Меркалин препарат инструкция цена таблетки

Марелин — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-003039

Торговое наименование препарата

Марелин

Лекарственная форма

таблетки, покрытые оболочкой

Состав

На одну таблетку:

Описание

Таблетки круглые, двояковыпуклой формы, покрытые оболочкой, белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Cпазмолитическое средство растительного происхождения

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат. Оказывает спазмолитическое, диуретическое и противовоспалительное действие. Способствует отхождению почечных конкрементов, состоящих из оксалатов и фосфатов кальция. Снимает или уменьшает болевой синдром при почечной колике. Повышает диурез. Подкисляет мочу при ее стойкой щелочной реакции.

Фармакокинетика:

Данные отсутствуют.

Показания:

Фосфатный и оксалатный нефроуролитиаз, в том числе осложненный калькулезным пиелонефритом.

Профилактика рецидивов после оперативного удаления почечных камней или их самостоятельного отхождения.

Солевой диатез (фосфатурия, оксалурия).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к салицилатам (в том числе аспириновая триада — сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в период обострения, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, кардиосклероз, инфаркт миокарда, стенокардия, желудочковая тахикардия, эндокардит, миокардит, AV-блокада II-III ст, отеки, артериальная гипертензия, нарушения свертываемости крови, выраженная почечная недостаточность, острый и хронический гломерулонефрит, тяжелые нарушения функции печени, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 18 лет.

С осторожностью:

При сопутствующей терапии антикоагулянтами; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); подагре, гиперурикемии; почечной и/или печеночной недостаточности; хронической обструктивной болезни легких, сенной лихорадке, полипозе носа, одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг в неделю.

Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и лактация:

Не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о безопасности применения у данной категории пациентов.

Способ применения и дозы:

Препарат назначается врачом!

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Внутрь, перед едой по 2-4 таблетки 3 раза в день в течение 20-30 дней. Повторные курсы через 1-1,5 месяца по согласованию с врачом.

Пациенты с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта вне периода обострения должны принимать препарат после еды, так как возможно обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

С целью профилактики рецидивов после оперативного удаления камня или его самопроизвольного отхождения следует принимать по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Курс лечения повторяют через 4-6 месяцев по рекомендации врача.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), «аспириновая астма» (острые приступы удушья), НПВП-гастропатия, боль в эпигастральной области, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея), снижение свертываемости крови, кровотечение, бронхоспазм, отеки, повышение артериального давления, аритмии, головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах, нарушение функции печени/почек, усиление потоотделения.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

При передозировке возможно усиление дозозависимых побочных эффектов, в том числе болей, связанных с отхождением конкрементов.

Симптомы передозировки сердечными гликозидами: выраженная брадикардия, политопная экстрасистолия, бигеминия или тригеминия, замедление предсердно-желудочковой проводимости, в тяжелых случаях — трепетание желудочков и остановка сердца.

Лечение: при интоксикации, связанной с передозировкой сердечными гликозидами, делают перерыв в их применении, при необходимости назначают препараты калия и антиаритмические средства.

Симптомы передозировки салициламидом:

Легкая интоксикация: возможны тошнота, рвота, боли в эпигастрии, шум в ушах, головокружение, головные боли, снижение зрения и слуха. Эти симптомы проходят после отмены препарата.

Значительная передозировка: спутанность сознания, одышка, удушье, обезвоживание, гипертермия, кома, нарушение кислотно-щелочного равновесия (вначале — респираторный алкалоз, затем — метаболический ацидоз).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, коррекция кислотно-щелочного равновесия (инфузия растворов натрия бикарбоната, цитрата и др.), гемодиализ, возмещение потери жидкости, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Салициламид усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, а также побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов, эстрогенов, гепато- и нефротоксичных лекарственных средств. Снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств, диуретиков, урикозурических лекарственных средств.

Индукторы микросомального окисления в печени (в том числе фенитоин, этиловый спирт, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают метаболизм салициламида.

При одновременном применении с этанолом возрастает риск развития острого панкреатита.

Антациды и холестирамин снижают абсорбцию салициламида.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности салициламида.

На фоне лечения салициламидом усиливаются побочные эффекты метотрексата.

Особые указания:

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Препарат содержит гликозид ландыша, что следует учитывать пациентам, принимающим сердечные гликозиды.

Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что в одной таблетке содержится около 0,137 г углеводов (0,011 ХЕ).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

При применении препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые оболочкой.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помешают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Закрытое акционерное общество «ВИФИТЕХ» (ЗАО «ВИФИТЕХ»), 142279, Московская обл., Серпуховский район, пос. Оболенск, корпус 84, здание 90, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЗАО «ВИФИТЕХ»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Состав

В 1 таблетке препарата содержится 5 мг действующего вещества тиамазола и вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, тальк, кальция стеарат, сахар-рафинад (сахароза).

Форма выпуска

Препарат производится в форме плоскоцилиндрических таблеток белого или белого с желтоватым оттенком цвета, каждая таблетка имеет фаску.

Лекарство выпускается дозировкой по 5 мг. В пластмассовых контейнерах помещается по 30, 50 или 100 таблеток, контейнеры снабжены крышкой с контролем первого вскрытия. Свободное пространство в контейнерах заполняется медицинской гигроскопической ватой. Контейнеры продаются в картонных пачках.

Также препарат помещают в пленки из поливинилхлоридной или алюминиевой фольги по 10 или 50 штук в каждой. В коробках с инструкцией по применению продают по 1, 2, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок.

Фармакологическое действие

Антитиреоидное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антитиреоидное средство ингибирует фермент йодидпероксидазу и нарушает процессы синтеза гормонов щитовидной железы. Йодидпероксидаза принимает участие в йодировании тиронина в самой щитовидной железе и образует трийод- и тетрайодтиронин (тироксин), снижает интенсивность внутренней секреции тироксина. Это позволяет проводить симптоматическое лечение тиреотоксикоза вне зависимости от его причины.

Мерказолил никоим образом не влияет на процессы высвобождения синтезированных тиронинов из фолликулов щитовидной железы. Поэтому существует латентный период, который может длится какое-то время, предшествующий нормализации уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) в плазме крови. Улучшение клинической картины наступает не сразу. Действующее вещество препарата Мерказолил не оказывает влияния на тиреотоксикоз, развившийся в результате высвобождения гормонов после разрушения клеток железы (тиреоидит или лечение радиоактивным йодом).

Лекарство обладает способностью снижать основной обмен и ускорять выведение из щитовидной железы йодидов, повышать реципрокную активацию синтеза и выделения гипофизом тиреотропного гормона. Процесс может сопровождаться гиперплазией щитовидной железы.

После приема внутрь таблетки хорошо усваиваются в пищеварительном тракте и тиамазол быстро всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 30-60 минут и, после введения 60 мг перорально, составляет 1,184 мкг/мл. Степень биодоступности препарата — 93%.

Препарат практически не связывается с белками плазмы крови. Лекарство накапливается в тканях щитовидной железы. Небольшое его количество можно обнаружить в грудном молоке. Общий объем распределения препарата — 0,6 л/кг. Метаболизируется в печени, где образует неактивные метаболиты.

Период полувыведения препарата составляет от 5 до 6 часов. Выводится средство из организма почками, менее 10% — в неизмененном виде. У больных с печеночной недостаточностью период полувыведения увеличивается.

Показания к применению

Препарат назначают:

• при тиреотоксикозе;
• во время подготовки к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
• при подготовке к лечению тиреотоксикоза радиоактивным йодом;
• во время латентного периода действия радиоактивного йода (назначают до начала действия рад. йода за 4-6 месяцев);
• редко — в качестве длительной поддерживающей терапии тиреотоксикоза, если из-за общего состояния или по индивидуальным причинам нельзя проводить радикальное лечение;
• для профилактики тиреотоксикоза при назначении препаратов йода, при применении йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при латентном тиреотоксикозе, заболевании в анамнезе, наличии атономных аденом.

Противопоказания

Препарат нельзя применять:

• при повышенной чувствительности к тиамазолу или производным тиомочевины;
• для лечения агранулоцитоза во время ранее проводившейся терапии карбимазолом или тиамазолом;
• при тяжелой лейкопении;
• при гранулоцитопении (наличии в анамнезе);
• если перед началом лечения у пациента наблюдался холестаз;
• во время кормления грудью;
• при глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефиците сахарозы-изомальтазы, непереносимости фруктозы;
• детям до 9 лет.

Перед применением лекарства необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть или ранее проявлялось одно из перечисленных выше заболеваний.

Особую осторожность соблюдают при лечении:

• беременных женщин;
• пациентов с зобом больших размеров с сужением трахеи (допустимо назначение кратковременного лечения во время подготовки к операции);
• при заболеваниях печени;
• пациентов, принимающих антикоагулянты, Аминофиллин, сердечные гликозиды.

Побочные действия

Во время лечения лекарственным средством могут проявиться следующие побочные реакции:

• аутоиммунный синдром с гипогликемией, лекарственная лихорадка, сиаладенопатия, генерализованная лимфаденопатия, отеки, набор веса;
• подавление миелопоэза: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гранулоцитопения;
• петехии, кровотечения, гипопротромбинемия, апластическая анемия;
• высыпания на коже, зуд, крапивница;
• головные боли, полинейропатия, головокружение, неврит, полиневрит, парестезии;
• рвота, тошнота, боли в области эпигастрия, нарушения вкуса, гепатит, холестатическая желтуха;
• артралгия, выраженная слабость, волчаночноподобный синдром, миалгия, периартериит, нефрит, алопеция, гиперпигментация кожи;
• клинический и субклинический гипотиреоз — при приеме больших доз препарата;
• увеличение щитовидной железы из-за увеличения уровня тиреотропного гормона в крови.

Большинство из побочных эффектов напрямую зависит от принятой дозы и развиваются на протяжении первых 1-2 месяцев лечения.

Если возникли перечисленные побочные реакции, то дозировки средства рекомендуется снизить или прекратить прием лекарства. Если любые из указанных реакций усугубились или вы заметили другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, об этом нужно сообщить лечащему врачу.

Мерказолил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки рекомендуется принимать внутрь после приема пищи, их не разжевывают, запивают достаточным количеством воды. Суточную дозу назначают в один прием или делят на 2-3 разовых применения. В начале лечения разовую дозу рекомендуется принимать в течение дня в строго определенное время.

Поддерживающую дозу принимают после завтрака за один раз.

Лечение тиреотоксикоза

Взрослым на начальных этапах терапии препарат назначают каждые 8 часов в дозировке:

• 15 мг в сутки (3 штук) при легкой степени тиреотоксикоза;
• 20-30 мг в сутки (4-6 штук) при умеренно выраженном тиреотоксикозе;
• 40 мг в сутки (8 таблеток) при тяжелом тиреотоксикозе.

Поддерживающая доза лекарства после нормализации работы щитовидной железы составляет от 5 до 10 мг в сутки (это 1-2 таблетки) за 1 или 2 приема.

При беременности лекарство назначают в минимальной дозировке 5-10 мг в сутки.

Детям от 9 лет лечение начинают с 300-500 мкг на кг веса в сутки, распределяют на 3 приема. Поддерживающая дозировка составляет 200-300 мкг на кг веса в сутки, за 2 приема.

Курс лечения определяется индивидуально, в соответствии с потребностями больного. В среднем продолжительность терапии составляет 1,5-2 года.

Подготовка к хирургическому лечению тиреотоксикоза

Назначают по 20-40 мг в сутки до достижения эутиреоидного состояния за 3-4 недели до запланированной операции (курс лечения может быть продлен). Затем рекомендуется дополнительно назначать Левотироксин натрия.

Прием лекарства прекращают за сутки до операции.

Чтобы сократить время, необходимое для подготовки к операции дополнительно рекомендуется назначать бета-адреноблокаторы и препараты йода.

Лечение радиоактивным йодом

Во время подготовки назначают от 20 до 40 мг препарата в сутки, пока не будет достигнуто эутиреоидное состояние. Производные тиомочевины и тиамазол могут снизить чувствительность щитовидной железы к лучевой терапии.

В латентный период действия рад. йода назначают от 5 до 20 мг препарата в сутки до наступления действия йода (период 4-6 месяцев).

Длительная тиреостатическая поддерживающая терапия

Назначают по 5-10 мг препарата в сутки и дополнительно Левотироксин натрия.

Для профилактики тиреотоксикоза при назначении препаратов йода (в том числе применение йодосодержащих рентгеноконтрастных средств) при латентном тиреотоксикозе, заболевании в анамнезе и атономной аденоме назначают по 10-20 мг препарата в сутки и 1 г калия перхлората в день в течение 8-10 дней перед приемом средства на основе йода.

При лечении пациентов с печеночной недостаточностью назначают минимально эффективную дозу.

Продолжительность терапии определяется лечащим врачом.

Передозировка

Симптомы острой передозировки: рвота, тошнота, болезненные ощущения в эпигастральной области, лихорадка, артралгия, отечность, зуд кожи. В первые часы после приема могут наблюдаться: апластическая анемия и агранулоцитоз. Реже развивается гепатит, нефротический синдром, невропатия, эксфолиативный дерматит, возбуждение или угнетение нервной системы. При длительном приеме больших доз препарата развивается гиперплазия щитовидной железы.

Рекомендуется промыть желудок и принять активированный уголь, проводится симптоматическая терапия.

При хронической передозировке препаратом может увеличиться щитовидная железа и развиться гипотиреоз. В таком случае лечение прерывают. Заместительная терапия Левотироксином натрия проводится в том случае, если это оправдано и развилась высокая степень гипотиреоза. Обычно после отмены средства наблюдается спонтанное восстановление работы щитовидной железы.

Взаимодействие

Резерпин, препараты лития, Амиодарон и бета-адреноблокаторы обладают способностью повышать эффективность применения тиамазола, необходимо скорректировать его дозировку.

Сочетанный прием средства с метамизолом натрия, сульфаниламидами увеличивает риск развития лейкопении. Дефицит йода повышает, а избыток ослабляет эффект от приема средства.

Антитиреоидное действие препарата усиливается под действием Гентамицина.

У больных с тиреотоксикозом, принимающих тиамазол после достижения эутиреоидного состояния может снизиться потребность в сердечных гликозидах (Дигоксин, дигитоксин), Аминофиллине, необходимо будет увеличить дозировку Варфарина и прочих антикоагулянтов (производные кумарина, индандиона).

Если вы принимаете какие-либо препараты и вам назначают Мерказолил, то необходимо об этом сообщить лечащему врачу.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

Хранить таблетки в оригинальной упаковке при температуре не более 25 °C.

Срок годности

5 лет. Лекарство нельзя применять после истечения срока годности.

Особые указания

Во время лечения необходимо контролировать картину периферической крови. Анализы нужно сдавать с интервалом в 1-2 недели во время подбора дозы и один раз в месяц — во время поддерживающей терапии.

Если у пациента наблюдается значительный рост щитовидной железы, она сужает просвет трахеи, то препарат необходимо комбинировать с Левотироксином натрия. При длительном приеме средства может значительно увеличиться зоб и трахея будет сдавливаться еще больше. Необходимо тщательно наблюдать за пациентами, контролировать уровень ТТГ, ширину просвета трахеи.

Рекомендуется предупредить больного о необходимости обязательного обращения к врачу, если у него появилась лихорадка, кашель, озноб, боли в горле, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, фурункулы, это может быть проявлением агранулоцитоза.

Если во время лечения появились кровоизлияния непонятного происхождения, кровотечения, кожная сыпь и зуд, упорная тошнота и рвота, желтуха, сильные боли в эпигастрии, выраженная слабость — препарат отменяют.

При раннем прерывании терапии может возникнуть рецидив заболевания.

Нельзя считать побочным эффектом лечения Мерказолилом ухудшение или появление эндокринной офтальмопатии.

Редко после окончания терапии средством может развиться поздний гипотиреоз. Такое состояние связывают с воспалительными, деструктивными процессами в железе, которые протекают в рамках основного заболевания.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Тирозол
• Тиамазол

При беременности и лактации

Тиамазол преодолевает плацентарный барьер. При применении средства после 1 триместра беременности может возникнуть угроза развития гипотиреоза у плода. Во время беременности лекарство назначают только по жизненным показаниям, если ожидаемый эффект для матери будет превышать риск для плода. Средство назначается в минимальной эффективной дозировке без дополнительных гормонов щитовидной железы.

Если есть необходимость приема лекарства во время лактации, то грудное вскармливание прекращают, так как средство выделяется с грудным молоком.

Отзывы

Препарат активно обсуждается пациентами и наиболее часто возникает вопрос о его принадлежности к разделу «гормональных средств». Тут следует отметить, что лекарство, само по себе не является синтетическим гормоном, а только оказывается влияние на выработку «естественных» гормонов щитовидной железы. Судя по отзывам, препарат хорошо переносится и достаточно эффективен, после терапии наблюдается длительная ремиссия заболевания. Из побочных эффектов чаще всего наблюдаются аллергические реакции и набор веса. Больные отмечают, что после окончания лечения масса тела нормализуется.

Мерказолил или Тирозол — что лучше?

У лекарственных средство одно и то же действующее вещество, но разные производители. Среди пациентов существует мнение, что Тирозол имеет меньше побочных эффектов и реже вызывает аллергию. Однако, главным образом, эти два препарата отличаются ценой. Мерказолил дешевле Тирозола, что важно при прохождении длительной терапии. А лечение препаратами на основе тиамазола длительное. В среднем процесс может занять от 1,5 до 2 лет.

Цена Мерказолила, где купить

Средняя стоимость Мерказолила от разных производителей составляет около 30 рублей за 50 таблеток, дозировкой по 5 мг.

Состав

Активные компоненты

Салициламид в пересчёте на сухое вещество – 35,000 мг

Марены красильной экстракт сухой с содержанием суммы антрагликозидов в пересчёте на руберитриновую кислоту и абсолютно сухое вещество 8,0 % – 32,500 мг

Золотарника канадского экстракт сухой с содержанием суммы флавоноидов в пересчёте на рутин и абсолютно сухое вещество 12,0 % – 25,000 мг

Хвоща полевого экстракт сухой с содержанием суммы флавоноидов в пересчёте на рутин и абсолютно сухое вещество 1,0 % – 15,000 мг

Келлин в пересчёте на сухое вещество – 2,500 мг

Ландыша гликозид с содержанием суммы сердечных гликозидов в пересчёте на конваллятоксин 30,0 % – 0,125 мг

Вспомогательные вещества ядра

 
Крахмал картофельный – 44,625 мг

Магния дигидрофосфат (магний фосфорнокислый однозамещённый) тетрагидрат – 10,000 мг

Аэросил (кремния диоксид коллоидный) – 8,750 мг 

Кальция стеарат – 1,500 мг

Вспомогательные вещества оболочки

Сахар (сахароза) – 92,388 мг

Магния карбонат основной (магния гидроксикарбонат) – 26,255 мг

Титана диоксид – 3,760 мг

Аэросил (кремния диоксид коллоидный) – 1,642 мг

Поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский (повидон) – 0,835 мг

Воск пчелиный – 0,065 мг

Вазелиновое масло (парафин жидкий) – 0,055 мг

Показания к применению

• Фосфатный и оксалатный нефроуролитиаз, в том числе осложненный калькулезным пиелонефритом.

• Профилактика рецидивов после оперативного удаления почечных камней или их самостоятельного отхождения.

• Солевой диатез (фосфатурия, оксалурия).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, повышенная чувствительность к салицилатам (в том числе аспириновая триада — сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в период обострения, бронхиальная астма, хроническая сердечная недостаточность, кардиосклероз, инфаркт миокарда, стенокардия, желудочковая тахикардия, эндокардит, миокардит, AV-блокада II-III ст, отеки, артериальная гипертензия, нарушения свертываемости крови, выраженная почечная недостаточность, острый и хронический гломерулонефрит, тяжелые нарушения функции печени, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, одновременный прием метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 18 лет.

С осторожностью:

При сопутствующей терапии антикоагулянтами; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе); врожденных гипербилирубинемиях (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора); подагре, гиперурикемии; почечной и/или печеночной недостаточности; хронической обструктивной болезни легких, сенной лихорадке, полипозе носа, одновременном приеме метотрексата в дозе менее 15 мг в неделю.

Способ применения и дозы

Препарат назначается врачом!

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Внутрь, перед едой по 2-4 таблетки 3 раза в день в течение 20-30 дней. Повторные курсы через 1-1,5 месяца по согласованию с врачом.

Пациенты с воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта вне периода обострения должны принимать препарат после еды, так как возможно обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

С целью профилактики рецидивов после оперативного удаления камня или его самопроизвольного отхождения следует принимать по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Курс лечения повторяют через 4-6 месяцев по рекомендации врача.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не применять по истечении срока годности.

Особые указания

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

Препарат содержит гликозид ландыша, что следует учитывать пациентам, принимающим сердечные гликозиды.

Больным сахарным диабетом необходимо учитывать, что в одной таблетке содержится около 0,137 г углеводов (0,011 ХЕ).

Описание

Cпазмолитическое средство растительного происхождения.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат. Оказывает спазмолитическое, диуретическое и противовоспалительное действие. Способствует отхождению почечных конкрементов, состоящих из оксалатов и фосфатов кальция. Снимает или уменьшает болевой синдром при почечной колике. Повышает диурез. Подкисляет мочу при ее стойкой щелочной реакции.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек), «аспириновая астма» (острые приступы удушья), НПВП-гастропатия, боль в эпигастральной области, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея), снижение свертываемости крови, кровотечение, бронхоспазм, отеки, повышение артериального давления, аритмии, головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах, нарушение функции печени/почек, усиление потоотделения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о безопасности применения у данной категории пациентов.

Взаимодействие

Салициламид усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, а также побочные эффекты минералокортикостероидов и глюкокортикостероидов, эстрогенов, гепато- и нефротоксичных лекарственных средств. Снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств, диуретиков, урикозурических лекарственных средств.

Индукторы микросомального окисления в печени (в том числе фенитоин, этиловый спирт, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают метаболизм салициламида.

При одновременном применении с этанолом возрастает риск развития острого панкреатита.

Антациды и холестирамин снижают абсорбцию салициламида.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности салициламида.

На фоне лечения салициламидом усиливаются побочные эффекты метотрексата.

Передозировка

При передозировке возможно усиление дозозависимых побочных эффектов, в том числе болей, связанных с отхождением конкрементов.

Симптомы передозировки сердечными гликозидами: выраженная брадикардия, политопная экстрасистолия, бигеминия или тригеминия, замедление предсердно-желудочковой проводимости, в тяжелых случаях — трепетание желудочков и остановка сердца.

Лечение: при интоксикации, связанной с передозировкой сердечными гликозидами, делают перерыв в их применении, при необходимости назначают препараты калия и антиаритмические средства.

Симптомы передозировки салициламидом:

Легкая интоксикация: возможны тошнота, рвота, боли в эпигастрии, шум в ушах, головокружение, головные боли, снижение зрения и слуха. Эти симптомы проходят после отмены препарата.

Значительная передозировка: спутанность сознания, одышка, удушье, обезвоживание, гипертермия, кома, нарушение кислотно-щелочного равновесия (вначале — респираторный алкалоз, затем — метаболический ацидоз).

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, коррекция кислотно-щелочного равновесия (инфузия растворов натрия бикарбоната, цитрата и др.), гемодиализ, возмещение потери жидкости, симптоматическая терапия.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При применении препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.