В целом, меропенем характеризуется хорошей переносимостью. В редких случаях
бочные эффекты приводили к отмене терапии. Серьезные неблагоприятные реакции
редки.
Частота побочных эффектов приведена ниже в виде следующей градации: очень часто
(>1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100}, редко (> 1/10000 и < 1/1000),
очень редко (< 1/10000).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто — тромбоцитоз; нечасто — зозинофилия, тромбоцитопения; редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз; очень редко — гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, парестезия, обморок, галлюцинации*, депрессия*, тревожность*, повышенная возбудимость*, бессонница*, редко — судороги.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея.
повышение активности «печеночных» трансаминаз», щелочной фосфатазы,
лактатдегидрогеназы и концентрации билирубина в сыворотке крови; нечасто — запор*, холестатический гепатит*; очень редко — псевдомембранный колит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, крапивница, кожный зуд; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — знгионевротический отек,
проявления анафилаксии.
Нарушения со стороны сердечно-сосудиетой системы: нечило — сердечная
недостаточность*, остановка сердца”, тахикардия», брадикардия”, инфаркт миокарда».
снижение или повышение артериального давления (АД)*, тромбозмболия ветьей легочной артерии*
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей нечасто — повышение
концентрации креатинина в крови, понижение концентрации мочевины в крови,
Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто — диспноз*.
Прочие: часто — местные реакции (воспаление, тромбофлебит, боль в месте введения):
редко — вагинальный кандидоз, кандидоз слизистой оболочки полости рта.
Сообщалось с случаях положительной прямой или непрямой пробы Кумбса, а также
случаях снижения частичного тромбопластинового времени.
* Причинно-следственная связь с приемом меропенема не установлена. В целом, меропенем характеризуется хорошей переносимостью. В редких случаях
бочные эффекты приводили к отмене терапии. Серьезные неблагоприятные реакции
редки.
Частота побочных эффектов приведена ниже в виде следующей градации: очень часто
(>1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100}, редко (> 1/10000 и < 1/1000),
очень редко (< 1/10000).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто — тромбоцитоз; нечасто — зозинофилия, тромбоцитопения; редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз; очень редко — гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, парестезия, обморок, галлюцинации*, депрессия*, тревожность*, повышенная возбудимость*, бессонница*, редко — судороги.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея.
повышение активности «печеночных» трансаминаз», щелочной фосфатазы,
лактатдегидрогеназы и концентрации билирубина в сыворотке крови; нечасто — запор*, холестатический гепатит*; очень редко — псевдомембранный колит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, крапивница, кожный зуд; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — знгионевротический отек,
проявления анафилаксии.
Нарушения со стороны сердечно-сосудиетой системы: нечило — сердечная
недостаточность*, остановка сердца”, тахикардия», брадикардия”, инфаркт миокарда».
снижение или повышение артериального давления (АД)*, тромбозмболия ветьей легочной артерии*
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей нечасто — повышение
концентрации креатинина в крови, понижение концентрации мочевины в крови,
Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто — диспноз*.
Прочие: часто — местные реакции (воспаление, тромбофлебит, боль в месте введения):
редко — вагинальный кандидоз, кандидоз слизистой оболочки полости рта.
Сообщалось с случаях положительной прямой или непрямой пробы Кумбса, а также
случаях снижения частичного тромбопластинового времени.
* Причинно-следственная связь с приемом меропенема не установлена.
Аналоги Меропенем
Товары из категории — Антибиотики
Товары из категории — Противомикробные препараты
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 286
Форма выпуска, состав и упаковка
Меропенем – антибиотик, который выпускается в виде порошка, предназначенного для приготовления раствора. В состав бело-желтого порошка входит меропенем и карбонат натрия.
Средство продается в стеклянных ампулах объемом 500 мг. Есть ампулы Меропенем порошка 1г. В одной упаковке может быть 1, 10, 50 ампул заявленного объема. В комплекте идет инструкция. Цена на Меропенем за флакон составляет 380 рублей. Купить Меропенем можно в аптеке по рецептурному листу. Аналоги Меропенем: Меропенем-лексвм, Мерексид, меронь.
Фармакологическое действие
Меропенем используется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, грибками штаммами, вирусами. Медикамент положительно проявил себя при избавлении от распространенных микроорганизмов грамположительного или грамотрицательного типа:
- грамположительные аэробные штаммы: эпидермостафилококк, энтерококки, золотистый стафиллококк, стрептококки В, пневмококи, пиогенный стрептококк, стрептококк вириданс;
- грамотрицательные аэробные штаммы: ацинетобактеры, гафнии, клебсиелла окситока, энтеробактер клоаки, цитобактер, моргана, аэромонас гидрофила, мораксела-катаралис, кампилобактер еюни, кишечная палочка, гемофила, пневмоклебсиелла, менингококк, синегнойная палочка, пастерела мультоцида, протеус мирабилиус, протеус вульгарус, сальмонеллы, серация марцесенс, шигеллы, иерсиния энтероколитика;
- анаэробы: бактероиды фрагилис, бактерия тетайотаомикрон, пептострептококки, бактероиды, клостридиум диффициле, клостридия перфрингенс, эубактерии, фузобактерии, превотеллы, порфиромонас гингивалис, пропионибактерии акне.
Фармакокинетические свойства
Меропенем вводится внутривенно капельным путем. Максимальная концентрация достигается спустя полчаса после введения. Компоненты через венозную кровь попадают в жизненно важные органы и ткани, действуя на клетки штаммов. После введения в вену разрушительное действие на бактерии начинается спустя час.
Лекарственные компоненты проникают в грудное молоко, поэтому средство не рекомендовано женщинам в период естественного вскармливания младенца. Степень проникновения невысокая, однако, данных о возможном вреде для новорожденного недостаточно.
Показания
Медикамент применяется в качестве моносредства или в составе комплексной терапии. Лекарство эффективно используется для терапии инфекционных болезней, вызванных бактериями:
- инфекционные болезни нижних дыхательных путей;
- воспаление легких;
- инфекции желудочно-кишечного тракта;
- воспаление аппендикса;
- воспаление брюшины;
- инфекции мочевых путей;
- воспалительно-инфекционное заболевание почек;
- воспаление почечных лоханок;
- инфекционные заболевания кожных покровов;
- рожистое воспаление;
- бактериальная инфекция верхних слоев кожи;
- дерматиты;
- инфекционные заболевания органов малого таза;
- воспаление слизистой оболочки матки;
- воспаление оболочки головного и спинного мозга;
- септикопиемия.
Противопоказания
Медикамент нельзя принимать при индивидуальной непереносимости компонентов. Нельзя назначать средство младенцам до трех месяцев. С особой осторожностью следует использовать медикамент при наличии болезней толстой кишки, также при приеме лекарств, оказывающих токсическое действие на почки.
Способ применения и дозы
Медикамент предназначен для введения в вену капельным путем. Перед использованием средство необходимо развести в очищенной инъекционной воде. На каждые 0,5 грамм средства приходится 10 мл воды. Кроме этого, могут использоваться следующие составы:
- хлористый натрий 1%;
- глюкоза 10 %;
- глюкоза 5%, смешанная со слабым гидрокарбонатом натрия;
- глюкоза 5%, смешанная со слабым хлористым натрием;
- глюкоза 5%, смешанная со слабым хлоридом калия;
- маннит 10%.
Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов, к которым относятся также дети от 12-ти лет, составляет 0.5 г каждые 8 часов. Дозировка может быть увеличена до 1 г каждые 8 часов при тяжелой степени инфицирования. Максимальная разовая дозировка составляет 2000 мг.
Детям, вес которых не превышает 50 кг, назначают по 10 мг средства на килограмм массы тела каждые 8 часов. Максимально разрешенная дозировка составляет 40 мг на килограмм веса.
При заболеваниях печени коррекция дозировки не нужна, пациенты могут использовать средство в стандартном режиме.
Пожилые пациенты используют Меропенем по общим рекомендациям, корректировка не нужна.
При болезни почек требуется корректировка дозы, так как почечная недостаточность влияет на фармакокинетические свойства медикамента.
Побочные действия
Меропенем может привести к проявлению некоторых побочных эффектов:
- система пищеварения: болезненные ощущения в эпигастрии, рвотные позывы, жидкий стул, затрудненная дефекация, полная потеря аппетита, пожелтение кожи, молочница ротовой полости, инфекционный колит;
- мочеполовая система: нарушение мочеиспускания, отечность, увеличение содержания мочевины, наличие крови в моче, молочница;
- симптомы аллергии: высыпания на коже, зуд, крапивная лихорадка, многоформная эритема, ССД, отек Квинке, анафилаксия;
- нервная система: боли в голове, вестибулярные нарушения, расстройство чувствительности, волнение, помутнение сознания, пароксизмальные припадки, судорожное состояние;
- кровеносная система: изменение числа тромбоцитов, абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов, понижение числа тромбоцитов, понижение уровня гемоглобина, снижение гематокритного числа, понижение числа лейкоцитов, понижение содержания калия, увеличение числа билирубина, положительные результаты антиглобулинового теста, малокровие, увеличение объема циркулирующей крови, повышение активности печеночных амино-трансфераз;
- местные реакции: уплотнение, покраснение, болезненность, отечность.
Единичные отзывы на Меропенем говорят о следующих побочных реакциях, однако, прямой взаимосвязи не выявлено:
- потеря сознания;
- мнимые видения;
- депрессионное состояние;
- повышенная тревожность;
- перевозбужденность;
- нарушение сна;
- холестатический синдром;
- декомпенсированное нарушение функций сердца;
- внезапное и полное прекращение эффективной деятельности сердца;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- нарушение синусового ритма;
- поражение сердечной мышцы;
- понижение или увеличение кровяного давления;
- закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбами;
- диспноэ.
При наличии побочных эффектов необходимо прекратить использование Меропенема.
Передозировка
Увеличение назначенной дозы Меропенема может привести к передозировке. В этом случае возможно усиление побочных проявлений.
При появлении побочных реакций следует промыть желудок и провести симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Медикамент не сочетается с препаратами, которые блокируют транспорт веществ из крови в мочу. Эти медикаменты могут увеличить время полувыведения, а, значит, способствуют увеличению концентрации компонентов.
При одновременном приеме Меропенема с Вальпроевой кислотой понижается содержание последней, а, значит, требуется корректировка дозировки.
Особые указания
При наличии повышенной восприимчивости к антибиотикам, принимать медикамент запрещено, так как аллергическая реакция на пенициллины может привести к летальному исходу.
При прохождении терапии Меропенемом необходимо следить за показателями работы печени, состояние активности печеночных амино-трансфераз. При изменениях необходимо прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу.
Если продолжительный прием средства не приносит результатов, бактерии продолжают размножаться, болезнь прогрессирует или стоит на месте, необходимо прекратить использование средства, и заменить лекарство другим.
При появлении поноса в период прохождения терапии Меропенемом необходимо исключить развитие инфекционного колита, так как это первый симптом в описании заболевания. Особенно внимательными следует быть пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта.
Использование при вынашивании ребенка и вскармливании грудью
Медикамент допустимо принимать в период вынашивания ребенка в случае, если риск для здоровья и жизни матери выше, чем риск развития патологий у плода.
При прохождении терапии медикаментом необходимо отказаться от грудного вскармливания и перейти на смешанное питание.
Управление транспортом в период терапии
При прохождении курсового лечения медикаментом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом или выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания. Если проявились признаки замедления психомоторных реакций от вождения нужно отказаться.
Сроки и условия хранения
Хранить Меропенем следует в изолированном от детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок хранения — два года. Заказать Меропенем в Москве через интернет можно только при наличии рецепта. Цена Меропенем порошка за 1г составляет 380 рублей.
Цены на Меропенем в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 286 руб.
Сертификаты и лицензии
Меропенем 1г 1 шт. порошок для приготовления раствора для инъекций
Меропенем
Инструкция по применению Меропенем 1г 1 шт. порошок для приготовления раствора для инъекций
Состав и форма выпуска
Порошок — 1 фл.: меропенем 1 г.
1 г — флаконы (1) — пачки картонные.
Описание лекарственной формы
Порошок для приготовления раствора для в/в введения.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 1,0 г. По 1,0 г активного вещества во флаконы вместимостью 20 мл из прозрачного бесцветного стекла, укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками с пластмассовой пломбой. 1 или 10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Фармакологическое действие
Антибиотик из группы карбапенемов, предназначен для парентерального применения. Оказывает бактерицидное действие за счет подавления синтеза клеточной стенки бактерий. Бактерицидное действие меропенема против широкого спектра аэробных и анаэробных бактерий объясняется высокой способностью меропенема проникать через клеточную стенку бактерий, высоким уровнем стабильности к большинству бета-лактамаз и значительной аффинностью к белкам, связывающим пенициллин.
Взаимодействует с рецепторами — специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (вследствие структурного сходства), подавляет транспептидазу, способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что в итоге вызывает ее повреждение и гибель бактерий.
Бактерицидные и бактериостатические концентрации практически не различаются.
Спектр активности
Грамположительные аэробы:
Enterococcus faecalis включая ванкомицин-устойчивые штаммы), Staphylococcus aureus (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие [метициллин-чувствительные]); Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (только пенициллин-чувствительные); Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans.
Грамотрицательные аэробы:
Escherichia coli, Haemophilus influenzae (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие), Klebsiella pneumoniae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.
Анаэробные бактерии:
Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Peptostreptococcus spp.
В отношении нижеуказанных микроорганизмов меропенем эффективен in vitro, однако клинически его эффективность при заболеваниях, вызываемых этими возбудителями, не доказана:Грамположительные аэробы:
Staphylococcus epidermidis (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие [метициллин-чувствительные]).
Грамотрицательные аэробы:
Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophila, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae (ампициллин-устойчивые, пенициллиназонепродуцирующие штаммы), Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие), Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia enterocolitica.
Анаэробные бактерии:
Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis, Bacteroides ureolyticus, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubacterium lentum, Fusobacterium spp., Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica, Porphyromonas asaccharolytica, Propionibacterium acnes.
Фармакокинетика
При внутривенном введении 250 мг в течение 30 мин максимальная концентрация (Сmах) составляет 11 мкг/мл, для дозы 500 мг — 23 мкг/мл, для дозы 1 г — 49 мкг/мл. При увеличении дозы с 250 мг до 2 г клиренс меропенема уменьшается с 287 до 205 мл/мин.
При внутривенном болюсном введении в течение 5 мин 500 мг меропенема Сшах составляет 52 мкг/мл, 1 г -112 мкг/мл. Связь с белками плазмы крови — 2%. Хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в т.ч. в спинномозговую жидкость больных бактериальным менингитом, достигая концентраций, превышающих требуемые для подавления большинства бактерий (бактерицидные концентрации создаются через 0,5-1,5 ч после начала инфузии). В незначительных количествах проникает в грудное молоко.
Подвергается незначительному метаболизму в печени с образованием единственного микробиологически неактивного метаболита.
Период полувыведения составляет 1 ч, у детей до 2 лет — 1,5 — 2,3 ч. Фармакокинетика меропенема у детей и взрослых сходная; в диапазоне доз 10-40 мг/кг наблюдается линейная зависимость фармакокинетических параметров.
Не кумулирует.
Выводится почками — 70% в неизмененном виде в течение 12 ч. Концентрация меропенема в моче, превышающая 10 мкг/мл, поддерживается в течение 5 ч после введения 500 мг.
У больных с почечной недостаточностью клиренс меропенема коррелирует с клиренсом креатинина. У таких больных необходима коррекция дозы.
У пожилых пациентов снижение клиренса меропенема коррелирует с возрастным снижением клиренса креатинина. Период полувыведения — 1,5 ч. Меропенем выводится при гемодиализе.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания (монотерапия или в комбинации с другими противомикробными лекарственными средствами), вызванные чувствительными к меропенему возбудителями:
- инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмонии, включая госпитальные);
- инфекции брюшной полости (осложненный аппендицит, перитонит, пельвиоперитонит);
- инфекции мочевыводящей системы (пиелонефрит, пиелит);
- инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- инфекции органов малого таза (в т.ч. эндометрит);
- бактериальный менингит;
- септицемия;
- эмпирическое лечение (в виде монотерапии или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми ЛС) при подозрении на инфекцию у взрослых пациентов с фебрильной нейтропенией.
Противопоказания
Гиперчувствительность к меропенему или другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе, детский возраст до 3 мес.
С осторожностью
Одновременное назначение с потенциально нефротоксичными препаратами. Лицам с жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с колитами).
Применение при беременности и кормлении грудью
Меропенем не должен применяться во время беременности, за исключением случаев, когда потенциальное преимущество от его применения оправдывает возможный риск для плода.
Меропенем не должен применяться в период лактации, за исключением тех случаев, когда потенциальное преимущество от его применения оправдывает возможный риск для ребенка. При необходимости применения препарата в период лактации следует рассмотреть вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Цена на Меропенем в Москве
Купить Меропенем
Инструкция по применению для Меропенем.
Особые указания
Лечение больных с заболеваниями печени должно проводиться под тщательным контролем активности «печеночных» трансаминаз и концентрации билирубина. В процессе лечения возможно развитие устойчивости возбудителей, в связи с чем длительное лечение проводят под постоянным контролем распространения резистентных штаммов.
У лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно с колитами, необходимо учитывать возможность развития псевдомембранозного колита (токсин, продуцируемый Clostridium difficile, является одной из основных причин колитов, связанных с антибиотиками), первым симптомом которого может служить развитие диареи на фоне лечения.
При использовании меропенема в качестве монотерапии у пациентов, находящихся в критическом состоянии, с выявленной инфекцией нижних дыхательных путей, вызванной Pseudomonas aeruginosa, или при подозрении на нее, рекомендуется регулярное проведение теста на чувствительность возбудителя к меропенему.
Опыта применения препарата у детей с нейтропенией, с первичным или вторичным иммунодефицитом нет.
Состав
активное вещество — меропенема тригидрат -1,140 г, в пересчете на меропенем -1,0 г;
вспомогательное вещество: натрия карбонат.
Способ применения и дозы
В/в для взрослых разовая доза варьирует от 500 мг до 2 г, частота введения и длительность лечения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и тяжести течения заболевания. Детям с массой тела менее 50 кг — по 10-12 мг/кг каждые 8 ч; у детей с массой тела более 50 кг применяют дозы, предназначенные для взрослых. В/м взрослым — по 500 мг каждые 8 ч, пациентам пожилого возраста — по 500 мг каждые 12 ч.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, запор, анорексия, желтуха, холестатический гепатит, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы; редко — кандидоз слизистой оболочки полости рта, псевдомембранозный колит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, остановка сердца, тахи- или брадикардия, снижение или повышение артериального давления, обморочные состояния, инфаркт миокарда, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, отеки, нарушение функции почек (гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в плазме), гематурия.
Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, бессонница, сонливость, повышенная возбудимость, ажитация, тревожность, депрессия, нарушение сознания, галлюцинации, эпилептиформные припадки, судороги.
Лабораторные показатели: эозинофилия, нейтропения, лейкопения, редко — агранулоцитоз, гипокалиемия, лейкоцитоз, обратимая тромбоцитопения, снижение частичного тромбопластинового времени, анемия.
Местные реакции: воспаление, флебит, тромбофлебит, болезненность в месте введения.
Прочие: положительная прямая или непрямая пробы Кумбса, гиперволемия, одышка, вагинальный кандидоз.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение и увеличивают концентрацию меропенема в плазме.
Может уменьшать концентрацию вальпроевой кислоты в плазме крови.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача
Возможные названия товара
- Меропенем флакон, 1 г
- Меропенем 1000 мг 1 шт. порошок для приготовления раствора для инъекций