Аналоги Меропенем
Товары из категории — Антибиотики
Товары из категории — Противомикробные препараты
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 286
Форма выпуска, состав и упаковка
Меропенем – антибиотик, который выпускается в виде порошка, предназначенного для приготовления раствора. В состав бело-желтого порошка входит меропенем и карбонат натрия.
Средство продается в стеклянных ампулах объемом 500 мг. Есть ампулы Меропенем порошка 1г. В одной упаковке может быть 1, 10, 50 ампул заявленного объема. В комплекте идет инструкция. Цена на Меропенем за флакон составляет 380 рублей. Купить Меропенем можно в аптеке по рецептурному листу. Аналоги Меропенем: Меропенем-лексвм, Мерексид, меронь.
Фармакологическое действие
Меропенем используется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями, грибками штаммами, вирусами. Медикамент положительно проявил себя при избавлении от распространенных микроорганизмов грамположительного или грамотрицательного типа:
- грамположительные аэробные штаммы: эпидермостафилококк, энтерококки, золотистый стафиллококк, стрептококки В, пневмококи, пиогенный стрептококк, стрептококк вириданс;
- грамотрицательные аэробные штаммы: ацинетобактеры, гафнии, клебсиелла окситока, энтеробактер клоаки, цитобактер, моргана, аэромонас гидрофила, мораксела-катаралис, кампилобактер еюни, кишечная палочка, гемофила, пневмоклебсиелла, менингококк, синегнойная палочка, пастерела мультоцида, протеус мирабилиус, протеус вульгарус, сальмонеллы, серация марцесенс, шигеллы, иерсиния энтероколитика;
- анаэробы: бактероиды фрагилис, бактерия тетайотаомикрон, пептострептококки, бактероиды, клостридиум диффициле, клостридия перфрингенс, эубактерии, фузобактерии, превотеллы, порфиромонас гингивалис, пропионибактерии акне.
Фармакокинетические свойства
Меропенем вводится внутривенно капельным путем. Максимальная концентрация достигается спустя полчаса после введения. Компоненты через венозную кровь попадают в жизненно важные органы и ткани, действуя на клетки штаммов. После введения в вену разрушительное действие на бактерии начинается спустя час.
Лекарственные компоненты проникают в грудное молоко, поэтому средство не рекомендовано женщинам в период естественного вскармливания младенца. Степень проникновения невысокая, однако, данных о возможном вреде для новорожденного недостаточно.
Показания
Медикамент применяется в качестве моносредства или в составе комплексной терапии. Лекарство эффективно используется для терапии инфекционных болезней, вызванных бактериями:
- инфекционные болезни нижних дыхательных путей;
- воспаление легких;
- инфекции желудочно-кишечного тракта;
- воспаление аппендикса;
- воспаление брюшины;
- инфекции мочевых путей;
- воспалительно-инфекционное заболевание почек;
- воспаление почечных лоханок;
- инфекционные заболевания кожных покровов;
- рожистое воспаление;
- бактериальная инфекция верхних слоев кожи;
- дерматиты;
- инфекционные заболевания органов малого таза;
- воспаление слизистой оболочки матки;
- воспаление оболочки головного и спинного мозга;
- септикопиемия.
Противопоказания
Медикамент нельзя принимать при индивидуальной непереносимости компонентов. Нельзя назначать средство младенцам до трех месяцев. С особой осторожностью следует использовать медикамент при наличии болезней толстой кишки, также при приеме лекарств, оказывающих токсическое действие на почки.
Способ применения и дозы
Медикамент предназначен для введения в вену капельным путем. Перед использованием средство необходимо развести в очищенной инъекционной воде. На каждые 0,5 грамм средства приходится 10 мл воды. Кроме этого, могут использоваться следующие составы:
- хлористый натрий 1%;
- глюкоза 10 %;
- глюкоза 5%, смешанная со слабым гидрокарбонатом натрия;
- глюкоза 5%, смешанная со слабым хлористым натрием;
- глюкоза 5%, смешанная со слабым хлоридом калия;
- маннит 10%.
Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов, к которым относятся также дети от 12-ти лет, составляет 0.5 г каждые 8 часов. Дозировка может быть увеличена до 1 г каждые 8 часов при тяжелой степени инфицирования. Максимальная разовая дозировка составляет 2000 мг.
Детям, вес которых не превышает 50 кг, назначают по 10 мг средства на килограмм массы тела каждые 8 часов. Максимально разрешенная дозировка составляет 40 мг на килограмм веса.
При заболеваниях печени коррекция дозировки не нужна, пациенты могут использовать средство в стандартном режиме.
Пожилые пациенты используют Меропенем по общим рекомендациям, корректировка не нужна.
При болезни почек требуется корректировка дозы, так как почечная недостаточность влияет на фармакокинетические свойства медикамента.
Побочные действия
Меропенем может привести к проявлению некоторых побочных эффектов:
- система пищеварения: болезненные ощущения в эпигастрии, рвотные позывы, жидкий стул, затрудненная дефекация, полная потеря аппетита, пожелтение кожи, молочница ротовой полости, инфекционный колит;
- мочеполовая система: нарушение мочеиспускания, отечность, увеличение содержания мочевины, наличие крови в моче, молочница;
- симптомы аллергии: высыпания на коже, зуд, крапивная лихорадка, многоформная эритема, ССД, отек Квинке, анафилаксия;
- нервная система: боли в голове, вестибулярные нарушения, расстройство чувствительности, волнение, помутнение сознания, пароксизмальные припадки, судорожное состояние;
- кровеносная система: изменение числа тромбоцитов, абсолютное или относительное повышение числа эозинофилов, понижение числа тромбоцитов, понижение уровня гемоглобина, снижение гематокритного числа, понижение числа лейкоцитов, понижение содержания калия, увеличение числа билирубина, положительные результаты антиглобулинового теста, малокровие, увеличение объема циркулирующей крови, повышение активности печеночных амино-трансфераз;
- местные реакции: уплотнение, покраснение, болезненность, отечность.
Единичные отзывы на Меропенем говорят о следующих побочных реакциях, однако, прямой взаимосвязи не выявлено:
- потеря сознания;
- мнимые видения;
- депрессионное состояние;
- повышенная тревожность;
- перевозбужденность;
- нарушение сна;
- холестатический синдром;
- декомпенсированное нарушение функций сердца;
- внезапное и полное прекращение эффективной деятельности сердца;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- нарушение синусового ритма;
- поражение сердечной мышцы;
- понижение или увеличение кровяного давления;
- закупорка легочной артерии или ее ветвей тромбами;
- диспноэ.
При наличии побочных эффектов необходимо прекратить использование Меропенема.
Передозировка
Увеличение назначенной дозы Меропенема может привести к передозировке. В этом случае возможно усиление побочных проявлений.
При появлении побочных реакций следует промыть желудок и провести симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
Медикамент не сочетается с препаратами, которые блокируют транспорт веществ из крови в мочу. Эти медикаменты могут увеличить время полувыведения, а, значит, способствуют увеличению концентрации компонентов.
При одновременном приеме Меропенема с Вальпроевой кислотой понижается содержание последней, а, значит, требуется корректировка дозировки.
Особые указания
При наличии повышенной восприимчивости к антибиотикам, принимать медикамент запрещено, так как аллергическая реакция на пенициллины может привести к летальному исходу.
При прохождении терапии Меропенемом необходимо следить за показателями работы печени, состояние активности печеночных амино-трансфераз. При изменениях необходимо прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу.
Если продолжительный прием средства не приносит результатов, бактерии продолжают размножаться, болезнь прогрессирует или стоит на месте, необходимо прекратить использование средства, и заменить лекарство другим.
При появлении поноса в период прохождения терапии Меропенемом необходимо исключить развитие инфекционного колита, так как это первый симптом в описании заболевания. Особенно внимательными следует быть пациентам с проблемами желудочно-кишечного тракта.
Использование при вынашивании ребенка и вскармливании грудью
Медикамент допустимо принимать в период вынашивания ребенка в случае, если риск для здоровья и жизни матери выше, чем риск развития патологий у плода.
При прохождении терапии медикаментом необходимо отказаться от грудного вскармливания и перейти на смешанное питание.
Управление транспортом в период терапии
При прохождении курсового лечения медикаментом необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом или выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания. Если проявились признаки замедления психомоторных реакций от вождения нужно отказаться.
Сроки и условия хранения
Хранить Меропенем следует в изолированном от детей месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок хранения — два года. Заказать Меропенем в Москве через интернет можно только при наличии рецепта. Цена Меропенем порошка за 1г составляет 380 рублей.
Цены на Меропенем в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 286 руб.
Сертификаты и лицензии
В целом, меропенем характеризуется хорошей переносимостью. В редких случаях
бочные эффекты приводили к отмене терапии. Серьезные неблагоприятные реакции
редки.
Частота побочных эффектов приведена ниже в виде следующей градации: очень часто
(>1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100}, редко (> 1/10000 и < 1/1000),
очень редко (< 1/10000).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто — тромбоцитоз; нечасто — зозинофилия, тромбоцитопения; редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз; очень редко — гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, парестезия, обморок, галлюцинации*, депрессия*, тревожность*, повышенная возбудимость*, бессонница*, редко — судороги.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея.
повышение активности «печеночных» трансаминаз», щелочной фосфатазы,
лактатдегидрогеназы и концентрации билирубина в сыворотке крови; нечасто — запор*, холестатический гепатит*; очень редко — псевдомембранный колит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, крапивница, кожный зуд; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — знгионевротический отек,
проявления анафилаксии.
Нарушения со стороны сердечно-сосудиетой системы: нечило — сердечная
недостаточность*, остановка сердца”, тахикардия», брадикардия”, инфаркт миокарда».
снижение или повышение артериального давления (АД)*, тромбозмболия ветьей легочной артерии*
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей нечасто — повышение
концентрации креатинина в крови, понижение концентрации мочевины в крови,
Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто — диспноз*.
Прочие: часто — местные реакции (воспаление, тромбофлебит, боль в месте введения):
редко — вагинальный кандидоз, кандидоз слизистой оболочки полости рта.
Сообщалось с случаях положительной прямой или непрямой пробы Кумбса, а также
случаях снижения частичного тромбопластинового времени.
* Причинно-следственная связь с приемом меропенема не установлена. В целом, меропенем характеризуется хорошей переносимостью. В редких случаях
бочные эффекты приводили к отмене терапии. Серьезные неблагоприятные реакции
редки.
Частота побочных эффектов приведена ниже в виде следующей градации: очень часто
(>1/10), часто (> 1/100 и < 1/10), нечасто (> 1/1000 и < 1/100}, редко (> 1/10000 и < 1/1000),
очень редко (< 1/10000).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: часто — тромбоцитоз; нечасто — зозинофилия, тромбоцитопения; редко — лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз; очень редко — гемолитическая анемия.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, парестезия, обморок, галлюцинации*, депрессия*, тревожность*, повышенная возбудимость*, бессонница*, редко — судороги.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто — тошнота, рвота, диарея.
повышение активности «печеночных» трансаминаз», щелочной фосфатазы,
лактатдегидрогеназы и концентрации билирубина в сыворотке крови; нечасто — запор*, холестатический гепатит*; очень редко — псевдомембранный колит.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, крапивница, кожный зуд; очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — знгионевротический отек,
проявления анафилаксии.
Нарушения со стороны сердечно-сосудиетой системы: нечило — сердечная
недостаточность*, остановка сердца”, тахикардия», брадикардия”, инфаркт миокарда».
снижение или повышение артериального давления (АД)*, тромбозмболия ветьей легочной артерии*
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей нечасто — повышение
концентрации креатинина в крови, понижение концентрации мочевины в крови,
Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто — диспноз*.
Прочие: часто — местные реакции (воспаление, тромбофлебит, боль в месте введения):
редко — вагинальный кандидоз, кандидоз слизистой оболочки полости рта.
Сообщалось с случаях положительной прямой или непрямой пробы Кумбса, а также
случаях снижения частичного тромбопластинового времени.
* Причинно-следственная связь с приемом меропенема не установлена.
Меропенем 500 мг 1 шт. порошок для приготовления раствора для инъекций
Меропенем
Инструкция по применению Меропенем 500 мг 1 шт. порошок для приготовления раствора для инъекций
Состав и форма выпуска
1 флакон содержит:
- Активное вещество: меропенем тригидрат 570 мг, в пересчете на меропенем безводный 500 мг.
- Вспомогательные вещества: натрия карбонат 112,4 мг.
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 500мг N1.
Описание лекарственной формы
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.
Действие на организм
Оказывает антибактериальное действие.
Фармакокинетика
При внутривенном введении в течение 30 мин 250 мг Сmах (максимальная концентрация) составляет — 11 мкг/мл, для дозы 500 мг — 23 мкг/мл, для дозы 1000 мг — 49 мкг/мл. Абсолютной фармакокинетической пропорциональной зависимости от введенной дозы для Сmах и AUC (площадь под фармакокинетической кривой) нет. При увеличении дозы с 250 мг до 2000 мг плазменный клиренс уменьшается с 287 до 205 мл/мин. При внутривенном болюсном введении в течение 5 мин 500 мг Сmах — 52 мкг/мл, 1000 мг — 112 мкг/мл. Максимальные концентрации в плазме при внутривенном введение 1000 мг препарата в течение 2 мин, 3 мин и 5 мин составили 110, 91 и 94 мкг/мл, соответственно. Связь с белками плазмы — 2%.
Через 6 часов после внутривенного введения 500 мг уровень меропенема в плазме крови снижается до значений 1 мкг/мл и менее.
При введении 500 мг каждые 8 часов и 1000 мг каждые 6 часов пациентам с нормальной функцией почек кумуляции меропенема в моче и плазме крови не наблюдается.
У пациентов с нормальной функцией почек период полувыведения (Т½) составляет примерно 1 час.
Меропенем хорошо проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в том числе в цереброспинальную жидкость больных бактериальным менингитом, достигая концентраций, достаточных для обеспечения бактерицидного действия в отношении большинства бактерий.
В незначительных количествах проникает в грудное молоко.
Меропенем подвергается незначительному метаболизму в печени с образованием единственного неактивного метаболита.
Выводится почками-70% в неизмененном виде в течение 12 часов. Концентрация меропенема в моче, превышающая 10 мкг/мл, поддерживается в течение 5 ч после введения 500 мг.
У пациентов с почечной недостаточностью клиренс меропенема коррелирует с клиренсом креатинина (КК). Таким пациентам требуется корректировка дозы. У пожилых пациентов снижение клиренса меропенема коррелирует со снижением КК, связанным с возрастом. Т½ -1,5 ч. Выводится при гемодиализе. У пациентов с заболеваниями печени фармакокинетика меропенема не изменяется.
Исследования у детей показали, что фармакокинетика меропенема у детей и у взрослых сходная. Период полувыведения (Т½) меропенема у детей до 2 лет составляет приблизительно 1,5-2,3 часа, в диапазоне доз 10-40 мг/кг наблюдается линейная зависимость фармакокинетических параметров.
Фармакодинамика
Антибиотик класса карбапенемов для парентерального применения. Устойчив к дегидропептидазе-1 (ДГП-1), не требует дополнительного введения ингибитора ДГП-1. Действует бактерицидно (подавляет синтез клеточной стенки бактерий), легко проникает через клеточную стенку бактерий, устойчив к действию большинства бета-лактамаз, обладает высоким аффинитетом к белкам, связывающим пенициллин. Минимальная бактерицидная концентрация (МБК) и минимальная ингибирующая концентрация (МИК) практически не различаются. Среди известных бета-лактамных антибиотиков обладает наиболее высокой активностью в отношении большинства аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Взаимодействует с рецепторами — специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки (вследствие структурного сходства), подавляет транспептидазу, способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что в итоге вызывает ее повреждение и гибель бактерий.
Тесты in vitro показывают синергидное действие меропенема с различными антибиотиками.
Тесты in vitro и in vivo показывают пост-антибиотический эффект меропенема.
Меропенем активен in vitro в отношении нижеперечисленных микроорганизмов:
Грамположителъные аэробы: Bacillus spp., Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis (включая ванкомицин-устойчивые штаммы), Enterococcus liquifaciens, Enterococcus avium, Listeria monocytogenes, Lactobacillus spp., Nocardia asteroides, Staphylococcus aureus (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие), Staphylococcus epidermidis и др. коагулозо-негативные стафилококки, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus capitis, Staphylococcus cohnii, Staphylococcus xylosus, Staphylococcus warned, Staphylococcus hominis, Staphylococcus simulans, Staphylococcus intermedius, Staphylococcus sciuri, Staphylococcus lugdunensis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (только пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridians, Streptococcus equi, Streptococcus bovis, Streptococcus mitis, Streptococcus mitior, Streptococcus milleri, Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus morbillorum, Streptococcus группы G и F, Rhodococcus equi.
Грамотрицательные аэробы: Achromobacter xylosoxidans, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter lwoffii, Acinetobacter baumannii, Aeromonas hydrophila, Aeromonas sorbria, Aeromonas caviae, Alcaligenes faecalis, Bordetella bronchiseptica, Brucella melitensis, Campylobacter coli, Campylobacter jejuni, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Citrobacter amalonaticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter (Pantoea) agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Escherichia hermannii, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae(ампициллинустойчивые, пенициллиназопродуцирующие штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi, Hafnia alvei, Helicobacter pylori, Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназонепродуцирующие, пенициллинустойчивые и стрептомицинустойчивые штаммы), Klebsiella pneumoniae, Klebsiella aerogenes, Klebsiella ozaenae, Klebsiella oxytoca, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназонепродуцирующие, пенициллинустойчивые и спектиномицинустойчивые штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia alcalifaciens, Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas alcaligenes, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Pseudomonas fluorescens, Pseudomonas stutzeri, Pseudomonas pseudomallei, Pseudomonas acidovorans, Salmonella spp., Serratia marcescens, Serratia liquefaciens, Serratia rubidaea, Shigella sonnoi, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella dysenteriae, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica.
Инструкция
Применять внутривенно.
Цена на Меропенем в Москве
Купить Меропенем
Инструкция по применению для Меропенем
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания у взрослых и детей старше 3-х месяцев, вызванные чувствительными возбудителями, в том числе при полимикробных инфекциях (в качестве монотерапии или комбинации с др. антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми JIC):
- Инфекции нижних дыхательных путей (в т.ч. пневмонии, включая госпитальную; инфекции, вызванные синегнойной палочкой)
- Инфекции мочевыводящей системы (в т.ч. пиелонефрит, пиелит);
- Инфекции брюшной полости (осложненный аппендицит, перитонит, пельвиоперитонит);
- Инфекции органов малого таза (в т.ч. эндометрит);
- Инфекции кожи и ее структур (в т.ч. рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
- Бактериальный менингит;
- Септицемия;
- Подозрение на бактериальную инфекцию у взрослых с фебрильной нейтропенией (эмпирическое лечение в виде монотерапии или в комбинации с антивирусными или противогрибковыми средствами).
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, детский возраст до 3-х месяцев (отсутствуют данные об эффективности и переносимости).
С осторожностью:
- Одновременное назначение с нефротоксичными препаратами;
- Пациентам с колитами.
Применение при беременности и детям
Меропенем-Веро не должен применяться при беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальное преимущество от его применения оправдывает возможный риск для плода.
При необходимости применения Меропенема-Веро в период лактации необходимо рассмотреть возможность прекращения грудного вскармливания.
Не применять детям до 3-х месяцев.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, запор, желтуха, холестатический гепатит; редко — кандидоз слизистой оболочки полости рта, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, остановка сердца, тахи- или брадикардия, снижение или повышение артериального давления (АД), обморочное состояние, инфаркт миокарда, тромбоэмболия ветвей легочной артерии.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, отеки, нарушение функции почек. Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии, бессонница, повышенная возбудимость, ажитация, тревожность, депрессия, нарушение сознания, галлюцинации, эпилептиформные припадки, судороги (причинная связь с применением меропенема не установлена).
Со стороны лабораторных показателей: эозинофилия, нейтропения, лейкопения, лейкоцитоз, гипокалиемия, гиперкреатининемия, редко — агранулоцитоз, обратимая тромбоцитопения, снижение частичного тромбопластинового времени, положительная прямая или непрямая пробы Кумбса, гипербилирубинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, щелочной фосфатазы (ЩФ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины в плазме, гематурия.
Местные реакции: воспаление, тромбофлебит, флебит, болезненность в месте введения; повреждение тканей с сопутствующим подъемом креатинфосфокиназы (КФК) при внутримышечном введении.
Прочие: диспноэ, гиперволемия, анемия, вагинальный кандидоз.
В процессе лечения возможно развитие устойчивости возбудителей, в связи с чем длительное лечение проводят под постоянным контролем распространения резистентных штаммов.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение и увеличивают концентрацию в плазме.
Меропенем может снижать концентрацию вальпроевой кислоты в плазме.
Дозировка
Рекомендуются следующие дозы:
Взрослые:
- При пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, инфекциях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей — по 500 мг каждые 8 ч;
- при госпитальной пневмонии, перитоните, септицемии, подозрении на бактериальную инфекцию у больных с нейтропенией — по 1000 мг каждые 8 ч;
- при менингите — по 2000 мг каждые 8 ч.
Дети:
- В возрасте от 3 мес до 12 лет разовая доза -10-20 мг/кг каждые 8 ч;
- детям с массой тела более 50 кг применяют дозы для взрослых;
- при менингите — 40 мг/кг каждые 8 ч.
Правила приготовления и введения раствора для внутривенного введения:
Внутривенно болюсно: в разведении стерильной водой для инъекций (5 мл на каждые 250 мг меропенема), в течение не менее 5 мин.
Внутривенно инфузионно: в разведении совместимой инфузионной жидкостью (50-200 мл), в течение 15-30 мин.
Меропенем совместим со следующими инфузионными жидкостями:
0.9% раствор натрия хлорида.
5% или 10% раствор декстрозы (глюкозы).
5% раствор декстрозы (глюкозы) с 0.02% раствором натрия гидрокарбоната.
5% раствор декстрозы (глюкозы) с 0.225% раствором натрия хлорида.
5% раствор декстрозы (глюкозы) с 0.15% раствором калия хлорида.
2.5 и 10% раствор маннитола.
Передозировка
В случае передозировки, возможной преимущественно при лечении пациентов с нарушенной функцией почек, проводят симптоматическое лечение. Возможно проведение гемодиализа.
Меры предосторожности
При разведении препарата следует соблюдать стандартный режим асептики. Встряхивайте разведенный раствор перед употреблением.
Для внутривенных инъекций и инфузий рекомендуется применять свежеприготовленный раствор меропенема.
Меропенем не должен смешиваться или добавляться к другим лекарственным препаратам. Раствор меропенема не должен замораживаться.
Пациенты, имеющие в анамнезе гиперчувствительность к карбапенемам, пенициллинам или др. бета-лактамным антибиотикам, могут проявлять гиперчувствительность к меропенему.
Лечение больных с заболеваниями печени должно проводиться под тщательным контролем активности «печеночных» трансаминаз и концентрации билирубина.