Мешок Амбу — простое, но эффективное устройство для искусственной вентиляции легких в ручном режиме, сконструированное свыше шестидесяти лет назад. Этот прибор стал превосходной альтернативой малогигиеничному способу «дыхание рот в рот», неоднократно продемонстрировав свою высокую эффективность и удобство использования.
В настоящее время это устройство входит в обязательный комплект оснащения в каждом реанимобиле и помогает оказать неотложную помощь непосредственно на месте происшествия. Этот прибор непригоден для длительной ИВЛ — в таком случае уместнее использовать специальные стационарные аппараты. Но в результате успешной реанимации мешком Амбу пациент получает достаточно времени, чтобы его успели транспортировать в отделение интенсивной терапии.
Как устроен мешок Амбу?
Конструкция устройства элементарна и предусматривает все необходимые элементы. В состав прибора входят:
- силиконовая маска, прилегающая к лицу пациента;
- обратный клапан для предотвращения попадания углекислого газа в резервуар;
- емкость для воздушной смеси;
- клапан для забора воздуха;
- система комбинированных клапанов, предназначенная для использования с запасной емкостью;
- ниппель для поступления кислорода из баллона;
- запасной резервуар.
Все детали выполняются из прочных материалов, безопасных для здоровья пациента и выдерживающих многократное автоклавирование.
Мешок для ручной ИВЛ с гофрированной удлинительной трубкой, клапаном ПДКВ и лицевой маской, взрослый.
Как проходит реанимация с использованием мешка Амбу?
Первый этап — подготовка пациента. Больного укладывают на спину, обязательно на твердую поверхность, и подготавливают дыхательные пути и полость рта, очищая их от слизи и инородных тел. Затем на лице пациента размещается силиконовая маска. Задача проводящего ИВЛ — обеспечить ее герметичность, прижав большим пальцем основание и остальными пальцами противоположный конец.
После этого врач или иное лицо, которое оказывает помощь, приступает к процессу ручной ИВЛ. Резервуар с воздухом ритмично сжимается с частотой примерно один раз в четыре секунды. Во время манипуляции важно следить за движением грудной клетки пациента. Расширение и сужение грудной клетки свидетельствуют о появлении дыхательных процессов. На это также указывают изменение цвета кожных покровов на лице и возникновение конденсируемых осадков на внутренней стороне маски.
Результаты использования мешка Амбу
После успешного окончания манипуляций у пациента восстанавливаются дыхательные рефлексы и нормальный кровоток, что подтверждается пульсацией на периферических и магистральных кровеносных сосудах. Затем можно осуществлять транспортировку больного в лечебное учреждение, в отделение реанимации и интенсивной терапии, для оказания дальнейшей медицинской помощи.
Качество продукции — гарантия надежности и успеха лечения. Onlymed.pro предлагает товары от ведущих производителей Европы. Изделия от проверенных брендов помогут облегчить труд медперсонала, быть уверенным в работоспособности продуктов и существенно улучшить жизни пациента.
ИВЛ мешком Амбу это распространенная техника реанимации, применяемая в экстренных ситуациях, когда под рукой нет специализированной аппаратуры. Прибор является автономным и не требует подключения к источникам питания. Он удобен для переноски и хранения, его не нужно дополнительно подготавливать перед началом работы.
Сферы применения
Ручная ИВЛ мешком Амбу применяется в экстренных случаях, когда нужно поддержать газообмен в легких пациентах с целью нормализации жизненных процессов. Прибор помогает справиться с опасной для жизни симптоматикой в случаях, когда нет возможности использовать более сложные способы искусственной вентиляции легких.
Чаще всего, дыхательная терапия с мешком Амбу применяется в сферах:
- экстренные службы – скорая медицинская помощь, МЧС;
- в приемных отделениях больниц и в палатах для интенсивной терапии;
- используется при непредвиденных ситуациях во время хирургических операций и реанимации.
Поскольку у мешка Амбу простая техника применения, данный метод ИВЛ часто используется для самостоятельной сердечно-легочной реанимации. Если у человека есть нарушение дыхания или работы сердца, то рекомендуется держать устройство в доме. При наступлении очередного приступа можно самостоятельно провести терапию до приезда медиков.
Устройство прибора
Искусственная вентиляция легких мешком Амбу считается простой техникой, применяемой в полевых условиях. Эффективность использования обеспечивает устройство прибора:
- емкость для воздуха, изготовленная из мягких полимерных материалов, наполняется воздухом или может быть подключена к аппаратным искусственным системам подачи кислорода;
- система клапанов, отвечающих за проходимость воздуха по системе;
- трубка для соединения;
- ротоносная маска из силикона, которая может быть одноразовой или многоразовой.
В медицине применяются разные модели приборов. Они различаются по размеру мешка для воздуха, его объем должен соответствовать количеству воздуха, потребляемого человеком. Для взрослых – объем емкости составляет 1000-1500 мл, для детей 550-600 мл, для новорожденных до 300 мл. Также используются разные размеры масок, применяемых совместно с устройством Амбу.
Алгоритм проведения ИВЛ с применением мешка Амбу
ИВЛ дыхательным мешком Амбу проводится как одним человеком, так и вдвоем. От количества рук будет зависеть техника реанимации. Перед процедурой проводятся мероприятия:
- Пациента укладываются на спину на твердую, ровную поверхность, желательно на пол.
- Ротовую полость очищают от слизи, рвотных масс и прочих инородных тел.
- Голову удерживают в запрокинутом состоянии.
Подготовительные действия одинаковых для всех техник ИВЛ.
Как пользоваться одному
Алгоритм ИВЛ с использованием мешка Амбу, когда реанимацию проводит один человек:
- Маску укладывают на лицо человека так, чтобы она закрыла переносицу и скулы. С применением небольшого натяжения ее опускают на лицо до того момента, пока нижняя губа не окажется внутри. Главная задача заключается в достижении герметичности.
- Одной рукой нужно удерживать маску в правильном положении. Для этого большой и указательный палец помещаются на переносицу, а остальные под подбородок, который таким образом поднимают наверх.
- Маска не должна касаться глаз, пальцы фиксируют устройство только на костях, не затрагивая мягкие ткани щек и подбородка.
- Во время реанимации емкость с воздухом сжимают 1 раз в 4 секунды.
При проведении ИВЛ мешком Амбу отслеживают результативность терапии. Контролируется конденсат внутри маски, его наличие говорит о запуске дыхания.
Техника использования вдвоем
Алгоритм использования мешка Амбу вдвоем считается более эффективной техникой восстановления дыхания. В таком случае достигается высокая степень герметичности прилегания маски к лицу.
Первый человек встает рядом с головой пациента и удерживает маску таким образом, чтобы она плотно прилегала к ротоносовой области. Существуют несколько способов прикладывания маски:
- Большие и указательные пальцы располагают по обе стороны от носа в верхней части маски, оставшиеся помещают под подбородок и тянут нижнюю челюсть наверх, тем самым приподнимая голову.
- Основания больших пальцев удерживают маску на переносице, остальная ладонь располагается под нижней челюстью.
Как только будет достигнута максимальная герметичность, второй человек приступает к ритмичной реанимации, нажимая на мешок 1 раз в 4 секунды. Действия продолжаются до восстановления самостоятельного дыхания или до момента подключения к аппарату ИВЛ.
Результативность прибора
Успешное использование мешка Амбу приводит к восстановлению дыхания и кровотока. О результате реанимации говорят признаки:
- запотевание маски;
- видимая пульсация в зоне периферийных и магистральных сосудов;
- восстановление нормального цвета кожи и губ.
Учитывая простоту техники применения прибора, освоить ее, можно не имея специализированных знаний и навыков в области медицины.
Возможные осложнения
Противопоказаний к проведению ИВЛ Амбу не существует, но если допустить ошибки во время реанимации, могут возникнуть осложнения:
- надавливание руками или маской на глаза, приводит к их повреждению;
- при слишком резкой реанимации возможно попадание воздуха в пищевод.
Все действия должны быть четкие, размеренные и спокойные.
Своевременно выполненная техника проведения ИВЛ с мешком Амбу способна спасти жизнь пациенту. Простое приспособление считается незаменимым в сфере неотложной медицинской помощи.
Мешок Амбу — обязательный элемент жизни ребенка со СМА. Но так тяжело найти ответы на самые простые вопросы, связанные с его применением: как подобрать? как правильно использовать? какие аксессуары для мешка еще нужны? зачем вообще он нужен?
Ассоциация «Семьи СМА» подготовила небольшой инфолист о применении дыхательного мешка Амбу при спинальной мышечной атрофии. Надеемся, что это снимет часть вопросов, которые возникают у родителей детей со СМА и взрослых пациентов с этим диагнозом.
Как сказала одной из наших мам Кьяра Мастелла, руководитель итальянского Центра помощи семьям со СМА SAPRE:
«Представь, что ты делаешь уборку. Это — мешок Амбу, каждый день, не меньше 120 раз. Потом залезаешь с тряпкой во все углы, это — откашливатель, тоже каждый день. А потом ты открываешь окна и в комнату врывается свежий воздух! Это — вентиляция легких! Здорово я придумала? Только что!»
Амбу в каждый дом!
А для приверженности и облегчения привыкания к этой процедуре делимся с вами видеороликом, посвященным мешку Амбу и его роли в жизни любого СМА-человека!
Скачать брошюру: Упражнения с мешком Амбу при СМА
Что такое мешок Амбу?
Ручной аппарат ИВЛ — приспособление, необходимое для поддержания жизни пациента до подключения электрического аппарата. Осуществление газообмена с помощью мешка Амбу возможно при отсутствии в легких рвотных масс и прочих инородных тел.
Что такое мешок Амбу
Мешок Амбу — наиболее доступный из аппаратов, служащих для проведения ИВЛ. Приспособление и включает лицевую маску и самораздувающийся баллон. Авторство разработки принадлежит Х. Гессену и Х. Рубену, представившими ее миру в 1956 году. Первый прибор имел вид сумки-помпы, оснащенной клапанами и гибкой лицевой маской.
Современные устройства состоят из множества элементов, таких как лицевая маска из прозрачного поливинилхлорида, дыхательный мешок и дополнительный мешок-резервуар, клапан для ограничения давления и др. Наиболее распространено их применение в реанимобилях, и отделениях анестезиологии и интенсивной терапии.
Принцип работы
С помощью мешка Амбу можно «выиграть» время до подключения пациента к электрическому аппарату. При подсоединении ручного аппарата ИВЛ к дыхательным путям, его сжимают около 10-20 раз в минуту. Во время чего содержимое поступает в легкие, и мешок расправляется путем всасывания воздуха с помощью специального клапана.
Особенности и преимущества
Ручные аппараты ИВЛ от современных производителей поставляются с прочным кейсом из пластика. Он надежно закрывает весь комплект мешка Амбу. Они оснащены маской для одноразового использования. Она имеет мягкую раздувную манжету и съемное кольцо, с помощью которых производится фиксация на голове. Возможна комплектация многоразовой маской из силикона, фиксирующейся за счет вертлужного коннектора, который легко удерживать рукой.
Использование приспособления распространено в силу целого ряда преимуществ, которыми он выделяется на фоне вентиляции дыханием:
- Отсутствие риска перекрестного заражения;
- Дыхательная смесь, не содержащая углекислый газ;
- Возможность дополнительной подачи кислорода;
- Препятствие чрезмерному раздуванию легких;
- Легко осуществляемый контроль дыхательных циклов;
- Доступность и легкость в применении.