Анализ мочи на метанефрины и норметанефрины в Москве — цены
*Администрация клиники Медцентрсервис принимает все необходимые меры по своевременному обновлению цен на сайте. Но мы
рекомендуем Вам уточнять стоимость услуг у администраторов клиник или у операторов нашего Call-центра по телефону
+7 (495) 324-88-99.
Промежуточные метаболиты норадреналина и адреналина. Скрининговый тест относится к чувствительным методам диагностики феохромоцитом. В крови деятельность катехоламинов непродолжительна, они формируются и существуют при быстрых метаболических процессах из-за влияния ферментов или обратном захвате в синапсах. Из адреналина и норадреналина под влиянием фермента 3,4-катехол-О-метилтрансферазы формируются фракции – норметанефрины, метанефрины, представляющие собой промежуточные катехоламиновые метаболиты. При подозрениях на феохромоцитому проводится скрининг метанефринов в экскреции мочи (суточной). Для снижения риска получения ложноположительного результата проводится комплексное исследование фракций метанефринов, катехоламинов и катехоламиновых метаболитов (окончательных): ВМК — ванилилминдалевая и ГМК – гомованиловая кислоты. Таким образом, повышается специфичность теста и снижается вероятность ложноположительного ответа.
Подготовка
Инструкция по сбору суточной мочи на исследования: «Метанефрины (фракции), суточная моча: метанефрин, норметанефрин» (тест №1166); «Метаболиты катехоламинов и серотонина, суточная моча: ванилилминдалевая кислота (ВМК), гомованилиновая кислота (ГВК), 5-оксииндолуксусная кислота (5-ОИУК)» (тест №950); «Катехоламины, суточная моча: адреналин, норадреналин, дофамин» (тест №151). Для сбора биоматериала для исследований используются специальные контейнеры и консервант (с содержанием лимонной кислоты).
- При объеме биоматериала до 250 грамм используется до 5 грамм консерванта.
- При объеме биоматериала более 250 грамм используется 10 грамм консерванта.
За двое суток до сбора суточной мочи следует:
- исключить из рациона продукты, способные повысить уровень серотонина – яйца, томаты, баклажаны, ананасы, бананы, кондитерские изделия, сыры, шоколад и т. д.
- прекратить прием мочегонных средств, лекарств, в которых содержится раувольфия, нитроглицерин, теофиллин, этанол, кофеин, эфир.
- нельзя подвергать организм психоэмоциональным и физическим нагрузкам, следует отказаться от употребления спиртных напитков, а за 2 часа до сдачи анализа и от курения.
Собирать биоматериал следует в стерильную и сухую стеклянную емкость объемом 2-3 литра. Категорически не допускается использование металлической тары.
- Ранним утром первое опорожнение мочевого пузыря в унитаз, время зафиксировать.
- Следующее опорожнение должно произвестись в промежуточную тару (чистую и сухую), оттуда перелить в собирательную емкость. Тару плотно закрыть чистой крышкой и поставить в холодильник (температура хранения от +2 до +8 градусов).
- Последующие сборы таким же образом собирать в промежуточный контейнер и переливать в емкость.
- Последний сбор мочи должен произвестись ровно через 24 часа.
- Содержимое большой тары тщательно смешать, измерить объем мочи и около 50 грамм перелить в контейнер для сдачи на анализы. На крышке необходимо указать точный объем биоматериала, собранного за сутки.
Важно: не нужно нести в клинику весь объем мочи, собранный в большую емкость в течение 24 часов.
Показания
- Выявление и мониторинг опухолей, секретирующих катехоламины – нейробластом, параганглиом, феохромоцитом.
- Дифференцированное диагностирование гипертензии.
Интерпретация
Результаты исследований содержат в себе информацию, которую может интерпретировать лечащий врач. Ее категорически нельзя использовать для самодиагностики и самостоятельного лечения. Точная диагностика – прерогатива врача, который помимо изучения данных исследований на катехоламины, принимает во внимание анамнез, результаты других тестов и т. д. Единицы измерения и коэффициенты пересчета:
- Метанефрин – мкг/сутки.
- Альтернативные единицы – нмоль/сутки.
- Коэффициент пересчета: мкг/сутки х 5,07 => нмоль/сутки.
- Норметанефрин – мкг/сутки. Альтернативные единицы – нмоль/сутки.
- Коэффициент пересчета: мкг/сутки х 5,46 => нмоль/сутки.
Референсные значения:
| Возраст | метанефрин мкг/сутки | норметанефрин мкг/сутки |
| 0-3 мес. | 5,9-37 | 47-156 |
| 3-6 мес | 6,1-42,0 | 31-111 |
| 6-9 мес | 12,0-41,0 | 42-109 |
| 9-12 мес | 8,5-101 | 23-103 |
| 1-2 года | 6,7-52 | 32-118 |
| 2-6 лет | 11-99 | 50-111 |
| 6-10 лет | 54-138 | 47-176 |
| 10-16 лет | 39-243 | 53-290 |
| Старше 16 лет | <320 | <390 |
Повышение значений:
- Опухоли, секретирующие катехоламины нейрохромаффиновой ткани: феохромоцитома, нейробластома, параганглиома.
- Лекарственные интерференции: ингибиторы МАО, производные гидразина, антидепрессанты трициклического типа, бушпирон, леводопа, сильный стресс психоэмоционального или физического характера.
- Акции
- Аллергология
- Анализы
- Анализы COVID-19
- Венерология
- Гастроэнтерология
- Гематология
- Генетика
- Гепатология
- Гинекология
- Денситометрия
- Дерматовенерология
- Диетология
- Дневной стационар
- Инфектология
- Капилляроскопия
- Кардиология
- Косметология
- КТ
- КТ легких при COVID-19
- Маммография
- Маммология
- Мануальная терапия
- Массаж
- Медицинская психология
- МРТ
- Неврология
- Нейрохирургия
- Нефрология
- Онкология
- Операции
- Операции на венах
- Отоларингология
- Офтальмология
- Проктология
- Психотерапия
- Пульмонология
- Ревматология
- Рентгенология
- Рефлексотерапия
- Терапия
- Трихология
- УЗИ
- Урология
- Физиотерапия
- Функциональная диагностика
- Хирургия
- Эндокринология
- Эндоскопия
- Эпилептология
- Травматология-ортопедия
«Общие метанефрины и норметанефрины мочи» суточная с консервантом
За 3 дня до проведения исследования следует исключить продукты, содержащие серотонин: бананы, авокадо, сыр, шоколад, чай, крепкий кофе, продукты содержащие ванилин, не употреблять алкоголь.
Также исключатся лекарственные препараты: успокоительные, обезболивающие, гипотензивные средства, витамины, антибиотики.
При сборе мочи рекомендован обычный питьевой режим. Перед началом сбора суточной мочи получить в лаборатории консервант и стерильный пластиковый контейнер объемом 60 мл для транспортировки мочи. Порцию мочи, полученную в ходе первого утреннего мочеиспускания (обычно 6-9 часов утра), вылить в унитаз. Далее всю мочу, выделенную в течение суток, собирать в чистую сухую емкость (в которую предварительно добавить консервант). Хранить мочу в холодильнике (не замораживать). Утром следующего дня мочевой пузырь опорожнить и эту порцию добавить в емкость с собранной мочой. Всю мочу перемешать, измерить полученный объем и записать его. Около 30 мл собранной мочи отобрать в стерильный контейнер и доставить его в лабораторию.
| КОНТАКТ-ЦЕНТР +7 (343) 363-03-03 |
| СПРАВОЧНАЯ +7 (343) 351-16-40 |
| ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ +7(343) 351-76-05 |
| ПЛАТНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ +7 (343) 385-58-87 |
ИНСТРУКЦИЯ – ПАМЯТКА по сбору мочи на определение метанефрина
- В лаборатории необходимо получить пробирку с консервантом (Осторожно! Едкое вещество!) и пустую пробирку для пробы суточной мочи.
- Собирается вся моча в течение суток в чистую посуду объемом 2-3 литра
- Накануне вечером посуду для сбора мочи необходимо ополоснуть изнутри кипящей водой, перевернуть и поставить на бумажную или х/б салфетку до утра.
- Утром после сна необходимо помочиться в унитаз. Затем собирается вся моча в течение 24 часов (включая утреннюю порцию на следующий день!). Перед первым мочеиспусканием в контейнер добавляется консервант (Осторожно! Едкое вещество!).
- Утром собранная за сутки моча перемешивается и берется около 2-3 мл в выданную в лаборатории пробирку.
- В направлении необходимо указать объем мочи за сутки.
- Пробирку с пробой суточной мочи и заполненное направление передать в лабораторию.
ГАУЗ СО «СОКБ №1» использует файлы «cookie» с целью персонализации сервисов и повышения удобства пользования веб-сайтом. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Если вы не хотите использовать файлы «cookie», измените настройки браузера.
Согласие на использование файлов cookie
Настоящим, продолжая работу на сайте, я выражаю свое согласие ГАУЗ СО «СОКБ №1», юридический адрес: 620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д.185, на автоматизированную обработку, а также без использования средств автоматизации моих персональных данных (файлы cookie, сведения о действиях пользователя на сайте, сведения об оборудовании пользователя, дата и время сессии), в т.ч. с использованием метрических программ Яндекс.Метрика и т.д., с совершением действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, передача (предоставление, доступ) Партнерам ГАУЗ СО «СОКБ №1», предоставляющим сервис по указанным метрическим программам.
Обработка персональных данных осуществляется с целью улучшения работы сайта, совершенствования продуктов и услуг ГАУЗ СО «СОКБ №1», определения предпочтений пользователя, предоставления целевой информации по продуктам и услугам ГАУЗ СО «СОКБ №1».
Настоящее согласие действует с момента его предоставления и в течение всего периода использования веб-сайта.
В случае отказа от обработки персональных данных метрическими программами я проинформирован о необходимости прекратить использование сайта или отключить файлы cookie в настройках браузера.
Для чего используется
Анализ мочи на содержание свободных норметанефринов и метанефринов назначают при таких жалобах: постоянно повышенное давление, которое тяжело снижается;
учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
высокая температура без объективной причины;
частые головные боли;
проблемы со сном постоянного характера;
резкие изменения уровня глюкозы;
потеря веса без причины;
сухость слизистых;
тошнота без объективной причины;
повышенная возбудимость, перепады настроения, панические состояния
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: МОЧА СУТОЧНАЯ
Тип пробирки, цвет крышки: Контейнер | Пробирка для мочи
Необходимый объем биоматериала
20-50 мл
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Перед исследованием уровня катехоламинов необходимо за 48 часов исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исключить прием лекарственных средств за 1-2 сут. до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям. За несколько дней до исследования прекращается прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов Мао. Сбор мочи проводится в течение суток. Утром в 6 ч. пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Затем собирает всю мочу в течение суток в контейнер, последний раз утром в 6 ч. следующего дня. По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер. Измерить и записать объем суточной мочи (диурез). Контейнер в обязательном порядке маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
Условия хранения и транспортировки:
Хранить контейнеры с мочой при температуре +2+8°С.
Стабильность аналитов
Мочу, собранную для исследования метанефринов, хранят при температуре -17˚С…-23˚С — стабилен 30 дней, при температуре +2˚С…+8˚С — 2 дня
Клиническая информация о тесте
Свободные метанефрины — часть общих метанефринов, выведение которых из организма происходит с мочой. При наличии у пациента феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы их уровень в моче значительно увеличивается вместе с количеством общих метанефринов. Совместное определение уровня свободных и общих метанефринов в моче повышает вероятность диагностики опухолей симпатикоадреналовой системы. Свободные норметанефрины — часть общих норметанефринов, выведение которых из организма происходит с мочой. При наличии у пациента феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы их уровень в моче увеличивается, вместе с повышением уровня общих норметанефринов. Совместное определение уровня в моче общих и свободных норметанефринов увеличивает вероятность диагностики опухолей симпатикоадреналовой системы
Интерпретация результатов
Повышают метанефрины:
Адельфан, Инсулин, мочегонные, Парацетамол, Пропафенон, Тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, Эуфиллин.
Повышают уровень норметанефринов в моче:
Инсулин, препараты Тироксина, мочегонные, Парацетамол, Пропафенон, Тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, Эуфиллин. Полученную в результате исследования информацию об уровне свободных норметанефринов и метанефринов интерпретирует лечащий врач в совокупности результатов других видов исследований.
Референсный интервал
Метанефрин свободный в моче
Метанефрин свободный в моче — референсные значения:
| Для кого | Значения |
|---|---|
| Женщины | 2,2 – 48,9 |
| Мужчины | 5,9 – 59 |
Норметанефрин свободный в моче
Норметанефрин свободный в моче — референсные значения:
| Для кого | Значения |
|---|---|
| Женщины | 5,1 – 77,6 |
| Мужчины | 5,5 – 75,1 |
- Главная
- Анализы и цены
- Промежуточные метаболиты катехоламинов
Промежуточные метаболиты катехоламинов
«Общие метанефрины и норметанефрины мочи» суточная с консервантом
За 3 дня до проведения исследования следует исключить продукты, содержащие серотонин: бананы, авокадо, сыр, шоколад, чай, крепкий кофе, продукты содержащие ванилин, не употреблять алкоголь.
Также исключатся лекарственные препараты: успокоительные, обезболивающие, гипотензивные средства, витамины, антибиотики.
При сборе мочи рекомендован обычный питьевой режим. Перед началом сбора суточной мочи получить в лаборатории консервант и стерильный пластиковый контейнер объемом 60 мл для транспортировки мочи. Порцию мочи, полученную в ходе первого утреннего мочеиспускания (обычно 6-9 часов утра), вылить в унитаз. Далее всю мочу, выделенную в течение суток, собирать в чистую сухую емкость (в которую предварительно добавить консервант). Хранить мочу в холодильнике (не замораживать). Утром следующего дня мочевой пузырь опорожнить и эту порцию добавить в емкость с собранной мочой. Всю мочу перемешать, измерить полученный объем и записать его. Около 30 мл собранной мочи отобрать в стерильный контейнер и доставить его в лабораторию.
| КОНТАКТ-ЦЕНТР +7 (343) 363-03-03 |
| СПРАВОЧНАЯ +7 (343) 351-16-40 |
| ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ +7(343) 351-76-05 |
| ПЛАТНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ +7 (343) 385-58-87 |
ИНСТРУКЦИЯ – ПАМЯТКА по сбору мочи на определение метанефрина
- В лаборатории необходимо получить пробирку с консервантом (Осторожно! Едкое вещество!) и пустую пробирку для пробы суточной мочи.
- Собирается вся моча в течение суток в чистую посуду объемом 2-3 литра
- Накануне вечером посуду для сбора мочи необходимо ополоснуть изнутри кипящей водой, перевернуть и поставить на бумажную или х/б салфетку до утра.
- Утром после сна необходимо помочиться в унитаз. Затем собирается вся моча в течение 24 часов (включая утреннюю порцию на следующий день!). Перед первым мочеиспусканием в контейнер добавляется консервант (Осторожно! Едкое вещество!).
- Утром собранная за сутки моча перемешивается и берется около 2-3 мл в выданную в лаборатории пробирку.
- В направлении необходимо указать объем мочи за сутки.
- Пробирку с пробой суточной мочи и заполненное направление передать в лабораторию.
ГАУЗ СО «СОКБ №1» использует файлы «cookie» с целью персонализации сервисов и повышения удобства пользования веб-сайтом. Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Если вы не хотите использовать файлы «cookie», измените настройки браузера.
Согласие на использование файлов cookie
Настоящим, продолжая работу на сайте, я выражаю свое согласие ГАУЗ СО «СОКБ №1», юридический адрес: 620102, г. Екатеринбург, ул. Волгоградская, д.185, на автоматизированную обработку, а также без использования средств автоматизации моих персональных данных (файлы cookie, сведения о действиях пользователя на сайте, сведения об оборудовании пользователя, дата и время сессии), в т.ч. с использованием метрических программ Яндекс.Метрика и т.д., с совершением действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, передача (предоставление, доступ) Партнерам ГАУЗ СО «СОКБ №1», предоставляющим сервис по указанным метрическим программам.
Обработка персональных данных осуществляется с целью улучшения работы сайта, совершенствования продуктов и услуг ГАУЗ СО «СОКБ №1», определения предпочтений пользователя, предоставления целевой информации по продуктам и услугам ГАУЗ СО «СОКБ №1».
Настоящее согласие действует с момента его предоставления и в течение всего периода использования веб-сайта.
В случае отказа от обработки персональных данных метрическими программами я проинформирован о необходимости прекратить использование сайта или отключить файлы cookie в настройках браузера.
Для чего используется
Анализ мочи на содержание свободных норметанефринов и метанефринов назначают при таких жалобах: постоянно повышенное давление, которое тяжело снижается;
учащенное сердцебиение в состоянии покоя;
высокая температура без объективной причины;
частые головные боли;
проблемы со сном постоянного характера;
резкие изменения уровня глюкозы;
потеря веса без причины;
сухость слизистых;
тошнота без объективной причины;
повышенная возбудимость, перепады настроения, панические состояния
Тип биоматериала/Тип пробирки/Цвет крышки
1) Тип биоматериала: МОЧА СУТОЧНАЯ
Тип пробирки, цвет крышки: Контейнер | Пробирка для мочи
Необходимый объем биоматериала
20-50 мл
Преаналитические требования
Подготовка к исследованию:
Перед исследованием уровня катехоламинов необходимо за 48 часов исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить прием продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исключить прием лекарственных средств за 1-2 сут. до исследования, кроме применяемых по жизненным показаниям. За несколько дней до исследования прекращается прием тетрациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов Мао. Сбор мочи проводится в течение суток. Утром в 6 ч. пациент полностью опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Затем собирает всю мочу в течение суток в контейнер, последний раз утром в 6 ч. следующего дня. По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать, 15-30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер. Измерить и записать объем суточной мочи (диурез). Контейнер в обязательном порядке маркируется: указываются Ф.И.О. пациента, номер образца, кодовый номер учреждения-заказчика (данные должны соответствовать данным, указанным в направительном бланке).
Условия хранения и транспортировки:
Хранить контейнеры с мочой при температуре +2+8°С.
Стабильность аналитов
Мочу, собранную для исследования метанефринов, хранят при температуре -17˚С…-23˚С — стабилен 30 дней, при температуре +2˚С…+8˚С — 2 дня
Клиническая информация о тесте
Свободные метанефрины — часть общих метанефринов, выведение которых из организма происходит с мочой. При наличии у пациента феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы их уровень в моче значительно увеличивается вместе с количеством общих метанефринов. Совместное определение уровня свободных и общих метанефринов в моче повышает вероятность диагностики опухолей симпатикоадреналовой системы. Свободные норметанефрины — часть общих норметанефринов, выведение которых из организма происходит с мочой. При наличии у пациента феохромоцитомы, нейробластомы или ганглионевромы их уровень в моче увеличивается, вместе с повышением уровня общих норметанефринов. Совместное определение уровня в моче общих и свободных норметанефринов увеличивает вероятность диагностики опухолей симпатикоадреналовой системы
Интерпретация результатов
Повышают метанефрины:
Адельфан, Инсулин, мочегонные, Парацетамол, Пропафенон, Тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, Эуфиллин.
Повышают уровень норметанефринов в моче:
Инсулин, препараты Тироксина, мочегонные, Парацетамол, Пропафенон, Тетрациклин, трициклические антидепрессанты, сосудосуживающие капли и спреи для носа, Эуфиллин. Полученную в результате исследования информацию об уровне свободных норметанефринов и метанефринов интерпретирует лечащий врач в совокупности результатов других видов исследований.
Референсный интервал
Метанефрин свободный в моче
Метанефрин свободный в моче — референсные значения:
| Для кого | Значения |
|---|---|
| Женщины | 2,2 – 48,9 |
| Мужчины | 5,9 – 59 |
Норметанефрин свободный в моче
Норметанефрин свободный в моче — референсные значения:
| Для кого | Значения |
|---|---|
| Женщины | 5,1 – 77,6 |
| Мужчины | 5,5 – 75,1 |
- Главная
- Анализы и цены
- Промежуточные метаболиты катехоламинов
Промежуточные метаболиты катехоламинов
Кучеренко Лариса Николаевна
Заведующая общеклинического отдела КДЛ,
Срок исполнения
(рабочие дни):
до 10 дн.
* Взятие биоматериала оплачивается отдельно
Анализ мочи на содержание промежуточных метаболитов катехоламинов: метанефрина, норметанефрина
Определение концентрации метанефрина и норметанефрина позволяет диагностировать опухоли надпочечников и нервных тканей. Лабораторное исследование проводят при феохромоцитоме, нейробластоме, ганглионевроме, в период кризов гипертонической болезни.
Тип биоматериала: суточная моча
Синонимы (rus): Свободные катехоламины в моче.
Синонимы (eng): free plus conjugated metanephrine, total metanephrines urine, free metanephrine urine, metanephrine, 24 hour urinary excretion of catecholamines metabolites, 24 hour urinary metanephrine, fractionated metanephrine urine.
Метод исследования: Высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрическим детектированием.
Единицы измерения: Мкг/сут. (микрограмм в сутки).
Сроки выполнения: 10 дней
Общая информация об анализе промежуточный метаболитов катехламинов
Метанефрины – это продукты конечного распада адреналина и норадреналина. Кора надпочечников вырабатывает группу физиологически активных катехоламинов, среди которых присутствуют адреналин, норадреналин. В процессе метаболизма адреналин превращается в метанефрин, норадреналин в норметанефрин. Современные приборы позволяют определять содержание метаболитов в свободном и связанном виде.
Адреналин и норадреналин называют «гормонами стресса». Они поступают в кровь при физическом или эмоциональном перенапряжении. Эти гормоны ускоряют высвобождение глюкозы из печени, вызывая временный прилив сил. Зрачки и воздушные проходы (бронхиолы) в легких расширяются. Выброс адреналина ускоряет частоту сокращений сердца и скорость обмена веществ. Под действием норадреналина сужаются кровеносные сосуды и растет кровяное давление.
В норме метанефрин и норметанефрин обнаруживаются в моче в малых количествах. Как правило, присутствие этих веществ растет вскоре после пережитой стрессовой ситуации.
Некоторые виды опухолей, например феохромоцитомы и ганглионевромы, способны самостоятельно производить катехоламины. Это приводит к ряду неприятных последствий. Периодически начинает подниматься кровяное давление, и это сопровождается сильной головной болью. Другие симптомы включают в себя учащенное сердцебиение, потливость, тошноту, чувство покалывания в руках и ногах. Со временем гипертония может привести к повреждению почек, инфаркту, инсульту.
В каких случаях назначает анализ?
Концентрацию метанефрина и норметанефрина контролируют при диагностике:
феохромоцитомы,- нейробластомы,
- ганглионевромы,
- артериальной гипертензии.
феохромоцитомы,Анализ назначает терапевт, эндокринолог, кардиолог.
Исследование может назначаться не только при подозрении на наличие опухоли, но и при наследственном (генетическом) риске развития заболевания, когда у вас в семье имеются родственники с обнаруженной ранее феохромоцитомой или ганглионевромой. Также анализ назначается во время лечения опухоли, или когда она удалена хирургическим путем, для контроля ее роста или повторного появления.
Материал для сдачи анализа
Для сдачи анализа:
- собирают суточную мочу,
- фиксируют ее объем.
В посуду для сбора мочи в зависимости от объема приливают от 10 до 25 мл 6М раствора хлороводородной кислоты для создания кислой среды. Значение рН не должно превышать 3.
Инструкция по сбору суточной мочи:
Необходимо заранее запланировать день для сбора суточной мочи, с тем, чтобы вы могли находиться дома полные сутки.
Утренняя моча в первый день сдачи анализа не собирается. После пробуждения помочитесь в унитаз и зафиксируйте время на часах или на этикетке контейнера. После этого, во время следующих двадцати четырех часов, собирайте всю мочу в контейнер, каждый раз, когда посещаете уборную. Соберите порцию утренней мочи на второй день.
Если сутки еще не прошли, а контейнер уже заполнился, вы можете воспользоваться любой другой стерильной тарой. После сбора мочи измерьте ее объем. Для этого на контейнере для сбора присутствуют специальные мерные деления. Запишите объем полученной мочи и фамилию на этикетке малого контейнера. Перелейте мочу из контейнера для сбора в малый контейнер и отнесите его в лабораторию. Желательно хранить контейнер с биоматериалом в прохладном месте или в холодильнике в течение всего времени сбора.
Подготовка пациента к анализу суточной мочи
Пациент к исследованию должен подготовиться:
- за 2 суток прекратить употребление кофе, чая, томатов, бананов, ананасов, авокадо, сыра, кондитерских изделий с ванилином;
- за 4 суток прекратить прием антибиотиков, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО, хинидина, резерпина;
- за 3 часа перестать курить;
- за сутки до сдачи анализа исключите прием алкоголя;
- в день сдачи анализа избегайте серьезных физических и эмоциональных нагрузок.
При повышенном кровяном давлении и аритмиях пациентам назначаются лекарства-адреноблокаторы и антагонисты кальция. Прием этих лекарств может выдать ложноположительный результат. Вы не должны самостоятельно прерывать прием лекарственных препаратов.
О применении жизненно важных лекарств накануне лабораторного исследования нужно предупредить доктора.
Нормальные показатели
Вместо термина «нормальные» показатели, уместно использовать термин «референсные» показатели. Термин референсные значения более правилен, т.к. норма относительна и характерна для определенной группы людей.
Референсные значения могут варьироваться в зависимости от пола и возраста исследуемого, истории его болезни. Для расшифровки результатов анализа проконсультируйтесь с врачом.
Референсный диапазон общего метанефрина: 74 — 297 мкг/сут.
Референсный диапазон общего норметанефрина: 105 — 354 мкг/сут.
Референсные показатели свободного метанефрина, норметанефрина: 6 — 115 мкг/сут.
Расшифровка результата
Результаты анализа зависят от многих разных причин. Уровень содержания метаболитов катехоламинов может повышаться после стресса, физической нагрузки, приема лекарственных препаратов, алкоголя, курения, использования капель для носа.
Обычно эти метаболиты в моче связаны с глюкуроновой кислотой. Для подтверждения достоверности результатов можно кроме определения общего содержания метаболитов провести определение их содержание в свободном виде. Если эти показатели также превышают максимальную цифру в референсном диапазоне, нужно провести дополнительное обследование.
Результат в пределах референсных значений показывает, что наличие в организме опухоли, производящей катехоламины, маловероятно.
Повышенная концентрация общего и свободного метанефрина, норметанефрина может наблюдаться при феохромоцитоме, параганглиоме, нейробластоме, при гипертензии, сепсисе.
Значимым результатом является превышение нормального уровня метанефрина и норметанефрина в два и более раза.
Если результат получен после лечения опухоли, это может служить сигналом того, что лечение недостаточно эффективно.
Феохромоцитома — редкий вид опухоли, который развивается в надпочечниках — железах, прикрывающих сверху каждую из почек. Опухоль обычно обнаруживается у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет. Симптомы: высокое кровяное давление, головная боль, потливость, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, особенно лица, чувство удушья.
Ганглионеврома — редкий вид опухоли, развивается из клеток нервной ткани. Может появиться в любой части тела, где присутствуют нервные клетки, но чаще всего обнаруживается в брюшной полости. Обычно не вызывает симптомов и выявляется случайно в ходе медицинского обследования.
Феохромоцитомы и ганглионевромы это доброкачественные опухоли, без тенденции к агрессивному росту, однако примерно десять процентов из них со временем перерождаются в злокачественные. Поэтому так важно вовремя начать лечение.
Нейробластома — вид злокачественной опухоли. Большая часть случаев обнаруживается у детей до пяти лет. Признаки — опухоль в виде выпуклости, бугорка на шее, груди, в области таза или живота, выраженные темные круги под глазами, запор или диарея, потеря аппетита, кашель, повышенная температура тела, усталость, бледность кожных покровов с анемией, вздутие живота.
Гипертензия — повышенное кровяное давление, то есть давление, которое оказывает кровь на стенки кровеносных сосудов. При гипертензии это давление выше нормы. Гипертензию иногда именуют «тихим убийцей», потому что она может не вызывать ощутимого дискомфорта. Со временем повышенное кровяное давление приводит к инфаркту, инсульту, болезням почек, снижению зрения, осложнениям во время беременности.
Сепсис — острое состояние, которое вызывается слишком сильным ответом иммунной системы организма на бактериальную, вирусную, грибковую, протозойную инфекцию. Отеки и образование тромбов в кровеносных сосудах при сепсисе могут снизить приток крови к жизненно важным органам и привести к смерти. Симпомы: учащенное сердцебиение, высокая или низкая температура тела, озноб, спутанность сознания, учащенное дыхание, удушье.
Умеренное повышение уровня метанефрина и норметанефрина (норма превышена меньше, чем в два раза) может говорить о невысокой вероятности наличия опухоли, а также о ложнопозитивном результате. При получении подобного результата возможно назначение дополнительных исследований.
Ложноположительный результат может быть получен у пациентов с тяжелым синдромом обструктивного апноэ, при серьезном стрессе, нарушении подготовки к исследованию.