Метилфенидат инструкция по применению цена

Содержание:

1. Действие «Метилфенидата» на организм
2. Симптомы злоупотребления
3. Последствия
4. Абстинентный синдром
5. Принципы лечения зависимости

«Метилфенидат» относится к наркотическим веществам. Он близок по действию к амфетамину и используется для лечения СДВГ. Второе название — «Риталин». Наркоманами применяется для снятия абстиненции от других ПАВ. При превышении дозировок и продолжительности лечения возможно развитие зависимости. 

Действие «Метилфенидата» на организм

Лекарственное средство является психостимулятором, в некоторых странах, в частности, Японии, Израиле используется для лечения нарколепсии, СДВГ. Также вещество известно как безотказный вариант для увеличения концентрации внимания и объемов памяти при необходимости усвоить большое количество информации в сжатые сроки. Из-за этого свойства его используют студенты, невзирая на явное наркотическое действие препарата.

Относится к психостимуляторам, внесен в список средств строгого контроля, при применении у спортсменов может быть приравнен к допингу. Всего несколько десятилетий назад вещество считалось безопасным, назначалось детям от 1 года при гиперактивности и дефиците внимания для нормализации психических функций.

«Метилфенидат» использовался при:

• апатии;
• нарколепсии;
• биполярном расстройстве;
• некоторых формах аутизма;
• ортостатической тахикардии;
• угнетении функций нервной системы после длительного курса антипсихотиков.

Лекарственное средство усиливает активность симпатической нервной системы, повышает концентрацию внимания и усидчивость, облегчает адаптацию в социуме. В отличие от нейролептиков, «Метилфенидат» снижает двигательную активность, но при этом увеличивает сосредоточение на деталях, вызывая непривычную ясность ума.

Он рассматривается как вещество, способное провоцировать развитие зависимости при нарушении инструкции и рекомендаций врача. Применение без назначения доктора запрещено и опасно для здоровья.

Форма выпуска — суспензия, таблетки, жевательные и в оболочке, трансдермальный пластырь. На фармацевтическом рынке предлагается под торговыми названиями «Риталин», «Рубифен», «Дейтрана», «Бифентин», «Концерт». Есть препараты с немедленным высвобождением вещества и с пролонгированным действием. Биодоступность низкая, для достижения терапевтического эффекта требуются достаточно высокие дозы.

«Метилфенидат» противопоказан при:

• острых психозах;
• выраженной тревоге;
• ажитации;
• глаукоме;
• тиках;
• синдроме Туретта;
• гипертонии;
• патологиях сердца.

Не назначается при беременности, грудном вскармливании, а также в возрасте до 6 лет. Стоит учесть, что в терапевтических дозах препарат представляет собой достаточно мягкий психостимулятор, вызывает меньше побочных эффектов по сравнению с другими лекарственными средствами.

При назначении принимают во внимание, что в рамках комплексной терапии «Метилфенидат» замедляет метаболизм кумариновых антикоагулянтов, противосудорожных лекарств, трициклических антидепрессантов. При расчете дозировок проводится их коррекция с учетом взаимодействия веществ.

Симптомы злоупотребления

Эффекты лекарства определяются дозой и способом употребления. Терапевтическая дает уверенность в своих силах, бодрость, способность к длительной концентрации внимания. Увеличение количества провоцирует ясность мысли, энергичность, эйфорию. Наркотический эффект — цель зависимых, использующих препарат для усиления действия алкоголя и других стимулирующих веществ.

Признаки зависимости:

• расширенные зрачки;
• галлюцинации;
• эмоциональная неуравновешенность;
• бессонница;
• цикличность периодов активности и апатии.

При передозировке возникают проблемы с дыханием, конвульсии, обмороки, тахикардия, головная боль. Наблюдаются интенсивные галлюцинации, сопоставимые с кокаиновыми. Нередко поступают жалобы на боли в животе, нарушения зрения, нервозность. Возможно развитие психозов, неврозов, летальный исход.

При появлении тревожных симптомов необходимо сразу вызывать неотложную наркологическую помощь. До приезда врача желательно промыть пострадавшему желудок слабым раствором марганцовки или чистой водой в большом количестве, удерживать в сознании и не оставлять в одиночестве.

Доктору надо предоставить всю информацию о возрасте, степени зависимости, времени приема вещества и его количестве, возможных аллергических реакциях на препараты.

Последствия

Прием «Метилфенидата» для получения эйфорических ощущений приводит к серьезным осложнениям в работе всех систем и органов. Наступает психологическое и физическое истощение, появляются признаки депрессии, мысли о суициде.

Если не контролировать процесс лечения или самовольно продолжать употребление фармсредства, патологии переходят в разряд необратимых. Развивается эпилепсия, разрушаются сосуды, ослабевает сердечная мышца. Разрыв нейронных связей ведет к снижению интеллекта, задержке роста и развития, психическим расстройствам.

Потенциально опасные для жизни побочные реакции — артериальная гипертензия, ишемический инсульт, инфаркт. На этом фоне вопрос эффективности и потенциальной опасности «Метилфенидата» остается открытым, поскольку у других психостимуляторов список возможных осложнений не меньше.

Абстинентный синдром

Привыкание к препарату развивается при условии длительного приема с нарушением рекомендованных дозировок. При резкой отмене лекарства наблюдаются слабость, тошнота, головокружение, лавинообразные приступы страха, снижение настроения и повышенная сонливость. Возрастают тревога, раздражительность, агрессия. Человек не способен контролировать свои поступки и эмоции.

На пике абстиненции зависимый может быть опасен для окружающих. При появлении устрашающих галлюцинаций возрастает риск суицида, в некоторых случаях диагностировалась гибель от остановки сердца. Предположительно, причиной являлся сильный страх на фоне иллюзий.

Принципы лечения зависимости

Основная форма привязки — психологическая. Медикаментозно купируется болевой синдром, уменьшается тошнота и стабилизируется эмоциональный фон. Также нередко требуется лечение осложнений, вызванных длительным приемом «Метилфенидата». Основная часть работы по устранению тяги к препарату приходится на долю психотерапевта.

Нужно скорректировать негативные установки, убедить пациента в том, что он способен справиться с текущими событиями без дополнительной лекарственной поддержки, сформировать критическое отношение к медикаменту. В ходе групповых и индивидуальных сеансов выявляются причины, которые привели к зависимости.

Для коррекции поведения у взрослых используют когнитивно-поведенческую терапию. Она фокусируется на преодолении и изменении негативных мыслей и установок, разработке стратегии их трансформации в позитивную сторону. Преимущества терапии заключаются в высокой эффективности, понятном плане действий, решении конкретных проблем в сжатые сроки.

У детей и подростков также эффективны семейные сеансы, арт-терапия, игровые методы коррекции поведения. Прогноз при своевременном обращении к наркологу благоприятный, если причиной зависимости была некорректно назначенная терапия. Когда изначально целью было получение эйфории, то курс будет более длительным, с применением нескольких психотерапевтических и адаптивных методик.

Литература:

1. Справочник невропатолога и психиатра ред. Гращенков Н. И., Снежневский А. В.  — М.: Медицина, 1979
2. Дойл, Дж. Б., Дэниелс, Л. Е. «Симптоматическое лечение нарколепсии». ДЖАМА . 1931
3. Сиддалл, О.М.: «Применение метилфенидата при черепно-мозговой травме». Энн Фармакотер Июль-аг 2005; 39 (7-8).

Выберите регион или город

Аптечная наркомания База знаний

Выберите регион или город

Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email

Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и
обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория

Адрес

Комментарий

Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и
обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме

Адрес

Сообщить об ошибке

Реабилитационый центр

Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам
её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления
пользователям нашего портала качественной информации.

Лекарственное средство «Метилфенидат» реализуется под разными торговыми названиями. Самое распространенное — «Риталин». Препарат представляет собой ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина. Центральную нервную систему он стимулирует практически так же сильно, как амфетамины. О наркотических эффектах «Метилфенидата» знают многие наркозависимые. Они используют данную разработку, когда мучаются от нестерпимых проявлений «ломки».

Общие данные

Формы выпуска препарата — таблетки для перорального приема, суспензия, пластырь. В медицинской практике он использовался при лечении:

• утомляемости;
• астении;
• синдроме дефицита внимания;
• угнетении ЦНС, обусловленном приемом антипсихотиков.

Сегодня лекарство запрещено во многих странах мира, в том числе в Российской Федерации, Омане, Таиланде, Нигерии, Того, Йемене. Здесь его оборот строго контролируется. Нарушители рискуют попасть за решетку.

В то же время в Великобритании, Канаде, США, Франции, Германии, Аргентине, Швеции, Бразилии, Турции и некоторых других государствах «Метилфенидат» разрешено использовать в медицинских целях. Здесь его выписывают пациентам с:

• тахикардией ортостатического типа;
• инсультом;
• нарколепсией;
• гиперактивностью;
• синдромом дефицита внимания;
• ожирением;
• апатией.

Также состав назначают непродолжительными курсами лицам, которые борются с последствиями метамфетаминовой зависимости.

Свойства препарата

Лекарство улучшает характеристики внимания и памяти, помогает сосредоточиться на решаемых задачах. Это объясняет, почему его так часто используют студенты. Ведь во время учебных сессий им нужно усвоить огромное количество информации за ограниченный промежуток времени. Ребята не задумываются о том, что таблетки вызывают привыкание. Они хотят хорошо сдать экзамены и готовы ради этого на многое. Потом оказываются в кабинете нарколога.

Попадая в организм, «Метилфенидат» активизирует деятельность центральной нервной системы. За счет этого человек становится более энергичным и собранным. У него проясняется ум, сонливость и вялость бесследно исчезают.

Следует отметить, что биологическая доступность у средства невысокая. Поэтому для достижения устойчивого терапевтического эффекта людям приходится принимать его часто и в высоких дозах. Это создает риски по развитию передозировки.

Предупреждение наркологов

Врачи-наркологи, ведущие прием в клиниках России, не устают говорить о том, что принимать «Метилфенидат» недопустимо. Неважно, с какой целью индивид раздобыл этот препарат. Если он начнет его использовать, то однозначно скоро станет лекарственным наркоманом.

Поэтому ни в коем случае не нужно заниматься самодеятельностью. Если нарушилась фокусировка внимания, донимают провалы в памяти, следует проконсультироваться с доктором. Он подберет безопасный и эффективный ноотроп.

Кто рискует особенно сильно

В официальной инструкции по применению препарата указано, что его нельзя использовать при:

• повышенной тревожности;
• психозе;
• глаукоме;
• высоком артериальном давлении;
• нервном тике;
• тяжелых сердечно-сосудистых патологиях;
• ажитации;
• синдроме множественных «моторных» тиков;
• беременности;
• лактации.

«Метилфенидат» может стать причиной суицида

Во времена, когда препарат активно использовали для устранения признаков синдрома дефицита внимания, было замечено, что на фоне его приема у многих пациентов появляются суицидальные наклонности. Что интересно, они исчезали вскоре после отмены таблеток. Это позволило ученым понять, что в опасной симптоматике виноват именно «Метилфенидат».

Есть научные данные, согласно которым дети школьного возраста пытались окончить жизнь самоубийством, когда использовали препарат. Некоторые из них, к сожалению, смогли дойти до конца. Это лучше всяких слов доказывает опасность «Метилфенидата» и недопустимость его приема ни для купирования «ломки» при наркомании, ни для повышения успеваемости в институте или колледже, ни для преодоления синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Наркотические эффекты

Понять, что человек использует запрещенный препарат, несложно. Обычно у него:

• сильно расширены зрачки;
• галлюцинации (визуальные, тактильные, слуховые);
• хроническая бессонница;
• странное поведение;
• приподнятое настроение чередуется с периодами апатии и депрессии;
• суицидальные наклонности.

Если состав используется как наркотик, может случиться передозировка. Она является следствием возросшей толерантности. Дело в том, что со временем организм адаптируется к эффектам таблеток. Тогда человек решает принимать их в более высоких дозах.

На прием к наркологу зависимые, как правило, не торопятся. В какой-то момент печень и почки перестают справляться с интоксикацией — развивается передозировка. Для этого состояния характерны:

• головные боли;
• конвульсии;
• затрудненное дыхание;
• асфиксия;
• тахикардия;
• потеря сознания;
• уменьшение реакции на внешние раздражители.

У некоторых лекарственных наркоманов возникают галлюцинации. Они жалуются на боли в животе, слабость, снижение остроты зрения. При интоксикации нужно как можно быстрее вызвать «скорую» и провести промывание желудка. Ни в коем случае нельзя оставлять зависимого одного, пока доктор в пути. Также важно не давать ему спать.

К чему приводит рекреационное использование «Метилфенидата»

Лекарство вызывает тяжелые сбои в работе внутренних органов, психические нарушения, личностную деградацию. Больной доводит себя до состояния физического истощения. Он все чаще начинает думать о самоубийстве.

Если не обратится к доктору и не получит квалифицированную медицинскую помощь, то умрет либо от интоксикации, либо от суицида. Но долго люди, «сидящие» на «Метилфенидате», обычно не живут.

От препарата сложно отказаться

Зависимость возникает, если средство используется регулярно и длительное время. Когда человек перестает вводить его себе, он сталкивается с синдромом отмены или, как говорят наркоманы, «ломкой». Тогда страдает от:

• сильных головокружений;
• упадка сил;
• приступов паники;
• беспричинного страха;
• агрессии;
• озлобленности;
• раздражительности;
• бессонницы.

Он не способен контролировать себя. В самые тяжелые моменты может причинить вред окружающим или предпринять попытку суицида.

Лечение зависимости от «Метилфенидата»

Терапию необходимо проходить в клинике наркологии. Врачи купируют болевые ощущения. Для этого введут зависимому препараты, подобранные в персональном порядке. При тяжелом отравлении может возникнуть необходимость в искусственной вентиляции легких, аппаратном очищении крови.

Когда пациент почувствует себя лучше, к работе с ним приступят психологи. Они помогут ему понять, почему возникла потребность в систематическом использовании запрещенного препарата, повысят мотивацию на возврат к здоровому образу жизни.

Особое внимание в ходе терапии всегда уделяется реабилитации. Это один из самых важных этапов. Хорошо, когда аптечный наркоман проходит ее в специализированном восстановительном центре. Там он получает поддержку, в которой так остро нуждается.

Литература:

1. Сиддалл, О. М. Применение метилфенидата при черепно-мозговой травме. — Энн Фармакотер. — 2005. — 39 с.
2. Бочнер Ф. Психотропные средства: справочник практикующего врача. Перевод с англ. А. Н. Редькин. — Москва: Изд-во Литтерра, 2006. — 292 с.
3. Рохлина М. Л., Богинская Д. Д., Усманова Н. Н., Мохначев С. О. Злоупотребление производными лекарственных препаратов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. — 55-59 с. — 2013 — 113(7) с.

Содержание:

1. Действие
2. Наркотик или нет?
3. Параллельные эффекты и противопоказания

Любое вещество влияет на каждый организм индивидуально: с положительным ожидаемым эффектом и с нежелательными побочными реакциями. Точно так же действует препарат Риталин. Запрещен в России он достаточно давно, но в других странах активно используется при лечении СДВГ, начиная с детей шестилетнего возраста. Вокруг Метилфенидата (другое название, как и Концерта) ходит немало слухов, поэтому важно понять, как действует Риталин, что это за лекарство и почему оно попало в список запрещенных.

Действие

Препарат компенсирует проявления гиперактивности, повышает концентрацию внимания и способствует лучшей социализации. До запрета в нашей стране назначался как слабый психостимулятор для диагностированных заболеваний:

1. Синдром недостатка внимания у детей, гиперактивность. Явные признаки недуга — импульсивность, проблемы с фокусировкой внимания, необузданное поведение.
2. Угнетение нервной системы из-за длительного употребления антипсихотиков, тяжёлых и долговременных стрессов.
3. Нарколепсия — патология ЦНС с нарушением сна.
4. Апатии.
5. Ортостатическая тахикардия.
6. Терапия метамфетаминовой зависимости.

Нейролептики не оказывают такого же выраженного действия, так как, снижая активность, никак не влияют на концентрацию внимания. Повышение усидчивости для повышения усваиваемой информации — один из главных положительных эффектов Метилфенидата: достигая мозга, он повышает внимательность и сосредоточение на деталях, вызывая непривычную ясность ума.

Действие прекращается через 4–10 часов с возвратом к обычному состоянию: тревоге, бессоннице, невнимательности. Концерта не лечит гиперактивность, а лишь компенсирует симптоматику заболевания, позволяя пациенту социализироваться и нормально усваивать изучаемый материал.

Так зачем назначают Риталин? Что это? Простыми словами это можно объяснить так: стимулятор нервной системы, возбуждающее средство и способ повысить концентрацию внимания.

Мнение эксперта. Подобно амфетамину, он так же стимулирует кору головного мозга и подкорковые структуры. Но, в отличие от него, оказывает менее возбуждающее действие и не вызывает повышения артериального давления. Привыкание возможно при длительном приеме при неправильной дозировке.

Наркотик или нет?

Это один из главных вопросов, так как Метилфенидат приравнен к наркотическим веществам по списку I в России, по международной Конвенции ООН о психотропах — к списку II (подлежащих контролю). В странах, где легально разрешено лечение Риталином, он так же относится к средствам строгого учета и контроля, и при нарушении правил использования может вызывать привыкание.

Во Всемирном антидопинговом агентстве лекарство от гиперактивности также запрещено, но при наличии справки с точным указанием диагноза и терапевтической программы спортсмену разрешено продолжать его прием во время соревнований.

Эффект проявляется через 2–3 недели после начала лечения. На здоровую психику препарат сразу влияния не оказывает. От наркотика же настроение меняется немедленно, вне зависимости от состояния человека. Если рассматривать наркотическое действие именно в скорости его проявления, то средство не представляет интереса для наркоманов. Однако, с 1995 года одним из наиболее часто похищаемых лекарств в США стал именно Риталин: эффект его воздействия на ЦНС позволяет значительно облегчить симптомы наркотической ломки от других ПАВ. Да и в официальной медицине Концерта применяется для лечения амфетаминовой зависимости.

Поэтому лекарство, созданное для лечения СДВГ, пользуется повышенным спросом в наркосреде и даже имеет «подпольные клички»: детский кокаин и умные пилюли для бодрости, витамин Р и диетические таблетки и т.д.

Наркоманы употребляют Риталин, превышая дозировку в 2–3 раза. Эйфория ощущается редко, действие сопоставимо с метамфетаминовым или кокаиновым эффектом. При длительном употреблении возможно психологическое и физическое привыкание, развитие психозов, бессонницы и нарушение работы всех систем организма.

Внимание! Если даже метилфенидат и показан к применению при официально подтвержденном диагнозе, то он должен назначаться только специалистом после тщательного расчета необходимой дозировки. Любой самовольный даже разовый прием может вызвать серьезные побочные реакции и последствия.

Параллельные эффекты и противопоказания

Были выявлены ещё в 1997 году у детей 2–13 лет, принимающих препарат в течение недели или больше. Какие-то побочные эффекты от Риталина есть всегда, независимо от разового или постоянного приема:

• тошнота, головокружение;
• анорексия (резкая потеря веса при отсутствии аппетита);
• галлюцинации;
• сердечный приступ, паралич, инсульт;
• депрессии, неврозы, возникновение суицидальных мыслей;
• повышение давления;
• бессонница;
• учащённое сердцебиение.

При продолжительном и несогласованном с врачом приеме процессы необратимы:

• развитие эпилепсии;
• проблемы дыхания;
• нарушение работы МПС, печени;
• разрушение сосудов мозга и сердца;
• задержка развития и роста.

Есть и противопоказания:

• психозы, выраженная тревожность, психическое напряжение;
• наличие глаукомы, гипертонии, заболеваний ССС.

Как правило, при лечении у специалиста передозировки случаются достаточно редко и быстро купируются грамотной коррекцией дозировки:

• расширение зрачков;
• потеря аппетита и головные боли;
• конвульсии, учащенное сердцебиение;
• галлюцинации и эмоциональная неуравновешенность.

Риталин вызывает серьёзные осложнения: на каждого сотого ребёнка приходится 1 сложный случай (смерть, ССЗ, психозы и неврозы).

Мнение эксперта. Но и применяемые в российской психиатрии «надежные и проверенные» препараты тоже имеют ряд серьезных негативных последствий, поэтому вопрос эффективности и потенциальной опасности Метилфенидата сегодня остается открытым.

Литература:

1. Пелехова Ю. П. Республика Индиго. — М.: Олимп, 2008. — 281 с.
2. ред. Гращенков Н. И., Снежневский А. В. Справочник невропатолога и психиатра. — М.: Медицина, 1969. — 568 с.
3. Петиколлен К. пер. с фр. Водопьян А. Мой ребенок слишком много думает: как поддержать детей в их сверхэффективности. — СПб.: Весь, 2019. — 282 с.