Метрогил Дента® (Metrogyl Denta®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Метрогил Дента®
💊 Состав препарата Метрогил Дента®
✅ Применение препарата Метрогил Дента®
📅 Условия хранения Метрогил Дента®
⏳ Срок годности Метрогил Дента®
Описание лекарственного препарата
Метрогил Дента®
(Metrogyl Denta®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2023 года.
Дата обновления: 2022.12.08
Код ATX:
A01AB11
(Прочие препараты)
Лекарственная форма
Метрогил Дента® |
Гель стоматологический 10 мг+0.5 мг/1 г: тубы 5 г, 10 г или 20 г рег. №: П N015982/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Метрогил Дента®
Гель стоматологический опалесцирующий, мягкий, белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 50 мг, карбомер-980 — 15 мг, динатрия эдетат — 0.5 мг, сахарин — 1 мг, левоментол — 5 мг, натрия гидроксид — 4 мг, вода — до 1 г.
5 г — тубы пластиковые ламинированные (1), горлышко запечатано алюминиевой фольгой, ламинированной полиэтиленом и с навинчивающейся крышкой из полипропилена — пачки картонные.
10 г — тубы пластиковые ламинированные (1), горлышко запечатано алюминиевой фольгой, ламинированной полиэтиленом и с навинчивающейся крышкой из полипропилена — пачки картонные.
20 г — тубы пластиковые ламинированные (1), горлышко запечатано алюминиевой фольгой, ламинированной полиэтиленом и с навинчивающейся крышкой из полипропилена — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированный противомикробный препарат, эффективность которого обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов.
Метронидазол активен в отношении анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp.
Хлоргексидин — антисептическое и противомикробное средство, активен в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных и анаэробных бактерий: Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis. К хлоргексидину слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также резистентны кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Не нарушает функциональную активность лактобактерий.
Фармакокинетика
При местном применении гель Метрогил Дента® практически не всасывается.
Показания препарата
Метрогил Дента®
Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:
- острый и хронический гингивит;
- острый язвенно-некротический гингивит Венсана;
- острый и хронический пародонтит;
- юношеский пародонтит;
- пародонтоз, осложненный гингивитом;
- афтозный стоматит;
- хейлит;
- воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;
- постэкстракционный альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);
- периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированной терапии).
Режим дозирования
Местно, только для стоматологического применения.
При воспалении десен (гингивите) Метрогил Дента® наносят на область десен 2 раза в день тонким слоем (пальцем или при помощи ватной палочки), смывать гель не рекомендуется. После применения геля следует воздерживаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Длительность курса терапии составляет в среднем 7-10 дней.
При пародонтите: после снятия зубных отложений пародонтальные карманы обрабатывают препаратом и производят аппликацию геля на область десен. Время экспозиции — 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля пациент может проводить самостоятельно: препарат следует наносить на область десен 2 раза в день в течение 7-10 дней.
При афтозном стоматите гель наносят на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель наносят на область десен 2 раза в день в течение 7-10 дней. Профилактические курсы лечения проводят 2-3 раза в год.
Для профилактики постэкстракционного альвеолита препаратом обрабатывают лунку после удаления зуба, затем гель применяют амбулаторно 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.
Побочное действие
Возможны: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции, в т.ч. анафилактический шок), головная боль.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к метронидазолу, хлоргексидину, производным нитроимидазола и другим компонентам препарата;
- заболевания системы крови, в т.ч. в анамнезе;
- заболевания периферической и центральной нервной системы;
- детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и кормлении грудью
В связи с отсутствием клинических данных безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Не рекомендуется применение препарата в период беременности. В период грудного вскармливания при необходимости назначения препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Применение у детей
Препарат противопоказан в возрасте до 18 лет.
Особые указания
Применение геля Метрогил Дента® не заменяет гигиенической чистки зубов, поэтому во время курса лечения препаратом чистка зубов должна быть продолжена.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. При случайном или преднамеренном проглатывании препарата ребенком следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности, не следует выбрасывать его в сточные воды или на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Отсутствуют сведения о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы: случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может стать причиной усиления побочных эффектов, обусловленных в основном, метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из ЖКТ). Могут наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, в более тяжелых случаях — парестезии и судороги.
Лечение: промывание желудка, при необходимости — симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При местном применении в рекомендуемых дозах системного взаимодействия геля Метрогил Дента® с другими лекарственными средствами не выявлено.
Условия хранения препарата Метрогил Дента®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности препарата Метрогил Дента®
Срок годности — 3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускают без рецепта.
Контакты для обращений
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО
(Россия)
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО 121614 Москва, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
*Для покупок мы предлагаем несколько сайтов партнеров. Данный перечень сайтов не является ограниченным; продукт доступен в различных магазинах территории РФ.
© ООО «Джонсон & Джонсон», Россия, 2023 г. Этот сайт (www.metrogyl-denta.ru) принадлежит компании ООО «Джонсон & Джонсон», которая полностью отвечает за его содержимое.
Информация, размещенная на сайте (www.metrogyl-denta.ru), носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.
121614, Россия, Москва, ул. Крылатская, д. 17, корпус 2.
Телефон: +7 (495) 726–55–55
https://jnj.ru/
Официальный сайт препарата МЕТРОГИЛ ДЕНТА®
Сайт ориентирован на физических и юридических лиц из России. Сайт предназначен для работы в Google Chrome, Safari, FireFox, IE10+. Имеются противопоказания. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией по применению. «Реклама. Товар сертифицирован. РУ № П N015982/01, дата выдачи РУ27.01.2010»
Регистрационный номер:
П N015982/01
Торговое название
Метрогил Дента®
МНН или группировочное название
Метронидазол + Хлоргексидин
Лекарственная форма
Гель стоматологический
Состав
1 г геля содержит:
Активные вещества:
Метронидазола бензоат ……………….……………………….16,0 мг
(что эквивалентно метронидазолу…………………………10,0 мг)
Хлоргексидина диглюконат 20% раствор ………………….. 2,5 мг
(что эквивалентно хлоргексидину диглюконату ……………0,5 мг)
и вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер-940, динатрия эдетат,
натрия сахаринат, левоментол, натрия гидроксид, вода.
Описание
Опалесцирующий мягкий гель белого или почти белого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное средство
Код АТХ [A01AB11]Фармакологические свойства
Эффективность препарата обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов:
а) метронидазол обладает антибактериальным действием против анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp.
б) хлоргексидин – антисептическое и противомикробное средство, эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis). К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Не нарушает функциональную активность лактобацилл. При местном применении гель Метрогил Дента® практически не всасывается.
Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта:
— острый и хронический гингивит;
— острый язвенно-некротический гингивит Венсана;
— острый и хронический пародонтит;
— юношеский пародонтит;
— пародонтоз, осложненный гингивитом;
— афтозный стоматит;
— хейлит;
— воспаление слизистой оболочки полости рта при ношении протезов;
— постэкстракционный альвеолит (воспаление лунки после удаления зуба);
— периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированный терапии)
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость метронидазола, хлоргексидина, а также производных нитроимидазола. Непереносимость любых компонентов, входящих в состав препарата. Детский возраст до 6 лет.
Применение препарата при беременности и лактации
Не рекомендуется назначать препарат беременным женщинам в I триместре беременности. В период лактации, при необходимости назначения препарата, следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Местно, только для стоматологического применения.
Взрослым и детям старше 6 лет при воспалении десен (гингивит) Метрогил Дента® наносится на область десен тонким слоем пальцем или при помощи ватной палочки
2 раза в день. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 мин. Смывать гель не рекомендуется. Длительность курса лечения составляет в среднем 7-10 дней.
При пародонтите после снятия зубных отложений, пародонтальные карманы обрабатываются гелем Метрогил Дента® и производится аппликация геля на область десен. Время экспозиции – 30 мин. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля больной может проводить самостоятельно: Метрогил Дента® наносится на область десен 2 раза в день в течение 7-10 дней.
При афтозном стоматите Метрогил Дента® наносится на пораженную область слизистой оболочки полости рта 2 раза в день в течение 7-10 дней.
Для профилактики обострений хронического гингивита и пародонтита гель Метрогил Дента®наносят на область десен 2 раза в день в течение 7-10 дней. Профилактические курсы лечения проводятся 2-3 раза в год.
Для профилактики постэкстракционного альвеолита после удаления зуба лунка обрабатывается гелем Метрогил Дента®, затем гель применяется 2-3 раза в день в течение 7-10 дней.
Побочное действие
При местном применении геля Метрогил Дентаa могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), а также головная боль.
Передозировка
Случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может стать
причиной усиления побочных эффектов, обусловленных в основном, метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта). Могут наблюдаться: тошнота, рвота, головокружение, в более тяжелых случаях – парестезии и судороги. Лечение: промывание желудка, при необходимости симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При местном применении в рекомендованных дозах системного взаимодействия геля МетрогилДента®с другими лекарственными средствами не выявлено.
Особые указания
Применение геля Метрогил Дента®не заменяет гигиенической чистки зубов, поэтому во время курса лечения препаратом чистка зубов должна быть продолжена.
Форма выпуска
Гель стоматологический
— По 5 г, 10 г или 20 г в пластиковую ламинированную тубу, горлышко которой запечатано алюминиевой фольгой, ламинированной полиэтиленом и с навинчивающейся крышкой из полипропилена. Одна туба в картонную пачку с инструкцией по применению.
— По 5 г, 10 г или 20 г в пластиковую ламинированную тубу, горлышко которой запечатано алюминиевой фольгой, ламинированной полиэтиленом и с навинчивающейся крышкой из полипропилена с выступом для перфорации фольги. Одна туба в картонную пачку с инструкцией по применению.
— По 5 г, 10 г или 20 г в алюминиевую тубу, горлышко которой запечатано мембраной из алюминия и с навинчивающейся крышкой из полиэтилена с выступом для перфорации мембраны. Одна туба в картонную пачку с инструкцией по применению.
Условия хранения
Список Б.
При температуре не выше 25 °С .
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности
3 года. Не использовать после истечения срока годности.
Отпуск из аптек: без рецепта
Производитель
«Юник Фармасьютикал Лабораториз»
(Отделение фирмы «Дж.Б.Кемикалс энд
Фармасьютикалс Лтд.»)
Ворли, Мумбай — 400 030, Индия
Представительство в России
г. Москва 121059, ул. Брянская, 5
Метрогил Дента гель: инструкция по применению
Из этой статьи Вы узнаете:
- анализ состава Метрогил-Дента, аналоги,
- схема применения и ее особенности,
- отзывы на гель Метрогил Дента, цена 2023.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Гель Метрогил Дента – это препарат для местного применения в полости рта, обладающий противомикробным действием в отношении патогенных бактерий, вызывающих воспаление десен. Противомикробное действие препарата обеспечивается входящими в его состав активными компонентами – это антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин. В стоматологии этот препарат применяют в основном только при гингивите, пародонтите, реже – при афтозном стоматите.
На гель Метрогил Дента – инструкция по применению разрешает использовать препарат у взрослых, только начиная с 18 лет (хотя в прошлой инструкции препарат был разрешен с 6-ти летнего возраста). Такое изменение было принято в 2020 году, не смотря на отсутствие изменений в составе и концентрации активных компонентов. Однако, средство с таким же составом – Бальзам для десен Асепта, которое зарегистрировано уже не как «лекарственное средство», а как «косметический продукт» – вообще не имеет ограничений по возрасту.
Метрогил Дента: фото новой упаковки
Нужно сказать, что на гель Метрогил Дента отзывы пациентов обычно достаточно средненькие, и по нашему мнению этот препарат не является оптимальным выбором по большинству «показаний к применению», которые перечислены в официальной инструкции. Но тем не менее этот препарат действительно работает (например, при гингивите или легкой форме пародонтита).
Обратим ваше внимание, что автор статьи более 10-ти лет проработал врачом-пародонтологом, занимаясь лечением воспаления десен у пациентов, и поэтому наши рекомендации действительно работают (документы государственного образца о повышении квалификации автора статьи по программе «Пародонтология» – вы можете посмотреть в разделе редакция).
Показания к применению –
Официальная инструкция геля Метрогил дента содержит достаточно большой спектр показаний к применению. Этот препарат может применяться:
- при гингивите,
- при пародонтите,
- при воспалении слизистой под протезом,
- при альвеолите лунки удаленного зуба,
- при афтозной форме стоматита,
- при хейлите (воспалении губ),
- и даже при периодонтите.
Но не все показания являются оптимальными. Например, препарат действительно можно применять при афтозном стоматите, причиной которого могут быть не только аллергические реакции, но и один из видов стрептококков (α-гемолитический стрептококк – Streptococcus sangui). Только в последнем случае гель Метрогил дента может быть хоть как-то эффективен при афтозном стоматите, но при этом он еще и не обезболивает изъязвления на слизистой оболочке.
Поэтому при стоматите оптимальнее применять другие препараты, которые обладали бы и антисептическим, и противовоспалительным, и обезболивающим действием на слизистую оболочку. Также этот гель ничем не сможет вам помочь и при периодонтите. Если же речь идет о воспалении слизистой под протезом – препарат будет работать, только если речь идет о бактериальном протезном стоматите. Если же воспаление слизистой является проявлением токсической реакции на избыток мономера в пластмассе зубного протеза – этот препарат уже ничем не поможет.
Реклама
Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.
Гель Метрогил дента – цена, состав и аналоги
Стоимость указана на 2023 год. На гель Метрогил дента цена составит – от 280 рублей (за тубу 20 г). Минимальная цена в социальных аптеках – около 250 рублей.
Метрогил Дента гель: состав
Содержание активных веществ в 1 г геля – → метронидазол 10 мг, → хлоргексидина диглюконата 0,5 мг (соответствует концентрации 0,05%). |
Вспомогательные вещества – пропиленгликоль, динатрия эдетат, карбомер-980, сахаринат натрия, гидроксид натрия, левоментол, вода. |
Состав геля написан прямо на упаковке –
→ Метрогил Дента гель: инструкция по применению (официальная, PDF)
Анализ состава –
Таким образом, препарат содержит 1% метронидазола и 0,05% хлоргексидина, которые обладают противомикробным действием. Но не стоит ждать от этого препарата слишком многого. Дело в том, что концентрации активных компонентов достаточно низкие, чтобы получить выраженный эффект у пациентов с пародонтитом (хотя для лечения гингивита таких концентраций может быть вполне достаточно). И это мнение основано не только на 10-ти летнем клиническом опыте применения геля Метрогил-дента, полученным автором статьи при лечении воспаления десен у своих пациентов.
В этом нам также помогут и научные работы (источник), которые проливают свет на эффективность разных видов антисептиков в лечении пациентов с воспалением десен, и позволяют сравнить их между собой. Так вот, оказывается, что эффективность Хлоргексидина очень-очень сильно зависит от его концентрации. Давайте посмотрим – что это значит.
Эффективность антисептиков (от большей к меньшей) –
- 0,2% хлоргексидин,
- 0,1% гексетидин (гексорал),
- 0,05% хлоргексидин,
- 0,05% цетилпиридин,
- 0,01% мирамистин.
В научной работе, ссылку на которую мы привели выше – эффективность антисептиков анализировалась именно на пациентах с хроническим пародонтитом. Эту форму воспаления десен отличает не только длительное хроническое течение, но и то, что вокруг зубов при пародонтите происходит формирование пародонтальных карманов. Так вот, если при гингивите – 0,05-0,12% концентрации хлоргексидина может быть вполне достаточно для достижения клинической эффективности, то при пародонтите – настоятельно желателен уже только 0,2% хлоргексидина.
Важно: дело в том, что у большого количества пациентов с пародонтитом – из пародонтальных карманов высевается уже не только бактериальная, но и грибковая флора. Клинические исследования показывают, что присоединение грибковой флоры делает патогенные бактерии менее чувствительными к противомикробным средствам. Это требует применения более высоких концентраций антисептиков и антибиотиков, причем эти концентрации должны быть эффективны – уже в том числе и против грибковой флоры, а не только бактериальной.
Всем этим требованиям отвечает 0,2% хлоргексидина (причем, это касается не только гелей для десен, но и средств для антисептических полосканий полости рта). Теперь давайте посмотрим – у каких пациентов с пародонтитом наиболее часто развивается «ассоциация» бактериальной и грибковой флоры (24stoma.ru). Например, если у вас длительно протекающее хроническое воспаление десен, если вы курите, если вы употребляете в пищу много углеводов, если у вас есть сопутствующий хронический тонзиллит, либо есть заболевания ЖКТ, либо в прошлом был хотя бы 1 случай кандидоза (молочницы) любой локализации.
Выводы: мы рекомендуем использовать гель Метрогил дента только в следующих ситуациях. Во-первых – при катаральном гингивите. Во-вторых – при самой легкой начальной форме пародонтита, т.е. когда глубина пародонтальных карманов не превышает 3,5 мм – и только при условии, что к вам не относится ничего из списка выше (т.е. вы не курите, у вас нет хр.тонзиллита, заболеваний ЖКТ и далее по списку). Причем, если вы собираетесь использовать Метрогил дента, то мы рекомендуем делать это только в составе комбинированной терапии, о которой мы расскажем ниже.
Метрогил Дента: инструкция по применению
Дальше мы расскажем – как правильно применять Метрогил Дента в составе комплексной терапии (вместе с антисептическими ополаскивателями). Наверное, вы уже поняли, что в качестве монотерапии этот препарат будет не слишком эффективен, особенно если речь идет о такой форме воспаления десен как пародонтит.
СХЕМА ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ:
Для геля Метрогил Дента инструкция по применению требует, чтобы вы наносили препарат на десны – 2 раза в день (утром и вечером – в течение 7-10 дней). Утренняя обработка проводится после завтрака и гигиены полости рта, причем важно именно в такой последовательности, а не наоборот. Сразу после чистки зубов вы должны взять антисептическое средство для полоскания рта и, ничего не сплевывая, прополоскать им рот в течение 1 минуты. Для полоскания достаточно 10 мл раствора (это примерно 1 глоток). После полоскания ни в коем случае нельзя споласкивать рот водой.
Если у вас только гингивит – вам подойдет большой список ополаскивателей (по этой ссылке можно прочитать про основные ополаскиватели при воспалении десен). Но если у вас пародонтит, то вместе с гелем Метрогил дента лучше использовать комбинированные средства – с 0,2% хлоргексидином, либо 0,1% гекситедином (в составе которых будут дополнительно еще и противовоспалительные компоненты, например, метилсалицилат). В данном случае лучшим вариантом будет средство – PRESIDENT Antibacterial «Мощная защита от бактерий», ну и еще один хороший вариант – «Гексорал» в форме раствора.
Как наносить гель на десны –
сразу после полоскания проводится аппликация геля на десны. Желательно предварительно подсушить десны сухим марлевым тампоном, т.к. в этом случае гель будет лучше фиксироваться. Гель наносится непосредственно только на десневой край, который прилежит к шейке зубов (ну и межзубные десневые сосочки, соответственно). Наносить гель нужно не только на десну с передней поверхности зубных рядов, но и со стороны неба/ языка, хотя акцент нужно делать именно на обработке десны с передней поверхности зубов.
Наносить гель можно при помощи пальца, либо специального тонкого медицинского шпателя. Делать это нужно перед зеркалом, хорошо оскалившись, чтобы вы визуально видели – куда именно вы наносите гель. Сначала гель наносится на десну вокруг нижних зубов, а потом вокруг верхних. В процессе нанесения геля, а также после – у вас может активно выделяться слюна. Ее не нужно копить или специально сплевывать, вы должны проглатывать ее – как вы это обычно и делаете в течение дня. После нанесения геля мы не рекомендуем пить 30 минут, а также полоскать рот или принимать пищу в течение 2-3 часов.
Важно: вечерняя обработка проводится по той же схеме (прием пищи → гигиена полоти рта → антисептическое полоскание рта → аппликация на десны геля Метрогил дента). Если у вас гингивит, то продолжительность курса терапии обычно составляет 7-8 дней, а при пародонтите – 10 дней.
Гель Метрогил дента: отзывы
Нужно отметить, что гель для десен Метрогил-дента был самым первым импортным гелем от воспаления десен, который появился в российских аптеках после развала СССР. Состав его активных компонентов и их концентрации с тех пор не изменились, и, конечно, на данный момент этот гель сложно считать оптимальным выбором для терапии воспаления десен. Хотя, как мы уже сказали выше – если скомбинировать его с другими средствами, то вполне возможно получить и неплохой результат.
Главное влияние на эффективность применения Метрогил дента окажет – удалили вы предварительно все зубные отложения, или не удалили. Дело в том, они состоят из патогенных бактерий, которые и являются причиной воспаления десен. Любые антисептические ополаскиватели и гели для десен – не способны дезинфицировать зубные отложения на всю их толщину, т.е. они действуют только на самый поверхностный слой микробного налета и зубного камня. И поэтому без удаления зубных отложений вы не получите выраженного и продолжительного эффекта – даже после полного курса применения геля и антисептических полосканий.
Преимущества геля Метрогил дента –
- хорошее соотношение цена/ объем тубы,
- хорошо фиксируется на слизистой оболочке,
- противомикробная активность обеспечивается сразу за счет 2 компонентов – антибактериального действия метронидазола и антисептического действия хлоргексидина.
Недостатки препарата –
- концентрации активных компонентов несколько ниже эффективных лечебных дозировок (именно поэтому гель с антибиотиком является безрецептурным – ведь он относительно безвреден при бесконтрольном применении),
- гель не имеет прямого противовоспалительного действия (он уменьшает воспаление только за счет подавления патогенных бактерий, а не за счет блокирования медиаторов воспаления в тканях),
- не обладает обезболивающим действием,
- и еще очень важно то, что хлоргексидин в составе Метрогил-дента не совместим со средствами гигиены полости рта, которые содержат лаурилсульфат натрия, т.к. последний имеет свойство инактивировать хлоргексидин (которого в составе геля и так не слишком много).
Важно: научные исследования (источник) выявили, что лаурилсульфат натрия (SLS) имеет свойство инактивировать хлоргексидин, который входит в состав большинства антисептический ополаскивателей, а также в состав многих гелей для десен. Это имеет очень важное клиническое значение, т.к. полоскания рта раствором хлоргексидина назначают – утром и вечером сразу после гигиены полости рта.
После использования зубной пасты с SLS – должно пройти около 2 часов (минимум 30 минут, но в полной мере этого недостаточно), чтобы SLS не смог повлиять на эффективность хлоргексидина. Учитывая, что концентрация хлоргексидина в геле Метрогил дента и так слишком низкая – мы рекомендуем вам использовать зубные пасты без лаурилсульфата натрия (SLS) .
В каких случаях Метрогил Дента вам не поможет –
Выше мы уже говорили, что на гель Метрогил Дента отзывы часто бывают негативными, но чаще всего это связано с тем, что многие люди занимаются самолечением. Причина воспаления десен всегда только одна – это недостаточная гигиена полости рта, при которой на зубах скапливается мягкий микробный зубной налет, а также образуется твердый зубной камень (рис.3-4). Именно патогенные бактерии в составе зубного налета/ зубного камня и приводят к развитию воспаления десен – гингивита и пародонтита.
Микробный налет и зубной камень –
Поэтому, правильно перед началом лечения провести ультразвуковую чистку зубных отложений (у стоматолога), и только после этого проводить дома курс лечения противомикробными и противовоспалительными средствами. Конечно, если вы начнете применять Метрогил-дента без удаления зубного камня и налета – вы сначала безусловно заметите временное улучшение (включая снижение отека и кровоточивости десен), но этот эффект будет временным.
Самое важно тут то, что такое применение геля приводит к тому, что симптомы воспаления десен становятся вялыми и малозаметными, но при этом воспаление десны никуда не исчезает. Вялотекущее хроническое воспаление постепенно приведет – к разрушению прикрепления десневого края к шейкам зубов, к разрушению костной ткани вокруг зубов и не минуемому появлению их подвижности. Большинство пациентов с проблемными деснами обращаются к врачу именно на этом этапе – когда после длительного самолечения они замечают, что зубы стали шататься. Но глобально исправить такую проблему – на этом этапе уже практически невозможно.
Подробнее о правильном лечении десен читайте в статьях:
- Как правильно лечить гингивит
- Эффективное лечение пародонтита
Гель Метрогил дента: аналоги
У геля Метрогил Дента аналоги существуют, и они достаточно широко представлены в аптеках. Полным аналогом является гель «Дентамет» (российского производства), который также как и «Метрогил Дента» – зарегистрирован как «лекарственное средство». Гель Дентамет также содержит комбинацию метронидазола и хлоргексидина, причем в точно таких же концентрациях. Стоимость препарата за тубу 25 г – составит от 150 рублей. Гель производится заводом ЗАО «Алтайвитамины».
Второй вариант – это «Адгезивный бальзам для десен Асепта», который тоже содержит комбинацию метронидазола и хлоргексидина. Этот препарат зарегистрирован только как «косметологический продукт», и кроме того он немного отличается по составу. Например, он имеет более высокую концентрацию хлоргексидина – 0,1%, и кроме того он содержит еще и ментол, а также эфирное масло мяты перечной. Стоимость этого средства составляет от 240 рублей. И хотя этот препарат будет более эффективен – нужно учитывать, что объем геля в тубе будет всего 10 г.
Метрогил Дента при беременности и кормлении –
В прежнем варианте инструкции геля Метрогил-Дента – он был противопоказан к использованию, но только в течение 1-го триместра беременности. В текущем варианте инструкции он всего лишь «не рекомендован к применению», но уже на всем протяжении беременности (при этом беременность не является полным противопоказанием для использования препарата). Таким образом, Метрогил дента при беременности применять все же можно, но только по согласованию с вашим лечащим врачом.
Что касается грудного вскармливания, то при применении этого препарата лучше всего временно прекратить грудное вскармливание. Интересный момент – если сравнивать эту информацию с рекомендациями FDA (Управление по контролю за лекарственными средствами в США), то согласно их рекомендациям – прием метронидазола возможен у беременных, а также достаточно безопасен при кормлении грудью.
Альтернативы при беременности и кормлении грудью –
альтернативой может служить препарат Холисал, который в соответствии с инструкцией производителя возможно принимать на протяжении всей беременности и периода грудного вскармливания, но также «с осторожностью». Термин «с осторожностью» подразумевает, что вы не должны принимать препарат бесконтрольно – он должен быть назначен стоматологом, а также вы должны поставить в известность о его назначении своего акушера-гинеколога.
Противопоказания к применению геля Метрогил Дента:
- детский возраст до 18-ти лет,
- аллергические реакции на компоненты геля,
- заболевания крови,
- заболевания нервной системы.
Предлагаем альтернативы гелю Метрогил Дента –
Ниже мы перечислим основных, на наш взгляд, конкурентов геля Метрогил-Дента, которые могут с успехом использоваться для лечения в полости рта воспаленной слизистой оболочки и десен. Плюсы и минусы по каждому препарату читайте в комментариях к нему.
1) Гель для десен Холисал –
- инструкция по применению
- производитель – Польша/ Латвия,
- активные вещества – холина салицилат, цеталкония хлорид,
- туба 15 г – около 470 рублей.
Комментарии: один из лучших противовоспалительных гелей для лечения десен. Содержит 2 высокоактивных компонента холина салицилат и цеталкония хлорид, которые оказывают быстрый и выраженный противовоспалительный эффект, а также умеренный обезболивающий эффект. Эти компоненты проникают глубоко вглубь слизистой оболочки, действуя не только на ее поверхности. Это средство желательно комбинировать с антисептическими полосканиями раствором Хлоргексидина.
2) Гель PRESIDENT PROFI PLUS «Effect Balm» –
- производитель – Италия,
- активные вещества – 0,25% хлоргексидин, экстракты ромашки и мальвы,
- туба 30 мл – от 270 рублей.
Комментарии: содержит высокую 0,25% концентрацию антисептика Хлоргексидина (для сравнения в Метрогил-дента концентрация этого компонента только 0,05%). Кроме этого гель содержит очень высокие концентрации экстрактов ромашки и мальвы. Учитывая состав, этот гель имеет выраженное противомикробное, а также достаточно хорошее противовоспалительное действие. Комбинировать оптимально с ополаскивателями – «Пародонтоцид» или «LISTERINE EXPERT – Защита десен».
3) Антисептический гель Perio-Aid 0,12% –
- инструкция по применению
- производитель – Испания,
- активные вещества – 0,12% хлоргексидин, 0,05% цетилпиридин, ксилит,
- цена за тубу 75 мл – от 320 рублей.
Комментарий: этот гель обладает очень выраженным противомикробный действием за счет содержания сразу 2 антисептиков – хлоргексидина 0,12% и цетилпиридина 0,05% (вместе их общая противомикробная эффективность примерно равна 0,2% хлоргексидину). Т.к. у геля отсутствует прямой противовоспалительный эффект, поэтому его оптимально комбинировать с полосканиями средством Пародонтоцид, которое содержит большое количество противовоспалительных компонентов, включая фенилсалицилат, аллантоин, тимол, а также экстракты лекарственных растений. Также подойдет и ополаскиватель «LISTERINE EXPERT – Защита десен».
Резюме: при выраженном воспалении десен, особенно при пародонтите средней и тяжелой степени – оптимальным вариантом является, на наш взгляд, применение геля Холисал. А вот гель Метрогил-дента лучше использовать только при гингивите, ну или максимум – при легкой форме пародонтита (при условии отсутствия состояний и заболеваний из списка выше, которые повышают риск присоединения грибковой флоры). Надеемся, что наш обзор оказался Вам полезным!
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы стоматологом (пародонтологом),
3. «Пародонтология» (Вольф Г.),
4. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом» (Комлева А.С.),
5. Составы препаратов взяты с официальных сайтов производителей.
Состав
В состав 1 г геля стоматологического входят действующие вещества: 16 мг метронидазола бензоата и 2,5 мг хлоргексидина диглюконата (20% раствор). Вспомогательные компоненты: карбомер 940, эдетат динатрия, пропиленгликоль, сахаринат натрия, гидроксид натрия, левоментол, вода.
Форма выпуска
Средство выпускается в виде геля. Гель – мягкий, опалесцирующий, белый или почти белый. Содержится в тубах из пластика по 5/10/20 г.
Фармакологическое действие
Гель Метрогил Дента — это противомикробный препарат, его действие обусловлено двумя антибактериальными составляющими.
Вещество метронидазола бензоат производит антибактериальный эффект по отношению к анаэробным бактериям, которые провоцируют развитие болезней пародонта. Это Fusobacterium fusiformis, Bacteroides melaninogenicus, Porphyromonas gingivalis, Wolinella recta, Prevotella intermedia, Eikenella corrodens, Selenomonas spp., Borrelia vincenti.
Вещество хлоргексидина диглюконат производит противомикробный и антисептический эффект. Действует на грамположительные и грамотрицательные анаэробные и аэробные бактерии. Слабую чувствительность к хлоргексидину демонстрируют отдельные штаммы Proteus spp. и Pseudomonas spp. Устойчивы к веществу споры бактерий, кислотоустойчивые формы бактерий. При использовании хлоргексидина не нарушается функциональная активность лактобацилл.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Метрогил Дента почти не абсорбируется при применении местно.
Показания к применению
В инструкции указаны такие показания к применению Метрогила Дента:
- язвенно-некротический гингивит Венсана в острой форме;
- гингивит острый и хронический;
- пародонтит острый и хронический;
- пародонтоз, который осложнен гингивитом;
- юношеский пародонтит;
- стоматит афтозный;
- воспалительный процесс слизистой полости рта вследствие ношения протезов;
- хейлит;
- альвеолит постэкстракционный (воспалительный процесс лунки после того, как был удален зуб);
- периодонтальный абсцесс, периодонтит (в комбинированном лечении).
Противопоказания
Стоматологический гель Метрогил Дента нельзя принимать в таких случаях:
- при непереносимости компонентов;
- при непереносимости производных нитроимидазола;
- в возрасте до 6 лет.
Побочные действия
Если мазь применять местно, в качестве негативных эффектов могут развиваться аллергические проявления в виде крапивницы, зуда, сыпи, также могут отмечаться головные боли.
Гель Метрогил Дента, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Официальная инструкция по применению Метрогил Дента свидетельствует, что гель предназначен исключительно для использования в стоматологии.
В случае воспаления десен детям после 6 лет и взрослым нужно нанести средство на десны пальцем либо ватной палочкой, слой должен быть тонким. Наносить средство нужно дважды в день. Смывать средство нежелательно. После процедуры в течение получаса нельзя есть и пить. Лечение продолжается от 7 до 10 дней.
Больным с пародонтитом нужно обрабатывать гелем пародонтальные карманы, а также провести аппликацию геля на десну после того, как были сняты зубные отложения. Первый раз процедуру проводит обычно врач, далее пациент делает аппликации геля самостоятельно. Мазь нужно наносить 2 раза от 7 до 10 дней.
Людям с афтозным стоматитом гель нужно наносить на пораженную слизистую дважды в день от 7 до 10 дней.
Чтобы не допустить обострения хронического пародонтита и гингивита, Метрогил Дента нужно наносить на десну 2 раза в день 7-10 дней. Такие курсы желательно практиковать 2-3 раза в год.
Чтобы не допустить постэкстракционного альвеолита после того, как у пациента был удален зуб, лунку обрабатывают мазью сразу после удаления, далее ЛС используют 2-3 раза в день еще 7-10 дней.
Передозировка
Если случайно или намеренно было проглочено большое количество геля, могут усилиться побочные действия ЛС. В основном эти явления обусловлены влиянием метронидазола. Развивается головокружение, рвота, тошнота, при тяжелой передозировке – судороги, парестезия. Больному промывают желудок, проводят симптоматическую терапию.
Взаимодействие
Если гель применяется местно в дозах, указанных в инструкции, с другими ЛС он почти не взаимодействует.
Но все же не рекомендуется использовать гель с некоторыми медикаментами. Так, не следует применять его с кумариновыми антикоагулянтами, так как увеличивается время свертывания крови.
При применении одновременно с Дисульфирамом увеличивается уровень токсичности обеих лекарств.
При применении одновременно с Фенобарбиталом и фенитоином понижается эффективность метронидазола.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Хранить Метрогил Дента нужно при температуре до 25 °С. Беречь от детей.
Срок годности
Гель можно хранить 3 года.
Особые указания
При применении Метрогила Дента нужно чистить зубы, так как его использование не является заменой чистки зубов. Следует избегать попадания средства в глаза.
Во время использования геля нужно воздерживаться от употребления спиртного.
Аналоги Метрогила Дента
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги стоматологического геля:
- Дентамет
- Метродент
- Метрогекс
Для детей
Согласно с инструкцией, препарат не применяется для детей до 6 лет.
Метрогил Дента при беременности и лактации
При беременности не рекомендуется использовать гель в первом ее триместре. Позже такое лечение нужно согласовывать с врачом. Лактацию не период терапии следует прекратить.
Отзывы о Метрогиле Дента
Люди, использовавшие гель Метрогил Дента, отзывы оставляют в основном позитивные. Пишут о том, что гель относительно приятный на вкус, простой в использовании и эффективный. В частности, он быстро избавляет от воспалительных процессов, кровоточивости десен, способствует быстрому заживлению ран после удаления зубов. Реже встречаются мнения, что гель оказался не особенно эффективным при лечении стоматита и других болезней.
Цена Метрогила Дента, где купить
Цена геля для десен Метрогил Дента 20 г в среднем — около 350 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Метрогил Дента гель для десен стоматологический 20г 1штUnique Pharmaceutical Lab.
Аптека Диалог
-
Метрогил Дента гель для десен 20гUnique Farm Lab
-
Метрогил Дента (гель д/десен туба 20г)Unique Farm Lab
показать еще