Метронидазол (Раствор для инфузий)
МНН: Метронидазол
Производитель: ТОО «НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ»
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Metronidazole
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№023015
Информация о регистрации в РК:
07.06.2021 — 07.06.2031
Информация о реестрах и регистрах
Информация по ценам и ограничения
Предельная цена закупа в РК:
133.38 KZT
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое наименование
Метронидазол
Международное непатентованное название
Метронидазол
Лекарственная
форма, дозировка
Раствор
для инфузий 5 мг/мл, 100 мл
Фармакотерапевтическая группа
Противоинфекционные
препараты для системного использования. Антибактериальные препараты
для системного применения. Антибактериальные препараты другие.
Производные имидазола. Метронидазол.
Код
АТХ J01XD01
Показания к применению
Терапевтические
показания к применению основаны на противопаразитарной и
антибактериальной активности метронидазола Применение метронидазола
ограничивается лечением инфекций, вызываемых бактериями,
чувствительными к лекарственному средству:
-
Тяжелый
амебиаз кишечника или печени. -
Лечение
хирургических инфекций, вызванных чувствительными к ним анаэробными
бактериями. -
Профилактика
послеоперационных инфекций, вызываемых чувствительными анаэробными
бактериями, во время желудочно-кишечных и колоректальных операций, в
сочетании с антибиотиками, активными в отношении аэробных бактерий.
Официальные
рекомендации относительно правильного использования антибактериальных
средств должны быть приняты во внимание.
Перечень
сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
-
гиперчувствительность
к действующему веществу, другим производным имидазола или к любому
из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата
Необходимые
меры предосторожности при применении
-
печеночная
недостаточность, печеночная энцефалопатия -
заболевания
системы кроветворения -
синдром
Коккейна -
острые
и хронические заболевания ЦНС -
тяжелые,
хронические или прогрессирующие заболевания периферической нервной
системы -
расстройства
психики -
длительное
применение препарата
Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами
Антабусный
эффект
Существует
множество лекарств, вызывающих антабусную реакцию с алкоголем и их
связь с алкоголем не рекомендуется.
Комбинации, применение которых не рекомендуется
Этанол
(в
качестве вспомогательного вещества лекарственных средств или
алкогольсодержащие напитки).
Дисульфирамоподобная
реакция (приливы, эритема, рвота, тахикардия).
Необходимо
избегать употребления алкогольных напитков и приема лекарственных
средств, содержащих спирт Прежде чем возобновить употребление
алкогольных напитков или спиртосодержащих лекарственных препаратов,
следует принять во внимание полное выведение лекарственных средств,
учитывая период их полувыведения.
Бусульфан
При
применении бусульфана в высоких дозах: увеличение вдвое концентрации
бусульфана у пациентов, получающих метронидазол.
Дисульфирам
Риск
развития острых психотических эпизодов или спутанности сознания,
которые являются обратимыми после отмены препарата.
Комбинации,
требующие соблюдения мер предосторожности при применении
Противосудорожные препараты, индукторы ферментов
Возможно
снижение концентрации метронидазола в плазме крови за счет усиления
его метаболизма в печени индуктором ферментов. Рекомендуется
клиническое наблюдение и возможная коррекция дозы метронидазола во
время лечения индуктором ферментов и после его отмены.
Рифампицин
Снижение
концентрации метронидазола в плазме крови из-за усиления его
метаболизма в печени рифампицином.
Показано
клиническое наблюдение, также может потребоваться коррекция дозы
метронидазола во время лечения рифампицином и после его отмены.
Литий
Повышение
уровня лития в крови, который может достигать токсического, с
признаками передозировки лития.
Необходимо
тщательно контролировать уровень лития в крови, может потребоваться
коррекция дозы лития.
Комбинации, которые следует учитывать
Фторурацил
(в
том числе — тегафур и капецитабин)
Увеличение
токсичности фторурацила из-за снижения его клиренса.
Особые проблемы, связанные с дисбалансом МНО
Сообщалось о многочисленных случаях повышенной
активности пероральных антикоагулянтных средств у пациентов,
проходящих терапию антибиотиками. Тяжесть инфекции или воспаления,
возраст пациента и общее состояние здоровья, по-видимому, являются
факторами риска. При данных обстоятельствах, представляется трудным
определить, в какой степени инфекция сама по себе или ее лечение
играют роль в дисбалансе МНО (международное нормализованное
отношение). Однако, некоторые классы антибиотиков в большей степени
причастны к этому, особенно: фторхинолоны, макролиды, циклины,
котримоксазол и некоторые цефалоспорины.
Специальные
предупреждения
Гиперчувствительность /нарушения со стороны
кожи и ее придатков
Могут возникнуть аллергические реакции, в том числе
анафилактический шок, которые могут быть опасными для жизни. В таком
случае необходимо отменить лечение метронидазолом и начать
соответствующее медикаментозное лечение.
Если в
начале лечения у пациента появляется генерализированная эритема и
пустулезная сыпь, сопровождающиеся повышением температуры тела,
следует заподозрить острый генерализированный экзантематозный
пустулез. В случае развития такой реакции лечение препаратом следует
прекратить, и в дальнейшем применение у этих пациентов метронидазола
как отдельно, так и в комбинации с другими препаратами
противопоказано.
Сообщалось
о случаях тяжелых кожных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона,
токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный
экзантематозный пустулез. Пациенты должны быть проинформированы о
признаках и симптомах, и должны проводить тщательный мониторинг
состояния кожи.
Появление
признаков или симптомов синдрома Стивенса-Джонсона, токсического
эпидермального некролиза (например, прогрессирующая сыпь, часто
сопровождающаяся пузырьками или повреждением слизистых оболочек) или
острого генерализованного экзантематозного пустулеза требует
прекращения лечения. В дальнейшем применение у этих пациентов
метронидазола как отдельно, так и в комбинации с другими препаратами
противопоказано.
Центральная нервная система
При
появлении симптомов, характерных для энцефалопатии или мозжечкового
синдрома, лечение пациента нужно немедленно пересмотреть, а
применение метронидазола прекратить.
О
случаях развития энцефалопатии сообщалось в рамках
пострегистрационного наблюдения применения метронидазола. Кроме
этого, наблюдались случаи изменений на МРТ, связанные с
энцефалопатией. Участки поражений наиболее часто локализируются в
мозжечке (особенно в зубчатом ядре) и в валике мозолистого тела. В
большинстве случаев энцефалопатия и изменения на МРТ исчезали после
прекращения лечения препаратом. Сообщалось о редких случаях с
летальным исходом.
Необходимо
проводить мониторинг состояния пациентов относительно возможных
признаков энцефалопатии или обострения симптомов у пациентов с
расстройствами со стороны центральной нервной системы.
В
случае развития во время лечения препаратом асептического менингита
повторное назначение метронидазола не рекомендуется, а в случаях
наличия у пациентов тяжелой инфекции следует провести оценку
соотношения польза/риск применения препарата.
Периферическая
нервная система
Необходимо
проводить мониторинг состояния пациентов относительно возможных
признаков периферической нейропатии, особенно при длительном лечении
препаратом или при наличии тяжелых, хронических или прогрессирующих
периферических неврологических расстройств.
Психические
нарушения
После
получения первой дозы препарата у пациентов могут возникать
психотические реакции, угрожающие безопасности пациентов, особенно
если у них в анамнезе имеются психические расстройства. Если такое
случится, необходимо отменить метронидазол, сообщить об этом врачу и
немедленно начать надлежащие терапевтические меры.
Гематологические нарушения
В
случае наличия в анамнезе гематологических нарушений, лечение
препаратом в высоких дозах и/или в течение длительного времени,
необходимо регулярно делать анализ крови, особенно относительно
лейкоцитарной формулы.
У
пациентов с лейкопенией решение о целесообразности продолжения
лечения препаратом зависит от тяжести инфекции.
Вспомогательные
вещества
Метронидазол
в дозировке 5 мг/мл содержит 8.0 мг натрия на мл соответственно. Это
должно быть учтено при применении пациентами с диетой, которая
ограничивает прием натрия.
Влияние на параклинические исследования
Метронидазол
может иммобилизировать трепонемы и приводить к ложноположительному
тесту Нельсона.
Синдром Коккейна
Сообщалось
о случаях тяжелой гепатотоксичности / острой печеночной
недостаточности, в том числе случаев со смертельным исходом и очень
быстрым началом после начала лечения препаратами, содержащими
метронидазол для системного применения у пациентов с синдромом
Коккейна. По этой причине в этой популяции метронидазол следует
использовать после тщательной оценки соотношения польза-риск и только
в случае отсутствия альтернативного лечения. Функциональные
печеночные пробы должны выполняться непосредственно перед началом
терапии, в течение и после окончания лечения до тех пор, пока функция
печени не окажется в пределах нормы, или пока не будут достигнуты
предельные для нормы значения. Если во время лечения показатели
функции печени заметно повышаются, применение препарата следует
прекратить.
Пациентам
с синдромом Коккейна следует рекомендовать немедленно сообщать своему
лечащему врачу о любых симптомах возможного поражения печени и
прекратить использование метронидазола.
Во
время беременности или лактации
Беременность
Метронидазол
проникает через плацентарный барьер и быстро попадает в систему
кровообращения плода.
В
экспериментальных исследованиях тератогенный эффект не наблюдался.
Однако требуются дальнейшие эпидемиологические исследования для
подтверждения отсутствия риска.
Метронидазол
можно назначать во время беременности только в случае необходимости
только после тщательной всесторонней оценки соотношения риск-польза.
Кормление
грудью
Метронидазол
обнаруживается в грудном молоке в концентрациях близких к
концентрациям в плазме крови. Присутствие препарата в грудном молоке
может придавать ему горький вкус.
Для
предотвращения попадания метронидазола в организм новорожденного
следует отказаться либо от приема препарата, либо от кормления грудью
во время терапии и в течение 12-24 часов после окончания терапии. При
принятии решения следует руководствоваться важностью проведения
терапии метронидазолом для матери.
Особенности
влияния препарата на способность управлять транспортным средством или
потенциально опасными механизмами
Пациенты
должны знать о возможном возникновении спутанности сознания,
головокружения, галлюцинаций, судорог или нарушений зрения во время
применения данного препарата и воздерживаться от управления
транспортными средствами и работы с другими механизмами в период
лечения.
Рекомендации
по применению
Режим
дозирования
Амебиаз
При
амебиазе печени в стадии абсцесса, дренирование абсцесса следует
проводить в сочетании с лечением метронидазолом.
Взрослые:
Доза
метронидазола составляет 1,5 г в день (500 мг три раза в день путем
внутривенной инфузии).
Лечение
анаэробных инфекций
Взрослые:
Доза
метронидазола составляет от 1 до 1,5 г в сутки путем 2 или 3
внутривенных инфузий.
Профилактика
послеоперационных инфекций в хирургии
Антибиотикопрофилактика
должна быть краткосрочной, как правило, ограниченной
интраоперационным периодом, иногда 24 часа, но никогда не более 48
часов.
Взрослые:
За 30
минут до начала хирургического вмешательства внутривенно вводят
разовую дозу метронидазола 1 г.
Особые
группы пациентов
Дети
Амебиаз
При
амебиазе печени в стадии абсцесса, дренирование абсцесса следует
проводить в сочетании с лечением метронидазолом.
Доза
метронидазола составляет от 30 до 40 мг/кг/сутки путем внутривенных
инфузий.
Лечение
анаэробных инфекций
Доза
метронидазола составляет от 20 до 30 мг/кг/сутки путем 2 или 3
внутривенных инфузий.
Профилактика
послеоперационных инфекций в хирургии
За 30
минут до начала хирургического вмешательства внутривенно вводят
разовую дозу метронидазола от 20 до 40 мг/кг.
Метод
и путь введения
Предназначен
для в/в
введения. Препарат должен вводить только специалист. Следует избегать
внутриартериального введения препарата или попадания в окружающие
ткани.
Введение
путем медленной внутривенной инфузии из расчета 100 мл (500 мг) в
течение 30-60 минут.
Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки
При
передозировке возможно появление симптомов интоксикации (рвота,
атаксия, слабо выраженная дезориентация). Специфического антидота не
существует, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.
Метронидазол и его метаболиты эффективно элиминируются с помощью
гемодиализа.
Рекомендации
по обращению за консультацией к медицинскому работнику для
разъяснения способа применения лекарственного препарата
Для
разъяснения способа применения лекарственного препарата необходимо
обратиться к врачу.
Описание
нежелательных реакций, которые
проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует
принять в этом случае
Нарушения
кровообращения и лимфатической системы
-
нейтропения,
агранулоцитоз, тромбоцитопения
Психиатрические
состояния
-
галлюцинации
-
психотические
реакции с паранойей и/или бредом -
депрессия
Нарушения
нервной системы
-
сенсорные
периферические нейропатии -
головные
боли -
головокружение
-
спутанность
сознания -
судороги
-
энцефалопатия,
которая может быть связана с изменениями МРТ, и которая, как
правило, проходит после прекращения лечения препаратом. Очень редко
сообщалось о летальных случаях -
подострый
мозжечковый синдром (атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм,
тремор) -
асептический
менингит
Состояние
глаз
-
временные
нарушения зрительных функций, такие как помутнение зрения, диплопия,
миопия, снижение остроты зрения, изменения восприятия цветов -
невропатия
/ неврит зрительного нерва
Желудочно-кишечные
расстройства
-
легкие
расстройства пищеварения (боли в эпигастральной области, тошнота,
рвота, диарея) -
глоссит
с ощущением сухости во рту, стоматит, нарушение вкуса, анорексия -
обратимый
панкреатит после прекращения лечения -
изменение
цвета или изменение внешнего вида языка (микоз)
Гепатобилиарные
расстройства
-
повышение
уровня печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза), очень
редко сообщалось о случаях острого холестатического или смешанного
гепатита и гепатоцеллюлярного поражения печени, иногда с появлением
желтухи. Сообщалось об единичных случаях гепатоцеллюлярной
недостаточности, при которой может возникать необходимость в
трансплантации печени
Заболевания
кожи и подкожной клетчатки
-
покраснение,
зуд, иногда фебрильная сыпь -
крапивница,
ангионевротический отек, анафилактический шок -
очень
редкие случаи генерализованного острого экзантематозного пустулеза -
синдром
Лайелла -
синдром
Стивенса-Джонсона -
фиксированная
пигментная эритема
Различные
-
появление
красновато-коричневой окраски мочи из-за присутствия водорастворимых
пигментов, возникающих в результате метаболизма продукта
При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов
РГП на
ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий» Комитета контроля качества и безопасности
товаров и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан
http://www.ndda.kz
Дополнительные
сведения
Состав
лекарственного препарата
Один
мл раствора содержит
активное
вещество —
метронидазол 5.0 мг
вспомогательные
вещества:
натрия хлорид, динатрия эдетат, вода для инъекций.
Описание
внешнего вида, запаха, вкуса
Прозрачный
бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор
Форма выпуска и упаковка
По 100
мл препарата разливают в полипропиленовые контейнеры с одним или
двумя портами. Контейнеры
упаковывают в групповую коробку из картона вместе с инструкцией по
медицинскому
применению
на казахском
и русском языках.
Срок хранения
2
года
Не
применять по истечении срока годности!
Условия хранения
Хранить
в защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.
Не
замораживать!
Хранить
в недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По
рецепту
Сведения
о производителе
ТОО
«НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ», Республика Казахстан, г. Алматы,
Жетысуский район, мкр. Кемел, ул. Аксуат, д. 104
тел: +
7 (727) 2603974
е-mail:
office@nm—pharm.kz
Держатель
регистрационного удостоверения
ТОО
«НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ», Республика Казахстан, г. Алматы,
Жетысуский район, мкр. Кемел, ул. Аксуат, д. 104
тел: +
7 (727) 2603974
е-mail:
office@nm—pharm.kz
Наименование,
адрес и контактные данные организации на территории Республики
Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству
лекарственных средств от потребителей:
ТОО
«НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ», Республика Казахстан,
г.
Алматы, Жетысуский район, мкр. Кемел, ул. Аксуат, д. 104
тел: +
7 (727) 2603974
е-mail:
office@nm—pharm.kz
Наименование,
адрес и контактные данные организации на территории Республики
Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за
безопасностью лекарственного средства:
ТОО
«НУР-МАЙ ФАРМАЦИЯ», Республика Казахстан,
г.
Алматы, Жетысуский район, мкр. Кемел, ул. Аксуат, д. 104
тел: +
7 (727) 2603747
е-mail:
safety@nm—pharm.kz
Метронидазол_каз.docx | 0.05 кб |
Метронидазол_рус.docx | 0.06 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
Metronidazole
Регистрационный номер
Торговое наименование
Метронидазол
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
раствор для инфузий
Состав
Каждые 100 мл препарата содержат:
Описание
Прозрачный раствор от бесцветного до слабо-жёлтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Метронидазол является эффективным антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия.
Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) — Bacteroides spp. (B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium.
К Метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Фармакодинамика
Механизм действия Метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведёт к гибели бактерий.
Фармакокинетика
При внутривенном введении 500 мг Метронидазола в течение 20 минут больным с анаэробной инфекцией концентрация препарата в сыворотке крови составила через час 35,2 мкг/мл, через 4 часа — 33,9 мкг/мл, через 8 часов — 25,7 мкг/мл. Препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая лёгкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Связывание с белками крови слабое и не превышает 10–20 %. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию метронидазола в плазме крови.
Выведение Метронидазола осуществляется почками — 63 % дозы (20 % препарата выводится в неизменённом виде). Период полувыведения метронидазола составляет 6–7 часов. Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин.
У больных с нарушением функции почек после повторного введения препарата может наблюдаться аккумулирование метронидазола в сыворотке крови. Поэтому у больных с тяжёлой почечной недостаточностью частоту приёма метронидазола следует уменьшать.
Показания
Метронидазол для инъекций рекомендуется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:
- профилактика и лечение анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах, главным образом на органах брюшной полости и мочевыводящих путях;
- комбинированная терапия тяжёлых смешанных аэробно-анаэробных инфекций;
- тяжёлая форма кишечного и печёночного амёбиаза;
- сепсис;
- перитонит;
- остеомиелит;
- гинекологические инфекции;
- абсцессы малого таза и головного мозга;
- абсцедирующая пневмония;
- газовая гангрена;
- инфекции кожных и мягких тканей, костей и суставов.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным;
- органические поражения ЦНС;
- болезни крови;
- I триместр беременности;
- кормящим матерям — по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания.
С осторожностью
С осторожностью назначают при заболеваниях почек, печени.
II и III триместры беременности — только по жизненным показаниям.
Способ применения и дозы
Внутривенное введение Метронидазола показано при тяжёлом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приёма препарата внутрь.
Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость внутривенного непрерывного (струйного) или капельного введения — 5 мл в минуту. Интервал между введениями — 8 часов. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза — не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.
Детям в возрасте до 12 лет Метронидазол вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приёма со скоростью 5 мл в минуту.
Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на тазовых органах и мочевыводящих путей взрослым и детям старше 12 лет Метронидазол назначают в виде инфузий в дозе 500–1000 мг, в день операции и на следующий день — в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 часов). Через 1–2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.
Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола 1000 мг; (кратность приёма 2 раза).
Метронидазол для внутривенных вливаний не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!
Побочное действие
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит, диарея, отсутствие аппетита, неприятный металлический привкус во рту, эпигастральные боли;
Со стороны нейтральной нервной системы: при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушения координации движений, атаксия, раздражительность, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, депрессии, нарушение сна, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги;
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, ощущение жжения в мочеиспускательном канале, избыточное развитие грибковой флоры влагалища (кандидозы);
Дерматологические реакции: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница);
Со стороны костно-мышечного аппарата: артралгии;
Со стороны кроветворной системы: лейкопения.
Аллергические реакции: заложенность носа, лихорадка;
Местные реакции: тромбофлебит, (боль, гиперемия или отёчность в месте инъекции).
Прочие: нейтропения, уплощение зубца Т на ЭКГ.
Во время приёма Метронидазола может наблюдаться красно-коричневое окрашивание мочи.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении Метронидазола для инъекций взаимодействие с другими лекарственными средствами незначительно, однако следует соблюдать осторожность при одновременном назначении с некоторыми лекарственными препаратами:
Варфарин и другие непрямые антикоагулянты. Метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведёт к увеличению времени образования протромбина.
Дисульфидам (эспераль). Одновременное применение может привести к развитию различных неврологических симптомов, поэтому не следует назначать Метронидазол больным, которые принимали дисульфирам в течение последних двух недель.
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию Метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.
У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приёме Метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
Антимикробное действие Метронидазола усиливается в комбинации с сульфаниламидами и антибиотиками.
Особые указания
Во время приёма препарата нельзя употреблять алкоголь, так как Метронидазол обладает способностью вызывать отвращение к спиртным напиткам.
Длительный приём препарата желательно проводить под контролем показателей периферической крови.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применят у пациентов моложе 18 лет.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Появление атаксий, головокружения и любое др. ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнёров. Лечение не прекращается во время менструаций. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
Форма выпуска
Раствор для инфузий, 5 мг/мл.
100 мл раствора во флаконе из полиэтилена низкой плотности.
Каждый флакон упакован в полиэтиленовый пакет или в полипропиленовый пакет и помещен в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Хранение
В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не замораживать.
Срок годности
3 года.
Не использовать после истечения указанного на упаковке срока.
Условия отпуска из аптек
Отпускают по рецепту.
Производитель
Метронидазол (Metronidazole) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Метронидазол
💊 Состав препарата Метронидазол
✅ Применение препарата Метронидазол
📅 Условия хранения Метронидазол
⏳ Срок годности Метронидазол
Описание лекарственного препарата
Метронидазол
(Metronidazole)
Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2009 года, дата обновления: 2019.03.11
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
J01XD01
(Метронидазол)
Лекарственная форма
Метронидазол |
Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл рег. №: Р N002063/02 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Метронидазол
Раствор для инфузий прозрачный, слабо-желтого цвета с зеленоватым оттенком.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид 900 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат (натрий фосфорнокислый однозамещенный 2-водный) 300 мг, вода д/и (до 100 мл).
100 мл — флаконы полиэтиленовые (1) — пакеты полиэтиленовые.
Фармакологическое действие
Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточных транспортных белков анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.).
Минимальная подавляющая концентрация для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori(амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие).
Фармакокинетика
Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер.
Vd: взрослые — примерно 0.55 л/кг, новорожденные – 0.54-0.81 л/кг. Связь с белками плазмы — 10-20%.
При в/в введении 500 мг в течение 20 мин Сmax в сыворотке крови через 1 ч — 35.2 мкг/мл. Концентрация препарата в крови через 4ч — 33.9 мкг/мл, через 8 ч — 25.7 мкг/мл; Cminпри последующем введении — 18 мкг/мл. Тmax — 30-60 мин. Терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 ч. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после в/в введения может значительно превышать концентрацию в плазме.
В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования. окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.
Т1/2 при нормальной функции печени — 8ч (от 6 до 12 ч), при алкогольном поражении печени — 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель — примерно 75 ч, 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%о. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) у пациентов после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови, в связи с чем дозу препарата следует уменьшить вдвое.
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (Т1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Показания препарата
Метронидазол
- протозойные инфекции;
- внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени;
- кишечный амебиаз (амебная дизентерия);
- трихомониаз;
- трихомонадный вагинит;
- трихомонадный уретрит;
- инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus);
- инфекции костей и суставов;
- инфекции ЦНС, в т.ч. менингит;
- абсцесс мозга;
- бактериальный эндокардит;
- пневмония;
- эмпиема;
- абсцесс легких;
- сепсис;
- инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus niger и Peptostreptococcus spp.;
- инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени);
- инфекции органов малого таза (эндометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников, инфекции свода влагалища);
- псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
- гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
- профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, параректальной области, аппендэктомия, гинекологические операции);
- лучевая терапия больных с опухолями — в качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средства, в случаях, когда резистентность опухоли обусловлена гипоксией в клетках опухоли.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
A04.7 | Энтероколит, вызванный Clostridium difficile |
A06 | Амебиаз |
A40 | Стрептококковый сепсис |
A41 | Другой сепсис |
A59 | Трихомоноз |
G00 | Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках |
G06 | Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема |
I33 | Острый и подострый эндокардит |
J15 | Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках |
J85 | Абсцесс легкого и средостения |
J86 | Пиоторакс (эмпиема плевры) |
J90 | Плевральный выпот |
K25 | Язва желудка |
K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
K29 | Гастрит и дуоденит |
K65.0 | Острый перитонит (в т.ч. абсцесс) |
K75.0 | Абсцесс печени |
K81.0 | Острый холецистит |
M00 | Пиогенный артрит |
M86 | Остеомиелит |
N70 | Сальпингит и оофорит |
N71 | Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки) |
N72 | Воспалительная болезнь шейки матки (в т.ч. цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит) |
N73.0 | Острый параметрит и тазовый целлюлит |
Z29.8 | Другие уточненные профилактические меры |
Режим дозирования
В/в введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.
Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость в/в непрерывного (струйного) или капельного введения — 5 мл/мин. Интервал между введениями — 8 ч. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза — не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.
Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7.5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл/мин.
Для профилактики анаэробной инфекции перед плановой операцией на органах малого газа и мочевыводящих путях взрослым и детям старше 12 лет метронидазол назначают в виде инфузий в дозе 500-1000 мг, в день операции и на следующий день — в дозе 1500 мг/сут (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня обычно переходят на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.
Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) и/или печени максимальная суточная доза метронидазола составляет 1000 мг (кратность приема 2 раза/сут).
В качестве радиосенсибилизирующего лекарственного средствавводят в/в капельно, из расчета 160 мг/кг или 4-6 г/кв.м поверхности тела за 0.5-1 ч до начала облучения. Применяют перед каждым сеансом облучения в течение 1-2 нед. В оставшийся период лучевого лечения метронидазол не применяют. Максимальная разовая доза не должна превышать 10 г. курсовая — 60 г. Для снятия интоксикации, вызванной облучением, применяют капельное введение 5% раствора декстрозы, гемодеза или 0.9% раствора натрия хлорида.
При раке шейки матки и тела матки, раке кожи используют в виде местных аппликаций (3 г растворяют в 10% растворе диметилсульфоксиде, смачивают тампоны, которые применяют местно. за 1.5-2 ч до облучения). При плохой регрессии опухоли аппликации проводят в течение всего курса лучевой терапии. При положительной динамике очищения опухоли от некроза — в течение первых 2 недель лечения.
Метронидазол для в/в вливаний не рекомендуется смешивать с другими лекарственными препаратами!
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, потеря аппетита, кишечная колика, диарея, запор, обложенность языка, горький, металлический привкус во рту, стоматит, сухость во рту, глоссит, панкреатит.
Со стороны кроветворной системы: обратимая нейтропения (лейкопения).
Со стороны ЦНС: периферическая невропатия (чувство онемения конечностей), головные боли, судороги, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, спутанность сознания, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, галлюцинации, раздражительность.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек и анафилактическая реакция, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка, артралгия.
Местные реакции: в месте введения возможен тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).
Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, холестаз желтуха.
Со стороны мочеполовой системы: дизурия, цистит, полиурия. недержание мочи, кандидоз слизистой оболочки влагалища, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вызывает метаболит метронидазола, не имеет клинического значения).
Прочие: повышение температуры тела, уплощение зубца Т на ЭКГ.
Противопоказания к применению
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органические поражения ЦНС (в т.ч.эпилепсия);
- печеночная недостаточность (в случае назначения больших доз);
- беременность (I триместр);
- период лактации;
- повышенная чувствительность.
С осторожностью
Беременность (II и III триместры) только по жизненным показаниям, почечная/печеночная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан в I триместре беременности и в период лактации. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Беременность (II и III триместры) только по жизненным показаниям.
Применение при нарушениях функции печени
Для пациентов с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза метронидазола составляет 1000 мг (кратность приема 2 раза/сут).
Применение при нарушениях функции почек
Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) максимальная суточная доза метронидазола составляет 1000 мг (кратность приема 2 раза/сут).
Применение у детей
Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7.5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл/мин.
Особые указания
В/в введение раствора для инфузий показано больным, у которых пероральный прием препарата невозможен. При смешанных инфекциях инфузионный раствор метронидазола можно применять в комбинации с парентеральными антибиотиками, не смешивая препараты между собой.
При в/в капельном введении нельзя смешивать с другими препаратами. При применении препарата может наблюдаться обострение кандидоза.
Употребление спиртных напитков во время курса терапии строго запрещено.
При применении препарата может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять у пациентов моложе 18 лет.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение 3 очередных циклов до и после менструации.
При проведении терапии более чем 10 дней — только в обоснованных случаях, при строгом наблюдении за больным и регулярным контролем лабораторных показателей крови. Если необходим более длительный курс терапии из-за наличия хронических заболеваний, следует тщательно взвешивать соотношение между ожидаемым эффектом и потенциальным риском возникновения осложнений.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автомобилем и работы с потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, атаксия; при приеме в качестве радиосенсибилизирующего средства — судороги, периферическая невропатия.
Лечение: специфический антидот отсутствует, симптоматическая и поддерживающая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению протромбинового времени.
Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола.
Одновременное применение метронидазола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением — не менее 2 нед).
Метронидазол для в/в введения не рекомендуется смешивать с другими лекарственными средствами.
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола. в результате чего понижается его концентрация в плазме.
При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Условия хранения препарата Метронидазол
Список Б. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре от 0 до 30°С. Не замораживать.
Срок годности препарата Метронидазол
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ ИМ. Н.А.СЕМАШКО ОАО
(Россия)
МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ 115172 Москва |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Бацимекс
(OTSUKA PHARMACEUTICAL INDIA, Индия)
Метрогил®
(UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories (A DIVISION OF J.B. CHEMICALS & PHARMACEUTICALS LTD.), Индия)
Метролакэр
(LA CARE FARMA, Индия)
Метрон
(ALKEM LABORATORIES, Индия)
Метронидазол
(ПФК АЛИУМ, Россия)
Метронидазол
(AQUARIUS ENTERPRISES, Индия)
Метронидазол
(Келун–Казфарм, Казахстан)
Метронидазол
(МЕДСИНТЕЗ ЗАВОД, Россия)
Метронидазол
(AHLCON PARENTERALS, Индия)
Метронидазол
(НПЦ ЭЛЬФА, Россия)
Все аналоги
Раствор для инфузий 0.5 %, 100 мл
1000 мл раствора содержат
активное вещество – метронидазол 5 г,
вспомогательные вещества: натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия цитрат, натрия хлорид, вода для инъекций.
Прозрачный бесцветный или с зеленовато-желтым оттенком раствор
Антибактериальные препараты для системного использования. Другие антибактериальные препараты. Производные имидазола. Метронидазол
Код АТХ J01XD01
Фармакокинетика
Препарат обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко. Связывание с белками крови слабое и не превышает 10-20 %. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию метронидазола в плазме крови.
Выведение метронидазола осуществляется почками – 63 % дозы, 20 % препарата выводится в неизмененном виде. Период полувыведения метронидазола составляет 6-8 часов. Почечный клиренс составляет 10,2 мл/мин.
У больных с нарушением функции почек после повторного введения препарата может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови. Поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема метронидазола следует уменьшать.
Фармакодинамика
Метронидазол является эффективным антипротозойным и антибактериальным средством широкого спектра действия. Препарат проявляет высокую активность в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, а также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих) – Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., чувствительных штаммов Eubacterium. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Раствор метронидазола 0,5 % для инфузий показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к нему анаэробными микроорганизмами:
— инфекции органов брюшной полости (в т.ч. перитониты, абсцессы брюшной полости и печени)
— инфекции органов малого таза (в т.ч. эндометриты, абсцессы яичников и фалопиевых труб, послеоперационные осложнения)
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого)
— инфекции кожи, костей
— сепсис
— эндокардит
— инфекции ЦНС (в т.ч. менингит, абсцесс головного мозга).
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на кишечнике, гинекологических операциях.
Внутривенное введение метронидазола показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.
Для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 500 мг, скорость внутривенного непрерывного (струйного) или капельного введения – 5 мл в минуту. Интервал между введениями – 8 часов. Длительность курса лечения определяется индивидуально. Максимальная суточная доза – не более 4 г. По показаниям, в зависимости от характера инфекции, осуществляют переход на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола.
Детям в возрасте до 12 лет метронидазол вводят 7,5 мг/кг массы тела в 3 приема со скоростью 5 мл в минуту.
Для профилактики анаэробной инфекции при абдоминальных оперативных вмешательствах (особенно на толстом кишечнике) и гинекологических операциях назначают:
— взрослым — 500 мг незадолго до операции и затем каждые 8 часов, с последующим по возможности ранним переходом на прием препарата внутрь.
— детям до 12 лет – 20-30 мг/кг в одной дозе за 1-2 часа до операции.
— новорожденным со сроком гестации до 40 недель – 10 мг/кг массы тела в виде однократной дозы до операции.
Для лечения установленной анаэробной инфекции внутривенно, если симптомы пациента исключают возможность пероральной терапии, назначают:
— взрослым — 500 мг каждые 8 часов.
— детям от 8 недель до 12 лет – обычная суточная доза составляет 20-30 мг/кг в виде разовой дозы или разделить по 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции. Длительность лечения обычно 7 дней.
— детям до 8-недельного возраста – 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или разделить на 7,5 мг/кг каждые 12 часов.
У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течение первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течение нескольких дней терапии.
Лечение анаэробных инфекций в течение 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но, в зависимости от клинической и бактериологической оценки, врач может принять решение о продлении лечения, например, для ликвидации инфекции, создающей угрозу эндогенного повторного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, органов малого таза и др.
Для пациентов с выраженными нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин) и/или печени суточная доза метронидазола 1000 мг; (кратность приема 2 раза).
Метронидазол для внутривенных вливаний не рекомендуется смешивать с другими препаратами.
У пациентов пожилого возраста фармакокинетика метронидазола может изменяться и, следовательно, необходимо корректировать дозу метронидазола при нарушении функции почек.
Очень часто
— головная боль
— тошнота
Часто
— боли в животе, колики в животе
— диарея
Нечасто
— анорексия, рвота, обложенность языка
— периферическая нейропатия (онемание конечностей), головокружение, нарушение координации, сонливость, дисгевзия (металлический привкус)
— повышение температуры, лихорадка
-гиперемия кожи
-заложенность носа
-артралгия
— уплощение зубца Т на ЭКГ
-дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз
— отек Квинке, зуд, сыпь, крапивница
Редко
-спутанность сознания, атаксия, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, судороги, галлюцинации, периферическая нейропатия
-снижение аппетита, запоры
-сухость слизистой оболочки, глоссит, стоматит
-панкреатит
— потемнение мочи
Очень редко
— нейтропения (лейкопения)
— анафилактические реакции
— тромбофлебит
— холестаз, желтуха
— полиморфная эритема
— повышение активности печеночных ферментов
Эти явления обычно исчезают со снижением введенной дозы или после завершения курса терапии.
— повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазольным производным
— органические поражения ЦНС
— болезни крови
— I триместр беременности и период лактации
— комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем
— применение у детей и подростков до 18 лет в комбинации с амоксициллином
При одновременном применении метронидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов и увеличивает протромбиновое время. При одновременном применении дисульфирама возможно развитие острых психозов и дезориентации. При кратковременном применении метронидазола на фоне лечения солями лития в высоких дозах возможно повышение концентрации лития в плазме крови, усиление его токсичности и появление симптомов нарушения функции почек. При одновременном применении метронидазола с астемизолом и терфенадином возможны изменения ЭКГ, аритмии, блокада сердца, обмороки. При применении в сочетании с фенобарбиталом снижается период полувыведения метронидазола, уменьшается его концентрация в плазме и повышается концентрация метаболита 2-оксиметил метронидазола. При одновременном применении циметидин замедляет метаболизм метронидазола в печени, повышает период его полувыведения и снижает клиренс. При одновременном применении метронидазол снижает клиренс фенитоина и повышает его концентрацию в плазме крови.
При лечении метронидазолом нельзя принимать алкогольные напитки, т.к. вследствие окисления этанола может происходить накопление альдегида. При назначении препарата больным с нарушением функции печени следует проводить коррекцию режима дозирования из-за возможной кумуляции метронидазола в организме. С осторожностью следует назначать препарат пациентам склонным к появлению отеков и больным, которые получают глюкокортикостероиды. Следует избегать одновременного приема метронидазола и непрямых антикоагулянтов, а при необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и установить соответствующую дозу противосвертывающего средства.
При применении метронидазола более 10 дней рекомендуется регулярный клинический и лабораторный мониторинг (особенно лейкоцитов). Пациенты должны быть обследованы на побочные реакции, такие как периферическая или центральная нейропатия (например, парестезии конечностей, атаксия, дизартрия, головокружение, судорожные эпилептические припадки). При использовании метронидазола были зарегистрированы случаи асептического менингита.
Метронидазол следует с осторожностью применять у пациентов с активным хроническим или тяжелым заболеванием периферической и центральной нервной системы в связи с риском развития неврологических осложнений. Симптомы могут возникнуть через несколько часов после использования препарата, в течение лечения либо после его прекращения. Появление аномальных неврологических симптомов требует скорейшей оценки соотношения польза / риск для определения возможности продолжения терапии. Симптомы со стороны ЦНС, как правило, обратимы в течение от нескольких дней до нескольких недель после прекращения применения метронидазола.
Во время лечения метронидазолом раствором для инъекций могут появиться симптомы кандидозной инфекции.
У пациентов, находящихся на гемодиализе, метронидазол и метаболиты эффективно удаляются в течение восьмичасового периода диализа. Метронидазол следует повторно вводить сразу после гемодиализа.
Пациенты должны быть предупреждены, что при применении метронидазола может потемнеть моча.
Из-за недостаточных данных относительно риска мутагенности у человека решение о назначении длительного применения метронидазола должно быть тщательно взвешено.
Беременность и лактация
Противопоказано в I триместре беременности. II и III триместры беременности только по жизненным показаниям. Кормящим матерям по показаниям, с одновременным прекращением грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В связи с возможностью появления головокружения и других побочных эффектов, связанных с приемом препарата, рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими механизмами.
О случаях передозировки метронидазолом не сообщалось. Описаны случаи приема высоких доз лекарственного средства внутрь.
Симптомы при приеме высоких доз: судороги, периферическая нейропатия, атоксия, тошнота, рвота.
Лечение: отмена препарата. Специфического антидота нет. Симптоматическая и поддерживающая терапия.
По 100 мл в бутылках стеклянных для лекарственных средств, трансфузионных и инфузионных препаратов, укупоренных пробками резиновыми, обжатые колпачками алюминиевыми.
40 бутылок по 100 мл вместе с инструкциями по применению на государственном и русском языках помещают в ящики картонные.
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С Хранить в недоступном для детей месте!
2 года
Не применять по истечении срока годности
Произведено ОАО «Несвижский завод медицинских препаратов»;
пос. Альба, ул. Заводская, 1;
Несвижский район; Минская область;
Республика Беларусь, 222603.
Тел./факс +375 (1770) 62001/62073
От чего помогает Метронидазол в капельницах и как его применять?
От чего помогает Метронидазол в капельницах и как его применять?
Метронидазол – медицинский препарат, предназначенный для оказания бактерицидного воздействия. Он обладает широким спектром действия на анаэробные бактерии.
Действие лекарства
Средство является противомикробной производной соединения 5-нитроимидазола. Принцип работы состоит в том, что активное вещество на основе биохимического восстановления действует на внутриклеточном уровне. Механизм протекает за счет переноса молекул протеина анаэробных и простейших организмов.
Обработанная группа 5-метродазола, действующая в связке с клетками ДНК микроорганизмов, активирует процессы синтеза нуклеиновых кислот. Это приводит к быстрому и эффективному уничтожению вредоносных бактерий.
Метронидазол актуально применять против:
- вирусных микроорганизмов;
- бактериальных микроорганизмов.
- стандартных штаммов
- облигаторных анаэробных бактерий
- определенных типов грамположительных микроорганизмов
Механизм действия основан на том, что активные вещества амоксициллина понижают показатель развития устойчивости к метронидазолу. Препарат усиливает восприимчивость новообразований и опухолей к воздействию облучения, стимулирует репаративные процессы в организме.
Состав лекарства включает 1-(b -Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол. По внешнему виду, препарат выглядит, как слегка зеленоватый или белый порошок кристаллического типа. Также средство предлагается в таблетках и свечах. Препарат малорастворим в воде, практически не растворяется в спиртовых растворах.
Помимо базового активного вещества, он включает дополнительно хлорид натрия, динатриевую соль.
Препарат назначается, если в организме развиваются:
- инфекции протозойного типа;
- абсцессы, амебиазы разного типа;
- нарушения работы отделов ЖКТ;
- трихомониаз;
- воспалительные процессы в уретре;
- инфекционный вaгинит;
- инфекционные болезни суставов, хрящевой ткани;
- менингит, абсцесс мозга;
- вирусы Центральной Нервной Системы (ЦНС);
- эндокардит и пневмония;
- сепсис, эмпиема или абсцесс легких.
Метранидазол эффективно борется с паразитами в желудке и органах малого таза, яичников, печеночной недостаточностью. Его назначают в комплексе с антибиотиками при псевдомембранообразном колите, гастритах и язвах, вызванных инфекцией Helicobacter pylori.
При профилактике послеоперационных осложнений, в период лучевой терапии в борьбе с опухолями назначается капельница Метронидазол.
Особенности применения
Преимущество использования в том, чтобы воспользоваться этим средством, как альтернативой перopaльному приему. В борьбе со смешанными инфекциями, назначают комплекс Метранидазола и парентеральных антибиотиков, при этом, не совмещают разнообразные препараты.
При внутривенном введении:
- требуется избежать смешения с другими медикаментозными лекарствами. В противном случае зачастую развивается благоприятная среда для размножения грибка Кандиды.
- нельзя употрeблять спиртные напитки.
Капельница Метранидазол помогает иммобилизовать трепонемы, что, в свою очередь, может привести к ложноположительному тесту Нельсона. Терапия должна длиться не менее 10 дней, длительное использование препарата может допускаться только в острых ситуация, обоснованных случаях, только под наблюдением врача.
При необходимости лечения острых заболеваний и длительном применении лекарства, нужно грамотно просчитать риск возможных осложнений и эффект от лечения.
Препарат может оказывать значительно влияние на координацию, внимание, поэтому после использования крайне не рекомендуется садиться за руль автотрaнcпортного средства, управлять механизмами.
Инструкция по применению в зависимости от возраста человека
Эффективное лечение и отсутствие осложнений во многом зависит от грамотно выбранной дозировки препарата, в соответствие с рекомендациями фармацевтов:
- Пациентам, старше 12 лет, для разового раствора понадобится 500 мг лекарства для вв введения, при скорости всасывания 5 млмин. Между процедypaми должно быть не менее 8 часов. Курс и схема лечения выбирается индивидуально. В сутки, количество не должно быть больше 4 г. Рекомендуется выполнять профилактическую и восстанавливающую терапию, при отсутствии противопоказаний перевод на перopaльное применение.
- Пациентам в возрасте до 12 лет, лекарство показано к приему не больше 7 мг на 1 кг веса. Курс лечения протекает в 3 приема, при скорости всасывания 5 млмин.
При нарушении работы печени и почек
При дисбалансе работы почек, если клинический анализ показывает клиренс креатинина меньше 30 млмин, максимум в сутки можно принимать не более 1000 мг лекарства. Лечебный прием разбивается на 2 раза.
Если лекарство принимается, как основа для восстановления работы печени, максимальная норма метранидазола может составлять 1000 мг, курс лечения в 2 приема.
Применение как радиосенсибилизирующий препарат
Если Метранидазол выбран в качестве основы радиосенсибилизирующего лечения, лекарство вводят при помощи капельницы. Расчет нормы составляет не более 160 мгкг массы тела, предварительно за 1 час до процедуры облучения.
Лечение применяют перед каждым радиооблучением, на протяжении 14 дней, в дальнейшем капельницы не ставят. За один прием доза не должна превышать 10 г препарата, за курс не больше 60 г.
Чтобы устранить последствия радиотерапии, а именно интоксикацию, используют капельницы с раствором:
При лечении онкозаболеваний
Метранидазол используют для лечения онкологических заболеваний:
- новообразований на коже;
- рака шейки матки.
Применение производится в виде местной аппликации:
- 3 г лекарства;
- 10% раствор диметилсульфоксида.
Полученной смесью смачивают гигиенические тампоны, используют максимум за 2 часа до облучения. Если регрессия дается с трудом, аппликации проводят в течение всего курса лечения, при наблюдении регресса – не более 2-х недель.
Как профилактическое средство
Как основное профилактическое средство при развитии анаэробных инфекций в организме, лекарство применяют в виде инфузий:
- Взрослым – 500-1000 мг в сутки, последующий прием – 1500 мг в сутки, каждые 8 часов по 500 мг препарата.
- Для детей, младше 12 лет доза такая же.
Спустя 2 дня, профилактический курс лечения переводят на перopaльный прием лекарства.
Передозировка и побочные эффекты
Каждое лекарство имеет побочные явления, исходя из индивидуальных особенностей организма:
- ЖКТ – рвота, понос, запор, вкус металла в ротовой полости, десны осушаются, панкреатит, потеря аппетита.
- ЦНС – боли в руках и ногах, судороги, мигрени, сонливость, раздражительность, нервозность, галлюцинации.
- Система кровообращения – лейкопения.
- Аллергические реакции – высыпания, зуд, припухлости, лихорадка, обложенность гортани, артралгия.
- Мочепoлoвая система – цистит, недержание, кандидоз, моча приобретает красно-коричневый цвет.
- Гепатобилиарная система – усиленная ферментация почек, желтуха, холестаз.
- Местные реакции – тромбофлебит, повышенное давление, отечность.
- Прочие – высокая температура, уплотнение «Т» зубца на кардиограмме сердца.
Взаимодействие с другими препаратами
Метрнаидазол стимулирует активность антикоагулянтов, и увеличению протромбинового периода.
Взаимодействие с другими препаратами:
- В комплексе с дисульфирами способствует развитию невралгии, в некоторых ситуациях развивается аллергия на этанол. Лекарство категорически не рекомендуется принимать совместно с разнообразными лекарственными средствами. Особенно нельзя сочетать препарат с недеполяризующим миорелаксантами.
- Назначенный совместно курс циметидина, сведет к нулю действие метранидазола и повысит концентрацию сыворотки в крови. Это повышает риск возникновения опасных побочных эффектов и осложнений.
- Одновременное употрeбление лития совместно с метранидазолом приведет к интоксикации.
Беременность и лактация
Противопоказания
Существует ряд заболеваний и патологий, использование лекарственного средства при которых нежелательно.
К таковым относятся:
- дисбаланс центральной нервной системы;
- гемангиомы печени;
- период лактации и вынашивание ребенка;
- непереносимость одного или нескольких компонентов.
Хранить нужно в темном месте, защищать препарат от воздействия прямых солнечных лучей. Беречь от детей и домашних питомцев.
Метронидазол капельница: для чего назначают?
Метронидазол в капельнице назначают для лечения инфекций, в острой, запущенной форме, при отсутствии возможности приема перopaльно.
Метронидазол в капельницах. От чего помогает и как применять?
Данное лекарство в капельницах является эффективным средством бактерицидного действия. В основном, Метронидазол применяют внутривенно и внутримышечно, но возможен приём таблеток, а также использование свечей.
Препарат губительно воздействует на бактерии и одноклеточных паразитов. Обычно рекомендуют использовать капельницы.
Действие лекарства
Принцип работы заключается в том, что действующее вещество препарата восстанавливает биохимическую структуру на клеточном уровне. Суть процесса: переносятся молекулы протеина простейших и анаэробных организмов. Группа 5-метродазола, которая действует вместе с клетками ДНК паразитов, активирует синтез нуклеиновых кислот. Данный процесс вызывает быстрое уничтожение вредоносных микроорганизмов.
Метронидазол применяется против:
- Стандартных штаммов.
- Вирусных и бактериальных микроорганизмов.
- Некоторых видов грамположительных микроорганизмов.
- Облигаторных бактерий.
Эффективность составляет: 0,125‒6.25 мкг/мл. Совместная терапия с Амоксициллином усиливает эффект лечения против Helicobacter pylori. Действующие вещества Амоксициллина снижают устойчивость к метронидазолу. Лекарство увеличивает восприимчивость опухолей и различных новообразований к облучению, а также активизируют репаративные процессы.
Препарат содержит: 1-(b-Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол. Внешний вид: белый или зеленоватый кристаллический порошок. Кроме раствора, лекарство выпускается в виде таблеток и свечей. Препарат плохо растворяется в воде и даже спирте.
Данный препарат применяют в терапии пациентов любого возраста, но в педиатрии используют только растворы. Средство отличается незначительной токсичностью.
Препарат назначают при наличии следующих болезней:
- Абсцессы и разные типы амебиаз.
- Трихомониаз.
- Инфекции протозойного вида.
- Воспаление уретры.
- Нарушение функционирования ЖКТ.
- Менингит и абсцесс мозга.
- Инфекции суставов.
- Вирусы ЦНС.
- Эмпиема и сепсис.
- Пневмония и эндокардит.
- Псевдомембранозный колит, связанный с использованием антибиотиков.
Кроме этого, данное средство применяют:
- Для проведения лучевой терапии, в качестве радиосенсибилизирующего средства.
- При гинекологических операциях и послеоперационных осложнениях.
Свечи назначают при бактериальных вaгинитах и трихомониазе.
Особенности применения
Препарат назначают, когда противопоказан перopaльный приём. При смешанных инфекциях применяют комплекс парентеральных антибиотиков и Метронидазола, но разные лекарства не сочетают.
Если назначено внутривенное введение:
-
Нельзя смешивать с иными лекарственными препаратами, иначе могут развиться благоприятные условия для грибка Кандиды.
Метронидазол может вызвать лейкопению, поэтому во время лечения нужно контролировать уровень лейкоцитов. Особое внимание уделяется анализу крови (весь период лечения). При данном заболевании, продолжительность приёма препарата зависит от степени развития инфекции. Если появилось головокружение или атаксия, приём лекарства прекращается и проводится дополнительное обследование.
Капельница способствует иммобилизации трепонем, что иногда приводит к ложному результату теста Нельсона. Лечение длится, в основном, 10 дней. Использование препарата более длительный срок допускается только под контролем врача. При этом, просчитывается опасность осложнений.
Инструкция по применению
Особенности течения болезни и возраст пациента вносят коррективы в аннотацию по использованию препарата.
Но, в основном, придерживаются стандартных правил:
-
Возраст до 12 лет ‒ дозировка определяется, исходя из массы тела ребёнка, обычно на 1 кг ‒ 7 мг лекарства. Раствор вводят со скоростью 5 мл/мин. Лечение проводится три приёма.
Читать еще: Сердолик
Препарат часто назначается при проведении облучения. Доза: 1 кв. м кожи ‒ 4‒6 г лекарства. введение осуществляют за 60 минут до лучевой терапии. лечение длится не более 14 дней.
При заболевании периферических органов доза уменьшается до 1 г, а капельница ставится дважды в день.
При нарушении работы печени и почек
При нарушении работы почек, когда анализ показывает уровень креатинина не больше 30 мл/мин, максимальная доза составляет не больше 1000 мг средства. Принимают дважды в день.
Если нужно восстановить нормальное функционирование печени, то назначают 1000 мг лекарства. Приём ‒ два раза в сутки.
Применение как радиосенсибилизирующий препарат
Когда Метронидазол является основой радиосенсибилирующего лечения, то лекарство вводится с помощью капельницы. Дозировку рассчитывают с учётом массы тела: 160 мг препарата на 1 кг веса больного. Процедypa проводится за 60 минут до облучения.
Для устранения последствий радиотерапии используют капельницы с лекарственным раствором:
При лечении онкозаболеваний
Данный препарат часто используют в лечении раковых заболеваний:
- Онкология шейки матки.
- Злокачественные новообразования на кожном покрове.
Используют местные аппликации:
- Диметилсульфоксид ‒ 10% раствор.
- Само лекарство ‒ 3 г.
Процедypa проводится гигиеническими тампонами, смоченными в готовой смеси, за 2 часа до облучения. Бывает, что регрессия медленная, тогда аппликации делают весь период лечения. Если наблюдается регресс ‒ 2 недели максимум.
Как профилактическое средство
Лекарство нередко применяют и в профилактических целях, чтобы предотвратить анаэробные инфекции.
Препарат используют инфузиями. Дозировка для взрослых и детей одинаковая. Начальная доза: 500 ‒ 1000 мг в день, потом ‒ 1500 мг. В дальнейшем ‒ 500 мг лекарства через 8 часов.
Передозировка и побочные действия
Как любое лекарство, данный препарат может вызывать побочные реакции. Степень тяжести будет зависеть от особенностей организма.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть:
-
Реакция системы кровообращения: развитие лейкопении.
ЖКТ: позывы к рвоте, диарея сменяется запором, металлический привкус во рту, панкреатит и полное отсутствие аппетита.
Аллергия: артралгия, высыпания на коже, лихорадочное состояние и различные припухлости.
Реакция со стороны ЦНС: приступы мигрени, болевые ощущения в конечностях, нервозность, судороги, галлюцинации.
Гепатобилиарная система: холестаз, желтуха и повышенная ферментация почек.
Мочепoлoвая система: моча красноватого оттенка, цистит, кандидоз и недержание.
Местные реакции: отёки, повышение давления и тромбофлебит.
Если допущено превышение дозировки, могут возникнуть судороги, появляется рвота, нарушаются психомоторные реакции. В этом случае, лечение прерывают и вводят специфический антидот. Который снимает негативную симптоматику.
Взаимодействие с другими препаратами
Необходимо знать, что Метронидазол не сочетается с некоторыми лекарствами. Врач сразу отменяет антикоагулянты. К ним относятся: Фенобарбитал и Фенитоин.
Когда у пациента смешанная инфекция, то вместе с Метронидазолом приходится использовать антибактериальные средства, но смешивать их запрещено. В этом случае, применяют инъекции или капельницы.
Если пациенту меньше 18 лет, раствор запрещено совмещать с Амоксициллином.
Опасность представляет совмещение Метронидазола с этанолом. Может развиться дисульфирамоподобная реакция, которая сопровождается приступами тошноты и головной болью.
Эффективность Метронидазола сводится к нулю, если одновременно проводится курс циметидина. К тому же, в крови может повыситься содержание сыворотки.
Беременность и лактация
Лекарство не назначают в период грудного вскармливания и в начале беременности (в 1 триместре). Входя в категорию В, оно способно преодолевать плацентный барьер. Если лечение этим препаратом жизненно важно, то беременность и кормление гpyдью прерываются. Во 2 и 3 триместре беременности препарат применять можно, но только под контролем врача.
Противопоказания
Имеется ряд заболеваний, при которых запрещено использование Метронидазола.
Согласно приложенной инструкции, препарат не применяется:
- При поражениях ЦНС, включая эпилепсию.
- Если наблюдается печёночная недостаточность.
- При лейкопении.
- При гиперчувствительности к ингредиентам лекарства.
Препарат нужно хранить в затемнённом месте, чтобы не было воздействия солнечных лучей. Это место должно быть недоступно для маленьких детей. Обязательно следует поддерживать температурный режим, который составляет не больше 25 градусов. Раствор можно применять в течение 3 лет. Затем, он утилизируется.
Метронидазол капельница: для чего назначают?
Лекарство эффективно борется с разными видами гельминтов. Капельницу задействуют для терапии пациентов в стационаре. Основный компонент препарата, проникая в ткани, разрушает ДНК паразитов.
Лекарство назначают при наличии бактериальной инфекции и вирусных заболеваниях. Также капельница необходима при интоксикации после абсцесса и для нормализации баланса жидкости.
Необходимо отметить, что многие потребители положительно отзываются о данном препарате. Лекарство прекрасно справляется с кишечными инфекциями. Основным достоинством данного препарата является высокая эффективность и доступная цена. Но некоторые пациенты жалуются на побочные реакции, хотя без них редко можно встретить лекарство.
Метронидазол раствор 100 мл. От чего помогает Метронидазол в капельницах и как его применять
Метронидазол — препарат, относящийся к категории жизненно необходимых. Его используют как инъекции внутримышечно и внутривенно, как таблетки, как антибактериальные кремы, а также как свечи.
- Любые инфекции, вызванные протозойными микроорганизмами;
- кишечные, внекишечные амебиазы (абсцесс печени и дизентерия, вызванные амебами);
- трихомониаз;
- уретрит и вaгинит, которые спровоцированы трихомонадами;
- инфекционные болезни опopно-двигательной системы;
- эндокардит бактериального происхождения;
- абсцессы мозга, менингит и прочие инфекционные болезни центральной нервной системы;
- инфекционные болезни, вызываемые клостридиями и бактериодами (самыми разными их видами);
- сепсис;
- болезни легких (абсцессы и пневмонии);
- эмипема;
- перитониты;
- инфекционные заболевания свода влагалища, эндометрит, абсцессы яичников и фaллoпиевых труб);
- заболевания десен;
- колит псевдомембранозного происхождения;
- болезни желудка и кишечника, которые вызвала Helicobacter pylori (язвы и гастриты);
- рекомендован метронидазол к применению и как профилактическое средство против осложнений после операции, а также как радиосенсибилизирующий препарат при лучевой терапии.
Метронидазол противопоказан при лейкопении, эпилепсии (и других проблемах с ЦНС, в первые месяцы беременности и при кормлении гpyдью, при печеночной недостаточности, повышенной чувствительности, а также неэффективен против грибков и вирусов.
Осторожно используют метронидазол при недостаточности почечной, а также при беременности на любом сроке.
Важно знать: метронидазол для введения внутримышечного или инфузионно смешивать с другими средствами запрещено.
Капельница
Вводить метронидазол внутривенно нужно в том случае, если нет возможности дать таблетки преopaльно, если из-за абсцесса или флегмоны возникла интоксикация, если есть необходимость восполнить баланс жидкости у больного и если инфекция протекает очень тяжело.
В состав метронидазола для введения внутривенно или инфузионным способом входит собственно метронидазол, вода для проведения инъекции, дигидрат дигидрофосфата натрия и хлорид натрия.
В зависимости от возраста и от особенностей протекания болезни инструкция может меняться, но в целом соблюдаются такие правила.
- Если пациент – школьник после 12 лет или взрослый, за один раз рекомендуют вводить 500 миллиграммов средства, при этом струйное внутривенное и капельное введение должно осуществляться со скоростью 5 мл в минуту. Перерыв между капельницами должен составлять одну треть суток. Сколько длится курс, определяет врач исходя из состояния больного и особенностей протекания болезни. Нельзя вводить за одни сутки больше 4 граммов метронидазола. После интенсивного введения капельниц нужно переходить на терапию таблетками для поддержания результатов. Переход этот осуществляется исходя из особенностей протекания болезни;
- Если пациент – ребенок до 6-7 класс, количество лекарства определяется исходя из его веса. На один килограмм нужно 7,5 миллиграммов средства. Скорость введения такая же, как в предыдущем случае, вводят в три приема;
- При нарушении работы печени и почек и при их недостаточности (например, при клиренсе креатинина меньше 30 миллилитров в минуту) метронидазол назначается в дозировке не больше 1 г и дважды в сутки;
- Также метронидазол используется как профилактическое средство против анаэробных инфекций, если ожидается операция на мочевыводящие пути или органы малого таза. В таком случае нужны инфузии средства. Дозировка равняется 0,5-1 г в сутки. В день, когда операция будет проводиться в день после нее назначается по 1, г в день, вводят раз в 8 часов по 0,5 г. Далее (через день-два) нужна поддерживающая терапия при помощи суспензии или таблеток.
- Если его используют как радиосенсибилизирующий препарат, то вводится метронидазол капельным способом. Дозировка — 160 миллиграмм на один килограмм по 4-6 граммов на квадратный метр кожного покрова. Проводить процедуру нужно за 45-60 минут до процедуры облучения. Используют от недели до двух перед любым сеансом. Дальше метронидазол отменяют на весь оставшийся период лечения. Самая большая доза для разового применения не должна превышать 10 г, доза на весь курс не должна быть больше 60 г. Чтобы снять интоксикацию после облучения, нужно вводить капельно гемодез, декстрозу (пятипроцентный раствор) или раствор натрия хлорида;
- При лечении онкозаболеваний тела и шейки матки, рака кожи, а также других заболеваний кожного покрова, можно применять метронидазол как местные аппликации. Для этого три грамма нужно растворить в растворе диметилсульфоксида (10%) и смочить тампоны. Обработать поверхность за 90-120 минут до начала процедуры облучения. Если опухоль уходит плохо, такую аппликацию можно делать весь курс. Если же некроз уходит быстро – только первые две недели.
Передозировка и побочные эффекты
К сожалению, у метронидазола побочных действий достаточно. Это может быть тошнота и любые другие нарушения работы ЖКТ, цистит и другие проблемы с мочеиспусканием, различные аллергические реакции, кандидоз, артралгия, лейкопения, тромбофлебит.
При передозировке возможна атаксия, рвота и тошнота, периферическая невропатия и судороги (если средство применяется при лучевой терапии). Специфического антидота при передозировке метронидазола не существует, поэтому возможна только терапия симптоматическая и поддерживающая. Также рекомендуется принимать атоксил или другие вещества для избавления от всевозможных ненужных веществ и токсинов.
Читать еще: Можно ли делать ребенку прививку когда режутся зубы
Важно знать: Метронидазол нельзя сочетать с этанолом, а также дисульфирамом, циметидином, фенитоином и фенобарбиталом, литием, некоторыми миорелаксантами. Действие метронидазола усиливают сульфаниламиды.
Капельница при алкогольной интоксикации — описание Домашняя капельница: поэтапная инструкция
Сколько стоит капельница в аптеке и в поликлинике?
Полярка – состав капельницы и принцип действия
международное и химическое названия: metronidazole; 1 -(β-оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол;
Основные физико-химические свойства
раствор прозрачный, бесцветный или бледно-желтый;
100 мл раствора содержат метронидазола 500 мг;
вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для инъекций.
Как ставится капельница Метронидазол
Метронидазол капельница ставится для лечения болезней бактериального происхождения. Препарат обладает широким спектром действия, что дает возможность применять его в разных медицинских отраслях.
Это прозрачный раствор для внутривенного введения без цвета или зеленовато-желтого оттенка. Активное вещество — метронидазол. Дополнительные компоненты: хлорид натрия, инъекционная вода. Торговое название антибиотика — Метронидазол Акос.
Фармакологические свойства
Метронидазол представляет собой бактерицидное вещество, которое показывает высокую терапевтическую эффективность по отношению ко многим грамотрицательным и грамположительным бактериям. Антибиотик воздействует на ДНК клеток, угнетая в них биохимические процессы, в частности останавливая процесс синтеза нуклеиновых кислот.
Степень биологической доступности медикамента высокая — около 80%. Обладает высокой способностью проникать в мягкие ткани многих внутренних органов, биологические жидкости и секреты. Метронидазол проходит через плацентарный барьер и выводится из организма женщины с грудным молоком. Максимум в крови достигается спустя 1-3 часа после введения препарата.
Показания и противопоказания к применению
Метронидазол в капельницах назначают для лечения следующих заболеваний:
- амебиаз внекишечного происхождения, амебный печеночный абсцесс;
- инфекции пищеварительной системы, в т. ч. дизентерия;
- сепсис;
- инфекции опopно-двигательного аппарата;
- болезни легких, спровоцированные бактериальным возбудителем;
- инфекции ЦНС: менингиты, абсцесс тканей головного мозга;
- стоматологические заболевания;
- перитонит.
Инъекции препарата рекомендуется делать в послеоперационный период или до хирургического вмешательства в целях предупреждения присоединения инфекции. Применяется Метронидазол и в лечении гинекологических заболеваний: хорошо и быстро лечит женщин от инфекций эндометрия и яичников. Широко используется в стоматологии для лечения инфекционных заболеваний десен.
В целях профилактики Метронидазол применяется в период лучевой терапии онкологических новообразований. Также медикамент эффективен в лечении паразитов. Действующий компонент проникает в их клетки, разрушая ДНК, одновременно с этим устраняя признаки интоксикации организма.
Препарат имеет ряд противопоказаний к использованию:
- сверхчувствительность к отдельным компонентам;
- поражения центральной нервной системы органического типа;
- врожденные и приобретенные заболевания крови;
- первый триместр беременности;
- период грудного кормления;
- возрастное ограничение — дети младше 18 лет, при совместном применении Амоксициллина.
Относительные противопоказания, которые требуют крайне осторожного применения медикамента: 2 и 3 триместр беременности, печеночная недостаточность и тяжелые нарушения работы почек.
Инструкция по применению Метронидазола в растворе для инфузий
Метронидазол в ампулах внутривенно капельно используется только в условиях стационара. Самостоятельно вводить препарат можно только при наличии к этому навыков. Внутримышечно уколы не ставятся.
Техника постановки капельницы
Капельница ставится строго по следующему алгоритму:
- Надеть на руки стерильные перчатки.
- Протереть место локтевого изгиба ватным диском, смоченным в спирте. Другим куском ваты протереть место на вене, куда будет вставляться игла.
- Иглу вводить строго под углом 90°.
- После введения иглы подключить к ней систему капельницы и открыть кран, пуская по ней препарат.
Метронидазол внутривенно капельно вводится медленно, не более 1-2 капли в несколько секунд. Такой способ введения используется только в том случае, если таблетированная форма препарата не дает положительного результата либо из-за обширного патологического процесса произошло отравление организма.
Дозировка средства для взрослых
Использование препарата в целях профилактики после хирургических вмешательств — 500 мг до и после операции каждые 8 часов. Через 1-2 дня пациент переводится на таблетированную форму лекарственного средства.
Терапия инфекционных заболеваний — 500 мг каждые 8 часов. Длительность курса подбирается индивидуально в зависимости от тяжести клинического случая. Максимально допустимая дозировка препарата в сутки — не более 4 г. После купирования признаков заболевания и улучшения общего состояния дальнейшее лечение рекомендуется продолжать таблетированной формой препарата.
Дозировка Метронидазола при прохождении лучевой терапии для устранения онкологических новообразований высчитывается по схеме: от 4 до 6 г на 1 м² кожи. Препарат вводится за 60 минут до начала процедуры. Длительность применения — от 1 до 2 недель. Чтобы купировать признаки интоксикации, которая возникает на фоне облучения, используется капельное введение физиологического раствора.
Раствор может применяться в качестве средства местного действия для лечения заболеваний гинекологической сферы. На основе Метронидазола готовятся аппликации. 3 г препарата необходимо развести 10% диметилсульфоксидом и в полученном растворе смочить ватный тампон. Время использования — 2 часа.
Дозировка при лечении колита язвенного типа — 500 мг, вводить 2 раза в сутки. Длительность терапии — не более 5 суток.
Лечение хронического алкоголизма — по 500 мг 1 раз в день, длительность терапии — до полугода.
Применение у детей
Дозировка определяется по возрасту и весу пациента:
- 8 недель — 12 лет — от 20 до 30 мг на каждый килограмм веса ребенка. Полученное количество препарата разделить по 7,5 мг и вливать с промежутком в 8 часов. При необходимости дозировку можно увеличить до 40 мг на 1 кг веса. Курс лечения — 7 дней.
- Возраст до 8 недель — дозировка высчитывается по схеме: 15 мг/кг. Полученное количество препарата делится на 7,5 мг и вводится с промежутком 12 часов.
До 40 недель у новорожденных отмечается постепенное накопление действующего компонента лекарства. В связи с данной особенностью в период применения антибиотика необходимо регулярно проводить лабораторные тесты, контролируя концентрацию метронидазола.
В период беременности и лактации
Первый триместр — абсолютное противопоказание к применению антибактериального препарата. Во 2 и 3 Метронидазол может быть назначен только при наличии к этому показаний, если врач решит, что положительный результат выше рисков осложнений.
При необходимости принимать антибиотик во время лактации грудничка переводят на искусственные смеси.
При нарушении работы печени и почек
Метронидазол при нарушениях функции печени увеличивает срок полувыведения действующего компонента из организма.
Пациентам с нарушением функций почек корректировать дозировку антибиотика не нужно. Если у пациента тяжелая форма почечной недостаточности, повторное введение препарата может привести к кумулированию действующего компонента в крови. Дозировка не корректируется, но уменьшается кратность применения лекарственного средства.
Передозировка и побочные действия
Метронидазол хорошо переносится, вероятность возникновения негативных реакций организма минимальная. Такие признаки, как приступы тошноты, искажение вкусового восприятия и развитие нейропатии, возникают преимущественно при длительном использовании медикамента. Другие возможные побочные эффекты:
- Кровеносная и лимфатическая система: развитие тромбоцитопении, риски возникновения анемии апластичекого вида.
- Иммунитет: признаки гиперчувствительности, негативные реакции кожного покрова, анафилактический шок, ангионевротические реакции.
- Изменения психического типа: спyтaнное сознание, чрезмерная раздражительность, признаки депрессивного состояния, галлюцинации.
- ЦНС: продолжительные головные боли, сонливость и чрезмерная усталость, бессонница, приступы головокружения, чувство покалывания и онемения в конечностях, судороги. Возникновение судорог — повод к немедленной отмене медикамента.
- Желудочно-кишечный тракт: приступы тошноты и рвотные позывы, продолжительная диарея, развитие стоматита, частая отрыжка, снижение аппетита, развитие панкреатита.
- Кожа: реакции гиперчувствительности, зуд и покраснение, крапивница.
- Опopно-двигательный аппарат: миалгия.
- Другие нарушения: слабость, высыпания пустулезного типа.
Передозировка Метронидазола сопровождается интенсивной побочной симптоматикой. Специфический антидот к антибиотику отсутствует. Лечение осуществляется симптоматическое. Для выведения из организма остатков препарата проводится гемодиализ.
Особые указания
Использование антибактериального средства на протяжении 10 дней и более требует регулярного проведения лабораторных анализов крови, особенно есть необходимость держать под контролем уровень лейкоцитов.
Перед применением Метронидазола рекомендуется провести тест на аллергическую реакцию и наличие у пациента нейропатии. Есть случаи развития менингита асептического типа на фоне длительных вливаний антибиотика.
С особой осторожностью и только при наличии показаний Метронидазол назначается пациентам, которые имеют отклонения в функционировании ЦНС, т. к. увеличивается риск возникновения осложнений неврологического типа. Побочные признаки могут проявиться в течение 2-5 часов после первого приема, на протяжении либо после окончания терапии. Аномальные интенсивные признаки, указывающие на нарушение в работе ЦНС и ПНС, требуют незамедлительной отмены препарата.
В течение терапии Метронидазолом могут возникать признаки кандидоза слизистых оболочек. Использование антибиотика может привести к изменению цвета урины, ее потемнению.
На время применения антибиотика рекомендуется отказаться от управления автотрaнcпортом и работы со сложными механизмами. Метронидазол может привести к изменениям со стороны ЦНС с такими признаками, как головокружение, головные боли, сонливость.
Нет достаточной информации о влиянии Метронидазола на мутацию генов человека, в связи с этим требуется тщательно взвесить все риски и целесообразность назначения антибиотика для длительной терапии.
Во время терапии у женщин и мужчин вaгинита и уретрита трихомонадного вида необходимо воздерживаться от пoлoвых контактов. С осторожностью препарат назначается пациентам пожилого возраста и требует уменьшения дозировки.
Метронидазол категорически запрещено смешивать в одном флаконе с другими медикаментами.
Лекарственные взаимодействия
Взаимодействия Метронидазола с другими препаратами, которые нужно учитывать при комплексном лечении:
- Астемизол и Терфенадин приводят к изменениям в результатах ЭКГ, могут спровоцировать развитие аритмии, сильные головокружения и обмороки.
- Непрямые антикоагулянты — Метронидазол усиливает их воздействие, что требует корректировки доз лекарств.
- Дисульфирам увеличивает риск возникновения побочных эффектов неврологического типа.
- Циметидин оказывает ингибирующее действие на метаболизм действующего компонента медикамента, из-за чего его концентрация в крови может увеличиться. Это приведет к возникновению нежелательной побочной картины.
- Сульфаниламиды усиливают терапевтическое действие антибактериального лекарства.
- Барбитураты усиливают процесс метаболизма активного компонента в тканях печени.
- Контрацептивы — отмечается снижение их действия.
С особой осторожностью Метронидазол принимается с препаратами, в составе которых есть этанол.
Совместимость с алкоголем
Употрeблять алкогольные напитки в период терапии антибиотиком категорически запрещено. Взаимодействие Метронидазола с этанолом приводит к увеличению в крови концентрации альдегида.
Условия отпуска из аптек и хранения
Хранить антибиотик рекомендуется при температуре до +25°С. Срок годности — 3 года. Продается по рецепту врача.
Читать еще: Немедленная реакция на повышение температуры после пробы Манту
Аналоги (кратко)
Препараты с аналогичным спектром действия: Метресса, Эфлоран, Метрогил, Трихопол, Трикасайд.
Метронидазол капельница внутревенно: инструкция по применению, отзывы
Метронидазол в капельницах считается медицинским препаратом бактерицидного действия. Форма выпуска – по 100 мл во флаконе, где в каждой ампуле содержится по 500 мг действующего препарата. Чаще всего Метронидазол назначают внутримышечно или внутривенно, но в некоторых случаях может потребоваться прием таблеток или использование свечей.
Ученые доказали, что Метронидазол в капельницах является жизненно необходимым препаратом. Обычно его применяют в качестве внутривенных и внутримышечных инъекций. Также препарат производится в таблетках, кремах и в виде свеч. Для каждой формы выпуска медикамента имеется своя инструкция по применению, но показания одинаковы для всех.
Как действует лекарство?
Активное вещество на основе биохимического восстановления, содержащееся в Метронидазоле, действует на внутриклеточном уровне. Принцип функционирования препарата состоит в том, что молекулы протеина простейших организмов способны переноситься.
Капельницы с Метронидазолом назначаются для борьбы:
- с вирусными микроорганизмами;
- с бактериальными микроорганизмами;
- со стандартными штампами;
- с анаэробными бактериями;
- с определенным типом микроорганизмов.
Важно! Эффективность воздействия препарата доходит до 6,25 мкг/мл. Использование лекарства приведет к положительному воздействию на Хиликобактери пилори, если сочетать прием с Амоксициллином.
Все дело в том, что активные вещества сочетаемого препарата снижают уровень развития устойчивости к основному медикаменту. Для усиления восприимчивости злокачественных новообразований к любому роду облучения назначают Метронидазол в растворе, инструкция по применению которого будет вложена в упаковке.
К составляющим компонентам лекарства относят: 1-Оксиэтил, 2-метил и 5-нитромидазол. Приобретая лекарство в ампулах, можно обратить внимание на внешние характеристики медикамента. Во флаконах содержится порошок белого или зеленоватого цвета в виде мизерных кристалликов. Препарат назначают капельно для внутривенного введения. Обычно для уколов потребуется заранее приготовить жидкий состав.
Для чего назначают противомикробный препарат?
Лекарство можно приобрести в любой аптеке по показанию врача. Препарат рекомендовано применять в виде капельниц внутривенно, находясь на амбулаторном лечении.
К показаниям к применению относят:
- инфекционные заболевания (виновники развития болезни – протозойные микроорганизмы);
- кишечные болезни (дизентерия или абсцесс печени);
- заболевания, вызванные трихомонадами (вaгинит или уретрит);
- неполадки с опopно-двигательной системой;
- эндокардит;
- болезни инфекционного характера ЦНС (менингит, разрушение мозгового отдела);
- заражение крови (сепсис);
- заболевание легких;
- перитониты;
- гинекологические заболевания (эндометрит, поражение яичников);
- стоматологические проблемы (болезнь десен);
- болезнь желудочно-кишечного тракта.
Помимо вышеперечисленного списка показаний, Метронидазол назначают для реабилитации в послеоперационный период.
Препарат помогает бороться с паразитами в желудочно-кишечном тракте и органах в тазобедренной области. Свое положительное действие лекарство показывает в борьбе с заболеванием яичников и почек. Часто Метронидазол назначают в комплексе с антибиотиками.
Метронидазол можно найти в любой аптеке, но продадут вам его только по показаниям врача.
Полезные советы
В борьбе со смешанными инфекциями врачи выписывают целый комплекс Метронидазола совместно с антибиотиками. Во время лечения этим препаратом лучше не принимать посторонние медикаменты.
Во время проведения капельницы нельзя:
- Смешивать с другими лекарствами, иначе разовьется благоприятная среда для размножения грибка Кандиды.
- Употрeблять алкоголь.
Запомните! При применении Метронидазола развивается лейкопения. Поэтому все свое внимание необходимо направить на контроль изменения показателей лейкоцитов в крови. При наблюдении недомогания или головокружения стоит немедленно прекратить прием препарата.
Благодаря капельнице можно избавиться от трепонемы. Лечение должно проводиться в течение 10 дней. Длительное использование Метронидазола может привести к серьезным последствиям. Терапия должна проводиться строго под наблюдением врача.
- Не стоит сочетать прием Метронидазола с Амоксициллином пациентам до 18 лет.
- Запрещено использовать препарат в сочетании с этанолом. В качестве побочных действий может наблюдаться сильная головная боль, тошнота и рвота. В редких случаях появляется краснота кожных покровов, что означает быстрый прилив крови.
- Во время лечения крайне важно проводить анализ крови. Эта процедypa поможет проконтролировать количество лейкоцитов в плазме крови.
- При проведении терапии от трихомоноза необходимо пролечиться обоим партнерам. В период лечения запрещено вступать в пoлoвoй контакт.
Как проводится капельница Метронидазолом: подробная инструкция
В интернете можно найти массу отзывов об этом средстве. Но только на это не стоит ссылаться, так как лечение назначает исключительно лечащий врач. Многих интересует вопрос, как вводится препарат? Введение осуществляется внутривенно только в том случае, если нет возможности дать таблетки или произошло отравление организма. Также капельницы могут потребоваться для восполнения жидкости.
- Пациенту старше 12 лет рекомендуется вводить препарат внутривенно – 500 миллиграмм. Скорость капельного поступления должен составлять 5 мл в минуту. После первого сеанса нужно будет отдохнуть в течение 8 часов. На протяжении всего лечения необходимо посещать врача, чтобы он наблюдал за состоянием здоровья и при необходимости назначал дополнительные капельницы.
- Пациентам до 12 лет препарат вводится с дозировкой, зависящей от веса ребенка. Расчет ведется так: на 1 кг веса идет 7,5 мл средства. Препарат вводят в три приема.
- При почечной недостаточности и болезнях печени Метронидазол вводится около 1 г. Процедypa проводится 2 раза в сутки.
- Если препарат вводится в качестве профилактического средства перед операцией на органы малого таза, то дозировка не должна превышать 1 г в сутки. Процедypa проводится через каждые 8 часов по 0,5 г. После капельной терапии через пару дней можно переходить на суспензии и таблетки.
- В некоторых случаях Метронидазол назначают как радиосенсибилизирующее лекарство. При этом дозировка должна достигать 160 миллиграмм на 1 кг массы тела. Сеанс проводится за час до процедуры облучения. Лечение может проводиться до 2-ух недель. Чтобы избавиться от отравления после облучения, нужно поставить капельницу с физраствором.
- Препарат используют в качестве местных аппликаций при лечении гинекологических заболеваний. Для проведения процедуры 3 грамма раствора растворяют в 10%-ом растворе диметилсульфоксида. Тампоны перед использованием обязательно смачиваются. Поверхность обpaбатывается за 2 часа до начала сеанса облучения.
Как Метронидазол взаимодействует с другими лекарственными средствами?
Прежде чем использовать какой-либо препарат, нужно обязательно прочитать инструкцию. Вот Метронидазол требует тщательного изучения. Ведь данный препарат не сочетается со многими лекарственными средствами.
- Если препарат сочетать с Циметидином, то значительно увеличится риск побочных эффектов.
- Сульфаниламиды способны усилить противомикробное влияние.
- Фенобарбитал способен активировать расщепление Метронидазола печенью.
- Взаимодействие препарата с Преднизолоном уменьшает действенность лекарства.
- При использовании основного препарат с непрямыми антикоагулянтами позволяет усилить действие вторых.
- При взаимодействии с Литием Метронидазол увеличивает его концентрацию в крови.
- Фторурацил усиливает интоксикацию.
У Метронидазола большое количество побочных эффектов. Он может вызвать тошноту, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, цистит, аллергию, кандидоз, лейкопению.
В результате превышения дозы страдает ЦНС. У больного могут наблюдаться судорожные состояния, парестезия рук и ног, головокружение, нарушение координации, нервозность, бессонница, обморочные состояния, ощущение шума и звона в ушах. На коже может появиться краснота и сыпь.
Кому запрещено использовать препарат и как его хранить?
Пациентам с определенными патологиями запрещено использовать Метронидазол. В эту группу относятся пациенты с проблемами ЦНС, больные, имеющие заболевание печени, женщины в период лактации или вовремя вынашивания ребенка и люди с индивидуальной непереносимостью препарата.
Препарат нужно хранить в темном месте при температуре +25 градусов. Срок хранения лекарственного средства 3 года от даты изготовления.
Запомните! Лекарственное средство на основе метронидазола категорически запрещено принимать в 1-ом триместре беременности, в период лактации. Если без курса лечения нельзя обойтись, то кормление ребенка гpyдью стоит прекратить.
Отзывы пациентов
Марина: «Хочу рассказать свою историю. У меня был лямблиоз. Симптомы переносила тяжело, поэтому пришлось посетить больницу. Врач сразу назначила Метронидазол. В ходе лечения сдавала анализы. Через какое-то время еще раз проверилась на наличие паразитов в организме. Все прошло моментально. Препарат действительно широкого спектра действия. Рекомендую всем».
Олег: «У меня недавно была операция. В качестве реабилитации мой лечащий врач назначил мне прием препарата Метронидазол. Но, несмотря на то, что лечение проводилось под присмотром врача, и длительность лечения была высчитана, у меня все же проявилось одно побочное действие – тошнота. Но прием препарата я не прекращал до тех пор, пока результаты не стали положительными. Доказано: Метронидазол отлично борется с различного рода инфекцией и паразитами».
Олеся: «У меня есть дочка, ей 6 лет. Она всегда хотела завести кошечку или щеночка. И вот недавно папа подарил ей щенка. Назвали мы его Бимом. Дочка играла с ним дни напролет. Но через 3 дня мы заметили, как у собаки ни с того ни с сего начал лысеть хвост. Мы отвезли щенка к ветеринару, где он поставил нам диагноз – стригущий лишай. Через неделю мы поняли, что у дочки такая же проблема (это естественно, ведь она все время проводила с любимым питомцем). Для собаки нам назначили Метронидазол в таблетках по четвертушке раз в день, мазь и витамины. А дочке выписали специальную мазь и йод. Вскоре и ко мне перешло заболевание. Я стала мазаться мазью и принимать Метронидазол. Сказать честно, результат меня полностью устроил. Обычно стригущий лишай очень тяжело вылечить, но мне удалось сделать это за неделю. Всем рекомендую данный препарат, но обязательно перед приемом посоветуйтесь с врачом, так как лекарство имеет множество противопоказаний и побочных эффектов».
Ольга: «Недавно мне поставили диагноз – трихомонадный вaгинит. Никогда раньше с этим не сталкивалась. Перешло ко мне данное заболевание от гражданского мужа. Симптомы были ужасающие: пeниcтые и желтые выделения из влагалища, сопровождающиеся сильной болью. После обследования врач назначила Метронидазол. Дополнительно пришлось спринцеваться и пользоваться свечами. Через неделю я полностью избавилась от заболевания. Теперь могу с уверенностью сказать, что Метронидазол – противомикробный препарат широкого спектра действия».
Важно знать родителям о здоровье:
FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…
11 07 2023 12:22:58
Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…
10 07 2023 7:28:11
Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…
09 07 2023 15:49:36
Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…
08 07 2023 16:45:51
Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…
05 07 2023 2:51:53
Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…
04 07 2023 22:48:53
Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…
01 07 2023 7:15:46
Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…
30 06 2023 4:15:22
Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…
29 06 2023 20:24:19
Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…
28 06 2023 11:21:28
Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…
27 06 2023 6:59:53
Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…
26 06 2023 10:17:57
Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…
25 06 2023 18:50:58
Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…
23 06 2023 12:10:15
Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…
20 06 2023 22:15:21
Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…
17 06 2023 4:29:25
Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…
16 06 2023 15:57:38
Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…
14 06 2023 15:35:49
Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…
13 06 2023 4:30:35
Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…
10 06 2023 3:57:50
Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…
09 06 2023 10:55:13
Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…
08 06 2023 7:29:58
Фуросемид таблетки инструкция по применению
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное…
05 06 2023 11:40:12
Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…
04 06 2023 9:58:24
Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…
03 06 2023 21:25:44
Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…
02 06 2023 13:32:40
Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….
30 05 2023 8:16:15
Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…
29 05 2023 12:41:55
Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…
26 05 2023 7:20:58