МНН: Ризатриптана бензоат
Производитель: ООО Фарма Старт
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ризатриптан
Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№023551
Информация о регистрации в РК:
27.02.2018 — 27.02.2023
Номер регистрации в РБ:
10692/19/20
Информация о регистрации в РБ:
21.01.2019 — 21.01.2024
- Скачать инструкцию медикамента
Торговое наименование
Ризоптан
Международное непатентованное название
Ризатриптан
Лекарственная форма,
дозировка
Таблетки, 10
мг
Фармакотерапевтическая группа
Нервная
система. Анальгетики. Антимигренозные препараты. Селективные агонисты
серотониновых (5-НТ1) рецепторов. Ризатриптан.
Код АТХ
N02CC04
Показания к применению
-
неотложная терапия
фазы головной боли при приступах мигрени, с аурой или без.
Перечень
сведений, необходимых до начала применения
Противопоказания
-
гиперчувствительность к ризатриптану или любому
вспомогательному веществу; -
одновременное применение с ингибиторами
моноаминоксидазы (MAO) или
применение в течение двух недель с момента прекращения лечения
ингибиторами МАО; -
тяжелая печеночная или тяжелая почечная
недостаточность; -
инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе;
-
умеренная или тяжелая артериальная гипертензия, а также
нелеченная легкая артериальная гипертензия; -
установленная болезнь коронарных артерий, в том числе
ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе
или зафиксированная бессимптомная ишемия), симптомы ишемической
болезни сердца или стенокардии Принцметала; -
заболевание периферических кровеносных сосудов;
-
одновременное применение ризатриптана и эрготамина,
производных алкалоидов спорыньи (включая метисергид) или других
агонистов рецептора 5-HT1B/1D; -
пациентам с редкими наследственными заболеваниями,
связанными с непереносимостью лактозы, врожденной недостаточностью
Lapp-лактазы или нарушением всасывания глюкозы/галактозы; -
детский и подростковый возраст до 18 лет.
Взаимодействия
с другими лекарственными препаратами
Эрготамин,
производные алкалоидов спорыньи (в том числе метисергид), другие
агонисты рецепторов 5-HT1В/1D
Из-за
аддитивного эффекта одновременное применение ризатриптана и
эрготамина, производных алкалоидов спорыньи (в том числе метисергида)
или других агонистов рецепторов 5-HT1B/1D
(например, суматриптана, золмитриптана, наратриптана) повышает риск
вазоконстрикции коронарной артерии и гипертензивного действия. Такая
комбинация противопоказана.
Ингибиторы
моноаминоксидазы
Ризатриптан
в основном метаболизируется с помощью подтипа А моноаминоксидазы
(MAO-A). Концентрации в плазме ризатриптана и его активного
N-монодезметил-метаболита увеличивались путем одновременного
применения селективного обратно действующего ингибитора
моноаминоксидазы A. При применении неселективных обратно действующих
ингибиторов моноаминоксидазы (например,
линезолида) ожидается похожий или больший эффект. Из-за риска
возникновения вазоконстрикции коронарной артерии и гипертензии
назначение препарата Ризоптан пациентам, принимающим ингибиторы
моноаминоксидазы, противопоказано.
Бета-блокаторы
Концентрации
в плазме ризатриптана могут увеличиваться из-за одновременного приема
пропранолола. Это увеличение, наиболее вероятно, вызвано
взаимодействием первичного метаболизма двух препаратов, поскольку
MAO-A играет определенную роль в метаболизме как ризатриптана, так и
пропранолола. Такое взаимодействие приводит к среднему увеличению
площади под кривой и Cmax
до 70–80 %. Пациентам,
принимающим пропранолол, надо применять препарат Ризоптан в дозе 5
мг.
Лекарственные
средства надолол и метопролол
не изменяют концентрации ризатриптана в плазме.
Селективные
ингибиторы обратного захвата серотонина/ингибиторы обратного захвата
норадреналина и серотонина и серотониновый синдром
Поступали
сообщения о пациентах с симптомами серотонинового синдрома (в том
числе измененный психический статус, расстройство вегетативной
нервной системы и нейромышечные нарушения), которые возникали после
применения ингибиторов обратного захвата серотонина/ингибиторов
обратного захвата норадреналина, серотонина и триптанов.
Исследования
in vitro показывают, что ризатриптан
ингибирует цитохром P450 2D6 (CYP2D6). Клинических данных
относительно их взаимодействия нет.
При
назначении ризатриптана пациентам, которые принимают субстраты
CYP2D6, следует учитывать их потенциальное взаимодействие.
Специальные
предупреждения
Ризоптан
нельзя применять для профилактики.
Таблетки
для перорального применения следует глотать целыми, запивая
жидкостью.
Влияние
пищи
При
одновременном приеме с пищей абсорбция ризатриптана задерживается
приблизительно на 1 час. Поэтому начало действия препарата может быть
задержано, если принимать его в состоянии сытости.
Ризоптан
следует назначать только тем пациентам, у которых был установлен
точный диагноз – мигрень. Ризоптан не следует назначать
пациентам с базилярной или гемиплегической мигренью.
Ризоптан
не следует применять для лечения «атипичной» головной
боли, т. е. такой, которая может быть связана с потенциально
серьезными заболеваниями (например, инсульт, разорванная аневризма),
при которых сужение цереброваскулярных сосудов может быть опасным.
Прием
ризатриптана может быть связан с транзиторными симптомами, в том
числе такими, как боль в груди и скованность, которая может быть
интенсивной и охватывать горло. Если такие симптомы вызывают
подозрение на ишемическую болезнь сердца, пациент должен прекратить
прием препарата, также необходимо провести надлежащее обследование.
Как и
другие агонисты рецепторов 5-HT1B/1D,
ризатриптан нельзя назначать без предварительного обследования
пациентам, у которых вероятно наличие заболевания сердца, и пациентам
с угрозой возникновения заболевания коронарных сосудов (например,
пациентам с артериальной гипертензией, диабетом, курильщикам или тем,
кто принимает заместительную никотиновую терапию; мужчинам старше 40
лет, женщинам постклимактерического периода, пациентам с
межжелудочковой блокадой и тем, у кого в семейном анамнезе много
случаев заболеваний коронарных сосудов). Оценка кардиологического
состояния может не выявить у пациента сердечно-сосудистых
заболеваний, и поэтому в случае применения агонистов рецептора 5-HT1
пациентам без первичных сердечно-сосудистых
заболеваний в очень редких случаях могут наблюдаться серьезные
кардиологические явления. Пациентам с установленным заболеванием
коронарных сосудов не рекомендовано принимать Ризоптан.
Агонисты
рецептора 5-HT1B/1D
ассоциированы с коронарным вазоспазмом. В некоторых случаях при
применении агонистов рецептора 5-HT1B/1D
сообщалось о миокардиальной ишемии или инфаркте.
Другие
агонисты рецептора 5-HT1B/1D
(например, суматриптан) нельзя назначать одновременно с препаратом
Ризоптан.
Рекомендуется
подождать, по крайней мере шесть часов после приема ризатриптана,
прежде чем принимать препараты эрготаминового ряда (например,
эрготамин, дигидроэрготамин или метисергид). Прежде чем принять
ризатриптан, необходимо убедиться, что после последнего приема
препаратов, содержащих эрготамин, прошло хотя бы 24 часа. После
одновременного применения триптанов и селективных ингибиторов
обратного захвата серотонина или ингибиторов обратного захвата
норадреналина и серотонина сообщалось о серотониновом синдроме (в том
числе измененный психический статус, расстройство вегетативной
нервной системы и нейромышечные нарушения). Эти реакции могут быть
тяжелыми. Если одновременное назначение ризатриптана и селективных
ингибиторов обратного захвата серотонина или ингибиторов обратного
захвата норадреналина и серотонина отвечает клиническим показаниям,
рекомендуется надлежащее наблюдение за пациентом, особенно в начале
лечения, в период увеличения доз или при добавлении еще одного
серотонинергического средства.
Нежелательные
эффекты чаще возникают во время одновременного применения триптанов
(агонистов 5-HT1B/1D)
и растительных препаратов, содержащих Зверобой продырявленный
(Hypericum perforatum).
У
пациентов, принимающих триптаны, к которым относится и ризатриптан,
может возникать отек Квинке (например, отек лица, распухание языка и
фарингальный отек).
Если
возникает ангионевротический отек языка или глотки, пациента
необходимо взять под медицинское наблюдение до исчезновения
симптомов. Лечение следует немедленно прекратить и заменить
препаратом, который принадлежит к другому классу лекарственных
средств.
Лактоза
Препарат
содержит лактозу, поэтому пациенты с редкими наследственными
проблемами непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или
синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы не должны его принимать.
При
назначении ризатриптана пациентам, которые принимают субстраты
CYP2D6, необходимо принимать во внимание их потенциальное
взаимодействие.
Головная
боль, вызванная чрезмерным употреблением препарата
Длительное
применение любого болеутоляющего препарата от головной боли может
усиливать головную боль. Если возникает такая ситуация (или есть
подозрения на это), необходимо проконсультироваться с врачом и
прекратить лечение. Головную боль, вызванную чрезмерным употреблением
препарата, можно подозревать у пациентов, у которых часто или
ежедневно возникает головная боль, несмотря на регулярный прием
препаратов от головной боли.
Дети
Эффективность
и безопасность применения препарата Ризоптан у детей и подростков до
18 лет не были установлены
Применение
в период беременности и лактации
Репродуктивная
функция
Влияние на
репродуктивную функцию человека не изучалось.
Применение
в период
беременности
Безопасность
применения ризатриптана для беременных женщин не установлена.
Ризоптан
во время беременности следует назначать только в случаях крайней
необходимости.
Лактация
Относительно
людей данные отсутствуют.
Таким
образом, женщинам в период лактации следует назначать ризатриптан с
осторожностью. Влияние на младенца можно минимизировать, если
избегать кормления грудью в течение 24 часов после приема препарата.
Особенности
влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным
средством или потенциально опасными механизмами
У
некоторых пациентов мигрень или прием препарата Ризоптан может
вызвать сонливость. Сообщалось также о том, что у некоторых
пациентов, которые принимали ризатриптан, возникало головокружение.
Поэтому во время приступов мигрени и после приема препарата Ризоптан
пациентам следует оценивать свою способность выполнять сложные
задачи.
Рекомендации
по применению
Режим
дозирования
Не применять препарат Ризоптан с профилактической целью.
Применяют
внутрь. Таблетки следует глотать целиком, запивая жидкостью.
Время
абсорбции задерживается примерно на 1 час, если принимать препарат в
состоянии сытости.
Рекомендуемая
доза – 10 мг.
Повторный
прием
Следующую
дозу можно принять не раньше,
чем через 2 часа; в течение 24-часового периода можно принять не
более двух доз.
При
повторной головной боли в течение следующих 24 часов
Если после
облегчения первичного приступа головная боль возвращается, можно
принять еще одну дозу. Необходимо соблюдать вышеуказанные нормы
дозирования.
При
отсутствии эффекта
Эффективность
повторной дозы для лечения того же приступа, когда первая доза не
имела эффекта, не проверялась во время исследований ризатриптана.
Таким образом, если после приема первой дозы у пациента не возникло
терапевтического эффекта, нельзя принимать вторую дозу для лечения
того же приступа.
В
случае отсутствия терапевтического эффекта во время одного приступа,
остается вероятность возникновения терапевтического эффекта при
следующих приступах.
Некоторым
пациентам следует назначать препарат Ризоптан в меньшей дозе (5 мг),
особенно таким группам пациентов:
-
пациенты, принимающие
пропранолол. Принимать ризатриптан следует не ранее чем через 2 часа
после приема пропранолола; -
пациенты с легкой и
умеренной почечной недостаточностью; -
пациенты с легкой и
умеренной печеночной недостаточностью.
Между
приемом двух доз должно пройти не менее 2 часов; в течение
24-часового периода можно принять не более 2 доз.
Пациенты
старше 65 лет
Эффективность
и безопасность приема ризатриптана у пациентов старше 65 лет не были
систематически изучены.
Дети (в
возрасте до 18 лет)
Эффективность
и безопасность применения препарата Ризоптан у детей и подростков (в
возрасте до 18 лет) не были установлены.
Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки
Ризатриптан
40 мг (который принимали в виде одной дозы или двух доз с двухчасовым
интервалом между дозами) обычно хорошо переносился; самыми частыми
побочными эффектами при приеме препарата были головокружение и
сонливость.
После
передозировки могут возникать гипертензия или другие более серьезные
сердечно-сосудистые симптомы. Пациентам, в отношении которых есть
подозрение на передозировку препаратом Ризоптан, следует проводить
очистку пищеварительного тракта (например, промывание желудка, а
потом прием активированного угля). После этого в течение по крайней
мере 12 часов необходимо проводить клинический и
электрокардиографический мониторинги, даже если клинические симптомы
не наблюдаются.
Влияние
гемодиализа и перитонеального диализа на концентрации ризатриптана в
сыворотке неизвестно.
Обратитесь
к врачу за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.
Описание
нежелательных реакций, которые
проявляются при стандартном применении ЛП и меры, которые следует
принять в этом случае
Наиболее
распространенными побочными эффектами являются головокружение,
сонливость и слабость/утомляемость. Частоту побочных реакций
определено таким образом: очень частые (более 10 %); частые (1–10 %);
нечастые (0,1–1 %); единичные (0,01–0,1 %); редкостные
(меньше 0,01 %); частота неизвестна (невозможно оценить по
имеющимся данным).
Частые:
-
бессонница;
-
головокружение,
сонливость, парестезия, головная боль, гипестезия, снижение ясности
мышления; -
сердцебиение;
-
дискомфорт в глотке;
-
тошнота, сухость во
рту, рвота, диарея, диспепсия; -
покраснение кожи;
-
местная тяжесть, боль
в шее, местная напряженность скелетной мускулатуры; -
астения/слабость,
боль в животе или груди.
Нечастые:
-
дезориентация,
раздражительность; -
атаксия, тремор,
вертиго, дисгевзия/неприятный привкус, обморок; -
нечеткость зрения;
-
тахикардия, аритмия,
изменения на ЭКГ, гипертензия; -
одышка;
-
чувство жажды;
-
зуд, крапивница,
ангионевротический отек (например, отек лица, распухание языка, отек
глотки), сыпь, повышенное потоотделение; -
скованность, мышечная
слабость, боль в области лица, миалгия.
Единичные:
-
аллергические
реакции, анафилаксия/анафилактоидная реакция; -
нарушение мозгового
кровообращения (согласно сообщениям, большинство этих побочных
реакций возникло у пациентов с факторами риска развития заболевания
коронарных артерий), брадикардия; -
свистящее дыхание.
Частота неизвестна:
-
судороги, серотониновый
синдром; -
миокардиальная ишемия
или инфаркт (согласно сообщениям, большинство этих побочных реакций
возникло у пациентов с факторами риска развития заболевания
коронарных артерий), ишемия; периферических сосудов; -
ишемический колит;
-
токсикодермальный
некролиз.
При
возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов
РГП
на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и
медицинских изделий Комитет контроля качества и безопасности товаров
и услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан»
http://www.ndda.kz
Дополнительные
сведения
Состав лекарственного препарата
1 таблетка
содержит:
активное
вещество – ризатриптана бензоат 14,53
мг в пересчете на ризатриптан 10 мг;
вспомогательные
вещества:
лактозы моногидрат, целлюлоза
микрокристаллическая, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат.
Описание
внешнего вида, запаха, вкуса
Таблетки
круглой формы, плоскоцилиндрические, с фаской, с риской с одной
стороны, белого или почти белого цвета.
Форма выпуска и упаковка
По 3 таблетки в контурной ячейковой упаковке; по 1, 2
или по 3 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по
медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в
картонную пачку.
Срок хранения
3 года.
Не
применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить в
оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС.
Хранить в
недоступном для детей месте!
Условия отпуска из аптек
По
рецепту.
Сведения
о
производителе
ООО «Фарма
Старт»,
Украина,
г. Киев, бул. В. Гавела, 8.
Тел./факс:
+38044 2812333
e-mail:
office_ua@acino.swiss;
office@phs.ua
Держатель
регистрационного
удостоверения
ООО «Асино
Украина»,
Украина,
г. Киев, бул. В. Гавела, 8.
Тел./факс:
+38044 2812333
e-mail:
office_ua@acino.swiss;
office@phs.ua
Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации
на
территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения)
по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной
за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства:
ТОО «Ацино Каз»,
Республика Казахстан, 050010, г. Алматы, ул. Бегалина,
136 А.
Телефон: 8 (727-2) 91-61-51
Факс: 8 (727-2) 91-61-51
e-mail:
PV-KAZ@acino.swiss
| Ризоптан_рус.docx | 0.05 кб |
| ЛВ_Ризоптан_каз.docx | 0.06 кб |
| 10692_19_20_i.pdf | 0.57 кб |
Отправить прикрепленные файлы на почту
«Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении» МЗ РБ
Мигрениум® (Migrenium)
💊 Состав препарата Мигрениум®
✅ Применение препарата Мигрениум®
Описание активных компонентов препарата
Мигрениум®
(Migrenium)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2017.06.05
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
N02BE71
(Парацетамол в комбинации с психолептиками)
Лекарственная форма
| Мигрениум® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+65 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛСР-008564/10 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Мигрениум®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной, двояковыпуклой формы, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе видны два слоя: цвет ядра без оболочки — белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипролоза (оксипропилцеллюлоза), кремния диоксид коллоидный (марка А-300), магния стеарат.
Состав оболочки: гипролоза (оксипропилцеллюлоза), коповидон, тальк, титана диоксид, силиконовая эмульсия (50% раствор).
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — банки типа БТС (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство.
Парацетамол — анальгетик-антипиретик. Обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Отсутствие влияния на синтез простагландинов в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ.
Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает эффект анальгетиков, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.
Фармакокинетика
Парацетамол быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ, распределение в жидкостях организма относительно равномерно. Связывание парацетамола с белками плазмы минимально при терапевтической концентрации.
Парацетамол метаболизируется в печени и выводится с мочой в виде глюкуронидных и сульфатных метаболитов — менее чем 5% выводится в неизмененном виде. T1/2 при приеме терапевтической дозы составляет 1-3 ч.
Кофеин быстро всасывается из ЖКТ и распределяется по всему организму. Кофеин почти полностью метаболизируется в печени путем окисления и деметилирования в виде метаболитов, которые выводятся с мочой. T1/2 составляет 4-9 ч.
Показания активных веществ препарата
Мигрениум®
Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): головная боль; мигрень; оссалгия; миалгия; невралгия; артралгия; альгодисменорея; зубная боль.
Симптоматическое лечение простудных заболеваний, гриппа, в т.ч. лихорадочный синдром.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Внутрь взрослым — по 2 таб. 4 раза/сут с интервалом не менее 4 ч. Максимальная суточная доза — 8 таб.
Длительность применения — не более 10 дней.
Побочное действие
Аллергические реакции (кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница), диспепсические расстройства (в т.ч. тошнота, эпигастральная боль).
В редких случаях — гемолитическая анемия, тромбоцитопения.
При длительном применении в больших дозах — гепатотоксичность, нефротоксичность, панцитопения.
Противопоказания к применению
Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; эпилепсия; артериальная гипертензия; глаукома; нарушения сна; детский возраст до 12 лет; повышенная чувствительность к компонентам комбинации.
С осторожностью
Доброкачественные гипербилирубинемии (в т.ч. синдром Жильбера), вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, алкоголизм.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
При приеме кофеина существует высокий риск рождения ребенка с низкой массой тела, риск самопроизвольного аборта.
Попадая в грудное молоко, кофеин может оказывать стимулирующее действие на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Применение у детей
Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет.
Особые указания
Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки.
При длительном (более 1 нед.) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени. Без консультации врача принимают не более 3 дней при лечении лихорадочного синдрома и не более 5 дней — при болевом синдроме.
Может изменить результаты анализов допинг-контроля спортсменов.
Затрудняет постановку диагноза при симптомокомплексе «острый живот».
У больных, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозами, имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска развития гепатотоксичности).
Лекарственное взаимодействие
Усиливает действие ингибиторов МАО.
Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств.
Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.
При длительном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных дикумарина).
Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов и острого панкреатита.
Барбитураты, фенитоин, этанол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты и другие индукторы микросомального окисления увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, обусловливая возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.
При одновременном применении метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает всасывание.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Мигрениум® (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 65 мг+500 мг)
Дата последней актуализации: 21.08.2018
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Владелец РУ
- Условия хранения
- Срок годности
- Источники информации
- Фармакологическая группа
- Характеристика
- Фармакология
- Показания к применению
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Противопоказания
- Ограничения к применению
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Владелец РУ
ПРОМОМЕД РУС ООО
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C (во вторичной упаковке).
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источники информации
Обобщенные материалы www.grls.rosminzdrav.ru, 2012–2016.
Фармакологическая группа
Характеристика
Комбинированное ЛС, оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие, обусловленное входящими в его состав активными компонентами — парацетамолом и кофеином.
Фармакология
Фармакодинамика
Парацетамол
Парацетамол — обезболивающее и жаропонижающее средство без противовоспалительного действия с хорошей переносимостью в ЖКТ. Механизм действия подобен действию ацетилсалициловой кислоты и определяется процессом ингибирования ПГ в ЦНС. Ингибирование носит избирательный характер.
Парацетамол блокирует ЦОГ только в клетках ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции (в воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ), что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие влияния на синтез ПГ в периферических тканях объясняет отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка натрия и воды) и слизистую ЖКТ.
Комбинация кофеин + парацетамол не оказывает влияние на содержание глюкозы в плазме крови, поэтому может применяться у пациентов с сахарным диабетом. Парацетамол можно применять в случаях, когда применение салицилатов противопоказано.
Кофеин
Кофеин стимулирует психомоторные центры головного мозга, оказывает аналептическое действие, усиливает анальгетический эффект парацетамола, устраняет сонливость и чувство усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.
Фармакокинетика
Парацетамол
Парацетамол быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. При применении терапевтических доз Тmах составляет 15–60 мин после приема, а Т1/2 — 1–4 ч. В случае тяжелой печеночной недостаточности он продлевается до 5 ч. При почечной недостаточности не наблюдается увеличение Т1/2, однако в связи с ограниченной почечной элиминацией доза парацетамола должна быть уменьшена. Парацетамол сравнительно равномерно распределяется в большинстве жидкостей организма. Связывание с белками плазмы крови варьирует; 20–30% может связываться при концентрациях, характерных для острого отравления. Выводится практически только через почки в виде конъюгированных метаболитов. Около 5% парацетамола элиминируется в неизменном виде.
Парацетамол проникает через плацентарный барьер, попадая в молоко кормящих матерей.
Кофеин
Кофеин быстро всасывается из ЖКТ и распределяется во всем организме. Тmах кофеина — 1 ч; Т1/2 — 4–9 ч. Кофеин почти полностью метаболизируется в печени путем окисления и деметилирования.
Показания к применению
Комбинация применяется для быстрого облегчения головной боли (включая мигренозную), зубной боли, боли в горле, в пояснице, невралгии, мышечной и ревматической боли, а также при болезненных менструациях, боли при травмах, ожогах, для снижения повышенной температуры тела при простудных заболеваниях и гриппе.
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Список кодов МКБ-10
- G43 Мигрень
- J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J11 Грипп, вирус не идентифицирован
- K13.7 Другие и неуточненные поражения слизистой оболочки полости рта
- M54.3 Ишиас
- M54.4 Люмбаго с ишиасом
- M79.0 Ревматизм неуточненный
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- N94.6 Дисменорея неуточненная
- R50 Лихорадка неясного происхождения
- R51 Головная боль
- R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
- R52.2 Другая постоянная боль
Противопоказания
Повышенная чувствительность; выраженные нарушения функции печени или почек; артериальная гипертензия; глаукома; эпилепсия; нарушения сна; тяжелая степень гемолитической анемии; беременность и период грудного вскармливания; возраст до 12 лет.
Ограничения к применению
Применять с осторожностью у пациентов с врожденной доброкачественной гипербилирубинемией (синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона или синдром Ротора); с печеночной и/или почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести; алкогольным поражением печени; у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом; с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; гемолитической анемией, атопической бронхиальной астмой и/или поллинозом; гемолитической анемией; при повышенной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте или НПВС; совместном использовании с некоторыми снотворными и противоэпилептическими ЛС (глютетимид, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, топирамат), рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного, трициклическими антидепрессантами и другими индукторами микросомальных ферментов печени; при совместном применении с зидовудином и изониазидом; одновременном применении с алкоголем.
Применение при беременности и кормлении грудью
Комбинация содержит кофеин. При применении кофеина существует высокий риск рождения ребенка с низкой массой тела, риск самопроизвольного аборта. Применение комбинации противопоказано при беременности.
Попадая в грудное молоко, кофеин может оказывать стимулирующее влияние на ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Применение противопоказано в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Побочные реакции разделены по системно-органным классам в соответствии с MedDRA. Частоту побочных реакций определяли в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но <1/10); нечасто (≥1/1000, но <1/100); редко (≥1/10000, но <1/1000) и очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частоту возникновения нежелательных явлений нельзя определить на основании имеющихся данных).
Парацетамол
Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, панцитопения, метгемоглобинемия; гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы: очень редко — ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактический шок.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна — бронхоспазм.
Со стороны сердца: частота неизвестна — синдром Коуниса.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — цитолитический гепатит, который может приводить к острой печеночной недостаточности.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — эритема, кожная сыпь, крапивница; частота неизвестна — острый генерализованный экзантематозный пустулез, токсический эпидермальный некролиз, стойкая лекарственная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
При длительном применении в высоких дозах повышается вероятность гепатотоксического и нефротоксического воздействия, а также развития панцитопении, поэтому в данном случае необходим тщательный контроль показателей клеточного состава крови.
Кофеин
Нарушения психики: часто — повышенная возбудимость, раздражительность, тревожность, нарушение сна, бессонница как следствие стимуляции ЦНС.
Со стороны нервной системы: частота неизвестна — головная боль.
Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, вызванная раздражением ЖКТ.
Со стороны сердца: частота неизвестна — тахикардия, нарушения сердечного ритма.
При возникновении любой из перечисленных побочных реакций прием необходимо прекратить и незамедлительно обратиться к врачу.
Взаимодействие
При регулярном применении в течение длительного времени комбинация кофеин + парацетамол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарина или иных продуктов кумарина), что увеличивает риск возникновения кровотечений. Такие пациенты должны находиться под наблюдением врача с целью контроля показателей свертывающей системы крови и предупреждения возможного развития геморрагических осложнений. Периодический прием разовой дозы ЛС не оказывает значимое влияние на действие непрямых антикоагулянтов. Усиливает действие ингибиторов МАО.
При совместном применении с индукторами микросомальных ферментов печени, например некоторыми снотворными и противоэпилептическими ЛС (глютетимид, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, топирамат), с рифампицином, барбитуратами, препаратами зверобоя продырявленного, трициклическими антидепрессантами и другими, которые увеличивают образование гидроксилированных активных метаболитов парацетамола, повышается риск возникновения токсического поражения печени при незначительных передозировках парацетамола (доза 5 г и более).
Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия ЛС.
При совместном приеме комбинации кофеин + парацетамол и жидкостей, содержащих алкоголь, повышается риск токсического поражения печени.
Совместное применение флуклоксациллина с парацетамолом может привести к метаболическому ацидозу, особенно у пациентов с факторами риска истощения глутатиона, такими как сепсис, неполноценное питание или хронический алкоголизм. Гепатотоксичные вещества могут повышать потенциальную кумуляцию и передозировку парацетамола.
Скорость абсорбции парацетамола может быть увеличена метоклопрамидом или домперидоном, в то время как колестирамин может привести к ее снижению.
Парацетамол увеличивает концентрацию ацетилсалициловой кислоты и хлорамфеникола в плазме крови. Под воздействием парацетамола время выведения хлорамфеникола увеличивается в 5 раз.
Совместное применение ЛС, которые замедляют опорожнение желудка, таких как пропантелин, может снизить абсорбцию парацетамола и задержать начало его действия. Пробенецид и салициламид оказывают воздействие на выведение и концентрацию парацетамола в плазме крови.
При одновременном применении парацетамола с ламотриджином сообщалось о снижении эффективности ламотриджина.
Совместное применение парацетамола и изониазида может привести к увеличению риска развития гепатотоксического эффекта.
Сообщалось о предрасположенности к развитию нейтропении и гепатотоксичности при одновременном применении парацетамола и зидовудина. Поэтому парацетамол можно применять одновременно с зидовудином только после тщательной оценки соотношения польза/риск.
Комбинация кофеин + парацетамол может снижать эффективность урикозурических ЛС.
Одновременное применение клозапина и кофеина может привести к повышению риска развития симптомов токсичности клозапина. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина.
Передозировка
Симптомы (обусловлены парацетамолом): передозировка даже относительно небольшим количеством парацетамола (8–15 г в зависимости от массы тела пациента) может привести к тяжелому повреждению печени и иногда острому тубулярному некрозу. В случае передозировки парацетамола в течение первых 24 ч обычно появляются: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота и боль в животе. Передозировка может привести к печеночному цитолизу, что в свою очередь может привести к гепатоцеллюлярной недостаточности, желудочно-кишечному кровотечению, метаболическому ацидозу, энцефалопатии, коме и смерти. Токсическое действие комбинации у взрослых возможно после приема свыше 10 г парацетамола (через 12–48 ч после приема) и может сопровождаться болезненностью в области печени, повышением показателей активности печеночных трансаминаз, ЛДГ и концентрации билирубина в плазме крови, с одновременным увеличением ПВ. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно. Более выраженная склонность к повреждению печени отмечается у пациентов, принимавших индукторы микросомальных ферментов печени (карбамазепин, фенитоин, барбитураты, рифампицин, топирамат), или у пациентов, злоупотребляющих алкоголем. Возможно развитие нарушения углеводного обмена и метаболический ацидоз. Сообщалось об острой почечной недостаточности с острым тубулярным некрозом, характерными признаками которой является боль в поясничной области, гематурия (примесь крови или эритроцитов в моче), протеинурия (повышенное содержание белка в моче).
Передозировка также может привести к развитию острого панкреатита и панцитопении, отмечались случаи нарушения сердечного ритма.
Лечение: при подозрении на передозировку, даже при отсутствии ранних симптомов, необходимо прекратить применение ЛС и обратиться к врачу. В течение 1 ч после приема парацетамола рекомендуется промывание желудка и прием энтеросорбентов (активированный уголь, лигнин гидролизный). После этого назначают внутрь 2,5 г метионина и в/в вводят антидот N-ацетилцистеин (в течение 8–15 ч после передозировки), лекарства оказывают положительный эффект в течение 48 ч после передозировки. Ацетилцистеин обычно применяют взрослым и детям в/в в 5% растворе глюкозы, начальная доза должна составлять 150 мг/кг и вводиться в течение 15 мин. Затем в дозе 50 мг/кг вводится в течение 4 ч, после этого — в дозе 100 мг/кг через 16–20 ч после начала терапии. Ацетилцистеин также может приниматься внутрь в дозе 70–140 мг/кг 3 раза в день в течение 10 ч после приема токсичной дозы парацетамола. Необходимо обеспечить проведение терапевтических мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма. В случае развития тяжелой интоксикации возможно применение гемодиализа.
Симптомы (обусловлены кофеином): передозировка кофеина может сопровождаться следующими симптомами — боль в эпигастрии, рвота, частое мочеиспускание, тахикардия, аритмия, бессонница, беспокойство, ажитация, тревога, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, тремор и судороги. Следует учитывать, что появление клинически значимых симптомов передозировки кофеина при приеме комбинации кофеин + парацетамол всегда связано с тяжелым поражением печени на фоне передозировки парацетамола.
Лечение: специфического антидота нет. Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций организма. В течение 1 ч после передозировки рекомендуется прием активированного угля и энтеросорбентов. Для уменьшения воздействия кофеина на ЦНС рекомендуется в/в введение седативных ЛС.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая большим количеством жидкости, через 1–2 ч после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке начала действия ЛС). Доза подбирается индивидуально.
Меры предосторожности
Без консультации врача комбинацию кофеин + парацетамол следует принимать не более 3 дней при лечении лихорадочного синдрома и не более 5 дней — при болевом синдроме.
Если при применении ЛС улучшение состояния не наблюдается или головная боль становится постоянной, необходимо проконсультироваться с врачом.
Пациентам с нарушением функции печени и пациентам, получающим большие дозы комбинации в течение длительного периода, рекомендуется проводить регулярный мониторинг показателей функции печени и контроль показателей периферической крови.
Следует избегать употребления алкогольных напитков во время терапии комбинацией кофеин + парацетамол. Наиболее высокий риск гепатотоксичности парацетамола отмечается у хронических алкоголиков.
Дефицит глутатиона, возникший вследствие нарушения пищевого поведения, голодания, истощения, муковисцидоза или ВИЧ-инфекции, может повысить риск развития тяжелого токсического поражения печени при небольших передозировках парацетомола (5 г и более). Поражение печени может возникнуть и при применении более низких доз комбинации совместно с ЛС — индукторами микросомальных ферментов печени, алкоголя или иных гепатотоксичных ЛС.
Проявления гепатотоксического эффекта парацетамола возможны даже при применении терапевтических доз в течение короткого периода времени, в т.ч. у пациентов без сопутствующей патологии печени.
Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью комбинацию кофеин + парацетамол необходимо применять с осторожностью и только после консультации с врачом (см. «Ограничения к применению»).
При проведении тестов на определение содержания мочевой кислоты или глюкозы в плазме крови следует сообщить врачу о применении комбинации кофеин + парацетамол.
Необходимо проводить измерение ПВ при сопутствующей терапии непрямыми антикоагулянтами (варфарин и другие продукты кумарина) и высокими дозами парацетамола.
Пациентов необходимо предупредить о нежелательности одновременного приема других парацетамолсодержащих продуктов.
Комбинация может изменить результаты анализов допинг-контроля у спортсменов. Затрудняет установление диагноза при синдроме острого живота.
У пациентов, страдающих атопической бронхиальной астмой, поллинозом, имеется повышенный риск развития аллергических реакций.
Чрезмерное употребление кофеинсодержащих продуктов (кофе, чай) на фоне лечения может вызвать симптомы передозировки кофеина (см. «Передозировка»).
При применении комбинации могут развиваться нежелательные кожные реакции, такие как острый генерализованный экзантематозный пустулез; синдром Стивенса-Джонсона; токсический эпидермальный некролиз, которые могут приводить к летальному исходу.
Пациенты должны быть информированы о признаках серьезных кожных реакций (быстро распространяющаяся кожная сыпь, часто с образованием волдырей и поражением слизистых оболочек). Применение комбинации должно быть прекращено при первых проявлениях кожных реакций или любых иных признаках гиперчувствительности.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Влияние комбинации на способность управлять транспортными средствами и механизмами не выявлено.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Торговое название:
- Панадол мигрейн
- Panadol Migraine
Состав:
Каждая таблетка содержит:
- Ацетаминофен – 250 мг
- Аспирин – 250 мг
- Кофеин – 65 мг
Воспомогательние компоненты: Гидроксипропил целлюлоза, микрокристаллическая целлюлоза, кислота стеариновая, повидон, пропилен гликоль, сорбитал монолаурат, титаний диоксид.
Свойства:
Панадол Мигрень ® – комбинированный препарат, содержащий ацетаминофен (парацетамол), аспирин (ацетилсалициловую кислоту) и кофеин. Парацетамол обладает обезболивающим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях. Ацетилсалициловая кислота обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Быстро ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и замедляет процесс тромбообразования, улучшая микроциркуляцию в очаге воспаления. Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов. Уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на ЦНС, однако способствует нормализации тонуса сосудов головного мозга и ускорению кровотока в нем.
Показания:
Болевой синдром средней и легкой интенсивности различного происхождения:
- головная боль;
- мигрень;
- зубная боль;
- невралгия;
- артралгия и миалгия (боли в мышцах и суставах);
- альгодисменорея (боли при менструации).
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь во время или после еды. Взрослые и подростки с 15 лет: по 1 таблетке через каждые 4-6 ч. При первых признаках мигрени принимают 2 таблетки. Средняя суточная доза составляет 3-4 таблетки в день, максимальная суточная доза – 6 таблеток в день. После приема 2 таблеток облегчение головной и других видов боли обычно наступает быстро – через 15 мин, при мигрени облегчение наступает обычно через 30 мин. При болевом синдроме препарат не следует принимать более 5 дней без консультации с врачом. При мигрени препарат не следует принимать более 3 дней без консультации с врачом.
Противопоказания:
Гиперчувствительность к любому из компонентов в составе препарата;эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рицидивирующего полипноза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
- хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;
- гемофилия;
- геморрагический диатез;
- гипопротромбинемия;
- выраженная артериальная гипертензия;
- портальная гипертензия;
- тяжелое течение ИБС;
- глаукома;
- авитаминоз К;
- почечная недостаточность;
- одновременное применение других препаратов, содержащих парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или другое нестероидное противовоспалительное средство;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность;
- лактация;
- повышенная возбудимость;
- нарушения сна;
- детский возраст до 15 лет (риск развития синдрома Рейе у детей с гипертермией на фоне вирусных заболеваний).
С осторожностью применять препарат при подагре, заболеваниях печени, головных болях, связанных с травмой головы, приеме антикоагулянтов, гипогликемических средств, подагре или артрите, а также при одновременном приеме препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту или другие обезболивающие и жаропонижающие компоненты.
Меры предосторожности:
Если после приема препарата симптомы сохраняются, наблюдается ухудшение или возникают новые симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу. При приеме препарата в рекомендованной дозе в организм поступает столько же кофеина, сколько содержится в одной чашке кофе, поэтому следует сократить потребление кофеинсодержащих продуктов при лечении данным препаратом во избежание развития нервного возбуждения, раздражительности, бессонницы и учащенного сердцебиения на фоне передозировки кофеина. При подозрении на передозировку следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, даже если симптомы отсутствуют. Следует воздержаться от употребления алкоголя при приеме препарата в связи с повышением риска поражения печени и желудочно-кишечного кровотечения. Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, которому предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты, в связи с чем у пациентов с предрасположенностью препарат может спровоцировать приступ подагры. При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.
Побочные эффекты:
Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивноязвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции, тахикардия, повышение артериального давления, бронхоспазм.
Способ хранения:
При температуре не выше 30°С в сухом месте.
Упаковка:
Картонная коробка вмещает по 10, 20 или 30 таблеток.
Мигрень – достаточно распространенное в современном обществе заболевание, от которого страдает примерно 6% мужчин и 18% представительниц прекрасного пола.
Очень часто те, кто знаком с этим неприятным явлением, не уделяют ему должного внимания и для борьбы с мучительными проявлениями принимают обычные болеутоляющие препараты, которые не только неспособны купировать болевой синдром, но и наносят организму серьезный вред. Поэтому для устранения мучительных проявлений мигрени были созданы специальные препараты под названием триптаны. Как же действуют эти средства, и какие из них подойдут для борьбы с недугом лучше всего?
Почему не стоит лечить мигрень спазмолитиками и болеутоляющими?
Мигрень отличается от обычной головной боли повышенной интенсивностью и локализацией в определенной части головы (висках, затылке, лобной доле и т.д.). Она связана с расширением сосудов головного мозга, а продолжительность приступа может варьироваться от нескольких часов до трех дней, поэтому пациенты стараются устранить мучительную боль как можно скорее.
Какие же лекарства не рекомендуется использовать в этом случае? В первую очередь это все средства с содержанием метамизола натрия («Анальгин», «Пенталгин», «Спазган»), так как он способен нанести здоровью серьезный вред – именно по этой причине вещество запрещено во многих развитых государствах.
Кроме того, в состав некоторых препаратов входит фенобарбитал, который способен вызвать привыкание, и кодеин, замедляющий усвояемость болеутоляющих компонентов. Что же касается остальных лекарств, то барбитураты и опиаты повышают риск перехода заболевания в хроническое, а обычные анальгетики, как правило, не приносят желаемого эффекта. Поэтому оптимальный вариант для всех, кто страдает от мигрени – это обратиться к препаратам нового поколения, которые способны эффективно и быстро купировать приступ болезни.
Что такое триптаны, и как они работают?
Триптаны представляют собой целую группу препаратов, основными активными ингредиентами которых является производные серотонина. Они способны эффективно и быстро бороться с приступами болезни, особенно в случаях так называемой мигрени с аурой (когда симптомы заболевания проявляются заранее). Механизм их действия заключается в следующем:
- активные вещества сужают расширенные сосуды, уменьшая таким образом боль и другие неприятные ощущения;
- благодаря высокой избирательности практически не затрагивают центральную нервную систему, оказывая влияние на сосуды твердой оболочки мозга;
- купируют болевые ощущения на уровне спинного мозга, снижая чувствительность к боли;
- снижают возможность рецидивов заболевания и устраняют симптомы вроде тошноты, рвоты, светобоязни и т.д.
Клинические исследования подтвердили, что прием подобных препаратов примерно в 60% случаев обладают намного большей эффективностью, чем другие болеутоляющие и анальгетики.
Следует отметить, что выбор триптанов полностью зависит от особенностей пациента, поэтому подбирать препарат следует в индивидуальном порядке. Существует целый ряд средств из этой группы (первого и второго поколения), которые очень эффективны в борьбе с мигренью. Они выпускаются в форме таблеток, спреев или суппозиториев, благодаря чему найти оптимальное для себя лекарство достаточно просто.
| Название | Дозировка | Особенности |
|---|---|---|
|
|
2,5 мг (не более 15 мг в сутки) | Препарат начинает действовать уже через 20 минут после приема и эффективен при любых видах мигрени, в том числе при менструальной. Безвреден для беременных и кормящих женщин, можно сочетать с анальгезирующими средствами |
|
|
50 мг (не более 300 мг в сутки) | Наиболее изученная категория лекарственных средств, которая выпускается в разных формах (таблетки, спрей, ректальные суппозитории). Действие проявляется уже через 15-30 минут, причем наиболее эффективным считается спрей. При приеме средства необходимо исключить все средства, в составе которых есть эрготамин |
|
|
40 мг (не более 160 мг в сутки) | Обладает минимальным количеством побочных эффектов, а результат проявляется примерно через полчаса после приема. Нельзя употреблять при беременности, а также сочетать с противогрибковыми средствами и антибиотиками |
|
|
2,5 мг (не более 5 мг в сутки) | Достаточно сильное средство, поэтому принимать его рекомендуется только в тех случаях, когда диагноз «мигрень» не вызывает сомнения. Усиливает действие седативных препаратов. |
|
|
2,5 мг | Действие препарата значительно слабее, чем у «Суматриптана», но при этом он имеет значительно меньше побочных эффектов |
Способ применения
Триптаны рекомендуется применять сразу же (в первые 15 минут) после проявления головной боли, или хотя бы в течение первых двух часов и по прошествии зрительных, слуховых и обонятельных дисфункций, которые обычно предшествуют мигрени. В случаях постепенно нарастания неприятных ощущений препараты лучше заменить другими. Для лучшего всасывания триптаны лучше всего применять после еды, запивая их большим количеством воды.
При сильных приступах мигрени, которые сложно купировать лекарственными препаратами, пациенту подбирают индивидуальную терапевтическую схему, которая, помимо триптанов, включает В-блокаторы и противосудорожные средства. Регулярно принимать препараты можно не более четырех раз в неделю и не более десяти дней в месяц подряд; кроме того, не стоит использовать препараты в качестве профилактики приступов.
Препараты в форме назальных спреев наиболее эффективны в тех случаях, когда мигрень сопровождается тошнотой и рвотой – их распыляют в одну ноздрю в количестве около 20 мг. В число противопоказаний для приема триптанов входят:
- ишемическая болезнь сердца;
- расстройства, связанные с мозговым кровообращением;
- сильная артериальная гипертония;
- аритмия;
- индивидуальная гиперчувствительность;
- возраст до 12 лет;
- большинство препаратов нельзя принимать одновременно с противовирусными, психотропными и противогрибковыми средствами, антибиотиками;
- с осторожностью использовать при почечной и печеночной недостаточности, при нарушениях работы печени, во время беременности и грудного вскармливания принимать только по назначению врача.
Побочные эффекты
Как правило, препараты из группы триптанов хорошо переносятся организмом, но в иногда возможны следующие побочные эффекты:
- усиленное сердцебиение, тахикардия, в самых сложных случаях – инфаркт миокарда;
- мышечные спазмы и боли;
- ощущение жара или холода;
- изменение вкусовых ощущений;
- усиление мочеиспускания;
- головокружение, снижение чувствительности, сонливость, головокружение, астения;
- сухость во рту, диспептические расстройства;
- аллергические проявления.
Как быстро и эффективно остановить приступ мигрени?
Для того чтобы избавиться от приступа мигрени, существует эффективная и проверенная схема:
- в первую очередь следует принять 1000 мг аспирина, 10-20 мг Мотилиума и выпить чашку напитка с кофеином и сахаром;
мотилиум
- если через 45 минут видимого облегчения не заметно, необходимо принять какой-нибудь из триптанов;
- если применение анальгетиков не приносит желаемого результата на протяжении трех приступов подряд, следует сразу же принимать триптаны;
- в случаях, когда мигрень сопровождается аурой, ацетилсалициловую кислоту нужно принять сразу же после возникновения неприятных симптомов, а после начала головных болей сразу же принять триптан.
Кроме того, облегчить состояние при мигрени можно, если лечь в полутемной комнате, периодически принимать прохладный душ, пить успокаивающие отвары из лекарственных трав.
В виски можно втирать мази, содержащие ментол или обычную «Звездочку», а также массировать точки, которые ответственны за мозговую деятельность.
Напоследок нужно отметить, что мигрень – достаточно опасное заболевание, и самолечение в этом случае может привести к достаточно серьезным последствиям. Поэтому при частых, регулярно повторяющихся приступах головной боли необходимо обязательно обратиться к врачу. Стадии алкоголизма у мужчин таблица признаки последствия читайте у нас на сайте.