Состав
Одна свеча Микожинакс содержит в себе 200 миллиграмм метронидазола, 80 миллиграмм хлорамфеникола, 100000 МЕ нистатина и 0,5 миллиграмм дексаметазона ацетата. Как дополнительные ингредиенты присутствует лактоза моногидрат.
Форма выпуска
Выпускается в виде вагинальных свечей и таблеток, по 12 штук в мягком блистере.
Фармакологическое действие
Является комбинированным препаратом с большим спектром воздействия на протозойную, грибковую и бактериальную инфекцию с целью лечения вагинитов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Является веществом группы имидазолов с антипротозойным и противомикробным лекарственным воздействием, проявляет высокую активность против большого спектра анаэробных бактерий. Его воздействие основывается на том, что данная нитрогруппа способна восстанавливаться под влиянием внутриклеточных микробных ферментов и образовывать цитотоксическое вещество. Когда нитрогруппа восстанавливается, возникший метаболит нарушает репликацию бактериальных ДНК, тем самым вызывая гибель микроорганизма.
Входящий в состав дексаметазон является синтетическим кортикостероидом и обладает выраженным иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Также влияет на энергетический метаболизм, устраняет зуд и снижает интенсивность воспалительного процесса.
Хлорамфеникол является противомикробным лекарственным веществом, активным против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он нарушает белковый синтез в клетках микробов, тем самым оказывая бактериостатическое воздействие.
Нистатин является противогрибковым антибиотиком, который после проникновения в клетку микроорганизма, связывается с эргостеролами, что в дальнейшем вызывает гибель микроорганизма. Особенно активен против дрожжеподобных грибов рода Candida.
Показания к применению
Применяется в лечении:
- вагинитов, вызванных смешанной инфекцией: дрожжеподобными грибами, анаэробами (в том числе гарднерелами), трихомонадами;
- кандидозных и трихомонадных вагинитов;
- бактериальных вагинитов, которые вызваны банальной пиогенной флорой.
В профилактических целях применяется:
- для санации влагалища перед родами, установкой ВМС, абортами;
- в оперативной гинекологии с целью профилактики пост- и предоперационных осложнений воспалительного характера;
- до и после диатермокоагуляции эрозии шейки матки;
- перед внутриматочным исследованием (гистерографией).
Противопоказания
Микожинакс нельзя принимать при индивидуальной непереносимости любого из компонентов, а также в период лактации и беременности.
Побочные действия
Побочные эффекты возникают крайне редко, в некоторых случаях может возникнуть раздражение слизистой оболочки влагалища, боли в области живота, желудочно-кишечные расстройства, головокружения и головные боли, высыпания на коже. Продолжительное местное лечение с применением Микожинакса и внутренним применением метронидазола может спровоцировать лейкопению.
Инструкция по применению Микожинакса (Способ и дозировка)
Препарат применяется интравагинально, по одной свече один раз в день, перед сном. Непосредственно перед введением таблетки во влагалище, необходимо опустить ее в воду на время до 30 секунд, после чего глубоко ввести во влагалище. После введения необходимо полежать в течении 10-15 минут.
При менструации Микожинакс нужно продолжать применять. В период применения препарата нужно носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, пользоваться средствами для интимной гигиены с щелочным или нейтральным рН, нельзя проводить вагинальные спринцевания и пользоваться вагинальными гигиеническими тампонами. Период лечения, как правило, от 10 до 12 дней. В этот период нужно избегать половых контактов.
Передозировка
Если применять высокие дозы Микожинакса, может увеличиться системная абсорбция активных компонентов и развиться лейкопения, нейропатия, атаксия и возникнуть рвота.
Взаимодействие
В период лечения данными вагинальными таблетками нельзя принимать алкогольные напитки и препараты с этиловым спиртом. Нельзя сочетать метронидазол с дисульфирамом, так как может развиться психотическая реакция.
Также при одновременно применении метронидазол увеличивает токсичность препаратов лития, повышает плазменные концентрации циклоспорина. Одновременное применении с фенитоином и фенобарбиталом снижает плазменную концентрацию метронидазола. Также Микожинакс снижает прочность контрацептивов из латекса, в том числе диафрагм и презервативов.
Условия продажи
Свободно продается в аптеках.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре воздуха не больше, чем 25 градусов по Цельсию.
Срок годности
С даты изготовления может использоваться в течении 3-х лет.
Аналоги Микожинакса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами являются:
- Вагилак;
- Эпиген;
- Метрогил;
- Вагид;
- Гинеконорм;
- Гинекит;
- Вагиклин.
Отзывы о Микожинаксе
Согласно большинству отзывов, эти вагинальные таблетки часто назначаются врачами для лечения вагинитов и для профилактики перед оперативными вмешательствами. После курса лечения, вагинальные инфекции, как правило не обнаруживаются.
Цена Микожинакса, где купить
Приобрести Микожинакс можно за 140 гривен в Украине. В российских аптеках данный препарат пока не имеется в наличии.
Состав
Одна свеча Микожинакс содержит в себе 200 миллиграмм метронидазола, 80 миллиграмм хлорамфеникола, 100000 МЕ нистатина и 0,5 миллиграмм дексаметазона ацетата. Как дополнительные ингредиенты присутствует лактоза моногидрат.
Форма выпуска Микожинакса
Выпускается в виде вагинальных свечей и таблеток, по 12 штук в мягком блистере.
Фармакологическое действие
Является комбинированным препаратом с большим спектром воздействия на протозойную, грибковую и бактериальную инфекцию с целью лечения вагинитов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Является веществом группы имидазолов с антипротозойным и противомикробным лекарственным воздействием, проявляет высокую активность против большого спектра анаэробных бактерий. Его воздействие основывается на том, что данная нитрогруппа способна восстанавливаться под влиянием внутриклеточных микробных ферментов и образовывать цитотоксическое вещество. Когда нитрогруппа восстанавливается, возникший метаболит нарушает репликацию бактериальных ДНК, тем самым вызывая гибель микроорганизма.
Входящий в состав дексаметазон является синтетическим кортикостероидом и обладает выраженным иммуносупрессивным и противовоспалительным действием. Также влияет на энергетический метаболизм, устраняет зуд и снижает интенсивность воспалительного процесса.
Хлорамфеникол является противомикробным лекарственным веществом, активным против грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Он нарушает белковый синтез в клетках микробов, тем самым оказывая бактериостатическое воздействие.
Нистатин является противогрибковым антибиотиком, который после проникновения в клетку микроорганизма, связывается с эргостеролами, что в дальнейшем вызывает гибель микроорганизма. Особенно активен против дрожжеподобных грибов рода Candida.
Показания к применению
Применяется в лечении:
- вагинитов, вызванных смешанной инфекцией: дрожжеподобными грибами, анаэробами (в том числе гарднерелами), трихомонадами;
- кандидозных и трихомонадных вагинитов;
- бактериальных вагинитов, которые вызваны банальной пиогенной флорой.
В профилактических целях применяется:
- для санации влагалища перед родами, установкой ВМС, абортами;
- в оперативной гинекологии с целью профилактики пост- и предоперационных осложнений воспалительного характера;
- до и после диатермокоагуляции эрозии шейки матки;
- перед внутриматочным исследованием (гистерографией).
Противопоказания
Микожинакс нельзя принимать при индивидуальной непереносимости любого из компонентов, а также в период лактации и беременности.
Побочные действия
Побочные эффекты возникают крайне редко, в некоторых случаях может возникнуть раздражение слизистой оболочки влагалища, боли в области живота, желудочно-кишечные расстройства, головокружения и головные боли, высыпания на коже. Продолжительное местное лечение с применением Микожинакса и внутренним применением метронидазола может спровоцировать лейкопению.
Способ применения Микожинакса
Препарат применяется интравагинально, по одной свече один раз в день, перед сном. Непосредственно перед введением таблетки во влагалище, необходимо опустить ее в воду на время до 30 секунд, после чего глубоко ввести во влагалище. После введения необходимо полежать в течении 10-15 минут.
При менструации Микожинакс нужно продолжать применять. В период применения препарата нужно носить нижнее белье из хлопчатобумажной ткани, пользоваться средствами для интимной гигиены с щелочным или нейтральным рН, нельзя проводить вагинальные спринцевания и пользоваться вагинальными гигиеническими тампонами. Период лечения, как правило, от 10 до 12 дней. В этот период нужно избегать половых контактов.
Передозировка
Если применять высокие дозы Микожинакса, может увеличиться системная абсорбция активных компонентов и развиться лейкопения, нейропатия, атаксия и возникнуть рвота.
Взаимодействие
В период лечения данными вагинальными таблетками нельзя принимать алкогольные напитки и препараты с этиловым спиртом. Нельзя сочетать метронидазол с дисульфирамом, так как может развиться психотическая реакция.
Также при одновременно применении метронидазол увеличивает токсичность препаратов лития, повышает плазменные концентрации циклоспорина. Одновременное применении с фенитоином и фенобарбиталом снижает плазменную концентрацию метронидазола. Также Микожинакс снижает прочность контрацептивов из латекса, в том числе диафрагм и презервативов.
Условия продажи
Свободно продается в аптеках.
Условия хранения Микожинакс
Хранить в оригинальной упаковке при температуре воздуха не больше, чем 25 градусов по Цельсию.
Срок годности Микожинакс
С даты изготовления может использоваться в течении 3-х лет.
Цена Микожинакса, где купить
Приобрести Микожинакс можно за 140 гривен в Украине. В российских аптеках данный препарат пока не имеется в наличии.
ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!
1 таблетка вагинальная препарата Микожинакс содержит:
Метронидазола – 200мг;
Хлорамфеникола – 80мг;
Нистатина – 100000МЕ;
Дексаметазона ацетата – 0,5мг;
Дополнительные ингредиенты, включая лактозы моногидрат.
Микожинакс – комплексный препарат для местного применения в гинекологической практике. В состав препарата входят 4 компонента – метронидазол, нистатин, хлорамфеникол и дексаметазон.
Метронидазол – противомикробное и антипротозойное лекарственное вещество группы имидазолов. Метронидазол активен в отношении широкого спектра анаэробных бактерий. Действие метронидазола основано на способности его нитрогруппы восстанавливаться под воздействием внутриклеточных микробных ферментов с образованием цитотоксического вещества. После восстановления нитрогруппы, полученный метаболит нарушает репликацию ДНК бактерий, что приводит в гибели микроорганизма.
Нистатин – противогрибковый антибиотик. Нистатин, проникая в клетку микроорганизма, связывается с эргостеролами, что в конечном итоге приводит к гибели микроорганизма. Наиболее активен нистатин в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida.
Хлорамфеникол – противомикробное лекарственное вещество. Хлорамфеникол активен в отношении штаммов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Нарушая синтез белка в микробных клетках, хлорамфеникол оказывает бактериостатическое действие.
Дексаметазон – синтетический кортикостероид. Дексаметазон оказывает выраженное противовоспалительное и иммуносупрессивное действие. Кроме того, дексаметазон оказывает влияние на энергетический метаболизм. Применение дексаметазона способствует снижению интенсивности воспалительного процесса и устранению зуда.
Фармакокинетика препарата не представлена.
Микожинакс предназначен для применения в гинекологической практике в качестве средства местной терапии у пациентов, страдающих инфекционными заболеваниями, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию активных компонентов. В частности вагинальные таблетки Микожинакс назначают при трихомонадном вагините, бактериальном и кандидозном вагините, вагинитах, вызванных смешанной флорой (трихомонадами, анаэробными бактериями и дрожжеподобными грибами).
Микожинакс также может быть назначен для подготовки пациенток к гинекологическим оперативных вмешательствам (рекомендуется применение вагинальных таблеток в течение 5 дней до и после проведения оперативного вмешательства).
При лечении вагинита, ассоциированного с Trichomonas vaginalis, рекомендуется одновременное лечение всех половых партнеров (с пероральным назначением метронидазола).
Микожинакс предназначен для интравагинального применения. Для достижения максимального терапевтического эффекта таблетку следует вводить как можно глубже во влагалище. Непосредственно перед применением таблетку вагинальную следует смочить водой. После введения препарата Микожинакс во влагалище рекомендуется полежать в течение не менее 15-30 минут. Применение препарата Микожинакс следует продолжать во время менструации. В период терапии следует использовать для интимной гигиены средства с нейтральным или щелочным pH, а также нижнее белье из хлопчатобумажной ткани. Запрещено проведение вагинальных спринцеваний, а также использование вагинальных гигиенических тампонов в период лечения вагинальными таблетками Микожинакс. Продолжительность терапии и дозы препарата Микожинакс определяет врач.
Как правило, назначают введение 1 таблетки вагинальной в сутки (предпочтительно вечером).
Рекомендованная продолжительность терапии препаратом Микожинакс составляет 10 дней. В период курса лечения следует избегать половых контактов.
В зависимости от тяжести заболевания следует рассмотреть возможность сочетанного назначения пероральных форм метронидазола.
При применении препарата Микожинакс возможно развитие таких нежелательных местных эффектов как боль во влагалище, а также жжение, зуд и раздражение слизистой оболочки влагалища.
В связи с возможностью системной абсорбции активных компонентов препарата Микожинакс в период терапии нельзя исключать развитие системных нежелательных эффектов. В частности в период применения вагинальных таблеток Микожинакс возможно развитие таких системных побочных эффектов:
Со стороны желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы: нарушение стула, диарея, боль в абдоминальной или эпигастральной области, воспалительные процессы ротовой полости, рвота, изменение вкусовых ощущений, снижение аппетита. В единичных случаях также отмечалось развитие панкреатита, гепатита с явлениями холестаза, а также нарушений функции печени.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: энцефалопатия, периферическая сенсорная нейропатия, судороги, головная боль, головокружение, психотические расстройства, галлюцинации. Кроме того, возможно развитие подострого мозгового синдрома, симптомами которого являются нистагм, нарушения походки, тремор, дизартрия и атаксия.
Со стороны системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения. Кроме того, возможно развитие лейкопении, которое требует пересмотра схемы лечения (продолжение применения препарата Микожинакс возможно только под тщательным контролем врача и в случае, если ожидаемая польза значительно превышает возможные риски).
Аллергические реакции: гиперемия кожных покровов, крапивница, кожный зуд, пустулезная сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
Другие: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет, снижение остроты зрения, диплопия, ложноположительные результаты теста Нельсона.
Развитие атаксии, галлюцинаций, головокружения, а также ухудшения неврологического статуса требует немедленной отмены препарата Микожинакс.
Микожинакс не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью активных компонентов вагинальных таблеток, а также другим лекарственным средствам группы имидазолов.
Таблетки вагинальные не применяют в педиатрической практике.
Осторожность следует соблюдать, назначая препарат Микожинакс пациентам, страдающим тяжелыми неврологическими заболеваниями (в том числе острыми и хроническими формами неврологических заболеваний), а также прогрессирующей и хронической нейропатией.
В период терапии препаратом Микожинакс следует воздержаться от вождения автомобиля и управления потенциально небезопасными механизмами.
Запрещено применение препарата Микожинакс в период беременности.
В случае если избежать применения вагинальных таблеток Микожинакс в период лактации нельзя, следует решить вопрос о временном прерывании грудного вскармливания. Восстанавливать грудное вскармливание можно после окончания курса лечения и консультации лечащего врача.
При одновременном назначении препарата Микожинакс с пероральными формами метронидазола необходимо контролировать картину периферической крови.
В период терапии препаратом Микожинакс не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, содержащие этиловый спирт, в связи с риском развития дисульфирамподобной реакции. Употребление алкогольных напитков допускается не ранее, чем через 24 часа после применения последней дозы препарата Микожинакс.
Запрещено сочетанное применение метронидазола и дисульфирама в связи с риском развития психотических реакций.
Особую осторожность следует соблюдать, назначая препарат Микожинакс пациентам, получающим пероральные антикоагулянты. При необходимости сочетанного применения данных препаратов следует контролировать протромбиновое время и в случае необходимости корректировать дозу антикоагулянтных средств.
Метронидазол может увеличивать токсичность препаратов лития при одновременном применении.
Препарат Микожинакс при сочетанном применении может повышать плазменные концентрации циклоспорина. При необходимости одновременного применения данных препаратов следует контролировать плазменные концентрации креатинина и циклоспорина.
Фенобарбитал и фенитоин при одновременном применении с метронидазолом снижают его плазменные концентрации.
Препарат Микожинакс может повышать токсичность флуороурацила за счет снижения его выведения.
Метронидазол при сочетанном применении увеличивает плазменные концентрации и токсичность бусульфана.
Препарат Микожинакс снижает прочность латексных контрацептивов (в том числе презервативов и диафрагм).
При применении высоких доз препарата Микожинакс возможно увеличение системной абсорбции активных компонентов. У пациентов при передозировке отмечается развитие атаксии, рвоты, лейкопении и нейропатии.
При передозировке следует прекратить применение препарата Микожинакс. В случае необходимости проводят терапию, направленную на устранение симптомов передозировки.
Таблетки вагинальные Микожинакс в стрипах из алюминиевой фольги по 12 штук, в картонную пачку вложен 1 стрип.
Микожинакс следует хранить не более 3 лет после изготовления в помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Описание препарата «Микожинакс» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 148793.
Действующие вещества: metronidazole, chloramphenicol, dexamethasone acetate, nystatin;
1 таблетка содержит метронидазола 200 мг, хлорамфеникола 80 мг, дексаметазона ацетата
0,5 мг, нистатина 100000 МЕ
Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, натрия лаурилсульфат, повидон, магния стеарат.
Лекарственная форма. Таблетки вагинальные.
Противомикробные / антисептические средства в комбинации с кортикостероидами. Код АТС G01B.
Местное лечение таких заболеваний:
- бактериальные вагиниты, вызванные банальной пиогенной флорой;
- трихомонадные вагинит;
- кандидозные вагинит;
- вагиниты, вызванные смешанной инфекцией: трихомонадами, анаэробами (в том числе гарднереллами), дрожжеподобными грибками.
Профилактика:
Применяют в течение 5 дней до и после гинекологических вмешательств.
Гиперчувствительность к компонентам препарата и производным имидазола.
Препарат применяют взрослым.
Назначают женщинам интравагинально по 1 таблетке 1 раз в сутки (вводить лучше вечером, перед сном). Непосредственно перед применением таблетку необходимо погрузить в чистую питьевую воду на 20-30 сек. Таблетку вводят глубоко во влагалище. После введения препарата пациентка имеет полежать в течение не менее 15 мин.
Курс лечения составляет 10 дней. Одновременно с местным применением препарата при необходимости назначают метронидазол в таблетках внутрь.
Местные реакции: иногда: жжение, боль, зуд, раздражение слизистой оболочки влагалища.
Системные эффекты: как и при любом местном применении, возможна абсорбция незначительного количества препарата.
Желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, боль схваткообразного характера в нижней части живота, боль в эпигастрии, рвота, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, вкусовые расстройства, анорексия; очень редко — случаи панкреатита, которые носят обратимый характер.
Центральная нервная система: периферическая сенсорная нейропатия; головная боль, судороги, головокружение энцефалопатия (спутанность сознания) и подострого мозжечкового синдрома (например, атаксия, дизартрия, нарушение походки, нистагм, тремор), которые могут проходить после прекращения приема препарата, психотические расстройства, в том числе спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны органа зрения : временные нарушения зрительных функций, такие как диплопия, миопия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, зуд, покраснение кожи, крапивница; пустулезные высыпания.
Со стороны иммунной системы : лихорадка, ангионевротический отек, анафилактический шок
Со стороны к рву и лимфатической системы: лейкопения (при сочетании длительного местного лечения с пероральным применением метронидазола), агранулоцитоз, нейтропения и тромбоцитопения.
Гепатобилиарной системы : отклонение от нормы тестов функции печени, которые носят обратимый характер; холестатический гепатит.
Во время лечения моча может приобретать красно-коричневую окраску, что обусловлено присутствием растворимых в воде пигментов, которые являются продуктом метаболизма метронидазола.
Может наблюдаться лейкопения, нейропатия, атаксия, рвота.
Лечение симптоматическое.
В период беременности не назначают. При необходимости применения препарата кормление грудью следует прекратить.
Препарат применяют детям.
При необходимости лечение продолжают и в период менструации. Рекомендуется для гигиенических процедур применять нейтральное или щелочное мыло. На период лечения следует пользоваться хлопчатобумажной нижним бельем. В течение периода лечения не применять влагалищные спринцевания и влагалищные тампоны во время менструации. В течение курса лечения рекомендуется воздерживаться от половых контактов, а также от употребления алкоголя. В случае применения Микожинакса вместе с пероральным приемом метронидазола, особенно при повторном курсе лечения, необходим контроль картины периферической крови (учитывая возможность развития лейкопении). При лечении вагинита, вызванного Trichomonas vaginalis, целесообразно параллельное проведение курса лечения полового партнера (с применением метронидазола для приема).
Если у пациентки развивается лейкопения, важно тщательно сопоставить ожидаемую пользу от продолжения лечения с возможным риском. Необходимо помнить о риске ухудшения неврологического статуса пациенток с тяжелыми, хроническими или острыми неврологическими заболеваниями при лечении метронидазолом.
Пациентам с перманентными или прогрессирующими нейропатиями препарат следует назначать очень осторожно.
Необходимо прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, галлюцинаций и при ухудшении неврологического статуса больного.
Метронидазол способен зафиксировать трепонемы, что приводит к ошибочному положительного теста Нельсона.
При применении вагинального суппозитория одновременно с презервативами или вагинальными диафрагмами может возрастать риск разрыва латекса.
Препарат может вызывать изменение скорости реакции, поэтому при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами необходимо быть осторожным, а при возможности — избегать на время лечения таких действий.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Дисульфирам: сообщали о случаях психотических реакций (делирий, спутанность сознания) у пациентов, принимавших одновременно метронидазол и дисульфирам.
Алкоголь: не следует употреблять алкогольные напитки и принимать препараты, содержащие алкоголь, во время лечения и в течение по крайней мере еще одного дня после его окончания из-за возможного возникновения дисульфирамподибнои реакции (эффект антабус) (покраснение, рвота, тахикардия).
Пероральная терапия антикоагулянтами (например варфарин): усиление антикоагулянтного действия и повышенный риск кровотечений, вызванный уменьшением печеночного катаболизма. В случае одновременного применения следует чаще контролировать протромбиновое время и корректировать антикоагулянтную терапию во время лечения препаратом.
Литий: уровень лития в плазме при приеме метронидазола может увеличиваться. Необходимо проверять концентрации в плазме лития, креатинина и электролитов у пациентов, принимающих литий и метронидазол одновременно.
Циклоспорин: существует риск повышения уровней циклоспорина в сыворотке крови. Если препараты необходимо принимать одновременно, следует тщательно контролировать уровни циклоспорина и креатинина.
Фенитоин или фенобарбитал: вызывает снижение уровней метронидазола в плазме крови.
5-фторурацил: снижение клиренса 5-фторурацила вызывает повышение токсичности 5-фторурацила.
Бусульфан: метронидазол может повышать уровни бусульфана в плазме, что может привести к значительному токсического воздействия бусульфана.
Фармакологические.
Микожинакс — комбинированный препарат, действие которого обусловлено фармакологическими свойствами веществ, входящих в его состав.
Метронидазол : оказывает антипротозойное и антибактериальное действие в отношении анаэробных бактерий. Механизм действия заключается в том, что в бактериальной клетке нитрогруппа метронидазола превращается в гидроксиламинову с образованием активного цитотоксического метаболита, нарушает репликацию ДНК, таким образом вызывая гибель бактериальной клетки.
Хлорамфеникол : имеет широкий спектр противомикробного действия, механизм которого обусловлен нарушением синтеза белка в клетках микроорганизмов. Действует бактериостатически. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Дексаметазон : синтетический гормон коры надпочечников (ГКС), что делает глюкокортикоидной, противовоспалительное и иммуносупрессивную действие, а также влияет на энергетический метаболизм.
Нистатин : полиеновый противогрибковый антибиотик, хорошо проникает через стенку клеточной мембраны и связывается с стеролами, в основном эргостерол. Активен в отношении дрожжеподобных грибов Candida spp.
Фармакокинетика. Не изучалась.
Таблетка желтого цвета, продолговатой формы, с плоской поверхностью, закругленная с узких сторон, с фаской, без риска.
Хранить при температуре не выше 30 ° С в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
По 12 таблеток в стрипе; 1 стрип в картонной пачке.
Микожинакс – антибактериальное и противогрибковое средство для местного лечения гинекологических болезней.
Показания к применению
Таблетки Микожинакса разработаны для:
- Терапии вагинитов различной этиологии
- Профилактики перед хирургическими операциями, абортом, родами, до и после установки ВМК, перед проведением обследования полости матки.
Состав препарата
Содержание одной таблетки Микожинакса:
- Активные компоненты: метронидазол (200 мг), дексометазона ацетат (0,5 мг), хлорамфеникоп (80 мг), нистатин (100 тыс. МЕ)
- Компоненты, определяющие вид и структуру: лактоза (в виде моногидрата), E487, поливинилпирролидон, Е572.
Лечебные свойства
Микожинакс – многокомпонентный гинекологический медпрепарат, действие которого обеспечивают свойства активных ингредиентов.
- Метронидазолотноситсякгруппесинтетическихантибиотиков. Подавляетфункционированиебольшинствапатогенныхмикроорганизмов: грамположительныхиграмотрицательныхвозбудителей, простейших. Быстроабсорбируетсявтканях, проникаетвовлагалищныйсекрет, проходитсквозьплаценту, оказываетсявмолоке. ПослепроникновениявнутрьклеткипатогенаразрушаетструктуруегоДНК, чемспособствуетпрекращениюразмноженияигибеливозбудителя. Эффективендлялеченияразличныхформвагинита.
- Хлорамфеникол – искусственносинтезированныйаналогприродногоантибиотика. Обладаетподавляющимдействиемнабольшинствомикробныхвозбудителей. Послепопаданиявклеточноепространствопатогенанарушаетобразованиебелков, чемделаетневозможнымдальнейшеевоспроизводствоинфекции.
- Дексаметазон – гормональноевещество, полученноеискусственнымпутем. Снимаетвоспаление, подавляетипредупреждает аллергические реакции, оказывает, глюкокортикоидное действие. Кроме того, способствуетнормализацииэнергетическогометаболизма.
- Нистатин – представительполиенов (антигрибковыхвеществсосвойствамиантибиотика). Проникаетсквозьоболочкугриба, препятствуетобразованиюэргостерола, чемподавляетобразование новыхполноценныхорганизмов. Особенноэффективенпротивкандидов.
Формы выпуска
Гинекологический медпрепарат выпускается в виде вагинальных таблеток. Пилюли продолговатые, окрашены в желтый цвет. Узкие стороны закруглены. Средство фасуется по 12 штук в мягкие стрипы. В упаковке – одна пластинка, вкладыш-руководство.
Способ применения
Таблетки Микожинакс, согласно инструкции по применению, используются только интравагинально. Чтобы лечебный эффект оказался наиболее сильным, средство вводят как можно глубже. Для облегчения прохождения средства, его лучше смочить в воде непосредственно перед процедурой.
Терапию рекомендуется проводить перед сном, чтобы минимизировать излитие средства. Если такой возможности нет, то после постановки лекарства следует полежать не меньше получаса.
Чтобы избежать дополнительного раздражения половых органов после гигиенических процедур, на время терапии рекомендуется перейти на средства интимной гигиены с нейтральным рН-балансом и пользоваться нательным бельем из натуральных материалов.
Продолжительность лечения и дозировка свечей определяется индивидуально согласно показаниям. Производители рекомендуют вводить по одной таблетке в день, курсом 10 суток. При необходимости действие местного ЛС усиливают дополнительным приемом внутрь Метронидазола.
При беременности и грудном вскармливании
Средняя цена 250 рублей
Микожинакс нельзя применять во время вынашивания. Кормящим женщинам в случае назначения следует приостановить лактацию.
Противопоказания
Свечами запрещается пользоваться:
- ПриналичиивысокогоуровнявосприимчивостиккомпонентамЛС
- Беременным и кормящим женщинам
- Впедиатрии.
Назначение таблеток проводят с осторожностью, если имеются неврологические патологии тяжелых форм, нейропатия (хроническая или прогрессирующая).
Меры предосторожности
Во время менструации терапию Микожинаксом отменяют.
В течение лечебного курса следует воздерживаться от интимных контактов, алкогольных напитков и приема спиртосодержащих ЛС.
Ввиду способности Микожинакса оказывать негативное влияние на НС (вызывать головокружения, галлюцинации и другие нарушения сознания), на время терапии надо отказаться от вождения транспортных средств и заведомо опасных занятий, требующих внимательности и мгновенной реакции.
Если показано сочетание свечей Микожинакса вместе с пероральным Метронидазолом, необходимо отслеживать состав крови, чтобы вовремя купировать развитие лейкопении.
При терапии вагинита, спровоцированного трихомонадами, следует провести соответствующую терапию полового партнера.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
При терапии Микожинаксом следует учитывать, что его действующие компоненты вступают в нежелательные реакции с веществами иных лекарств:
- Метронидазол нельзя совмещать с Дисульфирамом, так как высока вероятность возникновения психотических расстройств (психозов).
- Микожинакс применять с осторожностью в сочетании с пероральными антикоагулянтами. В случае невозможности отменить такое сочетание следует постоянно проверять ПТВ (протромбиновое время), чтобы вовремя скорректировать дозировку антитромботических ЛС.
- Метронидазол, присутствующий в составе вагинального средства, способствует усилению токсичности ЛС с литием.
- Содержание метронидазола в плазме снижается под действием противоэпилептических медпрепаратов (Фенобарбитала или Фенитоина).
- Микожинакс удлиняет срок выведения Флуороурацила, чем способствует росту его токсичности, увеличивает содержание в плазме и токсичность Бусульфана при совместном использовании.
- Вещества Микожинакса действуют разрушающе на средства предохранения из латекса.
Побочные эффекты
Терапия Микожинаксом может сопровождаться нежелательными симптомами:
- В месте применения: жжение, болезненность, раздражение тканей влагалища
- ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, понос, болезненные спазмы в нижней части живота, боль в эпигастре, воспаление тканей рта, искаженное восприятие вкуса. В единичных случаях возможно развитие панкреатита, исчезающего после отмены лекарства.
- ЦНС: боли головы, вертиго, помутнение сознания, галлюцинации, нарушения равновесия, дезориентация, онемение и покалывание в ногах, отсутствие рефлексов на тепловое воздействие или физические действия.
- Глаза: ухудшение зрения, диплопия.
- Кожные покровы: высыпание, покраснение, зуд, крапивница.
- Иммунная система: лихорадочное состояние, отек Квинке, анафилаксия.
- Кровеносная система: изменение химсостава крови (агранулоцитоз, тромбоцитопения и пр.). В случае развития лейкопении требуется коррекция схемы терапии (дальнейшее применение свечей возможно только под наблюдением медиков и если польза от ЛС превышает предполагаемый риск).
- Нарушение функционирования печени.
Помимо этого, после применения вагинальных таблеток моча может стать красно-коричневой, что объясняется наличием пигментов – метаболитов метронидазола.
Передозировка
Последствием применения сверхдоз Микожинакса может быть усиление системной абсорбции лечебных компонентов. В таком случае интоксикация проявляется рвотой, атаксией, изменением состава крови.
При появлении симптомов передозировки таблетки отменяют и проводят симптоматическую терапию. Вопрос о дальнейшей терапии Микожинаксом решается лечащим специалистом.
Условия и срок хранения
Средством можно пользоваться на протяжении 3 лет от даты изготовления. Во время хранения оберегать от влияния солнечных лучей, держать в удалении от отопительных приборов, при комнатной t° (ниже 25 °С).
Аналоги
Не существует препаратов, идентичных Микожинаксу по действию и составу. Чтобы подобрать заменитель, следует проконсультироваться у врача.
Полижинакс
Laboratoire Innotech International (Франция)
Цена: (6 шт.) – 369 руб., (12 шт.) – 597 руб.
Гинекологический препарат для местного использования, оказывает антимикробное и противогрибковое действие. Применяется для терапии воспалительно-инфекционных болезней, спровоцированных различными патогенами.
Производится в капсулах для интравагинального введения.
Рекомендованная схема терапии: ежедневно по одной капсуле на протяжении 12 суток. Применение в профилактических целях – 6 суток.
Плюсы:
- Сильный состав
- Хорошо помогает
- Предупреждает возврат инфекции.
Недостатки:
- При длительном курсе вызывает привыкание
- Аллергические реакции.