01.09.2022
01.09.2022
01.09.2022
Описание препарата МИЛДРОНАТ® (капсулы, 250 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году
Дата согласования: 01.09.2022
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав
| Капсулы | 1 капс. |
| действующее вещество: | |
| мельдония дигидрат | 250 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал картофельный высушенный; кремния диоксид; кальция стеарат | |
| корпус и крышечка: титана диоксид (Е171); желатин |
Описание лекарственной формы
Капсулы: твердые желатиновые №1, белого цвета.
Содержимое — белый кристаллический порошок со слабым запахом. Порошок гигроскопичен.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
антигипоксическое, метаболическое, психостимулирующее.
Фармакодинамика
Мельдоний является структурным аналогом предшественника карнитина — гамма-бутиробетаина (ГББ), вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения повышается устойчивость организма к нагрузкам и способность быстро восстанавливать энергетические резервы.
Препарат обладает стимулирующим действием на ЦНС — повышение двигательной активности и физической выносливости. Благодаря этим свойствам МИЛДРОНАТ® используют в т.ч. для повышения физической и умственной работоспособности.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность — 78%. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема внутрь. Метаболизируется в организме главным образом в печени с формированием 2 основных метаболитов, которые выводятся почками. T1/2 при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3–6 ч. Следовые концентрации препарата длительно сохраняются в организме.
Показания
Сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки.
Противопоказания
гиперчувствительность к мельдонию или какому-либо другому компоненту препарата;
повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
беременность и период грудного вскармливания;
возраст до 18 лет (безопасность не подтверждена).
С осторожностью: заболевания печени и/или почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод применение препарата у беременных женщин противопоказано.
Выведение с молоком и влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому при необходимости применения препарата следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь.
В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня.
Суточная доза для взрослых составляет 500 мг (2 капс.). Всю дозу применяют с утра в 1 прием или разделив ее на 2 приема.
Курс лечения — 10–14 дней.
При необходимости лечение повторяют через 2–3 нед.
Побочные действия
Мельдоний, как правило, хорошо переносится. Однако у восприимчивых пациентов, а также в случаях превышения рекомендуемой дозы возможно возникновение нежелательных реакций.
Нежелательные лекарственные реакции сгруппированы по системно-органным классам в соответствии со следующей градацией частоты: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); очень редко (</10000); частота неизвестна — по имеющимся данным частоту оценить невозможно.
Если любые из указанных в описании побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в описании, следует сообщить об этом врачу.
Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — эозинофилия.
Со стороны иммунной системы: часто — аллергические реакции (покраснение кожи, высыпания, зуд, припухлость).
Со стороны сердца: очень редко — тахикардия.
Со стороны сосудов: очень редко — снижение АД.
Со стороны ЖКТ: часто — диспептические явления.
Со стороны нервной системы: часто — головные боли; частота неизвестна — возбуждение.
Общие нарушения: частота неизвестна — общая слабость.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или замечены любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Мельдоний допускается применять одновременно с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами, сердечными гликозидами и мочегонными препаратами. Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию.
Мельдоний может усиливать действие нитроглицерина, нифедипина, бета-адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.
Одновременное применение препарата вместе с другими препаратами мельдония не допускается, поскольку может увеличиться риск возникновения нежелательных реакций.
Передозировка
О случаях передозировки мельдония не сообщалось. Препарат малотоксичен и не вызывает тяжелые нежелательные реакции.
Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.
Лечение: симптоматическое. При тяжелой передозировке необходимо контролировать функции печени и почек.
Особые указания
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.
При необходимости длительного (более месяца) применения препарата необходимо проконсультироваться со специалистом.
Препарат может давать положительный результат при проведении допинг контроля.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Нет данных о неблагоприятном влиянии на способность управления транспортным средством и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Капсулы, 250 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке из ПВХ-пленки с ПВДХ-покрытием и алюминиевой фольги.
По 2 или 4 контурные ячейковые упаковки помещают в картонную пачку. На пачку может быть нанесен стикер для контроля первого вскрытия.
Производитель
АО «Гриндекс». Ул. Крустпилс, 53, Рига, LV-1057, Латвия.
Тел.: 371 67083205; факс: 371 67083505.
E-mail: grindeks@grindeks.lv
Организация, принимающая претензии: ООО «Гриндекс Рус». 117556, Россия, Москва, Варшавское ш., 74, корп. 3, эт. 5.
Тел.: (495) 771-65-05; факс: (499) 610-39-63.
E-mail: office@grindeks.ru
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ИнсультПри стрессеСтенокардияСтрессТаблетки
Содержание статьи
- От чего помогает «Милдронат»?
- Показания к применению «Милдроната»
- Противопоказания к «Милдронату»
- Что лучше – «Предуктал» или «Милдронат»?
- Как принимать «Милдронат» – до еды или после?
- Совместимость «Милдроната» и алкоголя
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Недосып, постоянные стрессы, интоксикации приводят к нарушению работы головного мозга. Для профилактики и комплексного лечения врачи назначают «Милдронат». Он защищает клетки мозга от повреждения, улучшает кровоснабжение и метаболизм в тканях.
Узнать цены на Милдронат
От чего помогает «Милдронат»?
Основное действующее вещество «Милдроната» – нашумевший мельдоний, который спровоцировал немало скандалов в профессиональной спортивной среде. Действительно, мельдоний часто принимался спортсменами для поддержания сердечной мышцы в периоды интенсивных физических нагрузок и подготовки к соревнованиям, но с 2016 года WADA включило его в перечень допинговых средств.
Мельдоний представляет собой метаболическое соединение, являющееся искусственным аналогом гамма-бутиробетаина. Чаще всего его используют как кардиопротектор – особенно для людей из группы риска по сердечно-сосудистым патологиям.
«Милдронат» также нашел широкое применение в комбинированной терапии заболеваний сердца – острых и хронических. Препарат тормозит некротизацию тканей при таких состояниях, как инфаркт миокарда или острые нарушения мозгового кровообращения.
Ключевые терапевтические эффекты «Милдроната»:
- протекция тканей от кислородного голодания;
- нормализация метаболических процессов;
- оптимизация процессов кровообращения и микроциркуляции крови (в частности, в пораженных ишемиями участках органов);
- облегчение симптомов интоксикации и снятие абстинентного синдрома;
- кардиопротекторное и ангиопротекторное действие;
- стимуляция гуморального иммунитета;
- профилактика приступов стенокардии;
- повышение работоспособности;
- снижение выраженности стрессовых реакций.
«Милдронат» выпускается в трех формах: таблетки и капсулы для перорального приема, а также растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций.
Самовольное назначение себе «Милдроната» категорически не рекомендовано. Продолжительность курса, дозировки и схему лечения должен рассчитать лечащий врач, опираясь на клинический анамнез и индивидуальные особенности.
Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».
Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber
Показания к применению «Милдроната»
«Милдронат» назначают и в профилактических, и в лечебных целях.
Прием препарата актуален при следующих патологиях:
- ишемическая болезнь сердца;
- артериальная гипертензия и связанные с ней дисциркуляторные энцефалопатии;
- миокардиопатии;
- инсульты;
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- дистрофические поражения глазных сосудов;
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- хроническая сердечная недостаточность;
- диабетическая ретинопатия;
- абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании.
С профилактической целью «Милдронат» назначают людям, которые:
- испытывают повышенные физические нагрузки – в том числе, профессиональные спортивные;
- подвержены постоянному интеллектуальному, эмоциональному и психическому перенапряжению;
- перенесли лекарственную или алкогольную интоксикацию;
- пребывают в периоде послеоперационной реабилитации;
- страдают хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями с высоким риском рецидивов.
Средняя дозировка препарата составляет 500-1000 мг в сутки. В большинстве случаев его советуют принимать в утреннее или обеденное время, поскольку мельдоний может спровоцировать перевозбуждение и бессонницу. Длительность курса лечения «Милдронатом» обычно не превышает 4-6 недель. Назначение должен сделать врач после диагностики и сбора анамнеза, поскольку самостоятельный прием лекарства способен повлиять на состояние здоровья негативно, а порой – усугубить текущие проблемы.
«Милдронат» чаще всего назначают в составе комплексной терапии. В то же время, лекарство следует с большой осторожностью принимать при одновременном использовании лекарств, снижающих давление, бета-адреноблокаторов и гликозидов.
Противопоказания к «Милдронату»
Как и любой лекарственный препарат, «Милдронат» имеет ряд противопоказаний и ограничений к приему:
- синдром повышения внутричерепного давления;
- новообразования головного мозга;
- детский и подростковый возраст;
- беременность и лактация;
- индивидуальная непереносимость мельдония и вспомогательных компонентов состава.
Среди побочных эффектов «Милдроната» выделяют следующие:
- тошнота и рвота;
- изжога и отрыжка;
- метеоризм;
- психомоторное возбуждение и тремор;
- тахикардия;
- кожные проявления аллергических реакций;
- дестабилизация уровня артериального давления;
- отек Квинке.
При любых патологических изменениях, возникших на фоне приема «Милдроната», следует обратиться к доктору для подбора альтернативного лекарства или коррекции дозировок.
Что лучше – «Предуктал» или «Милдронат»?
Основное действующее вещество «Предуктала» – триметазидин. Оба лекарства назначаются при сердечно-сосудистых патологиях, однако их механизм действия принципиально различается.
«Предуктал» отличается более длинным списком противопоказаний. Его нельзя принимать при тяжелых формах почечной недостаточности. «Предуктал» выпускается только в форме таблеток для приема внутрь, в то время как «Милдронат» можно вводить и инъекционным способом.
Еще одно отличие кроется в стоимости лекарств. С точки зрения экономии, «Милдронат» станет более выгодным решением.
Так или иначе, назначение относительно приема лекарства должен делать врач.
Узнать цены на Предуктал
Как принимать «Милдронат» – до еды или после?
Усвоение «Милдроната» не зависит от наполненности желудка, поэтому пероральный прием таблеток и капсул возможен до, во время и после приемов пищи. Что касается инъекций, предпочтительно внутривенное введение, поскольку внутримышечные уколы болезненны и способны вызвать местную аллергическую реакцию.
Совместимость «Милдроната» и алкоголя
Прямого запрета на сочетание спиртных напитков с приемом «Милдроната» нет, но важно учесть, что этиловый спирт в комбинации с любыми лекарствами усиливает токсическую нагрузку на печень. Кроме того, одновременное употребление алкоголя и мельдония способно усиливать побочные эффекты второго, спровоцировав нарушения работы желудка, аллергию и другие нежелательные состояния. По этим причинам на период лечения следует отказаться от спиртного.
«Милдронат» – доступный качественный и относительно безопасный препарат, который назначается людям с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями или предрасположенностью к ним. Его почти никогда не рассматривают в роли монотерапии, но часто назначают в профилактических целях. Помните, что рекомендацию к использованию «Милдроната» должен дать компетентный специалист. Откажитесь от самолечения и берегите здоровье.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Немного фактов
Препарат Милдронат метаболическое средство, которое нормализует энергетический обмен в тканях. Ускоряет метаболические реакции в клетках, подверженных кислородному голоданию или ишемии. Используется в медицинской практике для улучшения трофики миокардиальной ткани и профилактики цереброваскулярных нарушений.
Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)
Антигипоксический препарат используется в терапии болезней двух классов:
- IV класс (расстройство питания и нарушение обменных процессов) подгруппы E63 умственное и физическое перенапряжение;
- XXI класс (факторы, оказывающие воздействие на состояние здоровья и обращения в медучреждения) подгруппы Z73.6 ограничение физической или умственной деятельности, спровоцированное понижением трудоспособности.
Лекарственная форма и биохимический состав
Милдронат выпускается в двух лекарственных формах: капсулы для перорального приема и раствор для инъекций. Наиболее распространенной формой выпуска препарата являются белые капсулы, покрытые непрозрачной кишечнорастворимой оболочкой. В их состав входят:
- мельдония дигидрат (милдронат);
- пищевые добавки Е572 и Е171;
- картофельный крахмал;
- полисорб;
- гидролизованный коллаген.
В капсулах может содержаться 250 мг или 500 мг действующего вещества. Они расфасованы в блистерные пластины по 10 штук. В картонной бело-красной пачке находится 40 или 60 капсул вместе с подобной инструкцией по применению ангиопротекторного препарата.
Фармакотерапевтические свойства
Милдронат синтетический предшественник Л-карнитина, который по своей структуре практически не отличается от гамма-бутиробетаина. Обладает выраженными кардиопротективными, ангиопротекторными и противогипоксическими свойствами. Терапевтическое действие препарата на организм объясняется двояко:
Регуляция биосинтеза аминокислот (карнитина)
Милдронат препятствует выработке карнитина, вследствие чего ингибируется гамма- бутиробетаингидроксилаза. В связи с этим нарушается транспортировка длинноцепочечных алифатических кислот сквозь клеточные мембраны. Таким образом в клеточных структурах приостанавливается процесс накопления активированных групп недоокисленных алифатических кислот.
Снижение уровня карнитина при ишемии приводит к замедлению окислительных процессов в жирных кислотах. За счет этого оптимизируется потребление клетками молекул кислорода, а также ускоряется расщепление глюкозы и улучшается миграция АТФ от митохондрий к цитозолям.
Иными словами, по причине уменьшения концентрации карнитина в организме запускаются процессы обеспечения клеток питательными компонентами и кислородом. В ходе лабораторных экспериментов было установлено, что в основе терапевтического действия препарата лежит увеличение толерантности клеток к условиям гипоксии и нагрузкам.
Функции медиатора в условной энергетической системе гамма-бутиробетаина (ГББ)
Снижение уровня карнитина приводит к ускорению биосинтеза ГББ, вследствие чего возрастает концентрация эфира. В связи с тем, что милдронат относится к структурным аналогам ГББ, потенциально он способен выполнять функции медиатора. По причине сходства структур упомянутых веществ гидроксилазы не «опознают» милдронат. Именно поэтому уровень карнитина в крови и не повышается. Систематическое применение препарата приводит к увеличению метаболической активности не только в органах сердечно-сосудистой системы (ССС), но и в ЦНС.
Показания к применению
Антиангинальный и противогипоксический препарат может использоваться в составе комплексного лечения следующих заболеваний и нарушений:
- дисгормональная кардиомиопатия;
- нарушенное кровообращение в мозговой ткани;
- хроническая сердечная недостаточность;
- кровоизлияния в сетчатку глаза;
- умственное и физическое перенапряжение;
- закупорка вен сетчатки;
- абстинентный синдром (при алкоголизме);
- послеоперационный период для сокращения времени реабилитации.
В ряде случаем препарат используется в качестве иммуномодулятора, что обусловлено способностью повышать иммунитет. По этой причине может назначаться для профилактики или лечения хронического бронхита.
Режим дозирования
Капсулы следует принимать перорально, не ориентируясь на время приема пищи. Препарат оказывает возбуждающее действие, поэтому принимать его нужно в первой половине дня.
Стандартная дозировка по 250 мг 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу (500 мг) можно принимать за 1 раз. Длительность курса составляет 1-1.5 месяца. В случае необходимости терапию можно повторять с периодичностью 1 раз в 3-4 месяца.
Особые категории больных
При дисфункции почек не исключено повышение биодоступности действующих веществ. Поэтому при наличии патологий следует уменьшить дневную дозу препарата. В ходе медицинских испытаний на животных было установлено, что Милдронат в дозе 100-500 мг на 1 кг веса никак не влияет на работу почек. Лечение пациентов с выраженными симптомами нефропатии должно проводиться в условиях стационара.
Милдронат повышает токсическую нагрузку на органы гепатобилиарной системы, поэтому в случае нарушения их функций нужно уменьшить суточную дозу препарата. Испытания на животных показали, что лекарственные метаболиты вызывают токсический эффект. При использовании 100 мг препарата в день наблюдается денатурация жиров и окрашивание паренхимы в желтый цвет.
Согласно инструкции, возраст пациента никак не сказывается на скорости усвоения компонентов препарата и его биодоступности. При его назначении больным в возрасте от 65 лет дозировочный режим не корректируют.
Гестация и лактация
В ходе медицинских экспериментов выяснилось, что милдронат может влиять на процессы внутриутробного развития плода, а его метаболиты могут экскретироваться с молоком. Поэтому препарат не назначают женщинам в период гестации и лактации.
Совместимость с алкоголем
Нежелательно употреблять алкоголь при прохождении фармакотерапии. Милдронат взаимодействует с этанолом, вызывая следующие нежелательные эффекты:
- нарушение процессов пищеварения;
- запоры или диарея;
- скачки артериального давления;
- умеренная тахикардия;
- кожный зуд и экссудативные высыпания.
Категорически не рекомендуется комбинировать прием препарата с употреблением спиртосодержащих напитков при лечении абстинентного синдрома.
Взаимодействие с медикаментами
Согласно инструкции, мельдония дигидрат потенцирует действие лекарств, в которых содержится нифедипин, а также бета-адреноблокаторы. Параллельный прием Лизиноприла вызывает у больных вазодилатацию крупных артерий и улучшение кровообращения в периферических сосудах.
Кардиопротекторный препарат можно сочетать с сердечными гликозидами, нитратами, ангиопротекторными и диуретическими медикаментами. Не запрещается комбинировать Милдронат с антикоагулянтами, противоаритмическими средствами и инфузионнными растворами для улучшения микроциркуляции крови.
Не следует принимать препарат Милдронат вместе с лекарствами, в которых содержится мельдолния дигидрат. Передозировка чревата усилением кардиотоксичности и, как следствие, нарушениями в работе ССС.
Передозировка
Препарат быстро выводится из организма, поэтому не вызывает угрожающих жизни нежелательных реакций. У пациентов с артериальной гипотензией передозировка может приводить к головным болям, тахикардии, мышечной слабости и сонливости. Для облегчения признаков интоксикации нужно прекратить прием лекарства до улучшения самочувствия.
Побочные эффекты
В 95% случаев Милдронат хорошо переносится больными и не вызывает ярко выраженные побочные эффекты. В редких случаях при длительном приеме капсул проявляются следующие нежелательные реакции:
- аллергические высыпания на коже;
- диспепсические явления;
- снижение артериального давления;
- недомогание;
- хроническая усталость;
- тахикардия;
- нарушение режима сна и бодрствования.
Примерно у 0.5% пациентов при приеме кардиопротектора диагностировали эозинофилию. В случае обнаружения патологической симптоматики нужно сообщить об этом врачу.
Противопоказания
Препарат не используется в педиатрии, поэтому не назначается больным, которые не достигли 18-летнего возраста. Основными противопоказаниями к применению противогипоксического средства являются:
- внутричерепные новообразования;
- тяжелые травмы черепа;
- повышенное внутричерепное давление;
- гиперчувствительность к активным веществам;
- нарушение венозного оттока;
- органическое повреждение мозговой ткани.
Нежелательно принимать капсулы в период гестации или грудного вскармливания. В случае назначения лекарства во время лактации нужно решить вопрос об изменении рациона питания новорожденного.
Аналоги
Милдронат можно заменить лекарствами, которые относятся к числу метаболических средств:
- L-Метионин;
- Ангиокардил;
- Биосинт;
- Атрифос;
- Акти-5;
- Цитофлавин.
Условия продажи и хранения
Препарат продается в аптечных сетях без предписания врача. Срок годности капсул составляет 4 года. Хранить их нужно в картонной коробке при температуре 15-25 градусов Цельсия.
Цены на Милдронат в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 581 руб.