Инструкция по применению
Форма выпуска, состав и упаковка
Лекарственный препарат Амиокордин выпускается в виде безоболочечных округлых таблеток, снабженных риской для облегчения их деления на части. Чаще всего таблетки имеют белый цвет, допускается наличие легкого кремового оттенка. 10 таблеток составляют содержимое одного стандартного контурного блистера. В картонной упаковке может находиться 3 либо 6 блистеров. Пачка бело-зеленого цвета, помимо таблеток, содержит официальную инструкцию, обязательную для внимательного прочтения. Описание, размещенное на сайте нашей аптеки – это упрощенный и отредактированный вариант инструкции. Оно может быть использовано только в ознакомительных целях. Размещенная на нашем сайте информация не может служить причиной для самостоятельного назначения себе данного препарата. Перед тем, как купить Амиокордин – проконсультируйтесь с профессиональным кардиологом.
Приобрести Амиокордин по выгодной цене можно в нашей аптеке. Сотрудники компании предоставят профильную консультацию через интернет, подтвердят наличие лекарства Амиокордин или его аналогов на складе, и забронируют препарат для покупателя, чтобы тот мог забрать его в удобное время. Льготные категории покупателей могут воспользоваться услугой доставки лекарственных препаратов в пределах Москвы.
В состав данного лекарства входят:
• Активное действующее вещество Амиодарона гидрохлорид, обладающее противоаритмическим воздействием. Каждая таблетка содержит 200 мг данного лекарственного вещества;
• Лактоза;
• Крахмал кукурузный;
• Низкомолекулярный поливинилпирролидон;
• Полисорб;
• Соли магния и стеариновой кислоты.
Фармакологическое действие
Препарат Амиокордин является противоартимическим средством. Согласно общепринятой классификации таких препаратов, предложенной Воганом и Вильямсом, он относится к 3 классу, поскольку обладает способностью удлинять реполяризацию, и помогает при возникновении синдрома преждевременной реполяризации желудочков, способного стать причиной внезапной остановки сердца. Эффект достигается за счет блокады калиевых, и, в меньшей мере – натриевых и кальциевых каналов.
Кроме того, Амиокордин имеет свойство расширять коронарные сосуды, улучшать снабжение миокарда кислородом, ослабляет эффект воздействия адреналина и схожих гормонов путем частично блокады соответствующих рецепторов, снижает артериальное давление и сопротивление сосудов, демонстрируя тем самым свойства, частично присущие антиаритмическим препаратам 1, 2 и 4 класса.
Фармакокинетические свойства препарата изучены недостаточно. Биодоступность, динамика накопления в крови и выведения препарата из организма у разных пациентов может сильно отличаться.
Препарат абсорбируется организмом медленно — после перорального единоразового применения максимальная концентрация активного действующего вещества достигается от 2 до 10 часов. Биодоступность у разных пациентов составляет от 40 до 50%. Активное вещество имеет свойство накапливаться в жировой ткани.
Процесс метаболизма протекает в печени, и, в меньшей степени – в слизистой оболочек кишечника. Основные пути выведения метаболитов – кал и моча. При единоразовом приеме препарата период полувыведения составляет от 3 до 20 часов. После длительного курса лечения амиодарон выводится из организма на протяжении нескольких месяцев после прекращения приема препарата.
Показания
Антиаритмический препарат Амиокордин имеет следующие показания к применению:
• Тахикардия желудочков;
• Предсердечная тахикардия;
• Фибриляции предсердий;
• Ишемия;
• Нарушения функций левого желудочка.
С полным списком показаний к применению можно ознакомиться в официальной инструкции.
Противопоказания
Противопоказанием к применению Амиокордина могут стать:
• Аллергия на йод;
• Реакции гиперчувствительности на любые компоненты препарата;
• Синдром Шорта;
• Пониженное артериальное давление;
• Сердечная блокада;
• Нарушения в работе щитовидки;
• Интерстициальные заболевания легких;
• Непереносимость лактозы.
Полный список противопоказаний перечислен в официальной инструкции. Прежде чем приобрести Амиокордин – обязательно проконсультируйтесь с кардиологом.
Способ применения и дозы
Препарат применяется перорально. Таблетку проглатывают, не жуя, запивая водой. Наибольшую эффективность обеспечивает прием лекарства одновременно с едой, или сразу после приема пищи.
Дозировка в каждом конкретном случае назначается кардиологом индивидуально, с учетом диагноза, общего состояния здоровья пациента. Курс лечения должен сопровождаться регулярным мониторингом основных сердечных функций, на основании результатов которого принимается решение о коррекции дозы.
Стандартная рекомендованная доза препарата при интенсивном лечении – 1 таблетка 3 раза в день. Курс лечения в таком случае должен составлять 8-10 дней. По решению кардиолога разовую дозу препарата можно поднимать до 5 таблеток за раз, но подобные дозировки рекомендуется применять крайне непродолжительное время, только в условиях стационара, под врачебным надзором. Для поддерживающего лечения используются дозировки от 0.5 до 2 таблеток в сутки.
Лекарство рекомендуется принимать в одно и то же время. В случае, если пациент по каким-либо причинам пропустил день приема, нельзя принимать двойную дозу препарата в следующий прием.
Побочные действия
На данный момент известно о таких побочных действиях, возникающих при приеме препарата Амиокордин:
• Липидные микроотложения в районе роговицы. Являются обратимыми, пропадают после прекращения курса лечения. Видимых симптомов чаще всего не наблюдается, В некоторых случаях отзывы больных, принимавших Амиокордин упоминают про легкое снижение четкости контуров наблюдаемых объектов;
• Нарушение функционального состояния зрительного нерва, способное привести к потере зрения. Связь с приемом Амиокордина клинически не подтверждена, но в случае возникновения подобных симптомов рекомендуется прекратить курс лечения;
• Повышение чувствительности кожи к солнечному свету. Пациентам рекомендуется избегать прямых солнечных лучей на время курса лечения;
• Пигментация кожи – наблюдается при продолжительном приеме лекарства, постепенно пропадает после его отмены;
• Покраснение кожи – редкий побочный эффект, возникающий при одновременном проведении лучевой терапии;
• Выпадение волос;
• Крапивница;
• Гиперфункция щитовидной железы;
• Снижение функциональности щитовидной железы;
• Пневмониты;
• Бронхиолит;
• Пневмония;
• Тошнота;
• Рвота;
• Потеря аппетита;
• Боли и ощущение тяжести в животе;
• Развитие острого гепатита, печеночная недостаточность;
• Тремор;
• Нарушения сна;
• Головные боли;
• Псевдоопухоли мозга;
• Анемия;
• Снижение полового влечения.
При появлении каких-либо побочных эффектов – немедленно проконсультируйтесь с лечащим врачом, так как в некоторых случаях они могут привести к летальному исходу.
Лекарственное взаимодействие
Опасно совмещать Амиокордин с антиаритмическими препаратами других классов. В некоторых случаях подобное сочетание способно усилить терапевтический эффект, но растет риск развития тахикардии типа «Пируэт», блокады синусового узла, и других побочных явлений, способных привести к летальному исходу. В случае, если одновременный прием нескольких препаратов необходим — его следует проводить только в условиях стационара, под наблюдением специалистов-кардиологов.
Любые препараты, способные вызывать снижение концентрации в организме калия не рекомендовано принимать вместе с Амиокордином, поскольку растет риск возникновения опасных для жизни аритмических явлений. Опасность представляет одновременный с курсом лечения прием трициклических антидепрессантов, так как они так же способны привести к развитию аритмии.
Применение совместно с блокаторами бета-блокаорами адреналина, и препаратами, блокирующими кальциевые каналы, так как это чревато опасным снижением частоты сердечных сокращений, ухудшить проводимость нервных импульсов тканями сердца. Отмечена способность Амиокордина усиливать эффект от приема антикоагулянтов.
В случае необходимости проведения хирургической операции, сопровождаемой анастезией, специалист-анастезиолог должен быть заранее предупрежден о том, что пациент принимает Амиокордин, так как этот препарат, в сочетании с наркозом, способен вызвать брадикардию, опасное падение уровня артериального давления, и другие побочные эффекты.
С полным списком лекарственных взаимодействий можно ознакомиться, изучив официальную инструкцию.
Особые указания
Перед началом лечения пациенту рекомендуется пройти комплексную диагностику, во время которой будет определено состояние его легких, печени, щитовидной железы, наличие каких-либо противопоказаний для приема препарата. Процесс лечения должен контролироваться опытным кардиологом, так же пациенту рекомендуются регулярные обследования у окулиста.
Острая передозировка препаратом способна привести к летальному исходу, так как вызывает у пациента аритмии, тахикардию типа «Пируэт» обостряет симптомы ишемии, затрудняет прохождение нервных импульсов через ткани сердца, провоцирует печеночную недостаточность, и может привести к остановке сердца. В случае передозировки пострадавший должен быть немедленно помещен в условия стационара. Активированный уголь и промывания желудка помогут ослабить воздействие избыточной дозы препарата, в случае, если он еще не успел всосаться стенками желудочно-кишечного тракта. Последующее лечение носит симптоматический характер, назначать его должен врач.
Препарат не рекомендуется принимать беременным женщинам, так как он способен нарушить развитие щитовидной железы плода. Так же не рекомендуется использовать Амиокордин во время грудного вскармливания.
Несовершеннолетним пациентам препарат не назначают, поскольку его эффективность и безопасность для детей не подтверждены исследованиями. Пожилым пациентам рекомендуют назначать меньшую дозу препарата, так как они более подвержены появлению брадикардии.
Исследований, касаемо способности препарата влиять на способность управлять транспортными средствами не проводилось, но следует возможные побочные эффекты, способные ухудшить зрение или способность к концентрации. Пациент должен быть заранее предупрежден о необходимости соблюдать осторожность.
Амиокордин в Москве отпускается только по рецепту.
Сроки и условия хранения
Лекарство хранят при комнатной температуре, в темном месте, защищенном от детей. Срок годности – 5 лет с даты изготовления. Просроченное лекарство подлежит утилизации.
Цены на Амиокордин в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Сертификаты и лицензии
Одна таблетка содержит
активное вещество — амиодарона гидрохлорида 200 мг,
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат
Таблетки круглой формы, от белого до светло кремового цвета, двояковыпуклые, с риской на одной стороне
Препараты для лечения заболеваний сердца.
Антиаритмические препараты III класса
Код АТХ C01BD01
Фармакокинетика
При пероральном приеме амиодарона время наступления максимальной концентрации в крови 5 – 6 часов. Абсорбция в желудочно кишечном тракте — 30-50%, биодоступность составляет — 40%, связь с белками плазмы — 95%
Метаболизм амиодарона осуществляется, главным образом, в печени и частично в слизистой оболочке кишечника. В печени амиодарон метаболизируется с помощью цитохрома Р450 (изоэнзимом CYP3A4). Основной метаболит – дезэтиламиодарон – фармакологически активен и может усиливать антиаритмический эффект основного соединения.
Выведение амиодарона при пероральном приеме проходит в 2 фазы: начальная (период полувыведения – 4 – 5 часов), во второй фазе –25 — 110 дней. Период полувыведения десэтиламиодарона – в среднем 61 день. Выводится с желчью (85-95%), почками выводится менее 1% принятой внутрь дозы (поэтому при нарушенной функции почек нет необходимости в изменении дозировки). Ни амиодарон, его метаболиты не подвергаются диализу.
Амиодарон проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту, 25% дозы, полученной матерью, выделяется с грудным молоком.
Фармакодинамика
Амиокордин® является антиаритмическим средством III класса. Обладает также антиангинальным, коронародилатирующим, альфа — и бета — адреноблокирующим, тиреотропным и гипотензивным действием.
Антиангинальный эффект Амиокордина® обусловлен коронарорасширяющим и антиадренергическим действием, уменьшением потребности миокарда в кислороде. Оказывает тормозящее влияние на альфа — и бета — адренорецепторы сердечно-сосудистой системы (без полной их блокады). Амиокордин® уменьшает чувствительность к гиперстимуляции симпатической нервной системы, сопротивление коронарных сосудов, увеличивает коронарный кровоток, урежает частоту сердечных сокращений, повышает энергетические резервы миокарда. Снижает общее периферическое сопротивление сосудов и системное артериальное давление. Антиаритмическое действие Амиокордина® обусловлено влиянием на электрофизиологические процессы миокарда, удлиняет потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивая рефрактерный период предсердий, желудочков, атриовентрикулярного узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, добавочных путей проведения возбуждения.
По своей структуре амиодарон подобен тиреоидным гормонам. Содержание йода составляет около 37% его молекулярного веса. Амиокордин® влияет на обмен тиреоидных гормонов (ингибирует превращение Т3 в Т4), блокирует захват этих гормонов кардиоцитами и гепатоцитами, что приводит к ослаблению стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на миокард (дефицит Т3 может привести к гиперпродукции тиреотропного гормона и тиреотоксикозу).
Профилактика рецидивов:
— опасной для жизни желудочковой тахикардия и фибрилляции
желудочков
— симптоматической желудочковой тахикардии
— суправентрикулярной тахикардии у пациентов с пороком сердца и у пациен-
тов, нуждающихся в лечении суправентрикулярной тахикардии при наличии
устойчивости или противопоказаний для приема других антиаритмических
средств
— нарушения ритма у пациентов с синдромом антесистолии (преждевременного
возбуждения сердца, синдрома Вольф – Паркинсона — Уайта)
Лечение суправентрикулярной тахикардии:
— замедленная или ослабленная фибрилляция желудочков или трепетание
Амиокордин® назначают пациентам с коронарной болезнью сердца и/или слабой функцией левого желудочка сердца.
Амиокордин® показан для предупреждения летальности (включая внезапную смерть, связанную с остановкой сердца) в у пациентов повышенной группы риска с застойной сердечной недостаточностью ишемического или неишемического происхождения. Риск считается особенно высоким при наличии явных клинических признаков сердечной недостаточности или при функционировании левого жедудочка менее 40 % с или без признаков желудочковой экстрасистолии.
В начале лечения обычная суточная доза составляет от 600 мг до 1000 мг. Начальный период лечения обычно длится от 8 до 10 дней.
Поддерживающая терапия: наименьшая эффективная суточная доза, зависящая от индивидуальной чувствительности составляет от 100 мг до 400 мг.
Возможно применение другой схемы приема препарата, состоящего из двойной суточной дозы, принимаемой каждый второй день или приема терапевтической дозы препарата в течение 5 дней в неделю (с перерывом на 2 дня в конце недели).
Таблетку принимают один раз или принимаемую дозу делят в два или три приема, во время еды или после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Препарат следует принимать регулярно в одно и то же время. Если препарат не был принят, это не представляет опасности для пациента. Но при этом удваивать дозу самостоятельно запрещается.
Очень часто (≥1/10)
— роговичные микроотложения, которые ограничиваются площадью под зрач-
ком и не требуют прекращения лечения. Роговичные микроотложения состоят
из комплекса липидных отложений и исчезают после прекращения лечения
— расстройства средней тяжести (тошнота, рвота, нарушение восприятия вкуса), которые обычно возникают в начале лечения и устраняют путем уменьшения дозы
— повышение уровня трансаминаз в начале лечения, которое обычно умеренное (от 1.5 до 3 раз выше пределов нормы) и может быть возвращен к исходному уровню путем уменьшения дозы или даже самопроизвольно
— фоточувствительность
— Часто (≥1/100 до <1/10)
— гипотиреоз, гипертиреоз, иногда со смертельным исходом
— брадикардия обычно умеренная и дозозависимая
— легочная токсичность (пневмонит гиперчувствительности, альвеолярный/ интерстициальный пневмонит или фиброз, плеврит, капиллярный бронхит облитерирующий), иногда со смертельным исходом
— острая печеночная недостаточность с повышенным уровнем ферментов и/или желтухи, иногда со смертельным исходом
Нечасто (≥1/1000 до <1/100)
— периферическая сенсорно-двигательная нейропатия и/или миопатия, обычно обратимая после прекращения лечения
— обострение имеющейся аритмии или проявление новой аритмии, сопровожда- ющейся в некоторых случаях остановкой сердца, нарушение проводимости (синоаурикулярная блокада, предсердно-желудочковая блокада различной степени)
Редко (≥1/10,000 до <1/1000)
— цветные ореолы (в ослепляющем свете), нечеткость зрения
Очень редко (<1/10,000)
— гемолитическая анемия, апластическая, тромбоцитопения
— мозжечковая атаксия, которая обычно исчезает после уменьшения дозы или прекращения лечения, доброкачественная внутричерепная гипертензия, головная боль, головокружение, экстрапирамидный тремор, которые обычно исчезают после уменьшения дозы или прекращения лечения, ночные кошмары
— выраженная брадикардия или угнетение активности синусового узла у пациентов с дисфункцией синусового узла и/или у пожилых пациентов
— васкулит
— бронхоспазм у пациентов с тяжелой дыхательной недостаточностью и осо-
бенно у астматиков, острый респираторный дистресс синдром, наблюдае-
мый после операции (возможное взаимодействие с высокой концентрацией
кислорода), иногда со смертельным исходом
— хронические заболевания печени (псевдоалкогольный гепатит, цирроз),
иногда со смертельным исходом
— эритема при радиотерапии, кожная сыпь, обычно неспецифическая, эксфо-
лиативный дерматит, алопеция
— почечная недостаточность с повышенным уровнем креатинина
— повышенный уровень сывороточного креатинина
Описаны единичные случаи удлинения QT интервала, ассиметричное поражение роговицы, рабдомиолиз, гиперпигментация у пожилых.
Неизвестно, связано ли с приемом препарата (причинная взаимосвязь с амиодароном не установлена):
— невропатия зрительного нерва/ неврит, которая может прогрессировать до
слепоты
— эпидидимит (воспаление придатка яичка), импотенция.
При проявлении тяжелых побочных эффектов, лечение должно быть прекращено.
— повышенная чувствительность к активному веществу или вспомогательным
ным веществам, в том числе к йоду
— синусовая брадикардия и синоаурикулярная блокада
— синдром дисфункции синусового узла (за исключением пациентов с кардиостимулятором)
— тяжелые нарушения проводимости (за исключением пациентов с кардиостимулятором)
— одновременное применение других препаратов, индуцирующих полиморфную желудочковую тахикардию типа «трепетание – мерцание желудочков»
— заболевания щитовидной железы
— беременность и период лактации
— детский и подростковый возраст до 18 лет
— непереносимость галактозы, Lapp лактазная недостаточность,
глюкозо-галактозная мальабсорбция
Эффект амиодарона может быть клинически значимым для проявления взаимодействий даже в течение нескольких месяцев после прекращения лечения.
Одновременное применение амиодарона и антиаритмических препаратов, включая бепридил, антиаритмические средства класса I, хинидин и соталол, а также неаритмические препаратов (винкамин, сультоприд, эритромицин (в/в) и пентамидин (в/в)) противопоказано ввиду того, что это может стать причиной полиморфной желудочковой тахикардии типа «трепетание-мерцание желудочков».
Антагонисты кальция дилтиазем и верапамил или бета-блокаторы могут увеличить риск брадикардии и предсердно-желудочковую блокаду.
Слабительные средства повышают риск гипокалиемиии и желудочковой экстрасистолии.
Необходимо соблюдать осторожность при применении с амиодароном лекарственных средств, вызывающих гипокалиемию (диуретики, системные кортикостероиды, амфотерицин В (в/в)). Гипокалиемия может вызвать дополнительное удлинение QT интервала и увеличить риск развития желудочковой экстрасистолии, включая тип «трепетание-мерцание желудочков». Если же одновременный прием амиодарона с выше перечисленными лекарственными средствами необходим для лечения, то необходим постоянный контроль QT интервала; а гипокалиемию, при необходимости, необходимо корректировать. При развитии желудочковой тахикардии типа «трепетание-мерцание желудочков», прием антиаритмических препаратов должен быть прекращен. При этом должен использоваться временный водитель ритма; при необходимости назначают магнезию (в/в) .
При одновременном применении варфарина с амиодароном и после прекращения приема амиодарона рекомендуется более тщательный мониторинг протромбинового времени в связи с повышением риска развития кровотечения, при необходимости — корректировка дозы варфарина (уменьшение 1/3 до ½ ).
Одновременное применение трициклических антидепрессанов, фенотиазина, астемизола и терфенадина вызывает дополнительное удлинение интервала QT и повышает риск развития желудочковой экстрасистолии, особенно по типу «трепетание-мерцание желудочков».
Гликозиды наперстянки в результате одновременного применения могут вызвать нарушение предсердно-жедудочковой проводимости или повышение концентрации сывороточного дигоксина (вследствие уменьшения клиренса дигоксина). Настоятельно рекомендуется контроль уровня сывороточного дигоксина и корректировка дозы дигоксина (снижение до ½) в начале совместного лечения с амиодароном или после прекращения приема препарата.
В ходе одновременного применения амиодарона с фенитоином, могут проявляться клинические признаки передозировки фенитоина вследствие увеличения уровня фенитоина в сыворотке крови. В таких случаях требуется мониторинг уровня фенитоина в сыворотке и соответственно уменьшают его дозировку (1/3 до ½).
Амиодарон увеличивает уровень циклоспорина вследствие снижения клиренса, поэтому дозировка циклоспорина должна быть скорректирована.
Циметидин снижает метаболизм амиодарона, что приводит к увеличению его концентрации в сыворотке.
Имеются единичные данные о развитии миопатии/ острого некроза скелетных мышц при одновременной терапии амиодарона с высокой дозой симвастатина.
Необходимо соблюдать осторожность при общей анестезии ввиду развития риска брадикардии (которая невосприимчива к атропину), гипотензии, нарушения проводимости и снижения минутного объема сердца.
Было описано несколько случаев развития синдрома острой дыхательной недостаточности, иногда со смертельным исходом у пациентов, принимавших амиодарон. Возможно в процесс было вовлечено взаимодействие с высокой концентрацией кислорода, поэтому необходимо соблюдать осторожность при кислородной терапии в послеоперационный период. Поэтому перед плановой операцией анестезиолог должен быть заранее уведомлен о том, пациент принимает амиодарон.
Амиодарон может мешать при анализе гормонов щитовидной железы, особенно Т3, Т4 и тиреостимулирующего гормона.
Назначение препарата и контроль начальной терапии должен осуществляться только врачом.
Перед началом терапии рекомендуется снять ЭКГ, определить функции щитовидной железы и уровень сывороточного калия.
В связи с тем, что частота и тяжесть побочных эффектов взаимосвязаны с дозой препарата, необходимо назначать минимальную эффективную поддерживающую дозу.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пожилым пациентам в связи с возможностью развития брадикардии. Фармакологическое действие амиодарона может индуцировать изменения ЭКГ: удлинение QT (вследствие удлинения реполяризации) и развитие U волны. Эти изменения не осуществляют рефлекторную реакцию кардиотоксичности.
Лечение препаратом должно быть прекращено в случае начала развития синоаурикулярной блокады, второй или третьей стадии предсердно–желудочковой блокады или бифасцикулярной блокады. В ходе лечения амиодароном необходимо осуществлять каждые три месяца мониторинг ЭКГ функции сердечной деятельности и проявления новых аритмий или признаков обострения основных заболеваний.
Прогрессирующее диспноэ и непродуктивный кашель могут быть признаками легочной токсичности вследствие приема амиодарона. Раннее определение легочной токсичности крайне важно, в связи с чем каждые 6 месяцев рекомендуется снимать рентген грудной клетки для контроля легочной функции; это также необходимо при проявлении клинических признаков заболеваний легких.
Амиодарон может индуцировать дисфункцию щитовидной железы, особенно у пациентов с наличием в индивидуальном или семейном анамнезе болезни щитовидной железы. В связи с этим перед началом лечения, в ходе лечения, а также в течение нескольких месяцев после прекращения лечения данным препаратом настоятельно рекомендуется клинический и биологический контроль функции щитовидной железы. При подозрении наличия дисфункции щитовидной железы, пациента обязательно направляют на прохождение соответствующих анализов. Амиодарон содержит йод, который может мешать при анализе гормонов щитовидной железы, особенно Т3, Т4 и тиреостимулирующего гормона.
В ходе лечения амиодароном также необходимо осуществлять регулярный контроль за сывороточным уровнем печеночных ферментов, особенно аминотрансфераз.
В ходе лечения амиодароном необходимо избегать инсоляции. В летние месяцы пациент должен использовать солнцезащитные средства на части тела, подвергаемые действию солнца.
Эффективность и безопасность амиодарона у детей не установлена.
Важная информация о вспомогательных компонентах
Амиокордин содержит лактозу в качестве вспомогательного вещества. Пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, Lapp лактазная недостаточность или глюкозо-галактозной мальабсорбция не должны принимать данный препарат.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения Амиокордином® необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Симптомы: снижение артериального давления, брадикардия, нарушения предсердно-желудочковой проводимости и других аритмий, а также развития печеночной недостаточности
Лечение — промывание желудка, прием активированного угля и солевых слабительных. Лечение симптоматическое, необходим постоянный мониторинг АД и ЭКГ. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.
Форма выпуска и упаковка
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
По 3, 6 или 50 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ºС, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
5 лет
Не применять по истечении срока хранения.
КРКА, д.д. Ново место, Словения
Шмарьешка 6, 8501 Ново место, Словения
Описание препарата Микардис® (таблетки, 40 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2004 году
Дата согласования: 06.08.2004
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав и форма выпускa
- Описание лекарственной формы
- Фармакологическое действие
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Меры предосторожности
- Производитель
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Состав и форма выпускa
| Таблетки | 1 табл. |
| телмисартан | 40 мг |
| вспомогательные вещества: поливидон; меглумин; натрия гидроксид; сорбитол; магния стеарат |
в блистере 7 шт.; в коробке картонной 2 или 4 блистера.
| Таблетки | 1 табл. |
| телмисартан | 80 мг |
| вспомогательные вещества: поливидон; меглумин; натрия гидроксид; сорбитол; магния стеарат |
в блистере 7 шт.; в коробке картонной 2 или 4 блистера.
Описание лекарственной формы
Таблетки 40 мг: белые или почти белые, продолговатой формы таблетки, на одной стороне нанесена маркировка «51H», на другой стороне — символ фирмы.
Таблетки 80 мг: белые или почти белые, продолговатой формы таблетки, на одной стороне нанесена маркировка «52H», на другой стороне — символ фирмы.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
—
гипотензивное.
Блокирует рецепторы ангиотензина II (тип АТ1) и устраняет его сосудосуживающий эффект. Уменьшает системное АД, концентрацию альдостерона в плазме.
Блокирует рецепторы ангиотензина II (тип АТ1) и устраняет его сосудосуживающий эффект. Уменьшает системное АД, концентрацию альдостерона в плазме.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность — 50%. При одновременном приеме с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг). Через 3 ч после приема концентрация в плазме выравнивается независимо от приема препарата натощак или с пищей. Cmax и AUC в 3 и 2 раза соответственно выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на концентрацию. Связывание с белками плазмы — 99,5%, в основном с альбумином и альфа1 гликопротеином. Среднее значение кажущегося объема распределения в равновесной стадии — 500 л. Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны. T1/2 — более 20 ч. Общий плазменный Cl высокий (900 мл/мин) по сравнению с печеночным кровотоком (около 1500 мл/мин). Выводится через кишечник в неизмененном виде, выведение почками — менее 2%.
Показания
Артериальная гипертензия.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушения проходимости желчевыводящих путей, выраженные нарушения функции печени или почек, наследственная непереносимость фруктозы, беременность, грудное вскармливание, детский и подростковый возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи. Взрослым — по 40 мг 1 раз в день. У некоторых пациентов терапевтический эффект может быть достигнут при использовании дозы 20 мг/сут. В случае отсутствия снижения АД до желаемого уровня доза может быть увеличена до 80 мг 1 раз в день. Максимальная эффективность гипотензивного действия препарата обычно отмечается через 4–8 нед после начала лечения.
Пациентам с тяжелой степенью артериальной гипертензии — до 160 мг/сут или в комбинации с гидрохлоротиазидом 12,5–25 мг/сут.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги.
Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей (в т.ч. фарингит, синусит, бронхит), кашель.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное понижение АД, брадикардия, тахикардия, боль в груди.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, диарея, абдоминальные боли, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, артралгия, боль в пояснице, симптомы подобные тендиниту.
Со стороны мочевыводящей системы: периферические отеки, инфекции мочевыводящей системы, гиперкреатининемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь и др.
Лабораторные показатели: редко — гиперкалиемия, анемия или гиперурикемия.
Прочие: гриппоподобный синдром, редко — эритема, зуд, синкопе, диспноэ, эозинофилия, тромбоцитопения, ангионевротический отек, крапивница.
Взаимодействие
Тиазидные диуретики (например гидрохлоротиазид) усиливают гипотензивное действие телмисартана. Телмисартан усиливает гипотензивный эффект других антигипертензивных препаратов, увеличивает концентрацию дигоксина в крови.
Передозировка
Симптомы: выраженное понижение АД.
Лечение: симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.
Меры предосторожности
Для обезвоженных пациентов при гипонатриемии (лечение диуретиками, ограничение поступления соли, диарея, рвота) рекомендуется уменьшение дозы.
С осторожностью назначают больным с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом почечной артерии единственной функционирующей почки (увеличивается риск развития тяжелой гипотензии и почечной недостаточности), стенозом аорты и митрального клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией, почечной и/или печеночной, тяжелой сердечной недостаточностью (возможна гиперкалиемия, поэтому необходимо постоянно контролировать уровень калия и креатинина в сыворотке крови), заболеваниями органов ЖКТ.
Нельзя применять при первичном альдостеронизме и врожденной непереносимости фруктозы (1 табл. — 40 мг и 80 мг содержат 169 мг и 338 мг сорбита соответственно). При планируемой беременности рекомендуется заблаговременно заменить препарат другим антигипертензивным средством. Если беременность установлена, следует немедленно прекратить прием Микардиса. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
При одновременном назначении с препаратами лития необходим мониторинг содержания последнего в сыворотке крови — возможно преходящее повышение уровня (и токсичности) лития в плазме.
Производитель
Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия.
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеДля сердца и сосудовТаблетки
Содержание статьи
- Микардис: состав
- Микардис: от чего
- Микардис: побочные действия
- Эдарби или Микардис: что лучше?
- Микардис или Телзап: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Микардис
Артериальная гипертензия, или гипертония, остается самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием в XXI веке. А также основной причиной возникновения инсультов и инфарктов, и как следствие — инвалидизации и смертности населения.
В большинстве случаев гипертензия поддается лекарственной терапии. К современным антигипертензивным препаратам предъявляются требования: действовать комплексно, давление снижать быстро и безопасно, иметь удобную схему приема.
К гипотензивным средствам последнего поколения относятся сартаны. Их действие направлено на блокировку гормона ангиотензина II, который сужает сосуды и повышает артериальное давление. Провизор Наталья Асанова рассказывает о представителе сартанов — препарате Микардис. Мы узнаем о его составе, показаниях и побочных действиях. Сравним с аналогами Эдарби и Телзап.
Микардис: состав
Препарат Микардис содержит действующее вещество телмисартан. Выпускают его в двух дозировках:
- Микардис 40 мг
- Микардис 80 мг
Кроме этого, аптеки предлагают комбинированные лекарства с мочегонным веществом гидрохлоротиазидом и телмисартаном:
- Микардис плюс 12,5 + 40 мг
- Микардис плюс 12,5 + 80 мг
Прием двух компонентов в одной таблетке приводит к более выраженному эффекту, чем применение каждого в отдельности.
Телмисартан снижает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) артериальное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Он действует 24 часа, поэтому принимают Микардис и Микардис плюс один раз в сутки. Стабильный гипотензивный эффект развивается через 1-2 месяца регулярного приема.
Микардис: от чего
Таблетки Микардис назначают для снижения давления при артериальной гипертензии у взрослых пациентов.
Второе направление его применения — это профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, инсультом, сахарным диабетом 2 типа и болезнями периферических артерий.
Микардис: побочные действия
Тяжелые побочные эффекты, такие как ангионевротический отек, у Микардиса встречаются редко. Производитель указывает в инструкции негативные реакции, которые регистрировались нечасто:
- инфекции мочевыводящих путей
- инфекции верхних дыхательных путей
- анемия
- обморок
- бессонница
- депрессия
- вертиго
- ортостатическая гипотензия
- урежение ЧСС
- одышка, кашель
- боль в животе, рвота, диспепсия, метеоризм, диарея
- боли в спине. мышцах, судороги мышц
- нарушения функции почек
Эдарби или Микардис: что лучше?
Эдарби также принадлежит классу сартанов, но действующее вещество у него другое: азилсартана медоксомил. Дозировки 20, 40 и 80 мг.
Механизм действия и противопоказания у этих двух сартанов одинаковые. Согласно инструкциям они отличаются по показаниям: Эдарби применяют только для лечения гипертензии, а Микардис — для профилактики сердечно-сосудистых болезней.
Эдарби оказывает меньше побочных действий, чем Микардис. Но при этом они проявляются у пациентов чаще.
Любые антигипертензивные препараты назначает лечащий врач. Самостоятельно подбирать или заменять препараты нельзя.
Микардис или Телзап: что лучше?
Микардис — лекарство немецкой компании Берингер Ингельхайм Интернешнл. Телзап зарегистрирован российской Санофи Россия, производится в Турции. В составе обоих аналогов телмисартан.
Дозировки, форма выпуска, показания, противопоказания, побочные действия и даже состав вспомогательных веществ у препаратов одинаковые. Разница в цене: Микардис примерно в 4 раза дороже.
Данные аналоги взаимозаменяемы. Пациент может самостоятельно выбрать один из них для лечения, соблюдая выписанную врачом дозировку.
Краткое содержание
- В состав препарата Микардис входит действующее вещество из класса сартанов телмисартан. Механизм действия заключается в блокировке гормона ангиотензина II, который сужает сосуды и повышает артериальное давление.
- Микардис назначают для терапии артериальной гипертензии и профилактики ССЗ.
- Побочные действия у Микардиса проявляются нечасто.
- Решить, что лучше для пациента — Эдарби или Микардис — может только врач.
- Телзап и Микардис — полные аналоги, они взаимозаменяемы.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Инструкция и способ применения капсул Микардин
Режим приема и дозы назначаются согласно возрасту человека, типа и степени тяжести патологии.
Нутрицевтик Микардин принимают внутрь, запивая водой, оболочка растворяется в желудке, а компоненты быстро всасываются в кровь.
Препарат для чистки сосудов оказывает симптоматическое, терапевтическое и профилактическое действие, которое проявляется уже через 30-45 минут после приема и продолжается до 12 часов.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеДля сердца и сосудовТаблетки
Содержание статьи
- Микардис: состав
- Микардис: от чего
- Микардис: побочные действия
- Эдарби или Микардис: что лучше?
- Микардис или Телзап: что лучше?
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Микардис
Артериальная гипертензия, или гипертония, остается самым распространенным сердечно-сосудистым заболеванием в XXI веке. А также основной причиной возникновения инсультов и инфарктов, и как следствие — инвалидизации и смертности населения.
В большинстве случаев гипертензия поддается лекарственной терапии. К современным антигипертензивным препаратам предъявляются требования: действовать комплексно, давление снижать быстро и безопасно, иметь удобную схему приема.
К гипотензивным средствам последнего поколения относятся сартаны. Их действие направлено на блокировку гормона ангиотензина II, который сужает сосуды и повышает артериальное давление. Провизор Наталья Асанова рассказывает о представителе сартанов — препарате Микардис. Мы узнаем о его составе, показаниях и побочных действиях. Сравним с аналогами Эдарби и Телзап.
Микардис: состав
Препарат Микардис содержит действующее вещество телмисартан. Выпускают его в двух дозировках:
- Микардис 40 мг
- Микардис 80 мг
Кроме этого, аптеки предлагают комбинированные лекарства с мочегонным веществом гидрохлоротиазидом и телмисартаном:
- Микардис плюс 12,5 + 40 мг
- Микардис плюс 12,5 + 80 мг
Прием двух компонентов в одной таблетке приводит к более выраженному эффекту, чем применение каждого в отдельности.
Телмисартан снижает систолическое (верхнее) и диастолическое (нижнее) артериальное давление, не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС). Он действует 24 часа, поэтому принимают Микардис и Микардис плюс один раз в сутки. Стабильный гипотензивный эффект развивается через 1-2 месяца регулярного приема.
Микардис: от чего
Таблетки Микардис назначают для снижения давления при артериальной гипертензии у взрослых пациентов.
Второе направление его применения — это профилактика сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца, инсультом, сахарным диабетом 2 типа и болезнями периферических артерий.
Микардис: побочные действия
Тяжелые побочные эффекты, такие как ангионевротический отек, у Микардиса встречаются редко. Производитель указывает в инструкции негативные реакции, которые регистрировались нечасто:
- инфекции мочевыводящих путей
- инфекции верхних дыхательных путей
- анемия
- обморок
- бессонница
- депрессия
- вертиго
- ортостатическая гипотензия
- урежение ЧСС
- одышка, кашель
- боль в животе, рвота, диспепсия, метеоризм, диарея
- боли в спине. мышцах, судороги мышц
- нарушения функции почек
Эдарби или Микардис: что лучше?
Эдарби также принадлежит классу сартанов, но действующее вещество у него другое: азилсартана медоксомил. Дозировки 20, 40 и 80 мг.
Механизм действия и противопоказания у этих двух сартанов одинаковые. Согласно инструкциям они отличаются по показаниям: Эдарби применяют только для лечения гипертензии, а Микардис — для профилактики сердечно-сосудистых болезней.
Эдарби оказывает меньше побочных действий, чем Микардис. Но при этом они проявляются у пациентов чаще.
Любые антигипертензивные препараты назначает лечащий врач. Самостоятельно подбирать или заменять препараты нельзя.
Микардис или Телзап: что лучше?
Микардис — лекарство немецкой компании Берингер Ингельхайм Интернешнл. Телзап зарегистрирован российской Санофи Россия, производится в Турции. В составе обоих аналогов телмисартан.
Дозировки, форма выпуска, показания, противопоказания, побочные действия и даже состав вспомогательных веществ у препаратов одинаковые. Разница в цене: Микардис примерно в 4 раза дороже.
Данные аналоги взаимозаменяемы. Пациент может самостоятельно выбрать один из них для лечения, соблюдая выписанную врачом дозировку.
Краткое содержание
- В состав препарата Микардис входит действующее вещество из класса сартанов телмисартан. Механизм действия заключается в блокировке гормона ангиотензина II, который сужает сосуды и повышает артериальное давление.
- Микардис назначают для терапии артериальной гипертензии и профилактики ССЗ.
- Побочные действия у Микардиса проявляются нечасто.
- Решить, что лучше для пациента — Эдарби или Микардис — может только врач.
- Телзап и Микардис — полные аналоги, они взаимозаменяемы.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Инструкция и способ применения капсул Микардин
Режим приема и дозы назначаются согласно возрасту человека, типа и степени тяжести патологии.
Нутрицевтик Микардин принимают внутрь, запивая водой, оболочка растворяется в желудке, а компоненты быстро всасываются в кровь.
Препарат для чистки сосудов оказывает симптоматическое, терапевтическое и профилактическое действие, которое проявляется уже через 30-45 минут после приема и продолжается до 12 часов.
Специальная цена
«Микардин» за 147 рублей.
1900руб.
* цена по акции при покупке курса
| Цель приема: | Дозировка и метод |
| Лечение | При гипертонии необходимо принимать 2 капсулы в день, одну утром и одну вечером, до еды. Продолжительность составляет 1-2 месяца. |
| Для профилактики | Принимайте по 2 таблетки на протяжении двух недель. |
Бад лучше принимать курсом. Средство следует глотать целиком, не разжевывая, и запивать большим количеством воды, до 200 мл.
Для получения результатов и снижения риска осложнений необходимо пить лекарство Микардин точно по инструкции.
Первый эффект проявляется уже на третий или пятый день приема, однако для достижения стойких результатов важно довести курс лечения до конца. Следует исключить курение и злоупотребление алкоголем.
В возрасте более 50 лет, следует проводить курсовое лечение не менее 2-х раз в год.
Инструкция по применению есть в каждой упаковке.
Лекарственное взаимодействие
Терапевтический курс Микардин можно совмещать с другими лекарствами в качестве вспомогательного или профилактического средства. Активное вещество препарата не вступает в реакцию с лекарствами на химической основе.
Капсулы для лечения гипертонии не рекомендуется использовать в сочетании с другими препаратами или травами, снижающими давление, так как это приведет к передозировке.
Также не следует сочетать Микардин с детокс-препаратами, включая слабительные и диуретики так как это снижает эффективность биопрепаратов и их всасывание.
При одновременном приеме нескольких лекарств следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Противопоказания, передозировка и побочные действия
Комплекс Микардин противопоказан при острой и хронической гипотензии – пониженном артериальном давлении.
- Повышенной чувствительности к действующим веществам.
- Индивидуальной непереносимости одного из компонентов состава.
- Беременности и лактации.
- Пациентам не достигшим 18 лет.
- Гипертрофии левого желудочка сердца
- Сахарном диабете
- Нарушении кровоснабжения головного мозга, (геморрагическом, ишемическом инсульте)
При возникновении побочных эффектов препарат следует отменить. Дальнейшее лечение должно быть согласовано с терапевтом или кардиологом.
На начальном этапе лечения Микардином сделайте тест на чувствительность: примите 1 капсулу, подождите около 12 часов. При отсутствии признаков аллергии продолжайте курсовое лечение.
Вероятность негативных эффектов минимальна, поскольку состав Микардин содержит только растительные экстракты, но могут возникнуть следующие симптомы.
- Сыпь.
- Зуд, покраснение и отек кожи.
- Повышенное слезотечение и заложенность носа.
- Нарушения пищеварения – боль в животе, тошнота, диарея.
Информация о передозировке не зарегистрирована.
Побочный эффект в виде нежелательных реакций может возникнуть только при повышенной чувствительности организма к ингредиентам.
Усугубляют риски вредные привычки — курение, злоупотребление спиртными напитками, чрезмерное количество жирной пищи, избыточная масса тела и сидячий образ жизни.
Перед использованием средства Микардин внимательно прочитайте инструкцию!
Срок годности и условия хранения
Микардин не требует особых условий хранения. Для сохранения полезных свойств средство необходимо хранить в защищенном от света месте и соблюдать температурный режим не выше 25 градусов.
Срок годности 2 года с даты изготовления.
* цена по акции при покупке курса