Моэксиприл инструкция по применению цена аналоги

• Структурная формула

• Русское название

• Английское название

• Латинское название

• Химическое название

• Брутто формула

• Фармакологическая группа вещества Моэксиприл

• Нозологическая классификация

• Код CAS

• Фармакологическое действие

• Характеристика

• Фармакология

• Применение вещества Моэксиприл

• Противопоказания

• Ограничения к применению

• Применение при беременности и кормлении грудью

• Побочные действия вещества Моэксиприл

• Взаимодействие

• Передозировка

• Способ применения и дозы

• Меры предосторожности

• Особые указания

(3S)-2-[(2S)-N-[(1S)-1-Карбокси-3-фенилпропил]аланил]-1,2,3,4,-тетрагидро-6,7-диметокси-3-изохинолинкарбоновой кислоты 2-этиловый эфир

—

вазодилатирующее, гипотензивное, кардиопротективное, натрийуретическое.

Блокирует АПФ, препятствует трансформации ангиотензина I в ангиотензин II и ослабляет эффекты последнего (сосудосуживающий, подавление синтеза ренина, повышение секреции альдостерона). Активность АПФ уменьшается на 80–90% в течение 2 ч и остается пониженной на 80% в течение 24 ч при назначении в дозе 15 мг. Тормозит деградацию брадикинина (эндогенный вазодилататор) и повышает его концентрацию в плазме. Понижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце. Вызывает регресс гипертрофии и процессов ремоделирования миокарда левого желудочка, уменьшает риск инфаркта миокарда и внезапной смерти. Нормализует липидный обмен, незначительно повышает уровень калия в плазме. Предупреждает индуцируемую ангиотензином II стимуляцию активности остеокластов и резорбцию костной ткани (профилактика остеопороза). Антигипертензивный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 3–6 ч и сохраняется в течение 1 сут. При курсовом приеме значимое понижение АД регистрируется в первые 2–4 нед. Курсовое применение у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией понижает среднесуточное АД без изменения характера кривой АД и вариабельности ЧСС, при этом действие более выражено в дневное время. Высокоэффективен у больных с постменопаузной гипертензией. При длительном применении уменьшает симптомы сердечной недостаточности (увеличивает ударный объем, уменьшает ОПСС, повышает переносимость физических нагрузок) и улучшает качество жизни. Доказана целесообразность назначения в ранние сроки инфаркта миокарда. Обладает расовой специфичностью — у негроидов антигипертензивные свойства моэксиприла проявляются в меньшей степени (преобладает популяция с низким уровнем ренина) и повышен риск развития ангионевротического отека.

В опытах на мышах и крысах при дозах, в 14 и 27,3 раз превышающих МРДЧ, не оказывает канцерогенного действия. Не обладает мутагенными и генотоксическими свойствами, однако увеличивает частоту хромосомных аберраций при использовании в цитотоксических дозах у мелких грызунов. В дозах, в 0,7 и 90,9 раз превышающих МРДЧ, не оказывает неблагоприятного действия на репродуктивную функцию у кроликов и крыс. При использовании у беременных женщин во II и III триместрах увеличивал антенатальную и неонатальную смертность. У плодов и новорожденных отмечались гипотензия, анурия, почечная недостаточность, задержка окостенения скелета, незаращение Боталлова протока. Кроме этого, зарегистрированы случаи олигогидроамниона (вероятно вследствие понижения функции почек плода), ассоциированные с контрактурами конечностей плода, деформациями лицевого скелета и гипоплазией легких.

Плохо всасывается из ЖКТ (прием пищи понижает C_max на 70% и AUC на 40%). Биодоступность при приеме внутрь — около 13%. Подвергается пресистемной биотрансформации и превращается в моэксиприлат, обладающий фармакологической активностью. Время достижения C_max составляет 1,5 ч (моэксиприл) и 3–4 ч (моэксиприлат), Т_1/2 — 1 ч и 2–9 ч, соответственно. Моэксиприлат на 50% связывается с белками плазмы. Объем распределения — 183 л. Моэксиприл и моэксиприлат метаболизируются до дикетопиперазиновых дериватов и др. метаболитов. Моэксиприлат имеет пролонгированную конечную фазу элиминации, отражающую медленное высвобождение из связи с АПФ. Cl моэксиприла составляет 441 мл/мин, моэксиприлата — 232 мл/мин. Выводится с фекалиями (53%: 52% — моэксиприлат и 1% моэксиприл) и с мочой (13%: 7% — моэксиприлат, 1% — моэксиприл и 5% — др. метаболиты). При почечной недостаточности увеличивается плазменная концентрация (удлиняется элиминация), на фоне нарушения функции печени увеличивается C_max (на 50%) и AUC (на 120%) моэксиприла, уменьшается C_max (на 50%) и увеличивается AUC (300%) моэксиприлата. У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение плазменной концентрации на 30% и снижение Cl по сравнению с людьми молодого возраста (19–42 лет).

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, сердцебиение, боль в грудной клетке, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, гемолитическая анемия, лейко/нейтропения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (4,3%), головная боль, синкопе, цереброваскулярные расстройства, нарушения настроения и/или сна, зрения.

Со стороны органов ЖКТ: понижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, тошнота, диспепсия, рвота, боль в животе, диарея (3,1%), запор, панкреатит, нарушение функции печени (желтуха, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), изменение уровня трансаминаз.

Аллергические реакции: сыпь (1,6%), крапивница, ангионевротический отек (лица, губ, пальцев, глотки, гортани), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы: отеки, протеинурия, острая (бессимптомная) почечная недостаточность.

Со стороны респираторной системы: кашель (6,1%), фарингит (1,8%) и др. респираторные заболевания верхних дыхательных путей, ринит, синусит, бронхоспазм, диспноэ.

Прочие: болевой синдром — миалгия (1,3%), артралгия и др., гинекомастия, повышение концентрации билирубина, уровня щелочных фосфатаз, титра антинуклеарных антител, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Эффект усиливают (аддитивное действие) др. гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при системной абсорбции из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, алкоголь; ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, средства, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен и др.), циклоспорин, калийсодержащие добавки и препараты, заменители соли, увеличивают риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза.

Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, вызванную диуретиками; повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) лития. Антациды повышают абсорбцию. Вероятность появления сухого кашля уменьшает интал (ингаляции).

Симптомы: гипотензия.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в). Мониторинг уровня креатинина и калия в плазме. В качестве специфического антидота рекомендуют ангиотензин II.

В случае пропуска приема последующую дозу не удваивают.

Лечение проводится при регулярном врачебном контроле. При предшествующей
диуретической терапии, для уменьшения риска развития симптоматической гипотензии диуретик следует
отменить за 2–3 дня до начала лечения (или значительно снизить дозу) и скорректировать водно-
электролитный баланс. Во время терапии необходимо мониторирование АД, постоянный контроль картины
периферической крови (перед началом лечения, первые 3–6 мес лечения и в дальнейшем с
периодическими интервалами до 1 года, особенно у больных с повышенным риском нейтропении), уровня белка,
калия в плазме, азота мочевины, креатинина, функции почек, массы тела, диеты. При развитии гипонатриемии
или дегидратации необходима коррекция режима дозирования (снижение доз). Дозозависимая нейтропения
развивается в течение 3 мес после начала терапии, с частотой, зависящей от степени выраженности нарушения
функции почек, особенно при склеродермии и системной красной волчанке. При уменьшении числа нейтрофилов
до 1·109/л, развитии холестатической желтухи и прогрессировании фульминантного некроза
печени лечение следует прекратить. Макулопапулезная или уртикарная (реже) сыпь возникает в течение первых
4 нед лечения, исчезает при уменьшении доз или отмене препарата, введении антигистаминных средств.
Необходима осторожность при проведении оперативных вмешательств (включая стоматологические), особенно
при использовании общих анестетиков, оказывающих гипотензивное действие. Следует избегать проведения
гемодиализа через высокопроизводительные мембраны из полиакрилонитрилметааллилсульфата
(например, АN69), гемофильтрации или ЛНП-афереза (возможно развитие анафилаксии или анафилактоидных
реакций). Гипосенсибилизационная терапия может повышать риск развития анафилактических реакций.
Рекомендуется исключить употребление алкогольных напитков на время лечения. С осторожностью применять
во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной
концентрацией внимания.

Противопоказано при беременности.

Категория действия на плод по FDA — D.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Симптомы: гипотензия.

Лечение: уменьшение дозы или полная отмена препарата; промывание желудка, перевод больного в горизонтальное положение, проведение мероприятий по увеличению ОЦК (введение изотонического раствора натрия хлорида, переливание др. кровезамещающих жидкостей), симптоматическая терапия: эпинефрин (п/к или в/в), антигистаминные средства, гидрокортизон (в/в). Мониторинг уровня креатинина и калия в плазме. В качестве специфического антидота рекомендуют ангиотензин II.

Эффект усиливают (аддитивное действие) др. гипотензивные средства, включая бета-адреноблокаторы, в т.ч. при системной абсорбции из офтальмологических лекарственных форм, диуретические средства, алкоголь; ослабляют — эстрогены, НПВС, симпатомиметики, средства, активирующие ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, амилорид, триамтерен и др.), циклоспорин, калийсодержащие добавки и препараты, заменители соли, увеличивают риск развития гиперкалиемии. Миелодепрессанты повышают вероятность возникновения летальной нейтропении и/или агранулоцитоза.

Потенцирует гипогликемический эффект пероральных противодиабетических препаратов и угнетающее действие алкоголя на ЦНС; уменьшает признаки гиперальдостеронизма и гипокалиемию, вызванную диуретиками; повышает токсическое действие (увеличивает концентрацию) лития. Антациды повышают абсорбцию. Вероятность появления сухого кашля уменьшает интал (ингаляции).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, сердцебиение, боль в грудной клетке, стенокардия, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца, гемолитическая анемия, лейко/нейтропения, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение (4,3%), головная боль, синкопе, цереброваскулярные расстройства, нарушения настроения и/или сна, зрения.

Со стороны органов ЖКТ: понижение аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, тошнота, диспепсия, рвота, боль в животе, диарея (3,1%), запор, панкреатит, нарушение функции печени (желтуха, фульминантный некроз печени со смертельным исходом), изменение уровня трансаминаз.

Аллергические реакции: сыпь (1,6%), крапивница, ангионевротический отек (лица, губ, пальцев, глотки, гортани), фотосенсибилизация.

Со стороны мочеполовой системы: отеки, протеинурия, острая (бессимптомная) почечная недостаточность.

Со стороны респираторной системы: кашель (6,1%), фарингит (1,8%) и др. респираторные заболевания верхних дыхательных путей, ринит, синусит, бронхоспазм, диспноэ.

Прочие: болевой синдром — миалгия (1,3%), артралгия и др., гинекомастия, повышение концентрации билирубина, уровня щелочных фосфатаз, титра антинуклеарных антител, креатинина, мочевины, мочевой кислоты, гиперкалиемия, гипонатриемия.

Оценка соотношения риск-польза необходима в следующих случаях: ангионевротический отек (в т.ч. в анамнезе), тяжелое аутоиммунное заболевание (системная красная волчанка, склеродермия и другие системные коллагенозы), депрессия костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения), нарушение мозгового или коронарного (ИБС) кровообращения, тяжелая сердечная недостаточность, аортальный, митральный стеноз или другие обструктивные изменения, затрудняющие отток крови из сердца, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки, сахарный диабет, выраженная почечная недостаточность или гиперкалиемия (более 5,5 ммоль/л), гипонатриемия или ограничение натрия в диете, проведение диализных процедур, общей анестезии и хирургических вмешательств, обезвоживание организма, кашель, наличие пересаженной почки, пожилой возраст.

Гиперчувствительность к моэксиприлу или другим ингибиторам АПФ, выраженная артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт. ст.), беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность не определены).

Артериальная гипертензия.

Фармакологическое действие — гипотензивное, вазодилатирующее, натрийуретическое, кардиопротективное. Блокирует АПФ, препятствует трансформации ангиотензина I в ангиотензин II и ослабляет эффекты последнего (сосудосуживающий, подавление синтеза ренина, повышение секреции альдостерона). Активность АПФ уменьшается на 80–90% в течение 2 ч и остается пониженной на 80% в течение 24 ч при назначении в дозе 15 мг. Тормозит деградацию брадикинина (эндогенный вазодилататор) и повышает его концентрацию в плазме. Понижает ОПСС, уменьшает постнагрузку на сердце. Вызывает регресс гипертрофии и процессов ремоделирования миокарда левого желудочка, уменьшает риск инфаркта миокарда и внезапной смерти. Нормализует липидный обмен, незначительно повышает уровень калия в плазме. Предупреждает индуцируемую ангиотензином II стимуляцию активности остеокластов и резорбцию костной ткани (профилактика остеопороза). Антигипертензивный эффект проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 3–6 ч и сохраняется в течение 1 сут. При курсовом приеме значимое понижение АД регистрируется в первые 2–4 нед. Курсовое применение у больных мягкой и умеренной артериальной гипертензией понижает среднесуточное АД без изменения характера кривой АД и вариабельности ЧСС, при этом действие более выражено в дневное время. Высокоэффективен у больных с постменопаузной гипертензией. При длительном применении уменьшает симптомы сердечной недостаточности (увеличивает ударный объем, уменьшает ОПСС, повышает переносимость физических нагрузок) и улучшает качество жизни. Доказана целесообразность назначения в ранние сроки инфаркта миокарда. Обладает расовой специфичностью — у негроидов антигипертензивные свойства моэксиприла проявляются в меньшей степени (преобладает популяция с низким уровнем ренина) и повышен риск развития ангионевротического отека.

В опытах на мышах и крысах при дозах, в 14 и 27,3 раз превышающих МРДЧ, не оказывает канцерогенного действия. Не обладает мутагенными и генотоксическими свойствами, однако увеличивает частоту хромосомных аберраций при использовании в цитотоксических дозах у мелких грызунов. В дозах, в 0,7 и 90,9 раз превышающих МРДЧ, не оказывает неблагоприятного действия на репродуктивную функцию у кроликов и крыс. При использовании у беременных женщин во II и III триместрах увеличивал антенатальную и неонатальную смертность. У плодов и новорожденных отмечались гипотензия, анурия, почечная недостаточность, задержка окостенения скелета, незаращение Боталлова протока. Кроме этого, зарегистрированы случаи олигогидроамниона (вероятно вследствие понижения функции почек плода), ассоциированные с контрактурами конечностей плода, деформациями лицевого скелета и гипоплазией легких.

Плохо всасывается из ЖКТ (прием пищи понижает Cmax на 70% и AUC на 40%). Биодоступность при приеме внутрь — около 13%. Подвергается пресистемной биотрансформации и превращается в моэксиприлат, обладающий фармакологической активностью. Время достижения Cmax составляет 1,5 ч (моэксиприл) и 3–4 ч (моэксиприлат), Т1/2 — 1 ч и 2–9 ч, соответственно. Моэксиприлат на 50% связывается с белками плазмы. Объем распределения — 183 л. Моэксиприл и моэксиприлат метаболизируются до дикетопиперазиновых дериватов и др. метаболитов. Моэксиприлат имеет пролонгированную конечную фазу элиминации, отражающую медленное высвобождение из связи с АПФ. Cl моэксиприла составляет 441 мл/мин, моэксиприлата — 232 мл/мин. Выводится с фекалиями (53%: 52% — моэксиприлат и 1% моэксиприл) и с мочой (13%: 7% — моэксиприлат, 1% — моэксиприл и 5% — др. метаболиты). При почечной недостаточности увеличивается плазменная концентрация (удлиняется элиминация), на фоне нарушения функции печени увеличивается Cmax (на 50%) и AUC (на 120%) моэксиприла, уменьшается Cmax (на 50%) и увеличивается AUC (300%) моэксиприлата. У пациентов старше 65 лет отмечается увеличение плазменной концентрации на 30% и снижение Cl по сравнению с людьми молодого возраста (19–42 лет).

Мелкодисперсный порошок белого или практически белого цвета, растворимый в дистиллированной воде при комнатной температуре.

Список литературы:

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
4. Официальная инструкция от производителя.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

1 таблетка препарата Моэкс содержит 7,5 или 15 мг моэксиприла гидрохлорида и вспомогательные вещества: лактозу, кросповидон, оксид магния, желатин, стеарат магния, метилгидроксипропилцеллюлозу, гидроксипропилцеллюлозу, макрогол 6, красители E171 и E172.

Препарат является мощным ингибитором ангиотензин-превращающего фермента, угнетает образование ангиотензина II, активного фактора ангиотензин-рениновой системы, и таким образом блокирует его сосудосуживающее действие с последующим снижением артериального давления. Угнетение АПФ приводит к дополнительному снижению системного давления крови без участия ренина. Антигипертензивное действие ингибиторов АПФ сопровождается снижением периферического сосудистого сопротивления, что приводит к улучшению функции сердца и качества жизни у пациентов, больных с сердечной недостаточностью.

Моэксиприл быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и преобразуется в активный метаболит моэксиприлат. Фармакокинетические параметры моэксиприла и моэксиприлата близки по значениям как при одноразовом, так и многоразовом приеме моэксиприла и зависят от дозы. Биодоступность препарата составляет в среднем 22%. Максимальная концентрация в плазме достигается через 1 час и удерживается до 2,1 часа после применения препарата.
Моэксиприл и моэксиприлат умеренно связываются с протеинами плазмы, в основном с альбумином. Метаболиты моэксиприла присутствуют в виде дикетопиперазиновых дериватов моэксиприла и моэксиприлата. Моэксиприл и моэксиприлат выводятся из организма с фекалиями и мочой.

У пациентов с нарушением функции почек от легкой до средней степени тяжести фармакокинетический профиль моэксиприла и моэксиприлата позволяет использовать обычные дозы без коррекции. При тяжелом нарушении функции почек рекомендуется снижение дозы. У пациентов с циррозом печени фармакокинетика моэксиприла и моэксиприлата значительно изменены, но не требует коррекции дозы. На степень абсорбции моэксиприла влияет прием пищи, что приводит к снижению уровня плазматической концентрации, но не влияет на степень ингибирования АПФ.

Препарат показан к применению при эссенциальной гипертензии как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами.

Лечение пациентов со сниженным объемом циркулирующей крови и электролитными нарушениями, обусловленными приемом диуретиков, диализом, продолжительной рвотой или диареей, больных с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, а также ли пожилого возраста начинают с минимальной дозы 3,75 мг, принимаемой утром. Таким пациентам необходимо контролировать уровень артериального давления в течение двух часов после приема препарата во избежание резкого снижения АД. При злокачественном течении артериальной гипертензии подбор дозы Моэкса необходимо проводить в условиях стационара. Пациентам с неосложненной эссенциальной гипертензией обычно назначают по 7,5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу постепенно повышают до 15 мг в сутки, поддерживающая доза составляет 7,5-15 мг в сутки, максимальная суточная доза – 30 мг. Обычно не требуется изменение дозы у пациентов с умеренным нарушением функции почек, у лиц пожилого возраста и у больных с циррозом печени. При необходимости начальную дозу можно снизить 3,75 мг в сутки. У пациентов, принимающих нифедипин, у больных с тяжелыми нарушениями функции почек начальная доза не должна превышать 3,75 мг. Суточную дозу препарата принимают за один прием. В исключительных случаях допустим двухразовый прием.

При использовании Моэкса возможно появление сухого кашля, головной боли, головокружения, чувства усталости, появление на коже сыпи, покраснения. В редких случаях могут развиваться приступы стенокардии, увеличение частоты сердечных сокращений. Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно развитие запоров, диареи, тошноты и анорексии.

Применение Моэкса противопоказано при выраженном аортальном и митральном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, выраженных нарушениях функции печени и почек, отечном синдроме при сердечной недостаточности, проведении гемодиализа.

Во время беременности Моэкс противопоказан, так как ингибитор АПФ опасен для плода, особенно в течение последних шести месяцев беременности. Во время грудного вскармливания Моэкс необходимо заменить на другой препарат.

Моэкс не рекомендуется принимать одновременно с калийсберегающими диуретиками или препаратами калия, так как это может привести к значительному увеличению сывороточного калия. Препарат осторожно применяют с диуретиками. Это связано с тем, что пациенты, принимающие диуретики, особенно больные с гиповолемией и дефицитом солей могут подвергаться значительному снижению артериального давления в начале терапии. Вероятность развития гипотензии может быть снижена путем отмены диуретиков, увеличения употребления соли перед лечением или назначением малых доз препарата в начале лечения, в дальнейшем дозу можно осторожно увеличивать.
Применение Моэкса вместе с антигипертензивными препаратами может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта.
Одновременный прием препарата Моэкс и препаратов лития может приводить к снижению экскреции лития, поэтому необходимо регулярно проверять концентрацию лития в сыворотке.
Прием Моэкса с симпатомиметиками и нестероидными противовоспалительными средствами сопровождается снижением антигипертензивного действия препарата.
Моэксиприл усиливает сосудорасширяющий эффект некоторых анестетиков.

Одновременное применение Моэкса с алопуринолом, цитостатическими или иммуносупрессорами, системными кортикостероидами или прокаинамидом может привести к повышению риска развития лейкопении.
Увеличение антигипертензивного действия препарата возможно при употреблении алкоголя и натрия хлорида. Снижение биодоступности Моэкса происходит при использовании препарата совместно с антацидными средствами. Прием антипсихотических или наркотических препаратов с моэксиприлом может сопровождаться развитием ортостатической гипотензии.
При употреблении антидиабетических препаратов возможно чрезмерное снижение уровня сахара в крови.
Не установлено фармакокинетическое взаимодействие препарата с гидрохлортиазидом, дигоксином, циметидином, варфарином, нифедипином.

Клиническими симптомами передозировки Моэксом могут быть следующие симптомы: выраженная артериальная гипотензия с развитием шока, ступора, снижение частоты сердечных сокращений, нарушения содержания электролитов и развития почечной недостаточности. В случае употребления чрезмерной дозы препарата, необходимо наблюдение за пациентом в условиях палаты интенсивной терапии с регулярным контролем сывороточного уровня электролитов и креатинина. Характер терапевтических мероприятий зависит от природы и тяжести симптомов. Непосредственно после приёма чрезмерной дозы препарата рекомендуется в течение 30 минут провести промывание желудка, ввести абсорбенты и сульфат натрия. Если развивается гипотензия, пациенту следует сразу ввести препараты, увеличивающие объем циркулирующей крови. Рекомендуется рассмотреть вопрос о применении ангиотензина-II. Брадикардию или увеличение вагусной реакции необходимо предупреждать введением антропина. Важно оценить необходимость и возможность применения водителя ритма.

Моэкс выпускается в таблетках, содержащих 7,5 или 15 мг моэксиприла гидрохлорида, покрытых оболочкой, в блистерах по 10 штук, упакованных в картонные коробки по три блистера.

Препарат необходимо хранить в сухом темном месте при температуре не более 25 градусов Цельсия. Срок годности препарата 5 лет.

До начала терапии Моэксом необходимо проведение исследования функционального состояния почек. Рекомендуется контролировать уровень артериального давления, функционального состояния почек и содержания электролитов, остаточного азота, мочевины и креатинина в сыворотке крови при наличии нарушений водно-электролитного баланса, а также у пациентов с заболеваниями почек, сердечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста, особенно в начале лечения.
С особой осторожностью препарат применяют у пациентов с нарушенным оттоком из левого желудочка при аортальном стенозе и гипертрофической кардиомиопатии, при билатеральном стенозе почечных артерий или стенозе артерии единственной почки. Необходима осторожность применения препарата при тяжелых нарушениях выделительной функции почек, при значительном уровне белка в моче, тяжелых нарушениях электролитного баланса, нарушений иммунного статуса и заболеваниях соединительной ткани.

При комбинации Моэкса с мочегонными препаратами и другими гипотензивными средствами возможно взаимное потенцирование эффекта. Препарат снижает потери калия при одновременном применении с тиазидными диуретиками. Совместное применение с препаратами калия или калийсберегающими мочегонными препаратами может приводить к гиперкалиемии. Моэкс может повышать концентрацию лития в плазме крови и приводить к развитию литиевой интоксикации при одновременном использовании с солями лития.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.