Дозировка 0,2 мг
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 0,2 мг содержит:
активное вещество: моксонидин 0,2 мг;
вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 3 мг, маннитол 68 мг, кроскармеллоза натрия 3,3 мг, магния стеарат 0,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая 25 мг;
состав пленочной оболочки: Опадрай II розовый 3 мг, в том числе: поливиниловый спирт 1,2 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,606 мг, тальк 0,444 мг, титана диоксид 0,7206 мг, краситель солнечный закат желтый 0,0003 мг, краситель индигокармин 0,0045 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0,0246 мг.
Дозировка 0,3 мг
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 0,3 мг содержит:
активное вещество: моксонидин 0,3 мг;
вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 3,6 мг, маннитол 81,5 мг, кроскармеллоза натрия 4 мг, магния стеарат 0,6 мг, целлюлоза микрокристаллическая 30 мг;
состав пленочной оболочки: Опадрай II розовый 3,5 мг, в том числе: поливиниловый спирт 1,4 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,707 мг, тальк 0,518 мг, титана диоксид 0,6626 мг, краситель солнечный закат желтый 0,0889 мг, краситель индигокармин 0,0507 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0,0728 мг.
Дозировка 0,4 мг
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 0,4 мг содержит:
активное вещество: моксонидин 0,4 мг;
вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) 4,2 мг, маннитол 95 мг, кроскармеллоза натрия 4,7 мг, магния стеарат 0,7 мг, целлюлоза микрокристаллическая 35 мг;
состав пленочной оболочки: Опадрай II розовый 4 мг, в том числе: поливиниловый спирт 1,6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) 0,808 мг, тальк 0,592 мг, титана диоксид 0,9608 мг, краситель солнечный закат желтый 0,0004 мг, краситель индигокармин 0,0060 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] 0,0328 мг.
Моксонидин-Канон инструкция по применению
Состав
1 таблетка содержит: моксонидин 0.4 мг.
Вспомогательные вещества: гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза) — 4.2 мг, маннитол — 95 мг, кроскармеллоза натрия — 4.7 мг, магния стеарат — 0.7 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 35 мг.
Состав пленочной оболочки: Опадрай II розовый — 4 мг (спирт поливиниловый — 1.6 мг, макрогол (полиэтиленгликоль) — 0.808 мг, тальк — 0.592 мг, титана диоксид — 0.9608 мг, краситель солнечный закат желтый — 0.0004 мг, краситель индигокармин — 0.006 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] — 0.0328 мг).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, круглые, двояковыпуклые. На поперечном разрезе почти белого цвета, допускается незначительная шероховатость.
Фармакологическое действие
Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, принимающих участие в тонической и рефлекторной регуляции симпатической нервной системы (локализованы в вентролатеральном отделе продолговатого мозга).
Уменьшает прессорное действие симпатической системы на периферические сосуды, снижает периферическое сосудистое сопротивление, снижает систолическое и диастолическое АД как при однократном приеме, так и при длительном применении, в то время как сердечный выброс и ЧСС существенно не изменяются. При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка, нивелирует признаки миокардиального фиброза, микроартериопатии, нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда. На фоне лечения снижается активность норэпинефрина и эпинефрина, ренина, ангиотензина II в покое и при нагрузке, предсердного натрийуретического пептида (при нагрузке) и альдостерона плазмы крови.
Обладает более низким сродством к ?2-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту.
Уменьшает резистентность тканей к инсулину. Не влияет на обмен глюкозы и липидов.
Показания к применению
Артериальная гипертензия.
Способ применения
Препарат принимают внутрь, 1 раз/сут, предпочтительно в утренние часы, независимо от приема пищи. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости.
В большинстве случаев начальная доза препарата Моксонидин Канон составляет 0.2 мг/сут. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 недель терапии до 0.4 мг/сут (в 2 приема (утром и вечером) или однократно).
Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0.6 мг. Максимальная разовая доза составляет 0.4 мг.
У пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек рекомендации по режиму дозирования такие же, как и для взрослых пациентов.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0.2 мг, максимальная суточная доза — 0.4 мг.
Взаимодействие
Моксонидин Канон можно назначать с тиазидными диуретиками и блокаторами медленных кальциевых каналов. Совместное применение препарата Моксонидин Канон с этими и другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту и усилению гипотензивного эффекта.
При назначении препарата Моксонидин Канон с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибуридом) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.
Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому, их одновременное применение не рекомендуется.
Препарат Моксонидин Канон умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.
Назначение препарата Моксонидин Канон совместно с производными бензодиазепина может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.
Препарат Моксонидин Канон усиливает угнетающее действие на ЦНС анксиолитиков, барбитуратов и этанола.
Бета-адреноблокаторы при совместном применении с моксонидином усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.
При назначении препарата Моксонидин Канон совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.
Побочное действие
Классификация ВОЗ частоты развития побочных эффектов: очень часто ?1/10 назначений (>10%); часто от ?1/100 до <1/10 назначений (>1% и <10%); нечасто от ?1/1000 до <1/100 назначений (>0.1% и <1%); редко от ?1/10 000 до <1/1000 назначений (>0.01% и <0.1%); очень редко <1/10 000 назначений (<0.01%).
Психические нарушения:
— часто — снижение концентрации внимания;
— нечасто — депрессия, тревога, нервозность.
Со стороны ЦНС:
— часто — повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение;
— нечасто — парестезии, бессонница, обморок.
Со стороны органа зрения: нечасто — сухость глаз, вызывающая зуд или ощущение жжения в глазах.
Со стороны органа слуха: нечасто — звон в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
— часто — симптомы вазодилатации;
— нечасто — снижение АД, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно, нарушения периферической циркуляции.
Со стороны пищеварительной системы:
— часто — сухость слизистой оболочки полости рта, запор, диспепсические расстройства;
— нечасто — тошнота, анорексия;
— очень редко — гепатит, холестаз.
Со стороны мочевыделительной системы: нечасто — задержка мочи или недержание.
Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — импотенция, снижение либидо, гинекомастия.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
— нечасто — кожная сыпь, зуд, отеки различной локализации;
— очень редко — ангионевротический отек.
Со стороны костно-мышечной системы:
— часто — боль в спине;
— нечасто — боль в шее.
Прочие:
— часто — астения;
— нечасто — слабость в ногах, обморок, боль в области околоушных желез.
Противопоказания
— выраженные нарушения ритма сердца;
— СССУ;
— синоатриальная и AV-блокада II и III степени;
— выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);
— острая и хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA;
— ангионевротический отек в анамнезе;
— печеночная недостаточность тяжелой степени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
— хроническая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин, концентрация креатинина более 160 мкмоль/л);
— гемодиализ;
— одновременное применение трициклических антидепрессантов;
— период лактации;
— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
— возраст старше 75 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при
— болезни Паркинсона (тяжелая форма);
— эпилепсии;
— глаукоме;
— депрессии;
— перемежающейся хромоте;
— болезни Рейно;
— AV-блокаде I степени;
— хронической почечной недостаточности (КК более 30 мл/мин, но менее 60 мл/мин);
— тяжелых цереброваскулярных нарушениях;
— тяжелых заболеваниях коронарных сосудов;
— тяжелой ИБС или нестабильной стенокардии (опыт применения недостаточный);
— хронической сердечной недостаточности I и II функционального класса по классификации NYHA;
— после перенесенного инфаркта миокарда;
— при нарушениях функции печени;
— беременности.
Передозировка
Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, чрезмерное снижение АД, головокружение, общая слабость, брадикардия, повышенная утомляемость, сухость во рту, рвота и боль в желудке. Потенциально возможны также парадоксальное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.
Лечение: специфического антидота нет. Показано промывание желудка (сразу после приема), прием активированного угля и слабительных средств, проведение симптоматической терапии. В случае чрезмерного снижения АД рекомендуется восстановление ОЦК за счет введения жидкости, назначение допамина. Брадикардия может быть купирована введением атропина. Антагонисты ?-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипертензию при передозировке препаратом Моксонидин Канон.
Особые указания
При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин Канон, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней — препарат Моксонидин Канон.
Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с препаратом Моксонидин Канон.
Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.
Препарат Моксонидин Канон можно назначать с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами медленных кальциевых каналов.
Прекращать прием препарата Моксонидин Канон следует постепенно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Принимая во внимание возможное возникновение сонливости и головокружения, в период лечения препаратом Моксонидин Канон пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, таких как вождение автотранспорта или управление механизмами.
Аналоги Моксонидин Канон
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 126
Немного фактов
Медицинское средство Моксонидин Канон создано для борьбы с повышением кровяного давления.
Детальный состав и лекарственная форма
Положительное действие на состояние сердечно-сосудистой системы средство оказывает, благодаря содержанию активного вещества — моноксидина.
Моксонидин Канон выпускается в виде таблеток трех разновидностей. Они отличаются между собой содержанием действующего вещества в составе: 0,2 г, 0,3 г, 0,4 г в каждой единице препарата.
Кроме основного действующего компонента при производстве пилюль используются общие вспомогательные соединения, представленные:
- Гипроллозой;
- Маннитолом;
- Кроскармеллозой натрия;
- Стеариновокислым магнием;
- Микрокристаллической целлюлозой.
Компоненты используются в необходимом для каждой разновидности количестве.
Кроме этого, каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой, состоящей из собственных компонентов. Все пилюли окрашены в розовый цвет, имеют небольшой размер, гладкую поверхность и округлую, двояковыпуклую форму.
Пилюли упаковываются в конвалюты из ПВХ и алюминия с индивидуальными контурными ячейками или в полиэтиленовый флакон. В одну конвалюту может вкладываться 7, 10 или 30 таблеток указанной дозировки. Флакон наполняют 30 или 60 пилюлями. В коробочке из картона может находиться одна пластиковая емкость с лекарством, 2,4 или 8 блистеров по 7 штук, 3,4 или 6 конвалют по 10 штук, 1,2,3 ПВХ-конвалюты по 30 штук таблеток в сопровождении инструкции по применению.
Средство отпускается из аптек после предъявления врачебного рецепта. Рекомендации к применению, включая длительность курса и режим дозирования, определяются специалистом индивидуально в соответствии с выраженностью симптомов и реакции организма на лекарство.
Фармакологические возможности
В качестве действующего вещества в составе лекарства пользуются моксонидином — избирательным антагонистом рецепторов, чувствительных к имидазолу. Эти элементы являются участниками управления тонусом и рефлекторными реакциями в симпатическом отделе нервного аппарата. Средство способно угнетать влияние симпатической нервной системы на периферические отделы кровеносного русла, приводящее к сужению сосудистых просветов и последующему увеличению артериального давления. Вещество помогает снизить тонус сосудов, что приводит к уменьшению периферического сопротивления и падению кровяного давления (систолического и диастолического), не оказывая значимого влияния на объем крови, выбрасываемый сердцем за единицу времени, и частоту сокращений сердца.
Эффективность Моксонидина Канон сохраняется при одноразовом и регулярном использовании.
Дополнительным эффектом продолжительной терапии является способность положительно воздействовать на сердечную мышцу, уменьшая её гипертрофию в левом желудочке и устраняя симптомы фиброзных изменений, микроаретриопатии, а также улучшая капиллярную трофику.
Вещество понижает влияние многих гормонов, включая адреналин, норадреналин, ангиотензиногеназу, ангиотензин-II, атриопептин (во время нагрузок) и альдостерон.
Сравнительно с другими подобными веществами, моксонидин обладает менее выраженным сродством с альфа-2-адренорецепторами, что снижает шансы возникновения побочного седативного воздействия и пересыхания слизистых в ротовой полости.
Медикамент не влияет на глюкозный и липидный обмен, хоть и понижает инсулинорезистентность тканевых структур.
При пероральном употреблении из ЖКТ, независимо от приема еды, всасывается 90% средства, а до органа-мишени доходит около 88% дозы. Максимальное содержание активного вещества фиксируется в кровяном русле в интервале 0,5-3 часов с момента использования.
С плазменными белковыми компонентами образует взаимосвязь около 7% вещества. Активное вещество способно преодолевать гематоэнцефалический барьер и не накапливается в организме при длительном использовании.
Моксонидин метаболизируется в печени в основном до формы дигидрата. Действенность метаболита в сравнении с неизмененным веществом составляет десятую часть.
Время полувыведения активного компонента и веществ, образовавшихся в результате биотрансформации, занимает 150 и 300 мин соответственно. За сутки через мочевыделительную систему выводится до 90% средства, из которых:
- 78% — неизмененные элементы;
- 13% — основной метаболит;
- 8% — другие метаболиты.
Через пищеварительный тракт организм покидает не более 1% средства.
Фармакокинетика средства в организме пациентов старших возрастных групп незначительно отличается от показателей больных более молодого возраста, что связывают с возрастным замедлением процессов биотрансформации и повышенной биодоступностью.
Отмечается выраженная взаимосвязь между клиренсом креатинина и выведением средства из организма. При значении первого от 30 до 60 мл за минуту средняя концентрация вещества в крови и период выведения половины дозы средства увеличиваются в 2 и 1,5 раза. При тяжелых нарушениях почечный функций и клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин Моксонидин Канон демонстрирует повышение средней концентрации и времени полувыведения в три раза. В организме больных, зависимых от проведения гемодиализа, с КК до 10 мл за 60 секунд вышеуказанные показатели увеличиваются в 6 и 4 раз соответственно. При функциональных патологиях почек пациентам требуется коррекция дозы в соответствии с индивидуальными потребностями.
Показания к использованию
Препарат рекомендован для борьбы с длительным и стойким повышением артериального давления, отличающегося хроническим течением. Данное заболевание носит название эссенциальной гипертензии и в международной классификации болезней (МКБ-10) находится под кодом I10.
Способ применения и дозировка
Суточная доза средства составляет 1 таблетку. Прием Моксонидина Канон рекомендуется проводить до обеда, независимо от режима питания. Таблетка проглатывается целиком, запиваясь достаточным объемом воды.
Исходная доза при стандартной терапии составляет 200 мкг препарата в сутки. В случае недостаточной выраженности или длительности результата возможно повышение дозировки через три недели лечения до 400 мкг за день. Повышенную дозу допустимо разделять между двумя приемами или принимать за раз.
При сохранении симптоматики артериальной гипертензии возможно использование максимальной суточной дозы — 600 мкг, разделенной между утренним и вечерним приемом. За одно употребление недопустимо использование более 400 мкг вещества.
Прекращение терапии производится постепенно. В случае потребности в отказе от терапии препаратом и параллельно употребляемыми бета-блокаторами, сначала прекращают использование бета-блокаторных средств, а через несколько дней происходит отмена моксонидина.
Использование в особых группах пациентов
Пожилым пациентам с нормально работающими почками не требуется изменение режима дозирования. Рекомендуется использование стандартных дозировок. Больным, старше 75-летнего возраста следует отказаться от лечения медикаментом.
При почечных патологиях, приводящих к недостаточности их функций, и клиренсе креатинина от 30 до 60 мл за минуту рекомендуется осторожное использование минимальных доз (0,2 мг/сутки) с постоянным контролем состояния пациента. Максимальная возможная доза — 0,4 мг/сутки. Запрещено употребление лекарства при клиренсе креатинина за минуту менее 30 мл и содержанием его в крови в количестве 160 мкмоль/л.
Препарат у больных с функциональными нарушениями в работе печени используется с осторожностью. Тяжелые отклонения в работе печения являются противопоказанием к использованию медикамента.
Средство не используется в педиатрии из-за отсутствия доказательств результативности и безопасности приема.
Противопоказания
Медицинскими противопоказаниями для применения лекарства являются состояния представленные:
- Патологиями сердечного ритма (включая синдром слабости синусового узла);
- Нарушениями атривентрикулярной (2-3 степень) и синоатриальной проводимости;
- Сильной брадикардией;
- Недостаточностью работы сердца (3-4 класс);
- Наличием в анамнезе ангионевротического отека;
- Тяжелыми патологиями в работе почек и печени;
- Гемодиализом;
- Лечением трициклическими антидепрессантами;
- Возрастными категориями до 18 и старше75 лет;
- Индивидуальной непереносимости компонентов.
Под контролем Моксонидин Канон используется у пациентов с:
- Болезнью Паркинсона;
- Эпилепсией;
- Глаукомой;
- Депрессией;
- Болезнью Рейно;
- Легкими нарушениями атриовентрикулярной проводимости;
- Выраженными патологиями мозгового кровообращения;
- Болезнями коронарных сосудов, ишемией, стенокардией;
- Перенесенным инфарктом миокарда;
- Недостаточностью функций почек и печени средней тяжести.
Побочные эффекты
В инструкции по применению содержится предупреждение, что препарат способен стать причиной развития следующих побочных явлений:
- Снижения способностей к концентрации внимания, депрессии, тревожности, раздражительности;
- Астении, сонливости, цефалгии, головокружений, ощущения онемения на отдельных участках, бессонницы, обморока;
- Сухости, жжения и зуда в глазах;
- Шума в ушах;
- Признаков вазодилатации, гипотензии, синдрома Рейно, отклонений в периферическом кровообращении;
- Сухости во рту, запора, тошноты, диспепсических нарушений, анорексии, гепатита, патологиями оттока желчи;
- Энуреза, ишурии, эректильной дисфункции, снижения полового влечения, гинекомастии;
- Высыпаний, зуда, отечности, ангионевротического отека;
- Болевых ощущений в области шеи и спины;
- Слабости нижних конечностей.
При появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу за получением дальнейших рекомендаций, предполагающих снижение дозировки или замену препарата другим.
Передозировка
Моксонидин Канон при единовременном принятии доз, значительно превышающих рекомендованные, может стать причиной развития:
- Головной боли и успокоительного эффекта;
- Сонливости;
- Выраженной гипотензии;
- Головокружения и слабости;
- Снижения частоты сердечных сокращений;
- Рвоты;
- Острой желудочной боли.
Существует низкая вероятность ещё большего возрастания кровяного давления, тахикардии, гипергликемии.
Специфического лечения не существует. Первая помощь — провоцирование рвотных позывов, промывание желудка, прием энтеросорбентов и слабительных препаратов. Для купирования симптомов передозировки возможет прием атропина, допамина и восстановление объема циркулирующей крови с помощью внутривенных вливаний изотонических растворов.
Период беременности и лактации
Лечение препаратом в период гестации разрешено только при превышении пользы для матери над риском для ребенка, так как достаточного количества исследований у данной группы пациентов не проводилось.
Средство способно проникать в грудное молоко. При терапии медикаментом необходимо прекратить кормление грудью.
Лекарственное взаимодействие
Моксонидин Канон разрешено использовать параллельно с диуретическими средствами из тиазидной группы и блокирующими медленные кальциевые каналы. В результате возможно усиление гипотензивных свойств.
Вещество не оказывает влияния на фармакокинетику гидрохлоротиазида, глибенкламида, дигоксина.
Использование трициклических антидепрессантов может привести к отсутствию терапевтического эффекта.
Совместно с лоразепамом умеренно повышает когнитивные способности, пониженные последним.
При параллельном приеме бензодиазепинов возможно усиление седативных свойств, а при лечении анксиолитиками, барбитуратами и употреблении алкоголя — угнетения деятельности центрального нервного аппарата.
Использование лекарства с бета-адренаблокаторами вызывает усиление брадикардии, ухудшение атриовентрикулярной проводимости, снижение силы сердечных сокращений.
Условия хранения
Инструкция предписывает ограничить доступ детей к лекарству, а также хранить его в сухом месте с температурным режимом ниже 25С. Использовать в течение 24 месяцев с даты производства.
Аналоги
Аналогами Моксонидина Канон являются: Моксарел, Моксонитекс, Физиотенз, Тензотран и др.
Цены на Моксонидин Канон в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 126 руб.