Мотилиум® (Motilium®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Мотилиум®
💊 Состав препарата Мотилиум®
✅ Применение препарата Мотилиум®
📅 Условия хранения Мотилиум®
⏳ Срок годности Мотилиум®
Описание лекарственного препарата
Мотилиум®
(Motilium®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.
Дата обновления: 2020.11.17
Код ATX:
A03FA03
(Домперидон)
Лекарственная форма
| Мотилиум® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 30 шт. рег. №: П N014853/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Мотилиум®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до бледно-кремового цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «JANSSEN» на одной стороне и «M/10» — на другой; на поперечном разрезе ядро таблетки белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 54.2 мг, крахмал кукурузный — 20 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 10 мг, крахмал прежелатинизированный — 3 мг, повидон К90 — 1.5 мг, магния стеарат — 0.6 мг, масло семян хлопка гидрогенизированное — 0.5 мг, натрия лаурилсульфат — 0.15 мг.
Состав пленочной оболочки: гипромеллоза 2910 5 мПа×с — 2.2 мг, натрия лаурилсульфат — 0.05 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
30 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Домперидон – антагонист дофамина, обладающий противорвотными свойствами. Домперидон плохо проникает через ГЭБ. Применение домперидона редко сопровождается экстрапирамидными побочными действиями, особенно у взрослых, но домперидон стимулирует выделение пролактина из гипофиза. Его противорвотное действие может быть обусловлено сочетанием периферического (гастрокинетического) действия и антагонизма к рецепторам дофамина в хеморецепторной триггерной зоне, которая находится за пределами ГЭБ.
Исследования на животных и низкие концентрации препарата, выявляемые в головном мозге, свидетельствуют о преимущественно периферическом действии домперидона на дофаминовые рецепторы.
При применении внутрь домперидон увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, ускоряет опорожнение желудка и повышает давление сфинктера нижнего отдела пищевода. Домперидон не оказывает действия на желудочную секрецию.
Фармакокинетика
Всасывание
После приема внутрь натощак домперидон быстро абсорбируется. Cmax в плазме крови достигается примерно в течение 30-60 мин. Низкая абсолютная биодоступность домперидона при приеме внутрь (приблизительно 15%) связана с интенсивным пресистемным метаболизмом в кишечной стенке и печени.
Домперидон следует принимать за 15-30 мин до еды. Снижение кислотности в желудке приводит к нарушению всасывания домперидона.
Биодоступность при приеме внутрь снижается при предварительном приеме циметидина и натрия бикарбоната.
При приеме препарата после еды для достижения Cmax требуется больше времени, а AUC несколько увеличивается.
Распределение
При приеме внутрь домперидон не накапливается и не индуцирует собственный метаболизм. После приема домперидона внутрь в течение 2 недель в дозе 30 мг/сут Cmax в плазме крови через 90 мин была равна 21 нг/мл и была почти такой же, как после приема первой дозы (18 нг/мл).
Связывание с белками плазмы — 91-93%.
Исследования распределения препарата с радиоактивной меткой у животных показали его широкое распределение в тканях, но низкие концентрации в головном мозге. Небольшие количества препарата проникают через плацентарный барьер у крыс.
Метаболизм
Домперидон подвергается быстрому и интенсивному метаболизму путем гидроксилирования и N-деалкилирования. Исследования метаболизма in vitro с диагностическими ингибиторами показали, что изофермент CYP3A4 является основной формой цитохрома Р450, участвующей в N-деалкилировании домперидона, в то время как изоферменты CYP3A4, CYP1A2 и CYP2E1 участвуют в ароматическом гидроксилировании домперидона.
Выведение
Выведение почками и кишечником составляет 31% и 66% от дозы при приеме внутрь соответственно. Доля препарата, выделяющегося в неизмененном виде, является небольшой (10% выводится через кишечник и приблизительно 1% — почками). Плазменный T1/2 после однократного приема внутрь составляет 7-9 ч у здоровых добровольцев, но повышается у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (сывороточный креатинин >6 мг/100 мл, т.е. >0.6 ммоль/л) T1/2 домперидона увеличивается с 7.4 до 20.8 ч, но концентрации препарата в плазме ниже, чем у пациентов с нормальной функцией почек. Малое количество неизмененного препарата (около 1%) выводится почками.
У пациентов с нарушением функции печени средней степени тяжести (оценка 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) AUC и Cmax домперидона были в 2.9 и 1.5 раз выше, чем у здоровых добровольцев соответственно. Доля несвязанной фракции повышалась на 25%, и T1/2 увеличивался с 15 до 23 ч. У пациентов с легким нарушением функции печени отмечались несколько сниженные системные уровни препарата в сравнении с таковыми у здоровых добровольцев на основе Cmax и AUC, без изменений связывания с белками или T1/2. Пациенты с тяжелым нарушением функции печени не изучались.
Показания препарата
Мотилиум®
- для облегчения симптомов тошноты и рвоты.
Режим дозирования
Препарат принимают внутрь. Рекомендуется принимать таблетки Мотилиум® за 15–30 мин до еды, в случае приема препарата после еды абсорбция домперидона может замедляться.
Взрослым и подросткам старше 12 лет и детям с массой тела ≥35 кг — по 1 таб. (10 мг) 3 раза/сут, максимальная суточная доза составляет 3 таб. (30 мг).
Детям до 12 лет и с массой тела 35 кг и более — по 1 таб. (10 мг) 3 раза/сут, максимальная суточная доза составляет 3 таб. (30 мг).
В детской практике в основном следует использовать суспензию Мотилиум®.
Непрерывный прием препарата Мотилиум® без консультации врача не должен по продолжительности превышать 7 дней. При необходимости врач может продлить курс лечения.
Пациенты с почечной недостаточностью. Поскольку Т1/2 домперидона при тяжелой почечной недостаточности (при уровне креатинина в сыворотке >6 мг/100 мл, т.е. >0.6 ммоль/л) увеличивается, частоту приема препарата Мотилиум®, таблетки, покрытые оболочкой, следует снизить до 1 или 2 раз/сут, в зависимости от тяжести недостаточности. Необходимо проводить регулярное обследование пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (см. раздел «Фармакологическое действие»).
Пациенты с печеночной недостаточностью. Применение препарата Мотилиум® противопоказано у пациентов с печеночной недостаточностью средней и тяжелой степени тяжести. У пациентов с легкой печеночной недостаточностью коррекции дозы препарата не требуется.
Побочное действие
По данным клинических исследований
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у ≥1% пациентов, принимавших Мотилиум®: депрессия, тревога, снижение или отсутствие либидо, головная боль, сонливость, акатизия, диарея, сыпь, зуд, увеличение молочных желез/гинекомастия, боль и чувствительность в области молочных желез, галакторея, нарушения менструального цикла и аменорея, нарушение лактации, астения.
Нежелательные реакции, наблюдавшиеся у <1% пациентов, принимавших Мотилиум®: гиперчувствительность, крапивница, отек молочных желез, выделения из молочных желез.
Приведенные ниже нежелательные эффекты классифицировали следующим образом: очень часто (≥10%), часто (≥1%, но <10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%) и очень редко (<0.01%), включая отдельные случаи.
По данным спонтанных сообщений о нежелательных явлениях
Со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Психические нарушения: очень редко — повышенная возбудимость, нервозность, раздражительность.
Со стороны нервной системы: очень редко — сонливость, головная боль, головокружение, экстрапирамидные расстройства и судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — желудочковая аритмия*, желудочковая тахикардия по типу «пируэт», внезапная коронарная смерть*.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — крапивница, ангионевротический отек.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — задержка мочи.
Лабораторные и инструментальные данные: очень редко — отклонения лабораторных показателей функции печени, гиперпролактинемия.
Нежелательные реакции, выявленные в ходе пострегистрационных клинических исследований
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактические реакции, включая анафилактический шок.
Психические нарушения: нечасто — повышенная возбудимость, нервозность.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение; редко — судороги; частота неизвестна — экстрапирамидные расстройства.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — желудочковая аритмия*, желудочковая тахикардия по типу «пируэт», внезапная коронарная смерть*.
Со стороны ЖКТ: частота неизвестна — сухость во рту.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — ангионевротический отек.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — задержка мочи.
Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — отклонения лабораторных показателей функции печени; редко — гиперпролактинемия.
*В некоторых эпидемиологических исследованиях было показано, что применение домперидона может быть связано с повышением риска развития серьезных желудочковых аритмий или внезапной смерти. Риск возникновения данных явлений более вероятен у пациентов старше 60 лет и у пациентов, принимающих препарат в суточной дозе более 30 мг. Рекомендовано применение домперидона в наименьшей эффективной дозе у взрослых и детей.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к домперидону или любому другому компоненту препарата;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- пролактинома;
- одновременное применение пероральных форм кетоконазола, эритромицина или других мощных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT (таких как кларитромицин, итраконазол, флуконазол, позаконазол, ритонавир, саквинавир, амиодарон, телитромицин, телапревир и вориконазол), за исключением апоморфина;
- выраженные электролитные нарушения или заболевания сердца, такие как хроническая сердечная недостаточность;
- кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника;
- печеночная недостаточность средней и тяжелой степени тяжести;
- масса тела менее 35 кг;
- детский возраст до 12 лет с массой тела менее 35 кг;
- беременность;
- период грудного вскармливания.
С осторожностью: детский возраст, нарушения функции почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Мотилиум® противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при нарушениях функции печени средней и тяжелой степени. При легких нарушениях функции печени коррекция дозы не требуется.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при нарушениях функции почек.
Применение у детей
Препарат противопоказан в детском возрасте до 12 лет при массе тела менее 35 кг.
В детской практике в основном следует использовать суспензию Мотилиум®.
Применение у пожилых пациентов
Применение домперидона может быть связано с повышением риска серьезных желудочковых аритмий или внезапной смерти. Риск может быть более вероятен у пациентов старше 60 лет.
Особые указания
Домперидон не рекомендуется применять для профилактики тошноты и рвоты после наркоза.
При длительной терапии препаратом пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Домперидон может вызывать удлинение интервала QT на ЭКГ. В ходе постмаркетинговых исследований у пациентов, принимающих домперидон, в редких случаях отмечалось увеличение интервала QT и возникновение желудочковой тахикардии по типу «пируэт». Данные нежелательные реакции были отмечены в основном у пациентов с факторами риска, с выраженными электролитными нарушениями или одновременно принимающих препараты, увеличивающие интервал QT.
В ходе некоторых исследований было показано, что применение домперидона может привести к увеличению риска желудочковой аритмии или внезапной коронарной смерти (в особенности у пациентов старше 60 лет или при применении разовой дозы более 30 мг, а также у пациентов, одновременно принимающих препараты, увеличивающие интервал QT, или ингибиторы CYP3A4). Домперидон противопоказан при совместном приеме с лекарственными средствами, удлиняющими интервал QT, за исключением апоморфина. Применение совместно с апоморфином возможно только в том случае, если преимущество совместного применения домперидона с апоморфином превышает риски и только если строго соблюдаются рекомендуемые меры предосторожности для совместного применения препаратов, упомянутые в инструкции по медицинскому применению апоморфина.
Применение домперидона и других препаратов, способных вызвать удлинение интервала QT, не рекомендовано у пациентов с выраженными электролитными нарушениями (гипо- и гиперкалиемия, гипомагниемия) или у пациентов с заболеваниями сердца, такими как хроническая сердечная недостаточность. Было показано, что наличие у пациента электролитных нарушений (гипо- и гиперкалиемия, гипомагниемия) и брадикардия может увеличить риск развития аритмии. Прием домперидона следует прекратить при возникновении любых симптомов, которые могут быть ассоциированы с нарушением ритма сердца. В этом случае необходимо проконсультироваться с врачом.
При одновременном применении домперидон усиливает действие нейролептиков. При одновременном применении препарата с агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа) домперидон угнетает нежелательные периферические эффекты последних (такие как нарушение пищеварения, тошнота и рвота), не влияя при этом на их центральные эффекты. Препарат рекомендуется принимать в минимальной эффективной дозе.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не следует выбрасывать его в сточные воды и на улицу. Необходимо поместить лекарственное средство в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в связи с риском развития побочных реакций, которые могут влиять на указанные способности.
Передозировка
Симптомы передозировки встречаются чаще всего у младенцев и детей. Признаками передозировки служат ажитация, измененное сознание, судороги, дезориентация, сонливость и экстрапирамидные реакции.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля, при возникновении экстрапирамидных реакций – антихолинергические, противопаркинсонические средства. Из-за возможного увеличения интервала QT следует мониторировать ЭКГ.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействие со следующими препаратами может повышать риск увеличения интервала QT.
Противопоказанные комбинации
Препараты, увеличивающие интервал QT: антиаритмические препараты класса IA (например, дизопирамид, гидрохинидин, хинидин), антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол), антипсихотические средства (например, галоперидол, пимозид, сертиндол), антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам), антибиотики (эритромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин), противогрибковые препараты (например, пентамидин), антималярийные препараты (в частности, галофантрин, лумефантрин), желудочно-кишечные препараты (например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд), антигистаминные препараты (например, мехитазин, мизоластин), противоопухолевые препараты (например, торемифен, вандетаниб, винкамин), другие препараты (например, бепридил, дифеманила метилсульфат, метадон), мощные ингибиторы CYP3A4 (ингибиторы протеазы, противогрибковые средства азолового ряда, некоторые антибиотики из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин, телитромицин).
Нерекомендованные комбинации
Умеренные ингибиторы CYP3A4 (дилтиазем, верапамил, некоторые антибиотики из группы макролидов).
Комбинации, которые следует применять с осторожностью
Препараты, вызывающие брадикардию и гипокалиемию, а также азитромицин и рокситромицин.
Циметидин, натрия гидрокарбонат, другие антацидные и антисекреторные препараты снижают биодоступность домперидона.
Повышают концентрацию домперидона в плазме крови: противогрибковые средства азолового ряда, антибиотики из группы макролидов, ингибиторы ВИЧ-протеазы, нефазодон.
Домперидон совместим с приемом антипсихотических лекарственных средств (нейролептиков), агонистами дофаминергических рецепторов (бромокриптин, леводопа).
Одновременное применение с парацетамолом и дигоксином не оказывает влияния на концентрацию этих лекарственных средств в крови.
Применение совместно с апоморфином возможно только в том случае, если преимущество совместного применения превышает риски и только если строго соблюдаются рекомендуемые меры предосторожности для совместного применения препаратов.
Условия хранения препарата Мотилиум®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C.
Срок годности препарата Мотилиум®
Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускается по рецепту.
Контакты для обращений
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО
(Россия)
|
|
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО 121614 Москва, |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Домет
(PROTECH BIOSYSTEMS, Индия)
Домперидон
(АТОЛЛ, Россия)
Домперидон
(КРОН, Россия)
Домперидон
(ФОРМУЛА-ФР, Россия)
Домперидон
(ИВАНОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, Россия)
Домперидон
(AVVA PHARMACEUTICALS, Кипр)
Домперидон-Ксантис
(XANTIS PHARMA, Кипр)
Домперидон-Тева
(Teva Pharmaceutical Industries, Израиль)
Домперидон-Эдвансд
(ЭДВАНCД ФАРМА, Россия)
Домстал
(TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия)
Все аналоги
Мотилиум инструкция по применению
Дата публикации: 01.09.2022
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ТаблеткиТошнота
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Мотилиум: для чего
- Мотилиум: показания
- Мотилиум: дозировка
- Мотилиум: аналоги
- Мотилиум или Эспумизан: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
20-40% жалоб пациентов приходится на диспепсию. Это комплекс симптомов: боли и чувство жжения в животе, ощущение переполнения после еды, раннее насыщение, тошнота и рвота. Для облегчения последних двух симптомов врач может рекомендовать противорвотное средство.
Одним из таких препаратов является Мотилиум. Мы попросили рассказать о нем провизора Наталию Долгих: для чего его применяют, какие есть показания к применению, о способах его применения и имеющихся аналогах. А также сравнили Мотилиум с Эспумизаном.
Мотилиум: для чего
Мотилиум — противорвотное средство. Его используют для облегчения тошноты и рвоты. При его применении усиливается моторика кишечника. Содержимое желудка быстрее переходит в кишечник, и желудок подвергается естественному опорожнению. Прекращается рвота, тошнота и икота.
Мотилиум выпускается в форме суспензии и таблеток для применения внутрь. Таблетки можно принимать с 12 лет и до этого возраста, если масса тела ребенка превышает 35 кг. Именно детский Мотилиум не выпускают, так как он подходит для приема и взрослым, и детям.
Мотилиум производится еще в виде таблеток для рассасывания. Он называется Мотилиум Экспресс. В инструкции указано, что это такое же противорвотное средство с одинаковой дозировкой действующего вещества, как у таблеток для приема внутрь Мотилиум. Препарат принимают за 15-30 минут до еды.
Приставка Экспресс означает, что препарат действует быстрее, по сравнению с обычными таблетками Мотилиум. Скорость действия обусловлена тем, что всасывание вещества происходит уже в ротовой полости.
Мотилиум: показания
Показания для применения таблеток Мотилиум — это облегчение чувства тошноты и рвоты. Суспензию Мотилиум применяют при следующих показаниях:
- Ощущение переполненности, ранняя насыщаемость, вздутие живота, боль, тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, изжога и срыгивание желудочным соком или без него.
- От тошноты и рвоты, связанных с нарушением диеты, лекарственной терапией, радиотерапией, с попаданием инфекции.
Мотилиум: дозировка
Дозировка действующего вещества равна 10 мг в 1 таблетке или в 10 мг суспензии. Мотилиум рекомендуется принимать за 15-30 минут до еды, чтобы эффект успел развиться к началу приема пищи.
Таблетки Мотилиум принимают по 1 штуке 3 раза в сутки, а суспензию — по 10 мл 3 раза в день. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Мотилиум стараются принимать в наименьшей дозировке, эффективной для устранения симптомов.
Мотилиум: аналоги
Несколько примеров аналогичных противорвотных средств с тем же действующим веществом:
- Пассажикс
- Мотилак
- Новэкс Домперидон
- Мотилорус
- Мотониум
- Нормотил
- Мотогастрик и др.
На эти препараты можно заменить Мотилиум. Проконсультируйтесь с провизором в чате или в аптеке, чтобы подобрать правильную дозировку.
Мотилиум или Эспумизан: что лучше
Разбираемся, какое средство лучше и чем они отличаются. Препараты имеют разные действующие вещества и обладают разным действием.
Мотилиум — противорвотное средство, его действующее вещество: домперидон. Действие направлено на блокировку дофаминовых рецепторов, что способствует увеличению моторики ЖКТ, продвижению содержимого желудка в кишечник, прекращению икоты и тошноты.
Эспумизан — ветрогонное средство, действующее вещество: симетикон. Действие препарата направлено на уменьшение количества газов в кишечнике. Его применяют при метеоризме, перед проведением диагностических исследований органов брюшной полости.
Как мы видим, препараты совершенно разные в применении и имеют разные эффекты и показания. Мотилиум может рекомендовать только врач, так как он отпускается по рецепту. Эспумизан можно купить без рецепта. Лучший препарат — тот, который подходит по показаниям и не противопоказан конкретному пациенту.
Краткое содержание
- Мотилиум — противорвотное средство, которое применяют для снятия тошноты и рвоты и других симптомов при нарушении работы ЖКТ.
- Мотилиум разрешен к применению взрослым и детям с 12 лет или при массе тела более 35 кг.
- Действующее вещество Мотилиума — домперидон. Его дозировка составляет 10 мг на 1 таблетку или на 10 мг суспензии. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 30 мг.
- Мотилиум можно заменять на другие противорвотные препараты с тем же действующим веществом. Перед заменой проконсультируйтесь с сотрудником аптеки.
- Мотилиум и Эспумизан применяют при разных показаниях. Мотилиум — для устранения тошноты и рвоты, а Эспумизан — для снижения количества газов в кишечнике.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Цены на товар Мотилиум:
Мегаптека,
Цены на Мотилиум в Санкт-Петербурге, Цены на Мотилиум в Новосибирске, Цены на Мотилиум в Екатеринбурге, Цены на Мотилиум в Казани, Цены на Мотилиум в Нижнем Новгороде, Цены на Мотилиум в Челябинске, Цены на Мотилиум в Самаре, Цены на Мотилиум в Уфе, Цены на Мотилиум в Ростове-на-Дону, Цены на Мотилиум в Омске, Цены на Мотилиум в Красноярске, Цены на Мотилиум в Воронеже, Цены на Мотилиум в Перми, Цены на Мотилиум в Волгограде, Цены на Мотилиум в Краснодаре, Цены на Мотилиум в Тюмени, Цены на Мотилиум в Саратове, Цены на Мотилиум в Тольятти, Цены на Мотилиум в Ижевске, Цены на Мотилиум в Барнауле
Гид по аналогам за подписку
подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»
Мотилиум — инструкция по применению
Состав и формы выпуска
Бельгийский и английский производители выпускают Мотилиум в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Они небольшие, круглые, белые с легким кремовым оттенком. Первичная упаковка — блистер из металлизированной фольги с контурными ячейками. Каждый вложен в плоскую картонную коробку вместе с инструкцией по применению. Действующее вещество препарата — домперидон из клинико-фармакологической группы центральных блокаторов допаминовых рецепторов. Вспомогательный состав таблеток представлен следующими компонентами:
-
желатинизированным картофельным крахмалом;
-
молочным сахаром;
-
микроцеллюлозой;
-
поливидоном;
-
растительным маслом;
-
гипромелозой;
-
кукурузным крахмалом;
-
магния стеаратом;
-
натрия лаурилсульфатом.
В терапевтическую линейку Мотилиум входит и густая эмульсия с приятным вкусом и запахом. Формируя ее состав, производитель помимо домперидона воспользовался сахаринатом натрия, карбоксиметилцеллюлозой натрия, метилпарагидроксибензоатом, гидроокисью натрия, микроцеллюлозой, сорбитолом, пропилпарагидроксибензоатом, полисорбатом, очищенной водой.
Также в аптечном ассортименте есть таблетки, предназначенные для рассасывания. Благодаря наличию в них желатина, маннитола, аспартама, полоксамера они начинают работать сразу в ротовой полости. А добавление мятной эссенции обеспечивает свежесть дыхания после рассасывания таблеток.
Благодаря дополнительным ингредиентам всех лекарственных форм Мотилиума домперидон быстро высвобождается из основы, сразу проявляет все свои терапевтические эффекты. Уже спустя полчаса в кровеносном русле создается его максимальная лечебная концентрация, а самочувствие человека улучшается.
Фармакологическое действие
Терапевтические эффекты этого противорвотного средства обусловлены способностью домперидона блокировать чувствительные к допамину рецепторы. Сквозь гематоэнцефалический барьер он почти не проникает, чем объясняется отсутствие у него экстрапирамидных побочных эффектов, характерных для других противорвотных препаратов. Терапевтическое действие Мотилиума базируется на комбинации гастрокинетической активности с антагонизмом к допаминовым рецепторам. Их область расположения — хеморецепторная триггерная зона вне границ гематоэнцефалического барьера.
Наличие подобного сочетания фармакологических свойств проявляется низкой концентрацией домперидона в головном мозге, что подтверждено данными лабораторного тестирования на животных. После приема Мотилиума отмечается повышение давление сфинктера пищевода. Это приводит к таким терапевтическим эффектам:
-
пищевой комок начинает быстрее продвигаться по желудочно-кишечному тракту;
-
ускоряется опорожнение желудка;
-
ослабевают, а затем полностью купируются гнилостные и бродильные процессы, спровоцированные застоем пищи.
После курсового лечения Мотилиумом улучшаются пищеварение и перистальтика, реже возникают рецидивы хронических патологий, продлеваются этапы ремиссии. Домперидон не влияет на продукцию хлористоводородной кислоты париетальными клетками желудка, что сужает перечень ограничений к его использованию.
Для чего показан прием Мотилиума?
Все показания к лечению Мотилиумом обусловлены его способности ускорять продвижение пищевого комка, не снижая при этом функциональную активность всех систем жизнедеятельности человека, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Он применяется от тошноты, спровоцированной не только снижением тонуса ЖКТ, но и использованием различных фармакологических препаратов — ацетилсалициловой кислоты, цитостатиков, НПВП. Лекарственное средство устраняет негативные симптомы процессов гниения и брожения в желудке, которые возникают на фоне постоянного переедания или злоупотребления алкогольными напитками. Врачи назначают его пациентам,страдающим такими заболеваниями:
-
атонией, гипотонией гладкомышечного слоя пищеварительного тракта;
-
холециститом;
-
рефлюкс-эзофагитом;
-
пептическими язвами кишечника;
-
дискинезией желчевыводящих путей;
-
холангитом;
-
избыточным газообразованием.
Мотилиум используется в составе комплексной терапии язвенной болезни органов пищеварения во время рецидивов. С его помощью ускоряют перистальтику на этапе подготовки к ренгеноконтрастному обследованию ЖКТ. В педиатрической практике препарат применяется при желудочно-пищеводном рефлюксе, циклической рвоте, синдроме срыгивания.
Мотилиум нередко назначается врачами пожилым пациентам, у которых возникают затруднения с актом дефекации из-за снижения эластичности тканей или атрофии гладкомышечных волокон. Курсовой прием таблеток или суспензии позволяет не только нормализовать перистальтику, но и облегчить опорожнение кишечника.
Как правильно использовать Мотилиум?
Таблетки для рассасывания и приема внутрь содержат идентичное количество активного ингредиента, поэтому они вполне взаимозаменяемы. Лингвальное средство действует быстрее, так что его целесообразно принимать при очередном приступе тошноты или рвоты, изжоге, икоте. А таблетки с кишечнорастворимой оболочкой проявляют эффекты по мере ее растворения в тонком кишечнике. Они действуют медленнее, но значительно дольше. Мотилиум в этой лекарственной форме особенно востребован в терапии хронических патологий органов пищеварения.
Его дозировки рассчитываются врачом с учетом вида заболевания, его тяжести, клинической картины. При выраженных нарушениях продвижения пищевого комка он может определить индивидуальный режим дозирования. В остальных случаях таблетки необходимо принимать в таких количествах:
-
с 12 лет — две 3–4 раза в сутки;
-
5–12 лет — одна 3–4 раза в сутки.
Оптимальное время приема таблеток — за полчаса до еды. Длительность курсового лечения значительно варьируется. Разрешается принимать Мотилиум на протяжении нескольких недель до нормализации пищеварения и перистальтики. Лечение прекращают раньше, если изжога, приступы тошноты исчезают. В лечении хронического несварения Мотилиум используется в дозе 10 мг трижды в день. Рекомендуется принимать препарат перед сном, если приступы тошноты, брожение возникают в ночные часы.
Дети младше пяти лет испытывают определенные трудности с глотанием таблеток или их рассасыванием. А делить их на части нежелательно — разрушится оболочка, защищающая домперидон от хлористоводородной кислоты. Его полезное действие будет нейтрализовано на этапе нахождения в желудке. Поэтому для лечения детей лучше использовать сладкую суспензию в дозе 5,0 мл на 10 кг массы тела. Именно она применяется в терапии пациентов, чей вес не превышает 35 килограммов. Дозировать суспензию легко с помощью вложенного в упаковку шприца.
Если на фоне курсового лечения Мотилиумом самочувствие взрослого или ребенка улучшается незначительно, необходимо сообщить об этом врачу. Он внесет коррективы в терапевтическую схему. Врач или повысит суточные дозы, или заменит Мотилиум аналогом с другим действующим веществом.
Противопоказания
Абсолютным противопоказанием к терапии Мотилиумом в любой лекарственной форме становится индивидуальная непереносимость одного из компонентов. Он не включается в лечебные схемы при наличии у пациентов следующих патологических состояний:
-
пролактин-секретирующей опухоли гипофиза
-
желудочно-кишечных кровотечений;
-
механической непроходимости кишечника;
-
прободении стенок кишечника
-
тяжелой или умеренной функциональной недостаточности печени.
Нет достоверных данных об отсутствии у ингредиентов Мотилиума тератогенного и мутагенного действия. Тем не менее, его использование во время беременности возможно. Но только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Женщинам, кормящим ребенка грудью, применять Мотилиум для лечения нежелательно, так как домперидон способен накапливаться в молоке. Врачи нередко рекомендуют при необходимости именно его использования прекратить лактацию на весь период терапии.
С осторожностью следует проводить лечение пациентов с заболеваниями органов мочевыделения,нарушениями сердечного ритма, проводимости сердца, расстройствами водно-солевого баланса, сердечной недостаточностью.
Побочные эффекты
Во время приема таблеток или суспензии побочные эффекты наблюдаются достаточно редко и преимущественно при нарушении режима дозирования. Системные негативные реакции проявляются следующим образом:
-
анафилактическими реакциями;
-
ажитацией, нервозностью;
-
экстрапирамидными расстройствами, судорогами;
-
удлинением интервала QT, серьезными желудочковыми аритмиями, исключительно редко — внезапной коронарной смертью;
-
задержкой мочи;
-
изменением функциональных показателей печени;
-
повышением количественного содержания пролактина в кровеносном русле.
Местные побочные реакции проявляются раздражением, сухостью кожи, ощущением жжения, зудом. Следует незамедлительно обратиться к врачу, так как может потребоваться лечение антигистаминными средствами.
Лекарственное взаимодействие
Категорически запрещено комбинировать Мотилиум с Кетоконазолом, Эритромицином и другими сильными ингибиторами CYP3A4, но только если они показаны для перорального приема или парентерального введения. Флуконазол, Вориконазол, Кларитромицин, Амиодарон, Телитромицин в сочетании с домперидоном вызывают опасное удлинение интервала QT.
Условия и сроки хранения
Срок годности лекарственного средства — пять лет. Его следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от солнечных лучей. Использовать Мотилиум нельзя при растрескивании оболочки таблеток, изменении цвета суспензии. Необходимо хранить препарат в недоступных для детей местах.
Условия отпуска из аптек
Мотилиум подлежит безрецептурному отпуску из аптек.
Где купить Мотилиум?
Каждый фармакологический препарат нужно приобретать только в аптеках с хорошей репутацией. В них сотрудники контролируют сроки годности, обеспечивают правильный режим хранения. Большим ассортиментом средств для лечения желудочно-кишечных заболеваний известна аптечная сеть Aptstore. Именно у нас можно купить Мотилиум по демократичной цене и в любой лекарственной форме.
Аптеки сети Aptstore быстро стали популярными среди жителей Москвы и Одинцово. Еще не было случая, чтобы покупатель не нашел в ней Мотилиум в виде суспензии, таблеток для приема внутрь или рассасывания. Аптеки удобно расположены, находятся в шаговой доступности от остановок автотранспорта. Вскоре планируется открытие филиалов по всей стране для снабжения потребителей качественными медикаментами.
Как купить Мотилиум в интернет-аптеке Aptstore
В интернет-магазине Aptstore удобно пользоваться разными фильтрами для быстрого поиска информации о Мотилиуме. Здесь можно сразу изучить его состав, показания и противопоказания к применению. Поиск не труден даже для начинающих пользователей ПК:
-
Найти букву «М» в алфавитном указателе и выбрать Мотилиум;
-
Воспользоваться каталогом сайта;
-
Если Мотилиум ранее был куплен, просто найти его в разделе «Избранное» в личном кабинете.
Еще проще прибегнуть к помощи поисковой строки, вписав в нее название регулятора моторики ЖКТ. Сразу откроется его изображение с подробным описанием. Здесь находятся и цены. Та, что немного повыше, информирует покупателя о стоимости лекарства, которое в данный момент находится в ближайшей от него аптеке. А более низкая цена указывает, во сколько обойдется хранящийся на аптечном складе Мотилиум.
Доставка заказа Москва
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.