Мовекс инструкция по применению цена отзывы уколы

Состав

1 таблетка включает 500 мг сульфата глюкозамина, 400 мг сульфата натрия хондроитина, 50 мг калия диклофенака.

Дополнительно: безводный коллоидный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, кроскармеллоза натрия, крахмалгликолят натрия (тип А), стеарат магния, гипромеллоза, диоксид титана (Е 171), полиэтиленгликоль 6000, краситель закат желтый FCF (E 110).

Форма выпуска

Мовекс Актив производится в форме таблеток в оболочке, по 30 или 60 штук в банке.

Фармакологическое действие

Хондропротекторное, противовоспалительное, регенеративное, обезболивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мовекс Актив является лекарственным препаратом с подобранной комбинацией активных ингредиентов, сочетаемая активность которых направлена на оказание хондропротекторного, противовоспалительного, регенеративного и анальгезирующего действия, в основном по отношению к суставным тканям. Эффекты препарата тормозят процессы деградации костной и хрящевой ткани, при травмах способствуют формированию костной мозоли и реконструированию хряща, а также восстановлению функциональности суставов.

Субстрат формирования суставного хряща – глюкозамин – стимулирует регенеративные механизмы восстановления хрящевой ткани. Любые, будь то внешние или внутренние негативные факторы, (травмы, патологии, возрастные дегенеративные нарушения, расстройства обмена веществ) снижают синтез глюкозамина и его содержание в соединительной ткани, что зачастую становится причиной структурной деформации суставов и формированию болевого синдрома. Важными фрагментами сложной хрящевой матрицы являются гликозаминогликаны и протеогликаны, и именно в структуру эндогенных хрящевых гликозаминогликанов и входит глюкозамин, который обладает хондропротекторными качествами, способствует снижению недостаточности гликозаминогликанов в организме и принимает участие в синтезе гиалуроновой кислоты и протеогликанов. Вследствие своего избирательного влияния именно на ткань хрящей, глюкозамин активизирует процесс фиксирования серы в момент синтеза хондроитинсерной кислоты, лимитирует отложения в костной ткани кальция, благоприятствует восстановлению функциональности суставов, а также снижению или полному устранению их болезненности. Также глюкозамин подавляет образование супероксидных анионов и ферментов, приводящих к повреждению ткани хряща (фосфолипаза, коллагеназа), предупреждает деструктивное воздействие на хондроциты глюкокортикоидов и нарушение процессов биосинтеза гликозаминогликанов, проявляющихся при приеме НПВС.

В случае перорального приема биодоступность глюкозамина равна 25-26%. Наивысший уровень глюкозамина при распределении в тканях определяется в печени/почках и тканях хрящей. Около 90% поступившего внутрь препарата всасывается в тонкой кишке в форме соли глюкозамина и уже оттуда, благодаря портальному кровотоку, поступает в печень. Большая часть глюкозамина подвергается печеночному метаболизму и распадается до углекислого газа, воды и мочевины. Примерно 30% дозы достаточно долго находится в соединительной ткани. Экскреция осуществляется с мочой и в очень малом количестве с калом.

Высокомолекулярный полисахарид – хондроитин – принимает участие в формировании хрящевой ткани суставов, стимулирует ее регенерацию, поддерживает вязкую консистенцию синовиальной жидкости, а также угнетает ферментативную активность гиалуронидазы и эластазы, разрушающе воздействующих на суставной хрящ. Положительным образом влияет на процессы фосфорно-кальциевого обмена в тканях хряща, замедляет патологическое разрушение костной ткани и тормозит развитие остеопороза. Подавляюще воздействует на воспалительный процесс на ранних стадиях его формирования, тем самым замедляя дегенеративные метаморфозы хрящевой ткани. Проявляет некоторую анальгетическую активность, улучшает функциональность суставов и снижает потребность в применении НПВС. Противодействует уплотнению соединительной ткани, нормализует выделение суставной жидкости и «смазывает» соприкасающиеся суставные поверхности.

При одноразовом пероральном приеме, плазменная Сmax хондроитина достигается по прошествии 3-4-х часов, а его Сmax в синовиальной жидкости, превышающая плазменную, по прошествии 4-5-ти часов. Биодоступность находится на уровне 13-15%. На протяжении 24-х часов происходит полное выведение хондроитина с мочой.

Препарат группы НПВС – диклофенак – характеризуется довольно быстрой анальгезирующей, антипиретической и противовоспалительной эффективностью, что немаловажно при терапии болей острого характера, наблюдающихся в условиях воспаления. Активность диклофенака проявляется благодаря его способности к блокированию производства фермента циклооксигеназа, вследствие чего происходит подавление синтеза простагландинов, играющих основную роль в возникновении воспаления, лихорадки и боли. Диклофенак преимущественно угнетает фазу экссудации и в некоторой степени фазу пролиферации, тем самым снижая синтез коллагена и зависящее от него склерозирование тканей. Уменьшение болевого синдрома наблюдается как в состоянии покоя, так и при движении. Диклофенак снижает болезненные явления утренней суставной скованности и отечность мягких тканей, а также улучшает функционирование опорно-двигательной системы.

Плазменная Сmax диклофенака при внутреннем приеме наблюдается через 120 минут. Связывание с сывороточными белками практически полное (99,7%). Системный клиренс на уровне 263 мл/мин. Препарат может проникать в синовиальную жидкость. Т1/2 равен 60-120 минутам. В форме продуктов метаболизма 60% дозы экскретируется с мочой (1% в неизмененном виде), остальная часть выводится с желчью. Кумуляции диклофенака не наблюдается.

Показания к применению

Применение Мовекс Актив показано при следующих болезненных состояниях:

• патологии опорно-двигательной системы, сопровождающиеся воспалительной симптоматикой, болевым синдромом, дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночной и суставной хрящевой тканей, а также снижением подвижности самих суставов;
• при различных травмах и переломах, с целью скорейшего формирования костной мозоли;
• периартритах и остеоартритах, включая патологии тазобедренного и коленного суставов, спондилоартроз, межпозвонковый остеохондроз;
• при посттравматических воспалениях сегментов опорно-двигательной системы и мягких тканей, образовавшихся по причине ударов или растяжений;
• ревматоидный артрит.

Противопоказания

Полностью противопоказано применение Мовекс Актива при:

• аллергии к моллюскам;
• кормлении грудью;
• персональной гиперчувствительности к составляющим препарата;
• язвенной болезни ЖКТ (в остром периоде);
• перфорации или кровотечении ЖКТ;
• беременности;
• рецидивирующей или острой язвенной болезни ЖКТ в анамнезе;
• перфорации или гастроинтестинальном кровотечении, наблюдаемых в прошлом при приеме НПВС;
• патологиях кишечника воспалительного характера (язвенный колит, болезнь Крона);
• тяжелых патологиях почек (КК меньше 30 мл/мин) или печени (включая асцит и цирроз);
• возникновении в прошлом при приеме НПВС приступов бронхиальной астмы, острого ринита, крапивницы, ангионевротического отека;
• склонности к кровотечениям;
• фенилкетонурии;
• тромбофлебитах;
• застойной сердечной недостаточности;
• проведении аорто-коронарного шунтирования;
• ИБС у пациентов с инфарктом миокарда или стенокардией в анамнезе;
• патологиях периферических артерий;
• цереброваскулярных нарушениях у пациентов, в анамнезе которых есть упоминание о транзиторных ишемических атаках или инсульте;
• в детском возрасте.

Побочные действия

Как правило, лечение с применением Мовекс Актив переносится без каких-либо побочных явлений. Отрицательные эффекты терапии в большинстве случаев обусловлены воздействием диклофенака и зависят от дозировок.

Иммунная система:

• явления, связанные с гиперчувствительностью, включая зуд/сыпь (буллезную, эритематозную);
• экзема;
• пневмонит;
• крапивница;
• мультиформная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона);
• васкулит;
• эпидермальный токсический некролиз;
• бронхиальная астма (в том числе одышка);
• эксфолиативный дерматит (эритродермия);
• ангионевротический отек;
• анафилактоидные и анафилактические проявления (включая гипотензию и шоковые состояния).

Желудочно-кишечная система и печень:

• вздутие живота;
• боль в животе;
• ощущение спазмов;
• тошнота/рвота;
• диспепсические явления;
• диарея;
• глоссит;
• анорексия;
• запор;
• стоматит;
• изменения пищевода;
• панкреатит;
• гастрит;
• обострение воспалительных патологий кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
• образование язв ЖКТ, могущих протекать с перфорацией или кровотечением (иногда со смертельным исходом, в особенности у пожилых пациентов);
• возникновение кишечных диафрагмоподобных стриктур;
• развитие кровотечений ЖКТ (включая мелену, кровавую рвоту, кровавую диарею);
• колит или геморрагический колит;
• нарушение печеночной функции;
• молниеносный гепатит;
• увеличение уровня сывороточных аминотрансфераз;
• некроз печени;
• гепатит (с желтухой или без таковой);
• печеночная недостаточность.

Органы чувств:

• нарушение зрительной функции (диплопия, нечеткость зрения);
• шум в ушах;
• расстройства вкуса;
• нарушение слуха.

Нервная система:

• парестезии;
• головные боли;
• общая слабость;
• головокружение;
• вертиго;
• сонливость/бессонница;
• чувство тревоги;
• нарушение чувствительности;
• ночные кошмары;
• расстройства памяти;
• тремор;
• дезориентация;
• психотические расстройства;
• раздражительность;
• асептический менингит;
• повышенная утомляемость;
• судороги;
• спутанность сознания;
• неврит зрительного нерва;
• галлюцинации;
• депрессивные состояния;
• нарушения кровообращения мозга.

Мочеполовая система:

• отечность;
• импотенция;
• острая недостаточность почек;
• задержка жидкости;
• гематурия;
• папиллярный некроз;
• протеинурия;
• медуллярный почечный некроз;
• интерстициальный нефрит;
• тубулоинтерстициальный нефрит;
• нефротический синдром.

Сердечно-сосудистая система:

• боли в области груди;
• артериальная гипертензия;
• сердцебиение;
• сердечная недостаточность;
• тромботические осложнения (включая инсульт и инфаркт миокарда), ассоциированные с воздействием высоких доз диклофенака (150 мг в сутки) и его длительного применения.

Система кроветворения:

• лейкопения;
• анемии (включая апластическую и гемолитическую);
• агранулоцитоз;
• тромбоцитопения.

Аллергические проявления:

• пурпура;
• выпадение волос;
• дерматит;
• фотосенсибилизация.

Мовекс Актив, инструкция по применению

Таблетки Мовекс Актив показано принимать преорально (внутрь) сразу после еды и только пациентам взрослого возраста. Как правило, назначают по 1-ой таблетке трижды в 24 часа, запивая 100-200 мл воды.

Продолжительность терапии в рекомендованной дозе лучше ограничить 3-мя неделями, но так как лечебная схема подбирается в индивидуальном порядке, по рекомендации врача терапия может продолжаться более 3-х недель.

Применение Мовекс Актив9б должно проводиться в минимальных эффективных дозировках на протяжении наиболее короткого отрезка времени, согласно задачам терапии для каждого пациента в отдельности.

После нивелирования болевого синдрома возможен переход на прием препарата Мовекс Комфорт (по рекомендации врача).

Передозировка

При приеме завышенных дозировок Мовекс Актива отмечали усиление типичных для диклофенака побочных эффектов.

Однозначных клинических проявлений передозировки диклофенаком не существует. В случае приема его чрезмерных доз могут наблюдаться: дезориентация, головные боли, звон в ушах, тошнота/рвота, сонливость, боль в эпигастрии, головокружение, гастроинтестинальные кровотечения, перевозбуждение, диарея, обморок, кома, судороги. При интоксикации тяжелого характера возможно формирование симптомов острой недостаточности почечной функции и печеночные поражения.

Как правило, терапия острых отравлений препаратами группы НПВС, в том числе и диклофенаком, проявляющихся артериальной гипотонией, судорогами, почечной недостаточностью, нарушениями в ЖКТ и подавлением дыхания включает в себя проведение симптоматического лечения, сопровождающегося поддерживающими мероприятиями. Проведение гемоперфузии, гемодиализа и форсированного диуреза не способствуют скорейшему выведению диклофенака из организма, из-за его экстенсивного метаболизма и практически полного связывания с плазменными белками. При передозировке потенциально токсичного характера рекомендуют провести очистку ЖКТ и назначить сорбенты.

Взаимодействие

Проводимая терапия с применением Мовекс Актив снижает всасываемость Хлорамфеникола и пенициллинов, но усиливает всасываемость тетрациклинов.

Параллельное применение диклофенака с Дигоксином и препаратами лития приводит к повышению плазменной концентрации последних, ввиду этого, во время таких лекарственных комбинаций рекомендуется периодически контролировать плазменный уровень дигоксина и лития.

По причине повышенного риска развития кровотечений, осторожного комбинаторного назначения с Мовекс Активом требуют антитромботические препараты и антикоагулянты.

При приеме диклофенака может наблюдаться угнетение тубулярного почечного клиренса Метотрексата, что приводит к повышению его плазменного содержания и, как следствие, к усилению действия. Вследствие этого, лучше всего выдерживать 24-часовой интервал применения НПВС (включая диклофенак) и Метотрексата. В случае, когда интервал между приемами данных препаратов был менее 24 часов, наблюдались явления интоксикации тяжелого характера.

Прием таблеток Мовекс Актив снижает потребность в препаратах группы НПВС.

Сочетаемое применение диклофенака с глюкокортикоидами, а также прочими НПВС системного действия повышает возможность возникновения изъявлений и кровотечений ЖКТ. Комбинирование диклофенака с глюкокортикоидами может стать причиной более частого проявления побочных эффектов. Нужно избегать совместного назначения двух и более препаратов из группы НПВС.

В случае назначения диклофенака одновременно с уже принимаемыми антигипертензивными лекарственными средствами (ингибиторами АПФ, бета-блокаторами и пр.) и диуретиками наблюдается ослабление их гипотензивной эффективности, вследствие подавления процессов образования вазодилататорных простагландинов. По этой причине данную комбинацию препаратов следует назначать осторожно и под постоянным контролем АД, в особенности по отношению к пожилым пациентам. При необходимости такого объединения препаратов, больным нужно обеспечить адекватную гидратацию. Одновременно следует контролировать функциональность почек, из-за повышенного риска проявлений нефротоксичности комбинаторного лечения с ингибиторами АПФ и диуретиками.

Есть сведения о повышении риска развития кровотечений при параллельном применении диклофенака и антикоагулянтов, в связи с чем рекомендуется внимательно наблюдать за пациентами, одновременно принимающими данную комбинацию ЛС и при необходимости откорректировать дозировку антикоагулянта. Также следует следить за показателями свертываемости крови, так как Мовекс Актив может усилить эффекты антикоагулянтов. Как и прочие НПВС, диклофенак в больших дозах способен обратимо подавлять тромбоцитарную агрегацию.

После приема диклофенака сообщалось о формировании как гипергликемических, так и гипогликемических реакций, что требует контроля над содержанием глюкозы в крови.

Из-за воздействия на простагландины почек, препараты группы НПВС могут потенцировать нефротоксичность Циклоспорина. При сочетаемом применении циклоспорина и Мовекс Актива необходимо снизить дозировку хондропротектора.

Мовекс Актив способен влиять на сывороточное содержание Варфарина и Циклоспорина.

При одновременном назначении с иммуносупрессантом такролимусом увеличивается его токсическое влияние на почки, посредством подавления простагландинов почек.

Сочетаемое применение с антибиотиками класса хинолонов может привести к формированию судорог, независимо от прослеживания в анамнезе пациента судорожных припадков или эпилепсии. Данное сочетание препаратов требует осторожного применения.

Совместный прием диклофенака и Фенитоина может увеличивать экспозицию последнего, в связи с чем необходимо прослеживать плазменные концентрации Фенитоина.

Параллельное применение Колестирамина и Колестипола может тормозить или снижать абсорбцию диклофенака, вследствие этого прием диклофенака показан как минимум за 60 минут до, или по прошествии 4-6 часов после применения Колестирамина и Колестипола.

Одновременный прием НПВС и сердечных гликозидов может усилить симптоматику сердечной недостаточности, снизить скорость клубочковой фильтрации и увеличить плазменное содержание гликозида.

Из-за присутствия в препарате диклофенака, Мовекс Актив не следует принимать на протяжении 8-12 суток после применения Мифепристона, ввиду того, что данное сочетание может снизить эффективность Мифепристона.

Осторожного сочетаемого применения требуют диклофенак и сильные ингибиторы СYР2С9 (Вориконазол, Сульфинпиразон), так как последние, посредством угнетения метаболизма диклофенака, значительно увеличивают его сывороточную Сmax.

Лекарственные средства, являющиеся СИОЗС, при совместном приеме в НПВС увеличивают риск формирования кровотечений ЖКТ.

Параллельная терапия с использованием калийсберегающих диуретиков, Такролимуса, Циклоспорина или Триметоприма может стать причиной повышения сывороточного уровня калия, в связи с чем при такой комбинации препаратов следует постоянно проверять плазменное содержание калия.

Проведенные клинические исследования доказали возможность сочетаемого применения диклофенака и пероральных гипогликемических ЛС без нарушения их клинической эффективности. Однако в некоторых случаях наблюдали формирование состояний гипо— или гипергликемии, которые требовали корректировки дозировочного режима противодиабетических препаратов.

Во время проведения терапии Мовекс Активом рекомендуют контролировать плазменный уровень глюкозы в качестве меры предосторожности.

Эффективность лечения Мовекс Активом повышается в случае обогащении рациона питания витаминами группы А и С, а также солями магния, селена, меди, марганца и цинка.

Условия продажи

Купить Мовекс Актив можно только при наличии рецепта.

Условия хранения

Максимальная температура хранения препарата равна 25 °С.

Срок годности

С даты выпуска, указанной на упаковке, – 3 года.

Особые указания

Самостоятельно превышать рекомендованную врачом дозу Мовекс Актива запрещено.

При приеме некоторых НПВС и селективных ингибиторов ЦОГ-1/ЦОГ-2 наблюдается повышенный риск цереброваскулярных и сердечно-сосудистых тромботических осложнений.

Необходимо избегать параллельного применения Мовекс Актива и НПВС системного действия, таких как ЦОГ-2, по причине отсутствия какого бы то ни было синергического действия этих препаратов, а также повышенной возможности возникновения аддитивных побочных эффектов.

С осторожностью нужно назначать Мовекс Актива пожилым, ослабленным пациентам и больным с недостатком веса.

Как и прочие НПВС, диклофенак, вследствие своих фармакодинамических качеств, способен маскировать симптоматику инфекционных заболеваний.

Постоянного контроля и консультаций со стороны медицинского персонала требуют больные, в анамнезе которых прослеживается застойная сердечная недостаточность и артериальная гипертония, поскольку проводимое лечение с использованием НПВС иногда приводило к задержке в организме жидкости и образованию отеков.

В случае продолжительного приема Мовекс Актива усиливается риск формирования тромбоза артерий (включая инсульт и инфаркт миокарда).

Больным, страдающим сердечной недостаточностью, неконтролируемой гипертензией, ИБС, окклюзией периферических артерий, цереброваскулярными нарушениями, а также пациентам с кардиоваскулярными факторами риска (курение, гиперлипидемия, гипертония, сахарный диабет) следует назначать препараты, включающие диклофенак только после тщательной оценки полной клинической картины. Ввиду того, что кардиоваскулярные риски применения НПВС зависят от продолжительности терапии и используемых дозировок, применение диклофенака необходимо осуществлять в наименьших эффективных дозах на наиболее коротком периоде времени.

При терапии НПВС иногда отмечались кровотечения (мелена, гематемезис), перфорации или изъявления ЖКТ, которые могут привести к летальному исходу. Данные проявления могут наблюдаться в любом периоде проведения терапии, как при наличии, так и при отсутствии патологий ЖКТ в анамнезе или симптомов-предвестников. У пожилых пациентов формирование подобных явлений может привести к более серьезным осложнениям. В случае подозрений на возникновение изъявлений или кровотечений ЖКТ при применении Мовекс Актив нужно приостановить лечение и убедиться в отсутствии или наличии этих явлений.

Из-за присутствия в препарате диклофенака особой осторожности применения и тщательного медицинского наблюдения требуют пациенты с симптоматикой нарушений со стороны ЖКТ, а также больные с подозреваемой перфорацией, кровотечением и язвой. Риск развития вышеуказанных осложнений связан с дозировкой НПВС, длительностью его применения и отягощенным перфорацией или кровотечениями анамнезом. У пожилых пациентов прослеживается повышенная частота негативных осложнений (перфорации/кровотечения) со стороны ЖКТ ассоциированных с приемом НПВС, которые могут привести к смерти. Поэтому при назначении терапии необходимо рассмотреть вопрос о параллельном применении защитных лекарственных средств (ингибиторы протонной помпы, мизопростол) и проводить лечение «под прикрытием» подобных препаратов.

Пациенты, в особенности пожилого возраста, с выявленной токсичностью ЖКТ в анамнезе, нуждаются в постоянном наблюдении с целью своевременного выявления нетипичных абдоминальных симптомов (в частности, кровотечений). Осторожного применения требуют пациенты, получающие сопутствующую терапию препаратами, увеличивающими риск возникновения кровотечений или изъявлений ЖКТ, такими как: антикоагулянты, системные глюкокортикоиды, СИОЗС или антиагреганты. Для снижения риска возможного токсического влияния на пищеварительный тракт, пожилым пациентам показано назначение наименьших эффективных начальных и поддерживающих дозировок.

При диагностировании у пациентов патологий печени, назначение Мовекс Актива следует проводить с особой осторожностью, так как проведение терапии диклофенаком потенциально может привести к обострению данных болезненных состояний и повышению уровня одного или нескольких ферментов печени. Во время проведения длительной терапии необходим регулярный контроль над функциональностью печени. В случае выявления отклонений показателей печеночной функции от нормы, которые сохраняются на определенном уровне или имеют тенденцию к развитию, а также при появлении клинической симптоматики заболеваний печени или прочих негативных явлений (сыпь, эозинофилия) применение Мовекс Актива нужно прервать. Формирование гепатита может происходить без обнаружения продромальных симптомов. Также осторожного назначения диклофенака требуют больные с печеночной порфирией, из-за возможного обострения данного заболевания.

Есть сообщения о возникновении серьезных негативных реакций со стороны кожных покровов, вплоть до летального исхода, в том числе о синдроме Стивенса-Джонсона, эксфолиативном дерматите и эпидермальном токсическом некролизе, наблюдаемых очень редко и ассоциированных с приемом НПВС. Наибольший риск формирования данных явлений наблюдается в начале лечения, как правило, в первый месяц его проведения. При первых признаках будущей кожной сыпи, изъявлений слизистых или прочих симптомов гиперчувствительности следует отказаться от дальнейшего приема препарата.

В связи с тем, что применение НПВС может вызвать в организме задержку жидкости и последующее образование отеков, осторожности приема содержащих диклофенак препаратов требуют пациенты с нарушением сердечной и почечной функции, больные с артериальной гипертонией в анамнезе и пожилые пациенты. По той же причине особое внимание нужно уделять больным, которые проходят сопутствующую терапию диуретиками или прочими препаратами, способными весомо влиять на функциональность почек, а также пациентам со значительно сниженным объемом внеклеточной жидкости, возникшим по любой причине (например, вследствие обширной хирургической операции). Во всех вышеперечисленных случаях необходимо постоянное наблюдение за функцией почек. Прекращение лечения, как правило, возвращает все почечные показатели к наблюдаемым до его назначения параметрам.

У больных, страдающих системной красной волчанкой, а также смешанными патологиями соединительной ткани возможно формирование асептического менингита.

При продолжительном применении диклофенака рекомендуют периодически проводить контрольные анализы содержания форменных элементов крови. Во время лечения НПВС возможно обратимое угнетение тромбоцитарной агрегации. Пациенты с гематологическими отклонениями, геморрагическим диатезом и нарушениями гемостаза нуждаются в постоянном усиленном наблюдении.

Больные с астмой, полипами, сезонным ринитом, ХОЗЛ или респираторными хроническими инфекциями (в особенности при наличии симптоматики схожей с проявлениями аллергического ринита), чаще реагируют на лечение с применением НПВС. Наблюдаемые симптомы ответа на терапию могут приобретать форму крапивницы, бронхоспазма, ангионевротического отека или быть подобны проявлениям обострения астмы. В случае возникновения данных осложнений может потребоваться неотложная помощь. Также это касается больных с аллергией на прочие ингредиенты препарата, которая может проявляться зудом, сыпью, крапивницей и т.д.

Для облегчения симптоматики, а также согласуясь с ответом на лечение, следует периодически пересматривать потребность применения диклофенака.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Мовекс Актива по своему основному действию (хондропротекторное) представлены следующими препаратами:

• Ребон;
• Хондроитин Комплекс;
• Афенак-Мр;
• Артифлекс;
• Нимесин Плюс;
• Артрон Триактив Форте;
• Остеоартизи Актив (Актив Плюс);
• Протекон;
• Остеоартизи;
• Санафлекс;
• Терафлекс;
• Хондро-Риц;
• Флекс-А-Мин Комплекс;
• Хондрасил;
• Хондроитин;
• Мукосат Neo;
• Хондросат;
• Остеаль;
• Мовекс Комфорт и т.д.

Детям

Применение Мовекс Актива в педиатрии не практикуется.

При беременности (и лактации)

Как и прочие лечебные средства группы НПВС, диклофенак негативно воздействует на женскую фертильность, в связи с чем препараты, включающие диклофенак, в том числе и Мовекс Актив, не назначают во время беременности. Также следует избегать применения данного лекарства при кормлении грудью.

Отзывы

Отзывы о Мовекс Актив очень редки и не могут предоставить полной картины эффективности и, что немаловажно, безопасности его применения. Судя по составу активных ингредиентов, препарат относится к хондропротекторам, которые предназначены для снижения воспаления, восстановления поверхности хряща и уменьшения прогрессирования заболевания, с анальгезирующим (обезболивающим) компонентом – диклофенаком, благодаря которому происходит довольно быстрое избавление от болевого синдрома. Решение же прочих проблем суставов возложено на другие два активных ингредиента лекарственного средства – глюкозамин и хондроитин, и зачастую требует проведения длительной терапии на протяжении месяцев, а иногда даже лет. Также стоит отметить, что применение исключительно хондропротекторов, без проведения дополнительных процедур, гимнастики, ЛФК, коррекции веса и изменения образа жизни будет малоэффективным, так что для получения положительного результата следует готовиться к длительному и трудоемкому лечению.

Цена, где купить

Средняя цена на Мовекс Актив: таблетки №30 – 215 гривен; таблетки №60 – 370 гривен.

Состав

1 таблетка Мовекс Комфорт включает 500 мг сульфата глюкозамина и 400 мг сульфата натрия хондроитина.

Дополнительно: микрокристаллическая целлюлоза, тартразин, коллоидный кремния диоксид, тальк, кроскармеллоза натрия, гипромеллоза, крахмалгликолят натрия (тип А), этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, диоксид титана.

Форма выпуска

Мовекс Комфорт производится в форме таблеток в оболочке, по 30 или 60 штук в полиэтиленовой банке.

Классификация

Код АТХ: M01AX Прочие нестероидные противовоспалительные препараты

Фармакологическая группа

Хондропротекторное, противовоспалительное, регенеративное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мовекс Комфорт является хондропротекторным комбинированным препаратом, эффективность которого проявляется благодаря воздействию двух его активных компонентов – глюкозамина и хондроитина.

Моносахарид глюкозамин, входящий в структуру синовиальной жидкости и участвующий в формировании суставного хряща, в качестве экзогенного вещества стимулирует регенерационные процессы, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

При любом негативном внутреннем или внешнем воздействии на суставы, будь то заболевания, травматизм или возрастные нарушения, происходит снижение синтеза глюкозамина и, зависимой от него концентрации данного вещества в соединительной ткани, что в свою очередь приводит к разрушению структуры суставов, уменьшению их функциональности, а также появлению болевого синдрома.

Сложная матрица хряща в том числе состоит из протеогликанов и гликозаминогликанов, в состав которых входит глюкозамин, обладающий хондропротекторной эффективностью. Глюкозамин повышает содержание в организме гликозаминогликанов и принимает активное участие в синтезе гиалуроновой кислоты и протеогликанов. Благодаря своей способности избирательно влиять именно на ткани хрящей, стимулирует процессы фиксирования серы при производстве хондроитинсерной кислоты, поддерживает в костной ткани адекватный уровень кальция, а также способствует улучшению функциональности суставов и купированию болевых ощущений. Подавляет формирование супероксидных радикалов и образование ферментов, негативно влияющих на хрящевую ткань (фосфолипаза, коллагеназа). Предохраняет хондроциты от разрушающего воздействия глюкокортикоидов и благотворно влияет на биосинтез гликозаминогликанов, который может быть нарушен вследствие приема НПВС.

При пероральном приеме биодоступность глюкозамина находится на уровне 25-26%. Около 90% препарата, поступившего в организм в форме соли глюкозамина, абсорбируется в тонкой кишке и посредством портального кровотока попадает в печень. После тканевого распределения наивысшие концентрации глюкозамина определяются в хрящевой ткани, а также почках и печени. Основные метаболические преобразования проходят в печени, с выделением углекислого газа, воды и мочевины. Примерно 30% перорально принятой дозы препарата присутствует в соединительной ткани на протяжении довольно длительного периода времени. Выведение осуществляется в основном почками и в малом количестве кишечником.

Хондроитин является высокомолекулярным полисахаридом, принимающим активное участие в формировании хрящевых тканей. Действие хондроитина направленно на поддержание вязкой консистенции синовиальной жидкости, снижение активности гиалуронидазы и эластазы, ферментов,разрушающе воздействующих на суставной хрящ и стимуляцию регенерации хрящей суставов.

Хондроитин положительно влияет на процессы фосфорно-кальциевого обмена в тканях хряща и тормозит разрушение костной ткани, тем самым замедляя прогрессирование остеопороза и прочих подобных патологий. При наличии воспалительного процесса подавляет его активность на ранних стадиях, замедляя, таким образом, деструкцию хрящевой ткани.

Прием хондроитина способствует уменьшению болевых ощущений, сдерживает сжатие соединительной ткани, нормализует секрецию суставной жидкости, улучшает суставную функциональность и снижает необходимость применения препаратов группы НПВС. Также препарат является своего рода «смазкой» по отношению к внутренним поверхностям суставов.

При однократном пероральном приеме хондроитина его плазменная Сmax достигается по прошествии 3-4-х часов. В синовиальной жидкости препарат обнаруживается через 4-5 часов в концентрациях, значительно превышающих плазменный уровень. Биодоступность хондроитина равна 13-15%. Препарат полностью экскретируется с мочой на протяжении 24 часов.

Показания препарата Мовекс Комфорт

Назначение препарата Мовекс Комфорт показано при:

• остеопатической дисфункции, хондромаляции, остеохондропатии, плечелопаточном периартрите;
• дегенеративно-дистрофических патологиях суставов и изменениях позвоночника, включая остеоартроз (первичный и вторичный), спондилоартроз и остеохондроз;
• переломах, с целью скорейшего формирования костной мозоли;
• травмах и физических перегрузках, приведших к повреждению суставов, включая спортивные травмы опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания

Применение лекарственного средства Мовекс Комфорт противопоказано при:

• аллергии на моллюсков;
• кормлении грудью;
• фенилкетонурии;
• склонности к кровотечениям;
• персональной гиперчувствительности к глюкозамину, хондроитину или прочим составляющим ЛС;
• тяжелых патологиях печени/почек;
• тромбофлебитах;
• беременности;
• язвенной болезни ЖКТ;
• сахарном диабете;
• в детском возрасте.

Побочные действия

Органы ЖКТ:

• диспепсические проявления;
• болезненность в области эпигастрия;
• тошнота/рвота;
• вздутие кишечника;
• запор/диарея.

Кожные покровы:

• выпадение волос;
• дерматит.

Иммунная система:

• кожные высыпания;
• гиперемия;
• крапивница;
• экзема;
• кожный зуд;
• ангионевротический отек.

Нервная система:

• сонливость/бессонница;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• расстройства зрения;
• головокружение.

Прочие:

• отечность.

Все негативные проявления, иногда наблюдаемые при проведении терапии с использованием Мовекс Комфорта, проходят самостоятельно после окончания лечения.

Мовекс Комфорт, инструкция по применению

Прием таблеток препарата Мовекс Комфорт следует осуществлять перорально (внутрь) и запивать небольшим (100-150 мл) количеством воды.

На протяжении первых 3-х недель терапии показан трехкратный прием 1-ой таблетки в 24 часа. Проведение дальнейшего лечения рекомендовано в дозах 1-2 таблетки дважды в сутки (данный режим терапии, как правило, поддерживается 3 месяца). Возможность более длительного лечения следует согласовывать с лечащим врачом. Терапевтические курсы с применением Мовекс Комфорта можно проводить 2-3 раза в год.

Передозировка

При приеме чрезмерных доз Мовекс Комфорта наблюдали возникновение или усиление уже существующих побочных явлений, которые нивелируются проведением симптоматического лечения.

Взаимодействие

При параллельном применении усиливает всасывание в ЖКТ тетрациклинов и снижает абсорбцию Хлорамфеникола и пенициллинов.

Лечение Мовекс Комфортом уменьшает потребность использования препаратов из группы НПВС.

Прием Мовекс Комфорта может влиять на плазменные концентрации Варфарина и Циклоспорина.

В случае сочетаемого применения с антикоагулянтами может наблюдаться усиление их действия, в связи с чем требуется контролировать показатели свертываемости крови.

Эффективность проводимой терапии повышается при добавлении в рацион питания продуктов с большим содержанием витаминов группы А и С, а также солей марганца, селена, магния, цинка и меди.

Условия продажи

Для того, чтобы купить Мовекс Комфорт, рецепт врача не требуется.

Условия хранения Мовекс Комфорт

Таблетки препарата нужно хранить при температуре до 25 °С.

Срок годности Мовекс Комфорт

Препарат годен к применению на протяжении 3-х лет с момента его производства.

Особые указания

При приеме Мовекс Комфорта следует строго придерживаться рекомендованного дозировочного режима и не превышать прописанные дозировки таблеток.

Осторожного назначения терапии и дальнейшего контроля показателей функциональности требуют пациенты с тяжелыми патологиями печени/почек.

В случае возникновения таких побочных явлений, как головокружение, сонливость, утомляемость и/или расстройств зрения, следует быть осторожным при выполнении опасных работ или вождении автомобиля.

Мовекс Комфорт детям

Опыт применения Мовекс Комфорта в педиатрии отсутствует, вследствие этого его назначение детям не рекомендуется.

Применение Мовекс Комфорт при беременности 

По причине отсутствия достаточных данных для оценки безопасности применения препарата Мовекс Комфорт при кормлении грудью и беременности, его не назначают в эти периоды.

Цена Мовекс Комфорт, где купить

Средняя цена на Мовекс Комфорт составляет: таблетки №30 – 180 гривен; таблетки №60 – 320 гривен.

В России на аналогичные групповые препараты, средняя стоимость от 1 500 рублей.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Заболеваниями суставов страдают множество людей по всему миру.

Частые физические нагрузки, сбои кровообращения в суставных тканях, эндокринные патологии, аллергия, инфекционные расстройства — основные причины, провоцирующие повреждения суставов.

Из-за этих и некоторых других факторов суставы и окружающие их ткани изнашиваются и лишаются своей гибкости.

Деформации суставов сопровождаются болевыми ощущениями и существенно снижают качество жизнь человека.

Одним из наиболее действенных хондропротекторных препаратов против боли и воспаления является Мовекс Актив.

Инструкция по использованию

Фармакологические свойства

Мовекс Актив — лекарственное средство, обладающее противовоспалительным, хондропротекторным и анальгезирующим действием.

Препарат выполняет следующие задачи:

• защищает хрящевую ткань и способствует ее регенерации;
• тормозит процессы резорбции костей и поражения хрящей;
• восстанавливает функционирование суставов.

Медикамент содержит диклофенак, глюкозамин и хондроитина сульфат.

Глюкозамин – компонент, который помогает ускорить регенерацию тканей и входит в состав суставного хряща. Отрицательные проявления уменьшают процесс объединения глюкозамина и его количество, что вызывает изменения структуры суставов, сбои в их работе, возникновение болевого синдрома.

Мовекс Актив пополняет нехватку глюкозамина, увеличивает синтез протеогликанов и гиалуроновой кислоты, уменьшает скорость дегенерации суставов, контролирует отложение кальция в костях, снижает болезненность и повышает функциональные способности суставов.

Хондроитина сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид, оказывающий влияние на обмен фосфора и кальция в хрящах. Данное вещество понижает резорбцию костей, уменьшает разрушительные процессы в суставной ткани, оказывает противовоспалительное, восстановительное и хондропротекторное воздействие. Хондроитина сульфат помогает снизить боли при расстройствах опорно-двигательного аппарата, улучшить выработку суставной жидкости и гибкость суставов.

Диклофенак калия — компонент, обладающий обезболивающим и противовоспалительным действием. Он отличается ускоренным влиянием и эффективным купированием острой болезненности. В основе действия вещества лежит его способность тормозить объединение простагландинов, имеющих важное значение в образовании воспаления, болей и гипертермии.

Препарат является комбинированным и имеет в своем составе три вещества: хондропротекторы и противовоспалительное

Диклофенак калия ингибирует циклооксигеназу, уменьшая при этом синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Он также способствует снижению болевых ощущений, устраняет скованность суставов, избавляет от отечности мягких тканей и повышает двигательные возможности опорно-двигательной системы.

Диклофенак угнетает в большей степени фазу экссудации, в меньшей — фазу пролиферации, понижая процесс объединения коллагена и вызываемое им склерозирование тканей.

Форма выпуска и состав

Мовекс Актив производится таблетированной форме и реализуется в упаковках по 30 и 60 штук.

Состав 1 таблетки:

• глюкозамин сульфат – 500 мг;
• диклофенак калия – 50 мг;
• хондроитина сульфат натрия – 400 мг.

Показания к использованию

Лекарственное средство назначается к применению при:

• нарушениях и дегенеративных изменениях двигательного аппарата (артриты, остеохондроз);
• уменьшении гибкости суставов;
• травмированиях, переломах, посттравматических воспалениях мягкиx тканей и суставов, сопровождающихся болью.

Назначают Мовекс Актив при различных нарушениях в суставах

Способ приема и дозы

Таблетки Мовекс Актив принимаются внутрь и запиваются водой. Первые три недели рекомендуется употреблять по 1 штуке 3 раза в день независимо от приема пищи.

Если по истечении данного периода не отпала потребность в использовании препарата, врач может уменьшить дозировку или оставить ее прежней. Длительность терапии определяет специалист с учетом особенностей течения болезни.

Взаимодействие с другими препаратами

Влияние Мовекс Актив на организм человека при одновременном использовании с другими препаратами:

• увеличивает абсорбцию тетрациклиновых антибиотиков в желудочно-кишечной системе;
• уменьшает усваиваемость антибиотиков, принадлежащих к группам пенициллинов и хлорамфениколов.

Видео: «Артроз: мифы и правда»

Побочные реакции

Большинство пациентов переносят лечение Мовекс Актив крайне положительно.

В редких случаях медикамент может вызвать появление таких отрицательных последствий, как:

Пищеварительный тракт	болезненность в зоне эпигастрия, диспептические реакции, проблемы со стулом, рвотные позывы, боль и вздутие живота, уменьшение аппетита, глоссит, панкреатит, нарушения со стороны пищевода, кровотечение в ЖКТ, язвенные повреждения верхних отделов пищеварительной системы, обострение расстройства Крона, афтозный стоматит
Нервная система	кружение головы, склонность ко сну, нарушения чувствительности, парестезии, проблемы с памятью, раздражительность, нарушения сна, дезориентация, судорожные проявления, депрессия, повышенная тревожность, кошмарные сны, асептический менингит, психические дисфункции
Органы чувств	ухудшение зрения, раздвоение в глазах, шум в ушах, снижение слуховых способностей, изменение вкуса, фоточувствительность
Гепатобилиарная система	желтуха, некроз печени, нарушение функции органа, гепатит, увеличение активности аминотрансфераз
Мочевыделительные органы	отечность, интерстициальный нефрит, протеинурия, сильная недостаточность почек, гематурия, папиллярный некроз, нефротический синдром
Кровеносная и сердечно-сосудистая система	лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, болезненность в области груди, проявления сердцебиения, застойная недостаточность сердца, стойкое повышение давления в артериях
Аллергические проявления	зуд, экзема, буллезные высыпания, крапивница, стойкое понижение давления, эксфолиативный дерматит, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, повышенная температура тела, алопеция, синдром Стивенса-Джонсона, бронхоспазм, отек Квинке

Передозировка

Употребление таблеток сверх назначенной нормы проявляется усилением побочных действий.

Признаки чрезмерного приёма:

• головная боль;
• кружение головы;
• сонливость;
• возбуждение;
• нарушение дыхания;
• обморочное состояние;
• позывы к рвоте;
• жидкий стул;
• диспепсия;
• эпигастральная болезненность;
• кровотечение в ЖКТ при перенесении язвенной болезни;
• повреждение печени.

Для устранения болезненного состояния, спровоцированного передозировкой, применяются симптоматическая терапия, прием активированного угля и промывание желудка.

Противопоказания

Мовекс Актив запрещается использовать при таких нарушениях и расстройствах, как:

• чувствительность к компонентам;
• аллергия в результате приема аспирина;
• кровотечение в ЖКТ или перфорация;
• обострение язвы пищеварительной системы;
• Так как в составе препарата присутствует диклофенак, его противопоказано принимать при нарушениях в ЖКТязвенный колит;
• расстройство Крона;
• сахарный диабет;
• сильная дисфункция печени;
• фенилкетонурия;
• склонность и наличие тромбофлебитов;
• недостаточность сердечной мышцы в застойной форме;
• перенесение ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта;
• лечение после аортокоронарного шунтирования или при применении аппарата искусственного кровообращения;
• подверженность транзиторным ишемическим пристапам;
• патологии периферических артерий;
• период ожидания ребенка и грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст младше 18 лет.

При беременности и лактации

Употребление Мовекс Актив не назначается при беременности, во время грудного вскармливания, а также женщинам, которые планируют зачатие ребенка или находятся под обследованием при подозрении на бесплодие. Диклофенак оказывает отрицательное действие на фертильность.

Особые указания

Употребление алкогольных напитков в период применения Мовекс Актив образует сильную нагрузку на желудочно-кишечный тракт и сердечно-сосудистую систему. При этом могут возникнуть одышка, вероятность развития недостаточности сердца, обострение хронических недугов.

Влияние на способность к вождению автотранспортных средств и управлению механизмами

Медикамент оказывает воздействие на внимание и скорость реакций. В связи с этим не следует водить автомобиль и работать с другими механизмами в период использования Мовекс Актив.

Применение в детском возрасте

Препарат нельзя применять в детском и подростковом возрасте младше 18 лет.

При нарушениях функционирования почек

Употребление Мовекс Актив при патологиях почек может усугубить течение основного расстройства, поскольку почки необходимы для выведения конечного продукта.

При дисфункции печени

При сильных сбоях в работе печени не рекомендуется назначать Мовекс Актив, так как лекарство оказывает лишнюю нагрузку на организм, что крайне нежелательно при остром протекании болезни.

Условия и период хранения

Медицинское средство подлежит содержать ограниченном от детей месте при температуре до 25 градусов. Срок хранения составляет 3 года.

Цена

Отпуск из аптек

Продажа Мовекс Актив осуществляется строго по рецепту врача.

Средняя цена в России и в Украине

Форма выпуска	Стоимость в России	В Украине
№30	960 рублей	230 гривен
№60	1590 рублей	390 гривен

Аналоги

Препараты, схожие по действию с Мовекс Актив:

Отзывы

Мнения о лекарстве Мовекс Актив разнятсяВ интернете можно прочесть как положительные, так и отрицательные мнения о препарате Мовекс Актив.

Преобладающее число пациентов считают его действенным средством против боли и воспаления, которое защищает и восстанавливает кости и суставы.

Некоторые отмечают, что медикамент вызывает побочные эффекты и имеет дорогую стоимость. В редких случаях люди сталкивались с такими неприятными последствиями, как: дискомфорт в области сердца, кружение головы, боль в животе, сильная диарея.

При наличии собственного опыта применения Мовекс Актив, оставить свой комментарий об этом средстве можно после прочтения настоящей статьи.

Следует помнить, что мнение каждого человека очень важно для посетителей сайта, поскольку может играть главную роль при выборе медицинского препарата.

Заключение

• Мовекс Актив — медицинский препарат, обладающий противовоспалительным, обезболивающим и хондропротекторным влиянием.
• Лекарственное средство выпускается в таблетированной форме для приема внутрь.
• Показания к приёму: патологии опорно-двигательного аппарата, низкая подвижность суставов, травмы и переломы, воспаления и болезненность мягкиx тканей и суставов из-за травм.
• Дозировка: по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность терапии устанавливает врач.
• Мовекс Актив повышает всасываемость тетрациклиновых антибиотиков в системе пищеварения и снижает усваиваемость антибиотиков группы пенициллинов и хлорамфениколов.
• Основные побочные явления: боль в животе, рвота, головокружения, сонливость, снижение зрения и слуха, отёки, почечная недостаточность, дисфункция печени, болевые ощущения в груди, повышение давления, зуд, сыпь.
• Симптомы передозировки: диспепсия, тошнота, боль в эпигастрии, жидкий стул, кровотечение в ЖКТ при язве в анамнезе, сонливость, возбуждение, обморок, болезненность и кружение головы, поражения печени, проблемы с дыханием.
• Основные противопоказания: чувствительность к компонентам; сахарный диабет; острая язва желудка или кишечника; кровотечение в ЖКТ; расстройство Крона; язвенный колит; недостаточность печени; ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт в анамнезе.
• Продажа Мовекс Актив из аптек производится только по рецепту врача.

Комментарии для сайта Cackle

Состав

Основными функциональными веществами являются: глюкозамина сульфат, хондроитина сульфат натрия, калия диклофенак.

Остальные составляющие представлены в виде: целлюлозы микрокристаллической, кремния диоксида коллоидного, талька, натрия кроскармеллозы, магния стеарата, натрия крахмала (типа А), гипромеллозы, полиэтиленгликоля 6000, титана диоксида (Е 171), красителя желтого закат FCF (E 110).

Форма выпуска

Производится препарат в таблетках, помещенных в упаковки по 60 штук в каждой.

Фармакологическое действие

Препарат является комплексным обезболивающим, хондропротекторным и противовоспалительным средством. Замедляет процессы повреждения хрящевой ткани и резорбции костной ткани. Кроме того, он помогает восстановить суставы. В составе имеется диклофенак, хондроитин сульфат и глюкозамин. Именно эти вещества определяют терапевтическую эффективность препарата.

Фармакокинетика

Таблетки хорошо всасываются в пищеварительном тракте. Биодоступность хондроитинсульфата составляет 15%, глюкозамина — 26%. В этом случае 99,7% диклофенака калия связывается с плазмой. Метаболизм сульфата глюкозамина происходит в печени. Он разлагается на воду, мочевину и углекислый газ. Около 30% принятой дозы препарата длительное время остается в соединительной ткани.

Глюкозамин в основном выводится почками. С помощью этого же органа выводится и хондроитин с диклофенаком калия: первого вещества хватает 24 часа, а второго — 1-2 часа. При этом диклофенак выводится в виде производных. Частично совпадает с желчью.

Показания к применению

Медикамент назначается людям, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевых тканей позвоночника и суставов.

Препарат можно принимать людям с переломами и травмами, околосуставным воспалением, ревматоидным артритом, остеоартрозом, а также при посттравматических воспалительных заболеваниях связок, суставов и мягких тканей.

Противопоказания

Таблетки не рекомендуются людям с аллергией на составляющие вещества. Кроме того, лекарство не разрешено принимать больным, склонным к кровотечениям, аллергией на ракообразных, тромбофлебитом, сахарным диабетом и воспалением желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

Препарат переносится относительно не плохо. Однако следует отметить, что иногда при приеме вышеуказанного средства у больных возникали следующие негативные эффекты:

1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: глоссит, боль в верхней части живота, панкреатит, диспептические симптомы, вздутие живота, аномальный стул, потеря аппетита, рвота, изменения пищевода, тошнота, желудочно-кишечное кровотечение, спазмы в животе, язва верхних отделов желудочно-кишечного тракта, геморрагический колит неспецифического характера, обострение геморрагического колита, заболевание, стриктуры кишечника (диафрагмоподобные диафрагмы), афтозный стоматит.
2. Нервная система: судороги, головокружение, нарушение памяти, сонливость, нарушение пространственной ориентации, головные боли, депрессия, потеря чувствительности, бессонница, парестезия, беспокойство, раздражительность, кошмары, асептический менингит, психические расстройства.
3. Органы чувств: изменение вкусовых ощущений, снижение остроты зрения, шум в ушах, двоение в глазах, нарушение слуха.
4. Мочевыделительная система: нефротический синдром, отеки, протеинурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, гематурия, острая почечная недостаточность.
5. Гепатобилиарная система: повышение уровня трансаминаз, желтуха, гепатит.
6. Сердце, кровь и сосуды: боль в груди, лейкопения, сердцебиение, тромбоцитопения, апластическая анемия, агранулоцитоз, застойная сердечная недостаточность, гемолитическая анемия, артериальная гипертензия.
7. Аллергия: синдром Лайелла, экзема, васкулит, буллезная сыпь, многоформная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, лихорадка, светочувствительность, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, алопеция, бронхоспазм, пурпура, гипотензия.

Совместимость с другими медикаментами

Нельзя совмещать применение препарата с:

• литием;
• дигоксином;
• диуретиками и антигипертензивными препаратами;
• средствами, применение которых может вызвать гиперкалиемию;
• другими НПВП;
• антикоагулянтами и антитромботическими средствами;
• селективными ингибиторами обратного захвата серотонина;
• противодиабетическими препаратами;
• метотрексатом;
• циклоспорином;
• такролимусом;
• антибиотиками хинолонового ряда;
• сердечными гликозидами;
• мифепристоном;
• мощными ингибиторами CYP2C9;
• фенитоином.

Применение и дозы

В начале лечения (первые 3 недели) взрослым медикамент рекомендуется принимать по 1 таблетке трижды в день. Продолжительность лечения и дозировку препарата должен определять только лечащий врач.

Передозировка

При бесконтрольном приеме препарата пациенты испытывают боли в эпигастрии, тошноту и рвоту, сонливость и вялость. Такие признаки обратимы.

В первые часы после передозировки пациенту необходимо промыть желудок с последующим энтеральным введением для снижения абсорбции препарата.

Особые указания

Чтобы минимизировать риски, самая низкая эффективная доза должна быть использована в течение короткого периода лечения, необходимого для контроля симптомов.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Особые меры предосторожности не требуются.

Условия продажи

По назначению доктора.

Условия хранения

В сухом, прохладном месте, с ограниченным доступом для детей.