Подготовка к исследованиям под наркозом с “МОВИПРЕПОМ”
Исследование с седацией или наркозом необходимо делать строго натощак. Нельзя пить даже воду позднее, чем за 3 часа до исследования. Особенности подготовки к самим исследованиям приведены ниже.
Анализы для наркоза (необходимость определяют анестезиолог и корпоративные требования клиники, Минздрав не регламентирует):
- ВИЧ.
- Гепатит В и С.
- Сифилис.
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Флюорография органов грудной клетки (рентген, КТ) не более 1 года давности.
Подготовка к гастроскопии
Не требует особой подготовки. Накануне исследования вечером последний ужин в 18:00 без мясных продуктов и творога. Водный режим сохраняется вплоть до отхождения ко сну.
С утра в день исследования, не пить, не есть, таблетки не принимать, не курить, зубы чистить без пасты, жвачку не жевать.
По поводу утреннего приема таблетированных препаратов дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом или эндоскопистом.
В день исследования допускается полоскать рот водой.
Подготовка к колоноскопии
Подготовка к колоноскопии (эндоскопии кишечника) включает в себя 3 этапа: соблюдение диеты, выбор схемы питания в зависимости от времени проведения эндоскопии кишечника и непосредственно процесс очистки кишечника. Для действия каждого литра раствора препарата требуется в среднем 2 часа. Во время приема препарата рекомендуется выполнять лёгкие физические упражнения: круговые вращения тазом, наклоны в стороны, вперёд, назад, приседания. Можно заняться лёгкой уборкой в доме: протереть пыль, пропылесосить, пылесосить, навести порядок в шкафу.
Критериями готовности пациента к эндоскопии кишечника являются появление жидкости прозрачного характера или слегка окрашенной в жёлтый цвет.
Необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения колоноскопии. Если есть возможность пройти подготовку в клинике, узнайте об этом заранее. Некоторым пациентам легче проходить её под присмотром медперсонала.
1 этап. Диета.
Запрещено за 1-2 дня до колоноскопии.
Вся растительная пища: овощи и фрукты, ягоды, зелень, крупы и каши, орехи, хлеб. Окрашенные соки, алкоголь, газированные напитки и все, что не входит в раздел «разрешено».
Разрешено за 1-2 дня до колоноскопии.
Вся белковая пища: отварное мясо и птица за исключением колбасных изделий, нежирная рыба, нежирные кисломолочные продукты, творог, яйца. Нежирный прозрачный бульон, чай черный некрепкий без молока, компот без ягод, осветленный сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.
2 этап. Время колоноскопии.
Колоноскопия с утра (до обеда)
Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 8:00-10:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 9:00 завтрак согласно списку разрешенных продуктов. Обед и ужин – только разрешенные жидкости.
Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 10:00 – 14:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии до 13:00 завтрак и обед согласно списку разрешенных продуктов. Ужин – только разрешенные жидкости.
Колоноскопия вечером (после обеда)
Если эндоскопия кишечника назначена в промежутке с 14:00 – 19:00. Рекомендации: накануне за день до колоноскопии завтрак, обед и ужин до 16:00 согласно списку разрешённых продуктов. В день колоноскопии с утра до 12:00 – только разрешённые жидкости.
3 этап. Прием препарата
На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ ТОЛЬКО двухдневная раздельная (split) подготовка.
Если Вы выбрали препарат «МОВИПРЕП».
1 день накануне колоноскопии.
В этот день подготовка одинакова, как для колоноскопии с утра, так и вечером.
С 18:00-20:00 принимается 2 литра жидкости.
1 литр препарата «Мовипреп», предварительно растворив в 1 литре воды два пакетика – один маленький и один большой. Литр этот выпивается постепенно, в течение часа. Каждые 10 мин по стакану, а не залпом.
1 литр жидкости обязателен, тоже постепенно в течение часа, каждые 10 мин по стакану – это может быть нежирный прозрачный бульон, чай чёрный некрепкий без молока, компот без ягод, осветлённый сок без мякоти, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки, вода.
2 день. В день колоноскопии: за 5 часов до начала исследования принимается 2 литра жидкости аналогично первому дню в зависимости от времени Вашей колоноскопии (см. таблицу).
Время Вашей колоноскопии | Время приема 2 литров препарата в день колоноскопии |
8.00 | 3.00-5.00 |
9.00 | 4.00-6.00 |
10.00 | 5.00-7.00 |
11.00 | 6.00-8.00 |
12.00 | 7.00-9.00 |
13.00 | 8.00-10.00 |
14.00 | 9.00-11.00 |
15.00 | 10.00-12.00 |
16.00 | 11.00-13.00 |
17.00 | 12.00-14.00 |
18.00 | 13.00-15.00 |
19.00 | 14.00-16.00 |
Мовипреп® (Moviprep®) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Мовипреп®
💊 Состав препарата Мовипреп®
✅ Применение препарата Мовипреп®
📅 Условия хранения Мовипреп®
⏳ Срок годности Мовипреп®
Описание лекарственного препарата
Мовипреп®
(Moviprep®)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для печатного издания справочника Видаль 2021 года.
Дата обновления: 2020.11.13
Код ATX:
A06AD65
(Макрогол в комбинации с другими препаратами)
Лекарственная форма
Мовипреп® |
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь: саше А 111.896 г 2 шт., саше Б 10.6 г 2 шт. рег. №: ЛП-002630 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Мовипреп®
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от белого до желтого цвета с характерным запахом лимона (саше А).
Вспомогательные вещества: аспартам (E951) — 0.233 г, ацесульфам калия — 0.117 г, ароматизатор лимонный V3938-1 N1 — 0.340 г.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь от белого до светло-коричневого цвета (саше Б).
111.896 г + 10.600 г — саше А (1) и саше Б (1) — пакеты полиэтиленовые (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Пероральный прием раствора электролитов, основанного на макроголе, вызывает умеренную диарею, результатом которой становится быстрое опорожнение содержимого толстой кишки.
Макрогол-3350, натрия сульфат и кислота аскорбиновая оказывают осмотическое действие, вызывающее слабительный эффект.
Макрогол-3350 увеличивает объем каловых масс, что ведет к усилению перистальтики кишечника.
Электролиты, входящие в состав лекарственного препарата, а также дополнительный прием жидкости препятствуют нарушению водно-электролитного баланса.
Фармакокинетика
Макрогол-3350 не изменяется во время нахождения в кишечнике. Он практически не всасывается из ЖКТ. Абсорбированное количество Макрогола-3350 выводится через почки.
Аскорбиновая кислота всасывается в основном в тонкой кишке путем активного натрийзависимого насыщаемого транспорта. Существует обратная зависимость между полученной дозой и абсорбированным процентом от дозы. При пероральном приеме дозы от 30 до 180 мг всасывается около 70-85% от принятой дозы. При последующем пероральном приеме аскорбиновой кислоты в объеме до 12 г абсорбируется всего 2 г.
После перорального приема больших доз аскорбиновой кислоты и в случае превышения ее концентрации в плазме 14 мг/л абсорбированная аскорбиновая кислота выводится в основном в неизмененном виде через почки.
Показания препарата
Мовипреп®
- подготовка к диагностическим исследованиям (например, эндоскопическому, рентгенологическому и другим исследованиям кишечника) и оперативным вмешательствам, требующим опорожнения кишечника.
Режим дозирования
Перед проведением диагностического исследования (например, эндоскопического, рентгенологического и другого исследования кишечника) и оперативного вмешательства необходимо пройти важный процесс подготовки кишечника, который включает в себя 3 этапа:
- Соблюдение специального рациона питания.
- Выбор схемы приема препарата в зависимости от времени проведения исследования или операции.
- Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата Мовипреп®.
Детальная информация по каждому этапу приведена ниже.
1. Соблюдение специального рациона питания
За 3 дня до проведения исследования или операции важно соблюдать специальный рацион питания:
2. Выбор схемы приема препарата Мовипреп® в зависимости от времени проведения исследования или операции
Перед оперативным вмешательством используют одноэтапную вечернюю схему приема препарата Мовипреп®.
Перед проведением диагностического исследования необходимо выбрать с лечащим врачом наиболее подходящую схему приема препарата Мовипреп® в зависимости от времени проведения процедуры и повседневной активности пациента:
* При необходимости время приема препарата Мовипреп® может корректироваться лечащим врачом в зависимости от повседневной активности пациента и времени на дорогу до клиники с соблюдением указанных временных интервалов.
3. Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата Мовипреп®
Упаковка препарата Мовипреп® содержит два саше А и два саше Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от массы тела пациента общая доза препарата Мовипреп® для качественной очистки кишечника составляет 2 л раствора препарата.
1. Приготовление первого литра раствора препарата Мовипреп®
Необходимо содержимое одного саше (пакетика) А и одного саше Б полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, довести объем раствора водой до 1 л и перемешать.
2. Приготовление второго литра раствора препарата Мовипреп®
Повторить алгоритм приготовления раствора препарата из пункта 1 (см. выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.
Приготовленный раствор препарата Мовипреп® следует выпить в течение 1-2 ч, например, по 1 стакану каждые 15-30 мин.
ВАЖНО: во время приема препарата Мовипреп® настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 л другой жидкости — негазированная вода, бульон (прозрачный, процеженный), фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай или кофе без молока (можно с сахаром или медом).
Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора препарата Мовипреп® и до окончания диагностического исследования или оперативного вмешательства.
В случае проведения процедур под общей анестезией
При двухэтапной, одноэтапной утренней и одноэтапной вечерней схемах дозирования прием препарата Мовипреп® и других жидкостей (согласно списку разрешенных — см. выше) необходимо прекратить не менее чем за 2 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры.
В случае проведения процедур без анестезии
При двухэтапной схеме дозирования прием препарата Мовипреп® и других жидкостей (согласно списку разрешенных — см. выше) необходимо прекратить не менее чем за 1 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры.
При одноэтапной утренней и одноэтапной вечерней схемах дозирования прием препарата Мовипреп® необходимо прекратить не менее чем за 2 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры, а прием других жидкостей (согласно списку разрешенных — см. выше) необходимо прекратить не менее чем за 1 ч, но не более чем за 4 ч до начала процедуры.
Критерием готовности к диагностическому исследованию или оперативному вмешательству является появление жидкого прозрачного или почти прозрачного, слегка окрашенного стула.
При приеме раствора препарата Мовипреп® дома необходимо учитывать соответствующий временной интервал для поездки в клинику для проведения процедуры.
Частый жидкий стул появляется обычно в течение 1 ч с момента начала приема каждого литра препарата Мовипреп® и заканчивается, как правило, через 1-2 ч. В период приема препарата частота дефекаций может увеличиться до 12-15 раз.
Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, он должен сказать об этом лечащему врачу перед приемом препарата Мовипреп®.
Особенности применения у отдельных групп пациентов
Необходимо соблюдать осторожность при приеме данного препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК<30 мл/мин).
Пациентам с нарушением функции почек или пациентам, которые соблюдают диету с контролируемым содержанием калия, следует учитывать, что препарат содержит 14.2 ммоль калия на 1 л раствора.
Побочное действие
Диарея является ожидаемым эффектом при подготовке кишечника. Из-за характера воздействия препарата во время подготовки кишечника к процедуре нежелательные эффекты отмечаются у большинства пациентов. Несмотря на некоторые отличия в конкретных случаях, самыми распространенными нежелательными эффектами являются: тошнота, рвота, вздутие живота, боль в животе, раздражение в области ануса и нарушения сна. В результате диареи и/или рвоты может развиваться дегидратация.
Как и при приеме других продуктов, в состав которых входит макрогол, возможны различные аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу, зуд, диспноэ, отек Квинке и анафилактический шок.
Нежелательные эффекты классифицируются в зависимости от частоты встречаемости: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (невозможно оценить на основании полученных данных).
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — аллергические реакции, включая анафилактические реакции, диспноэ и кожные реакции.
Нарушения психики: часто — нарушения сна.
Со стороны нервной системы: часто — головокружение, головная боль; частота неизвестна — судороги, связанные с острой гипонатриемией.
Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна — дегидратация, электролитные нарушения, включая уменьшение уровня бикарбоната в крови, гиперкальциемию и гипокальциемию, гипофосфатемию, гипокалиемию и гипонатриемию и изменения уровней хлоридов в крови.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна — кратковременное повышение АД, аритмия, учащенное сердцебиение.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — боль в животе, тошнота, вздутие живота, раздражение в области ануса; часто — рвота, диспепсия; нечасто — затрудненное глотание; частота неизвестна — метеоризм, позывы на рвоту.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — отклонения от нормы функциональных печеночных проб.
Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — аллергические кожные реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, зуд, сыпь и покраснение кожи.
Общие расстройства: очень часто — недомогание, повышение температуры тела; часто — озноб, жажда, голод; нечасто — дискомфорт.
Если любые из указанных выше нежелательных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие нежелательные эффекты, не указанные выше, он должен сообщить об этом врачу.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;
- нарушение опорожнения желудка (гастропарез);
- кишечная непроходимость;
- перфорация или риск перфорации органов ЖКТ;
- фенилкетонурия (из-за содержания в составе аспартама);
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за содержания в составе аскорбиновой кислоты);
- токсический мегаколон, являющийся осложнением тяжелых воспалительных заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит;
- возраст до 18 лет;
- бессознательное состояние.
С осторожностью
- нарушенный рвотный рефлекс, склонность к аспирации или регургитации;
- нарушения сознания;
- дегидратация;
- тяжелая сердечная недостаточность (III-IV ФК по классификации NYHA);
- тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин);
- острые воспалительные заболевания кишечника тяжелой степени;
- боль в животе неясной этиологии;
- риск аритмии (у пациентов, получающих лечение по поводу сердечно-сосудистых заболеваний или имеющих заболевания щитовидной железы).
При наличии одного из перечисленных заболеваний перед приемом препарата Мовипреп® пациент должен обязательно проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудью
Опыт применения препарата Мовипреп® при беременности и в период грудного вскармливания ограничен. Мовипреп® следует использовать только в случаях, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка (необходима консультация врача).
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
Пациентам пожилого возраста препарат следует применять под медицинским контролем.
Особые указания
Пациентам пожилого возраста, ослабленным или истощенным пациентам с различными сопутствующими заболеваниями, пациентам, склонным к аспирации либо регургитации, с нарушением сознания, особенно в случае, если препарат вводят через назогастральный зонд, препарат следует применять под медицинским контролем.
Приготовленный раствор препарата Мовипреп® не заменяет регулярное потребление жидкости, поэтому необходимо поддерживать достаточный уровень жидкости в организме.
У истощенных, ослабленных пациентов, пациентов с различными сопутствующими заболеваниями, с клинически значимым нарушением функции почек, аритмией и риском нарушения баланса электролитов следует рассмотреть необходимость определения уровня электролитов на исходном уровне и после лечения, оценки функции почек и выполнения ЭКГ исследования.
В редких случаях наблюдалась серьезная аритмия, включая фибрилляцию предсердий, ассоциированная с применением ионных осмотических слабительных для подготовки кишечника. Данные явления возникают преимущественно у пациентов с имеющимися кардиологическими факторами риска и нарушением баланса электролитов.
В случае появления у пациентов любых симптомов, свидетельствующих об аритмии или сдвигах водного/электролитного баланса (например, отеки, одышка, повышенная утомляемость, сердечная недостаточность), следует определить уровень электролитов в плазме крови, выполнить ЭКГ и провести адекватное лечение всех выявленных отклонений.
Если у пациента возникают такие симптомы, как выраженный метеоризм, вздутие живота, боль в животе или любые другие реакции, затрудняющие дальнейший прием препарата, необходимо замедлить или временно приостановить прием препарата и проконсультироваться с врачом.
Данный лекарственный препарат содержит 363.2 ммоль (8.4 г) натрия на курс подготовки кишечника (курс подготовки кишечника представляет собой 2 л раствора препарата Мовипреп®), что эквивалентно 420% рекомендуемой ВОЗ максимальной суточной дозы натрия, составляющей 2 г для взрослого человека. Это следует учитывать пациентам, находящимся на диете с контролируемым потреблением натрия. При этом только часть натрия (до 112.4 ммоль (2.6 г) на курс подготовки кишечника) абсорбируется.
Данный лекарственный препарат содержит 28.4 ммоль/л (1.1 г) калия на курс подготовки кишечника (курс подготовки кишечника представляет собой 2 л раствора препарата Мовипреп®), что следует учитывать пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам, находящимся на диете с контролируемым потреблением калия.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период проведения курса подготовки к медицинским манипуляциям препаратом Мовипреп® рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами.
Передозировка
Симптомы: тяжелая диарея, которая может привести к нарушению водно-электролитного баланса.
Лечение: обычно достаточно употребить большое количество жидкости, предпочтительно фруктовые соки. При необходимости — в/в введение инфузионных растворов для восстановления водно-электролитного баланса.
Лекарственное взаимодействие
Диарея, вызванная приемом препарата Мовиреп®, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов. Лекарственные препараты, принятые перорально в течение одного часа до начала слабительного действия препарата (например, пероральные контрацептивы), могут быть выведены из ЖКТ, не абсорбируясь.
Условия хранения препарата Мовипреп®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности препарата Мовипреп®
Срок годности — 3 года.
Восстановленный раствор хранить при температуре не выше 8°С. Срок годности — 24 ч.
Условия реализации
Препарат отпускается без рецепта.
Контакты для обращений
ТАКЕДА ФАРМАСЬЮТИКАЛС ООО
(Россия)
Организация, принимающая претензии потребителей |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Полный текст статьи:
Колоноскопия — эндоскопическое исследование, во время которого оценивается состояние слизистой оболочки и наличие патологии толстой кишки. Строго следуйте инструкциям врача по подготовке и во время исследования. Время затрачиваемое на исследование индивидуально, зависит от анатомического расположения петель кишечника и правильной подготовки к колоноскопии.
Как готовиться к колоноскопии?
- Вы должны четко знать — будет исследование под общим обезболиванием/наркозом (медикаментозной седацией) или под местной анестезией. Для лиц старше 40 лет потребуется с собой расшифрованное ЭКГ или заключение кадиологатерапевта о допуске к колоноскопии (об этом нужно позаботиться заранее)
- Оптимально начать подготовку к колоноскопии за 3 суток до исследования.
- Начать пить препарат не позднее 19.00 (иначе, ждет Вас бессонная ночь)
- На исследование взять с собой полноразмерную простынь (во многих клиниках предоставляют одноразовую простынь из синтетических материалов, все же рекомендуем приносить свою из любого тканного материала из-за лучшей впитывающей способности)
- Взять с собой протоколы колоноскопии и последние анализы (они могут понадобится доктору для более точного заключения)
- Если у Вас были операции на органах ЖКТ, возьмите с собой выписки, где указана операция. чистые хб носки, желательно взять с собой влажную туалетную бумагу и салфетки (могут понадобиться Вам после процедуры).
Подготовка к колоноскопии под местной анестезией:
- Начать подготовку оптимально за 3 суток – малоуглеводная диета!
- Принять по схеме достаточное количество препарата для подготовки (МОВИПРЕП)
- Не принимать пищу с момента начала подготовки «препаратом»
- После приема препарата для подготовки принять 3 дозы сиропа Симетикона (Эспумизан, БоБотик)
- Утром в день исследования принять 3 дозы сиропа симетикона
- За 15-20 минут принять 2 дозы спазмолитика (Дицетел 1 таблетка или дротаверин 2 таблетки) и 3 дозы симетикона.
- Не забыть ЭКГ и полноразмерную простынь.
- Оптимальное время исследования — 11.00 (при условии двухэтапной подготовки)
- Важно, чтобы прошло не более 4х часов от приема последней дозы препарата МОВИПРЕП
Подготовка к колоноскопии под наркозом:
- Начать подготовку оптимально за 3 суток – бесшлаковая диета!
- Принять по схеме достаточное количество препарата
- Не принимать пищу с момента начала подготовки препаратом
- После приема препарата для подготовки принять 3 дозы сиропа Симетикона (Эспумизан)
- Утром в день исследования принять 3 дозы сиропа симетикона
- За 2 часа перед исследованием не пить.
- Не забыть анализы и полноразмерную простынь.
Диета для подготовки к колоноскопии
За три дня до процедуры исключите из рациона следующие продукты:
- Активированный уголь, препараты железа и любые другие препараты, которые могут окрасить слизистую и содержимое кишки
- Продукты, содержащие мелкие семена: зерна, орехи, виноград, киви, мак, кунжут, тмин, грибы, орехи, зерновой хлеб, яблоки, апельсины, помидоры,
- Молоко
- Свеклу, борщ, зелень
Двухэтапная подготовка препаратом «МОВИПРЕП» + симетикон
I этап приема «МОВИПРЕП» — за день до исследования:
- 18:00 – 19:00 Принять 1 л «МОВИПРЕП» (по 1 стакану каждые 15 минут)
- 19:00 – 19:30 Принять 0,5 литра обычной воды (по 1 стакану каждые 15 минут)
- 20:00 Принять «Эспумизан» сироп 3 дозы (ложки)
II этап приема «МОВИПРЕП» – в день исследования (если исследование в 11:00):
- 6:00 – 7:00 Принять 1 л «МОВИПРЕП» (по 1 стакану каждые 15 минут)
- 7:00 — 8:00 Принять 0,5 л обычной воды (по 1 стакану каждые 15 минут)
- 7:30 Принять «Эспумизан» сироп 3 дозы (ложки)
- За 15 минут до процедуры (10:45) принять спазмолитик («Дицетел» 1 таблетка или «Дротаверин» 2 таблетки), затем «Эспумизан» сироп 3 дозы (ложки)
Через 1-3 часа после начала приема раствора «МОВИПРЕП» должен появиться частый, обильный, жидкий стул, который будет способствовать полному очищению кишечника. Во время приема «МОВИПРЕП» не рекомендуем долго лежать или сидеть.
Важно! Прием последней порции «МОВИПРЕП» необходимо закончить за 4 часа до начала исследования.
Как самостоятельно оценить качество подготовки?
Через 2-3 часа после приема последней дозы раствора МОВИПРЕП должна выделяться только прозрачная (не окрашенная) жидкость. Если этого не произошло, можно добавить 2 клизмы утром.
Если у Вас остались вопросы, Вы можете их задать специалисту, то задайте их в комментарии в нижней части страницы!
Статьи о симетиконе:
- Препарат (боботик, эспумизан, симетикон) включен в схему подготовки к колоноскопии
- Препарат (боботик, эспумизан, симетикон) вклчючен в схему подготовки к гастроскопии
- Таблица сравнения препаратов содержащих симетикон, количество симетикона в каждом препарате и стоимость препаратов.
Важные статьи о колоноскопии:
- Пациентам: Видео о колоноскопии: почему, когда и что ожидать? экспертная информация от Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии
- Подробнее о колоноскопии читайте тут: Пациентам: Показания к проведению колоноскопии: когда и как часто делать
- Подробнее о колоноскопии видео тут: Пациентам: Видео о колоноскопии: почему, когда и что ожидать? экспертная информация от Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии
- О процедуре полипэктомия (удаление полипов) тут: Пациентам: Эксперт Карцев А.Г. «Полипы толстой кишки — удаление полипов кишечника, операция, осложнения,рекомендации после удаления.»
В КДЦ «ДАВИНЧИ» по предварительной записи предоставляется услуга подготовки к колоноскопии в условиях клиники для пациентов, проживающих на отдаленной территории.
Колоноскопия является «золотым» стандартом диагностики и малоинвазивного лечения заболеваний толстой кишки, в том числе раннего рака и его предшественников (полипов). В целях профилактики рака толстой кишки колоноскопия показана всем после 40 лет, в среднем каждые 5 лет.
Для достижения качественной подготовки толстой кишки к эндоскопическому исследованию и/или операции крайне важно строгое соблюдение всех этапов данных рекомендаций.
Некачественная подготовка толстой кишки резко снижает возможности эндоскопической диагностики (исследование будет не информативным!), что может потребовать повторной подготовки и проведения повторного исследования!
Качественная подготовка
|
Некачественная подготовка
|
Соблюдение рекомендаций позволяет качественно провести исследование и выявить даже небольшие полипы |
|
|
|
Подготовка толстой кишки к колоноскопии включает два этапа:
-
соблюдение специального рациона питания — диеты с исключением растительной клетчатки,
-
прием современного малообъемного препарата Мовипреп с добавлением пеногасителя симетикона по схеме в зависимости от времени назначенного обследования.
Соблюдение специального рациона питания – за 2-3 дня до начала подготовки к исследованию исключить из рациона растительную клетчатку.
РАЗРЕШЕНО |
ЗАПРЕЩЕНО |
Продукты: Сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты Яйца Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде) Сахар, мед (не в сотах) Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби Жидкости: Бульоны (прозрачные, процеженные, не жирные!), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные прозрачные напитки |
Продукты: Овощи и фрукты в любом виде, в том числе грибы, морская капуста, зелень, ягоды, сухофрукты, варенье, мармелад, джем, желе Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия Крупы, каши, злаковые, бобовые, кунжут, орехи, мак, семечки, зерна, отруби и другие семена, специи Жесткое мясо с хрящами, консервы Сосиски, колбасы Морепродукты Чипсы, гамбургеры, шоколад Любые другие продукты, не входящие в список разрешенных Жидкости: алкоголь, компот, кисель, молоко, газированные напитки, кофе |
СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП+симетикон
Как приготовить раствор препарата Мовипреп.
Упаковка Мовипрепа содержит два пакетика (саше) «А» и два пакетика (саше) «Б» для приготовления двух литров раствора.
Для приготовления одного литра раствора препарата необходимо содержимое одного саше «А» и одного саше «Б» растворить в небольшом количестве воды, затем довести объем раствора водой до одного литра и хорошо перемешать.
Выбор схемы подготовки и времени приема препарата Мовипреп зависит от времени назначения колоноскопии.
Двухэтапная подготовка (вечер, утро).
Накануне исследования разрешены завтрак и обед (до 13:00) согласно списку разрешенных продуктов, а после 13:00 прием твердой пищи необходимо полностью исключить, при этом можно пить разрешенные жидкости в любом количестве.
Вечером накануне дня обследования принять 1 л раствора препарата Мовипреп (в течение 1 часа) и после этого принять дополнительно не менее 500 мл разрешенной прозрачной жидкости (вода, чай, прозрачный бульон, сок без мякоти); утром с день обследования принять еще 1 л раствора препарата Мовипреп (в течение 1 часа) и далее необходимо выпить не менее 500 мл воды (или прозрачного чая), при этом добавить в воду пеногаситель симетикон в любой жидкой форме (не таблетки и не капсулы!) — ¼ флакона (7,5 мл) (эспумизан L, боботик, сабсимплекс).
Время назначенной колоноскопии | Время принятия 1-ого л раствора Мовипреп | Время принятия 2-ого л раствора Мовипреп |
+ СИМЕТИКОН | ||
08:00 |
18:00-19:00 раствор в день накануне исследования
19:00-20:00 не менее 500 мл воды |
03:00 – 04:00 в день колоноскопии
4:00-5:00 не менее 500 мл воды+симетикон |
9:00 |
18:00-19:00 раствор в день накануне исследования
19:00-20:00 не менее 500 мл воды |
04:00 – 05:00 в день колоноскопии
5:00-6:00 не менее 500 мл воды+симетикон |
10:00 |
18:00-19:00 раствор в день накануне исследования
19:00-20:00 не менее 500 мл воды |
05:00 – 06:00 в день колоноскопии
6:00-7:00 не менее 500 мл воды+симетикон |
11:00 |
19:00-20:00 раствор в день накануне исследования
20:00-21:00 не менее 500 мл воды |
06:00 – 07:00 в день колоноскопии
7:00-8:00 не менее 500 мл воды+симетикон |
12:00 |
19:00-20:00 раствор в день накануне исследования
20:00-21:00 не менее 500 мл воды |
07:00 – 08:00 в день колоноскопии
8:00-9:00 не менее 500 мл воды+симетикон |
13:00 |
19:00-20:00 раствор в день накануне исследования
20:00-21:00 не менее 500 мл воды |
08:00 – 09:00 в день колоноскопии
9:00-10:00 не менее 500 мл воды+симетикон |
Одноэтапная утренняя подготовка.
Накануне исследования разрешены завтрак и обед (до 15:00) согласно списку разрешенных продуктов, а после 15:00 прием твердой пищи необходимо полностью исключить, при этом можно пить разрешенные жидкости в любом количестве.
В день исследования: 2 л раствора препарата Мовипреп принимаются утром в день обследования, после каждого принятого литра препарата Мовипреп необходимо выпить не менее 500 мл воды (или чая); в завершающие не менее 500 мл воды добавить пеногаситель симетикон в любой прозрачной жидкой форме (не таблетки и не капсулы!) — ¼ флакона (7,5 мл) (эспумизан L, боботик, сабсимплекс).
Время назначенной колоноскопии | Время принятия 1-ого л раствора Мовипреп | Время принятия 2-ого л раствора Мовипреп |
+ СИМЕТИКОН |
||
14:00 |
6:00 – 7:00 в день колоноскопии
7:00-8:00 не менее 500 мл |
9:00 – 10:00 в день колоноскопии
10:00-11:00 не менее 500 мл воды+симетикон |
15:00 |
7:00 – 8:00 в день колоноскопии
8:00-9:00 не менее 500 мл |
10:00 – 11:00 в день колоноскопии
11:00-12:00 не менее 500 мл воды+симетикон |
16:00 |
8:00 – 9:00 в день колоноскопии
9:00-10:00 не менее 500 мл |
11:00 – 12:00 в день колоноскопии
12:00-13:00 не менее 500 мл воды+симетикон |
17:00 |
9:00 – 10:00 в день колоноскопии
10:00-11:00 не менее 500 мл |
12:00 – 13:00 в день колоноскопии
13:00-14:00 не менее 500 мл воды+симетикон |
18:00 |
10:00 – 11:00 в день колоноскопии
11:00-12:00 не менее 500 мл |
13:00 – 14:00 в день колоноскопии 14:00-
15:00 не менее 500 мл воды+симетикон |
19:00 |
11:00 – 12:00 в день колоноскопии
12:00-13:00 не менее 500 мл |
14:00 – 15:00 в день колоноскопии
15:00-16:00 не менее 500 мл воды+симетикон |
Раствор препарата принимать дробно, небольшими глотками (залпом не пить!) — по 250 мл (1 стакан) каждые 15 минут. При затруднении приема раствора препарата, связанном с его вкусовыми качествами, можно пить раствор охлажденным, через коктейльную трубочку (соломинку), в промежутках пить или запивать раствор небольшим количеством воды, сладкого чая, а также рассасывать леденцовую карамель (конфетки леденцы типа «барбарисок»), мед, лимон и т.д.
Действие препарата. Препарат Мовипреп начинает действовать индивидуально – в среднем через 1-2 часа от начала приема появляется первый стул. Активное действие препарата (интенсивный жидкий стул) продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов. К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к обследованию. Во время приема раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания, можно выполнять самомассаж живота.
При хронических запорах — за 1-3 дня до подготовки (в зависимости от выраженности запоров) до исследования начать принимать слабительные нерастительного происхождения (бисакодил, гутталакс, дульколакс, слабилен и т. д.), или форлакс 1пх2-3 раза в день, желательно по рекомендации лечащего врача.
Если Вы принимаете любые препараты, в день исследования Вы их не принимаете, но обязательно берете с собой в клинику.
С собой обязательно принести результаты предыдущих исследований!
Все необходимое для проведения исследования предоставляется в клинике.
Категорически НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:
-
уменьшать или увеличивать объем раствора препарата Мовипреп,
-
дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами,
-
принимать вазелиновое масло,
-
использовать вечернюю схему подготовки (когда весь объем препарата принимается вечером накануне исследования)
Подготовка пациента к колоноскопии с анестезиологическим пособием (внутривенная седация или газовый наркоз):
-
Исследования с наркозом выполняются только по предварительной записи;
-
Запрещается управлять автомобилем в день проведения исследования;
-
Для пациентов до 40 лет не требуется дополнительное дообследование (в случае если вы не страдаете хроническими заболеваниями и считаете себя «условно здоровым»);
-
Для пациентов старше 40 лет требуется дополнительное дообследование-ЭКГ сроком не более 14 дней (в случае если вы не страдаете хроническими заболеваниями и считаете себя «условно здоровым»). Возможно выполнение ЭКГ в КДЦ «ДАВИНЧИ» за 30-40 мин. до начала исследования (необходима предварительная запись через коллцентр);
-
Пациентам любого возраста, в случае наличия хронических заболеваний требуется предварительная консультация анестезиолога, а так же, при необходимости, терапевта или лечащего врача для получения разрешения выполнения наркоза в амбулаторных условиях; На консультативный приём необходимо предоставить все имеющиеся заключения специалистов (кардиолог, терапевт, эндокринолог и т.д.), выписки из стационаров.
-
Приём любой жидкости необходимо прекратить не позже чем за 2-4 часа до начала исследования. Принимать пищу в день наркоза строго запрещается! В случае употребления приема пищи в день процедуры или жидкости менее, чем за 2 часа до исследования, в анестезиологическом пособии будет отказано;
-
Если Вы принимаете антикоагулянты или антиагреганты (кроворазжижающие препараты) на постоянной основе, необходимо выполнить коагулограмму за 7 дней до процедуры, а так же обсудить с Вашим лечащим врачом возможность их отмены за 14 дней до исследования (для возможности выполнения удаления полипов в случае их выявления).
Статьи по направлению
Полипы кишечника представляют собой опухолевидные образования доброкачественной природы на ножке или широком основании. В большинстве случаев они локализованы в дистальном отделе толстого кишечника, то есть нисходящей, сигмовидной, прямой кишке, существенно реже их обнаруживают в тонком отделе.
подробнее
Дата создания: 09.08.2022 10:53:51
Дата изменения: 30.05.2023 15:36:39
Отзывы об услуге
Для выполнения колоноскопии под в/в седацией при себе необходимо иметь:
- ЭКГ
- Общий анализ крови
- Сахар крови (сроком действия до 1-го месяца)
Если Вы желаете сделать услугу под наркозом, необходимо позвонить в Колл-центр +7 (831) 218‑17‑16 и уточнить время записи у оператора.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ ТОЛСТОЙ КИШКИ (КОЛОНОСКОПИИ)
От качества подготовки кишечника зависит успех проводимого исследования/операции, то есть точность постановки диагноза и скорость реабилитации. Поэтому важно тщательно следовать указанным шагам и рекомендациям по приёму препарата.
КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА КИШЕЧНИКА – ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПАЦИЕНТА!
- Соблюдение диеты.
- Препараты для очищения кишечника – Фортранс, Мовипреп, Лавакол.
- Пеногаситель – Симетикон (эспумизан, боботик, сабсимплекс).
РАЗРЕШЕНО:
- Яйца, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей
- Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде)
- Сахар, мёд (не в сотах)
- Бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки
Разрешённые продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби
ЗАПРЕЩЕНО:
- Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
- Овощи, в том числе картофель, зелень, грибы, морская капуста
- Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена, специи
- Жёсткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты
- Фрукты, ягоды, в том числе сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
- Чипсы, гамбургеры, шоколад
- Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель, молоко
- Любые другие продукты и жидкости, не входящие в список разрешённых
При хронических запорах рацион питания нужно соблюдать в течение 5 дней. За 3–5 дней до процедуры начать или продолжить приём слабительных препаратов по рекомендации врача-гастроэнтеролога.
Накануне дня исследования прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить, пить прозрачные жидкости в любом количестве: Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия) можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.
Прием постоянно употребляемых препаратов:
- в день исследования за 3-4 часа до его начала возможен прием постоянно употребляемых препаратов (сердечно-сосудистых, снижающих давление, гормонов, сахароснижающих препаратов при диабете)
- противопоказаний для приема вышеуказанных препаратов в дни накануне колоноскопии нет
- в случае приема других препаратов регомендуется проконсультироваться с врачом о возможности их применения в день исследования
I. СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП
Время приёма препарата МОВИПРЕП® корректируется специалистом
Исследование 08:00 – 10:00 Схема приёма МОВИПРЕП®: одноэтапная вечерняя
День накануне исследования:
Завтрак: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей
Обед и ужин: только разрешённые прозрачные жидкости
19:00 – 20:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП®
20:00 – 20:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
21:00 – 22:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП®
22:00 – 22:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
Исследование 10:00 – 14:00 Схема приёма МОВИПРЕП®: двухэтапная
День накануне исследования:
Завтрак и лёгкий обед: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей
Ужин: только разрешённые прозрачные жидкости
20:00 – 21:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП®
21:00 – 21:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
День исследования:
06:00 – 07:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП®
07:00 – 07:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
Исследование 14:00 – 19:00 Схема приёма МОВИПРЕП®: одноэтапная утренняя
День накануне исследования:
Завтрак, обед и лёгкий ужин: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей
День исследования:
С утра: только разрешённые прозрачные жидкости
08:00 – 09:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП®
09:00 – 09:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
10:00 – 11:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП®
11:00 – 11:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
ЕСЛИ ВАС ГОТОВЯТ К ОПЕРАЦИИ: Подготовка к операции осуществляется после консультации специалиста
Схема приёма МОВИПРЕП®: только одноэтапная вечерняя
День накануне операции:
Завтрак: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей
Обед и ужин: только разрешённые прозрачные жидкости
19:00 – 20:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП®
20:00 – 20:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
21:00 – 22:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП®
22:00 – 22:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
ПРИЁМ ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПЕРВОГО ЛИТРА РАСТВОРА ПРЕПАРАТА:
- Содержимое одного пакетика (саше) А и одного саше Б полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры.
- Довести объём раствора до 1 литра водой.
- Хорошо перемешать.
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ВТОРОГО ЛИТРА РАСТВОРА ПРЕПАРАТА:
Повторить алгоритм, используя оставшиеся саше А и Б.
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЁМУ РАСТВОРА ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП:
- С момента начала приёма МОВИПРЕП® не следует употреблять твёрдую пищу. Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП® не заменяет регулярное потребление жидкости, поэтому необходимо поддерживать достаточный уровень жидкости в организме.
- Уменьшать объём воды для приготовления раствора препарата МОВИПРЕП® и дополнительной разрешённой жидкости нельзя.
- Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
- Во время приёма раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперёд-назад, приседания.
- Начало действия препарата индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приёма появляется первый стул.
- Действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов.
- К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к процедуре.
- Не требуется дополнительно проводить очищение клизмами.
- При подготовке к колоноскопии окончить приём МОВИПРЕП® необходимо за 2–4 часа до начала процедуры.
- При подготовке дома необходимо рассчитать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.
ОСОБЫЕ СЛУЧАИ:
- При наличии сопутствующих заболеваний следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
- Если Вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно скажите об этом лечащему врачу перед приемом препарата МОВИПРЕП®.
- Лекарственные препараты, принятые перорально в течение одного часа до начала слабительного действия препарата (например, оральные контрацептивы), могут быть выведены из ЖКТ, не абсорбируясь.
- Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетом не требуется коррекции дозы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; нарушение опорожнения желудка (гастропарез); кишечная
непроходимость; перфорация или риск перфорации органов ЖКТ; фенилкетонурия (из-за содержания в составе аспартама);
дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (из-за содержания в составе аскорбиновой кислоты); токсический мегаколон,
являющийся осложнением тяжелых воспалительных заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит;
возраст до 18 лет; бессознательное состояние.
Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением препарата
II. СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС
За 3 дня до исследования исключить из пищи клетчатку (фрукты, овощи, ягоды, орехи). Исключить из приема активированный уголь.
За 2 дня до исследования вечером принять слабительное независимо от характера стула — Дюфалак 60 мл (или Касторовое масло 60 мл), а на ночь Эспумизан (5 капсул).
За 1 день до исследования — не кушать, пить можно без ограничений. Вместо обеда можно принимать любые жидкости (сок, бульон, компот и пр.), можно кушать желе и пить кисель без ягод, леденцы в любом количестве для снятия чувства голода, сахар, мед.
ФОРТРАНС (4 пакета): каждый пакет развести на 1 литр воды. Вода комнатной температуры, кипяченая или минеральная, но без газов. Накануне исследования принять 2 литра с 18 часов до 20 часов (1 литр в час). Пить стаканами «залпом» с интервалом 15 минут. Раствор можно пить охлажденным, запивать лимонным соком. На ночь принять Эспумизан (5 капсул).
В день исследования принять оставшиеся 2 литра Фортранса. Окончить прием последней дозы препарата следует не позднее чем за 3 часа до времени начала исследования. С последним стаканом жидкости принять Эспумизан (5 капсул).
По время приема Фортранса рекомендуется ходить, легкие круговые движения корпусом, легкий массаж передней брюшной стенки.
III. СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ЛАВАКОЛ
1. Подготовка к колоноскопии, проводимой до 12-00 часов ЛАВАКОЛОМ (без клизм): Накануне — не есть, пить можно без ограничений любые жидкости кроме молочных продуктов. ЛАВАКОЛ (15 пакетиков): каждый пакет развести на 200 мл воды. Вода комнатной температуры, кипяченая или минеральная, но без газов. Принимать накануне исследования все 3 получившихся литра с 15 часов до 21 часа (после 1 литра сделать перерыв до появления стула). При себе иметь простыню, ЭКГ.
2. Подготовка к колоноскопии, проводимой после 12-00 часов ЛАВАКОЛОМ (без клизм): Накануне — не есть, пить можно без ограничений любые жидкости кроме молочных продуктов. ЛАВАКОЛ (15 пакетиков): каждый пакет развести на 200 мл воды. Вода комнатной температуры, кипяченая или минеральная, но без газов. Принимать накануне исследования 2 литра с 17 часов до 20 часов (после 1 литра сделать перерыв до появления стула). В день исследования принять оставшийся 1 литр с 7 часов до 8 часов. При себе иметь простыню, ЭКГ.
Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от КАЧЕСТВА ПОДГОТОВКИ к исследованию.
Для приема по ОМС:
- Направление из поликлиники
- Талон предварительной записи из поликлиники
- 2 полиса: медицинский, пенсионный
Платный прием ведут:
-
Пт
21
-
Сб
22
-
Вс
23
-
Пн
24
-
Вт
25
-
Ср
26
-
Пт
21
-
Сб
22
-
Вс
23
-
Пн
24
-
Вт
25
-
Ср
26
-
Сб
15
-
Вс
16
-
Пн
17
-
Вт
18
-
Ср
19
-
Чт
20
-
Сб
15
-
Вс
16
-
Пн
17
-
Вт
18
-
Ср
19
-
Чт
20
-
Чт
27
-
Пт
28
-
Сб
29
-
Вс
30
-
Пн
31
-
Вт
01