Мультисорб инструкция по применению цена

Поливитамины с макро- и микроэлементами и растительными компонентами

Фармако-терапевтическая группа

Поливитаминное средство+мультиминерал

Состав

Таблетки жевательные. В 1 таблетке содержится ?-токоферола ацетат 10 мг (10 МЕ), аскорбиновая кислота 50 мг, бетакаротен 1.5 мг (2500 МЕ), биотин 20 мкг, железо (в форме фумарата) 10 мг, йод (в форме калия йодида) 90 мкг, фосфор (в форме кальция гидрофосфата) 10 мг, кальций (в форме карбоната) 25 мг, колекальциферол 10 мкг (400 МЕ), магний (в форме оксида) 20 мг, марганец (в форме сульфата) 1 мг, медь (в форме оксида) 2 мг, молибден (в форме натрия молибдата) 10 мкг, селен (в форме натрия селената) 30 мкг, никотинамид 7 мг, пантотеновая кислота (в форме кальция пантотената) 5 мг, пиридоксина гидрохлорид 1.05 мг, рибофлавин 1.2 мг, тиамина мононитрат 1.05 мг, фолиевая кислота 30 мкг, хром (в форме хлорида) 20 мкг, цианокобаламин 1 мкг, цинк (в форме оксида) 10 мг.

В контурной ячейковой упаковке или полиэтиленовом флаконе 30, 60, 90 или 120 таблеток. Упакованы в картонную пачку.

Показания к применению

Запоры, атония, атрофия кишечного тракта, аллергии, интоксикации, ожирение, нарушение обмена веществ,
дискинезия желчных путей, хронические калькулезные и бескаменные холициститы, хронический гастрит,
хронический энтерит, хронический колит, сахарный диабет, атеросклероз, хронические заболевания печени, в том числе
и циррозы, для профилактики рака толстой кишки и перечисленных выше заболеваний, для выведения шлаков из организма.

Применение Мультисорба. Употребляют
перед едой, запивая холодной кипяченой водой, или вместе с любым холодным или
горячим блюдом (борщ, суп, каша, кефир, творог, сметана и др.). Суточную дозу
10…
15г для взрослых (4… 9г для детей) рекомендуется разделить на 3 приема по 1
столовой ложке.

Противопоказания к применению

Противопоказанием к
применению «Мультисорба» является язвенная
болезнь желудка и 12-перстной кишки, в стадии
обострения.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

В процессе приема может
наблюдаться преходящее усиление отхождения
газов и временное послабление стула, что не
требует отмены применения «Мультисорба».

Дозировка, как принимать Мультисорб

Детям с 7 до 14 лет — по 1 таб./сут. Внутрь после еды, разжевав таблетку. Длительность приема препарата определяется врачом.

Дополнительные указания при приеме Мультисорб

Не превышать рекомендуемую дозировку. Нельзя применять одновременно с другими лекарственными средствами, содержащими витамины и минералы, без назначения врача. Возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет, что не представляет опасности, т.к. обусловлено наличием рибофлавина в составе препарата.

Гиперкалиемия. Гиперкалиемия (уровень калия в
плазме выше 5,5 М кв/л) отмечена у больных, получавших гидрохлорид амилорида
либо в виде монотерапии, либо одновременно с другими препаратами. Развитие гиперкалиемии
особенно характерно для пожилых больных, для больных, проходящих стационарное
лечение по поводу цирроза печени или кардиальных отеков, тяжелобольных с установленным
вовлечением в процесс почек или получающих активную терапию, стимулирующую диурез.
За состоянием таких больных следует внимательно следить, контролируя возможность
появления клинических, лабораторных и электрокардиографических (ЭКГ) признаков
гиперкалиемии. В этой группе больных отмечены случаи смертельных исходов. Восполняющая
калийтерапия в виде лечения препаратами калия или назначения богатой калием
диеты не должна применяться у больных, получающих Модуретик , за исключением
случаев тяжелой и/или не поддающейся лечению гипокалиемии.

Если восполняющая калийтерапия все же применяется, то ее следует проводить
под строгим контролем уровня калия в плазме. Лечение гиперкалиемии При возникновении
гиперкалиемии у больных, получающих Модуретик , препарат следует немедленно
отменить. При необходимости принимаются активные меры по снижению уровня калия
в плазме. Ухудшение функции почек. Если клиренс креатинина составляет менее
30 мл/мин, тиазидные диуретики неэффективны. Больным с повышенным 1 уровнем
азота мочевины крови (АМК), составляющим более 30 мг на 100 мл, с уровнем креатинина
сыворотки более 1,51 мг на 100 мл, с уровнем общей мочевины крови, превышающим
1, 60 мг на 100 мл, или страдающим сахарным диабетом, терапия Модуретиком
должна проводиться при условии внимательного и частого определения уровня электролитов
в плазме и АМК. Вызванная почечной недостаточностью задержка калия в организме
усугубляется терапией калийсберегающим препаратом и может привести к быстрому
развитию гиперкалиемии.

Нарушение электролитного баланса. Хотя возможность нарушения электролитного
баланса меньше при терапии Модуретиком , чем другими диуретиками, следует
внимательно следить за состоянием больных на предмет появления признаков водноэлектролитного
дисбаланса, а именно, гипонатриемии, гипохлоремического алкалоза, гипокалиемии
и гипомагниемии. Определение содержания электролитов в сыворотке и моче становится
особенно важным, если у больного наблюдается частая рвота или ему парентерально
переливают большое количество жидкостей. К признакам или симптомам, указывающим
на развитие водноэлектролитных расстройств, относятся: сухость во рту, жажда,
слабость, летаргия, сонливость, беспокойство, судорожные припадки, боли или
судороги в мышцах, мышечная слабость, гипотензия, олигурия, тахикардия, а также
такие желудочно-кишечные проявления, как тошнота и рвота.

При терапии гидрохлортиазидом, так же, как и любым другим мощным диуретиком,
может развиваться гипокалиемия, что особенно характерно для случаев, когда после
длительной терапии возникает мощный диурез, или когда больной страдает тяжелым
циррозом печени. Гипокалиемия может повысить чувствительность сердечной мышцы
к токсическому действию препаратов наперстянки или усилить реакцию сердца на
эти вещества (повышая, например, возбудимость желудочков). Вызванная диуретиками
гипонатриемия протекает обычно мягко и бессимптомно. У небольшого числа больных
гипонатриемия может стать тяжелой и проявляться определенными симптомами. Таких
больных необходимо немедленно обследовать и назначить соответствующее лечение.
Тиазидные диуретики могут снижать экскрецию кальция с мочой.

Терапия тиазидами иногда приводит к непостоянному и незначительному повышению
кальция в плазме, и отсутствие установленных нарушений метаболизма кальция.
Перед проведением тестов на функцию паращитовидных желез тиазидные препараты
следует отменить. Азотемия. Терапия гидрохлортиазидами может ускорять развитие
азотемии и усиливать ее проявления. У больных со сниженной почечной функцией
возможно развитие кумулятивного эффекта, если при лечении больного с поражением
почек отмечается нарастание азотемии и олигурии, диуретик следует отменить.

Патология печени. У больных со сниженной печеночной функцией или прогрессирующими
заболеваниями печени тиазидные диуретики следует применять с осторожностью,
так как минимальные нарушения водно-электролитного баланса могут ускорить развитие
печеночной комы.

Метаболические нарушения. Лечение тиазидными диуретиками может приводить у
некоторых больных к развитию или усилению существующей подагры. Терапия тиазидными
диуретиками может снижать толерантность к глюкозе. У больных, получающих инсулин
или пероральные сахароснижающие препараты, может возникнуть необходимость соответствующей
корректировки дозы. Лечение тиазидными диуретиками может приводить к повышению
уровня холестерина и триглицеридов в сыворотке. Для уменьшения риска развития
гиперкалиемии у больных сахарным диабетом или с подозрением на сахарный диабет
до начала терапии Модуретиком следует определять функцию почек. При проведении
тестов на толерантность к глюкозе лечение Модуретиком следует прервать по
меньшей мере за три дня до теста. Калийсберегающую терапию у тяжелых больных
с угрозой развития дыхательного или метаболического ацидоза, в частности, пациентов
с поражением сердечно-легочной системы и декомпенсированным сахарным диабетом,
необходимо проводить с большой осторожностью.

Сдвиги кислотно-щелочного равновесия влияют на соотношение внеклеточного/внутриклеточного
калия, а развитие ацидоза может быть сопряжено с быстрым повышением уровня калия
в плазме. Реакция повышенной чувствительности. При терапии тиазидными препаратами
отмечены случаи обострения или активации системной красной волчанки.

Беременность и лактация. Обычная терапия диуретиками здоровых беременных
женщин, имеющих или не имеющих легкой отечности, не показана, так как при этом
мать и плод подвергаются дополнительному воздействию. Диуретики не предотвращают
развития токсикоза беременных. Нет убедительных данных в пользу того, что они
эффективны при лечении токсикоза. Тиазиды проникают через плацентарный барьер
и появляются в пуповинной крови. В свете этого, применение Модуретика при
установленной или подозреваемой беременности оправдано лишь в том случае, когда
ожидаемая польза от препарата превышает возможное негативное влияние на плод.

Это негативное влияние может привести к развитию желтухи плода или новорожденного,
тромбоцитопении и, возможно, других нежелательных эффектов, наблюдаемых у взрослых.

Кормящие матери. Тиазиды попадают в грудное молоко. Если признана безусловная
необходимость терапии Модуретиком кормящей грудью женщины, то грудное вскармливание
следует прекратить.

Применение у детей. Случаи применения амилорида гидрохлорида у детей не зарегистрированы.
В связи с этим, Модуретик не рекомендуется применять у детей.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами. При одновременном назначении
амилорида гидрохлорида и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)
риск развития гиперкалиемии повышаются.

Таким образом, если показано одновременное назначение этих препаратов в случаях
подтвержденной гипокалиемии, их следует применять с осторожностью и при частом
контроле уровня калия в плазме. Тиазидные диуретики следующие препараты могут
взаимодействовать с тиазидными диуретиками при одновременном назначении тех
и других. Алкоголь, барбитураты или наркотики — может возникнуть потенцирование
ортостатической гипотензии. Противодиабетические препараты (пероральные сахароснижающие
и инсулин) — иногда возникает необходимость корректировки дозы. Другие гипотеизивные
препараты — эффекты Модуретика и этих препаратов суммируются. За 2-3 дня
до начала терапии ингибиторами АПФ следует отменить получаемый диуретик во избежание
развития гипотензии при приеме первой дозы ингибитора АПФ. Кортикостероиды,
АКТГ — усугубляют электролитный дисбаланс, в особенности — гипокалиемию.

Прессорные амины (в частности, норадреналин) — возможно ослабление ответа на
прессорные амины, однако не столь выраженное, чтобы ингибировать их эффект.
Релаксанты скелетных мышц, недеполяризующих (в частности, тубокурарин) — возможно
повышение эффекта миорелаксантов. Литий — его обычно не рекомендуют комбинировать
с диуретиками. Диуретики снижают выведение лития почками и повышают риск развития
литиевой токсичности. Прежде чем назначить вышеуказанную комбинацию, необходимо
прочитать листовку-вкладыш к упаковке литиевого препарата. Нестероидные противовоспалительные
препараты. У некоторых больных, получающих диуретики, подключение к терапии
нестероидного противовоспалительного препарата может снизить диуретический,
натрийуритический и гипотензивный эффект диуретика. Влияние препарата на результаты
лабораторных тестов.

Вследствие влияния на метаболизм кальция, терапия тиазидами может изменять
результаты тестов функции паращитовидных желез (см. раздел Меры предосторожности).

Передозировка

Симптомы: тошнота, слабость, нарушение зрения, желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: активированный уголь внутрь, промывание желудка, симптоматическое лечение. В случае передозировки необходимо обратиться к врачу.

Как хранить препарат

Препарат хранить в сухом месте, при температуре 10-30°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Информация для врачей о препарате Мультисорб

Фармакодинамика

-потенцирует
моторно-эвакуаторную функцию толстой кишки, что проявляется в большей степени
у лиц, страдающих запорами, не вызывая при этом диареи;
-сорбирует на себе ряд
эндо- и экзогенных токсинов, что приводит к их эвакуации из организма;
-усиливает
желчеотделение и секрецию кишечных желез;
-способствует сохранению коллоидной
стабильности холестерина;
-связывает желчные кислоты и усиливает их экскрецию
с калом, что также снижает риск образования желчных камней; -угнетает всасывание
холестерина и триглицеридов в кишечнике;
-способствует улучшению показателей
липидного обмена у больных сахарным диабетом, атеросклерозом, И. Б. С.;
-снижает
пищевую гликемию и выброс инсулина у здоровых людей, а также у больных сахарным
диабетом;
-снижая уровень глюкозы в крови, позволяет уменьшить потребность в
инсулине и пероральных сахароснижающих лекарственных средствах у больных, страдающих
сахарным диабетом;
-способствует обеспечению чувства насыщения и снижает аппетит;

-способствует нормализации внутрижелудочного рН (максимальная активация протеолитической
активности желудочного сока наблюдается при низких значениях рН);
-является
фактором, снижающим риск заболевания раком толстого кишечника.

Фармакокинетика

При в/в введении биодоступность составляет 100 %. Аминокислоты распределяются в интерстициальной жидкости и межклеточном пространстве органов и тканей. При правильном введении Мориамин С-2 не нарушает баланс аминокислот. Небольшая часть аминокислот элиминируется почками.

Взаимодействие с другими веществами

Фосфаты и соли Ca2+ снижают абсорбцию Mg2+ в ЖКТ; Mg2+ снижает всасывание тетрациклина. Пиридоксин угнетает активность леводопы.

Смотрите также:

• Меларитм® — таблетки, инструкция лекарства
• МИГ® для детей — суспензия, инструкция лекарства
• Минисем® — капли, инструкция лекарства
• Мобилат — капли, инструкция лекарства