В каких случаях используют мышьяк в стоматологии
Содержание
- Краткие сведения об этом средстве
- Показания
- Противопоказания
- Состав пасты
- Действие
- Схема применения
- Почему болит зуб, в котором находится средство
- Правила безопасности для пациента
- Возможные опасности и осложнения
- Нюансы применения при беременности и лактации
- Нюансы применения у детей
- Аналоги
- Отзывы
Стоматология располагает множеством современных препаратов, позволяющих качественно, быстро, безопасно и надолго справиться с зубной болью.
Краткие сведения об этом средстве
Мышьяк – 33 химический элемент 15 группы из периодической таблицы Д. Менделеева, полуметалл, достаточно хрупкий, стального цвета с мелкими зеленоватыми вкраплениями. Арсениум – его точное химическое название. Это ядовитое вещество, токсичной дозой для человека является всего 5 мг.
Использовали его в стоматологии еще с начала 19 века. Он помогал быстро справиться с болью, но убивал все мягкие ткани. В то время врачи еще не знали, насколько вещество вредно для человека и не рассчитывали его дозу.
Мышьяк продолжают использовать до сих пор в стоматологии, но уже не в чистом виде. Применяется мышьяковый ангидрид (AS2O3). Он является компонентом пасты для девитализации нерва, в которой его количество минимальное.
Показания
В ряде случаев применение ангидрида в стоматологии оправдано и вполне допустимо. Его использование показано при:
- невозможности использования другого вида анестезии из-за проблем со здоровьем у больного (например, при гипертонии, патологиях сердца и сосудов);
- аллергии на некоторые компоненты других анестетиков;
- неотложном обращении за лечением;
- отсутствии восприимчивости на действие других средств по причине высокого болевого порога у пациента;
- лечении у детей молочных зубов, когда невозможно сделать местное обезболивание.
Несмотря на то, что до сих пор не утихают споры о целесообразности использования мышьяка в лечении зубов, в этих ситуациях только он поможет справиться с болью.
Противопоказания
Основной действующий компонент пасты обладает высокой токсичностью и агрессивностью, поэтому ее использование имеет ряд ограничений:
- дети до 2-х лет;
- аллергия на сам мышьяк или один из компонентов пасты;
- не сформированные до конца корни зубов;
- перфорация корней или их разъединение;
- сложное строение каналов, когда не представляется возможным их расширить и прочистить;
- высокое глазное давление или глаукома;
- заболевания мочевыделительных органов;
- беременность;
- грудное вскармливание.
Важно: при данных обстоятельствах даже минимальное количество мышьяка может быть токсичным для организма, а его действие — непредсказуемым.
Состав пасты
В составе паст от различных производителей находятся одни и те же ингредиенты. Может только незначительно меняться концентрация входящих в нее веществ:
- Ангидрид (мышьяковый триоксид) – основной компонент, занимает 30% состава.
- Местный анестетик (до 27%) — нужен для устранения боли в воспаленном нерве. Могут присутствовать: новокаин, дикаин или лидокаин.
- Антисептик (до 5%) — добавлен для обеззараживания всех тканей. Могут входить: тимол, карболовая кислота или камфора.
- Вяжущий компонент (1%) — танин, который замедляет распространение по пульпе мышьяка, способствует продлению срока действия пасты.
- Наполнитель – необходим для создания дозированных форм пасты (шариков).
Состав разработан с таким учетом, чтобы свести к минимуму негативное действие мышьяка на организм.
Действие
Мышьяк обладает сильным некротическим воздействием. Являясь представителем протоплазматических ядов, он реагирует с сульфгидридными (тиоловыми) аминокислотами. В них он полностью блокирует ферментные системы и вытесняет водород. Результатом такого его воздействия является потеря окислительных свойств аминокислот.
Это действие ангидрида приводит к развитию гипоксии в тканях. Даже незначительное его количество при направленном воздействии вызывает в пульпе сужение сосудов, образование тромба и как следствие – прекращение кровообращения.
Одновременно в нервных волокнах происходят необратимые изменения, приводящие к блокировке импульсов и их последующему отмиранию.
Именно подобное влияние мышьяка на болезненную пульпу используется в ситуации, когда без устранения нерва не обойтись.
Давайте выясним, чем полоскать рану после удаления зуба. Мы рассмотрели и лекарственные препараты и народные средства.
А тут назовем способы, как убить зубной нерв дома.
Схема применения
При использовании мышьяковой пасты удаление нерва всегда проходит в 2 посещения. При 1 визите делается рентгенодиагностика больного зуба, позволяющая стоматологу увидеть полную картину его поражения изнутри. 
Затем вскрывается пораженная кариесом полость, очищается от омертвевших тканей и закладывается мышьяковый препарат.
В сложных случаях дополнительно вкладывается в полость ватный шарик, пропитанный анестетиком. Сверху ставится временная пломба, которая не даст выпасть мышьяку. Некоторое время зуб может еще болеть, но обычно боль утихает через несколько часов.
После этих манипуляций пациент отпускается домой на срок, указанный врачом. Время следующего посещения зависит от нескольких факторов:
- возраста пациента;
- состояния зубов;
- используемого вида пасты;
- способа закладки препарата.
Обычно продолжительность наложения мышьяка составляет 24 ч. В случае, если зуб многоканальный — это время увеличивается вдвое. Если лечатся молочные зубки со сформировавшимися корнями, продолжительность воздействия может уменьшится до 18 ч.
При 2 посещении врач удаляет временную пломбу, повторно обрабатывает полость с целью устранения оставшегося мышьяка и отмерших тканей. Затем приступает к депульпированию нерва. Процедура проходит безболезненно, поскольку нерв под действием ангидрида погиб.
Последним этапом лечения является постановка постоянной пломбы.
Почему болит зуб, в котором находится средство
После наложения пасты, пациент обычно надеется на то, что она сразу снимет боль, и прекратит мучение. В большинстве случаев боль утихает через несколько часов, когда ее обезболивающие компоненты начнут действовать, а чувствительность нервных окончаний будет блокировано.
Иногда для полного снятия боли требуется гораздо больше времени – до 2-х дней. Это считается нормальным.
Но так бывает далеко не всегда. Нередко зуб продолжает сильно болеть даже при нахождении в нем мышьяка. Этому есть несколько объяснений:
- Его доза рассчитана не верно, она меньше необходимой нормы.
- У пациента высокий болевой порог.
- Воспаление из пульпы перешло на соседние ткани.
- Развился некроз надкостницы.
- Проявилась аллергическая реакция на один из компонентов пасты.
- Неверная закладка пасты.
Многие пытаются уменьшить боль большой дозой обезболивающих препаратов, прикладыванием тепла к щеке или жеванием пищи на стороне проблемного зуба. Этого делать не рекомендуется. Но и продолжать терпеть боль нельзя! Чтобы избежать развития осложнений, необходимо обратиться к врачу.
Правила безопасности для пациента
Пациенту, которому для умерщвления нерва использовался мышьяк, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Сохранить целостность поставленной пломбы: 2 ч. после закладки препарата нельзя ничего пить и есть. Этого времени достаточно для затвердевания пломбы.
- Если паста выпала, пациент почувствует кислый вкус. Врачи рекомендуют в таком случае прополоскать рот раствором соды и выпить 1 ст. молока.
Они нейтрализуют действие всех веществ пасты, предотвращают ожог ими слизистой, связывают все токсические соединения и выводят их из организма.
- Не рекомендуется с временной пломбой ходить больше указанного стоматологом срока. Нельзя откладывать посещение врача, даже если зубная боль не беспокоит.
- Не употреблять алкоголь. Он усиливает воздействие ангидрида на организм, что может привести к отравлению.
Возможные опасности и осложнения
Мышьяк, хоть и присутствует в небольшом количестве в пасте, может привести к неприятным ощущениям и отравлению при попадании его в желудок со слюной. Подобное развитие событий происходит крайне редко и связано только с нарушением целостности пломбы и индивидуальной восприимчивостью к этому веществу.
Привести к развитию осложнений могут несоблюдение рекомендаций стоматолога и долгое нахождение пасты в полости зуба. При превышении максимально допустимого времени присутствия средства наблюдаются:
- изменение цвета дентина;
- отечность пульпы;
- периодонтит;
- развитие воспаления тканей вокруг зуба;
- ожогом слизистой и тканей десны;
- гибель тканей в надкостнице и здоровых соседних;
- недомогание, слабость.
Вы можете посмотреть фото воспаления надкостницы зуба, а также ознакомиться со способами его терапии.
А тут можно узнать о лечении типуна на языке в домашних условиях.
Перейдя по следующей ссылке: http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/posle-bolit-desna-chto-delat.html, вы найдете наиболее полную информацию о том, что делать если болит десна после удаления зуба. А также здесь можно прочитать отзывы пациентов, столкнувшихся с такой же проблемой.
Высокий профессиональный уровень стоматолога, выполнение пациентом всех его предписаний, сведет развитие этих последствий к минимуму.
Рекомендуем к просмотру следующее видео, в котором нам расскажут, как предупредить отравление мышьяком:
Нюансы применения при беременности и лактации
Использование мышьяковой пасты в период вынашивания и кормления ребенка грудью запрещено! Несмотря даже на то, что содержание ангидрида в средстве минимальное, не исключено его токсическое влияние на внутриутробное развитие плода и состояние грудного ребенка.
При визите к стоматологу в этот период, женщине важно предупредить его о своем материнстве.
Существует множество других без мышьяковых препаратов, действие которых аналогично, но безопасно для малыша и здоровья матери.
Нюансы применения у детей
В детской стоматологии мышьяковый препарат применяется в крайне редких случаях, когда использование другого средства не представляется возможным по следующим обстоятельствам:
- аллергическая реакция на компоненты другого анестетика;
- боязнь ребенком инъекций, необходимых для введения обезболивающего.
Стоматолог при использовании мышьяка также учитывает степень сформированности зубных корней. Препарат можно применять при полностью сформированных корнях. Несоблюдение этого условия может привести к развитию периодонтита.
Продолжительность нахождения средства в детском зубе намного меньше, чем у взрослых пациентов. Если паста была наложена на голую пульпу, то второй визит ребенка должен состояться через 14-16 ч. При наложении препарата на невскрытую пульпу, это время увеличивается до 24 ч.
Аналоги
Сегодня использование мышьяковой пасты стало редким явлением. Разработано несколько современных средств, имеющих большую эффективность и отличающиеся полной безопасностью.
Современными аналогами являются:
- Параформальдегидные пасты – кроме основного некротизирующего действия, они обладают антибактериальным свойством, имеют более мягкое воздействие и не приводят к раздражению периодонта. Единственным их минусом является продолжительное отмирание нерва (требуется до 6 дней).
- Безмышьяковые пасты – самыми популярными является группа средств «Девит». Продолжительность умерщвления нерва доходит до 10 дней, но эти средства полностью безопасны для здоровья.
Выпускаются в 3-х формах:
- «Девит-А» — в ней присутствует мощное антисептическое вещество – параформ. Используется для анестезирующих и антисептических компрессов;
- «Девит-П» — применяется в лечении временных зубов в том случае, когда не будет удаляться отмершая пульпа;
- «Девит-С» — предназначена для устранения отмершей пульпы после у взрослых.
Какой именно препарат будет использован для умерщвления нерва, зависит от многих факторов.
Отзывы
Мышьяк – опасное и сильно токсичное вещество. Но его до сих пор используют при лечении зубов, даже несмотря на то, что уже существуют более безопасные препараты.
Во многих случаях он является единственно возможным и доступным способом избавиться от сильной зубной боли. Но целесообразность ее применения должна быть точно просчитана стоматологом.
Поделиться своими впечатлениями об опыте лечения зуба с использованием мышьяка, вы можете, оставив комментарий к этой статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться с друзьями:
Загрузка… В каких случаях используют мышьяк в стоматологии
Ссылка на основную публикацию
Навигация:
- Применение мышьяка в стоматологии
- Показания и противопоказания
- Как проходит лечение
- Возможные побочные эффекты
- При беременности и в детской стоматологии
Когда болит зуб, следует обратиться к дантисту, а не заниматься самолечением. В запущенных случаях стоматология предлагает пациентам экстирпацию пульпы. Чтобы провести такое лечение, нужно умертвить нерв. Мышьяк в зуб ставят именно для этой цели. Вещество это токсичное. Однако, при грамотном подходе к процедуре, а также при соблюдении длительности терапии, данное средство эффективно и безопасно. Его ложат в определенном количестве.
Обратите внимание! Сегодня применяется мышьяковая паста. После ее воздействия на нерв пациент не почувствует боли при его удалении, так как препарат некротически воздействует на волокна и пульпу путем цитотоксического поражения клеток.
От этого нарушается дыхание клеток и денатурация белков, что приводит к остановке кровоснабжения пульпы. В таком состоянии передача импульсов блокируется, клетки погибают. Удаление зуба в данном состоянии, то есть при отсутствии нервных окончаний, больные переносят легче. Выглядит мышьяк как вещество со стальным цветом, вкрапления имеют зеленоватый оттенок. Выраженного вкуса паста не имеет.
Применение мышьяка в стоматологии
Паста, в основе которой лежит оксид этого яда, действует разрушительно. Поэтому она может применяться перед удалением нерва. Каковы же свойства пасты?
- У нее достаточно высокая степень токсичности;
- Она действует, как обезболивающее средство;
- Смесь обладает выраженным антибактериальным эффектом;
- Ее действие пролонгировано;
Через день-два мышьяк убивает нерв в зубе. Пациенты с низким болевым порогом не чувствуют боли при экстракции такого жевательного органа. Бывает, что операция проводится после введения инъекции с обезболивающим веществом. Чаще всего масса закладывается на 1−2 дня. Срок зависит от сложности патологии единицы. Оно продлевается, когда беспокоит многоканальная единица.
Для определения длительности действия средства, врач учитывает его состав. Как правило, паста более чем на половину состоит из анестезирующих компонентов и ангидрида, что обладает некротическим действием. Также, в массу добавляются антисептики, танин для связки ингредиентов, наполнители.
Показания и противопоказания
Паста применяется в тех случаях, когда невозможно задействовать анестетики современного производства. Такие ситуации наступают при некоторых показаниях:
- У пациента аллергия на другие анестетики;
- Если нужно экстренно провести умерщвление нервных волокон и удаление коренного зуба;
- Когда больной не переносит анестезию по состоянию здоровья;
- Срочная терапия пациентов с острой болью;
- Лечение резцов, клыков, моляров в детском возрасте при невозможности применения местной анестезии;
Конечно, как у каждого препарата, паста имеет противопоказания. Врач обязательно их должен учесть.
- Закладывать массу в патологический зуб нельзя, если больному не исполнилось два года.
- Держать пасту не разрешается при хронических болезнях почек, при простате.
- Если каналы зуба с кривизной, применяется другое средство.
- Пастой не пользуются в момент рассасывания корней жевательных органов.
- Этот метод не используется при глаукоме и аллергии на компоненты.
Как проходит лечение
Чтобы выполнить лечение больного зуба или провести его удаление, во время первого визита дантист направляет пациента на рентген. По результатам диагностики определяются дальнейшие процедуры. Экстракции подлежат запущенные жевательные органы, к которым консервативную терапию применять бесполезно. Часто схема лечения включает удаление нерва и пломбирование.
- Сначала стоматолог вскрывает пульпу, очищает патологическую полость, извлекая из нее омертвленные ткани.
- Затем полость заполняется нужным количеством пасты.
- Поверх этого слоя устанавливается ватный шарик, пропитанный раствором фенола.
- После этого устанавливается временная мягкая пломба.
Пациенту назначается следующий визит. Врач рекомендует воздержаться от приема пищи не менее двух часов и не нажимать на патологическую единицу. На втором посещении дантист:
- снимет пломбу;
- уберет мышьяк;
- прочистит полость жевательного органа;
- безболезненно удалит нерв, что погиб под действием яда;
- установит постоянный пломбировочный материал;
Возможные побочные эффекты
Мышьяк в зуб кладут, чтобы он омертвил нерв. Но, его действие может вызвать осложнения. Насколько же это опасно? Если обратиться к опытному врачу, который будет применять не чистый яд, а его производную, беспокоится не о чем. Паста глубоко закладывается, сверху закрывается пломбой, поэтому в желудок не попадает. Вредны повышенные дозы вещества и несвоевременное его удаление. При этом есть риск возникновения воспаления, периостита, периодонтита. Продолжать ходить с ядом дольше положенного срока опасно! Ведь продолжительное соприкосновение с тканями отравляет организм. Несвоевременное удалении и чрезмерная доза вызывают:
- Потемнение дентина;
- Воспаление тканей, окружающих единицу;
- Отек пульпы, пульпит;
- Омертвение костных тканей и надкостницы;
- Общую интоксикацию; отравление организма.
Иногда бывает, что боль становится сильнее, приобретает рвущий характер. Это случается, когда слишком мала доза вещества или высок порог уязвимости, а также при некрозе надкостницы и индивидуальной непереносимости.
Мышьяк при беременности и в детской стоматологии
Зачастую, удаление корня зуба требуется беременным женщинам или малышам. Во время вынашивания ребенка и появления молочных единиц паста применяется очень редко.
- Во-первых, недостаточно изучен вопрос о влияние токсинов на нежные корни временных зубов и эмбрион.
- Во-вторых, трудно правильно рассчитать мизерную дозу для детского возраста.
- В-третьих, ребенок может нечаянно проглотить выпавшую пасту.
Поэтому, вещество используется только в крайнем случае, когда у пациента аллергия на анестезию. Из-за высоких рисков ядовитое вещество заменяется на безопасное. Когда детский стоматолог вынужден применить пасту, время ее действия сокращается до минимума. В остальных случаях используются альтернативные технологии некротизации пульпы.
Поделитесь в социальных сетях:
Расскажите нам о
своей ситуации
Наши специалисты подберут Вам
индивидуальное лечение, создавая
максимально комфортные условия
во время лечения. Не откладывайте
здоровье ваших зубов на завтра!
Записаться на прием в клинику «ARTES»
Мышьяк представляет собой химический элемент, относящийся к иммунотоксичным веществам, иными словами к ядам. В стоматологической сфере используется не чистый мышьяк, а паста с входящим в состав ангидридом мышьяковистой кислоты, а также здесь присутствуют разные анестезирующие и антисептические элементы. Мышьяковистая кислота применяется в стоматологии с целью девитализации (умерщвления) пульпы зуба. Это дает возможность впоследствии полностью ее удалить с минимальным дискомфортом для самого пациента.
Показания к применению
При грамотном использовании мышьяк считается весьма надежным средством, которое дает возможность обезболить процесс депульпирования зуба без причинения дискомфорта и боли пациенту. В настоящее время существуют эффективные методы удаления пульпы без использования препаратов с мышьяком, но существуют показания, когда без них просто не обойтись. К ним стоит отнести:
- Развитие острого диффузного или хронического пульпита.
- Невозможность применения иного вида анестезии по причине состояния здоровья пациента (высокое давление, перенесенный инсульт или инфаркт, алкогольное опьянение и т. д.).
- Наличие у пациента аллергии на анестетики.
- Присутствие хронического гипертрофического пульпита в зубах с непроходимыми или искривленными каналами.
- Отсутствие эффекта от других видов анестезии, что нередко возникает при высоком болевом пороге у пациента.
А также данный препарат рекомендуется использовать при лечении зубов у детей, в случае когда не представляется возможным осуществить местное обезболивание, потому как многие дети панически боятся уколов. Кроме этого, препараты с мышьяком выручат и в случае, когда у пациента свело нижнюю челюсть, из-за чего он не может широко раскрыть рот.
Сколько можно держать мышьяк в зубе?
Поскольку мышьяк относится к разновидности ядов, препараты с его присутствием в составе стоит использовать с особой осторожностью. В этом случае должно происходить лечение зубов под микроскопом, что дает возможность свести к минимуму риски повреждения здоровых тканей. При нарушении сроков воздействия препарата с мышьяком, велики риски того, что он может проникнуть в тканевую структуру, скопиться там и вызвать осложнения различной степени тяжести. Как правило, длительность воздействия мышьяка на нерв взрослого человека составляет 1 сутки. При необходимости врач может увеличить время действия до 2-3 дней. Извлечение мышьяка у детей осуществляется не позднее, чем через 16 часов. Неправильно подобранная дозировка или несвоевременное удаление пасты может стать причиной возникновения следующих осложнений:
- Ожог слизистой оболочки, из-за чего десна вокруг зуба может начать чернеть.
- Набухание и воспаление пульпы.
- Омертвение тканей надкостницы и кости.
- Токсическое воздействие на организм.
- Остеонекроз — разрушение клеток челюстной кости.
Чтобы избежать появления всех этих осложнений, важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача и не передерживать мышьяк.
Просто позвоните нам или закажите обратный звонок
Мы ответим на все ваши вопросы, ответим по стоимости услуг, согласуем удобное для вас время.
Позвоните или напишите
в наши мессенджеры!
Отправьте снимок ваших зубов
и мы бесплатно составим план лечения!
Лечение больного зуба в большинстве случаев сопровождается значительным дискомфортом, так как пациент приходит к специалисту с уже сильно разрушенным зубом и зачастую оголенным нервом. Не всегда даже хорошее традиционное обезболивающее средство способно заглушить боль во время манипуляции, в таких ситуациях на помощь приходит мышьяковая паста или попросту мышьяк, как его называют в народе. Средство условно относится к лекарственным и используется для депульпирования зуба, то есть для убивания больного оголенного нерва.
Зачем кладут мышьяк в зуб?
Зачем закладывают мышьяк?
Это вещество позволяет полностью обезболить зубной нерв, который и вызывает боль при кариозном поражении. Такое воздействие возможно из-за сильного токсического воздействия на орган. Мышьяк оказывает некротический эффект, подавляя и разрушая нервные окончания и белковые цепочки, что приводит к их гибели. Одновременно прекращается их кровоснабжение и обогащение кислородом, что вызывает полное отмирание зубного нерва, но без опасных последствий для прилегающих тканей.
Внимание! Само по себе вещество довольно опасно для человека и даже в небольшом количестве 5 мг может вызвать летальный исход, именно поэтому решение об использовании препарата должен принимать только лечащий врач.
Зачем кладут мышьяк в зуб?
Зачем закладывают мышьяк?
Это вещество позволяет полностью обезболить зубной нерв, который и вызывает боль при кариозном поражении. Такое воздействие возможно из-за сильного токсического воздействия на орган. Мышьяк оказывает некротический эффект, подавляя и разрушая нервные окончания и белковые цепочки, что приводит к их гибели. Одновременно прекращается их кровоснабжение и обогащение кислородом, что вызывает полное отмирание зубного нерва, но без опасных последствий для прилегающих тканей.
Внимание! Само по себе вещество довольно опасно для человека и даже в небольшом количестве 5 мг может вызвать летальный исход, именно поэтому решение об использовании препарата должен принимать только лечащий врач.
Мышьяк позволяет полностью обезболить зубной нерв, который и вызывает боль при кариозном поражении
Что представляет собой стоматологический мышьяк?
Так как само по себе вещество опасно, специалисты научились производить его более безопасную версию, смешивая мышьяк с другими активными веществами. Это значительно обезопасило пациента и при этом повысило скорость отмирания нервных окончаний. В состав подобного средства, выпускается в виде пасты, чаще всего входят следующие компоненты:
- ангидрид мышьяка, который и оказывает основное некротическое воздействие, занимает примерно 30% от общей массы компонентов;
- обезболивающее вещество, которое позволяет снять болевой синдром разрушенного зуба, чаще всего используется лидокаин, новокаин и дикаин, также составляет почти третью часть общего количества активных веществ;
- антисептик, позволяющий устранить активное распространение бактерий, продезинфицировать пульпу, одновременно снижая воспалительный процесс и устраняя гиперемию слизистой;
- вяжущее вещество, позволяющее усилить воздействие пасты и не дать ей вытечь из больного зуба, именно благодаря ему мышьяк можно закладывать на 2-3 суток;
- наполнитель, который представляет собой небольшие шарики, которые позволяют отмерить разовую дозу активного вещества, чтобы избежать передозировки и других опасных процессов.
Зуб со стоматологическим мышьяком
Внимание! Примерами подобных средств являются мышьяковые пасты под названием Каустинерв, Пульподент, Септодонт.
Сколько держат пасту в зубе и как ее закладывают?
Само закладывание пасты проходит строго под непосредственным контролем лечащего врача. Для этого он сначала делает анестезию, которая позволит проводить необходимые манипуляции. Как только обезболивающее подействует, требуется вскрыть пульпу и удалить кариозную область. После этого стоматолог закладывает один шарик мышьяковой пасты. Его в обязательном порядке накрывают стерильным тампоном, смоченным камфорой или другим антисептиком. Поверх тампона закладывают небольшое количество пасты, которая представляет собой искусственный дентин.
Внимание! Еще лет 10 назад врачи могли поставить мышьяк без предварительного вскрытия зуба. Но подобное лечение зачастую приводило к сильнейшим болям, отечности и усилению воспалительного процесса. Сегодня мышьяк закладывают только после очистки пульпы.
Зуб со стоматологическим мышьяком
Внимание! Примерами подобных средств являются мышьяковые пасты под названием Каустинерв, Пульподент, Септодонт.
Сколько держат пасту в зубе и как ее закладывают?
Само закладывание пасты проходит строго под непосредственным контролем лечащего врача. Для этого он сначала делает анестезию, которая позволит проводить необходимые манипуляции. Как только обезболивающее подействует, требуется вскрыть пульпу и удалить кариозную область. После этого стоматолог закладывает один шарик мышьяковой пасты. Его в обязательном порядке накрывают стерильным тампоном, смоченным камфорой или другим антисептиком. Поверх тампона закладывают небольшое количество пасты, которая представляет собой искусственный дентин.
Внимание! Еще лет 10 назад врачи могли поставить мышьяк без предварительного вскрытия зуба. Но подобное лечение зачастую приводило к сильнейшим болям, отечности и усилению воспалительного процесса. Сегодня мышьяк закладывают только после очистки пульпы.
Стадии кариеса
Как только пасту заложили, ее выдерживают от одного до двух суток. Однокоренные зубы подвергаются воздействию только 24 часа, все другие – двое суток. В некоторых случаях, когда боль носила очень острый характер, врач может принять решение выдержать лекарственное средство в зубе в течение 3 ней. Но такое лечение крайне редкое и увеличивает риск побочных эффектов.
Внимание! Не будет лишним узнать, какую пасту на основе мышьяка использовал стоматолог. Это необходимо для того, чтобы избежать почернения зуба. Во многих случаях повторный прием проходит на третьи сутки. Но ряд препаратов, например, Депульпин, можно держать в зубе до двух недель без серьезных последствий.
Паста Депульпин
Показания к использованию мышьяка для больного зуба
В большинстве случаев врач обращается за помощью к мышьяковой пасте в следующих ситуациях:
- непереносимость или аллергия на использующийся в стоматологии анестетик;
- плохая переносимость лечения даже при использовании обезболивающего;
- неотложные показания у пациента, чаще всего при приеме у дежурного врача, когда нет возможности использовать платное хорошее обезболивающее;
- отсутствие эффекта от терапевтической дозировки анестетика, увеличивать его количество опасно, так как можно спровоцировать анафилактический шок, в таком случае паста окажет необходимый эффект;
- невозможность использовать обезболивающий препарат из-за особенностей анамнеза больного, обычно при серьезных болезнях почек и печени;
- страх пациента перед уколами, обычно в детском возрасте или при чрезмерном нервном перевозбуждении;
Паста Депульпин
Показания к использованию мышьяка для больного зуба
В большинстве случаев врач обращается за помощью к мышьяковой пасте в следующих ситуациях:
- непереносимость или аллергия на использующийся в стоматологии анестетик;
- плохая переносимость лечения даже при использовании обезболивающего;
- неотложные показания у пациента, чаще всего при приеме у дежурного врача, когда нет возможности использовать платное хорошее обезболивающее;
- отсутствие эффекта от терапевтической дозировки анестетика, увеличивать его количество опасно, так как можно спровоцировать анафилактический шок, в таком случае паста окажет необходимый эффект;
- невозможность использовать обезболивающий препарат из-за особенностей анамнеза больного, обычно при серьезных болезнях почек и печени;
- страх пациента перед уколами, обычно в детском возрасте или при чрезмерном нервном перевозбуждении;
Мышьяк закладывают при отсутствии эффекта от терапевтической дозировки анестетика
Внимание! Перед закладыванием лекарственного средства следует убедиться в том, что пациент себя хорошо чувствует. Иногда плохое состояние, особенно температура и тошнота, могут стать причиной более сильной интоксикации организма, так как мышьяк только усугубит здоровье больного.
Вред мышьяка при лечении зуба
Мышьяк – это очень сильный токсин, который нельзя использовать бездумно. При применении лекарственного средства появляется вероятность сильного почернения зуба, отечность пульпы, что только усиливает боль. Помимо этого, мышьяковая паста может стать причиной медикаментозного периодонтита, который проявляется воспалительным процессом в околозубных тканях.
С учетом подобных осложнений лекарственный препарат лишь в исключительных случаях применяется во время беременности и до 12 лет, когда организм отличается повышенной чувствительностью к любому активному веществу. При этом довольно сложно рассчитать дозировку медикамента для пациентов этих групп, так как существующая доза рассчитана исключительно на взрослых пациентов без серьезных патологий в организме.
Отечность пульты — одно из возможных осложнений закладывания мышьяка
Также нередко пациенты жаловались на следующие побочные эффекты, в некоторых случаях требовалось проводить симптоматическое лечение:
| Признак | Частота проявления |
|---|---|
| Боль прилегающих зубов и десен | Очень часто |
| Головная боль | Часто |
| Боль в челюсти | Очень часто |
| Тошнота | Редко |
| Повышенная температура тела | Иногда |
| Рвота | Очень часто |
Внимание! При чрезмерном использовании мышьяка или при сильной чувствительности к нему может развиться опасное состояние остеонекроза. Так называется болезнь, когда начинают отмирать ткани надкостницы и кости.
Боль в зубе после использования мышьяка
Такое состояние не является нормой, так как боль после закладывания мышьяковой пасты должна стихнуть. Постепенно болезненность проходит полностью, так как токсин блокирует нерв, вызывает его некроз и мозг просто не получает сигналы о дискомфорте. Но в тех ситуациях, когда боль становится невыносимой, следует сразу обратиться за помощью к врачу, так как причины подобного состояния обычно очень опасны. Вызвать такую боль могут побочные эффекты, которые были описаны выше. Лишь в некоторых случаях дискомфорт спровоцирован недостаточной дозой мышьяка или его неправильной закладкой.
Отечность пульты — одно из возможных осложнений закладывания мышьяка
Также нередко пациенты жаловались на следующие побочные эффекты, в некоторых случаях требовалось проводить симптоматическое лечение:
| Признак | Частота проявления |
|---|---|
| Боль прилегающих зубов и десен | Очень часто |
| Головная боль | Часто |
| Боль в челюсти | Очень часто |
| Тошнота | Редко |
| Повышенная температура тела | Иногда |
| Рвота | Очень часто |
Внимание! При чрезмерном использовании мышьяка или при сильной чувствительности к нему может развиться опасное состояние остеонекроза. Так называется болезнь, когда начинают отмирать ткани надкостницы и кости.
Боль в зубе после использования мышьяка
Такое состояние не является нормой, так как боль после закладывания мышьяковой пасты должна стихнуть. Постепенно болезненность проходит полностью, так как токсин блокирует нерв, вызывает его некроз и мозг просто не получает сигналы о дискомфорте. Но в тех ситуациях, когда боль становится невыносимой, следует сразу обратиться за помощью к врачу, так как причины подобного состояния обычно очень опасны. Вызвать такую боль могут побочные эффекты, которые были описаны выше. Лишь в некоторых случаях дискомфорт спровоцирован недостаточной дозой мышьяка или его неправильной закладкой.
Вызвать зубную боль могут побочные эффекты мышьяковой пасты
Внимание! Независимо от причины следует сразу обратиться за помощью к лечащему врачу, так как только стоматолог сможет поставить точный диагноз. При этом стоит понимать, что легкая ноющая не усиливающаяся боль в большинстве случаев является нормой. Ее легко можно устранить при помощи таблеток против зубной боли.
Как можно вытащить мышьяк без врача?
Делать подобные вещи, конечно, не рекомендуется. Но в тех ситуациях, когда по определенным причинам поход к врачу откладывается, можно убрать мышьяковую пасту самостоятельно. Для этого начала требуется тщательно очистить ротовую полость при помощи пасты, использовать бальзам ополаскиватель, а затем слабый раствор марганцовки. Руки также требуется обработать любым антисептиком.
После этого при помощи стерильной иглы, если ее нет просто продезинфицируйте швейную в концентрированном растворе марганцовки, йода или спирта, аккуратно раскрошите временную пломбу. Она очень мягкая, поэтому легко поддается. Важно не затрагивать пломбу и не углубляться в пульпу зуба. Мышьяк имеет серый цвет, его следует аккуратно подцепить иглой и вытащить, ни в коем случае не глотайте. После этого ротовая полость снова обрабатывается антисептиком, а больной зуб закладывается стерильным тампоном или ватой.
Когда реально нет возможности обратиться даже к дежурному врачу, можно вытащить мышьяк самостоятельно
Внимание! Делать это нужно в исключительных случаях, когда реально нет возможности обратиться даже к дежурному врачу. Самостоятельные манипуляции могут значительно осложнить состояние пациента.
Многие врачи уже отказываются от мышьяковой пасты, ссылаясь на ее опасность для организма при случайном заглатывании. Также на подобные меры врачей вынуждают сами пациенты, которые не всегда после закладки мышьяка вовремя приходят к врачу, что вызывает довольно сильные побочные эффекты и воспалительные процессы. Стоматологи с большим стажем уверены, что лучше доплатить немного денег за современное обезболивающее средство, их производят в Германии, Японии и США, и сразу произвести все необходимые манипуляции с больным зубом. Это значительно сбережет время и снизит опасность для здоровья пациента.
Видео — Специалист о мышьяке в зубе
Арсеникум или арсеник — такое название на латыни имеет мышьяк в химических таблицах. В русском языке слово мышьяк появилось после того, как оксид этого вещества использовали в борьбе против мышей и крыс. Мышьяк имеет вид очень мелких скорлупок с металлическим блеском или плотного образования из мелких зернышек. Одно из его неорганических соединений — мышьяковистый ангидрид — широко используется в медицинской, в частности стоматологической практике.
Как и для чего стоматолог использует мышьяк
Это вещество применяется врачами для получения обезболивающего эффекта. Препарат с мышьяком убивает нерв больного зуба, конечно есть и другие средства для получения того же эффекта, но этот способ все еще продолжают использовать, поскольку он эффективен и проверен десятилетиями.
Под слоем эмали зуба и дентином (твердая ткань зуба), составляющая его основу, находится пульпа. Она состоит из множества нервных окончаний и кровеносных сосудов. При остром пульпите происходит воспаление и отек, который сдавливает нервные окончания, отсюда возникает сильная боль.
На заметку! Зубная эмаль самая прочная биологическая ткань, сверла бормашины поэтому изготовлены с использованием алмаза.
Мышьяк обеспечивает:
- некротическое действие на все нервные окончания в зубе;
- омертвление пульпы;
- прекращение кровоснабжения;
- прекращение импульсов от нервных окончаний.
В мышьяковистой пасте содержится анестетик, поэтому процесс воздействия мышьяка протекает безболезненно.
Состав пасты может меняться в зависимости от производителя. Примерный состав препарата такой:
- мышьяковистый ангидрид;
- новокаин, лидокаин или другой анестетик;
- антисептик типа камфоры;
- танин, вязкое вещество, продлевающее действие мышьяка.
Если беспокоит сильная боль, то поверх пасты может дополнительно накладываться анестезирующее вещество.
Врач высверливает зуб, очищает его и вносит в полость зуба препарат. Затем закрывает временной пломбой, с которой пациент ходит в зависимости от указаний врача. Это может составлять от 1 до 5 дней.
На заметку! Попадание мышьяка из полости зуба в ротовую полость должно быть исключено, так как это может привести к остеомиелиту.
Во время действия мышьяка нервы внутри зуба могут влиять на возникновение ноющей боли, длиться это может несколько часов, для обезболивания принимается бромистый препарат. Через положенное время врач вынет временную пломбу, удалит мышьяк, разрушенный нерв и запломбирует подготовленную полость зуба.
Влияние мышьяка
В тканях, где действует мышьяковистый ангидрид, может происходить нарушение нормального дыхания клеток. Даже небольшое количество препарата влияет на расширение сосудов и может приводить к кровоизлияниям. В нервных волокнах происходит разложение большинства составляющих. Такие изменения прямо пропорциональны дозировке вещества и сроку его воздействия. Препарат с мышьяком используют тогда, когда есть необходимость удаления нервов и пульпы.
На заметку! Абсолютно запрещено употребление алкоголя после закладки мышьяковистой пасты, так как ее воздействие усиливается и становится весьма вероятен риск интоксикации.
Показания и противопоказания
Вещество широко используют государственные поликлиники как эффективное и самое доступное средство для омертвления зубного нерва. Также препарат используется при:
- невозможности выполнить другой вид анестезии;
- необходимости экстренного умерщвления нерва;
- аллергии на другие обезболивающие препараты;
- неэффективности других обезболивающих;
- наличии индивидуальных показаний;
- в детской стоматологии только при сформированных корнях.
Мышьяковистую пасту не используют в случае:
- детского возраста до полутора лет;
- аллергической реакции на препарат;
- беременности;
- заболевания мочевыделительных органов;
- угрозы глаукомы;
- грудного вскармливания;
- отсутствия возможности полной прочистки канала;
- искривления зубного канала;
- нарушения целостности корней зубов.
На заметку! Следы некоторых металлов в организме, в том числе мышьяка могут играть роль в патогенезе глаукомы.
Если болит зуб с мышьяком
Если зубная боль продолжается более суток, то следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Подобная реакция может возникать в следующих случаях:
- аллергии на мышьяк или другие составляющие;
- врач положил мышьяк на закрытую пульпу;
- воспаления или некроза тканей вокруг зуба;
- малой концентрации вещества;
- наличии пародонтита;
- нарушения в технологии наложения веществ;
- высокой чувствительности, при которой боль может стихать через несколько дней.
При сильной боли, особенно ночью, лучше обратиться за помощью. При воспалении тканей вокруг зуба или некроза, вызванного мышьяком, могут возникнуть очень опасные состояния, влияющие на надкостницу или кости челюсти.
На заметку! В первый день после закладки мышьяка при боли можно выпить таблетку любого обезболивающего.
Если выпал мышьяк
Бывают ситуации, когда во время приема пищи временная пломба разрушается и мышьяк выпадает. Сразу после этого нужно прополоскать полость рта содовым раствором с добавления йода, это делается чтобы нейтрализовать возможные остатки обезболивающей пасты. Затем полость зуба необходимо закрыть ватным шариком и обратиться к стоматологу.
В других ситуациях мышьяк может быть случайно проглочен, но дозировка препарата такова, что она не вызовет негативных последствий в виде интоксикации. Чтобы не переживать по этому поводу можно выпить молока, или принять активированный уголь. Выпасть пломба с мышьяком может при несоблюдениях рекомендаций врача, к ним относятся:
- В течение двух часов после посещения врача не принимать пищу.
- Если появится на пломбе кислый вкус, прополоскать раствором соды.
- Стараться не жевать на стороне больного зуба или принимать мягкую пищу.
- Обязательно посетить врача в указанный срок для удаления мышьяка, временной пломбы и продолжения лечения.
На заметку! При превышении времени нахождения мышьяка в полости зуба возможно развитие некроза тканей вокруг зуба у пациентов с заболеваниями органов пищеварения и повышенной чувствительности к препарату возможно развитие интоксикации.
Видео — Специалист о мышьяке в зубе
Самостоятельное избавление от мышьяка
Самому избавиться от пасты можно, но нежелательно. Это следует делать только в крайних случаях, когда требуется помощь, но по каким-то причинам ее невозможно своевременно получить.
Если требуется удалить временную пломбу, это можно сделать с помощью иглы от шприца или любой другой. Мышьяк удаляется с ее же помощью, предварительно иглу нужно обработать спиртом. Полость рта после этого прополаскивать несколько раз в день раствором соды с несколькими каплями йода. Открытый зуб обязательно прикрыть кусочком ваты и как можно скорей обратиться к стоматологу.
Последствия при превышении дозы мышьяка
Если доза была превышена врачом или пациент передержал и не явился вовремя для удаления мышьяка, то возможно негативные последствия, самые распространенные из них:
- отек пульпы;
- потемнение твердой ткани зуба;
- периодонтит;
- остеонекроз;
- общая интоксикация.
Учитывая все последствия, препараты на основе мышьяка не применяются в отношении беременных и кормящих женщин, также мышьяк практически не используется для лечения детских зубов.
На заметку! В случае лечения детей трудно рассчитать необходимую дозу мышьяковистой пасты, также ребенок может самостоятельно расковырять пломбу и проглотить мышьяк.
Сравнение мышьяковых и безмышьяковых паст
| Пасты с мышьяком | Особенности |
|---|---|
|
|
30% содержание мышьяковистого ангидрида. Используется при распространении кариозного процесса через тонкую ткань зуба, при инфицировании пульпы. Максимальный срок оставления пасты в зубе 3 суток |
|
|
Максимальный срок оставления пасты в зубе 7 дней. Состоит помимо действующего вещества из лидокаина, камфоры, эфедрина, хлорфенола. Спортсменам пользоваться не рекомендуется, может показать положительную реакцию на антидопинговом контроле |
| Пасты на основе формальдегида | Такие пасты в отличие от мышьяковистых могут мумифицировать пульпу, но все же считаются менее эффективными |
|
|
В составе параформальдегид, лидокаин, креозот. Время действия от 2 до 7 дней |
|
|
Содержит параформ, хлорфенол, ментол, камфору, лидокаин используется на молочных зубах, позволяет не удалять пульпу |
|
|
В составе лидокаин, параформальдегид, фенол. Применяется от 7 до 10 дней |
В стоматологической клинике врач будет использовать обезболивающее средство по индивидуальным показаниям и не поставит мышьяк без вашего согласия.