Состав
Действующим вещество препарата является налтрексона гидрохлорид.
Дополнительные компоненты капсул: магния стеарат, лактозы моногидрат. Их корпус состоит из диоксида титана и желатина.
Составляющие крышечки: краситель индигокармин, краситель железа оксид желтый, диоксид титана, желатин.
Форма выпуска
Налтрексон продается как таблетки и твердые белые капсулы. Обе формы выпускаются в дозировке по 50 мг.
Фармакологическое действие
Антагонист опиатных рецепторов.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Химическая формула активного вещества препарата – N-Циклопропилметил-14-оксинордигидроморфинона гидрохлорид.
Препарат представляет собой «чистый» антагонист опиатных рецепторов. Он эффективен при пероральном применении. Действие заметно спустя 60-120 минут и длится на протяжении 1-2 дней.
Показания к применению
Применяется при абстиненции после отмены опиатов. Таким образом, может использоваться в случае пристрастия к опиоидным анальгетикам. Кроме того, используется Налтрексон при алкоголизме.
Противопоказания
Нельзя применять при печеночной недостаточности, остром гепатите, а также в случае личной непереносимости компонентов препарата.
Побочные действия
Прием лекарства может привести к следующим нежелательным эффектам:
- нервная система: повышенное возбуждение, раздражительность, прострация, головокружение; в редких случаях возможны депрессия, повышенная усталость, дезориентация, кошмары, нарушения зрения, светобоязнь, чувство заложенности в ушах, паранойя, спутанность сознания, галлюцинации, сонливость, ощущение жжения и боль в глазах, боль и шум в ушах;
- мочевыделительная система: в редких случаях возможно нарушение мочеиспускания;
- кожа: сыпь, в редких случаях возможны изменения кожи, которые характерны для 1-ой стадии отморожения, эпидермофития стоп, повышение секреции сальных желез;
- ССС: в редких случаях возможны отеки, флебит, повышение давления, тахикардия, чувство прилива крови к лицу, неспецифические изменения кардиограммы, ощущение жара в конечностях;
- система пищеварения: притупление чувства голода, запор, диарея; в редких случаях отмечается повышение активности трансаминаз печени, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, ощущение сухости во рту, усиление проявлений геморроя, метеоризм;
- половая система: нарушение эякуляции, снижение потенции; в редких случаях отмечается повышение/понижение либидо;
- дыхательная система: в редких случаях отмечается гиперемия сосудов носовой полости, носовые кровотечения, чиханье, повышенное слизеотделение, угнетение дыхания, кашель, ринорея, ощущение сухости в горле, синусит, трахеофония, одышка;
- прочие: озноб; в редких случаях отмечаются болезненные ощущения в паховой области, повышение или полная потеря аппетита, патологическая зевота, лимфоцитоз, набор веса, лихорадка, увеличение лимфоузлов.
Инструкция по применению Налтрексона (Способ и дозировка)
Препарат принимается внутрь, как правило, в дозировке 50 мг/сутки. Инструкция по применению Налтрексона сообщает, что действие данного средства должно быть заметно спустя 60-120 минут после приема. В некоторых случаях принимают сниженную дозу в 25 мг.
В целом инструкция по применению Налтрексона указывает на то, что схема и продолжительность терапии устанавливаются специалистом в индивидуальном порядке.
Передозировка
Данных о передозировке препаратом у людей нет. Если есть подозрение на отравление, терапия симптоматическая. Следует обратиться к специалистам.
При передозировке нельзя вводить еще большие дозы опиоидов, так как это может усугубить угнетение нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Взаимодействие
Препарат снижает действие агонистов опиоидных рецепторов (анальгетиков, противокашлевых лекарств) при одновременном применении.
Условия продажи
Продается в аптеках строго по рецепту специалиста.
Условия хранения
Хранить в темном месте. Температура до 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности
Держать лекарство нужно не больше трех лет. Нельзя использовать по истечению срока годности, который указан на упаковке с лекарством.
Отзывы о Налтрексоне
Мнения о данном препарате в основном положительные. Отзывы о Налтрексоне на форумах особенно часто оставляют те, кто применяли его для лечения от алкоголизма. Они сообщают, что средство оказалось эффективным и помогло тогда, когда не удалось избавиться от зависимости посредством кодирования.
Цена Налтрексона, где купить
Цена Налтрексона зависит от формы выпуска. Купить таблетки можно примерно за 650 рублей. Цена Налтрексона в капсулах от 780 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Налтрексон капсулы 50мг 10штМЭЗ ФГУП
Аптека Диалог
-
Налтрексон (капс. 50мг №10)Московский эндокринный завод
показать еще
Действующее вещество
— налтрексона гидрохлорид (naltrexone)
Состав и форма выпуска препарата
| Таблетки | 1 таб. |
| налтрексона гидрохлорид | 50 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Конкурентный антагонист опиоидных рецепторов. Устраняет центральное и периферическое действие опиоидов, в т.ч. эндогенных эндорфинов. Действует более интенсивно и длительно, чем налоксон.
При алкоголизме связывается с опиоидными рецепторами и блокирует эффекты эндорфинов. Снижает потребность в алкоголе и предотвращает рецидивы.
Длительное применение налтрексона не вызывает толерантности и зависимости.
Фармакокинетика
После приема внутрь налтрексон практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax налтрексона и его активного метаболита 6-β-налтрексола в плазме крови достигается через 1 ч.
При длительном применении налтрексон не кумулирует в организме, в то время как концентрация 6-β-налтрексола в плазме достигает 40%. Это объясняется тем, что T1/2 метаболита больше, чем у налтрексона.
95% дозы налтрексона биотрансформируется в печени в фармакологически активные метаболиты, главный из которых — 6-β-налтрексол также является антагонистом опиоидов. Второй метаболит – 2-гидрокси-3-метокси-6-β-налтрексол. Налтрексон и его метаболиты подвергаются внутрипеченочной рециркуляции.
Налтрексон и его метаболиты выводятся, в основном, почками. Количество свободного налтрексона, который выводится с мочой, составляет менее 1%, а количество свободного и связанного 6-β-налтрексола составляет примерно 38%. Средний T1/2 налтрексона – 4 ч, 6-β-налтрексола – 13 ч.
Показания
Лечение алкогольной зависимости (в составе комбинированной терапии) и блокада эффектов экзогенно введенных опиоидов; комплексная терапия опиоидной зависимости с целью поддержания у пациента состояния, при котором опиоиды не смогут оказать характерного действия; для предотвращения рецидива опиоидной зависимости после опиодной детоксикации.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к налтрексону; пациенты, принимающие опиоидные анальгетики, в т.ч. пациенты с текущей физической опиоидной зависимостью; пациенты в состоянии острой отмены опиоидов (опиоидный абстинентный синдром); пациенты, не прошедшие провокационную пробу налоксоном или имеющие положительный результат анализа на наличие опиоидов в моче; тяжелые нарушения функции печени (включая острый гепатит и печеночную недостаточность); беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: нарушения функции печени и/или почек.
Дозировка
Применяют внутрь и в/м. Дозу, схему и длительность лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны ЦНС: возбуждение, состояние прострации, раздражительность, головокружение; редко — депрессия, паранойя, чувство усталости, спутанность сознания, дезориентация во времени и пространстве, галлюцинации, кошмарные сновидения, сонливость, понижение остроты зрения, боль и чувство жжения в глазах, светобоязнь, боль и ощущение заложенности в ушах, шум в ушах.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, диарея, запор; редко — сухость во рту, метеоризм, усугубление симптомов геморроя, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — учащение или нарушение мочеиспускания.
Со стороны половой системы: замедленная эякуляция, уменьшение половой потенции; редко — повышение или понижение либидо.
Дерматологические реакции: сыпь; редко — повышение секреции сальных желез, эпидермофития стоп, изменения кожи, соответствующие 1-й стадии отморожения.
Со стороны дыхательной системы: редко — гиперемия сосудов носовой полости, носовое кровотечение, ринорея, чиханье, сухость в горле, повышенное слизеотделение, синусит, затрудненное дыхание, трахеофония, кашель, одышка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — флебит, отеки, повышение АД, неспецифические изменения кардиограммы, тахикардия, чувство жара в конечностях, ощущение внезапного прилива крови к лицу.
Прочие: возможно чувство озноба; редко — повышение или потеря аппетита, увеличение массы тела, патологическая зевота, лихорадка, боль в паховой области, увеличение лимфатических узлов, лимфоцитоз; описан один случай идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у больного, который, по-видимому, был сенсибилизирован к налтрексону в ходе предыдущего лечения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с налтрексоном снижается эффективность агонистов опиоидных рецепторов (противокашлевых средств, анальгетиков).
Особые указания
Налтрексон можно применять только в случаях, когда пациент не принимает опиоидные анальгетики по крайней мере 7-10 дней.
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.
Налтрексон следует отменить не менее чем за 48 ч до хирургического вмешательства, при котором потребуется применение опиоидных анальгетиков.
Прием чрезмерных доз налтрексона может привести к гепатоцеллюлярным нарушениям. Назначение налтрексона пациентам с острыми заболеваниями печени должно быть тщательно продумано и обосновано, принимая во внимание риск возникновения нарушений функции печени. При применении в рекомендованных дозах налтрексон не является гепатотоксичным. Пациентов следует предупредить о риске возникновения нарушений печени и рекомендовать обращаться за медицинской помощью в случае возникновения симптомов гепатита. При возникновении таких симптомов лечение налтрексоном следует прекратить. В период лечения рекомендуется регулярный контроль функции печени.
Необходимо иметь в виду, что при применении налтрексона вероятность полного восстановления от опиоидной зависимости вариабельна.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения налтрексона пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при остром гепатите, печеночной недостаточности. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью следует применять у пожилых пациентов.
Описание препарата НАЛТРЕКСОН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АлкоголизмАлкогольное отравление
Автор статьи
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018
Все авторы
Содержание статьи
- Налтрексон: для чего назначают
- Налтрексон: механизм действия
- Налтрексон: кодирование от алкоголизма
- Кампрал или Налтрексон: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Наркотическая и алкогольная зависимость – серьезная проблема для социума и системы здравоохранения. По данным ВОЗ, ежегодно в результате употребления алкоголя умирают 3 миллиона человек, что составляет 5,3% всех случаев смертей. От пагубного пристрастия к опиоидам каждый год гибнут 500 000 человек. Избавиться от зависимости – трудная, но посильная задача для каждого человека.
Провизор расскажет о препарате Налтрексон: ознакомит с его показаниями к применению, механизмом действия, кодированием от алкоголизма, а также сравнит с аналогом – таблетками Кампрал.
Налтрексон: для чего назначают
Налтрексон – это лекарственное средство из группы антагонистов опиоидных рецепторов. Препарат производится в России и Индии в форме капсул и таблеток. Применяется Налтрексон при алкоголизме и злоупотреблении опиоидными препаратами – наркотическими анальгетиками. Согласно инструкции, показания для применения Налтрексона следующие:
- Терапия алкогольной зависимости и блокада эффектов опиоидов, поступающих в организм извне
- Предотвращение срыва опиоидной зависимости после детоксикации – выведения опиоидов их организма
- В составе комплексной терапии для лечения опиоидной зависимости с целью поддержки пациента в состоянии, когда опиоиды не смогут оказать на него характерного воздействия
- В составе дополнительной терапии в рамках комплексной программы для снижения риска рецидива
Перед тем как будет сделана «подшивка» Налтрексоном, важно убедиться, что зависимый человек не употреблял опиоиды и алкоголь в течение 7-10 дней. В противном случае есть риск усугубления абстинентного синдрома, что в народе называют «ломкой». При применении Налтрексона могут возникать побочные реакции:
- Тошнота и рвота
- Беспокойство и нервозность
- «Кошмарные» сновидения и галлюцинации
- Кашель и охриплость голоса
- Повышение артериального давления
- Снижение потенции у мужчин
- Кожная сыпь и зуд
- Боль в спине, мышцах и конечностях
- Сухость во рту и жажда
- Синдром «отмены» опиоидов
Налтрексон: механизм действия
При попадании в организм алкоголь и наркотические вещества воздействуют на различные участки мозга, в том числе на опиатные рецепторы, которые вырабатывают эндорфины – медиаторы «удовольствия». Именно они ответственны за получение эйфории после употребления спиртных напитков и запрещенных препаратов.
Так вот, Налоксон препятствует росту количества эндорфинов и других нейромедиаторов, блокируя психоэмоциональное возбуждение и чувство наслаждения, возникающее после приема объектов зависимости. Соответственно, человек не получает былой эйфорической реакции. Опиаты и алкоголь становятся просто неприятными субстанциями, отравляющими организм.
Налтрексон: кодирование от алкоголизма
Кодирование Налтрексоном – распространенная практика. Важно, чтобы лечение было частью программы по устранению алкогольной зависимости. Например, во время лечения рекомендуется проходить курсы психотерапии, дабы устранить психологическую привязанность к алкоголю и разработать искреннюю готовность отказаться от приема спиртных напитков. Курс лечения алкоголизма длительный и составляет как минимум 3 месяца.
Кампрал или Налтрексон: что лучше
Кампрал – это лекарственное средство, не зарегистрированное в государственном реестре лекарственных средств России. Препарат не имеет аналогов с идентичным действующим веществом на отечественном рынке.
Кампрал – это французское средство для лечения алкоголизма, по механизму действия схожее с Налтрексоном. Препарат также тормозит активность нейромедиаторов, благодаря чему человек не получает ожидаемого эффекта от употребления алкоголя. Однако препарат действует только при комплексном воздействии на проблему и нацеленности пациента на избавление от собственной зависимости.
Однозначно сказать, какой препарат лучше – нельзя. Для лечения опиатной зависимости подойдет Налтрексон. В случае алкоголизма решение о применении Кампрала или Налтрексона принимает врач.
Краткое содержание
- Налтрексон – это препарат из группы антагонистов опиоидных рецепторов.
- Применяется Налтрексон при алкоголизме и злоупотреблении опиоидными препаратами – наркотическими анальгетиками.
- Налтрексон препятствует росту количества эндорфинов и других нейромедиаторов, блокируя психоэмоциональное возбуждение и чувство наслаждения.
- Кодирование Налтрексоном – распространенная практика.
- Кампрал – это лекарственное средство, не зарегистрированное в государственном реестре лекарственных средств России.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Аналоги Налтрексон
Товары из категории — Препараты от алкоголизма и наркотической зависимости
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 1 067
Фармакологические свойства
-
Препарат Налтрексон используется для снятия рецидивов соматического, психологического и неврологического характера, возникающих при алкоголизме и наркотической зависимости на фоне воздержания от их употребления. Соединение подавляет лиганды, блокируя отклик нервного окончания. Средство существенно уменьшает или полностью снимает признаки внутривенных опиатных инфузий.
При пероральном введение процесс абсорбции происходит практически на 100%. На 95% он распадается в гепатобилиарной системе с образованием активных продуктов. Период полувыведения лекарства находится в пределах 4 часов, а метаболитов – 13. Среднее время полувыведения определяется количеством использованного препарата. Экскреция происходит посредством мочевыделительной и пищеварительной системы.
Процесс активного воздействия химпродукта Налтрексон на жизнедеятельность организма начинается уже через час-два после его принятия. Он предупреждает развитие опасной зависимости от тяжелых наркотических веществ типа героин, морфин и прочие опиаты. 50 мг химпрепарата в течение суток парализуют влияние 25 мг героина, введенного в вену, в течение 2 дней — 100 мг, в течение 3 дней – 150 мг. Длительное употребление лекарства не приводит к привыканию и развитию эффекта зависимости.
В результате параллельного введения химпродукта и опиатов происходит активизация по секреции гистамина, что внешне проявляется в виде сыпи, зуда, гиперемии кожи лица. После введения фармвещества у больных с опиоидной зависимостью наблюдаются симптомы абстиненции. При алкоголизме происходит подавление влияния эндорфинов, что приводит к отказу от употребления этила и предотвращения рецидивов в течение 6 месяцев после 12-недельного курса терапии. Результаты лечения во многом определяются желанием самого пациента избавиться от пагубной патологии.
Состав и форма выпуска
Производитель фармпродукта ввел в его структуру химический ингредиент, который и определил фармакокинетические свойства. Им является налтрексона гидрохлорид. Изготавливается вещество в таблетированном и капсульном виде в дозировке по 50 мг.
Показания к применению
Назначается средство в случае развития симптомов абстиненции после прекращения приема наркотических веществ или этилового спирта. Также препарат показал высокую эффективность при зависимости от опиоидных обезболивающих.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
F10.2 Алкоголизм;
F11 Нарушения психического и невротического типа, обусловленные приемом наркотиков и алкоголя.
Побочные эффекты
Перечень коллатеральных осложнений на фоне лечения химсредством очень широкий, поэтому его применению должно сопутствовать постоянное наблюдение со стороны врачебного персонала. В число побочных явлений входят: астения, ночные кошмары, нарушение сна, вазомоторная цефалгия, неврозы, обморочные и галлюциногенные припадки, тревожность, фотосенсибилизация, нарушения зрительного и звукового восприятия.
Наблюдаются нарушения в области пищеварительного отдела в виде частых позывов к дефекации, расстройства аппетита, дегидратации в ротовой полости, метеоризма, тошноты с рвотой, болей в брюшной полости, изменения вкуса, развития или обострения язвы, увеличения активности процессов ферментации гепатобилиарной системы.
Производитель предупреждает о возможных расстройствах в деятельности:
Другие акцидентные проявления при использовании продукта Налтрексон характеризуются повышенным потоотделением, изменением веса тела, нарушением терморегуляции, возникновением уплотнений, припухлостей.
Противопоказания
Средство запрещается к использованию в случае диагностирования патологий печеночной системы, бурного гепатита, обнаружения опиоидных компонентов в урине, повышенного уровня сенситивности к активному компоненту лекарства Налтрексон.
Применение при беременности
Употребление медикамента в период вынашивания ребенка является чрезвычайным случаем и может быть позволено только врачом. Установлено, что химпродукт проникает через плацентарный барьер и его следы находят в материнской лактозе. Поэтому в момент лактации следует перевести младенца на искусственное питание.
Способ и особенности применения
Использование фармпрепарата не зависит от употребления еды. Продолжительность курса лечения составляет 3 месяца. На протяжении этого времени каждый день нужно принимать по 50 мг химизделия. Но курс начинается не сразу, а только после недельного воздержания от приема наркотических или алкогольных веществ. Для подтверждения этого факта берутся анализы. Первоначальная норма лекарства составляет 25 мг. После часового наблюдения за реакцией организма на вещество дозу доводят до суточной нормы, или отменяют средство.
Введение лекарства может стать причиной развития гепатотоксичности. Запрещается употреблять фармпрепарат внутривенно. Работать с ним имеют право только подготовленные эксперты. Составные элементы комплекта заменять запрещается. При пропуске очередной процедуры введение лекарства должно быть произведено как можно быстрее.
В инструкции указывается, что обязательным условием перед прохождением курса с использованием медикамента является исключение субклинической дисфункции клеток печени. В процессе терапии время от времени нужно определять уровень печеночных ферментов. Если появились болевые ощущения в брюшной полости, желтизна в склере глаз и потемнела моча, химвещесво необходимо отменить и проконсультироваться с доктором. При приеме наркотиков не исключается остановка дыхания со смертельным исходом. Как применять средство при дисфункции почек, в старческом возрасте, укажет врач.
Совместимость с алкоголем
Если проведение терапевтических мероприятий не требует постоянного контроля над состоянием больного в условиях стационара, то проводится вживление имплантов или капсул под кожу хирургическим методом. Таким образом, действие лекарства будет более длительным и стойким. Блокирование опиоидов начинается через 12 часов после операции. В случае употребления алкогольных напитков после внедрения капсул Налтрексон развиваются рецидивирующие признаки, степень проявления которых зависит от количества принятого спирта.
Взаимодействие с другими лекарствами
Действие фармсредства при комбинированном введении с гепатоксичными медикаментами взаимно потенцируется, что ведет к возрастанию риска поражения гепатобилиарной структуры. При параллельном использовании тиоридазинома существует вероятность развития астении, сонливости вплоть до впадения в летаргический сон. При сочетании лекарства Налтрексон с лигадами опиоидных нервных окончаний (противокашлевыми веществами или обезболивающими) наблюдается снижение результативности влияния последних.
Передозировка
Сведения об употреблении лекарства в дозах, превышающих норму, отсутствуют. Вероятно возникновение вертиго, болей в брюшной полости, тошноты с рвотой. Для устранения симптомов проводится симптоматическое лечение.
Аналоги
К альтернативным структурным химпрепаратам, которые имеют сходный состав с рассматриваемым медикаментом, относятся:
К функциональным аналогам средства Налтрексон принадлежат лекарства, отличительные по компонентному содержанию, но сходные по воздействию на функции организма. Для устранения абстинентного синдрома на фоне наркотической или алкогольной зависимости используются:
Условия продажи
Материал реализуется в аптечной сети строго по врачебному назначению с предоставлением рецепта.
Условия хранения
Инструкция по применению рекомендует содержать химпродукт в месте, недоступном для несовершеннолетних лиц. Срок хранения при температуре не выше 25°С составляет 3 года.
Цены на Налтрексон в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 1 067 руб.
Сертификаты и лицензии
Классификация ВОЗ неблагоприятных побочных реакций по частоте развития: очень часто — >1/10; часто — от 1/100 до 1/10; нечасто — от 1/1000 до 1/100; редко — от 1/10000 до 1/1000; очень редко —
В терапевтических дозах у пациентов, в организме которых не содержаться опиоиды, налтрексон обычно не вызывает серьезных побочных эффектов.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто — тошнота и/или рвота, боль в животе; часто — абдоминальная боль, снижение или повышение аппетита, анорексия, диарея или запоры, сухость слизистой оболочки полости рта, метеоризм, повышение активности «печеночных» ферментов, редко — усугубление симптомов геморроя, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
Со стороны нервной системы и органов чувств: очень часто — беспокойство, нервозность, необычная усталость, общая слабость, беспокойный сон, «кошмарные» сновидения, головная боль; часто — головокружение, нечеткость зрительного восприятия, спутанность сознания, галлюцинации, угнетение центральной нервной системы, редко — депрессия, бред, звон и ощущение заложенности в ушах, боль и чувство жжения в глазах, светобоязнь, раздражительность, сонливость, дезориентация во времени и пространстве, мигрень, обморок, астения, летаргия, тревога.
Со стороны дыхательной системы: не часто — кашель, охриплость голоса, заложенность носа (гиперемия сосудов носовой полости), затруднение дыхания, зуд в носу, ринорея, чиханье, бронхообструкция, затруднение дыхания, одышка, носовое кровотечение, сухость в горле, повышенное отделение слизистой мокроты, инфекции верхних дыхательных путей, синусит, ларингит, фарингит (в т.ч. стрептококковый), назофарингит, гайморит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: не часто — боль в груди, повышение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, неспецифические изменения на электрокардиограмме, флебит.
Со стороны органов зрения: редко — конъюнктивит.
Со стороны мочеполовой системы: часто — сексуальные расстройства у мужчин (задержка эякуляции, снижение потенции), повышение или снижение либидо, не часто — дискомфорт при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, отечный синдром (отек лица, пальцев, стоп, голеней).
Аллергические реакции: часто — кожная сыпь, гиперемия кожи (в т.ч. гиперемия лица), гипертермия, кожный зуд, повышение секреции сальных желез, озноб.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень часто — боль в спине, скованность суставов, боль в конечностях, спазм, подергивание или скованность мышц; часто — артралгия, миалгия; артрит.
Со стороны кожных покровов: папулезная сыпь, потница, угри, алопеция. Прочие: сухость во рту или жажда, боль в горле, увеличение или потеря массы тела, боль в паховой области, увеличение лимфатических узлов, лимфо- цитоз; в одном случае описано развитие идиопатической тромбоцитопениче- ской пурпуры на фоне предварительной сенсибилизации к препарату.
Синдром «отмены» опиоидов: абдоминальная боль, спазмы в эпигастральной области, беспокойство, нервозность, усталость, раздражительность, диарея, тахикардия, гипертермия, ринорея, чиханье, «гусиная кожа», потливость, зевота, артралгия, тошнота и /или рвота, тремор, общая слабость.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Пострегистрационный опыт применения
По литературным данным описан единичный случай идиопатической тромбо- цитопенической пурпуры у пациента, который возможно, был сенсибилизирован к налтрексону в ходе предыдущего лечения. Выздоровление произошло после отмены препарата и проведения курса кортикостероидной терапии.