Натрия гидрокарбонат
(Sodium hydrocarbonate)
0.008 ‰
Выбор описания
| Лек. форма | Дозировка |
|---|---|
|
раствор для инфузий |
5% 40 мг/мл |
|
порошок для приема внутрь и местного применения |
|
|
порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения |
порошок для приема внутрь и местного применения
порошок для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения
Натрия гидрокарбонат (раствор для инфузий, 40 мг/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛСР-003973/10
Дата последнего изменения: 19.08.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакологические свойства
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
Действующее вещество:
Натрия
гидрокарбонат — 40 мг
Вспомогательные вещества:
Динатрия
эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) — 0,2 мг, вода
для инъекций — до 1 мл.
|
Ионный состав (на 1 литр): |
натрий-ион |
— 476 ммоль |
|
гидрокарбонат-ион |
— 476 ммоль |
Теоретическая
осмолярность — 952 мОсм/л.
Описание лекарственной формы
Прозрачный
бесцветный раствор.
Фармакологические свойства
Средство
для восстановления кислотно-основного состояния крови и коррекции
метаболического ацидоза. При диссоциации натрия гидрокарбоната высвобождается
гидрокарбонат-анион, связывающий ионы водорода с образованием угольной кислоты,
которая затем распадается на воду и выдыхаемый углекислый газ. В результате pH
крови сдвигается в щелочную сторону, увеличивается кислотная буферная емкость
крови. Препарат увеличивает также выделение из организма ионов натрия и хлора,
повышает осмотический диурез, ощелачивает мочу, предупреждая осаждение солей
мочевой кислоты в мочевыводящих путях. Внутрь клеток гидрокарбонат-анион не
проникает.
Показания
Применяется
с целью купирования некомпенсированного метаболического ацидоза при различных
заболеваниях и состояниях (абсолютным показанием является снижение pH
крови ниже 7,2).
Противопоказания
Метаболический
алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия.
С осторожностью
Гиповентиляция,
гипокальциемия, при состояниях, сопровождающихся гиперосмолярностью, при
состояниях, требующих ограничения потребления натрия, таких как, сердечная
недостаточность (особенно декомпенсированная), тяжелая почечная недостаточность
(олиго-, анурия), отеки, включая отек легких, артериальная гипертензия,
эклампсия.
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность
применения натрия гидрокарбоната при беременности у человека не установлена.
Применение
препарата при беременности возможно, если ожидаемая польза для матери превышает
возможный риск для плода. Из-за содержания натрия в препарате следует соблюдать
особую осторожность при эклампсии. Данных о проникновении натрия гидрокарбоната
в грудное молоко нет. При необходимости применения препарата в период лактации,
кормление грудью должно быть прекращено.
Способ применения и дозы
Препарат
применяется внутривенно капельно.
В
зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленным или
разбавленным в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы.
Взрослым
по 50–100 мл 4% раствора.
Детям
в зависимости от возраста и массы тела — от 4 до 10 мл/кг
(2–5 мЭкв/кг), доза вводится в течение 4–8 ч.
Для
детей до 2‑х лет — максимальная доза 13 мл/кг (8 мЭкв/кг) в
сутки.
Не
рекомендуется применять неразбавленный раствор у новорожденных (включая
недоношенных) и детей до 2 лет (см. «Особые указания»), при необходимости
быстрой инфузии (до 1 мл/мин).
Необходимо
контролировать кислотно-основное состояние крови.
В
случае изменения окраски препарата или появления взвеси, раствор не пригоден к
употреблению.
Побочные действия
Нежелательные
реакции распределены по системно-органным классам в соответствии со словарем
MedDRA.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания:
алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия, гиперосмолярность, гипокальциемия,
гипогликемия, парадоксальный внутриклеточный ацидоз.
Нарушения со стороны нервной системы:
внутричерепное кровоизлияние (у новорожденных), головная боль, повышенная
раздражительность, тетания.
Нарушения со стороны сосудов:
ухудшение состояния гемодинамики, связанные с перегрузкой объемом раствора;
повышение артериального давления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе.
Общие расстройства и нарушения в месте введения:
экстравазация; неправильное введение (внутриартериальное, паравенозное) может
привести к некрозу тканей.
Взаимодействие
При
одновременном назначении натрия гидрокарбоната, из-за повышения pH
мочи, может увеличиваться выведение почками лекарственных средств, которые
являются по своей природе кислотами, например, тетрациклины, особенно
доксициклин, ацетилсалициловая кислота, хлорпропамид, литий, уротропин.
Натрия
гидрокарбонат может увеличивать период полувыведения и продолжительность
действия препаратов, являющихся основаниями, таких как хинидин, амфетамины,
эфедрин, мемантин и флекаинид.
При
одновременном применении с метотрексатом усиливается его выведение с мочой и
уменьшается его токсическое действие на почки вследствие повышения pH
мочи под влиянием натрия гидрокарбоната.
С
осторожностью следует применять у пациентов, получающих кортикостероиды или
кортикотропин.
Гипохлоремический
алкалоз может возникнуть, если натрия гидрокарбонат используется в сочетании с
калийнесберегающими диуретиками, такими как этакриновая кислота, тиазиды и
фуросемид.
Совместное
применение у пациентов, принимающих добавки калия, может снизить содержание
калия в сыворотке путем активации внутриклеточного сдвига ионов калия.
Натрия
гидрокарбонат не совместим с растворами: аскорбиновой, никотиновой и прочими
кислотами; алкалоидов (атропин, апоморфин, кофеин, теобромин, папаверин и др.),
сердечными гликозидами, солями кальция, магния, тяжелых металлов (железа, меди,
цинка), т. к. происходит выпадение осадка, либо гидролиз органических
соединений. Не смешивать с фосфат-содержащими растворами.
Передозировка
Симптомы:
метаболический алкалоз, ассоциированный с компенсаторной
гипервентиляцией; парадоксальный ацидоз
спинномозговой жидкости, гипокалиемия; раздражительность, тетания.
Лечение: при развитии
алкалоза — прекратить введение препарата, при опасности развития судорог вводят
внутривенно кальция глюконат, при гипокалиемии вводят препараты калия.
Особые указания
Сдвиг
кислотно-основного состояния крови в щелочную сторону при кратковременном
применении не сопровождается клиническими симптомами, однако при ХПН
(хронической почечной недостаточности) может значительно ухудшать клиническое
состояние пациента. Рвота, часто сопровождающая язвенную болезнь (потеря ионов Cl—),
способна усиливать выраженность алкалоза.
У
пациентов с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное
употребление ионов Na+
вызывает отеки и сердечную
недостаточность.
Новорожденные
(включая недоношенных) и дети до 2‑х лет: быстрое вливание (до
1 мл/мин) гипертонических растворов гидрокарбоната натрия может привести к
гипернатриемии с развитием внутричерепного кровоизлияния.
При
применении для коррекции ацидоза необходимо контролировать кислотно-основное
состояние плазмы крови и водно-электролитный баланс.
Влияние лекарственного препарата на
способность управлять транспортными средствами, механизмами
Не
применимо; натрия гидрокарбонат предназначен для применения только в ургентных
ситуациях.
Форма выпуска
Раствор
для инфузий 40 мг/мл.
По
100 мл, 200 мл и 400 мл в бутылки стеклянные для крови,
трансфузионных и инфузионных препаратов вместимостью 100 мл, 250 мл и
450 мл или бутылки стеклянные для фармацевтических и инфузионных
препаратов, укупоренные пробками из резины и обжатые алюминиевыми колпачками.
Бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Для
стационаров:
—
1 бутылку по
100 мл вместе с инструкцией по применению помещают в ящики из
гофрированного картона с прокладками, с перегородками или решетками
(«гнездами») без предварительной укладки в пачки.
—
12 бутылок по
100 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в
ящики из гофрированного картона с прокладками, с перегородками или решетками («гнездами»)
без предварительной укладки в пачки.
—
35 бутылок по
100 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в
ящики из гофрированного картона с прокладками, с перегородками или решетками
(«гнездами») без предварительной укладки в пачки.
—
от 1 до 35
бутылок по 100 мл вместе с равным количеством инструкций по применению
помещают в ящики из гофрированного картона с прокладками, с перегородками или
решетками («гнездами») без предварительной укладки в пачки.
—
1 бутылку по
200 мл вместе с инструкцией по применению помещают в ящики из
гофрированного картона с прокладками, с перегородками или решетками
(«гнездами») без предварительной укладки в пачки.
—
6 бутылок по
200 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в
ящики из гофрированного картона с прокладками, с перегородками или решетками
(«гнездами») без предварительной укладки в пачки.
—
28 бутылок по
200 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в
ящики из гофрированного картона с прокладками, с перегородками или решетками
(«гнездами») без предварительной укладки в пачки.
—
от 1 до 28
бутылок по 200 мл вместе с равным количеством инструкций по применению
помещают в ящики из гофрированного картона с прокладками, с перегородками или
решетками («гнездами») без предварительной укладки в пачки.
—
1 бутылку по
400 мл вместе с инструкцией по применению помещают в ящики из
гофрированного картона с прокладками, с перегородками или решетками
(«гнездами») без предварительной укладки в пачки.
—
6 бутылок по
400 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в
ящики из гофрированного картона с прокладками, с перегородками или решетками
(«гнездами») без предварительной укладки в пачки.
—
15 бутылок по
400 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в
ящики из гофрированного картона с прокладками, с перегородками или решетками
(«гнездами») без предварительной укладки в пачки.
—
от 1 до 15
бутылок по 400 мл вместе с равным количеством инструкций по применению
помещают в ящики из гофрированного картона с прокладками, с перегородками или
решетками («гнездами») без предварительной укладки в пачки.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
При
температуре от 15 до 25 °С.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Несмачиваемость
внутренней поверхности бутылок не является противопоказанием к применению
препарата.
Срок годности
2
года.
Не
применять по истечении срока годности.
Дата обновления: 17.11.2022
Заказ в аптеках
Выбор региона:
| Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
|---|---|---|
|
Натрия гидрокарбонат, раствор для инфузий, |
||
|
2100.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
Прочитайте все отзывы и оставьте свой
Способ применения и дозировка
Внутривенно капельно. В зависимости от степени выраженности ацидоза применяют неразбавленным или разбавленным в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе глюкозы. Взрослым по 50 – 100 мл 4% раствора. Детям в зависимости от возраста и массы тела — от 4 до 10 мл/кг (2 – 5 мЭкв/кг), доза вводится в течение 4 – 8 ч. Для детей до 2-х лет — максимальная доза 13 мл/кг (8 мЭкв/кг) в сутки. Не рекомендуется применять неразбавленный раствор у новорожденных (включая недоношенных) и детей до 2 лет (см. «Особые указания»), при необходимости быстрой инфузии (до 1 мл/мин). Необходимо контролировать кислотно-основное состояние крови.
Состав
Действующее вещество : Натрия гидрокарбонат — 40 мг Вспомогательные вещества : Динатрия эдетат (динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты) — 0,2 мг, вода для инъекций — до 1 мл. Ионный состав (на 1 литр): Натрий-ион — 476 ммоль Гидрокарбонат-ион — 476 ммоль Теоретическая осмолярность — 952 мОсм/л.
Фармакотерапевтическая группа
0120 Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС
Показания
Применяется с целью купирования некомпенсированного метаболического ацидоза при различных заболеваниях и состояниях (абсолютным показанием является снижение pH крови ниже 7,2).
Противопоказания
Метаболический алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия. С осторожностью Гиповентиляция, гипокальциемия, при состояниях, сопровождающихся гиперосмолярностью, при состояниях, требующих ограничения потребления натрия, таких как, сердечная недостаточность (особенно декомпенсированная), тяжелая почечная недостаточность (олиго-, анурия), отеки, включая отек легких, артериальная гипертензия, эклампсия.
Побочное действие
Нежелательные реакции описаны в соответствии с системно-органными классами MedDRA . Нарушения со стороны обмена веществ и питания: алкалоз, гипокалиемия, гипернатриемия, гиперосмолярность, гипокальциемия, гипогликемия, парадоксальный внутриклеточный ацидоз. Нарушения со стороны нервной системы: внутричерепное кровоизлияние (у новорожденных), головная боль, повышенная раздражительность, тетания. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: ухудшение состояния гемодинамики, связанные с перегрузкой объемом раствора, повышение артериального давления. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе. Общие расстройства и нарушения в месте введения: экстравазация; неправильное введение (внутриартериальное, паравенозное) может привести к некрозу тканей.
Условия хранения
При температуре 15–25 °C
Срок годности
2 года
Хранятся в холодильнике
Нет
Содержит спирт
Нет
Кодеинсодержащий
Нет
Наркотический/Психотропный
Нет
Цены в аптеках на Натрия гидрокарбонат 40 мг/мл, раствор для инфузий, 200 мл, 28 шт.
История стоимости Натрия гидрокарбонат 40 мг/мл, раствор для инфузий, 200 мл, 28 шт.
19.06-25.06
2 166 ₽ (+2 ₽)
26.06-02.07
2 177 ₽ (+11 ₽)
03.07-09.07
2 222 ₽ (+45 ₽)
10.07-14.07
2 230 ₽ (+8 ₽)
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Ростовская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Натрия гидрокарбоната таблетки инструкция по применению
Применение при беременности и кормлении Передозировка Взаимодействие Побочные действия Ограничения к применению Противопоказания Показания к применению Фармакологическое действие Характеристика
Применение Натрия гидрокарбоната таблетки при беременности и кормлении
Необходимо сопоставлять риск и пользу, т.к. натрия гидрокарбонат может вызывать системный алкалоз.
Категория действия на плод по FDA — C.
Неизвестно, проникает ли натрия гидрокарбонат в грудное молоко.
Передозировка
Внутрь, в/в, ректально (суппозитории, клизмы), местно (в виде растворов).
Взаимодействие
С осторожностью комбинировать с хинидином, симпатомиметиками.
Передозировка
Симптомы: при превышении дозы натрия гидрокарбоната в виде раствора для инфузий возможно развитие декомпенсированного алкалоза, тетанических судорог.
Лечение: при развитии алкалоза прекращают в/в введение препарата, при опасности развития судорог в/в вводят кальция глюконат.
Источник информации
grls.rosminzdrav.ru
Побочные действия Натрия гидрокарбоната таблетки
При длительном применении — алкалоз и его клинические проявления: потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, беспокойство, головная боль, в тяжелых случаях — тетанические судороги; возможно повышение АД; при использовании свечей — послабляющий эффект, позывы на дефекацию, диарея, метеоризм, урчание.
Ограничения к применению
Отеки, артериальная гипертензия (состояние может ухудшиться), анурия или олигурия (повышается риск избыточной задержки натрия).
Натрия гидрокарбоната таблетки противопоказания
Гиперчувствительность; состояния, сопровождающиеся развитием алкалоза; гипокальциемия (повышается риск алкалоза и развития тетанических судорог), гипохлоремия (потеря Cl-, в т.ч. вызванная рвотой или длительным снижением всасывания в ЖКТ, может привести к тяжелому алкалозу).
Показания к применению Натрия гидрокарбоната таблетки
Повышенная кислотность желудочного сока, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, метаболический ацидоз (в т.ч. при инфекциях, интоксикациях, сахарном диабете, в послеоперационном периоде), необходимость разжижения бронхиального секрета, воспалительные заболевания глаз, полости рта, слизистых оболочек верхних дыхательных путей (в т.ч. при раздражении их кислотами); для разрыхления ушной серы; облегчение дискомфорта при легких инфекциях мочевыводящих путей, подщелачивание мочи; почечный тубулярный ацидоз, уратные почечные камни, цистиновые почечные камни.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — отхаркивающее, антацидное, муколитическое, восстанавливающее щелочное состояние крови. В желудке при приеме внутрь взаимодействует с соляной кислотой желудочного сока и вызывает ее нейтрализацию. Снижает кислотность желудочного сока, облегчает боли при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Антацидный эффект развивается быстро, но является кратковременным. Образующийся в реакции нейтрализации углекислый газ обусловливает неприятные ощущения в желудке (вследствие его растяжения) и отрыжку, а также возбуждает рецепторы слизистой оболочки желудка, усиливает выделение гастрина с вторичной активацией секреции. Избыточное выделение двуокиси углерода при язвенной болезни желудка может провоцировать перфорацию его стенки. По этой причине при отравлении кислотами натрия гидрокарбонат для нейтрализации не используется.
При приеме внутрь быстро всасывается. Ионы натрия и угольной кислоты включаются в метаболический цикл. Всосавшись в кровь, сдвигает КЩС в сторону алкалоза, способствует выделению ионов натрия и хлора, усилению осмотического диуреза, ощелачивает мочу (предупреждает выпадение в осадок солей мочевой кислоты в мочевыводящей системе). Следует учитывать, что при рвоте, сопровождающей язвенную болезнь, теряются хлориды и алкалоз усиливается за счет гипохлоремии. Сдвигает в щелочную сторону реакцию бронхиальной слизи, способствует разжижению мокроты, улучшает ее отхаркивание. Облегчает симптомы морской и воздушной болезни.
Сдвиг КЩС в сторону алкалоза при обычном кратковременном курсе лечения не сопровождается клиническими симптомами, но при почечной недостаточности может значительно ухудшать состояние. У больных с сопутствующими заболеваниями сердца или почек избыточное поступление в организм натрия вызывает отеки и сердечную недостаточность.
Имеются сведения о возможности применения для профилактики и лечения кинетозов (в/в, ректально).
Характеристика
Белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса. Устойчив в сухом воздухе, медленно разлагается во влажном. Легко растворим в воде (1:2) с образованием щелочных растворов (pH 5% раствора 8,1), практически нерастворим в этаноле. Молекулярная масса 84,01.
Список литературы:
- Государственный реестр лекарственных средств;
- Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
- Нозологическая классификация (МКБ-10);
- Официальная инструкция от производителя.