Небилет инструкция по применению отзывы пациентов принимавших препарат

Для чего назначают таблетки Небилет?

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеДля сердца и сосудовСердечная недостаточностьТаблеткиТаблетки

Автор статьи

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018

Все авторы

Содержание статьи

  • Небилет: состав
  • Небилет: действующее вещество
  • Небилет: от чего помогает
  • Небилет: дозировка
  • Небилет: побочные действия
  • Небилет или Небиволол: что лучше
  • Небилет или Бисопролол: что лучше
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

В норме сердце обеспечивает бесперебойный ток крови по организму, тем самым снабжая органы и ткани кислородом и питательными веществами. Однако под действием неблагоприятных факторов работа сердца нарушается, приводя к развитию жизнеугрожающих состояний. Например, при сердечной недостаточности – неспособности сердца перекачивать кровь. Во всем мире этим заболеванием страдают приблизительно 26 миллионов человек. По статистике Российских эпидемиологических исследований, распространенность хронической сердечной недостаточности составляет 7% от численности населения.

Провизор расскажет о препарате Небилет: ознакомит с его составом, показаниями к применению, дозировками и побочными действиями, а также сравнит с аналогами.

Небилет: состав

Лекарство Небилет производится в форме таблеток для приема внутрь. В основе препарата лежит действующее вещество из группы кардиоселективных бета1-адреноблокаторов – небиволол.

Для придания таблеткам нужной формы и необходимых физико-химических свойств использованы вспомогательные вещества. Одно из них требует внимания – это лактоза или по-другому молочный сахар. Из-за содержания этого компонента препарат Небилет противопоказан людям с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы. Людям с сахарным диабетом рекомендуется соблюдать осторожность.

Небилет: действующее вещество

Как уже было сказано выше, Небиволол – вещество из группы кардиоселективных бета1-адреноблокаторов. Небиволол получил название благодаря тому, что блокирует специфические бета1-адренорецепторы, расположенные в сердце. Тем самым препарат препятствует ряду физиологических процессов, приводящих к повышению артериального давления. Помимо этого, Небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие.

На «практике» эффекты Небиволола можно отследить по уменьшению частоты сердечных сокращений и снижению повышенного артериального давления в покое и при физической нагрузке.

Небилет: от чего помогает

Многие знают, что Небилет – лекарство от давления. Однако на этом показания к применению препарата не заканчиваются. Согласно инструкции, таблетки Небилет назначаются при:

  • Артериальной гипертензии;
  • Хронической сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести у пациентов старше 70 лет

Небилет: дозировка

Таблетки от давления Небилет назначаются только после обследования и точной установки диагноза. Дозировку и продолжительность приема определяют на основе клинической картины пациента. В некоторых случаях показана комбинация препарата Небилет с другими лекарственными средствами.

Небилет: побочные действия

  • Головная боль и головокружение;
  • Одышка;
  • Тошнота;
  • Запор;
  • Отеки;
  • Повышенная утомляемость;
  • Депрессия;
  • Чрезмерное снижение частоты сердечных сокращений;
  • Выраженное снижение артериального давления;
  • Другие.

Небилет или Небиволол: что лучше

Небиволол – это не только действующее вещество препарата Небилет, но и самостоятельное лекарственное средство. В ассортименте аптеки встречаются Небиволол Велфарм, Небиволол Авексима, Небиволол-Вертекс и другие аналоги.

Друг от друга их отличает производитель и состав вспомогательных компонентов, использованных для производства. Так, Небилет принадлежит европейской фармацевтической компании. Небиволол же российское лекарственное средство.

Таким образом, Небиволол и Небилет – полные аналоги и взаимозаменяемые лекарственные средства. Выбор между лекарствами можно осуществить на основе рекомендации врача, личных предпочтений в компании-производителе или ценовой доступности.

Небилет или Бисопролол: что лучше

Бисопролол – это лекарство, которое работает по схожему механизму и применяется при идентичных заболеваниях. Оба препарата с успехом применяются в терапии артериальной гипертензии и начальных стадий хронической сердечной недостаточности.

Небилет и Бисопролол обладают особенностями, которые кардиолог учитывает при выборе лекарства. Например, Бисопролол уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, в связи с чем назначается при ишемической болезни сердца. Небилет, в свою очередь, обладает вазодилатирующим действием – способностью расслаблять мускулатуру кровеносных сосудов.

Нельзя однозначно сказать, что лучше: Небилет или Бисопролол. Выбор осуществляет врач на основе истории болезни пациента и его индивидуальных особенностей.

Краткое содержание

  • Лекарство Небилет производится в форме таблеток для приема внутрь.
  • Небиволол получил название благодаря тому, что блокирует специфические бета1-адренорецепторы, расположенные в сердце.
  • Таблетки Небилет назначаются при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести у пациентов старше 70 лет.
  • Дозировку и продолжительность приема определяют на основе клинической картины пациента.
  • Небилет имеет противопоказания и побочные действия.
  • Небиволол и Небилет – полные аналоги и взаимозаменяемые лекарственные средства.
  • Выбор между Небилет и Бисопролол осуществляет врач на основе истории болезни пациента и его индивидуальных особенностях.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Небилет® (Nebilet®)

💊 Состав препарата Небилет®

✅ Применение препарата Небилет®

C осторожностью применяется при беременности

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Высокое давлениеДля сердца и сосудовСердечная недостаточностьТаблеткиТаблетки

Автор статьи

Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510926 , рег. номер 32018

Все авторы

Содержание статьи

  • Небилет: состав
  • Небилет: действующее вещество
  • Небилет: от чего помогает
  • Небилет: дозировка
  • Небилет: побочные действия
  • Небилет или Небиволол: что лучше
  • Небилет или Бисопролол: что лучше
  • Краткое содержание
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

В норме сердце обеспечивает бесперебойный ток крови по организму, тем самым снабжая органы и ткани кислородом и питательными веществами. Однако под действием неблагоприятных факторов работа сердца нарушается, приводя к развитию жизнеугрожающих состояний. Например, при сердечной недостаточности – неспособности сердца перекачивать кровь. Во всем мире этим заболеванием страдают приблизительно 26 миллионов человек. По статистике Российских эпидемиологических исследований, распространенность хронической сердечной недостаточности составляет 7% от численности населения.

Провизор расскажет о препарате Небилет: ознакомит с его составом, показаниями к применению, дозировками и побочными действиями, а также сравнит с аналогами.

Небилет: состав

Лекарство Небилет производится в форме таблеток для приема внутрь. В основе препарата лежит действующее вещество из группы кардиоселективных бета1-адреноблокаторов – небиволол.

Для придания таблеткам нужной формы и необходимых физико-химических свойств использованы вспомогательные вещества. Одно из них требует внимания – это лактоза или по-другому молочный сахар. Из-за содержания этого компонента препарат Небилет противопоказан людям с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы. Людям с сахарным диабетом рекомендуется соблюдать осторожность.

Небилет: действующее вещество

Как уже было сказано выше, Небиволол – вещество из группы кардиоселективных бета1-адреноблокаторов. Небиволол получил название благодаря тому, что блокирует специфические бета1-адренорецепторы, расположенные в сердце. Тем самым препарат препятствует ряду физиологических процессов, приводящих к повышению артериального давления. Помимо этого, Небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие.

На «практике» эффекты Небиволола можно отследить по уменьшению частоты сердечных сокращений и снижению повышенного артериального давления в покое и при физической нагрузке.

Небилет: от чего помогает

Многие знают, что Небилет – лекарство от давления. Однако на этом показания к применению препарата не заканчиваются. Согласно инструкции, таблетки Небилет назначаются при:

  • Артериальной гипертензии;
  • Хронической сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести у пациентов старше 70 лет

Небилет: дозировка

Таблетки от давления Небилет назначаются только после обследования и точной установки диагноза. Дозировку и продолжительность приема определяют на основе клинической картины пациента. В некоторых случаях показана комбинация препарата Небилет с другими лекарственными средствами.

Небилет: побочные действия

  • Головная боль и головокружение;
  • Одышка;
  • Тошнота;
  • Запор;
  • Отеки;
  • Повышенная утомляемость;
  • Депрессия;
  • Чрезмерное снижение частоты сердечных сокращений;
  • Выраженное снижение артериального давления;
  • Другие.

Небилет или Небиволол: что лучше

Небиволол – это не только действующее вещество препарата Небилет, но и самостоятельное лекарственное средство. В ассортименте аптеки встречаются Небиволол Велфарм, Небиволол Авексима, Небиволол-Вертекс и другие аналоги.

Друг от друга их отличает производитель и состав вспомогательных компонентов, использованных для производства. Так, Небилет принадлежит европейской фармацевтической компании. Небиволол же российское лекарственное средство.

Таким образом, Небиволол и Небилет – полные аналоги и взаимозаменяемые лекарственные средства. Выбор между лекарствами можно осуществить на основе рекомендации врача, личных предпочтений в компании-производителе или ценовой доступности.

Небилет или Бисопролол: что лучше

Бисопролол – это лекарство, которое работает по схожему механизму и применяется при идентичных заболеваниях. Оба препарата с успехом применяются в терапии артериальной гипертензии и начальных стадий хронической сердечной недостаточности.

Небилет и Бисопролол обладают особенностями, которые кардиолог учитывает при выборе лекарства. Например, Бисопролол уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде, в связи с чем назначается при ишемической болезни сердца. Небилет, в свою очередь, обладает вазодилатирующим действием – способностью расслаблять мускулатуру кровеносных сосудов.

Нельзя однозначно сказать, что лучше: Небилет или Бисопролол. Выбор осуществляет врач на основе истории болезни пациента и его индивидуальных особенностей.

Краткое содержание

  • Лекарство Небилет производится в форме таблеток для приема внутрь.
  • Небиволол получил название благодаря тому, что блокирует специфические бета1-адренорецепторы, расположенные в сердце.
  • Таблетки Небилет назначаются при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности легкой и средней степени тяжести у пациентов старше 70 лет.
  • Дозировку и продолжительность приема определяют на основе клинической картины пациента.
  • Небилет имеет противопоказания и побочные действия.
  • Небиволол и Небилет – полные аналоги и взаимозаменяемые лекарственные средства.
  • Выбор между Небилет и Бисопролол осуществляет врач на основе истории болезни пациента и его индивидуальных особенностях.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Небилет® (Nebilet®)

💊 Состав препарата Небилет®

✅ Применение препарата Небилет®

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание активных компонентов препарата

Небилет®
(Nebilet®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.04.05

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Небилет®

Таб. 5 мг: 7, 14, 28 или 56 шт.

рег. №: П N011417/01
от 10.08.09
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Небилет®

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой для деления.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 141.75 мг, крахмал кукурузный — 46 мг, натрия кроскармеллоза — 13.8 мг, гипромеллоза 15 мПа×с — 4.6 мг, полисорбат 80 — 0.46 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.69 мг, магния стеарат — 1.15 мг.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:

  • D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов;
  • L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности РААС (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев — через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность небиволола после приема внутрь составляет в среднем 12% у лиц с «быстрым» метаболизмом (эффект «первого прохождения» через печень) и является почти полной у лиц с «медленным» метаболизмом.

В плазме крови оба энантиомера преимущественно связаны с альбумином. Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола — 97.9%.

Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%). У лиц с «быстрым» метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч; у лиц с «медленным» метаболизмом: гидроксиметаболитов — 48 ч, энантиомеров небиволола — 30-50 ч. Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5% от количества препарата, принятого внутрь.

Показания активных веществ препарата

Небилет®

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Принимают внутрь, 1 раз/сут, в одно и то же время суток, независимо от приема пищи.

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг. Препарат можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг.

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг, а затем — до 10 мг 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Побочное действие

Частота побочных эффектов: очень часто (>10%), часто (>1% и <10%), нечасто (>0.1% и <1%), редко (>0.01% и <0.1%), очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения).

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии; нечасто — депрессия, кошмарные сновидения, спутанность сознания; очень редко обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: часто тошнота, запор, диарея; нечасто — диспепсия, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко — усугубление течения псориаза; в отдельных случаях — ангионевротический отек.

Прочие: нечасто — бронхоспазм; редкосухость глаз.

Противопоказания к применению

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих инотропным действием);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • СССУ, включая синоатриальную блокаду;
  • AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма);
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;
  • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
  • миастения;
  • депрессия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
  • повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях в анамнезе, псориазе, хронической обструктивной болезни легких, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, а также пациентам в возрасте старше 75 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). Если лечение препаратом необходимо, следует проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Небиволол выводится с грудным молоком. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять препарат пациентам в возрасте старше 75 лет.

Особые указания

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.

При решении вопроса о применении препарата у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных с сахарным диабетом).

При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм.

Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние препарата на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось. Исследования фармакодинамики небиволола показали, что препарат не оказывает влияния на психомоторную функцию. В период лечения препаратом (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.

Противопоказано в/в введение верапамила на фоне применения небиволола.

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.

При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.

Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВП не установлено.

Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.

При одновременном применении с дигоксином небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении небиволола с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.

Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.

Одновременный прием небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.

Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Бивотенз
(АТОЛЛ, Россия)

Бинелол®
(BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics, Хорватия)

Небиватор
(TORRENT PHARMACEUTICALS, Индия)

Небиволол
(Березовский фармацевтический завод, Россия)

Небиволол
(АТОЛЛ, Россия)

Небиволол
(ИЗВАРИНО ФАРМА, Россия)

Небиволол
(БРАЙТ ВЭЙ, Россия)

Небиволол Авексима
(АВЕКСИМА, Россия)

Небиволол Велфарм
(ВЕЛФАРМ, Россия)

Небиволол Канон
(КАНОНФАРМА ПРОДАКШН, Россия)

Все аналоги

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с крестообразной насечкой для деления.

1 таб.
небиволола гидрохлорид микронизированный 5.45 мг,
 что соответствует содержанию небиволола 5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 141.75 мг, крахмал кукурузный — 46 мг, натрия кроскармеллоза — 13.8 мг, гипромеллоза 15 мПа×с — 4.6 мг, полисорбат 80 — 0.46 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 16.1 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.69 мг, магния стеарат — 1.15 мг.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические β1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия:

  • D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β1-адренорецепторов;
  • L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности РААС (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев — через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Фармакокинетика

После приема внутрь происходит быстрое всасывание обоих энантиомеров. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность небиволола после приема внутрь составляет в среднем 12% у лиц с «быстрым» метаболизмом (эффект «первого прохождения» через печень) и является почти полной у лиц с «медленным» метаболизмом.

В плазме крови оба энантиомера преимущественно связаны с альбумином. Связывание с белками плазмы для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола — 97.9%.

Метаболизируется путем ациклического и ароматического гидроксилирования и частичного N-деалкилирования. Образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов.

Выводится почками (38%) и через кишечник (48%). У лиц с «быстрым» метаболизмом T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч; у лиц с «медленным» метаболизмом: гидроксиметаболитов — 48 ч, энантиомеров небиволола — 30-50 ч. Выведение неизмененного небиволола с мочой составляет менее 0.5% от количества препарата, принятого внутрь.

Показания

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца: профилактика приступов стенокардии напряжения;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Противопоказания

  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая в/в введения препаратов, обладающих инотропным действием);
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • СССУ, включая синоатриальную блокаду;
  • AV-блокада II и III степени (без искуственного водителя ритма);
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
  • кардиогенный шок;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;
  • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
  • миастения;
  • депрессия;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
  • повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять при почечной недостаточности, сахарном диабете, гиперфункции щитовидной железы, аллергических заболеваниях в анамнезе, псориазе, хронической обструктивной болезни легких, AV-блокаде I степени, стенокардии Принцметала, а также пациентам в возрасте старше 75 лет.

Дозировка

Принимают внутрь, 1 раз/сут, в одно и то же время суток, независимо от приема пищи.

Средняя суточная доза для лечения артериальной гипертензии и ИБС составляет 2.5-5 мг. Препарат можно применять в монотерапии или в сочетании с другими средствами, снижающими АД.

У пациентов с почечной недостаточностью, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг/сут. При необходимости суточную дозу можно увеличить до максимальной 10 мг.

Лечение хронической сердечной недостаточности должно начинаться с медленного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять по следующей схеме, выдерживая при этом интервалы от 1 до 2 недель и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: доза, составляющая 1.25 мг небиволола 1 раз/сут может быть увеличена сначала до 2.5-5 мг, а затем — до 10 мг 1 раз/сут.

Максимальная суточная доза составляет 10 мг 1 раз/сут.

В начале лечения и при каждом повышении дозы пациент должен не менее 2 ч находится под наблюдением врача, чтобы убедиться, что клиническое состояние остается стабильным (особенно, АД, ЧСС, нарушения проводимости, а также симптомы усугубления течения хронической сердечной недостаточности).

Побочные действия

Частота побочных эффектов: очень часто (>10%), часто (>1% и <10%), нечасто (>0.1% и <1%), редко (>0.01% и <0.1%), очень редко (<0.01%, включая отдельные сообщения).

Со стороны нервной системы: часто — головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, парестезии; нечасто — депрессия, кошмарные сновидения, спутанность сознания; очень редко обморок, галлюцинации.

Со стороны пищеварительной системы: часто тошнота, запор, диарея; нечасто — диспепсия, метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — брадикардия, острая сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, синдром Рейно.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь эритематозного характера, зуд; очень редко — усугубление течения псориаза; в отдельных случаях — ангионевротический отек.

Прочие: нечасто — бронхоспазм; редкосухость глаз.

Лекарственное взаимодействие

Фармакодинамическое взаимодействие

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость.

Противопоказано в/в введение верапамила на фоне применения небиволола.

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении небиволола с антиаритмическими препаратами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.

При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.

Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВП не установлено.

Одновременное применение небиволола с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами и производными фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

Фармакокинетическое взаимодействие

При одновременном применении небиволола с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, повышается концентрация небиволола в плазме крови, метаболизм небиволола замедляется, что может привести к риску возникновения брадикардии.

При одновременном применении с дигоксином небиволол не оказывает влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении небиволола с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается.

Одновременное применение небиволола и ранитидина не оказывает влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличиваются, однако это не имеет клинического значения.

Одновременный прием небиволола и этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влияет на фармакокинетику небиволола.

Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

При совместном применении небиволола с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь могут маскироваться симптомы гипогликемии (тахикардия).

Особые указания

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пожилых пациентов необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При стенокардии напряжения доза препарата должна обеспечить ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке — не более 110 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию: дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.

При решении вопроса о применении препарата у пациентов с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения течения псориаза.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на концентрацию глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку препарат может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Контроль концентрации глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 мес (у больных с сахарным диабетом).

При гиперфункции щитовидной железы бета-адреноблокаторы могут маскировать тахикардию.

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку может усилиться бронхоспазм.

Бета-адреноблокаторы могут повысить чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Влияние препарата на способность к вождению транспортных средств и управлению механизмами специально не изучалось. Исследования фармакодинамики небиволола показали, что препарат не оказывает влияния на психомоторную функцию. В период лечения препаратом (при возникновении побочных эффектов) следует соблюдать осторожность при вождении транспортных средств и при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

При беременности препарат назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии). Если лечение препаратом необходимо, следует проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Небиволол выводится с грудным молоком. При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат пациентам в возрасте старше 75 лет.

Сертификаты

Описание препарата НЕБИЛЕТ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Небилет® содержит небиволол – средство для лечения при сердечно-сосудистых заболеваниях, относящееся к группе селективных бета-адреноблокаторов (т.е. средств, избирательно воздействующих на сердечно-сосудистую систему). Он снижает повышенную частоту сердечного ритма, контролирует силу сердечного сокращения. Небилет® также оказывает сосудорасширяющее действие, что обуславливает понижение артериального давления.
Небилет® применяют для лечения при повышенном артериальном давлении (гипертония).
Небилет® также применяют для лечения при устойчивой хронической сердечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести в качестве дополнения к стандартному лечению пожилых пациентов в возрасте от 70 лет и старше.

• если у Вас аллергия к небивололу или к одному из прочих компонентов этого лекарственного средства (перечисленных в разделе Состав);
• если у Вас имеется одно или несколько из перечисленных нарушений:
— сниженное артериальное давление;
— тяжелые нарушения кровообращения в руках или ногах;
— сниженная частота пульса (менее 60 в минуту);
— другие определенные нарушения сердечного ритма (например, атриовентрикулярная блокада II и III степени, нарушения сердечной проводимости);
— недавно выявления сердечная недостаточность или её усугубление, наступившее за последнее время, или кардиогенный шок, сопровождавшийся внутривенным введением препаратов, стабилизирующих работу сердца;
— спазм бронхов и бронхиальная астма (в настоящее время или в прошлом);
— нелеченая феохромоцитома, опухоли надпочечников (надпочечных желез);
— нарушение функции печени;
— нарушение обмена веществ (метаболический ацидоз), например, диабетический кетоацидоз.

Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом лекарственного средства Небилет®.
Сообщите своему врачу, если у Вас имеются или развились во время лечения одно или несколько из нижеприведенных нарушений:
— слишком низкая частота сердцебиений;
— боль в груди, вызванная самопроизвольно возникающим сердечным спазмом (стенокардия Принцметала);
— нелеченая хроническая сердечная недостаточность;
— блокада сердца 1-й степени (тип слабой проводимости сердца, нарушающий сердечный ритм);
— ухудшение кровообращения в руках или ногах, например, болезнь или синдром Рейно, спазматические боли при ходьбе;
— длительные проблемы с дыханием;
— сахарный диабет: препарат не влияет на содержание сахара в крови, однако может маскировать симптомы снижения уровня сахара в крови (учащенное сердцебиение);
— усиленная функция щитовидной железы: препарат может маскировать признаки аномально быстрого сердцебиения, вызываемого этим состоянием;
— аллергия: препарат может усилить реакцию на пыльцу или другие вещества, к которым у Вас имеется аллергия;
— псориаз (кожное заболевание, сопровождающееся появлением шелушащихся розовых пятен), либо если у Вас уже имеется псориаз;
— если Вам предстоит хирургическая операция, всегда предупреждайте анестезиолога о том, что Вы принимаете Небилет® перед тем, как Вам будет проведена анестезия.
Если у Вас имеются серьезные проблемы с почками, откажитесь от приема препарата Небилет® для лечения при сердечной недостаточности, и обратитесь к своему лечащему врачу.
При применении этого лекарственного средства необходим регулярный врачебный контроль.
В начале лечения при хронической сердечной недостаточности следует регулярно посещать врача для контроля состояния (см. раздел Как принимать).
Не следует отменять лечение препаратом внезапно, без четких указаний и оценки со стороны Вашего врача (см. раздел Как принимать).
Дети и подростки
Ввиду того, что данных о применении препарата у детей и подростков собрано недостаточно, применение препарата Небилет® в этой возрастной группе не рекомендуется.

Небилет® содержит лактозу.
Препарат содержит лактозу. Если у Вас имеется непереносимость некоторых видов сахара, обратитесь к врачу перед применением этого лекарственного препарата.

Если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные средства, сообщите, пожалуйста, об этом своему врачу или работнику аптеки.
Всегда предупреждайте врача, если Вы принимаете указанные ниже лекарственные препараты в дополнение к препарату Небилет®:
— препараты для контроля артериального давления или препараты для лечения заболеваний сердца (такие как амиодарон, амлодипин, цибензолин, клонидин, дигоксин, дилтиазем, дизопирамид, фелодипин, флекаинид, гуанфацин, гидрохинидин, лацидипин, лидокаин, метилдопа, мексилетин, моксонидин, никардипин, нифедипин, нимодипин, нитрендипин, пропафенон, хинидин, рилменидин, верапамил).
— Седативные препараты и препараты для лечения психозов (психических расстройств), например, барбитураты (также применяемые для лечения при эпилепсии), фенотиазин (также применяемый для устранения тошноты и рвоты) и тиоридазин.
— Препараты для лечения при депрессии, например, амитриптилин, пароксетин, флюокситин.
— Препараты, используемые для анестезии во время хирургических операций.
— Препараты для лечения при астме, заложенности носа или для лечения при некоторых заболеваниях глаз, таких как глаукома (повышенное внутриглазное давление), а также препараты, применяемые для расширения (увеличения) зрачка.
— Баклофен (антиспастическое миорелаксирующее лекарственное средство), амифостин (лекарственное средство, оказывающее защитное действие на клетки при лечении рака)
Все эти препараты при совместном применении с препаратом Небилет могут повлиять на артериальное давление и/или работу сердца.
— При назначении препаратов для лечения при повышенной кислотности желудка и язвах (антацидные препараты), например, циметидина, Небилет® следует принимать во время приема пищи, а антацидный препарат – между приемами пищи.

Прием препарата Небилет® с пищей и напитками
См. раздел Как принимать.

За исключением настоятельной необходимости, Небилет® в период беременности принимать не следует.
В период кормления грудью данный препарат принимать не следует.
В случае беременности или кормления грудью, а также при наличии возможной или планируемой беременности, перед приемом данного препарата обращайтесь за консультацией к врачу или работнику аптеки.

Препарат может вызывать головокружение или ощущение усталости. При ощущении этих симптомов не садитесь за руль автомобиля и не управляйте техникой.

Принимайте Небилет® всегда точно по указанию врача. Если у Вас есть какие либо сомнения, посоветуйтесь, пожалуйста, с лечащим врачом или работником аптеки. Небилет® можно принимать до, во время или после еды. Вы также можете его принимать независимо от приемов пищи. Таблетку следует запивать водой.
Лечение при повышении артериального давления (гипертонии)
— Обычная доза составляет 1 таблетка в сутки. Дозу желательно принимать в одно и то же время суток.
— Для пожилых пациентов и пациентов с заболеваниями почек начальная доза обычно составляет ½ (половина) таблетки в сутки.
— Эффект снижения артериального давления становится отчетливым через 1-2 недели лечения. Иногда оптимальное действие достигается лишь спустя 4 недели.
Лечение при хронической сердечной недостаточности
— Ваше лечение будет проходить под наблюдением опытного врача.
— Врач начнет лечение с назначения ¼ (четверти) таблетки в сутки. Через 1-2 недели доза может быть увеличена до ½ (половины) таблетки в сутки, а затем последовательно до одной таблетки в сутки и/или до двух таблеток в сутки, пока не будет достигнута корректирующая доза. Ваш врач назначит Вам дозу, которая будет наиболее подходящей для каждого конкретного этапа лечения. Вы должны строго придерживаться указанной дозы и инструкций врача.
— Максимальная рекомендованная доза составляет 2 таблетки (10 мг) в сутки.
— После первого приема препарата в начале лечения и при приеме препарата после каждого увеличения дозы Вы должны находиться под наблюдением врача в течение 2 часов.
— Ваш врач может понизить дозу, если это необходимо
— Вы не должны прекращать лечение внезапно, так как это может привести к усугублению сердечной недостаточности.
— Пациенты с тяжелыми заболеваниями почек не должны принимать этот препарат.
— Препарат следует принимать один раз в день, желательно в одно и то же время суток.
Если врач прописал Вам прием ¼ (четверть) или ½ (половину) таблетки в сутки, пожалуйста, следуйте приведенным ниже инструкциям о том, как разделять таблетки Небилет® 5 мг.
• Положите таблетку на ровную твердую поверхность (например, стол или столешницу кухонного стола) крестовидной насечкой наверх.
• Надавите на таблетку обоими указательными пальцами; при этом таблетка разламывается вдоль насечки для деления, как показано на рисунках 1 и 2.
• Для получения четвертинки таблетки повторите эти же действия с ее половинкой, как это описано выше и показано на рисунках 3 и 4.


— Ваш врач может принять решение комбинировать прием таблеток Небилет® с другими лекарственными препаратами для лечения Вашего заболевания.
— Запрещается применять препарат для детей и подростков.
Если Вы приняли большее количество препарата Небилет®, чем следовало
Если Вы случайно приняли большую дозу этого препарата, немедленно сообщите об этом врачу. Наиболее частыми симптомами передозировки препарата Небилет® является очень низкая частота пульса (брадикардия), снижение артериального давления с возможной потерей сознания (гипотензия), одышка, напоминающая приступ астмы (бронхоспазм) и острая сердечная недостаточность.
В ожидании прибытия врача Вы можете принять активированный уголь (продается в аптеке).
Если Вы забыли принять Небилет® или приняли его слишком мало:
Если Вы забыли своевременно принять дозу препарата Небилет®, но вспомнили об этом немного позже, то Вы можете принять свою обычную дневную дозу. Однако при более длительной задержке (например, несколько часов), когда уже близится время следующего приема, пропустите забытую дозу и примите следующую обычную дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу препарата. Впоследствии следует избегать повторного пропуска времени приема.
Если Вы прекращаете прием препарата Небилет®
Всегда консультируйтесь с лечащим врачом перед прекращением лечения препаратом Небилет®, независимо от того для каких целей Вы его принимаете: для лечения повышенного артериального давления или хронической сердечной недостаточности. Вы не должны прекращать лечение внезапно, так как это может привести к усугублению сердечной недостаточности. Если необходимо прекратить прием препарата Небилет®, применяемого при хронической сердечной недостаточности, то суточную дозу следует снижать постепенно, уменьшая дозу в половину с интервалом в одну неделю.
При возникновении дополнительных вопросов по применению этого препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Как и все лекарственные средства, это лекарственное средство может обладать побочными действиями. Однако они могут проявиться не у каждого пациента.
При применении препарата Небилет® для лечения при повышенном артериальном давлении, возможны следующие побочные действия:
Обычные побочные действия (не более 1 случая на каждые 10 пациентов):
— головная боль;
— головокружение;
— ощущение усталости;
— необычные ощущения зуда и пощипывания;
— диарея;
— запор;
— тошнота;
— одышка;
— отек рук или ног.
Редкие побочные действия (не более 1 случая на каждые 100 пациентов):
— урежение сердцебиения или другие жалобы со стороны сердца;
— низкое артериальное давление;
— приступообразные боли в ногах при ходьбе;
— нарушение зрения;
— импотенция;
— ощущение подавленности;
— затрудненное пищеварение (диспепсия), газы в желудке или кишечнике, рвота;
— кожная сыпь, зуд;
— затрудненное дыхание, напоминающее приступ астмы, вызванное резким спазмом мышц вокруг дыхательных путей (бронхоспазм);
— ночные кошмары.
Очень редкие побочные действия (не более 1 случая на каждые 10 000 пациентов)
— потеря сознания;
— усиление псориаза (кожное заболевание, сопровождающееся появлением шелушащихся розовых пятен).
В крайне редких, отдельных случаях, при приеме препарата Небилет® наблюдались указанные ниже побочные действия:
— сильные аллергические реакции с генерализованным поражением кожи (реакции гиперчувствительности);
— стремительно развивающийся отек, особенно, вокруг губ, глаз или языка с возможным резким затруднением дыхания (отек Квинке).
— тип сыпи с характерными бледно-розовыми, зудящими волдырями аллергической или не аллергической природы (крапивница).
При клиническом исследовании применения препарата, проведенным при лечении хронической сердечной недостаточности, наблюдались следующие побочные действия:
Очень частые побочные действия (более одного случая на каждые 10 пациентов):
— урежение сердцебиения;
— головокружение.
Частые побочные действия (не более 1 случая на каждые 10 пациентов):
— усугубление симптомов сердечной недостаточности;
— низкое артериальное давление (ощущаемое как слабость при быстром падении давления);
— непереносимость данного лекарственного препарата;
— легкие нарушения проводимости сердца, влияющие на сердечный ритм (1-я степень атриовентрикулярной блокады);
— отеки нижних конечностей (например, отек лодыжек).
Сообщения о побочных действиях
При появлении каких-либо побочных действий обратитесь к своему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре. Это касается любых возможных побочных действий – в том числе и тех, которые не описаны в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о побочном действии непосредственно через национальную систему оповещения. Сообщая о побочных действиях, Вы можете помочь собрать больше информации о безопасности данного лекарственного средства.

Лекарственный препарат следует хранить в недоступном для детей месте. Хранить при температуре не выше 30 °C!
Не используйте Небилет® после истечения срока годности, указанного на коробочке и на фольге блистера после надписи «годен до». Дата истечения срока годности относится к последнему дню указанного месяца.
Срок годности составляет 3 года.
Никакие лекарственные препараты не выбрасывайте в канализацию или с бытовым мусором. Проконсультируйтесь с работником аптеки в отношении того, как утилизировать ненужный лекарственный препарат. Эти меры способствуют защите окружающей среды.

— Действующее вещество препарата – небиволол. В одной таблетке содержится 5 мг небиволола (в виде небиволола гидрохлорида): 2,5 мг d-небиволола и 2,5 мг l-небиволола.
— Прочие компоненты: лактозы моногидрат, полисорбат 80 (Е433), гипромеллоза (Е 464), крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия (Е 468), целлюлоза микрокристаллическая (Е 460), кремния диоксид коллоидный безводный (Е 551), магния стеарат (Е 572).

Небилет® представляет собой круглые, двояковыпуклые таблетки почти белого цвета, с односторонней крестообразной насечкой для деления в упаковках по 7, 14, 28 таблеток. Таблетки упакованы в блистерные упаковки (блистер из ПХВ и алюминия).

Только по рецепту.

Информация о заявителе/производителе
Владелец регистрационного удостоверения:
Менарини Интернэшнл Оперейшнз Люксембург С.А.
1, Авеню де ла Гар, 1611 Люксембург
Производитель и полномочный представитель:
Берлин-Хеми АГ
Глиникер Вег 125
12489 Берлин
Германия

4357 просмотров

1 июня 2022

Здравствуйте. С 2017 года принимаю Небилет, в дозировке 5 мг. Врач прописала его по причине повышенного давления и редко случающейся тахикардии. Давление, до приема Небилета было не выше 147 на 90, но не постоянно. Обычно оно держалось 130 на 85 и лишь иногда подскакивало. После начала приема Небилета давление пришло в норму, стало не более 125 на 82.
Последние 2 года стала замечать что препарат перестал помогать. То есть давление бывало поднималось до отметок в 160 на 100, а в целом держится не ниже 133 на 90, очень редко бывает 125 на 82. Частенько стало подташнивать, как при высоком давлении и давить голову. Вопрос такой, почему перестал помогать препарат? Вызвал привыкание? Можно ли его заменить каким то другим, возможно более дорогим и качественным средством? Будет ли синдром отмены?
Мой возраст 34 года. Вес 122 кг. Врач мне говорила что когда сброшу вес, уйдёт и давление, а пока мол, нужно пить Небилет.
Дополнительно сейчас принимаю иногда Каптоприл, он снижает немного давление, но через несколько часов оно повышается снова.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Кардиолог

Здравствуйте, Катя.
Вполне возможно, что Небилет вызвал привыкание ( устойчивость ) к действию этого препарата . Кроме этого, вполне мог измениться механизм повышения давления .
Бето — блокаторы , к которым относится Небилет , не советую принимать длительно , они имеют очень много побочных эффектов.
Замените его на Изоптин 240 мг, он стабилизирует и ад и пульс, начните с 1/2 таблетки утром, при недостаточном эффекте в течение 5- 7 дней увеличьте до целой таблетки . Он относится к другой группе препаратов и не вызывает побочные эффекты.
Чтобы не было синдрома отмены, 2 дня принимайте по 2,5 мг , 1 день 1,25 мг , а затем может отменить совсем

Катя, 1 июня 2022

Клиент

Юлия, спасибо. А Изоптин можно принимать длительно, долгие годы? И он тоже потом вызовет привыкание?

фотография пользователя

Кардиолог

Катя , изоптин можно принимать длительно .
Все препараты имеют индивидуальную реакцию , поэтому не обязательно, что изоптин вызовет привыкание .
Как правило , в клинической практике этого не происходит

фотография пользователя

Кардиолог

Катя, прочитала , что у Вас АИТ ? .
Учитывая, что были повышены гормоны , сейчас нужно пересдать гормоны : ттг, т3 своб , т4 своб , ат к тпо . , после этого очный осмотр эндокринолога . Узи щитовидной железы давно делали?

Катя, 1 июня 2022

Клиент

Юлия, узи делала два гола назад. Узист сказал что щитовидка вся леопардовая, то есть в каких то затемнениях видимо. Сказал что это скорее всего аит.

фотография пользователя

Кардиолог

Катя, я поняла. По анализам — снижено железо и ферритин , всвязи с железодефицитом может быть тахикардия. Поэтому , обязательно нужно восполнять уровень железа, принимайте Тардиферон 1 капсулу утром 1 месяц, это безопасный препарат железа , хорошо усваивается .
Кроме того. , обязательно обследуйте щитовидную железу: гормоны я выше написала и узи, дисфункция щитовидной железы может провоцировать тахикардию.
Обязательно сдайте липидограмму ( это фракции холестерина). Сейчас отмените Небилет и замените на изоптин . , в отличие от нолипрела , изоптин снижает и ад и пульс , а нолипрел снижает только давление

фотография пользователя

Кардиолог

Здравствуйте!
Препарат перестал действовать в полной мере из-за ряда причин:
1. увеличение массы тела по сравнению с массой двумя годами ранее
2. появление более устойчивой тахикардии — нужен Холтер ЭКГ
3. нарушение обмена липидов — необходим контроль липидограммы крови

Катя, 1 июня 2022

Клиент

Илья, вес как раз таки снизился за эти 5 лет. Раньше я весила 135 кг, за это время похудела на 13 кг. Тахикардии у меня давно уже нет, возможно ее устраняет Небилет, возможно сама ушла. Пульс не выше 78 ударов, без нагрузки, при ходьбе не выше 82.

фотография пользователя

Кардиолог

Вы можете добавить сейчас к приему Небилет — таб Престариум А 5 мг — 1 таб утром — он будет действовать эффективно, как капроприл, но пролонгировано (т.е. эффект не будет проходить через 3-4 часа) и проолжить прием Небилет в той же дозе.
Что касается Небилета — это наиболее безопасный препарат, который можно принимать длительно (многим пациентам препарат назначается на пожизненный прием)
Это предварительная коррекция
Но Вам необходимо адекватная коррекция под реалии сегодняшнего дня — для этого нужны результаты пунктов 2 и 3

Катя, 1 июня 2022

Клиент

Илья, месяц назад болела ковидом. Сдавала анализы, результаты прикрепила. Там вроде есть липидограмма, посмотрите.

фотография пользователя

Кардиолог

там есть только показатель общ. холестерина и он повышен 5,5 ммоль/л. Не оценивался такой важный показатель, повышение которого может вызывать атеросклероз, как ЛПНП

Катя, 1 июня 2022

Клиент

Илья, хорошо. Досдам развёрнутую липидограмму.

фотография пользователя

Кардиолог

Здравствуйте вероятно развилось привыкание к препарату, замените его на изоптин ср 240 мг 1 т утром

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Какой у Вас уровень ттг? Кроме этого Вас смотрел эндокринолог? Для Вашего возраста это очень ранний приём препаратов

Катя, 1 июня 2022

Клиент

Анна, с щитовидной у меня проблемы, да. Ставили под вопросом АИТ. Показатели ТТГ и остальные щитовидные анализы, завышены, но не помню сколько, надо пересдать. Напишите какие анализы сдать нужно, я как раз на днях пойду кровь сдавать.

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт

анализ крови на витамин Д

фотография пользователя

Кардиолог

Здравствуйте, Катя.
Да, произошло привыкание к небилету. Нужно его заменить, но делать это нужно постепенно, чтобы не было синдрома отмены. Принимайте для нормализации АД нолипрел-форте 5 мг утром 1 раз в день. В какой дозе принимаете небилет? Какой пульс на его фоне?

Катя, 1 июня 2022

Клиент

Марина, дозировка Небилета у меня 5 мг. Пульс нормальный. В покое от 65 до 72. При ходьбе не более 88. А вот давление не держит он к сожалению.

фотография пользователя

Кардиолог

Начните сейчас принимать нолипрел-форте 5 мг утром для нормализации АД и небилет в меньшей дозе — 2,5 мг (полтаблетки, чтобы не было резкой отмены). Через неделю небилет принимайте 1,25 мг утром и еще через неделю полностью его отмените. Гормоны щитовидной железы в норме сейчас?

Катя, 1 июня 2022

Клиент

Марина, щитовидка не в норме уже лет 15. Но я толком не обследовалась. Ставили под вопросом АИТ и показатели крови ттг, т3 и тд были повышены вроде как. Надо пересдать наверное.

фотография пользователя

Кардиолог

Да, пересдайте, тем более был недавно ковид, вирус оказывает влияние на функцию щитовидной железы. И по анализам снижен уровень ферритина и железа, то есть скрытая анемия (это способствует тахикардии, поэтому пока, до нормализации уровня железа и выяснения уровня гормонов щитовидной железы небилет полностью не отменяйте). Для восполнения железа принимайте фенюльс по 1 капсуле *2 раза в день 1 месяц.

Катя, 1 июня 2022

Клиент

Марина, хорошо. А какие конкретно анализы нужно сдать?

фотография пользователя

Кардиолог

Сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 и АТ к ТПО.

Катя, 1 июня 2022

Клиент

Марина, хорошо, сдам. Спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 2.9

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Небилет инструкция по применению аналог
  • Небилет 5 мг инструкция по применению и для чего он предназначен
  • Небикард инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Небидо раствор для инъекций инструкция по применению
  • Небидо инструкция по применению цена отзывы врачей