Неместран инструкция по применению цена таблетки

Дата согласования: 31.07.1999

Особые отметки:

• Действующее вещество
• ATX
• Фармакологическая группа
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Состав и форма выпускa
• Фармакологическое действие
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Способ применения и дозы
• Побочные действия
• Взаимодействие
• Условия хранения
• Срок годности
• Отзывы

Фармакологическое действие

Подавляет секрецию гонадотропина и вызывает атрофию эндометрия.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Перед началом терапии необходимо исключить беременность. Для обеспечения максимальной эффективности необходимо строго придерживаться схемы лечения. Во время терапии следует пользоваться эффективными контрацептивами.

Рифампицин и противосудорожные препараты ускоряют метаболизм гестринона.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, судорожный синдром.

Со стороны эндокринной и мочеполовой системы: приливы крови к лицу, повышение массы тела, уменьшение размеров молочных желез, кровянистые выделения из матки (в первые недели лечения).

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диспепсия, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны кожных покровов: пигментация кожи, акне, себорея, гипертрихоз.

Прочие: задержка жидкости, понижение тембра голоса, снижение либидо.

Гиперчувствительность, острая сердечная недостаточность, декомпенсированные заболевания печени, почек, сосудов, нарушения обмена веществ и/или тромбофлебит в анамнезе, беременность, кормление грудью.

Эндометриоз, в т.ч. осложненный бесплодием.

Фармакологическое действие — андрогенное, антипрогестагенное, антиэстрогенное. Снижает секрецию гонадотропина, выработку гестагенов и эстрогенов. Снижение секреции гонадотропина наблюдается уже в первый месяц лечения. Это приводит к атрофии миометрия и выраженному клиническому эффекту (прекращению кровотечений и болей) через 1 мес. Влияет на эктопические имплантаты вне матки.

Всасывается быстро. При разовом приеме 2,5 мг Сmax в плазме крови достигается через 2,5–3,5 ч. Равновесная концентрация при повторном приеме отмечается на 3 сутки. Не кумулирует. Т1/2 составляет 24 ч. Выводится с мочой (40–45%) и фекалиями (30–35%).

Стероидный гормон, производное 19-нортестостерона.

Список литературы:

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
4. Официальная инструкция от производителя.

Капсулы изготовлены из основного компонента гестринона (по 2,5 мг в 1 шт.) и вспомогательных веществ: кукурузного крахмала, талька, стеарата магния, лактозы, коллоидного диоксида кремния, микрокристаллической целлюлозы. Капсула препарата состоит из желатина и диоксида титана.

Гестринон, основной компонент препарата Неместран, подавляет в организме женщины выработку гормонов гестагена, эстрогена и гонадотропина. Вследствие воздействия медикамента происходит атрофия миометрия, снижается интенсивность болевых ощущений и кровотечения.

Неместран способен влиять на имплантаты вне матки.

Медикамент предназначен для лечения женщин, страдающих эндометриозом, в т.ч. осложненным бесплодием.

Неместран показано использовать по 1 капсуле 2 раза в семь дней. Начинать курс лечения нужно с первого дня менструального цикла, следующую капсулу нужно принять на 4-й день менструации. В дальнейшем прием медикамента проводят в те самые дни недели в течение 6 месяцев.

Если был пропущен один день приема Неместрана, капсулу нужно принять на следующий день. Дальше курс продолжают по предыдущей схеме в те же дни недели.

Когда капсула медикамента не принята вовремя и прошло 2 и более дня, возобновить употребление следует с первого дня менструального цикла.

Для достижения максимальной эффективности от лечения не рекомендуется прерывать лечение ранее 6 месяцев и допускать погрешности в систематическом приеме Неместрана.

При заболеваниях почек и сердца лечение препаратом следует проводить под постоянным наблюдением врача.

У пациенток с сопутствующими нарушениями обменных процессов в организме (гиперлипидемия, сахарный диабет и прочие) при лечении Неместраном нужно контролировать уровень АСТ, АЛТ, липидов и сахара в крови.

Лечение фармакологическим средством Неместран может осложниться себореей, головными болями, нервозностью, судороги, акне, задержкой жидкости в организме, гипертрихозом, депрессией, повышенной возбудимостью, тошнотой, расстройством пищеварения и стула. Часто во время приема медикамента у пациенток наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, приливы, изменение либидо, уменьшение объема груди, изменение голоса (понижение тембра), рост волос по мужскому типу (гирсутизм), набор массы тела, изменение аппетита, повышение активности печеночных ферментов.

Симптомы побочного действия носят обратимый характер и исчезают после прекращения лечения медикаментом.

Неместран противопоказан женщинам с аллергией на основное вещество и вспомогательные компоненты медикамента в анамнезе.

Не следует использовать препарат в педиатрии и для лечения женщин пожилого возраста.

Медикамент запрещено использовать пациенткам с недостаточностью работы сердца, почек и печени в тяжелых формах.

Не рекомендуется использовать Неместран женщинам с нарушенным обменом веществ и пациенткам, страдающим тромбофлебитом.

С осторожностью медикамент следует использовать при заболеваниях сосудов и склонности к мигрени.

Препарат не предназначен для использования мужчинами.

Категорически запрещено использовать Неместран для лечения эндометриоза у беременных женщин и кормящих грудью мам.

Неместран незначительно сдерживает овуляцию, но возможность зачатия не исключается. Если во время лечения Неместраном наступила беременность, нужно немедленно прекратить прием препарата для предотвращения токсического действия на плод.

Индукторы микросомального окисления – противоэпилептические препараты (фенитоин, вальпроевая кислота, карбамазепин) и рифампицин – снижают фармацевтический эффект от применения Неместрана за счет ускорения времени его метаболизма.

Пероральные контрацептивы в комплексе с Неместраном нивелируют действие друг друга.

Случаи передозировки не описаны в клинической практике. При приеме значительного количества медикамента нужно провести промывание желудка. По показаниям проводят симптоматическую терапию.

Неместран выпускается в виде твердых желатиновых капсул для внутреннего применения. Каждая капсула белого цвета содержит 2,5 мг гестринона, в капсуле содержится порошок желтого цвета. Капсулы расфасованы в блистеры по 8 шт. В одной картонной упаковке содержится 8 капсул (1 блистер) совместно с «календарным диском».

На капсулах с двух сторон нанесен логотип компании «Руссель».

Неместран нужно хранить при температуре до 25 градусов Цельсия. Следует предостеречь попадание солнечного света на препарат.

Страна-производитель – Франция.

Перед использованием препарата следует убедиться в отсутствии беременности у пациентки. Во время лечения нужно использовать надежные методы барьерной контрацепции.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, непрозрачные, корпус и крышечка белого цвета, на обеих половинках капсулы нанесен логотип компании Руссель; содержимое капсул — порошок желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид, желатин.

8 шт. — блистеры (1) в комплекте с «календариком-диском» — пачки картонные.

Синтетический стероидный гормон, являющийся производным 19-нортестостерона. В зависимости от тестируемой модели проявляет как антипрогестиновую, так и прогестиновую активность. Обладает антигонадотропным, антиэстрогенным и слабым андрогенным действием.

Гестринон оказывает ингибирующее влияние на ткань эндометрия. Считается, что его действие связано с прямым подавлением механизма синтеза — высвобождения гипофизарных гонадотропинов и с прямым антагонистическим воздействием на ткань эндометрия.

После приема 2.5 мг гестринона максимальная концентрация препарата в крови составляет 19 моль/мл и достигается в среднем через 2 ч.

T_1/2 препарата из плазмы составляет примерно 27 ч.

V_d составляет 67 л (при в/в введении у мужчин).

Метаболизм осуществляется в печени через гидроксилирование, приводя к образованию 3 основных конъюгированных метаболитов. Выводится на 40-45% почками (1% — в форме свободного стероида) и на 30-35% с калом.

— беременность;

— период лактации;

— острая сердечная недостаточность;

— почечная или печеночная недостаточность;

— нарушения обмена веществ и/или указания на тромбофлебит в анамнезе при лечении препаратами, содержащими эстрогены и/или прогестагены;

— гиперчувствительность к любому компоненту препарата Неместран;

С осторожностью: мигрень.

Первая доза (2.5 мг) принимается в первый день менструального цикла после получения отрицательных результатов теста на беременность. Вторая доза должна быть принята на четвертый день. Обычная схема приема — 2 раза в неделю, строго по одним и тем же дням. Количество капсул может быть увеличено до трех в неделю, особенно при маточном кровотечении в межменструальный период.

Продолжительность лечения составляет 6 месяцев без перерыва.

Если пропущен прием одной дозы, капсулу следует принять на следующий день, сохраняя в дальнейшем привычную недельную схему приема препарата. Если пропущены две и более дозы Неместрана, то лечение следует прекратить и возобновить на первый день следующего менструального цикла по обычной схеме.

Возникновение маточного кровотечения в начале терапии, особенно, если прием первой дозы не совпал с первым днем менструального цикла.

Акне, себорея, задержка жидкости, гирсутизм, выпадение волос, изменение голоса, уменьшение размеров молочных желез.

Изменение либидо, увеличение массы тела, приливы, головная боль, повышенная нервная возбудимость, депрессия, диспепсические явления, гиперпигментация кожи, увеличение активности печеночных трансаминаз, артралгия, судороги. Редко — доброкачественная внутричерепная гипертензия.

Неместран в рекомендуемой дозе может подавлять овуляцию, но возможность наступления беременности при проведении лечения сохраняется. Это означает, что Неместран не может считаться контрацептивом. Поскольку одновременное назначение гормональных контрацептивов может повлиять на активность Неместрана, на протяжении всего периода лечения должны использоваться барьерные методы контрацепции. Лечение должно начинаться строго с первого дня менструального цикла.

Для обеспечения максимальной эффективности необходимо строго придерживаться схемы лечения.

В связи с возможной задержкой жидкости при лечении Неместраном пациенты с сердечной и почечной недостаточностью требуют особого наблюдения. Рекомендуется регулярно контролировать уровни ACT, АЛТ и липидов у пациенток с гиперлипидемией, а также уровень сахара крови у больных сахарным диабетом.

В защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Список Б.

Срок годности — 3 года. По истечении срока годности применять препарат нельзя.