Никомед капли ушные для удаления серной пробки инструкция

При пользовании слуховым аппаратом — не забудьте его снять перед применением препарата А-Церумен.

Открыть флакон поворотом верхней части как показано на рисунке.

Для обработки правого уха — наклоните (в положении «лежа» — поверните) голову влево. Однократным-нажатием на флакон запейте А-Церумен в ухо и сохраняйте положение головы в течение 1 минуты. Наклоните голову (поверните — если обработка проводится в положении «лежа») направо и дайте свободно вытечь остаткам препарата и растворенной серной пробке.

Вытереть отделяемое из уха ватным тампоном.

Для полного очищения слухового прохода от растворенных остатков серной пробки — промыть чистой водой или физиологическим 0,9% раствором. NaCi. Ватные палочки использовать не рекомендуется, так как их применение вызывает усиление образования серы и может привести к травме барабанной перепонки.

Повторить процедуру для другого уха.

При частичном использовании — закройте флакон как показано на рисунке. Вскрытый флакон использовать в течение 24 часов.

Для регулярной гигиены ушей используйте А-Церумен 2 раза в неделю.

При наличии серных пробок промывать ухо препаратом А-Церумен в течение 3-4 дней утром и вечером.        

Ушная сера защищает слуховой проход от грибков, бактерий и пыли. Загрязнения, которые накапливаются в слуховом проходе, можно удалить вместе с ушной серой за пределы уха. Однако иногда комок ушной серы скапливается и затвердевает, так что слуховой проход закупоривается.

Серная пробка

Когда ушная сера накапливается, образуется серная пробка в ухе. Засорение всего на 80 процентов диаметра ушного прохода серной пробкой может вызвать боль в ухе. Заложенность ушей часто возникает после плавания в бассейне или другом водоеме, поскольку вода, попадающая в слуховой проход, вызывает размягчение и увеличение объема ушной серной пробки.

Симптомы

Серная пробка образуется в результате скопления ушной серы в слуховом проходе, что вызывает симптомы заложенности уха. Ушная сера — это натуральное вещество, которое обычно не образует пробку. Однако у некоторых людей риск образования пробок выше. К ним относятся дети, пожилые люди, умственно отсталые пациенты и люди, пользующиеся слуховыми аппаратами.
Возможные симптомы заложенности ушей серной пробкой:

• боль в ухе;
• тиннитус;
• ощущение заложенности в ухе;
• потеря слуха;
• головокружение;
• кашель;
• неисправность слухового аппарата;
• зуд уха.

Чтобы диагностировать ушную пробку, проводится отоскопическое обследование.

Чистка ушей

Чтобы предотвратить заложенность ушей, не используйте ватные палочки или другие предметы для удаления ушной серы, так как это может привести к ее более глубокому проникновению в слуховой проход. Кроме того, чрезмерное удаление ушной серы из слухового прохода запускает процессы ее перепроизводства. Это может привести к блокированию наружного слухового прохода, симптомами которого являются боль в ухе, шум в ушах, чувство заложенности в ухе и потеря слуха. Кроме того, чистка серной пробки в домашних условиях может повредить кожу протока, что также может увеличить риск воспаления внутри него.

Также не рекомендуется использовать капли из оливкового масла из-за отсутствия доказанной эффективности этого метода удаления ушной серы и риска развития осложнений ожогов, ощущения «заложенности ушей», перфорации барабанной перепонки, потери слуха, наружного отита.
Чистить уши ватными палочками может быть опасно. Можно попробовать удалить ушную серу самостоятельно, в домашних условиях, используя для этого препараты, приобретенные в аптеке. Обычно это различные типы воды или масляных препаратов (капли, спреи для ушей), растворяющие ушную серу.

Если это не сработает, нужно обратиться к ЛОР-специалисту, который удалит ушную серу, не повредив барабанную перепонку.

Есть три метода удаления серной пробки:

1. промывание уха (орошение) — проводится только врачом или медсестрой;
2. удаление серы из ушей вручную — выполняется только ЛОР-врачом с помощью специальных инструментов;
3. использование средств, растворяющих ушную серу — пациент может делать это самостоятельно.

Часто для удаления ушной серы требуется несколько методов — либо во время одного посещения врача, либо через определенные промежутки времени. С выбором конкретного метода решает ЛОР-врач. Например, есть много противопоказаний к использованию ванночек для ушей из-за риска осложнений, а при подозрении на прерывание барабанной перепонки рекомендуется механическое удаление ушной серы. У некоторых пациентов следует соблюдать особую осторожность при удалении ушной серы, поскольку это связано с риском осложнений и трудностями при заживлении любых механических повреждений слухового прохода.

Ситуации, в которых следует проявлять особую осторожность при удалении ушной серы:

• терапия антикоагулянтами или антиагрегантами;
• отказ печени;
• тромбоцитопения, гемофилия;
• диабет;
• почечная недостаточность;
• состояние после пересадки органа;
• химиотерапия;
• ВИЧ / СПИД;
• терапия иммунодепрессантами;
• предварительная лучевая терапия области головы и шеи;
• сужение слухового прохода, костные шпоры;
• нарушение целостности барабанной перепонки (например, перфорация барабанной перепонки в прошлом, предыдущая операция на ухе, дренаж барабанной перепонки или предыдущая баротравма);
• отит среднего уха.

Промывание ушей

Промывание серной пробки выполняется врачом или медсестрой. Его проводят шприцами или ЛОР-ирригаторами. Для этого используются ополаскивающие жидкости, физиологический раствор, вода и специальные растворы. Жидкости должны иметь температуру, близкую к температуре тела пациента, и вводиться под соответствующим давлением.

Для повышения эффективности процедуры рекомендуется использовать раствор для растворения ушной серы за 2-3 дня до планового промывания уха.

После промывания уха может появиться боль в ушах, раздражение слухового прохода, наружный отит, шум в ушах, головокружение, а иногда и перфорация барабанной перепонки.

После промывания ушей иногда рекомендуется закапывать в слуховой проход капли, содержащие уксусную кислоту, чтобы подкисить среду в слуховом проходе и предотвратить возможное инфицирование. Однако растворы, содержащие спирт, не рекомендуются.

Удаление ушной серы врачом

Удаление ушной серной пробки вручную выполняется только ЛОР-врачом с использованием соответствующих инструментов: крючков, петель и ушных ложек из металла или пластика под визуальным контролем (иногда с помощью микроскопа). Это рекомендуется в случае сужения слухового прохода, недавней операции на ухе, перфорации барабанной перепонки или дренажа, а также при системных заболеваниях, повышающих риск осложнений при мытье уха. К сожалению, при удалении ушной серы вручную может произойти повреждение слухового прохода, барабанной перепонки и инфекция.

Растворители ушной серы

Местные растворяющие серную пробку вещества: водные и масляные, можно использовать дома, поскольку их использование является наименее инвазивным методом удаления ушной пробки и связано с низким риском осложнений. Можно использовать домашние средства для удаления ушной серы, если нет боли в заложенности уха. Их обычно вводят в слуховой проход 2-3 раза в день в течение 3-5 дней.

Противопоказания к их применению — активное воспаление среднего уха, слухового прохода или перфорация барабанной перепонки. К сожалению, они могут раздражать кожу слухового прохода и временно вызывать потерю слуха и головокружение.

Особого внимания требуют пациенты, носящие слуховые аппараты. Поскольку эти устройства мешают самоочищению слухового прохода и, возможно, стимулируют выработку ушной серы и изменяют состав флоры канала, они могут быть нарушены или повреждены. Этим людям следует проходить отоскопию каждые 3–6 месяцев.

Всегда следует выполнять отоскопическую оценку после очистки уха, чтобы исключить возможные осложнения. Если, несмотря на удаление ушной серы, ощущение заложенности уха или боли не исчезнет, нужно обратиться к ЛОР-специалисту.

Гигиена ушей

Правильная гигиена ушей важна как осенью, так и зимой, когда инфекции более распространены, и летом, когда мы чаще путешествуем, мы купаемся в водоемах. Пожилые люди, пользователи слуховых аппаратов и люди, которым в прошлом удаляли серную пробку, могут профилактически использовать местные средства, растворяющие ушную серу. Им также следует регулярно чистить слуховые аппараты и периодически удалять ушную серу у ЛОР-специалиста.

Что это такое?

Серная пробка — это плотное образование из ушной серы и слущенных клеток кожи, которое перекрывает слуховой проход. Возникновение серной пробки обычно вызвано избыточным образованием ушной серы, которую продуцируют видоизмененные церуминальные потовые железы. Они расположены в слуховом проходе. Цвет пробок варьирует от бледно-желтого до коричневого, а консистенция — от мягкой до каменистой. Во всем мире с этой проблемой сталкивается в среднем 5% людей, однако специалисты склонны считать, что на самом деле эти показатели значительно выше, поскольку не все люди обращаются за медицинской помощью.

Симптомы

В период формирования серной пробки человек не ощущает каких-либо значимых изменений самочувствия. Чаще всего клинические проявления возникают после контакта с водой: человек принял душ или искупался в водоеме, вода попала в слуховой проход. Ушная сера, намокая, превращается в чрезвычайно липкую субстанцию, похожую на пластилин. Попадая на барабанную перепонку, серная пробка вызывает снижение слуха. Отсюда и все сопутствующие неприятности. При подозрении на возникновение серной пробки следует обратить внимание на следующие симптомы¹:

• ощущение инородного тела в слуховом проходе;
• ощущение эхо собственного голоса в ушах (аутофония);
• ухудшение слуха;
• болезненные ощущения, чувство распирания;
• гул в ушах.

При возникновении подобных симптомов следует как можно скорее обратиться к отоларингологу, поскольку продолжительное давление уплотненной ушной серы на барабанную перепонку способно спровоцировать воспаление среднего уха.

Серные пробки у детей

Серные пробки у детей возникают достаточно часто из-за анатомических особенностей. Кроме того, дети играют на улице в подвижные игры или в песочнице. А это чревато частым попаданием пыли и песка в слуховой проход и усилением секреции ушной серы.

Существуют и другие причины. Например, у грудных детей иногда образуются пробки при срыгивании молоком, когда жидкость, стекая по лицу, попадает в слуховой проход. При нарушении питания тканей или атопическом дерматите начинается усиленное слущивание кожи и повышается выработка ушной серы³.

Симптомы и жалобы при серной пробке у детей точно такие же, как и у взрослых: аутофония, ухудшение слуха, чувство распирания в слуховом проходе, ощущение инородного тела в ухе. Но как быть, если ребенок совсем маленький и пока не может выразить свои жалобы словами? Заподозрить наличие серной пробки у детей младше 3 лет можно по следующим признакам:

• ребенок проявляет беспокойство и капризничает;  
• чешет ухо и пытается влезть пальцем в слуховой проход;
• плохо реагирует на звуковые раздражители и голос родителей;
• вздрагивает от неожиданности при прикосновении.

Не следует полагаться только на визуальную диагностику: увидеть серную пробку невооруженным глазом можно только в том случае, если она располагается достаточно близко к слуховому проходу. В других же случаях без отоскопии не обойтись. Если закупорка слухового прохода определяется визуально, следует обратиться к отоларингологу. Пастообразные пробки удаляются промыванием и не требуют предварительной подготовки. Более твердые образования при извлечении не только причиняют боль, но и могут повредить ткани слухового прохода, поэтому в подобных случаях нужна подготовка. Для размягчения серной пробки нужно будет 2-3 дня закапывать капли на глицериновой основе, подогретые до температуры тела. Только после этого врач приступит к удалению закупорки любым доступным способом.

В самом лучшем случае попытки самостоятельно удалить серную пробку у ребенка просто не принесут результата. При неблагоприятном развитии событий возможно проталкивание пробки внутрь, повреждение барабанной перепонки и различные аллергические реакции. Только врач быстро и безболезненно сможет удалить серную пробку у ребенка без риска для его здоровья.

Лечение

При наличии серной пробки терапевтические мероприятия сводятся к ее удалению. Существует несколько способов, которые применяются в современной клинической практике.

Промывание (ирригация)

Температура воды для этой процедуры должна быть максимально близкой к температуре тела человека (то есть 36-37 оС), в противном случае у пациента возникает раздражение лабиринта уха, что проявляется тошнотой и головокружением. Вода должна быть стерильной. Для промывания также используется раствор фурацилина и стерильный физраствор в количестве 100-150 мл.

Противопоказанием к промыванию уха являются отит и повреждения барабанной перепонки. Если пробка слишком твердой консистенции, ее необходимо предварительно размягчить. С этой целью закапывают содо-глицериновые капли или 3% перекись водорода (концентрация выше недопустима — возможен ожог слухового прохода) 3 раза в день в течение 2-3 дней¹.

Сама процедура ирригации проводится при помощи шприца Жане, при этом ушная раковина слегка оттягивается по направлению назад и вверх, чтобы выпрямить слуховой проход. Одним из пальцев левой руки врач ограничивает глубину проникновения шприца —  это помогает избежать травмы слухового прохода и барабанной перепонки. Струя воды при этом направляется не прямо на серную пробку, а по задней стенке слухового прохода¹.

Процедура промывания целесообразна только при условии, что серная пробка не перекрывает слуховой проход полностью — вода должна вымывать пробку, а не проталкивать ее еще глубже, иначе неизбежна травма барабанной перепонки. При полной обтурации (закупоривании) серной пробкой просвета слухового прохода врач использует небольшой крючок, которым формирует небольшой зазор между стенкой слухового прохода и скоплением ушной серы. Именно через этот зазор вода попадает за пробку и выталкивает ее наружу. После промывания отоларинголог удаляет излишки воды при помощи ватного тампона, накрученного на ушной зонд, а затем осматривает барабанную перепонку на предмет целостности.

Инструментальное удаление (Кюретаж)

При наличии противопоказаний к ирригации (перфорация барабанной перепонки или подозрение на ее наличие, полная обтурация слухового прохода затвердевшими массами ушной серы, отит и другие заболевания среднего уха) рекомендуется инструментальное удаление серной пробки при помощи зонда Воячека. Это приспособление представляет собой подобие небольшой металлической спицы с крючком на конце (бывают также остроконечные и пуговчатые зонды). Такой зонд также называют кюреткой, а процедуру удаление ушной серы с его помощью — кюретажем².

Аспирация

Эта процедура проводится при помощи медицинского аспиратора, также известного как электроотсос. За счет создания отрицательного давления в полости наружного уха при помощи вакуума электроотсос вытягивает наружу серную пробку как целиком, так и по частям. Для этого врач сначала выбирает аспирационную трубку необходимого размера, затем дезинфицирует ее, после чего вводит в слуховой проход и включает аспиратор. На сегодняшний день существует сразу несколько типов медицинских аспираторов, отличающихся друг от друга по таким критериям, как мощность, размер и мобильность (существуют как стационарные, так и передвижные модели).

Удаление серной пробки занимает всего несколько минут. После окончания манипуляции в ухо вводится ватная или марлевая турунда, пропитанная борным спиртом для профилактики инфицирования.

Причины образования серной пробки

В большинстве случаев серная пробка возникает из-за избыточного выделения ушной серы, которая вырабатывается для того, чтобы предохранять кожу слухового прохода от пересыхания. Ушная сера также помогает выводить ороговевшие клетки наружного слоя кожи. У здорового человека ухо самоочищается за счет того, что сера и ороговевший эпителий медленно, но неуклонно выталкиваются наружу из слухового прохода. 

Ушная сера в определенной степени защищает слуховой проход от инфекций за счет своей кислой среды². Однако избыточное ее выделение может принести вред, и происходит оно под влиянием следующих факторов:

• регулярное использование берушей, вакуумных наушников, специализированной телефонной гарнитуры и слухового аппарата вызывает раздражение слухового прохода и повышенную выработку серы;
• попадание в уши пыли любого происхождения (например, угольной или цементной) на производствах;
• попадание в слуховой проход инородного тела;
• длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом — за счет пересыхание кожи срабатывает защитный механизм: для увлажнения слухового прохода начинает усиленно вырабатываться ушная сера.

Еще одна возможная причина — сужение слухового прохода. Причины могут быть на первый взгляд вполне безобидными, но даже они способны привести к образованию серной пробки. А некоторые предрасполагающие к сужению слухового прохода факторы могут быть куда более серьезной проблемой, чем сама серная пробка. Возможные причины:

• врожденное или послеоперационное сужение слухового прохода;
• большое количество волос в ушах;
• отечность при отите;
• экзостозы и остеомы (костные разрастания) в слуховом проходе;
• опухолевые образования.

Серная пробка может образоваться и из-за излишней вязкости ушной серы. Обычно это происходит вследствие повышенного уровня холестерина в организме. Холестерин входит в состав ушной серы, поэтому его повышенный уровень вызывает уплотнение серных масс.

Нередко серные пробки возникают у детей и пожилых людей. В случае с детьми это обусловлено особенностями слухового прохода: он уже, чем у взрослых и имеет более изогнутую форму. У возрастных пациентов усиленное серообразование происходит по причине таких сопутствующих патологий, как экзема или дерматит.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении прогноз благоприятный. Иногда пробки самостоятельно выпадают из слухового прохода. Это естественный механизм самоочищения, однако не следует полагаться только на него или пытаться самостоятельно удалить уплотненное скопление ушной серы — намного эффективнее и безопаснее обратиться за помощью к отоларингологу.

Для людей, находящихся в группе риска в отношении образования серных пробок, целесообразно проводить профилактические мероприятия. Существует несколько несложных правил, соблюдение которых поможет предотвратить закупорку слухового прохода уплотненными массами ушной серы:

• Людям, работающим в запыленных помещениях (шахтах, цехах), следует регулярно применять средства для церуменолизиса (растворения серных пробок) на основе аллантоина и сорбиновой кислоты — они продаются в аптеках. Можно также использовать беруши для предупреждения попадания пыли в слуховой проход.
• Для улучшения естественной функции самоочищения слухового прохода можно выполнять простое упражнение — несколько раз подряд слегка оттянуть мочку уха вниз (делать это можно ежедневно).
• В помещениях с излишне сухим воздухом (ниже 40% влажности) следует использовать увлажнители воздуха. Особенно актуальной эта мера будет в отопительный сезон, когда из-за постоянно нагретых радиаторов воздух в квартире становится сухим.
• Можно использовать ушные палочки, но при этом следует соблюдать правильную технику очищения слухового прохода.
• При плавании в водоемах или бассейнах желательно использовать специальные беруши для пловцов, которые обладают водоотталкивающим эффектом за счет того, что их основание пропитано воском. В первую очередь такие меры безопасности актуальны для любителей нырять.
• При врожденной склонности к образованию серных пробок (изогнутый узкий слуховой проход) не следует пренебрегать регулярными визитами к отоларингологу, который даст полезные рекомендации.
• Желательно избегать резких перепадов температуры. Например, после длительного пребывания на улице в жаркую погоду и возвращения домой (или в офис) не следует выставлять самую низкую температуру на кондиционере — перемена температурного режима не должна быть излишне резкой.
• Маленьким детям можно чистить ушную раковину ватными палочками со специальным ограничителем — это поможет избежать травмы барабанной перепонки и проталкивания серы в глубину слухового прохода.
• Людям, использующим слуховой аппарат, необходимо согласовать график его использования с отоларингологом, поскольку постоянный контакт инородного тела (каковым по сути и является слуховой аппарат) со слуховым проходом неизбежно приведет к усилению секреции ушной серы и ее проталкиванию вглубь.

Диагностика

Для диагностики серной пробки не требуется большого количества лабораторных и аппаратных исследований. В первую очередь врач выслушивает жалобы пациента, а затем приступает к осмотру. Невооруженным глазом можно увидеть только самые крупные серные пробки, однако в тех случаях, когда их размер незначителен, необходимо проводить отоскопию. Это несложная и практически безболезненная процедура, в ходе которой врач при помощи лобного рефлектора (та самая круглая блестящая пластина с дырочкой посередине, которую мы привыкли видеть у докторов в мультфильмах) и воронки для слухового прохода. У некоторых пациентов в ходе отоскопии может начаться рефлекторный кашель — он возникает из-за раздражения воронкой блуждающего нерва.

Для осмотра слухового прохода также используется более современный прибор — отоскоп. Он представляет собой приспособление, состоящее из длинной ручки и более короткой головки, в которой установлены источник света и увеличительная линза. При подозрении на повреждение барабанной перепонки врач может назначить микроотоскопию. Это процедура, позволяющая осмотреть барабанную перепонку при помощи микроскопа. Она не причиняет существенного дискомфорта и не требует обезболивания.

Врач проверяет остроту слуха до удаления серной пробки, а затем — после, чтобы понять, произошли ли какие-либо изменения после процедуры. Человек с нормальным слухом должен различать шепот с расстояния 6 метров. Проверка слуха также может осуществляться и при помощи камертона³. Если после удаления серной пробки у пациента по-прежнему наблюдается снижение слуха, следует пройти дополнительную диагностику на предмет повреждений барабанной перепонки и различных заболеваний уха. Одно из наиболее распространенных диагностических исследований в подобных ситуациях — тональная пороговая аудиометрия.

Эта процедура проводится следующим образом: пациент проходит в звукоизолированное помещение, где ему надевают наушники, подключенные к тональному аудиометру. Врач через этот аппарат направляет сигналы в наушники, а пациент при этом сигнализирует, слышит ли он что-нибудь. В ходе исследования сначала тестируют правое ухо, а затем — левое. Тестирование по отдельности позволяет составить представление об уровне слуха в каждом ухе. При помощи тональной пороговой аудиометрии можно определить нарушения работы внутреннего, среднего и наружного уха.

Дифференциальную диагностику следует проводить при следующих патологических состояниях:

• грибковое поражение уха (отомикоз);
• эпидермальные пробки, которые образуются из слущенных клеток кожи и не содержат серу (холестатомы);
• онкологические новообразования в ухе;
• инородные тела (особенно актуально для детей).

Классификация

В зависимости от плотности выделяют три основных разновидности серных пробок:

1. Пастообразные. У пробок этого типа цвет светло-желтый или оранжевый. Такая консистенция серных пробок вызывает меньше всего трудностей при их удалении.
2. Пластилинообразные. Пробки этого типа развиваются из пастообразных в том случае, если они вовремя не были удалены. Их отличает более темный цвет и более плотная консистенция. При удалении они причиняют определенный дискомфорт.
3. Твердые. Цвет у таких пробок темно-коричневый, а иногда — почти черный. Из-за своей излишне плотной консистенции они причиняют боль при удалении и могут повредить окружающие ткани. Удалять твердые серные пробки рекомендуется только после предварительного размягчения содо-глицериновыми каплями.

Заключение

Образование серной пробки — очень распространенное явление, связанное с врожденными анатомическими особенностями, работой в запыленных помещениях и неправильным использованием ушных палочек. Удаление пробок на базе лечебного учреждения проходит быстро и при правильной подготовке пациента не причиняет существенного дискомфорта. Для профилактики образования серных пробок вполне достаточно соблюдения базовых правил гигиены и правильного использовании ватных палочек.

Образование серы в ушах – это естественный процесс для любого организма. Вещество вырабатывается серными железами и защищает ухо от проникновения бактерий, грибков и потенциально опасных микроорганизмов. В норме сера самостоятельно удаляется из уха, не доставляя каких-либо неудобств для человека (образование налета, зуда, жжения). При чрезмерной выработке секрета, а также при закупорке желез в слуховом проходе количество серы превышает необходимый объем. Отсутствие гигиены приводит к уплотнению вещества, преобразовывая его в плотный слой – серную пробку.

Причины появления серных пробок

Распространенными причинами образования серной пробки считаются следующие ситуации:

1. Механическая трамбовка серы – при интенсивной гигиене ватными палочками человек не очищает слуховой проход, а проталкивает вещество глубже. В связи с этим сера постоянно скапливается в глубине прохода без возможности выхода, что со временем приводит к полной закупорке ушного отверстия и образованию ушной пробки. Также чрезмерное использование ватных палочек нарушает естественное выделение секрета, оставляя слизистую оболочку без защиты. Это приводит к образованию грибка и инфекционных воспалений.
2. Повышенная секреция – индивидуальная особенность организма, когда вещество выделяется в большем объеме, чем положено. В таком случае избыток со временем скапливается в слуховом проходе, либо проталкивается ватными палочками вглубь. Результат – образование серной пробки.
3. Повышенный уход за ушами – несомненно, что за ухом необходимо ухаживать, но только в разумных пределах. Использование ватных палочек несколько раз в день приводит к микротравмам слизистой оболочки слухового прохода, а также полному лишению смазки в виде серы. Железы начинают вырабатывать вещество в усиленном режиме, поэтому получается переизбыток секрета. Именно он и становится частью серной пробки.
4. Строение слухового прохода – некоторые люди обладают уникальным строением слухового канала, который отличается извилистостью. В связи с этим гигиенические мероприятия не приносят должного эффекта – часть серы остается глубоко в ухе. Если при этом вещество обладает повышенной вязкостью, то возникновение серных пробок для человека является частым и знакомым явлением.

Причиной образования серной пробки служит как сам человек и его необдуманные действия, так и особенность организма. Последний вариант не менее распространен, чем первый.

Важно: повышенное выделение ушного секрета считается патологией и является симптомом нескольких заболеваний, например, экземы или дерматита.

Симптомы

Признаки образования серной пробки отличаются в зависимости от локализации и плотности образованного вещества. Процесс формирования закупорки слухового прохода протекает для человека незаметно до тех пор, пока канал не начинает перекрываться. Первая симптоматика появляется при 70% закрытия ушного отверстия.

Основным симптомом считается ухудшение слуха – человек ощущает заложенность уха или полную потерю слуха, что зависит от интенсивности образования пробки и ее плотности. Как правило, процесс протекает постепенно, поэтому резкой потери слуха не происходит. Сначала появляется ощущение заложенности – после водных процедур, когда вода попадает в слуховой проход и пробка намокает. Также эффект оглушения наблюдается после сна, когда человек проводит длительное время в одном положении, а сера при этом равномерно распространяется внутри канала.

Локализацию серной пробки можно ориентировочно определить по ощущениям. Если сгусток секрета расположен ближе к наружному проходу, то дополнительных симптомов, кроме ухудшения слуха, не наблюдается.

Если пробка максимально приближена к барабанной перепонке, то симптоматика следующая:

• тошнота;
• рвота;
• головная боль;
• нарушение координации;
• беспричинная зевота;
• легкий кашель без предвестников заболевания.

Признаки появляются из-за давления на барабанную перепонку, вследствие чего изменяется внутричерепное давление.

Когда необходимо промывание у врача

Обращение к врачу необходимо осуществлять в первые дни появления симптомов – при ухудшении слуха. Человек не в силах самостоятельно поставить себе диагноз – серная пробка это или воспалительный процесс. Именно поэтому откладывать визит к ЛОРу противопоказано.

Врач способен визуально определить наличие закупорки. Для этого проводится отоскопия – визуальный осмотр слухового прохода инструментальным методом. При наличии скопления вещества избыток необходимо удалять.

Как проводят промывание от пробки в больнице

Если говорить о том, как промывают ухо от пробки в больнице, то процедура выглядит следующим образом:

• врач определяет консистенцию пробки – вязкая или сухая;
• в случае плотного соединения или полного перекрытия слухового прохода перед промыванием назначаются специальные капли (на основе масел), которые закапываются пациентом самостоятельно в домашних условиях в течение трех дней по 2-3 раза;
• в качестве жидкости используется физиологический раствор (солевой 0.09%) или стерильная вода, доведенная до температуры 37 градусов;
• в качестве инструмента используется шприц Жане, предназначенный для промывания полостей;
• пациент находится в положении сидя с запрокинутой головой в противоположную сторону от пострадавшего уха;
• с помощью шприца Жане жидкость заливается в слуховой канал;
• выжидается время 2-3 минуты;
• пациент поворачивает голову в противоположную сторону, чтобы жидкость и содержимое слухового канала вытекло.

При необходимости процедура повторяется несколько раз, пока пробка не выйдет самостоятельно наружу.

Больно ли

Закономерный вопрос, больно ли промывать ухо, волнует всех, кто столкнулся с подобной проблемой впервые. Однозначно ответа не существует, поскольку у каждого человека индивидуальный болевой порог и чувствительность. Если сравнивать ощущения образно, то процесс можно описать, как совокупность интенсивной очистки слухового прохода при одновременном попадании в него воды. Болевых ощущений наблюдается минимум, но и приятного тоже мало.

Обычно на подобных процедурах даже дети не плачут, поэтому задаваясь вопросом, больно ли промывать ухо от серной пробки, не стоит ничего бояться.

Можно ли удалять самостоятельно

Удаление серной пробки в домашних условиях не рекомендуется по нескольким причинам. Первое – у человека без медицинского образования не может быть полной уверенности, что причиной симптомов является именно серная пробка. Второе – высок риск травмы уха и занесения инфекции.

Если иного способа нет, а уверенность, что причиной ухудшения слуха является образование пробки, то можно попробовать удалить ее самостоятельно. Для этого потребуется некоторый медицинский инструментарий и препараты.

Методы удаления в домашних условиях

Для проведения процедуры понадобится следующее:

• ушные капли на основе масла;
• грушевидный баллон (будет использоваться вместо шприца Жане, поскольку у груши прорезиненый наконечник и он снизит риск возникновения травмы слухового прохода);
• ватные шарики или салфетки;
• солевой раствор или перекись водорода 3%.

Для начала необходимо закапать в ухо капли и полежать в боковом положении 4-5 минут, чтобы пробка размягчилась. Затем набрать в грушевидный баллон подогретый солевой раствор или перекись водорода и аккуратно залить в слуховой проход. Одновременно необходимо потянуть раковину уха вперед и вверх, чтобы канал максимально выровнялся. Подождать 3-4 минуты и наклониться над тазиком, чтобы жидкость вышла из уха. При отсутствии эффекта повторить процедуру еще 1-2 раза. Пробка должна выйти. Если этого не произошло, больше повторять не стоит. Необходимо обратиться за помощью к доктору.

При успешном проведении процедуры необходимо аккуратно вытереть ушную раковину от жидкости ватным тампоном.

Профилактика образования серных пробок

Основным профилактическим методом образования серных пробок является соблюдение гигиены уха. Она заключается не в интенсивном уходе за слуховым проходом, а именно в правильной обработке.

Запрещается проникать в канал какими-либо инородными предметами, включая ватные палочки. Гигиена уха представляет собой очищение наружной части слухового прохода от избытка серы.

Если человек считает, что у него образуется слишком много ушного секрета, что может впоследствии стать причиной образования пробки, то необходимо обратиться к доктору. Он либо подтвердит опасения и назначит соответствующее лечение, либо опровергнет предположения.

Кроме этого, к профилактике относится исключение развития ушных инфекций и забота об иммунитете, что также влияет на образование серных пробок.