Нимесил® (Nimesil)
💊 Состав препарата Нимесил®
✅ Применение препарата Нимесил®
Описание активных компонентов препарата
Нимесил®
(Nimesil)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2021.04.02
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Нимесил® |
Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/1 пак.: пак. 2 г 9, 15 или 30 шт. рег. №: П N011439/01 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Нимесил®
Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом.
Вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.
2 г — пакетики трехслойные (9) — пачки картонные.
2 г — пакетики трехслойные (15) — пачки картонные.
2 г — пакетики трехслойные (30) — пачки картонные.
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
НПВП из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, ЦОГ-2.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2-3 ч. Связывание с белками плазмы — 97.5%. T1/2 составляет 3.2-6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).
Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы). Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.
По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах фармакокинетических значений. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.
Показания активных веществ препарата
Нимесил®
- лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендиниты, бурситы; зубная боль);
- симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;
- альгодисменорея.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг нимесулида) 2 раза/сут, после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Применяют только для лечения пациентов старше 12 лет.
Подростки (в возрасте от 12 до 18 лет): на основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в коррекции дозы у подростков нет.
Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в коррекции дозы у пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.
Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимость коррекции суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными средствами.
Максимальная длительность лечения составляет 15 дней.
Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, тромбоцитопеническая пурпура.
Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Со стороны органа зрения: редко — нечеткое зрение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность АД, «приливы».
Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризма, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.
Прочие: редко — гиперкалиемия.
Противопоказания к применению
- гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;
- гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;
- сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;
- полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- наличие в анамнезе цереброваскулярных кровотечений или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;
- тяжелые нарушения свертывания крови;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- тяжелая почечная недостаточность (КК <30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
- печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени;
- детский возраст до 12 лет;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- алкоголизм, наркозависимость;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: тяжелые формы артериальной гипертензии, сахарный диабет 2 типа, сердечная недостаточность, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, КК <60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее применение НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).
Решение о назначении нимесулида должно основываться на индивидуальной оценке «риск-польза» при приеме препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение при печеночной недостаточности или любом активном заболевании печени.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности (КК <30 мл/мин), подтвержденной гиперкалиемии.
Применение у детей
Препарат противопоказан детям в возрасте до 12 лет.
Применение у пожилых пациентов
Препарат с осторожностью назначают пациентам пожилого возраста.
Особые указания
Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.
Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.
Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих нимесулид, лечение препаратом следует отменить.
Поскольку нимесулид частично выводится почками, дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.
Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.
Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.
Нимесулид может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и с нарушениями сердечной деятельности нимесулид следует применять с особой осторожностью.
У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью нимесулид следует применять с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение нимесулидом необходимо прекратить.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.
В состав препарата входит сахароза, что следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0.15-0.18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесулид не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.
При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения нимесулидом прием препарата должен быть прекращен.
Не следует применять нимесулид одновременно с другими НПВП.
Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в т.ч. возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме нимесулида для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.
Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение нимесулида может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.
Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием нимесулида следует прекратить.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Влияние нимесулида на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Фармакодинамическое взаимодействие
При совместном применении с ГКС повышается риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.
При совместном применении с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина (SSRIs), например, флуоксетином, увеличивается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
НПВП могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.
Диуретики
НПВП могут ослаблять действие диуретиков.
У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия, и снижает собственно диуретический эффект.
Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.
Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями функции почек и сердца.
Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II
НПВП могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ, антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему циклооксигеназы (НПВП, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, носит обратимый характер. Это взаимодействие следует учитывать у пациентов, принимающих нимесулид в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.
Фармакокинетическое взаимодействие с другими лекарственными средствами
Имеются данные о том, что НПВП уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.
Клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например, комбинация алюминия и магния гидроксида) не наблюдалось.
Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9. При одновременном приеме с нимесулидом лекарственных средств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.
При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и, соответственно, токсические эффекты данного препарата могут повышаться.
В связи с действием на почечные простагландины ингибиторы синтетаз простагландинов, к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.
Взаимодействие других препаратов с нимесулидом
Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что данные взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Апонил®
(MEDOCHEMIE, Кипр)
Найз®
(Др. Редди`с Лабораторис, Россия)
Найз®
(Dr. Reddy`s Laboratories, Индия)
Найсулид®
(АЛИУМ, Россия)
Немулекс®
(ФармФирма Сотекс, Россия)
Нимелок®
(ИРИС, Россия)
Нимесан Нео®
(SHREYA LIFE SCIENCES, Индия)
Нимесил®
(BERLIN-CHEMIE, Германия)
Ниместад
(ВЕЛТРЭЙД, Россия)
Нимесулид
(АВВА РУС, Россия)
Все аналоги
Нимесил — инструкция по применению
Описание
Нимесил относится к категории нестероидных лекарственных средств с противовоспалительными свойствами. Эффективно справляется с типичными признаками воспаления. Обладает анальгезирующим свойствами. Быстро снимает болевые ощущения. Его можно использовать для ситуационного снятия боли или принимать курсом. В Москве и в аптеках разных регионов РФ продается в пакетиках. В них содержатся зернистые гранулы светло-желтого цвета с приятным запахом апельсина. Их растворяют в воде. Так самостоятельно готовят суспензию, которую принимают внутрь.
Действующие вещества
Главным компонентом в порошке Нимесил является нимесулид. Это вещество из категории нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Благодаря ему нормализуется температура, устраняется болевой синдром, прекращается воспаление.
Форма выпуска
Выпускается в виде гранул. В каждом саше имеется 100 мг основного компонента. Производитель выпускает упаковки по 9, 15 или 30 шт. От количества пакетиков зависит цена Нимесила. Для приготовления суспензии потребуется обычная вода (для одной порции берут обычно 100 мл). В ней непосредственно перед употреблением разводят гранулированный порошок. Также препарат выпускается в виде шипучих таблеток.
Состав
Нимесулид – это основной компонент, присутствующий в саше Nimesil. При производстве гранул также используются дополнительные компоненты. В них добавляют:
- макрогол в виде цетостеарилового эфира;
- лимонную кислоту (ее безводную форму);
- мальтодекстрин;
- ароматизатор апельсиновый;
- сахарозу.
Фармакологический эффект
Нимесил 100 входит в группу сульфонамидов. Свою способность устранять воспалительные процессы проявляет благодаря влиянию на биосинтез простагландинов. Это гормоноподобные вещества. Их уровень повышается при воспалительных процессах. Они начинают активно вырабатываться в организме в случае заболевания или травмы. Это естественная реакция, которая является частью механизма заживления. В синтезе простагландинов также участвуют ЦОГ (группа ферментов с общим названием циклооксигеназы). НПВС обладает способностью угнетать синтез ЦОГ. За счет этого достигается противовоспалительный эффект. Нимесулид сильнее воздействует на ЦОГ-2. Действие в отношении ЦОГ-1 у этого вещества выражено меньше.
Фармакокинетика
Суспензия Нимесил действует быстро. Практически сразу после приема она начинает всасываться в желудочно-кишечном тракте. Через 2-3 часа концентрация главного компонента достигает своего максимума. Период полувыведения занимает от 3,2 до 6 часов. В течение этого времени препарат продолжает свое действие. Нимесулид с легкостью преодолевает гистогематические барьеры. У него высокая способность связываться с белками крови (достигает 97,5%).
Процессы метаболизма начинаются в печени. Распад происходит благодаря цитохрому Р450 (CYP)2C9. Этот изофермент обеспечивает расщепление главного компонента до гидроксинимесулида.
Вывод главного компонента происходит в основном с мочой. Так выводится около 50% каждой дозы, принятой пациентом. Около 29% покидает организм с калом в расщепленном виде (в виде метаболита).
При исследовании фармакокинетических свойств НПВС у больных, страдающих почечной недостаточностью, получены следующие данные:
- показатели предельной концентрации у группы с легкой или средней тяжестью заболевания не отличаются от данных контрольной группы здоровых людей;
- по периоду полувыведения показатели на 50% были выше;
- накопления в организме при повторном приеме не было.
Изменений фармакокинетических свойств Нимесила у людей в пожилом возрасте не отмечалось (как при разовом, так и при неоднократном употреблении).
Показания
Согласно инструкции по применению Нимесила использовать препарат рекомендуется при:
- альгодисменорее (первичной);
- остеоартрозе (для симптоматической терапии болевого синдрома);
- зубных болях;
- болезненных ощущениях в опорно-двигательном аппарате: при патологиях разной этиологии (в т. ч. при травмах), воспалительных процессах в суставах и связках (бурситах, тендитах, растяжениях и пр.), болевом синдроме с локализацией в поясничном или других отделах позвоночника.
Обычно назначается курсом (в т. ч. в составе комплексной терапии). НПВС можно использовать ситуационно в момент возникновения болевого синдрома для снятия острой боли.
Противопоказания
Перед тем как купить Нимесил, следует узнать о противопоказаниях. Его нельзя использовать при:
- ОРВИ и простудах, сопровождающихся симптомами лихорадки;
- язвенной болезни (с кровотечением в желудочно-кишечном тракте, с перфорацией, во время обострения язвы или при наличии такого диагноза в анамнезе);
- тяжелых формах недостаточности: сердечной, печеночной и/или почечной;
- заболеваниях печени (при их активном течении);
- гиперкалиемии;
- кровотечениях и/или кровоизлияниях (в т. ч. цереброваскулярных), патологических состояниях, которые сопровождаются кровоточивостью (текущих или в анамнезе);
- патологиях кишечника в момент обострения;
- чрезмерных гепатотоксических и/или гиперергических реакциях в виде ринита, крапивницы, бронхоспазма на НПВС (в т. ч. на ацетилсалициловую кислоту);
- прохождении курса лечения препаратами, потенциально обладающими гепатотоксическими свойствами (анальгетиками, аналогами нимесулида, парацетамолом);
- болезнях крови, связанных с нарушением свертываемости;
- зависимости от наркотических средств и алкоголя;
- гиперчувствительности к любому веществу из состава.
Это лекарство не назначается во время кормления грудью, беременности, восстановления после проведенного вмешательства на сердце (аортокоронарного шунтирования). В детском возрасте недопустимо использование до 12 лет.
После оценки лечащим специалистом соотношения показателей риск-польза Нимесил с осторожностью может быть назначен при:
- патологиях кровеносной системы и ССС: при наличии сердечной недостаточности в компенсированной форме, ИБС, патологий периферических артерий или АГ (артериальной гипертензии);
- соматических заболеваниях в тяжелой форме;
- гипер- и дислипидемии, сахарном диабете;
- цереброваскулярных патологиях;
- лечении антиагрегантами или глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), антикоагулянтами или после проведенной ранее длительной терапии нимесулидом или аналогами;
- перенесенных ранее инфекций, вызванных бактерией Helicobacter pylori или после язвы (при любой локализации в ЖКТ);
- показателях клиренса эндогенного креатинина в пределах 30-60 мл/мин;
- геморрагическом диатезе.
Осторожно лекарство используется в пожилом возрасте или при злоупотреблении табакокурением.
Меры предосторожности
Не стоит готовить суспензию заранее. Гранулированный порошок рекомендуется разбавлять водой непосредственно перед употреблением. Нарушать схему приема нельзя. Превышать предельную суточную или назначенную специалистом дозу тоже запрещено. Хранить Нимесил нужно в строгом соответствии с рекомендациями производителя. Не следует принимать старые гранулы (пакетики после окончания срока годности или давно вскрытые).
Перед тем как купить препарат, нужно проконсультироваться с врачом (особенно при наличии хронических болезней или систематическом употреблении других лекарств). Во время курса терапии нужно следовать рекомендациям доктора и инструкции производителя. Если однократно или несколько раз в течение года проводилось лечение любыми НПВС, нужно предупреждать об этом до начала терапии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использовать Нимесил не рекомендуется в период планирования беременности. Этот вопрос желательно обговорить с профильным специалистом. Грудное вскармливание и беременность являются противопоказанием к терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Запрет объясняется особенностями механизма действия главного компонента. Существует риск развития патологических состояний у плода или появления в дальнейшем различных осложнений на почки, сосуды и сердце. Для будущей матери существует опасность внезапных кровотечений. Также возможно:
- самопроизвольное прерывание беременности;
- появление периферических отеков.
Побочные действия
Негативные проявления, связанные с употреблением Нимесила, встречаются нечасто. Их появление зависит от разных факторов, в т. ч. от состояния здоровья и возраста пациента. Многие из них кратковременные и обратимые. Можно ожидать реакций со стороны:
- сердца и/или сосудов: в виде АГ (артериальной гипертензии), тахикардии, приливов или лабильности АД;
- лимфатической и/или кровеносной систем: возникновение тромботической пурпуры, тромбоцитопении или панцитопении, появление симптомов геморрагии, эозинофилии или анемии;
- нервной системы (ЦНС): в виде нервозности, беспричинного страха и ночных кошмаров, энцефалопатий, головных болей, может клонить в сон или возникать головокружение;
- органов дыхания: проявляются как бронхоспазм, одышка, могут участиться приступы у пациентов с бронхиальной астмой;
- почек и/или мочевыводительной системы: в виде задержки мочеиспускания, гематурии, олигурии или дизурии, нефрита (интерстициального), могут развиться симптомы почечной недостаточности;
- органов ЖКТ: бывают жалобы на боли в животе, осложнения в виде избыточного газообразования, запоров или диареи, дегтеобразного стула, приступов рвоты и/или тошноты, диспепсии, гастрита, стоматита, кровотечений (желудочных или кишечных) возникших как отдельный симптом, развившихся на фоне язвы или перфорации;
- органов чувств: возможно изменение качества зрения (нечеткость);
- печени и/или желчевыводящих путей: случается повышение уровня активности печеночных ферментов, возможно развитие желтухи, холестаза или гепатита (в т. ч. молниеносного).
Также в качестве осложнений могут появиться гиперкалиемия, гипотермия и другие реакции организма (аллергические, анафилактоидные или гиперчувствительности). Аллергия может проявляться как:
- ангионевротический отек;
- зуд, крапивница или сыпь;
- эпидермальный токсический некролиз;
- повышенная потливость;
- дерматит, многоформная эритема или экзема.
Риск появления этих и любых других негативных эффектов будет незначительным, если нимесулид назначается краткосрочно (например для снятия боли в минимально возможной суточной дозировке).
Передозировка
Если превышена предельно допустимая суточная норма или рекомендуемая дозировка, может появиться характерная симптоматика в виде:
- болей, локализованных в эпигастрии;
- сонливости и/или апатии;
- рвоты и/или приступов тошноты.
В особо тяжелых случаях существует риск развития:
- почечной недостаточности в острой форме;
- желудочных и/или кишечных кровотечений;
- анафилактоидных реакций;
- гипертензии;
- тяжелого состояния с угнетением дыхание с последующей комой.
Поскольку специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия под контролем работы печени и почек. Назначение гемодиализа и форсированного диуреза в такой ситуации не даст желаемого результата. Если характерная симптоматика появилась вскоре после попадания избыточной дозы в организм, рекомендуется принять адсорбенты (например, активированный уголь) и/или сделать промывание желудка. Эти меры дадут результат, если с момента попадания лекарства в желудок прошло не больше четырех часов.
Взаимодействие с другими препаратами
Данных о взаимодействии с различными лекарственными средствами достаточно. Производитель сообщает о возможных последствиях совместного приема с:
- СИОЗС, глюкокортикостероидами и антитромбоцитарными препаратами – возрастает риск внутренних кровотечений;
- диуретическими средствами – возможно снижение эффекта от их приема;
- антикоагулянтами – может усилиться их воздействие;
- аналогами простагландинов и мифепристоном – теоретически существует возможность снижения ожидаемого эффекта;
- лекарственными средствами, содержащими литий – могут вызвать токсичность из-за увеличения концентрации лития (требуется контроль показателей содержания этого элемента в крови);
- АПФ-ингибиторами и антагонистами рецепторов ангиотензина-II – случается снижение эффективности; при почечной недостаточности, протекающей в умеренной или легкой форме, существует риск ухудшения состояния пациента (нужно контролировать работу почек);
- лекарствами с содержанием изофермента CYP2C9 – может повышаться их концентрация;
- антацидными препаратами – взаимодействия в клинически значимых показателях не выявлено;
- циклоспоринами – существует опасность повышения их нефротоксичности;
- антиметаболитами, содержащими метотрексат – возможно увеличение уровня токсичности (при употреблении в течение суток после или до приема НПВС).
Особые указания
Нимесил широко применяется в медицинской практике. Большинство побочных эффектов носят обратимый характер. Изначально следует сообщать доктору обо всех заболеваниях, имеющихся в анамнезе. Информировать нужно о пройденной курсовой терапии препаратом, его аналогами или другими нестероидным противовоспалительными средствами, а также о побочных эффектах на них (если возникали). При употреблении на постоянной основе других лекарств может потребоваться коррекция дозы, контроль работы внутренних органов или показателей крови.
Принимать суспензию следует после еды. Предельно допустимая суточная доза – 200 мг, длительность – максимум 15 дней. Повторные курсы возможны после согласования с врачом. Поэтому покупать Нимесил желательно после консультации.
Использование нимесулида связано с определенными ограничениями. Существуют патологии, при которых следует аккуратно использовать НПВС. По данному поводу есть следующие рекомендации:
- людям с язвенной болезнью в анамнезе, в преклонном возрасте или при терапии препаратами, влияющими на свертываемость: изначально назначать минимальные дозы (есть риск возникновения внутреннего кровотечения);
- при недостаточности, сердечной или почечной, работа почек иногда ухудшается: при появлении таких симптомов – немедленная отмена лечения;
- функциональные нарушения почек требуют контроля за мочеиспусканием и коррекции дозировки;
- офтальмологические реакции – повод для немедленной отмены препарата;
- патологии сердца и сосудов требуют особой осторожности (в тканях возможно скопление жидкости);
- при болезнях, связанных с гиперчувствительностью или нарушением усвоения сахаров и при сахарном диабете, следует учитывать наличие сахарозы в составе;
- при возникновении и развитии осложнений (аллергических и кожных реакций или описанных выше побочных эффектов) лечение прекращается.
Терапию приостанавливают, если в этот период у пациента появляются признаки развития простудных болезней или ОРВИ. Клинический контроль необходим пожилым людям в связи с возможными рисками возникновения побочных действий и/или обострения имеющихся патологий.
Прямых указаний об ограничении работы с потенциально опасными механизмами или вождением транспорта нет. Исследований воздействия на концентрацию внимания не было. Поэтому желательно быть аккуратным в течение всего терапевтического курса.
Особого внимания заслуживают реакции, косвенно свидетельствующие о функциональных нарушениях в печени. Немедленное обращение в больницу необходимо, если появляются такие симптомы, как:
- болевые ощущения в области живота;
- изменение цвета мочи (потемнение);
- рвота и/или тошнота;
- кожный зуд или изменение цвета кожных покровов и склер (пожелтение);
- изменение показателей крови (рост активности печеночных трансаминаз);
- анорексия.
Поскольку были зафиксированы единичные случаи тяжелых реакций печени (вплоть до летального исхода) при употреблении нимесулидсодержащих НПВС, игнорировать такие признаки не следует.
Отпуск по рецепту
В аптеке потребуется рецепт.
Фотографии Нимесил
Частые вопросы
Как быстро действует нимесил?
Действует практически сразу, т. к. всасывается в желудке. В первые полчаса можно ощутить признаки снижения болевых ощущений. Пик действия – через три часа.
Со скольки лет можно пить нимесил?
С 12 лет. До этого возраста использовать не следует.
Кому нельзя пить Нимесил?
Не назначается пациентам, страдающим болезнями ЖКТ, печени и/или почек. Его нельзя пить при склонности к кровотечениям. При наличии гиперчувствительности к главному компоненту, аналогам или другим НПВС его также не применяют. Имеются возрастные ограничения (до достижения 12 лет). Кормление грудью и беременность не совместима с использованием нимесулида. Существует список патологий, при которых требуется осторожность. Более подробные данные есть в инструкции (см. Противопоказания).
Используется при диагностировании болезней опорно-двигательной системы. Эффективно справляется с приступами боли. Ситуационно может назначаться для их купирования при стоматологических заболеваниях и во время менструаций.
Доставка заказа Москва
Заказывая на aptstore.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.
Инструкция по применению Нимесил
Нимесил относится к нестероидному лекарственному препарату, обладающему анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Принимают его в качестве симптоматической терапии болевого синдрома при зубной, менструальной, суставной, мышечной и послеоперационной боли. Лекарство могут назначать при травмировании мягких тканей опорно-двигательного аппарата, когда необходимо снять признаки острой боли.
Принимают средство однократно или включают в комплексное лечение с длительным периодом использования. Женщинам, планирующим зачатие или находящихся в положении, не стоит принимать лекарство.
Форма выпуска и состав
Средство выпускается в двух формах.
1. Гранулы — светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом, предназначен для приготовления суспензий для приема внутрь. Расфасовывается средство в трехслойные пакеты по 2 г, в одной картонной пачке — по 9, 15 или 30 пакетов.
2. Шипучие таблетки —бледно-желтого цвета с белыми вкраплениями, круглой плоскоцилиндрической формы с фаской. Средство имеет характерный запах. Расфасовываются таблетки в полипропиленовую трубу по 10 шт., по одной тубе в картонной пачке с инструкцией.
Основное действующее вещество —нимесулид.
Вспомогательные компоненты:
- в гранулах: кислота лимонная, натрия гидрокарбонат, калия карбонат, ароматизатор апельсиновый, сорбитол, натрия сахаринат, натрия лаурилсульфат, макрогол-6-глицерил каприлокапрат;
- в таблетках: сахароза, лимонная кислота безводная, кетомакрогол 1000, апельсиновый ароматизатор.
Фармакологическое действие
Нимесулид оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Он относится к нестероидному противовоспалительному средству (НПВС) входящему в класс сульфонамидов.
Фармакодинамика
Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, замедляет выработку простагландинов в очаге воспаления. Медикамент снимает:
- жар;
- воспаление;
- болевой синдром.
Его назначают в соответствии с медицинскими показаниями. Действующий компонент блокирует передачу болевых ощущений в головной мозг.
Фармакокинетика
После проникновения внутрь организма медикамент быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Его максимальная концентрация обнаруживается через 2–3 ч после приема.
Связь с белками плазмы составляет 97,5 % . Препарат после однократного приема концентрируется в женских половых органах около —40 %. Процесс метаболизма протекает в печени. Вещество выводится 50 % с мочой, около 29 % — с калом. Период полувыведения длится 3–6 ч.
Показания к применению
Препарат предназначен для лечения болевого синдрома различной локализации, позволяет эффективно обезболить, нормализует температуру тела и препятствует воспалительному процессу. Его назначают:
- от зубной боли —позволяет снизить или купировать болевой синдром, эффективно справляется с внезапной болью, препятствует возникновению головной боли, снимает жар и воспаление, лекарство активно применяется в стоматологической практике;
- от головной боли —средство снижает образование простогландинов, препятствует передачи сигналов в головной мозг от медиаторов боли, купируя ее возникновение, не оказывает отрицательного воздействия на другие процессы;
- при простуде —чаще всего назначают в роли жаропонижающего средства, препарат быстро действует и способствует снижению температуры тела до нормальных показателей за короткое время, его используют при простуде, ОРВИ, гриппе;
- от температуры —быстро позволяет сбить температуру тела в течение 30 минут после приема, терапевтический эффект держится на протяжении 6 часов, активное вещество предотвращает возникновения воспалительного процесса, купирует медиаторы боли, облегчает самочувствие пациента;
- при месячных —медикамент отличается выраженным обезболивающим действием, он скапливается в области половых органов и положительно воздействует на течение ежемесячной менструации, облегчает состояние, снимает боль;
- при цистите у женщин —нимесулид позволяет снять яркую симптоматику недуга, его назначают совместно с другими препаратами, которые оказывают дезинфицирующее, расслабляющее, противовоспалительное и выраженное обезболивающее действие;
- при остеохондрозе —эффективно воздействует на медиаторы боли, препятствует усугублению воспалительного процесса;
- при пневмонии —средство быстро и эффективно снижает температуру тела, снимает головную боль, облегчает и ускоряет выздоровление, снижает выраженность воспалительного процесса, его допустимо принимать с антибиотиками широкого спектра действия;
- при гайморите —способствует ускорению выздоровления, подавляет воспалительный процесс, снижает выраженность болевых ощущений, что приводит к облегчению дыхания, снижению выделения слизи, нормализации цвета секрета из носовых ходов;
- при подагре —способствует восстановлению функционирования органов и тканей в результате осложнения болезни, снимает боль и воспаление в костях, связках, печени, облегчает течение недуга.
При возникновении несвойственной реакции от приема средства стоит обратиться за консультацией к лечащему врачу. В этом случае удастся избежать осложнений. Не стоит заниматься самолечением, Нимесил часто включают в комплексную терапию.
Противопоказания
Абсолютно противопоказан прием в следующих случаях:
- при индивидуальной непереносимости одного из компонентов, входящих в состав препарата;
- при наличии гепатотоксических реакций на нимесулид в анамнезе;
- при склонности к бронхоспазму, крапивнице, риниту во время приема НПВС;
- при приеме парацетамола, может усиливаться токсическое воздействие на организм;
- в период после аортокоронарного шунтирования;
- при обострении воспалительных заболеваний ЖКТ;
- при наличии гипертермии в случаях с инфекционно-воспалительными патологиями;
- при язвенных заболеваниях в период обострения;
- при сердечной недостаточности в состоянии декомпрессии;
- при патологии свертываемости крови.
А также в случаях: острой почечной или печеночной недостаточности, во время беременности и грудного вскармливания, при алкогольной и наркотической зависимости, в возрасте до 12 лет, при высоком риске возникновения кровотечений.
С осторожностью принимают Нимесил при наличии:
- осложненного сахарного диабета;
- артериальной гипертензии;
- хронической сердечной недостаточности;
- ишемической болезни сердца;
- длительного терапевтического курса НПВС;
- заболеваний связанных с Хеликобактер пилори;
- цереброваскулярных патологий;
- клиренса креатинина ниже 60 мл/мин.
При возникновении несвойственной симптоматики или в случае с усугублением течения заболевания стоит отменить прием средства и обратиться к врачу.
Побочные действия
В результате приема Нимесила могут наблюдаться различные реакции, в тяжелых случаях они могут усугубиться летальным исходом.
Кроветворение: анемия, эозинофилия, геморрагия, тромбоцитопения, панцитопения.
Иммунная система: гиперчувствительность, анафилактические проявления, крапивница, ангионевротический отек.
Кожа и подкожные ткани: зудящие ощущения, высыпания, повышение потоотделения, отек лица, многоморфные эритемы, токсический эпидермальный некроз.
Нервная система: головокружение, головные боли, энцефалопатия.
Психика: усугубление нервозности, чувство страха, плохой сон с кошмарами.
Зрение и органы слуха: проблемы с четкостью зрения, вертиго.
Сердечно-сосудистая система: повышение АД, тахикардия, лабильность артериального давления, повышение сердцебиения.
Органы дыхания: одышка, ухудшение бронхиальной астмы, бронхоспазм.
Пищеварительная система: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, кровотечения в ЖКТ, боли в области живота, стоматит, диспепсия.
Нимесил может отрицательно сказываться на состоянии печени, на мочевыделительной системе, нарушать обмен веществ.
Чтобы не допустить серьезных осложнений со стороны пищеварительного тракта и других систем, необходимо придерживаться врачебных рекомендаций и не превышать кратность и длительность приема лекарства.
Способы применения и дозы
Нимесил принимают перорально, перед использованием следует ознакомиться с подробной инструкцией.
Нимесил таблетки шипучие
Шипучие таблетки рекомендуется принимать внутрь по 100 мг 2 раза в день после приема пищи. Процесс приготовления: препарат растворяется в стакане чистой воды, принимается раствор после полного растворения таблетки.
Нимесил гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
Препарат принимают по 1 пакетику 2 раза в день после приема пищи. Содержимое пакетика необходимо растворить в 100 мл воды. Готовый раствор важно использовать сразу, он не подлежит хранению.
Его назначают пациентам старше 12 лет и взрослым.
Пациентам в подростковом возрасте и при нарушении функции почек не требуется корректировка дозы. Пациентам в пожилом возрасте, получающим дополнительное лечение, дозировку устанавливает врач в соответствии с показаниями.
Для снижения риска развития осложнений, стоит максимально сократить курс терапии.
Передозировка
Основные симптоматические проявления превышения дозировки: возникновение апатии, сонливости, тошноты, рвоты, боли в эпигастральной области. При назначении средства в виде поддерживающей терапии эти признаки являются обратимыми. В тяжелых случаях наблюдались кровотечения в области желудка или кишечника, острые формы почечной недостаточности, угнетения дыхания, анафилактические реакции, кома.
Лечение: назначают симптоматическую терапию, специфический антидот отсутствует, если симптоматика передозировки длится не более 4 часов, то эффективно будет вызвать рвоту, принять активированный уголь, слабительные препараты. Гемодиализ является нецелесообразным, так как медикамент связывается с белками крови на 97,5 %.
Взаимодействие
При одновременном применении:
- с глюкокортикостероидами повышается риск возникновения желудочно-кишечных язв или кровотечений;
- с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами повторного поглощения серотонина увеличивается риск кровоизлияний;
- с диуретиками —их действие усугубляется.
Нимесил и Парацетамол
Оба медикамента обладают выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Они похожи по составу и принципу действия и относятся к нестероидным противовоспалительным средствам.
Парацетамол воздействует на синтез циклосигеназы 3 типа, способствует снижению лихорадки, болевых ощущений. Действующий компонент практически не оказывает противовоспалительного эффекта. Медикаменты, содержащие парацетамол, могут назначать взрослым и детям.
Нимесил является ингибитором циклооксигеназы 2 типа, он способен замедлять активность ферментов, которые повреждают клетки хрящевой ткани, замедляя прогрессирование остеоартроза, снимает боль и воспаление.
При острой фазе течения заболевания оба препарата допустимо принимать одновременно, что повысит анальгезирующий эффект.
Нимесил и Ибупрофен
Ибупрофен обладает противовоспалительным действием, его применяют при лечении ревматических болей, при воспалительных процессах в опорно-двигательном аппарате, при менструальных болях. У Нимесулида более выражен противовоспалительный эффект.
Нимесил и Нурофен
Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС из-за повышения риска развития побочной симптоматики.
Нурофен содержит ибупрофен, обладающий обезболивающим и жаропонижающим свойством, однако он может отрицательно влиять на слизистую оболочку ЖКТ при длительном применении.
Благодаря аналогичным лечебным свойствам препараты назначают при болях в спине из-за грыжи, при травмах или мигрени, для снижения повышенной температуры тела. Одновременный прием средств возможен после консультации у лечащего врача.
Нимесил и Амоксиклав
Амоксиклав применяется в пульманологической, хирургической, гинекологической практике. Его основная задача —подавление воспалительного процесса, спровоцированного патогенной микрофлорой. Это антибиотик из разряда пенициллинов, обладающий выраженной бактерицидной активностью. Его компоненты способствуют разрушению стенок клетки у патогенных микроорганизмов, приводя к их гибели.
Допустим одновременный прием с Нимесилом при соблюдении интервала в 30–40 минут, параллельно стоит соблюдать правильное питание.
Нимесил и Кетанов
Медикаменты могут назначать при воспалительных заболеваниях, травмах. Они имеют выраженный анестезирующий и противовоспалительный эффект. У Кетанова преобладающим свойством является обезболивание. Его могут прописывать после хирургических манипуляций, при онкологических заболеваниях.
Нимесил эффективен при острой боли в спине, при травмах и растяжениях, при воспалении сухожилий.
Нимесил и Сирдалуд
Сирдалур —миорелаксант центрального действия. Его применяют при хронической спастичности спинального и церебрального генеза, а именно:
- при рассеянном склерозе;
- при хронической миелопатии;
- при инсультах;
- при дегенеративных заболеваниях скелетных мышц.
Совместный прием средств допустим после консультации с лечащим врачом.
Нимесил и Пенталгин
Пенталгин —комбинированное средство, содержащее в роли активных компонентов: парацетамол, напроксен, дротаверин, фенирамин и кофеин. Они способствуют снятию болевого синдрома, воспалительных процессов, обладают жаропонижающим и спазмолитическим эффектом.
Нецелесообразен одновременно принимать Пенталгин с Нимесилом.
Нимесил и Баралгин
Баралгин —НПВС, производное фенилпропионовой кислоты, угнетающе воздействует на ЦОГ. Оба препарата обладают аналогичными свойствами их нецелесообразно применять одновременно.
Аналоги Нимесила
При необходимости в аптеке имеются аналоги Нимесила. Их прописывают в случае, если требуется другое комплексное воздействие, необходимость принимать НПВС в детском возрасте или есть аллергия на основной компонент — нимесулид.
Что лучше: Нимесил или Нимесулид?
Нимесулид прописывают при артритах, зубной, мышечной или суставной боли, высокой температуре или при мигрени. Существуют вариации в формах выпуска средства: в виде порошка, таблеток, геля для наружного применения. У Нимесулида и Нимесила одно действующее вещество —нимесулид. Препараты оказывают одинаковое действие, но имеются и различия:
- форма выпуска;
- список противопоказаний;
- производитель.
Что лучше: Нимесил или Найз?
У этих медикаментов аналогичное действующее вещество. Найз относится к НПВС, характеризуется жаропонижающим, анальгезирующим, противовоспалительным свойством. Его назначают при болевом синдроме различной локализации, при проблемах и воспалительных процессах в мышцах, связках, суставах.
Отличаются медикаменты: формой изготовления, производителем и стоимостью.
Что лучше: Нимесил или Аркоксиа?
Аркоксиа демонстрирует большую противовоспалительную активность. У препарата больше список противопоказаний, в него входят пациенты с кровотечениями различной локализации, с нарушением работы печени и почек, повышением АД, полипозом носа, воспалением кишечника, язвенными проявлениями. Не назначают средство беременным и детям до 16 лет. Список побочных реакций, в отличие от Нимесила, внушительный.
Что лучше: Нимесил или Немулекс?
Немулекс имеет идентичное действующее вещество, оказывающее обезболивающее, антиагрегантное, противовоспалительное и жаропонижающее влияние. Способствует замедлению выделения элементов в очаге воспаления, список побочных реакций небольшой. Основные показания для назначения медикамента — наличие у пациента:
- ревматоидного артрита;
- остеоартроза;
- артралгии;
- миалгии;
- послеоперационных или посттравматических болей;
- бурсита;
- тендинита;
- зубной или головной боли.
Препарат не влияет на прогрессирование заболевания и купирует боли и воспаления только на момент использования.
Что лучше: Нимесил или Ибупрофен?
Ибупрофен —НПВС. Его принцип действия подобен Нимесилу. Выпускается в виде таблеток, суспензии и геля. Дозировка устанавливается в соответствии с возрастом и состоянием пациента. Показания к приему средства:
- артрит;
- миалгия;
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- острые вирусные заболевания с высокой температурой тела;
- головные, зубные, мышечные и суставные боли.
Противопоказано применять ибупрофен при язвенных заболеваниях ЖКТ, при состояниях обострения воспалительных недугов, в возрасте до 12 лет, при наличии проблем со свертываемостью крови. Отличаются медикаменты: составом, формой выпуска и производителем.
Что лучше: Нимесил или Аэртал?
Действующий компонент Аэртала — ацеклофенак. Он оказывает блокирующее воздействие на ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Лекарство выпускается в различных формах, его назначают при спортивных травмах, болевом синдроме при проблемах с опорно-двигательным аппаратом, при артрозе или артрите.
Если сравнивать два препарата, то они похожи по принципу действия, имеют одинаковые показания и противопоказания. Отличаются формой изготовления, действующим веществом и возрастом применения: Аэртал принимают после 18 лет, Нимесил — после 12 лет.
Что лучше: Нимесил или Диклофенак?
Диклофенак активно используется при симптоматической терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата, воспалительно-дегенеративных патологий костно-мышечной системы. Он имеет более выраженное обезболивающее и противовоспалительное свойство, его назначают после травм и хирургического вмешательства. Средство разрешается применять беременным и детям после 6 лет.
Что лучше: Нимесил или Нурофен?
Нурофен чаще применяют при ОРВИ, гриппе, простуде, когда наблюдается высокая температура тела, головные боли. Лекарство облегчает течение инфекционных и вирусных заболеваний, сокращает длительность лихорадки, хорошо обезболивает. Его назначают взрослым и детям с 6 лет. Нурофен часто применяют, чтобы убрать боль при менструации, невралгии. Ибупрофен помогает справиться с зубной или мышечной болью.
Что лучше: Нимесил или Кеторол?
Кеторол —снижает выраженность болевого синдрома, его могут назначать при ожогах различной степени тяжести, при онкологических заболеваниях. Выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций, таблетках и в виде геля.
Что лучше: Нимесил или Мовалис?
Мовалис —НПВС в форме суспензии, таблеток, суппозиториев, раствора для в/м введения. Основное действующее вещество —мелоксикам, оказывающее анальгезирующее и противовоспалительное действие. Его применяют при воспалительных заболеваниях костно-мышечной системы. Средство не подойдет для купирования зубной, головной или менструальной боли. Нимесил имеет более широкий спектр применения.
Для детей
Лекарство противопоказано для приема детям, не достигшим 12 лет.
Нимесил при беременности
При планировании беременности не стоит принимать данное средство. Нимесил отрицательно воздействует на течение беременности и внутриутробное развитие плода.
Информации собрано недостаточно, чтобы говорить о фертильности.
Совместимость с алкоголем
При совмещении с алкоголем лекарственного средства увеличивается токсическое воздействие этанола на организм, что разрушающим образом действует на клетки печени. Орган перестает справляться со своей функцией, на смену погибающим клеткам приходит соединительная ткань. Кроме этого такое совмещение может привести к возникновению гепатита и цирроза печени.
Наблюдается негативное воздействие на сердечно-сосудистую систему, может быть спровоцирован спазм сосудов, что приводит к увеличению нагрузки на сердечную мышцу. Симптоматически это может проявляться тошнотой, рвотой, диареей, кровотечениями из прямой кишки
Совместный прием Нимесила и этанола угнетающе воздействует на нервную систему.
Условия продажи
Медикамент продается без рецепта.
Условия хранения
Сберегать в сухом, защищенном от детей, солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим — не выше 25 °С.
Срок годности
Срок хранения: 2 года —для таблеток, 3 года —для гранул.
Дата изготовления указывается на упаковке. Запрещено применять средство после истечения допустимого срока его годности.
Производитель
Выпускается фармацевтической компанией «Лаборатория Гуидотти С.П.А.» в Италии.
Немного фактов
Воспалительный процесс сопровождают пять классических признаков: боль, покраснение, отек, повышение температуры и нарушение функции. Одним из самых неприятных симптомов заболеваний является боль. Порой она бывает невыносимой, ухудшает самочувствие пациентов и требует тщательного медикаментозного лечения. Нимесил представляет собой универсальное средство, он быстро и эффективно устраняет болевой синдром различной этиологии. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам и способен погасить все проявления воспалительного процесса.
Фармакодинамика
Фармакологическое действие Нимесила направлено на устранение болевого синдрома путем прерывания патогенеза воспаления.
Действующее вещество (нимесулид) блокирует работу фермента циклооксигеназы, необходимого для образования простагландинов из арахидоновой кислоты. Простагландины являются физиологически активными веществами, участвующими в механизме развития воспаления. Простагландины делают нервные окончания более чувствительными к медиаторам воспаления. За счет снижения их образования достигается анальгезирующий эффект. Нестероидные противовоспалительные средства применяются при почечных коликах, за счет ингибирования образования простагландинов снижают почечный кровоток и устраняют нагрузку с почечных лоханок. Нимесулид прерывает стимуляцию центра терморегуляции простагландинами и приводит к снижению температуры тела до нормальных значений. Противовоспалительный эффект осуществляется благодаря воздействию на фазу экссудации и пролиферации.
Фармакокинетика
Нимесил после поступления в организм всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация достигается спустя три часа после употребления медикамента. Метаболизм происходит с помощью печеночных ферментов, вещество выводится почками. Возраст пациента не влияет на фармакокинетику лекарственного средства.
Состав лекарственного средства
В состав Нимесила входит действующий компонент — нимесулид. Также он содержит в себе вспомогательные ингредиенты и ароматизатор. Препарат производится в виде гранул для приготовления раствора, принимается перорально.
Показания к использованию
Прием лекарственного средства Нимесил показан при патологических процессах с выраженной лихорадкой. Он устраняет болевой синдром при дисменорее, стоматологической патологии и травмах. Очень эффективно борется с головной болью различной этиологии. Благодаря сильному противовоспалительному эффекту назначается при развитии инфекционно-воспалительных процессов. Применяется в урологии, гинекологии и при патологии опорно-двигательного аппарата.
Противопоказания
Медикамент не назначают при индивидуальной гиперчувствительности к активному компоненту и другим составляющим лекарственного средства в связи с риском развития аллергических реакций. Медикамент противопоказан при наличии у больных язвенных дефектов в желудочно-кишечном тракте, при печеночной недостаточности и запущенных воспалительных процессах в печени. Также противопоказанием служит наличие в анамнестических данных больного поражения печени после приема нимесулида.
Побочные реакции
Нимесил может вызвать ряд нежелательных проявлений. Описаны случаи нарушения зрения. О поражении желудочно-кишечного тракта свидетельствуют тошнота, рвота, диарея, метеоризм. Прием препарата может привести к возникновению язвенного дефекта в желудке. Реакция центральной нервной системы выражается в головных болях, нервозности, сонливости, энцефалопатии. Возможно возникновение тахикардии и повышение артериального давления. Лабораторно определяется снижение уровня эритроцитов и эозинофилия, а также повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы. Аллергические реакции проявляются в виде зуда, сыпи и гиперемии. Возможно развитие системных проявлений в виде анафилактического шока и ангионевротического отека.
Период грудного вскармливания и вынашивания ребенка
Нимесил способен снижать фертильность у женщин и не должен применяться при планировании беременности. Он обладает отрицательным воздействием на развитие плода и течение беременности. Существует вероятность проникновения вещества в грудное молоко. Прием медикамента во время вынашивания ребенка и кормления грудью противопоказан.
Инструкция
Инструкция по применению не содержит полной информации о лекарственном средстве. Перед началом приема следует получить консультацию квалифицированного специалиста и ознакомиться с возможными негативными последствиями терапии. Врач определяет дозировку медикамента и длительность курса лечения, которые зависят от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента. Непосредственно перед приемом необходимо растворить гранулы в стакане воды. Суточная дозировка составляет два пакета в два приема. Приготовленный раствор хранению не подлежит.
Особенности приема
Нимесил не назначается в педиатрической практике детям до 12 лет, так как отсутствует официальная информация, подтверждающая безопасность и эффективность медикамента для детского организма. В связи с заключением клинических исследований нет необходимости в коррекции дозировки у подростков. Для людей в возрасте рекомендуется индивидуальный подбор дозировки с учетом совместимости нимесулида с другими медикаментами. У данной категории больных значительно чаще возникают осложнения терапии, поэтому следует проводить постоянный мониторинг жизненно важных показателей. При возникновении дефектов на слизистых оболочках и генерализованной сыпи следует прекратить прием медикамента. Нимесулид способен изменять свойства тромбоцитов, необходимо с осторожностью применять препарат лицам с геморрагическим диатезом и коагулопатиями. Лекарственное средство содержит сахарозу и не применяется при нарушениях углеводного обмена, а также при синдроме мальабсорбции. Экскреция происходит благодаря работе почек, поэтому пациентам с нарушениями в работе мочевыделительной системы необходимо проводить коррекцию дозировки лекарственного средства.
Влияние медикамента на способность управлять автомобилем и работать со сложными механизмами
Отсутствуют данные о воздействии лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и выполнять деятельность, требующую высокой концентрации внимания и быстрой реакции. Необходимо соблюдать осторожность и при развитии побочных эффектов, следует дождаться стабилизации состояния прежде чем садиться за руль.
Совместимость с алкоголем
Алкоголь и нестероидные противовоспалительные средства усиливают токсическое воздействие друг друга. Поэтому рекомендуется отказаться на время терапии от употребления спиртных напитков. Алкоголизм является абсолютным противопоказанием к приему лекарственного средства.
Совместимость с другими медикаментами
Совместный прием с глюкокортикостероидами увеличивает риск развития геморрагий, также возрастает частота возникновения язвенного поражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо контролировать состояние свертывающей системы крови. Данное сочетание запрещено при наличии у пациента коагулопатии. Нимесулид значительно снижает мочегонный эффект диуретиков. Также он способен уменьшать терапевтическое действие гипотензивных средств. Препарат может повышать токсическое действие метотрексата.
Передозировка
При соблюдении рекомендаций по применению препарат хорошо переносится. При приеме чрезмерно высоких дозировок усиливаются побочные реакции. Симптомами передозировки служат тошнота, рвота, эпигастральной боль. В тяжелых случаях развиваются гипертония, бронхоспазм, анафилактические реакции и коматозное состояние. При возникновении вышеперечисленных реакций необходимо прекратить прием медикамента и обратиться к врачу за медицинской помощью. Необходимо проведение симптоматической терапии. Специфический антидот не известен. Проведение гемодиализа и форсированного диуреза нецелесообразно в связи с высокой способностью нимесулида связываться с протеинами в кровеносном русле.
Похожие препараты
Аналогом лекарственного средства с идентичным действующим компонентом является Найз. Производится в виде диспергируемых таблеток, обладает сильным противовоспалительным эффектом. Диклофенак также относится к нестероидным противовоспалительным средствам, часто применяется спортсменами после травм. Парацетамол является распространенным средством для борьбы с лихорадкой, часто применяется в комплексной терапии острых респираторных вирусных инфекций.
Условия продажи
Лекарственное средство можно приобрести в аптеке при наличии соответствующего рецепта от лечащего врача.
Отзывы пациентов и врачей
Врачи включают лекарственное средство в комплексную терапию многих заболеваний. Оно эффективно устраняет симптомы, и улучшает самочувствие пациента. Соблюдение рекомендаций позволяет избежать побочных реакций при приеме препарата. Пациенты отмечают наступление положительного результата вскоре после применения медикамента. Нимесулид легко справляется с головной и зубной болью, быстро снижает температуру тела и устраняет отечность.
Правила хранения
Хранить медикамент следует при температурном режиме не более 25 градусов по Цельсию, вдали от источников тепла. Ограничить к нему доступ маленьких детей. Пригоден к использованию на протяжении двух лет от даты производства, представленной на упаковке. Запрещено применение средство при истечении срока годности в связи с риском нанесения вреда здоровью.
Цены на Нимесил в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 25 руб.