Нитазоксанид
Nitazoxanide
Фармакологическое действие
Нитазоксанид — антипаразитарный и антивирусный препарат широкого спектра действия, используется для лечения различных глистных, протозойных и вирусных инфекций. Показан для лечения инфекции Cryptosporidium parvum и Giardia lamblia у иммунокомпетентных пациентов, для лечения гриппа. Нитазоксанид имеет in vitro противопаразитарную активность и эффективность клинического лечения инфекций, вызванных другими простейшими и гельминтами (например, Entamoeba histolytica, Hymenolepis nana, Ascaris lumbricoides, Cyclospora cayetanensis). Имеются сведения о том, что нитазоксанид обладает эффективностью в лечении ряда вирусных инфекций.
Фармакокинетика
Нитазоксанид быстро метаболизируется до активного метаболита тизоксанида. Исходной реакцией в метаболическом пути нитазоксанида является гидролиз до тизоксанида с последующей конъюгацией, главным образом глюкуронидированием до глюкоронида тизоксанида. In vitro нитазоксанид и тизоксанид подавляют рост спорозоитов и ооцист Cryptosporidium parvum и трофозоитов Giardia lamblia.
Связь тизоксанида с белками плазмы свыше 99 %. Период полувыведения тизоксанида (T½) составляет — 1–1,6 часа. Элиминация с мочой — ~33 %, с фекалиями — ~67 %.
Показания
Лечение диареи у взрослых и детей, вызванной простейшими Giardia lamblia, Cryptosporidium parvum.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к нитазоксаниду.
С осторожностью
Печёночная/почечная недостаточность.
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — B.
Адекватных и строго контролируемых исследований по безопасности применения препарата при беременности не проведено.
В исследованиях проведённых на животных (крысы и кролики, при воздействии доз превышающих максимально рекомендованную для человека в 30 и в 2 раза, соответственно) не наблюдалось тератогенности или фетотоксичности.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения препарата в период грудного вскармливания не проведено.
Следует взвесить соотношение польза/риск для матери и ребёнка.
Применение при нарушениях функции печени
При печёночной недостаточности — назначение с осторожностью.
Применение при нарушениях функции почек
При почечной недостаточности — назначение с осторожностью.
Применение в детском возрасте
Безопасность и эффективность суспензии у детей младше 1 года не установлены.
Безопасность и эффективность таблеток у детей младше 12 лет не установлены.
Способ применения и дозы
Перорально (внутрь).
Взрослые
Таблетки 500 мг каждые 12 ч × 3 дня.
Дети
Суспензия:
1–3 года: 5 мл (100 мг) каждые 12 ч × 3 дня.
4–11 лет: 10 мл (200 мг) каждые 12 ч × 3 дня.
Таблетки:
≥12 лет: 500 мг 500 мг каждые 12 ч × 3 дня.
Побочные действия
Боль в животе, головная боль, головокружение, расстройства желудка, рвота, обесцвеченная моча, чрезмерное мочеиспускание, кожная сыпь, зуд, лихорадка, гриппоподобный синдром.
Взаимодействие
Рекомендуется избегать одновременного применения варфарина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При возникновение головокружения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Классификация
-
АТХ
P01AX11
-
Фармакологическая группа
-
Категория при беременности по FDA
B
(нет риска в исследованиях, не связанных с человеком)
Информация о действующем веществе Нитазоксанид предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Нитазоксанид, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
From Wikipedia, the free encyclopedia
«Alinia» redirects here. For the insect genus, see Alinia (wasp).
 |
|
 |
|
| Clinical data | |
|---|---|
| Trade names | Alinia, Nizonide, others |
| AHFS/Drugs.com | Monograph |
| MedlinePlus | a603017 |
| License data |
|
| Routes of administration |
By mouth |
| Drug class | Antiprotozoal Broad-spectrum antiparasitic Broad-spectrum antiviral |
| ATC code |
|
| Legal status | |
| Legal status |
|
| Pharmacokinetic data | |
| Protein binding | Nitazoxanide: ? Tizoxanide: over 99%[1][2] |
| Metabolism | Rapidly hydrolyzed to tizoxanide[1] |
| Metabolites | tizoxanide[1][2] tizoxanide glucuronide[1][2] |
| Elimination half-life | 3.5 hours[3] |
| Excretion | Kidney, bile duct, and fecal[1] |
| Identifiers | |
|
IUPAC name
|
|
| CAS Number |
|
| PubChem CID |
|
| DrugBank |
|
| ChemSpider |
|
| UNII |
|
| KEGG |
|
| ChEMBL |
|
| NIAID ChemDB |
|
| CompTox Dashboard (EPA) |
|
| ECHA InfoCard | 100.054.465  |
| Chemical and physical data | |
| Formula | C12H9N3O5S |
| Molar mass | 307.28 g·mol−1 |
| 3D model (JSmol) |
|
|
SMILES
|
|
|
InChI
|
|
| (verify) |
Nitazoxanide, sold under the brand name Alinia among others, is a broad-spectrum antiparasitic and broad-spectrum antiviral medication that is used in medicine for the treatment of various helminthic, protozoal, and viral infections.[4][5][6] It is indicated for the treatment of infection by Cryptosporidium parvum and Giardia lamblia in immunocompetent individuals and has been repurposed for the treatment of influenza.[1][6] Nitazoxanide has also been shown to have in vitro antiparasitic activity and clinical treatment efficacy for infections caused by other protozoa and helminths;[4][7] evidence as of 2014 suggested that it possesses efficacy in treating a number of viral infections as well.[6]
Chemically, nitazoxanide is the prototype member of the thiazolides, a class of drugs which are synthetic nitrothiazolyl-salicylamide derivatives with antiparasitic and antiviral activity.[4][6][8] Tizoxanide, an active metabolite of nitazoxanide in humans, is also an antiparasitic drug of the thiazolide class.[4][9]
Nitazoxanide tablets were approved as a generic medication in the United States in 2020.[10]
Uses[edit]
Nitazoxanide is an effective first-line treatment for infection by Blastocystis species[11][12] and is indicated for the treatment of infection by Cryptosporidium parvum or Giardia lamblia in immunocompetent adults and children.[1] It is also an effective treatment option for infections caused by other protozoa and helminths (e.g., Entamoeba histolytica,[13] Hymenolepis nana,[14] Ascaris lumbricoides,[15] and Cyclospora cayetanensis[16]).[7]
Chronic hepatitis B[edit]
Nitazoxanide alone has shown preliminary evidence of efficacy in the treatment of chronic hepatitis B over a one-year course of therapy.[17] Nitazoxanide 500 mg twice daily resulted in a decrease in serum HBV DNA in all of 4 HBeAg-positive patients, with undetectable HBV DNA in 2 of 4 patients, loss of HBeAg in 3 patients, and loss of HBsAg in one patient. Seven of 8 HBeAg-negative patients treated with nitazoxanide 500 mg twice daily had undetectable HBV DNA and 2 had loss of HBsAg. Additionally, nitazoxanide monotherapy in one case and nitazoxanide plus adefovir in another case resulted in undetectable HBV DNA, loss of HBeAg and loss of HBsAg.[18] These preliminary studies showed a higher rate of HBsAg loss than any currently licensed therapy for chronic hepatitis B. The similar mechanism of action of interferon and nitazoxanide suggest that stand-alone nitazoxanide therapy or nitazoxanide in concert with nucleos(t)ide analogs have the potential to increase loss of HBsAg, which is the ultimate end-point of therapy. A formal phase 2 study is being planned for 2009.[19]
Chronic hepatitis C[edit]
Romark initially decided to focus on the possibility of treating chronic hepatitis C with nitazoxanide.[20] The drug garnered interest from the hepatology community after three phase II clinical trials involving the treatment of hepatitis C with nitazoxanide produced positive results for treatment efficacy and similar tolerability to placebo without any signs of toxicity.[20] A meta-analysis from 2014 concluded that the previous held trials were of low-quality and withheld with a risk of bias. The authors concluded that more randomized trials with low risk of bias are needed to determine if Nitazoxanide can be used as an effective treatment for chronic hepatitis C patients.[21]
Contraindications[edit]
Nitazoxanide is contraindicated only in individuals who have experienced a hypersensitivity reaction to nitazoxanide or the inactive ingredients of a nitazoxanide formulation.[1]
Adverse effects[edit]
The side effects of nitazoxanide do not significantly differ from a placebo treatment for giardiasis;[1] these symptoms include stomach pain, headache, upset stomach, vomiting, discolored urine, excessive urinating, skin rash, itching, fever, flu syndrome, and others.[1][22] Nitazoxanide does not appear to cause any significant adverse effects when taken by healthy adults.[1][2]
Overdose[edit]
Information on nitazoxanide overdose is limited. Oral doses of 4 grams in healthy adults do not appear to cause any significant adverse effects.[1][2] In various animals, the oral LD50 is higher than 10 g/kg.[1]
Interactions[edit]
Due to the exceptionally high plasma protein binding (>99.9%) of nitazoxanide’s metabolite, tizoxanide, the concurrent use of nitazoxanide with other highly plasma protein-bound drugs with narrow therapeutic indices (e.g., warfarin) increases the risk of drug toxicity.[1] In vitro evidence suggests that nitazoxanide does not affect the CYP450 system.[1]
Pharmacology[edit]
Pharmacodynamics[edit]
The anti-protozoal activity of nitazoxanide is believed to be due to interference with the pyruvate:ferredoxin oxidoreductase (PFOR) enzyme-dependent electron-transfer reaction that is essential to anaerobic energy metabolism.[1][8] PFOR inhibition may also contribute to its activity against anaerobic bacteria.[23]
It has also been shown to have activity against influenza A virus in vitro.[24] The mechanism appears to be by selectively blocking the maturation of the viral hemagglutinin at a stage preceding resistance to endoglycosidase H digestion. This impairs hemagglutinin intracellular trafficking and insertion of the protein into the host plasma membrane.[citation needed]
Nitazoxanide modulates a variety of other pathways in vitro, including glutathione-S-transferase and glutamate-gated chloride ion channels in nematodes, respiration and other pathways in bacteria and cancer cells, and viral and host transcriptional factors.[23]
Pharmacokinetics[edit]
Following oral administration, nitazoxanide is rapidly hydrolyzed to the pharmacologically active metabolite, tizoxanide, which is 99% protein bound.[1][9] Tizoxanide is then glucuronide conjugated into the active metabolite, tizoxanide glucuronide.[1] Peak plasma concentrations of the metabolites tizoxanide and tizoxanide glucuronide are observed 1–4 hours after oral administration of nitazoxanide, whereas nitazoxanide itself is not detected in blood plasma.[1]
Roughly 2⁄3 of an oral dose of nitazoxanide is excreted as its metabolites in feces, while the remainder of the dose excreted in urine.[1] Tizoxanide is excreted in the urine, bile and feces.[1] Tizoxanide glucuronide is excreted in urine and bile.[1]
Chemistry[edit]
![[icon]](https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} |
This section needs expansion. You can help by adding to it. (January 2016) |
Nitazoxanide is the prototype member of the thiazolides, which is a drug class of structurally-related broad-spectrum antiparasitic compounds.[4] Nitazoxanide is a light yellow crystalline powder. It is poorly soluble in ethanol and practically insoluble in water.[citation needed]
History[edit]
Nitazoxanide was originally discovered in the 1980s by Jean-François Rossignol at the Pasteur Institute. Initial studies demonstrated activity versus tapeworms. In vitro studies demonstrated much broader activity. Dr. Rossignol co-founded Romark Laboratories, with the goal of bringing nitazoxanide to market as an anti-parasitic drug. Initial studies in the USA were conducted in collaboration with Unimed Pharmaceuticals, Inc. (Marietta, GA) and focused on development of the drug for treatment of cryptosporidiosis in AIDS. Controlled trials began shortly after the advent of effective anti-retroviral therapies. The trials were abandoned due to poor enrollment and the FDA rejected an application based on uncontrolled studies.[citation needed]
Subsequently, Romark launched a series of controlled trials. A placebo-controlled study of nitazoxanide in cryptosporidiosis demonstrated significant clinical improvement in adults and children with mild illness. Among malnourished children in Zambia with chronic cryptosporidiosis, a three-day course of therapy led to clinical and parasitologic improvement and improved survival. In Zambia and in a study conducted in Mexico, nitazoxanide was not successful in the treatment of cryptosporidiosis in advanced infection with human immunodeficiency virus at the doses used. However, it was effective in patients with higher CD4 counts. In treatment of giardiasis, nitazoxanide was superior to placebo and comparable to metronidazole. Nitazoxanide was successful in the treatment of metronidazole-resistant giardiasis. Studies have suggested efficacy in the treatment of cyclosporiasis, isosporiasis, and amebiasis.[25] Recent studies have also found it to be effective against beef tapeworm(Taenia saginata).[26]
Pharmaceutical products[edit]
Dosage forms[edit]
Nitazoxanide is currently available in two oral dosage forms: a tablet (500 mg) and an oral suspension (100 mg per 5 ml when reconstituted).[1]
An extended release tablet (675 mg) has been used in clinical trials for chronic hepatitis C; however, this form is not currently marketed or available for prescription.[20]
Brand names[edit]
Nitazoxanide is sold under the brand names Adonid, Alinia, Allpar, Annita, Celectan, Colufase, Daxon, Dexidex, Diatazox, Kidonax, Mitafar, Nanazoxid, Parazoxanide, Netazox, Niazid, Nitamax, Nitax, Nitaxide, Nitaz, Nizonide, NT-TOX, Pacovanton, Paramix, Toza, and Zox.[citation needed]
Research[edit]
As of September 2015, nitazoxanide was in phase 3 clinical trials for the treatment influenza due to its inhibitory effect on a broad range of influenza virus subtypes and efficacy against influenza viruses that are resistant to neuraminidase inhibitors like oseltamivir.[6][27] Nitazoxanide is also being researched as a potential treatment for COVID-19,[28] chronic hepatitis B, chronic hepatitis C, rotavirus and norovirus gastroenteritis.[6]
References[edit]
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x «Alinia- nitazoxanide tablet Alinia- nitazoxanide powder, for suspension». DailyMed. Retrieved 13 February 2021.
- ^ a b c d e Stockis A, Allemon AM, De Bruyn S, Gengler C (May 2002). «Nitazoxanide pharmacokinetics and tolerability in man using single ascending oral doses». Int J Clin Pharmacol Ther. 40 (5): 213–220. doi:10.5414/cpp40213. PMID 12051573.
- ^ «Nitazoxanide». PubChem Compound. National Center for Biotechnology Information. Retrieved 3 January 2016.
- ^ a b c d e Di Santo N, Ehrisman J (2013). «Research perspective: potential role of nitazoxanide in ovarian cancer treatment. Old drug, new purpose?». Cancers (Basel). 5 (3): 1163–1176. doi:10.3390/cancers5031163. PMC 3795384. PMID 24202339.
Nitazoxanide [NTZ: 2-acetyloxy-N-(5-nitro-2-thiazolyl)benzamide] is a thiazolide antiparasitic agent with excellent activity against a wide variety of protozoa and helminths. … Nitazoxanide (NTZ) is a main compound of a class of broad-spectrum anti-parasitic compounds named thiazolides. It is composed of a nitrothiazole-ring and a salicylic acid moiety which are linked together by an amide bond … NTZ is generally well tolerated, and no significant adverse events have been noted in human trials [13]. … In vitro, NTZ and tizoxanide function against a wide range of organisms, including the protozoal species Blastocystis hominis, C. parvum, Entamoeba histolytica, G. lamblia and Trichomonas vaginalis [13]
- ^ White CA (2004). «Nitazoxanide: a new broad spectrum antiparasitic agent». Expert Rev Anti Infect Ther. 2 (1): 43–9. doi:10.1586/14787210.2.1.43. PMID 15482170. S2CID 219184877.
- ^ a b c d e f Rossignol JF (October 2014). «Nitazoxanide: a first-in-class broad-spectrum antiviral agent». Antiviral Res. 110: 94–103. doi:10.1016/j.antiviral.2014.07.014. PMC 7113776. PMID 25108173.
Originally developed and commercialized as an antiprotozoal agent, nitazoxanide was later identified as a first-in-class broad-spectrum antiviral drug and has been repurposed for the treatment of influenza. … From a chemical perspective, nitazoxanide is the scaffold for a new class of drugs called thiazolides. These small-molecule drugs target host-regulated processes involved in viral replication. … A new dosage formulation of nitazoxanide is presently undergoing global Phase 3 clinical development for the treatment of influenza. Nitazoxanide inhibits a broad range of influenza A and B viruses including influenza A(pH1N1) and the avian A(H7N9) as well as viruses that are resistant to neuraminidase inhibitors. … Nitazoxanide also inhibits the replication of a broad range of other RNA and DNA viruses including respiratory syncytial virus, parainfluenza, coronavirus, rotavirus, norovirus, hepatitis B, hepatitis C, dengue, yellow fever, Japanese encephalitis virus and human immunodeficiency virus in cell culture assays. Clinical trials have indicated a potential role for thiazolides in treating rotavirus and norovirus gastroenteritis and chronic hepatitis B and chronic hepatitis C. Ongoing and future clinical development is focused on viral respiratory infections, viral gastroenteritis and emerging infections such as dengue fever.
- ^ a b Anderson, V. R.; Curran, M. P. (2007). «Nitazoxanide: A review of its use in the treatment of gastrointestinal infections». Drugs. 67 (13): 1947–1967. doi:10.2165/00003495-200767130-00015. PMID 17722965.
Nitazoxanide is effective in the treatment of protozoal and helminthic infections … Nitazoxanide is a first-line choice for the treatment of illness caused by C. parvum or G. lamblia infection in immunocompetent adults and children, and is an option to be considered in the treatment of illnesses caused by other protozoa and/or helminths.
- ^ a b Sisson G1, Goodwin A, Raudonikiene A, Hughes NJ, Mukhopadhyay AK, Berg DE, Hoffman PS. (July 2002). «Enzymes associated with reductive activation and action of nitazoxanide, nitrofurans, and metronidazole in Helicobacter pylori». Antimicrob. Agents Chemother. 46 (7): 2116–23. doi:10.1128/aac.46.7.2116-2123.2002. PMC 127316. PMID 12069963.
Nitazoxanide (NTZ) is a redox-active nitrothiazolyl-salicylamide
{{cite journal}}: CS1 maint: uses authors parameter (link) - ^ a b Korba BE, Montero AB, Farrar K, et al. (January 2008). «Nitazoxanide, tizoxanide and other thiazolides are potent inhibitors of hepatitis B virus and hepatitis C virus replication». Antiviral Res. 77 (1): 56–63. doi:10.1016/j.antiviral.2007.08.005. PMID 17888524.
- ^ «First Generic Drug Approvals». U.S. Food and Drug Administration (FDA). Retrieved 13 February 2021.
- ^ «Blastocystis: Resources for Health Professionals». United States Centers for Disease Control and Prevention. 2017-05-02. Retrieved 4 January 2016.
- ^ Roberts T, Stark D, Harkness J, Ellis J (May 2014). «Update on the pathogenic potential and treatment options for Blastocystis sp». Gut Pathog. 6: 17. doi:10.1186/1757-4749-6-17. PMC 4039988. PMID 24883113.
Blastocystis is one of the most common intestinal protists of humans. … A recent study showed that 100% of people from low socio-economic villages in Senegal were infected with Blastocystis sp. suggesting that transmission was increased due to poor hygiene sanitation, close contact with domestic animals and livestock, and water supply directly from well and river [10]. …
Table 2: Summary of treatments and efficacy for Blastocystis infection - ^ Muñoz P, Valerio M, Eworo A, Bouza E (2011). «Parasitic infections in solid-organ transplant recipients». Curr Opin Organ Transplant. 16 (6): 565–575. doi:10.1097/MOT.0b013e32834cdbb0. PMID 22027588. S2CID 23861504. Retrieved 7 January 2016.
Nitazoxanide: intestinal amoebiasis: 500 mg po bid x 3 days
- ^ «Hymenolepiasis: Resources for Health Professionals». United States Centers for Disease Control and Prevention. 2017-05-02. Retrieved 4 January 2016.
- ^ Hagel I, Giusti T (October 2010). «Ascaris lumbricoides: an overview of therapeutic targets». Infectious Disorders Drug Targets. 10 (5): 349–67. doi:10.2174/187152610793180876. PMID 20701574. S2CID 15403331.
new anthelmintic alternatives such as tribendimidine and Nitazoxanide have proved to be safe and effective against A. lumbricoides and other soil-transmitted helminthiases in human trials.
- ^ Shoff WH (5 October 2015). Chandrasekar PH, Talavera F, King JW (eds.). «Cyclospora Medication». Medscape. WebMD. Retrieved 11 January 2016.
Nitazoxanide, a 5-nitrothiazole derivative with broad-spectrum activity against helminths and protozoans, has been shown to be effective against C cayetanensis, with an efficacy 87% by the third dose (first, 71%; second 75%). Three percent of patients had minor side effects.
- ^ Teran, C. G.; Teran-Escalera, C. N.; Villarroel, P. (2009). «Nitazoxanide vs. Probiotics for the treatment of acute rotavirus diarrhea in children: A randomized, single-blind, controlled trial in Bolivian children». International Journal of Infectious Diseases. 13 (4): 518–523. doi:10.1016/j.ijid.2008.09.014. PMID 19070525.
- ^ Lateef, M.; Zargar, S. A.; Khan, A. R.; Nazir, M.; Shoukat, A. (2008). «Successful treatment of niclosamide- and praziquantel-resistant beef tapeworm infection with nitazoxanide». International Journal of Infectious Diseases. 12 (1): 80–82. doi:10.1016/j.ijid.2007.04.017. PMID 17962058.
- ^ World Journal of Gastroenterology 2009 April 21, Emmet B Keeffe MD, Professor, Jean-François Rossignol The Romark Institute for Medical Research, Tampa
- ^ a b c Keeffe, E. B.; Rossignol, J. F. (2009). «Treatment of chronic viral hepatitis with nitazoxanide and second generation thiazolides». World Journal of Gastroenterology. 15 (15): 1805–1808. doi:10.3748/wjg.15.1805. PMC 2670405. PMID 19370775.
- ^ Nikolova, Kristiana; Gluud, Christian; Grevstad, Berit; Jakobsen, Janus C (2014). «Nitazoxanide for chronic hepatitis C». Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD009182. doi:10.1002/14651858.CD009182.pub2. ISSN 1465-1858. PMID 24706397.
- ^ «Nitazoxanide». MedlinePlus. Retrieved 9 April 2014.
- ^ a b Shakya, A; Bhat, HR; Ghosh, SK (2018). «Update on Nitazoxanide: A Multifunctional Chemotherapeutic Agent». Current Drug Discovery Technologies. 15 (3): 201–213. doi:10.2174/1570163814666170727130003. PMID 28748751. S2CID 19244282.
- ^ Rossignol, J. F.; La Frazia, S.; Chiappa, L.; Ciucci, A.; Santoro, M. G. (2009). «Thiazolides, a New Class of Anti-influenza Molecules Targeting Viral Hemagglutinin at the Post-translational Level». Journal of Biological Chemistry. 284 (43): 29798–29808. doi:10.1074/jbc.M109.029470. PMC 2785610. PMID 19638339.
- ^ White Jr, AC (2003). «Nitazoxanide: An important advance in anti-parasitic therapy». Am. J. Trop. Med. Hyg. 68 (4): 382–383. doi:10.4269/ajtmh.2003.68.382. PMID 12875283.
- ^ Lateef, M.; Zargar, S. A.; Khan, A. R.; Nazir, M.; Shoukat, A. (2008). «Successful treatment of niclosamide- and praziquantel-resistant beef tapeworm infection with nitazoxanide». International Journal of Infectious Diseases. 12 (1): 80–2. doi:10.1016/j.ijid.2007.04.017. PMID 17962058.
- ^ Li TC, Chan MC, Lee N (September 2015). «Clinical Implications of Antiviral Resistance in Influenza». Viruses. 7 (9): 4929–4944. doi:10.3390/v7092850. PMC 4584294. PMID 26389935.
Oral nitazoxanide is an available, approved antiparasitic agent (e.g., against cryptosporidium, giardia) with established safety profiles. Recently, it has been shown (together with its active metabolite tizoxanide) to possess anti-influenza activity by blocking haemagglutinin maturation/trafficking, and acting as an interferon-inducer [97]. … A large, multicenter, Phase 3 randomized-controlled trial comparing nitazoxanide, oseltamivir, and their combination in uncomplicated influenza is currently underway (NCT01610245).
Figure 1: Molecular targets and potential antiviral treatments against influenza virus infection - ^ Pepperrell, Toby (2020). «Review of safety and minimum pricing of nitazoxanide for potential treatment of COVID-19». Journal of Virus Eradication. 6 (2): 52–60. doi:10.1016/S2055-6640(20)30017-0. PMC 7332204. PMID 32405422.
Further reading[edit]
- «Parasitic infections». Am J Transplant. 4 (Suppl 10): 142–55. October 2004. doi:10.1111/j.1600-6135.2004.00677.x. PMID 15504227. S2CID 5742723.
External links[edit]
- «Nitazoxanide». Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.
Химическое название
5-Хлор-N-(2-хлор-4-нитрофенил)-2-гидроксибензамид
Химические свойства
Никлозамид (Niclosamide) — порошок светло-серого или светло-желтого цвета, не имеющий специфического запаха и вкуса, который практически на растворяется в воде.
Вещество открыли в 1958 году и на данный момент оно входит в перечень основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.
Вещество нельзя путать с солью никлозамид этаноламина.
Фармакологическое действие
Антигельминтное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Механизм действия заключается в том, что оно парализует паразитов — ленточных гельминтов, снижает степень их устойчивости к протеолитическим ферментам пищеварительного тракта.
Лекарство проявляет активность по отношению к бычьему цепню (Taeniarhynchus saginatus), широкому лентецу (Diphyllobothrium latum), карликовому цепню (Hymenolepis nana).
Средство предотвращает процессы поглощения паразитами глюкозы, окислительное фосфорилирование и анаэробный метаболизм в целом.
Показания к применению
Лекарство назначают:
- при тениаринхозе, тениозе;
- для лечения дифиллоботриоза и гименолепидоза.
Лечение коронавируса Никлозамидом
В марте, когда началась пандемия коронавируса COVID-19, компания Gero, которая специализируется на разработке лекарственных средств с помощью искусственного интеллекта, применила свою платформу для поиска веществ, потенциально способных бороться с COVID-19. В список таких потенциально полезных для человека при лечении вируса веществ пошли Никлозамид и нитазоксанид (противогельминтное и противоопухолевое средства). Лекарство от гельминтов было одобрено для проведения экспериментального лечения во Франции.
ВОЗ настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и при признаках болезни обращаться к специалистам.
Противопоказания
Применение Никлозамида противопоказано:
- при аллергии на вещество;
- у пациентов с язвенной болезнью желудка, с выраженными нарушениями работы почек и печени;
- при анемии;
- пожилым пациентам;
- беременным женщинам.
Побочные действия
При лечении Никлозамидом могут наблюдаться следующие побочные реакции:
- тошнота и рвота;
- аллергические проявления;
- обострение нейродермита.
Никлозамид, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Форма выпуска лекарства — таблетки, принимают внутрь.
Как правило, дозировка для детей и взрослых пациентов от 12 лет составляет по 2-3 грамма в сутки. Для детей от 2 лет — не более 0,5 г в сутки. В возрасте от 5 до 12 лет назначают по 1,5 грамма лекарства в день.
Частота приема зависит от заболевания и типа гельминтоза.
Передозировка
Данные о передозировке средством отсутствуют.
Взаимодействие
Препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Клинически важных взаимодействий не наблюдалось.
Условия продажи
Лекарственное средство может быть не во всех аптеках. Кроме того, чтобы его приобрести могут попросить рецепт на латинском.
Особые указания
Таблетки Никлозамид не рекомендуют применять при свином цепне, при таком лечении повышается риск развития цистицеркоза.
При лечении лекарственным средством рекомендуется принимать легко усваиваемую, жидкую пищу.
Обычно во время лечения дополнительно назначают слабительные препараты.
Аналоги Никлозамида
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Торговое название препарата: Yomesan, Фенасал. Других аналогов в России не существует.
Отзывы о Никлозамиде
Отзывов о препарате не много, но из тех что есть, попадаются в основном хорошие. Таблетки Никлозамид чаще всего вызывают побочные реакции, указанные в инструкции: отрыжку, тошноту, повышенное газообразование.
Некоторые пациенты занимались самолечением и возмущаются, почему не помогает такая терапия. Те же, кто пили таблетки строго по схеме и соблюдали все меры предосторожности, успешно избавились от паразитов.
Цена Никлозамида
Купить Никлозамид в Москве в форме таблеток Фенасал можно по цене 2500 рублей за 30 таблеток, дозировкой по 250 мг. Приобрести лекарство в Спб можно чуть дешевле — порядка 2000 рублей за 30 таблеток, 0,25 г. Средство можно купить и в интернет-аптеке при наличии рецепта.
Побочное действие
Наиболее частыми побочными явлениями, независимо от оценки причинно-следственных связей были: боли в животе (7,8%), диарея (2,1%), рвота
(1,1%) и головная боль (1,1%). Они обычно были легкими и преходящими по своей природе.
Ниже перечислены неблагоприятные действия, происходящие менее чем у 1 % педиатрических пациентов:
Пищеварительная система: тошнота, анорексия, метеоризм, увеличение аппетита, усиленная саливация.
Общие расстройства: лихорадка, инфекция, недомогание.
Лабораторные исследования: повышенный уровень креатинина, увеличение SGPT. Кожа: зуд, потливость.
Особые ощущения: обесцвечивание глаз (в бледно-желтый)
Дыхательная система: ринит.
Нервная система: головокружение. Урогенитальная система: обесцвеченная моча.
У взрослых пациентов, получавших нитазоксанид пероральной суспензии, были аналогичны тем. которые наблюдались у взрослых пациентов,
получавших нитазоксанид таблетки.
Противопоказания к применению
Нитазод таблетки и нитазод пероральная суспензия противопоказаны пациентам с предшествующей гиперчувствительностью к нитазоксаниду или любому другому ингредиенту, входящему в состав препарата.
Особые указания
Фармакокинетика нитазоксанида у пациентов с почечной недостаточностью или печеночной дисфункцией не изучена. Поэтому нитазоксанид
следует назначать с осторожностью пациентам с печеночной и билиарной болезнью, пациентам с почечной недостаточностью и пациентам с
комбинированной почечной и печеночной болезнью.
Информация для пациентов Нитазод таблетки и нитазод пероральную суспензию следует принимать во время еды. Пациенты с сахарным
диабетом и лица, ухаживающие за ними должны иметь в виду, что пероральная суспензия содержит 1,48 г сахарозы на 5 мл.
В целом, при назначении Нитазод таблетки или Нитазод пероральной суспензии пожилым пациентам следует иметь ввиду большую частоту
снижения функции печени, почек или сердца и сопутствующих болезней или другой лекарственной терапии. Как указано в мерах
предосторожности, эта терапия должна проводиться с осторожностью пациентам с почечной и / или печеночной недостаточностью. ВИЧинфицированные или пациенты с иммунодефицитом
Нитазод таблетки и нитазод пероральная суспензия не изучались для лечении диареи, вызванной Giardia lamblia у БИЧ-инфицированных или
иммунодефицитных пациентов. Нитазод таблетки и нитазод для пероральной суспензии не показали, что они превосходят плацебо для лечения диареи, вызванной
Cryptosporidium parvum у ВИЧ-инфицированных или иммунодефицитных пациентов.
Передозировка
Информация о передозировке нитазоксанидом желудка может быть целесообразным вскоре после перорального введения. За пациентами следует внимательно следить и проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.
Лекарственное взаимодействие
Тизоксанид в большей степени связывается с белками плазмы (> 99,9%). Поэтому следует проявлять осторожность при применении
нитазоксанида одновременно с другими препаратами, которые в большей степени связываются с белками плазмы и с узкими терапевтическими
показателями, так как может возникнуть конкуренция за связывание (например, варфарин). Исследования метаболизма in vitro показали, что
тизоксанид не оказывает значительного ингибирующего действия на цитохром Р450-ферменты. Несмотря на то, что никакие исследования
взаимодействия лекарств не проводились in vivo, при назначении нитазоксанида с лекарствами, которые либо метаболизируются, либо
ингибируют ферменты цитохрома Р450, лекарственные взаимодействия не наблюдались.
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 30°С в оригинальной упаковке. Использовать в течение 7 дней после приготовления суспензии.
Срок годности:
2 года.
Не следует применять после истечения срока годности.
Форма выпуска и состав
Описание: розовый однородный порошок. Розовый порошок, образующий розовую суспензию после восстановления.
Состав: 5 мл готовой суспензии содержит:
активное вещество:
нитазоксанид 100 мг/5 мл;
Вспомогательные вещества:
карбоксиметилцеллюлоза, микрокристаллическая целлюлоза и карбоксиметилцеллюлоза, ароматизатор клубники, ванилин, бензоат натрия,
тринатрий цитрат безводный, лимонная кислота безводная, эритрозин натрия, ксантановая камедь, коллоидный диоксид кремния, сахароза
Фармакологическое действие
Нитазоксанид- несинтетическое антипротозойное средство для перорального введения. Препарат входит в группу средств против амебиаза и
других протозойных заболеваний. Эта группа включает препараты, используемые главным образом для амебных инфекций и других протозойных
заболеваний, таких как лямблиоз и трихомониаз. Считается, что антипротозойная активность нитазоксанида обусловлена действием с пируват
ферредоксин-оксидоредуктаза (ПФОР) фермент- зависящая реакция переноса электрона, которая имеет важное значение для анаэробного
энергетического обмена. Исследования показали, что при отсутствие ферредоксина ПФОР фермент путем переноса электронов из G. lamblia
непосредственно ‘ редуцирует нитазоксанид. ДНК, полученная И3~ С. parvum белка PFOR, видимо одинакова с теми, которые получены из G.
lamblia.
Фармакокинетика
После перорального приема суспензии, максимальные концентрации в плазме активных метаболитов тизоксанида и глюкоронида тизоксанида
наблюдаются в течение 1-4 часов. Основной нитазоксанид не обнаруживается в плазме, более 99% тизоксанида связывается с белками.
Метаболизм: после перорального введения у людей нитазоксанид быстро Гидролизуется до активного метаболита тизоксанид
(дезацетилнитазоксанид). Затем тизоксанид подвергается конъюгации, прежде всего глюкуронированию. Исследования метаболизма in vitro
показали, что тизоксанид не имеет никакого значительного ингибирующего действия на ферменты цитохрома Р450. Когда препарат принимали с
пищей, AUC1 тизоксанид и глюкоронид тизоксанида увеличивалась примерно на 45-50%, а Стах увеличилась на S10%. Тизоксанид выводится с
мочой, желчью и фекалиями, а глюкуронид тизоксанида выводится с мочой и желчью. Приблизительно две трети пероральной дозы нитазоксанида
выводится с фекалиями и одна треть с мочой.
Режим дозирования
Режим дозирования устанавливает лечащий врач !
Артоксан® (Artoxan) инструкция по применению
📜 Инструкция по применению Артоксан®
💊 Состав препарата Артоксан®
✅ Применение препарата Артоксан®
📅 Условия хранения Артоксан®
⏳ Срок годности Артоксан®
Описание лекарственного препарата
Артоксан®
(Artoxan)
Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2023
года, дата обновления: 2023.07.15
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
M01AC02
(Теноксикам)
Лекарственная форма
| Артоксан® |
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 20 мг: фл. 3 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-004089 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Артоксан®
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения лиофилизированный порошок или уплотненная масса в виде таблетки зелено-желтого цвета; растворитель — бесцветная прозрачная жидкость без запаха.
Вспомогательные вещества: маннитол — 80 мг, аскорбиновая кислота — 0.4 мг, динатрия эдетат — 0.2 мг, трометамол — 3.3 мг, натрия гидроксид и хлористоводородная кислота — q.s.
Состав растворителя (на 1 амп.): вода д/и — 2 мл.
Флаконы бесцветного стекла (3) в комплекте с растворителем (амп. 2 мл 3 шт.) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Клинико-фармакологическая группа:
НПВС
Фармако-терапевтическая группа:
НПВП
Фармакологическое действие
Теноксикам — НПВП, тиенотиазиновое производное оксикама. Помимо противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего действия препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, теноксикам уменьшает накопление лейкоцитов в очаге воспаления, снижает активность протеогликаназы и коллагеназы в человеческом хряще.
Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели терапии.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность 100%. Cmax в плазме крови отмечается через 2 ч. Отличительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный T1/2 — 72 ч.
Распределение
Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридила.
Выведение
1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде неактивных метаболитов.
Показания препарата
Артоксан®
- ревматоидный артрит;
- остеоартрит;
- анкилозирующий спондилит;
- суставной синдром при обострении течения подагры;
- бурсит;
- тендовагинит;
- болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
- боль при травмах, ожогах.
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Режим дозирования
Для в/м или в/в введения.
В/м или в/в введение применяется для кратковременного (1-2 дня) лечения в дозе 20 мг 1 раз/сут. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.
Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона прилагаемым растворителем. После приготовления иглу заменяют.
В/м инъекции делают глубоко.
Длительность в/в введения не должна составлять менее 15 сек.
Побочное действие
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (>1/10); часто (от >1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), не установлено.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушение функции печени; редко – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – кожный зуд, сыпь, крапивница и эритема; очень редко — фотодерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Со стороны мочевыделительной системы: часто – повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.
Со стороны органов кроветворения: часто – агранулоцитоз, лейкопения; редко — анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Со стороны гепатобилиарной системы: часто – повышение активности АЛТ, АСТ, ГГТ и уровня билирубина в сыворотке.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения.
На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения и нарушение обмена веществ.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата; существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте, ибупрофену и другим НПВП;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе);
- воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения;
- тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
- прогрессирующее заболевание почек;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП (в т.ч. в анамнезе);
- установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и болезнь Крона вне обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, аутоиммунные заболевания (СКВ и смешанное заболевание соединительной ткани), одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
В связи с отрицательным действием на фертильность женщинам, желающим забеременеть, препарат принимать не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказано применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.
С осторожностью: заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение препарата при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующем заболевании почек.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказано применение препарата в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне приема непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне применения гипогликемических средств).
При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Возможно увеличение времени кровотечения, что следует учитывать при хирургических вмешательствах.
Необходимо учитывать возможность задержки натрия и воды в организме при назначении с диуретиками у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.
Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артерий, подтвержденной ИБС и/или цереброваскулярными заболеваниями должны принимать препарат под врачебным контролем.
Наличие в анамнезе заболеваний почек может привести к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома.
Нежелательные эффекты могут быть минимизированы применением минимальной эффективной дозы препарата по возможности коротким курсом.
У пациентов с СКВ и смешанным заболеванием соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Передозировка
Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек и печени, метаболический ацидоз.
Лечение: проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Гемодиализ малоэффективен.
Лекарственное взаимодействие
Теноксикам характеризуется высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВП, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать показатели крови при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях применения препарата Артоксан®.
Не было отмечено возможного взаимодействия с дигоксином.
Как и при применении других НПВП, рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением риска развития нефротоксичности.
Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судорог.
Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответственно, повышать клиренс и объем распределения препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВП (увеличение риска осложнений со стороны ЖКТ).
Есть данные о том, что НПВП снижают выведение лития. В связи с этим у пациентов, получающих терапию литием, следует чаще контролировать концентрацию лития в крови.
НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, нарушая действие натрийуретических диуретиков. Об этом необходимо помнить при совместном применении с такими диуретиками у пациентов с ХСН и артериальной гипертензией.
С осторожностью рекомендуется применять НПВП совместно с метотрексатом, НПВП уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его токсичность.
НПВП не следует применять в течение 8-12 ч после применения мифепристона, т.к. могут уменьшать его эффект.
Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с кортикостероидами.
Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикоидов и глюкокортикоидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Совместное применение с антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды при приеме совместно с НПВП могут усиливать сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и увеличивать плазменные концентрации сердечных гликозидов.
Не выявлено взаимодействия при применении теноксикама с циметидином.
Не выявлено клинически значимого взаимодействия при лечении теноксикамом и пеницилламином или парентеральными препаратами золота.
Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВП с такролимусом.
Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином.
Условия хранения препарата Артоксан®
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать.
Срок годности препарата Артоксан®
Срок годности лиофилизата – 3 года, растворителя – 4 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия реализации
Препарат отпускают по рецепту.
Контакты для обращений
УОРЛД МЕДИЦИН ИЛАЧ САН. ВЕ ТИДЖ. А.Ш. (ООО ТРОКАС ФАРМА)
(Турция)
|
|
Представитель в России ООО «ТРОКАС ФАРМА» |
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код