Нитроглицериновая мазь инструкция по применению цена в проктологии

Состав

В качестве активного ингредиента в состав препарата включен нитроглицерин, смешанный с ланолин-вазелиновой основой.

Форма выпуска

Производственными аптеками чаще всего изготавливается Нитроглицериновая мазь 0,2% или 0,4%, в объеме, указанном врачом в бланке рецепта.

Фармакологическое действие

Местное сосудорасширяющее и улучшающее кровообращение.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нитроглицерин является периферическим вазодилататором, главным образом воздействующим на венозные сосуды. Такая эффективность данного вещества становится возможной вследствие высвобождения в гладкой сосудистой мускулатуре активного ингредиента оксида азота, увеличивающего уровень цГМФ и активирующего гуанилатциклазу, что в конечном итоге приводит к расслаблению гладкомышечных тканей. Под воздействием нитроглицерина прекапиллярные сфинктеры и артериолы поддаются меньшему расслаблению в сравнении с крупными венами и артериями. В известной мере это происходит благодаря рефлекторным реакциям, а также по причине менее интенсивного производства в стенках артериол оксида азота.

При местном наружном применении нитроглицерина происходит его довольно быстрое всасывание, сопровождающееся локальным расширением сосудов и улучшением кровообращения в месте нанесения препарата. В случае использования мази в колоректальной области наблюдается расслабление сфинктера ануса, за счет чего уменьшается травматизация присутствующих трещин и форсируется их заживление. При нанесении препарата на кожные покровы мужского полового органа отмечается повышение кровоснабжения пещеристых тел, что ведет к улучшению эректильной функции.

Показания к применению

Нитроглицериновая мазь в комплексном лечении показана к применению:

• в проктологии; с целью облегчения болезненных состояний, развившихся вследствие образования геморроя и появления анальных трещин;
• в урологии; как местное средство для усиления потенции (эректильной функции).

Противопоказания

Мазь не рекомендуют применять при:

• выраженной негативной симптоматике присущей артериальной гипотензии;
• диагностированных тяжелых патологиях сердечно-сосудистого генеза;
• персональной гиперчувствительности к нитроглицерину или к основе мази;
• параллельном приеме лечебных средств, включающих органические нитраты.

Осторожно следует использовать препарат:

• пожилым пациентам;
• кормящим и беременным женщинам.

Побочные действия

В случае использования Нитроглицериновой мази в завышенных  объемах, вследствие чрезмерного расширения сосудов и снижения артериального давления может наблюдаться развитие головных болей и/или головокружения. В связи с потенциальной возможностью возникновения таких негативных эффектов врачи рекомендуют своим пациентам наносить данную мазь в положении лежа. Также для предупреждения этих нежелательных явлений больному необходимо после процедуры нанесения препарата тщательно вымыть руки.

При продолжительном использовании Нитроглицериновой мази все вышеперечисленные побочные эффекты становятся не столь выраженными, при этом снижается и положительное действие препарата.

При выявлении у себя каких-либо негативных явлений на фоне местного применения мази на основе нитроглицерина пациенту нужно прекратить ее использование и проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нитроглицериновая мазь, инструкция по применению (способ и дозировка)

В случае использования препарата в проктологии с целью облегчения болезненных состояний, развившихся вследствие образования геморроя и появления анальных трещин, следует местно применять мазь на колоректальную область 2-4 раза в сутки. Для этого необходимо небольшой объем лечебного средства нанести на кончик ватной палочки и ввести ее в задний проход на небольшую глубину (при применении мази только вокруг ануса ее терапевтическая эффективность может быть недостаточной). Если у пациента в аноректальной области отмечается сильная болезненность, ему рекомендуют в первую очередь смазать препаратом область ануса и только по прошествии некоторого времени ввести мазь в прямую кишку. Длительность такого курса лечения, как правило, варьируется в пределах 30-ти дней (более продолжительное применения допустимо лишь по рекомендации лечащего врача).

Нитроглицериновая мазь для повышения потенции и/или поддержания эректильной функции назначается исключительно наружно непосредственно перед предположительным половым актом. Небольшое количество лечебного средства следует наносить на кожные покровы полового члена массирующими и легкими движениями ладони, избегая попадания мази непосредственно на крайнюю плоть и головку пениса. Частоту применения препарата лучше ограничить одним нанесением в день. Для предупреждения негативных эффектов, потенциально возможных при всасывании нитроглицерина сквозь слизистые оболочки обоих половых партнеров, при осуществлении полового акта необходимо использовать презерватив.

После использования мази пациенту следует старательно вымыть руки мыльной водой.

Передозировка

При применении чрезмерных объемов Нитроглицериновой мази может наблюдаться развитие головных болей и/или головокружения, связанных с интенсивным расширением сосудов, вследствие чего происходит значимое снижение артериального давления.

Взаимодействие

Следует избегать параллельного применения Нитроглицериновой мази и приема лечебных средств, включающих органические нитраты.

Условия продажи

Нитроглицериновая мазь изготавливается и реализуется непосредственно в производственных аптеках по рецепту лечащего врача.

Условия хранения

Хранить мазь следует в прохладном помещении в темных стеклянных флаконах.

Срок годности

Срок хранения препарата, изготовленного в аптечных условиях, ограничен 1 месяцем.

Особые указания

В связи с тем, что особо быстрое всасывание нитроглицерина отмечается при хорошем кровотоке, нанесение мази следует осуществлять не ранее чем через 30 минут после приема горячей ванны, так как в это время в кровь пациента попадает наибольшее количество активного ингредиента препарата.

По причине потенциального развития побочных эффектов, характеризующихся головными болями и/или головокружением, сразу после использования данного лечебного средства лучше избегать вождения автомобиля или выполнения опасных работ.

Детям

Использование данного лечебного средства для лечения пациентов детского возраста возможно только после консультации с врачом-педиатром.

При беременности (и лактации)

Кормящим и беременным женщинам применять Нитроглицериновую мазь следует с осторожностью и исключительно по рекомендации своего врача.

Отзывы

Пациенты, страдающие от негативных проявлений геморроя, нередко оставляют исключительно положительные отзывы о Нитроглицериновой мази при трещинах заднего прохода. Они отмечают, что при использовании данного лекарственного средства уже в первые дни наступает значительное облегчение болезненности и кровоточивости трещин, а при курсовом применении препарата полное заживление проблемных кожных участков происходит уже через 2-3 недели. Также нанесение данной мази облегчает процесс дефекации и способствует здоровому сну. Естественно, что для полноценного лечения проблемы геморроя одной Нитроглицериновой мази будет недостаточно, и единственным правильным решением в этой ситуации будет консультация у врача-проктолога с прохождением необходимых исследований и последующим назначением адекватной терапии.

Использование Нитроглицериновой мази с целью повышения потенции также довольно часто обговаривается в интернете на различных специализированных форумах. В этом случае отзывы об эффективности этого лечебного средства неоднозначны и наряду с сугубо положительной оценкой действия препарата встречаются и абсолютно критические рецензии о целесообразности его применения. Скорее всего, дело в индивидуальных причинах снижения эректильной функции и степени тяжести этого патологического состояния, которое требует разного подхода к лечению и использования различных лекарственных препаратов.

Цена Нитроглицериновой мази, где купить

Следует помнить, что на сегодняшний день в странах постсоветского пространства купить Нитроглицериновую мазь заводского производства не представляется возможным, так как данное лекарственное средство официально не зарегистрировано. В связи с этим приобретение этого препарата затруднено и требует прописи индивидуального рецепта лечащим врачом и заказа препарата в производственной аптеке, занимающейся изготовлением лекарств.

В этом случае цена Нитроглицериновой мази 0,2 %, приготовленной по индивидуальному рецепту, должна находиться в пределах 250-350 рублей за флакон 30 граммов.

«У меня анальная трещина. Можно ли вылечить без операции?» – спрашивают люди на форумах. Лечение анальной трещины без операции возможно. Консервативная терапия эффективна при наличии острой анальной трещины. Если в течение трёх месяцев лечения не происходит заживление дефекта слизистой оболочки анального канала, проктологи Юсуповской больницы предлагают пациентам выполнить малоинвазивное вмешательство.

Как лечить анальную трещину без операции «знают» народные целители и травники. Но врачи отделения проктологии не рекомендуют проводить лечение без консультации специалиста. Под видом длительно незаживающей анальной трещины иногда протекает злокачественная опухоль прямой кишки. Время, потерянное на лечение анальной трещины без операции, необходимо для своевременной установки точного диагноза и выбора оптимального метода лечения.

Терапия анальной трещины ботулотоксином

Анальная трещина представляет собой незначительный дефект слизистой оболочки в самом начале анального канала, ниже зубчатой линии. Проктологи различают острые и хронические трещины. Острые трещины обычно появляются после эпизода поноса или запора. Они преимущественно заживают самостоятельно при нормализации стула.

О хронической анальной трещине проктологи говорят, если заживления язвы прямокишечного канала не происходит в течение двенадцати недель. Во время обследования врачи выявляют следующие изменения:

• Приподнятые, каллёзные края;
• Обнажённую мышцу сфинктера;
• Сторожевой бугорок;
• Увеличенный анальный сосочек.

Поскольку анальная трещина возникает при прохождении плотного калового комка через спазмированный внутренний анальный сфинктер, лечение анальной трещины без операции проводят органическими нитратами. Применение нитроглицериновой мази у больных анальной трещиной часто сопровождается рядом побочных эффектов: головной болью, ортостатической гипотензией, головокружением и тошнотой, контактным дерматитом.

По этой причине проктологи Юсуповской больницы для лечения анальной трещины без операции выполняют инъекции ботулотоксина типа А. Клинический эффект после инъекции ботулотоксина проявляется на второй или третий день и максимально реализуется до трех недель. Препарат продолжает действовать в течение 4 — 8 месяцев. Этого достаточно для полного заживления анальной трещины в условиях отсутствия спазма и адекватного кровоснабжения анодермы.

Как лечить анальную трещину без операции

Если развилась анальная трещина – можно ли вылечить без операции? Для заживления небольшой анальной трещины достаточно убрать раздражающие факторы: в течение нескольких дней придерживаться диеты, не допускать запоров. Обычно к проктологам Юсуповской больницы обращаются пациенты с большими размерами разрывов слизистой оболочки прямой кишки. Для лечения анальной трещины без операции врачи отделения проктологии проводят комплексную терапию:

1. Назначаются слабительные средства (препараты на основе сенны или экстракта алоэ). При наличии сопутствующих заболеваний кишечника применяют семена подорожника или дюфалак;
2. Для снижения болевого синдрома врачи назначают спазмолитики (таблетки дротаверина);
3. В качестве заживляющих средств оптимально подходят мази, которые оказывают антибактериальное и спазмолитическое действия (левомеколь, солкосерил, релиф, нитроглицериновая мазь);
4. Если отсутствует запор, применяют прямокишечные свечи (Постеризан). Они обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Дополнительно врачи назначают ванночки, клизмы и диету. Если терапия не дает положительной динамики, проводится операция на анальной трещине.

Сфинктеросохраняющая методика лечения анальной трещины

Причиной развития анальной трещины является травма – линейный разрыв анодермы вследствие пассажа плотного или многократного жидкого стула. Боль, которая обусловлена ранением заднего прохода, рефлекторно вызывает повышение тонуса или спазм внутреннего сфинктера, вызывая порочный замкнутый цикл: травма приводит к боли, вследствие чего возникает страх перед следующей дефекацией. При повышении давления в спазмированном сфинктере происходит кислородное голодание слизистой оболочки анального канала. Её кровоснабжение осуществляется ветвями нижней прямой кишечной артерии, проникающими через толщу внутреннего анального сфинктера.

Фармакологическое снижение патологического повышенного тонуса сфинктеров заднего прохода позволяет улучшить кровоток зоны дефекта слизистой оболочки и провести лечение анальной трещины без операции.

Проктологи Юсуповской больницы после установления диагноза «острая или хроническая анальная трещина» рекомендовали пациентам следующую схему лечения:

• Нормализацию консистенции стула;
• Профилактику запора;
• Умеренные физические нагрузки;
• Снижение гипертонуса с помощью первой линии патогенетической химической сфинктеротомической терапии 2% дилтиаземовой мазью;
• Местные комбинированные топические противовоспалительные и обезболивающие средства (релиф про, ультрапрокт, ауробин).

Для того чтобы стул был мягким, без первой плотной порции кала при дефекации, назначают лекарственный препарат псилиума – мукофальк (семена подорожника овального). Он максимально связывает воду, тем самым нормализует консистенцию стула. Если через 4-6 недель симптомы не регрессировали, дилтиаземовую мазь сменяют на 2% нифедипиновую мазь, проводят модификацию терапии запора или первой плотной порции стула с помощью препаратов полиэтилен гликоля, инулина.

Если местная терапия нифедипиновой, дилтиаземовой или нитроглицериновой мазью не приносила желаемого качества жизни, после процедуры информированного согласия проктологи Юсуповской больницы предлагают пациенту для лечения анальной трещины без геморроя местную инъекцию ботулотоксина А в обе стороны от трещины в области утолщённой и чрезмерно сокращённой мышцы . в 4 мл разведенного. Предварительно местно проводят локальную терапию анестетиками – 2% раствором лидокаина с ропивокаином.

Если трещина располагается на 6 и 12 чачах, дозу ботулотоксина дробят на кратные части. Проводят прежнюю местную терапию обезболивающими и противовоспалительными свечами, мазями. Если спустя 1-4 недели лечение анальной трещины без операции оказывается неэффективным, врачи отделения проктологии обсуждают с пациентами вопрос применения оперативного лечения – иссечение трещины с рубцово изменёнными краями без боковой сфинктеротомии, дополненное инъекцией ботулотоксина А. Для того чтобы пройти курс лечения анальной трещины без операции, записывайтесь на приём к проктологу онлайн или по телефону.

Проктологический лекарственный препарат.

Сегодня поговорим о Нитроглицериновой мази. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Нитроглицериновая мазь – лекарственный препарат, пользующийся популярность в проктологии и урологии.

Средство предназначено для наружного применения, применяется в лечении (чаще всего) геморроидальных узлов, анальных трещинах, геморрое острой и хронической форм.

Нитроглицериновая паста применяется для решения урологических проблем, связанных с мужской потенцией.

Ее назначают врачи в комплексном лечении полового бессилия. Терапевтический эффект направлен на снятие  мышечного спазма, улучшения кровообращение, что ведет к положительному результату.

Состав и действующее вещество

Активный действующим веществом выступает нитроглицерин – сложный эфир трехатомного спирта глицерина и азотной кислоты. Является периферическим вазодилататором.

Нитроглицериновая мазевая смесь состоит из активного компонента – нитроглицерина, вспомогательным компонентом выступает глицерин и ланолин, придающий препарату нужную консистенцию – ланолин-глицериновая основа.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Фармакологическое действие обусловлено активным веществом мази – нитроглицерином.

Он оказывает эффективное действие на периферические венозный сосуды, образуя активный компонент  оксид азота и усиливая синтез гуанилатциклазы.

Совместное влияние элементов расслабляет гладкомышечную ткань. Воспаленная зона анального отверстия, сфинктер под действием нитроглицерина расслабляются. Поврежденная ткань подвергается процессу регенерации.

Главным и основным действие глицерина является расслабление мышечной ткани.

Нанесенная мазь на половой член улучшает кровообращение в пещеристых телах и восстанавливает эректильную функцию.

Фармакокинетика

При ректальном введении медикамента часть активного вещества всасывается в нижней части прямой кишки, а часть попадает поверх заднего прохода.

Местное наружное применение способствует ускорению процесса кровообращения, расширяет сосуды. Заживляет трещины и расслабляет  сфинктер.

В кровяное русло нитроглицериновая мазь не проникает.

Показания

Препарат выступает частью комплексного лечения.

В проктологии применяется при:

• анальных трещинах;
• геморроидальных узлах:
• острой форме геморроя;
• хронизации геморроя.

Оказывает обезболивающее действие, облегчая проявление воспаления. В урологии применяется с целью улучшить мужскую потенцию.

Согласно отзывам о нитроглицериновой мази для повышения потенции, отмечается эффективный результат. Однако применение местной мази должно сопровождаться употреблением «волшебных» пилюль, стимулирующие мужское либидо.

Противопоказания

Для повышения эрекции:

• поврежденный кожный покров полового члена.

При геморрое:

• сердечно-сосудистая дистония;
• повышенная чувствительность к составным веществам;
• индивидуальная непереносимость нитроглицерина;
• пожилой возраст;
• серьезные заболевания сердца и почек;
• гипотония;
• период грудного вскармливания;
• беременность.

Способ применения и дозировка

Мазь используют наружно, смазывая анальное отверстие, либо ректально – внутрь прямой кишки через задний проход.

Дозировка

Не более 2 раз в сутки препарат используют ректально, смазав для начала область анального прохода. Курс лечения – 30 дней. Увеличить длительность лечения возможно после личной консультации у врача-проктолога.

Рекомендации к использованию

Для повышения эректильной функции препарат наносят только на кожный покров пениса, смазывая его втирающими движениями (на 1 прием не более 2 г препарата).

Важно следить за тем чтобы вещество не попало на головку полового члена или его крайнюю плоть. Применять мазь необходимо один раз в сутки (не более!).

При лечении придется отказаться от половой близости, либо пользоваться барьерными средствами контрацепции – презервативами.

При лечении анальных трещин средство наносят в небольшом количестве на околоректальную зону не более 2 раз в день.

Геморрой и геморроидальные узлы  лучше лечить ректально. Обмазав ватную палочку или турунду медикаментом  ввести ее в задний проход. Для лучшего терапевтического эффекта процедуру повторять 2 раза в день в комплексе с наружной обработкой ануса.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Применение в детском возрасте разрешено после консультации педиатра. Во время беременности и в период грудного вскармливание средство можно использовать, но с большой осторожностью и после врачебного назначения.

Побочные эффекты

Побочное действие обусловлено неправильным применением  средства. Возможные побочные эффекты:

• головокружение;
• головные боли;
• стремительная артериальная гипотония;
• учащенное сердцебиение;
• тревожность;
• зуд в заднем проходе;
• жжение в анальном отверстии;
• покраснение в месте введения;
• в редких случаях отек.

Особые указания

Важно учесть, что нитроглицерин улучшает процесс кровообращения, поэтому не рекомендуется наносить мазь перед приемом ванны. При нахождении в условиях повышенной температуры окружающей среды (баня, сауна) в связи с увеличением кровотока, нитроглицерин активизируется быстрее.

Использовать препарат следует за 30-40 минут до посещения бани или сауны.

Нитроглицериновая мазь оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем, обусловлено это кратковременным быстро проходящим кружением головы.

Медикамент необходимо хранить в холодильнике. Купить средство фабричного происхождения не представляется возможным.

Передозировка

Неправильно подобранная концентрация и увеличение суточных доз может привести к передозировке в виде симптомов: головная боль, жжение в области заднего прохода.

Лекарственное взаимодействие

Параллельное использование мази нитроглицериновой с фармацевтическими лекарствами на основе органических нитратов запрещено.

Аналоги

Структурных аналогов и заменителей по принципу действия у данного средства нет. Близок по составу и терапевтическому эффекту препарат Релиф мазь и ректальные свечи на облепиховом масле.

Описание препарата

Нитроглицериновая мазь — густая вязкая маска с желтоватым оттенком и специфическим запахом вазелина. В ее составе не веществ, обеспечивающих быструю трансдермальную абсорбцию активного ингредиента. После нанесения препарата он равномерно распределяется в тканях, постепенно оказывая терапевтическое воздействие.

Нитроглицерин не обладает способностью влиять непосредственно на причину геморроя или эректильной дисфункции. Врачи приступают к лечению только после предварительного обследования, проведения ряда инструментальных, лабораторных исследований. Нитроглицериновая мазь используется для повышения потенции в комбинации с другими препаратами.

Она помогает устранить основные симптомы патологического состояния:

• улучшается качество утренней эрекции;
• восстанавливается достаточное напряжение полового члена;
• увеличивается объем эякулята;
• повышается продолжительность полового акта.

В терапии геморроя наружное средство используется с расслабления гладкомышечной мускулатуры анального сфинктера. Его тонус повышается в ответ на болезненные ощущения, в свою очередь, увеличивая их интенсивность. Лечение Нитроглицериновой мазью способствует рассасыванию геморроидальных узлов, облегчению дефекации.

Клинико-фармакологическая группа

Нитроглицериновая мазь — представитель клинико-фармакологической группы венодилататоров. Азотсодержащее органическое соединение также относится к нитратам и нитратоподобным средствам.

Фармакологическое действие

Нитроглицерин выпускается в различных лекарственных формах — инъекционных растворах, таблетках, аэрозолях. Они используются для купирования опасных приступов стенокардии. Несмотря на несколько иное предназначение наружного средства, у нее идентичный принцип действия. Он базируется на способности активного ингредиента препарата трансформироваться в организме человека.

Под воздействием нитроглицерина на кожу из молекулы высвобождается окись азота. Внутри клеток присутствует циклическая гуанозинмонофосфатаза, концентрация которой повышается. Это становится препятствием для проникновения ионов кальция в гладкомышечную клетку.

Для чего используется вазодилатирующая активность Нитроглицериновой мази:

• расширение вен, в меньшей степени артериол и капилляров;
• улучшение кровоснабжения тканей питательными и биоактивными веществами;
• расслабление спазмированных мышц;
• угнетение сосудистой составляющей формирования боли;
• стимуляция кровообращения в пещеристых телах.

Препарат применяется и для ускорения заживления поврежденной кожи и слизистых аноректальной области. Быстрая регенерация тканей происходит за счет оптимизации процессов метаболизма и восполнения запасов полезных веществ.

Форма выпуска и состав

Нитроглицериновую мазь можно приобрести при предъявлении рецептурного бланка от врача проктолога или уролога. Но продают мазь не в каждой аптеке, а только в той, где есть рецептурно-производственный отдел.

В нем фармацевты занимаются изготовлением лекарств по индивидуальным прописям. Дело в том, что препарат не производится фармацевтическими отечественными и зарубежными фабриками. После обращения в аптеку он будет изготовлен в течение 1-2 дней.

В состав Нитроглицериновой мази входят следующие компоненты:

• нитроглицерин в концентрации 0,2% или 0,4%;
• ланолин, получаемый из шерсти овец;
• медицинский вазелин.

Фармацевт в ступке растирает порошок нитроглицерина с ланолином до гомогенного состояния. Затем по частям вводит отмеренное количество вазелина. После смешивания получается густая масса, которую расфасовывают во флаконы из темного стекла.

Условия и сроки хранения

Нитроглицериновая паста подлежит хранению при температуре не выше 25°C. На флакон не должны попадать прямые солнечные лучи. Нарушение температурного режима приведет к расслаиванию средства, изменению цвета и запаха. Это свидетельствует о его порче и непригодности к применению. Срок годности препарата — 30 дней. При добавлении стабилизаторов он может быть увеличен до года.

Как приготовить нитроглицериновую мазь в домашних условиях

Нитроглицериновая мазь — простое и эффективное средство. Но вот доступным его назвать нельзя. В небольших населенных пунктах не осталось аптек, занимающихся изготовлением различных лекарственных форм. Поэтому, несмотря на имеющийся рецептурный бланк от врача, приобрести препарат не представляется возможным.

Некоторые пациенты проктологов и урологов готовят Нитроглицериновую мазь своими руками:

• измельчают таблетку до порошкообразного состояния;
• смешивают с 10 г медицинского вазелина.

Препарат получается с более низкой концентрацией, но увеличивать количество таблеток нельзя. Врачи настоятельно не рекомендуют делать это из-за выраженных побочных проявлений препарата в случае передозировки. Для приготовления мази потребуется порошок нитроглицерина, которого нет в свободной продаже.  А в составе таблеток присутствуют дополнительные ингредиенты, что исказит терапевтическое действие средства.

Инструкция по применению

Согласно инструкции Нитроглицериновая мазь применяется только по назначению врачу после установления причины заболевания. Рассчитывая дозировки, проктолог или уролог учитывает стадию патологии, характер ее течения. Значение имеет возраст пациента, анамнез, степень повреждения тканей, общее состояние здоровья.

Показания и противопоказания

Лекарственное средство назначается мужчинам для повышения либидо. Оно показано для проведения терапии эректильной дисфункции. Так называется сохраняющаяся неспособность достижения или поддержания эрекции. Для повышения потенции у мужчины Нитроглицериновая мазь применяется в концентрации 0,2%.

В урологии практикуется комплексный подход к лечению сексуальных расстройств. Он заключается в одновременном использовании препаратов и физиотерапевтических процедур. Повысить потенцию помогает посещение сеансов психотерапевта.

Мазь с нитроглицерином также применяется в проктологии:

• устранение симптомов геморроя, возникающих из-за спазмов анального сфинктера;
• лечение анальных трещин;
• уменьшение объемов геморроидальных узлов за счет купирования воспаления.

Беременным и кормящим пациенткам проктологи назначают препарат в исключительных случаях. Лечение недуга проводится низкими суточными и разовыми дозировками под контролем врача. Терапия патологий половой системы у пожилых пациентов средством показана только при неэффективности других препаратов.

Абсолютными противопоказаниями являются артериальная гипертония, тяжелые заболевания сердца и кровеносных сосудов. Нитроглицериновая мазь не назначается при индивидуальной непереносимости ингредиентов.

Способ применения и дозы

Используют Нитроглицериновую мазь от импотенции за несколько минут до совершения полового акта. Гель равномерно распределятся на половом члене, и слегка втирается массирующими движениями. При нанесении следует избегать его попадания на головку и крайнюю плоть. Урологи не рекомендуют применять средство чаще одного раза в сутки.

В терапии геморроя препарат используется до 4 раз в день в зависимости от выраженности симптоматики. Мазь распределяется тонким слоем вокруг анального отверстия.

После ослабления болевого синдрома она вводится непосредственно в прямую кишку. Для этого можно воспользоваться ватной палочкой или специальным аппликатором. Длительность лечебного курса составляет 3-4 недели.

Побочные эффекты и особые указания

Применение Нитроглицериновой мази может стать причиной развития местной аллергической реакции. Активный ингредиент способен проникать в кровеносное русло. Поэтому при ее назначении врач учитывает возможные побочные реакции организма и противопоказания к применению. Нерациональное использование средства станет причиной головных неврологических, а иногда диспепсических расстройств.

Препарат используется на начальной стадии заболевания. Первые симптомы геморроя и появление анальных трещин становятся показаниями для применения мази. Ее наносят только на предварительно очищенную пораженную воспалением область ануса. Для этого используется прохладная вода с мылом, антисептические растворы с хлоргексидином. Проктологи рекомендуют перед проведением процедуры опорожнить кишечник.

У лечения эректильной дисфункции также есть некоторые особенности. Во время секса обязательно следует использовать презерватив. Иначе активный ингредиент попадет на слизистые оболочки половых органов партнера. Это сможет спровоцировать зуд, жжение, болезненные ощущения.

Цены и условия отпуска из аптек

Стоимость Нитроглицериновой мази обусловлена тарифами на изготовление, индивидуальными для каждой аптеке. Средняя цена бальзама — 250 рублей. Нельзя заменять крем аналогами без предварительного согласования с лечащим врачом.

Аналоги

Противогеморроидальные аналоги Нитроглицериновой мази — Проктозан, Проктоседил, Гепатромбин, Релиф, Проктонис. Для повышения потенции используются Максодерм, Химколин, Эромакс.

Отзывы

Нитроглицериновая мазь — это средство местного действия, применяемое в урологической и проктологической практике. Его назначают для повышения потенции, лечения и профилактики геморроя. Препарат стимулирует кровоток и снимает тонус сосудистых стенок. В Германии мазь с нитроглицерином выпускают под торговым названием Ректогезик, а в Индии — Nitrogesic. В России лекарство изготавливают только в производственных аптеках.

Форма и состав

Средство, которое привозят из-за границы, расфасовано в тубы из медицинского алюминия, по 30 г. Российский препарат — по емкостям из темного стекла, по 20 г, концентрация 0,2 и 0,4%. У мази густая, вязкая консистенция, лекарственный запах — выраженный.

Активный ингредиент — периферический вазодилататор нитроглицерин. Вспомогательные компоненты:

• папаверин — снижает тонус гладкой мускулатуры и обладает противоспазматическим эффектом;
• эуфиллин — оказывает расслабляющее, сосудорасширяющее действие;
• димексид — ускоряет всасывание, подавляет активность патогенных бактерий и купирует воспалительные реакции;
• жир песца — стимулирует регенеративные процессы, улучшает состояние слизистых и эпителиальных тканей на клеточном уровне.

Благодаря комплексному составу, Нитроглицериновую мазь используют для повышения потенции.

Она всасывается практически мгновенно, обеспечивая крепкую эрекцию. Но встречаются и другие варианты средства, в которых в качестве дополнительных компонентов используют ланолин и вазелин. Выписывая рецепт (индивидуальную пропись), лечащий врач указывает, какие компоненты должны входить в состав.

Показания к применению и противопоказания

В проктологии препарат используют: при геморрое в разных стадиях, при трещинах заднего прохода, повреждениях в анальной области механического характера. В урологии назначают мужчинам для повышения потенции. Но есть еще один способ применения Нитроглицериновой мази — для ускорения заживления ран небольшой площади, язв и царапин, до нагноения.

В инструкции по применению указан достаточно широкий список противопоказаний:

• гипертония — в том числе и в анамнезе;
• повышенное внутричерепное давление;
• состояние после инфаркта или инсульта;
• сердечно-сосудистые патологии в тяжелой стадии;
• частые головные боли;
• глаукома;
• нарушение целостности эпителия в паховой области — в случае, когда назначают для восстановления потенции нитроглицериновую мазь;
• дерматологические заболевания.

Использование запрещено при аллергии на активное составляющее. При непереносимости дополнительных ингредиентов возможна коррекция состава. Не назначают нитроглицериновую мазь пациентам возраста младше 18 и старше 60 лет; при необходимости постоянного применения лекарств гипотензивного действия и содержащих нитраты, например, Амилнитрита, Кардикета и подобных.

Действие

При всасывании через эпителиальную ткань нитроглицерин высвобождает окись азота, усиливая выработку гуанилатцикилазы, купируя внедрение ионов кальция в клетки гладких мышц.

Вазодилатирующая активность стимулирует:

• расширение вен, а также — в меньшей степени — капилляров и артериол;
• стабильное поступление биоактивных веществ и кислорода;
• повышение скорости кровотока.

Оптимизация метаболических процессов в проблемных участках ускоряет регенерацию тканей. Механические повреждения в аноректальной области быстро заживают. Адсорбция низкая.

Способ нанесения и дозировка

При применении Нитроглицериновой мази врач уточняет, какое количество наносить за один раз, в зависимости от конкретной проблемы. Учитывают заболевание, возраст пациента и физиологический статус.

В проктологии

Проблемный участок очищают. Возможно, анальную область потребуется промыть мыльным раствором, а затем просушить. Мазь наносят тонким слоем сначала на область с наиболее выраженной болью, а затем — на всю пораженную поверхность. Для того, чтобы обработать прямую кишку, на нужную глубину средство вводят с помощью ватной палочки. Продолжительность терапевтического курса — от 30 дней, кратность нанесения — 2 – 4 раза в день, желательно через равные промежутки времени.

В урологии

Для восстановления эректильной функции средство наносят на кожный покров полового члена, избегая попадания на слизистую головки (на крайнюю плоть). Обработку проводят 1 раз в день, длительность лечения — до 4 недель. На время терапии желательно отказаться от сексуальных контактов.

В некоторых случаях используют Нитроглицериновую мазь, как 02 — скорую помощь, то есть наносят непосредственно на половой член для вызова эрекции непосредственно перед коитусом. В этом случае необходимо воспользоваться презервативом. Нужно учитывать, что средство помогает кратковременно, поэтому, при выраженных проблемах, полноценный половой акт провести не удастся.

Побочные эффекты и передозировка

При индивидуальной непереносимости лекарственного средства могут возникнуть аллергические реакции, как в местного, так и системного характера. Они чаще проявляются как зуд и жжение в обрабатываемой области, а тяжелых случаях возникает ангионевротический отек. При передозировке отмечали: головную боль, сосудистые кризы, перепады артериального давления, головокружения. В единичных случаях — расстройство сознания.

Особые указания

Для снижения риска побочных эффектов, в инструкции к Нитроглицериновой мази есть рекомендация — наносить ее в положении лежа. Чтобы избежать появления побочных эффектов, нельзя повышать дозу и частоту обработки. После манипуляций нужно тщательно помыть руки, поскольку всасывание происходит не только в проблемной зоне, но и через кожу на кончиках пальцев. При появлении негативных симптомов, описанных как побочные эффекты, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

После водных процедур или массажа средство с нитроглицерином можно наносить не раньше, чем через 30 минут. При усилении кровотока адсорбция увеличивается, вероятность развития негативных симптомов, свидетельствующих о передозировке, повышается.

Из-за влияния на сердечно-сосудистую систему, в течение 40 минут после применения мази следует отказаться от действий, требующих ускоренных реакций. К ним относятся: управление сложными механизмами, автотранспортными средствами; выполнение опасных работ.

При беременности и лактации

Исследований, как влияет средство на развивающийся организм, не проводилось. Нет данных о выделении с грудным молоком. Поэтому в эти периоды от использования нитроглицериновой мази лучше отказаться. Но, если врач считает пользу для матери выше возможного негативного влияния на плод или ребенка, средство назначают, уточняя дозировку.

Взаимодействие с медикаментами и алкоголем

Если пациент вынужден постоянно принимать лекарства на основе нитратов или гипотензивные фармакологические препараты, необходимо поставить в известность врача. Нитроглицерин усиливает их действие, резко снижает давление.

Средство для лечения геморроя и повышения потенции несовместимо с алкоголем. Этанол тоже расширяет сосуды, эффект от лекарства усиливается. Поэтому в период лечения от спиртного лучше отказаться.

Приобретение и хранение

Импортные аналоги Нитроглицериновой мази в редких случаях можно приобрести в аптеках, но чаще их заказывают через интернет на официальных сайтах. Российское средство продают в рецептурном отделе.

Срок годности препаратов, изготовленных в промышленных условиях, указан на упаковке. Аптечное средство можно хранить месяц, в холодильнике. Нагревания и заморозки не допускается.

Аналоги

Заменители оригинального препарата при геморрое и иных патологиях анальной области в форме наружных средств, кремов и мазей:

1. Гепариновая мазь с комплексом активных компонентов: гепарином, бензокаином и бензилникотинатом. Купирует боль и воспаление, ускоряет рассасывание тромбов. Цена — 75 – 90 руб.
2. Мазь Проктоседил — многокомпонентное средство с гидрокортизона ацетатом, фрамецитина сульфатом, гепарином, эскулазидом и бутамбеном. Средство с выраженным противовоспалительным, противомикробным, обезболивающим эффектом; способствует быстрой регенерации тканей. Цена 170 – 330 руб.
3. Мазь Постеризан с активным составляющим — инактивированными микробными клетками E. Coli. Устраняет симптомы, возникающие при геморрое, купирует воспалительные процессы. Цена — 415 руб.
4. Крем Проктонис с комплексом натуральных и синтетических компонентов: скваленом; маслами — какао, касторовым; экстрактами — шалфея, алоэ, чистяка, тысячелистника, гамамелиса, бисаболола; витамином Е; эмульсионным воском. Цена — 270 руб.

Возможные заменители оригинального препарата: суппозитории Релиф, Анузол, Прокто-гливенол; крем Гепатромбин; мазь Календулы, масла — шиповника и облепихи. При выборе аналога необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Заменители, использующиеся в урологической практике: Максодерм крем, Химколин, лекарственные формы — гель, крем и паста; гель Мед и другие. Европейские производители нитроглицерин включают в состав многих средств для повышения потенции.

Отзывы

Проктологи считают мазь с нитроглицерином надежным средством при геморрое, не хуже, чем более дорогие аналоги. Но при этом средство назначают пациентам молодого возраста, не имеющим в анамнезе проблем с сердечно-сосудистой системой. Урологи рекомендуют препарат для восстановления эректильной дисфункции при незначительных проблемах, вызывающих нарушение локального кровотока, но симптоматически, время от времени, перед коитусом. При лечении половой дисфункции средство отдельно не применяют, но могут включить в терапевтический курс.

Отзывы мужчин, которые лечились Нитроглицериновой мазью:

Отзывы пациентов, использующих средство при геморрое и трещинах в заднем проходе:

Если есть возможность приобрести лекарство в аптеке или привезти из-за границы, от домашнего средства лучше отказаться. Действие отличается от мази промышленного производства. Ведь в таблетках — дополнительные компоненты, как основу для лекарства в лаборатории используют нитроглицерин в порошке. К тому же, в домашних условиях, практически невозможно соблюсти правила асептики и антисептики.