Нитроксолин инструкция по применению при цистите для женщин как пить

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Другие синтетические антибактериальные средства

Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Нитроксолин представляет собой практически универсальный препарат, который применяют при цистите, как у мужчин, так и у женщин. Препарат эффективно снимает боль, устраняет воспаление, предотвращает развитие инфекционного процесса. На фоне применения нитроксолина существенно снижается риск развития заболеваний внутренних органов, гинекологических и урологических патологий. Характерной чертой является способность устранять застойные явления, которые часто сопровождают заболевания почек, мочевыделительных органов. Предотвращает повреждение слизистых оболочек. Часто применяют в гинекологии и урологии, что является важным условием полноценной половой жизни, репродуктивного здоровья.

Существует довольно много показаний к применению нитроксолина. Одно из основных показаний – цистит. Заболевание представляет собой воспалительный процесс мочеполового тракта. Сопровождается инфекционным процессом. Происходит вовлечение в патологический процесс и других органов (мочевого пузыря, мочевыделительной системы).

Нитроксолин назначают в чистом виде как самостоятельное действующее вещество. Также назначают различные препараты-аналоги, в состав которых входит нитроксолин. Препарат назначают не только в виде монотерапии, но и включают в состав комплексной терапии, поскольку сам по себе он не всегда оказывает необходимый эффект. Показанием к применению служат и такие диагнозы, как: нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, а также воспалительные процессы половой системы (подагра, уретрит, половое бессилие и половая слабость, бесплодие, воспаления в области малого таза, гинекологические заболевания).

Назначают при воспалительных, бактериальных, застойных процессах, а также при образовании камней, песка и солей. Назначают при мочекаменной болезни, выраженном мочевом синдроме, дизурии, кристаллурии.

Нитроксолин при остром и хроническом цистите

Нитроксолин является одним из основных препаратов, который применяется для лечения цистита. Его назначают как при остром, так и при хроническом цистите. Многие урологи, нефрологи отдают предпочтение именно этому препарату, поскольку он быстро и эффективно снимает воспаление, купирует инфекцию. Одним из основных критериев, по которым рекомендуется выбирать именно этот препарат, является то, что он относительно безопасен. У этого препарата побочные эффекты минимальны. Дополнительно стоит отметить, что нитроксолин рассасывает камни в почках, выводит соли и песок.

Нитроксолин при цистите с кровью

Цистит с кровью – серьезное состояние, которое требует обязательного назначения нитроксолина. При цистите важно устранить воспалительный и инфекционный процесс. Этого можно достичь путем использования нитроксолина. Во-первых, препарат обладает антибактериальными свойствами. Во-вторых, препарат нормализует микрофлору. Достичь положительного эффекта можно при длительном лечении. Часто препарат включают в состав комплексной терапии. Воздействует не только на почки, но и на мочевыводящие пути, мочеточники, частично – на репродуктивную систему. Применяют не только с терапевтической целью, но и в качестве профилактического средства.

Нитроксолин для профилактики цистита

Поскольку нитроксолин обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, его целесообразно назначать для профилактики не только цистита, но и многих других воспалительных и инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, почек. Кроме того, препарат оказывает и нефролитолитическое действие (обеспечивает рассасывание и выведение камней и песка из почек).

Препарат оказывает стимулирующее воздействие (повышает иммунитет, общую выносливость, сопротивляемость организма, нормализует микрофлору). Достижение нормальных количественных и качественных характеристик микробиоценоза обеспечивает колонизационную резистентность слизистых оболочек мочеполового тракта, почек. Нормализует обменные процессы в почках, оптимизирует питание самих почек. Это нормализует их функцию, является средством профилактики мочекаменной болезни и кристаллурии.

Единственной формой выпуска препарата являются таблетки. Они имеют двояковыпуклую форму, покрыты оболочкой, цвет может быть различным – от светло-желтого до темно-оранжевого. Если таблетку разрезать, будет отчетливо прослеживаться три слоя.

Нитроксолин выпускается в виде таблеток. Дозировка составляет 50 мг. Нитроксолин и является главным действующим веществом. В зависимости от производителя, могут быть чистые формы этого препарата, а могут быть препараты с примесями вспомогательных веществ. По сути, они не оказывают никакого воздействия. В некоторых случаях могут незначительно усиливать активность препарата. В упаковке может содержаться различное количество таблеток. Минимальное количество таблеток составляет 10 штук, максимальное – 100 штук. Также можно приобрести упаковку на 25, 30, 40 и 50 штук.

[6], [7]

При анализе фармакодинамики нитроксолина, можно отметить, что препарат относится к группе хинолонов и обладает антимикробной активностью. Но он не является антибиотиком. Механизм действия состоит в том, что он снижает способность к размножению бактерий, предотвращает прогрессирование инфекционного и воспалительного процесса. Также они обладают способностью проникать внутрь клетки микроорганизма, и нарушать там репликацию ДНК, что препятствует как дальнейшему размножению бактерии, так и приводит к гибели микробной клетки. Характерной чертой является то, что вещество обладает способностью избирательно связываться с клетками микроорганизма, не оказывая при этом никакого отрицательного воздействия на организм человека. Препарат активен в отношении многих микроорганизмов, в том числе, оказывает воздействие против трихомонад, грибков, микобактерий, гонококков. Нормализует микрофлору. Характерной чертой является то, что препарат быстро всасывается в кровь, и транспортируется именно в почки и мочевыделительные органы, где и происходит основное действие. Выводится с мочой в практически не измененном виде.

[8]

При анализе фармакокинетики, нужно отметить, что в основном препарат попадает в организм через пищеварительную систему. Основное всасывание происходит в тонком кишечнике (через стенки и слизистые оболочки). Проникает непосредственно в кровь. Действует очень быстро: максимальное количество препарата в крови наблюдается уже через 2-3 часа. Первая порция поступает примерно через 30-40 минут после приема. С кровью осуществляется транспорт препарата в мочевыделительную систему, почки. После того, как действующее вещество достигло целевого органа, где расположен основной очаг воспаления, происходит реакция, направленная на снятие воспалительного процесса и предотвращение дальнейшего прогрессирования инфекции. Именно там и происходит основной метаболический путь, осуществляется переработка и расщепление вещества.

Выводится из организма с мочой. Это имеет положительное воздействие при лечении, поскольку препарат проникает именно в очаг воспаления. Но при патологии почек неинфекционного генеза это может иметь и негативные последствия. Аккумуляция препарата в почечной ткани создает дополнительную нагрузку на почки. Эти особенности фармакокинетики следует учитывать пациентам, страдающим заболеваниями почек, а также почечной недостаточностью. Скорость элиминации препарата и его действующих компонентов определяется скоростью клубочковой фильтрации и составляет в среднем 10-12 часов.

То, как быстро поможет нитроксолин, также зависит от многих факторов. Обычно требуется 7-10 дней для полного выздоровления. Первые признаки улучшения состояния появляются уже на 2-3 сутки после приема лекарственного средства. Стоит отметить, что особенности фармакокинетики во многом определяются дозировкой.

[9], [10]

Обычно препарат назначают внутрь. Таблетки нужно глотать целыми. Нельзя ни разжевывать, ни раздавливать их. Это связано с тем, что они покрыты оболочкой, которая защищает их от нейтрализации желудочным соком. Они проникают в кишечник, и только там растворяются, после чего происходит их всасывание. Способ применения один для всех, но дозы могут различаться. При обычном, не осложненном воспалении назначают по 2 таблетки (100 мг) дважды в сутки. Детям назначают по таблетке (50 мг) дважды в сутки. В более тяжелых случаях, при тяжелой бактериальной инфекции, сильных осложнениях, прогрессировании заболевания, дозировка может быть увеличена. Максимально допустимая дозировка составляет 20 таблеток в сутки.

[16], [17]

Сколько и как пить нитроксолин при цистите?

Ответить на вопрос как пить нитроксолин при цистите намного проще, чем на вопрос, сколько его пить. Так, способ применения препарата только один – перорально (таблетки глотают, целыми). Продолжительность лечения определяет врач. Он основывается данных анамнеза, результатах обследования, самочувствии пациента, тяжести патологического процесса.

Точно сказать, сколько времени займет лечение практически невозможно. Минимальный курс лечения обычно составляет 7-10 дней. Но при тяжелом состоянии лечение может быть продлено до месяца. Меньше 7-10 дней также не рекомендуется лечиться, поскольку за это время, как правило, заболевание не вылечивается, а только скрываются его основных симптомы. Лечение нужно продолжать даже в том случае, если симптомы уже не беспокоят человека, и видимых признаков патологии нет. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму, или возникнет рецидив.

[18], [19]

Нитроксолин детям при цистите

Исследования показывают, что нитроксолин относительно безопасен, поэтому его часто назначают детям при цистите. Он выводится с мочой в неизмененном виде. Не оказывает системного, отравляющего воздействия на организм, поэтому его можно назначать даже новорожденным детям. Но многие считают, что лучше воздержаться от назначения препарата детям до достижения ими 3-х месячного возраста.

Что касается недоношенных детей, им нельзя назначать нитроксолин, поскольку почки еще незрелые, возникает большая нагрузка на них. Препарат не успевает выводиться, накапливается в почках. При большой концентрации может попадать даже в кровь. Заканчивается это интоксикацией организма. Если в анамнезе есть недоношенность, детям не назначают этот препарат даже по достижении ими 3-х месячного возраста.

[20]

Однозначно ответить на вопрос, разрешено ли использование нитроксолина при беременности невозможно. Среди клиницистов и практикующих специалистов мнения расходятся. Одни считают, что использование препарата во время беременности не приносит вреда. Другие же стараются не применять его в этот период. В инструкции беременность указана как противопоказание к применению. Но нужно понимать, что все строго индивидуально, и определяется в первую очередь соотношением риска и пользы.

Врач должен оценить состояние пациентки. Патологию почек, мочевыделительной системы у беременной нельзя не лечить. Во время беременности любой воспалительный, а тем более инфекционный процесс представляет собой опасность для плода. Тем более, если воспалению подвергается мочевыделительная система, которая граничит с репродуктивными органами. Также нужно учитывать, что при беременности, даже если она протекает нормально, увеличивается нагрузка на почки. Если же они подвергаются воспалению, лечение просто необходимо, иначе это может привести к тяжелой патологии почек, вплоть до почечной недостаточности. При патологии почек развиваются гестозы, тяжелые отеки, которые вредят как матери, так и ребенку, являются причиной осложнений при родах, удушья, мертворождений, материнской смертности.

Поэтому, врач должен рационально взвесить все за и против, и оценить, насколько целесообразно назначение нитроксолина. В принципе, как показывают результаты исследований, препарат не оказывает отрицательного и губительного воздействия на плод. Поэтому, если риск от отсутствия лечения превышает побочные эффекты, несомненно, нужно назначать препарат. Есть много случаев назначения препарата беременным, и негативных последствий для плода после его рождения не было зафиксировано. Гинекологи все же предпочитают не назначать препарат в третьем триместре, тогда как в первых двух триместрах, применение допускается. Условно, препарат можно принимать до 30 недели. Безусловно, самолечением заниматься ни в коем случае нельзя. Для назначения препарата нужны веские основания. Лечиться нужно под строгим контролем врача.

В некоторых случаях, использование нитроксолина рекомендовано во время беременности с профилактической целью (в том случае, если есть какие-либо патологии со стороны почек и мочевыделительной системы). Это связано с тем, что беременность создает дополнительную нагрузку почки, увеличивает риск развития осложнений и обострений.

Препарат практически не имеет противопоказаний к применению. Исключение составляют только 4 случая. Препарат нельзя давать детям младше 3 месяцев. Противопоказан детям, у которых в анамнезе есть недоношенность. Не рекомендуется в том случае, если у человека отмечается аллергия (повышенная реактивность, индивидуальная непереносимость одного, или нескольких компонентов, входящих в состав лекарственного средства). Также к числу относительных противопоказаний к применению относят заболевания почек и беременность.

[11], [12]

Случаев, когда бы возникали побочные действия, зарегистрировано мало. В основном они связаны с неправильным применением препарата. Чаще всего развивается реакция со стороны пищеварительной системы. Это может быть тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль и спазм кишечника, желудка, запор. У людей, склонных к аллергии, может наблюдаться аллергическая реакция (чаще всего это кожные реакции: крапивница, сыпь, раздражение, отечность и покраснение кожи). При передозировке могут развиваться признаки интоксикации, и другие симптомы, свойственные отравлениям.

[13], [14], [15]

Случаи передозировки практически не возникают. При введении большой дозы, излишки довольно быстро выводятся с мочой. Тем не менее, и в этом случае может наступить передозировка. Например, в случае, если выпить слишком много препарата. Обычно для передозировки нужно выпить свыше 20 таблеток в сутки. Случаи передозировки наблюдаются при многих заболеваниях почек (неинфекционной природы), при хронических патологиях, почечной недостаточности (когда почки не будут справляться с нагрузкой, не смогут переработать все лекарство).

Случаи передозировки довольно часто наблюдаются на фоне пиелонефрита, нефрита, гломерулонефрита. Зарегистрированы отдельные случаи передозировки при беременности. Также интоксикация наблюдается у недоношенных детей в связи с незрелостью почек, и их неспособностью выводить препарат. Соответственно, он накапливается в почках и вызывает передозировку.

[21], [22]

Усиления терапевтического эффекта удается достичь при совместном применении с антибиотиками, нистатином, леворином. При этом усиливается действие обоих препаратов. Обычно при сочетанной терапии с применением нитроксолина, дозировку антибиотика уменьшают вдвое. При совместном применении с нитрофураном и его производными, возникают побочные эффекты со стороны нервной системы. Применение нитроксолина приводит к уменьшению терапевтического эффекта от антацидных препаратов, в состав которых входит магний. Поэтому не рекомендуется совмещать препарат с такими препаратами, как Маалокс, Алмагель. Также при сочетанном применении снижается активность налидиксовой кислоты, поэтому ее дозировку нужно увеличивать в несколько раз. В сочетании с алкоголем приводит к развитию побочных эффектов и симптомов отравления. В связи с тем, что нитроксолин представляет собой препарат накопительного действия (накапливается в крови и сохраняется длительное время после окончания приема, оказывая терапевтическое действие), не следует принимать алкоголь еще 5-7 дней после окончания лечения.

Препарат хорошо хранится в обычных, комнатных условиях хранения. Его следует хранить в заводской упаковке, в сухом и темном месте, до которого нет доступа у детей.

[23], [24], [25], [26]

Обычно срок годности не должен превышать 2 лет с момента изготовления (указано на упаковке). В противном случае действующие вещества утрачивают свою активность, лечение не будет эффективно (а иногда даже вызывает симптомы интоксикации).

[27]