Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
Средняя цена в аптеках
175 ₽
Среди
1082
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе
Оплата и способы получения
в Ростове-на-Дону
Оплата и способы получения
в Ростове-на-Дону
Самовывоз
Сегодня бесплатно из 77 аптек
Завтра или позже бесплатно из 1082 аптек
Оплата картой или наличными в аптеке
Доставка
Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса
Информация о товаре
Количество в упаковке:
30 шт.
Производитель:
Gedeon Richter
Страна:
Венгрия
Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа
Аналоги Нормодипин
• В наличии в 1 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 35 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 27 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 1 аптеке
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 13 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 1198 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 1274 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
• В наличии в 1126 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Инструкция на Нормодипин 5 мг, таблетки, 30 шт.
Состав
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| амлодипин | 5 мг |
| 10 мг | |
| (в виде 6,944/13,889 мг амлодипина безилата соответственно) | |
| вспомогательные вещества: магния стеарат — 2/4 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 4/8 мг; кальция гидрофосфат безводный — 63/126 мг; МКЦ — 124,056/284,111 мг |
Инструкция
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
ПЕРЕДОЗИРОВКА
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
ФОРМА ВЫПУСКА
Таблетки по 5 мг и 10 мг: 10 таблеток в блистер из ПВХ и фольги алюминиевой. 3 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре 15-30 °С, в недоступном для детей месте!
СРОК ГОДНОСТИ
3 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.
ПРЕДПРИЯТИЕ — ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Гедеон Рихтер А.О.
1103 Будапешт, ул. Дъемреи, 19-21
Венгрия
Московское Представительство
Москва, Красная Пресня 1-7; тел. 363-39-50; факс: 363-39-49
‘ Директор ИДКЭЛС, профессор
Представитель фирмы
Чельцов В.В.
Капустина М.И.
Способ применения и дозы
Внутрь, начальная доза для лечения артериальной гипертензии и стенокардии составляет 5 мг/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг однократно. При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 мг/сут (1 табл. по 5 мг).
У пациентов пожилого возраста может увеличиваться T1/2 амлодипина и снижаться клиренс креатинина. Изменение доз не требуется, но необходимо более тщательное наблюдение за пациентами.
Не требуется изменение дозы при одновременном назначении с тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.
Не требуется изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью.
Форма выпуска
Таблетки, 5 мг и 10 мг. В блистере из алюминия/ПВХ по 10 шт. 3 блистера в картонной пачке.
Условия отпуска
Производитель
ОАО «Гедеон Рихтер». 1103, Будапешт, ул. Демреи, 19-21, Венгрия.
ЗАО Гедеон Рихтер-РУС. 140342, Россия, Московская обл., Егорьевский р-н, пос. Шувое, ул. Лесная, 40.
Претензии потребителей отправлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер». 119049, Москва, 4-й Добрынинский пер., 8.
Тел.: (495) 363-39-50; факс: (495) 363-39-49.
Основные сведения
Торговое название
Нормодипин
Действующее вещество (МНН)
Амлодипин
Дозировка или размер
5 мг
Первичная упаковка
блистер
Производитель
Gedeon Richter
Условия хранения
При температуре 15–30 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Сертификаты Нормодипин 5 мг, таблетки, 30 шт.
Дозировки и формы выпуска Нормодипин
• В наличии в 1073 аптеках
• Самовывоз сегодня
• Доставка недоступна
Цены в аптеках на Нормодипин 5 мг, таблетки, 30 шт.
История стоимости Нормодипин 5 мг, таблетки, 30 шт.
Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Ростовская область за период и разница по сравнению с предыдущим периодом
Цены Нормодипин и наличие в аптеках в Ростове-на-Дону
5 мг, таблетки, 30 шт.
| Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
|---|---|---|---|
| Будь Здоров! |
Ленина пр, 109, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
09:00-22:00 Пн-Вс |
161 ₽ |
| ЗдравСити |
Курская ул, 13, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-19:00 Пн-Вс |
161 ₽ |
| Здравсити |
Погодина ул, 6, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-22:00 Пн-Вс |
161 ₽ |
| Ригла |
Большая Садовая ул, 63, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
00:00-23:59 Пн-Вс |
161 ₽ |
| Вита Экспресс |
Народная ул, 48А, Каменск-Шахтинский, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
164 ₽ |
| Магнит аптека |
К. Маркса ул, 18, Зерноград, Ростовская обл |
09:00-21:00 Пн-Вс |
169 ₽ |
| Алоэ |
Харьковская ул, 201, Новошахтинск, Ростовская обл (Лента) |
09:00-22:00 Пн-Вс |
175 ₽ |
| Надежда-Фарм
РусФарм |
Магнитогорская ул, 1А/25, Ростов-на-Дону, Ростовская обл (Пятерочка) |
11:00-20:00 Пн-Пт |
176 ₽ |
| 61 Плюс |
Добровольского ул, 15, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
184 ₽ |
| Аптека |
Ипподромный пер, 2, Вешенская ст-ца, Шолоховский р-н, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
184 ₽ |
| Низкие цены |
Ереванская ул, 2/9, Ростов-на-Дону, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
184 ₽ |
| Авиценна
POLZAru |
Социалистическая ул, 13А, Цимлянск, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
186 ₽ |
| Аптека 36,6
POLZAru |
Зыгина пер, 40, Большая Мартыновка сл, Мартыновский р-н, Ростовская обл |
08:00-22:00 Пн-Вс |
186 ₽ |
| Аптека Юлия
Оплата только наличными POLZAru |
Ленина ул, 104, Волгодонск, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
186 ₽ |
| Бирюза
POLZAru |
Ленина ул, 4, Чистоозерный п, Каменский р-н, Ростовская обл |
10:00-18:00 Пн-Вс |
186 ₽ |
| Веста
POLZAru |
Ленина ул, 12, Заветное с, Заветинский р-н, Ростовская обл (на территории больницы) |
08:30-17:00 Пн-Пт |
186 ₽ |
| Виват
POLZAru |
Энтузиастов ул, 12А, Волгодонск, Ростовская обл |
08:00-21:00 Пн-Вс |
186 ₽ |
| Виктория Плюс
POLZAru |
Ленина ул, 112, Семикаракорск, Семикаракорский р-н, Ростовская обл |
08:00-22:00 Пн-Вс |
186 ₽ |
| Витамин
POLZAru |
Первомайская ул, 75А, Дубовское с, Ростовская обл |
08:00-20:00 Пн-Вс |
186 ₽ |
| Вымпел
POLZAru |
Цветкова ул, 12, Донецк, Ростовская обл |
08:00-19:00 Пн-Вс |
186 ₽ |
Считает, что товар отличный
Нормодипин
10 мг, таблетки, 30 шт.
Доброго дня тем, кто читает мой отзыв! Нормодипин — отличные таблетки от гипертонии. Повышенное давление у меня не так давно, но из-за сложностей с подбором препарата перепробовано многое. В конце концов пришли с врачом к Нормодипину. Лекарство мне подошло сразу, никаких побочных эффектов не было. Цена меня устраивает. Давление Нормодипин понижает мягко и сразу. Я эффектом довольна. Могу рекомендовать!
Считает, что товар отличный
Нормодипин
10 мг, таблетки, 30 шт.
Для себя никаких негативных сторон у этих таблеток не нашел! Отлично понижаю давление и псасают, когда тонометр и я не верят цифрам, настолько они большие. Хотя чувствую я себя, конечно, в такие моменты жутко. Приходится пить таблетки, так как выражается врач, я истеричка. Нервничаю по любому поводу и давление не просто повышается, оно прыгает к небесам и там остается, очень сложно. Поэтому таблетки на постоянной основе, иначе изначивае сердечно-сосудистой системы происходит. А Нормодипин держит его в узде. Да и с таблетками как-то спокойнее стало, но это чисто плацебо.
Считает, что товар отличный
Нормодипин
10 мг, таблетки, 30 шт.
Гипертония у меня уже давно. Лечилась разным, много и долго. Обычно назначают препараты на основе амлодипин. Но при разной очистке составляющих и дополнительных компонентах могут быть побочные эффекты. К моей радости от Нормодипина не было ни головокружений, ни головных болей, ни тошноты. Пью по 1 таблетке в день, после еды. Нормодипин назначен мне в комплексном лечении. Нормодипин отлично держит давление весь день. Но стоит такое хорошее лекарство недешево, увы. За здоровье и хорошее самочувствие надо платить. Нормодипином в целом довольна и могу его рекомендовать, если вам его выписал врач, и вы с ним проконсультировались. Не болейте!
Популярные товары в категории
Популярные товары в Ютеке
Купить Нормодипин, 5 мг, таблетки, 30 шт. в Ростове-на-Дону с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку
Цена Нормодипин, 5 мг, таблетки, 30 шт. в Ростове-на-Дону от 161 руб. на сайте и в приложении
Подробная инструкция по применению Нормодипин, 5 мг, таблетки, 30 шт.
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.
Аналоги Нормодипин
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 198
Немного фактов
Нормодипин — антагонист дигидропиридиновый кальционных ионов. Средство оказывает блокировку в мембранах клеток кальциевые медленные каналы, следовательно, транспортировка кальция замедляется, и не проходят через кардиомиоцитов и клеток сосудов.
Фармакологические свойства
Если у пациента наблюдается ишемическая болезнь сердца, применение препарата стимулирует увеличение выносливости при выполнении активных физ. нагрузок, при этом наблюдается уменьшение частоты проявления стенокардии, следовательно потребность в приеме нитроглицерина существенно уменьшится. Средство обладает антиангинальным действием снижая нагрузку на миокард. Таблетки не потенцируют тахикардию, следовательно, сердечная потребность в дополнительном кислороде снижается.
Основной действующий компонент воздействует на расширение периферической артериолы, следовательно, снижает постнагрузку на сосуды, которую сердце регулярно преодолевает. Также средство расширяет коронарные артериолы и коронарные артерии.
Лекарственное средство моментально и практически без остатка усваивается в пищеварительной системе. На его абсорбцию вовсе не влияет употребление пищи. В крови максимально концентрируется через шесть-двенадцать часов, и концентрация действующего компонента в крови достигает восьмидесяти процентов. Наполовину Нормодипин из организма выводится через тридцать пять – пятьдесят часов. Выводится посредством мочеиспускания на десять процентов в неизменном виде и на шестьдесят процентов в виде метаболитов.
Состав и форма выпуска
В состав препарата входят следующий активный компонент: в таблетке пять миллиграмм – семь миллиграмм безилата амлодипина, а в 10-ти миллиграммовой табл. содержится практически четырнадцать миллиграмм действующего компонента. В средство также входят дополнительные компоненты, которые указаны в полной мере в аннотации от производителя.
Препарат выпускается в форме таблеток, по пять и десять миллиграмм белого цвета продолговатой формы с соответствующей гравировкой о дозе основного слагаемого. Таблетки упакованы по 10-ть штук в блистер, одна картонная упаковка вмещает три блистера.
В упаковке вместе с блистерами есть инструкция, в которой максимально подробно описаны свойства лекарственного средства.
Показания к приему
Употребление Нормодипина показано к применению при артериальной гипертензии, при стенокардии. Показание определяет доктор, а также назначает комплексное лечение с приемом данного препарата.
Побочные эффекты
В период лечения заболеваний с приемом Нормодипина могут возникнуть следующие побочки: тахикардия, головокружение, рвота, легкая тошнота, боли в области живота и сердца, сонливость, раздраженность, вялость, мигрень, отечности. Из редких проявлений можно наблюдать следующие побочки: нарушение качества зрения, боли в мышцах и сухожилиях, аллергические сыпи и зуд, цистит, резкие перепады настроения, гинекомастию, импотенцию у мужчин и потерю либидо у женщин, кровотечений десен, расстройства диспепсического характера, диарея, боли в области суставов. В очень редких случаях может наблюдаться холестаз, полиморфная сыпь и желтуха. При проявлении побочных эффектов нужно срочно обратиться к доктору, для корректировки суточной нормы или вовсе для замены средства для терапии. Самостоятельные корректировки дозировок могут принести организму непоправимый урон.
Противопоказания
Употребление Нормодипина обладает рядом противопоказаний: аллергическая реакция на основной или на дополнительные компоненты. Средство противопоказано к использованию в детском возрасте, так как эффективность и безопасность терапии не доказана.
Применение при беременности
На сегодняшний день данных о безопасном использования Нормодипина в период беременности и лактации нет, следовательно, данной группе женщин крайне не рекомендуется прибегать к терапии с данным препаратом, если на то нет веских причин. Назначение к использованию может дать только доктор, самолечение может спровоцировать возникновение необратимых последствий.
Способ и особенности приема
Стартовая дозировка при гипертензии и стенокардии составляет пять миллиграммов / двадцать четыре часа. Если организмом легко переносится нормодипин, и существует необходимость, дозу можно увеличить до десяти миллиграмм / двадцать четыре часа. Если сочетать употребление средства с диуретиками тиазидными и блокаторами бета-адренорецепторов доза не корректируется.
Совместимость с алкоголем
Для того чтобы не спровоцировать осложнения заболеваний крайне не рекомендуется совмещать лекарственное средство с алкоголем. Алкоголь нейтрализует действие основного компонента, следовательно, в сочетании с алкогольными напитками эффективность терапии наблюдаться не будет.
Взаимодействие с другими лекарствами
Допустимо комбинировать использование Нормодипина с антибиотиками, диуретиками, анти диабетическими препаратами, нитратами, противовоспалительными средствами нестероидного типа, блокаторами бета-адренорецепторов. Свободно таблетки Нормодипина контактируют с Циклоспорином. Не рекомендуется комбинировать со средствами и БАДАМИ с подобным составом или действием, дабы не спровоцировать проявление передозировки и побочек.
Передозировка
На сегодняшний день данных о передозировке препарата нет, но в инструкции по применению производители предупреждают, что при превышении дозировки могут появиться следующие побочные эффекты: пониженное артериальное давление, сонливость, тошнота, рвота, потеря сознания, приступы эпилепсии, повышенная агрессивность, депрессивные состояния, сильные приступы головной боли, боли в конечностях. Для устранения симптоматики рекомендуется промыть желудок и приступить к симптоматической терапии. Использование диализа в данном случае малоэффективно. Действия при передозировке: вызвать скорую помощь, промыть желудок, приехавший врач примет решение о необходимости госпитализации и определит дальнейшее действие.
Аналоги
Среди самых распространенных и доступных аналогов стоит отметить:
- Амло;
- Азомекс;
- Амлодипин;
- Норваск;
- Тенокс;
- Кардилопин;
- Калчек;
- Амлотоп.
Важно, аналоги должен подбирать только лечащий доктор, так как вышеупомянутые лекарственные средства обладают как общими слагаемыми, так и отличающими, которые могут сыграть плохую шутку с организмом пациента.
Условия продажи
Препарат находится в свободной продаже, таблетки свободно можно купить в любом аптечном пункте или посетив проверенный интернет магазин. Важно в период покупки удостоверится, что данное средство подлинное, а не подделка. Но свободное распространение не должно побуждать пациентов делать себе назначение самостоятельно, назначать употребление препарата должны только квалифицированные доктора.
Условия хранения
Хранить необходимо в сухом, затемненном помещении при температуре от пятнадцати до тридцати градусов по Цельсию. Важно выбрать место, удаленное от доступа детей. Хранить таблетки нужно в родной упаковке, не стоит их пересыпать в иные флаконы и доставать их из блистера исключительно перед самим употреблением.
Отзывы врачей
На сегодняшний день данное лекарственное средство широко используется кардиологами, так как оно обладает высокой эффективностью и практически без побочных эффектов, если подбирать правильный подход к терапии. Перед началом терапии назначается ряд анализов и диагностик, которые помогают определить возможность терапии с таблетками, а также суточную норму. Каждый доктор предупреждает, что самовольное назначение и использование препарата может усугубить состояние и привести к непоправимым последствиям.
Цены на Нормодипин в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 198 руб.
Сертификаты и лицензии
Нормодипин, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Лекарственный препарат Нормодипин используется при лечении заболевании сердечно-сосудистой системы и артериальной гипертензии. Он проявляет высокую эффективность, но может вызывать нежелательные побочные эффекты. Принимать его без консультации с врачом нельзя.
Производитель
Выпуском средства занимается венгерская фармацевтическая компания Gedeon Richter.
Страна происхождения
Венгрия.
Группа препаратов
Медикамент относится к фармакологической группе «Блокаторы «медленных» кальциевых каналов». Код АТХ: C08CA01.
Действующее вещество
Основное активное вещество лекарства — амлодипин (Amlodipine). Его брутто-формула выглядит следующим образом — C20H25ClN2O5. В исходном виде это белый кристаллический порошок, который плохо растворяется в воде и умеренно в этаноле. Его молекулярная масса — 567,1.
Формы выпуска
Приобрести Нормодипин в аптеке можно в форме таблеток в двух дозировках:
- 5 мг;
- 10 мг.
Они белые, двояковыпуклые, имеют продольно-округлую форму и гравировку на одной из сторон.
Упаковка
В блистере 10 таблеток. В картонной пачке три блистера и инструкция по применению.
Состав
Помимо амлодипина безилата лекарство включает вспомогательные вещества:
- магния стеарат;
- карбоксиметилкрахмал натрия;
- кальция гидрофосфат;
- целлюлозу микрокристаллическую двух типов — 101 и 102.
Дозировка
Таблетки нужно принимать раз в день, запивая 100 мл воды. При стенокардии и артериальной гипертензии начальная суточная доза — 5 мг. При необходимость ее можно увеличить вдвое.
Лицам пожилого возраста, а также людям с заболеваниями печени корректировать дозу Нормодипина не нужно. Также не требуется изменение дозировки при одновременном приеме медикамента с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.
Показания к применению
Среди показаний к приему таблеток: артериальная гипертензия, стабильная и вазоспастическая стенокардия. При этих диагнозах препарат можно использовать в виде монотерапии или сочетать с другими лекарствами.
Передозировка
Прием высоких доз средства может обернуться для больного симптомами передозировки. Тогда сильно снижается артериальное давление, возникают рефлекторная тахикардия и чрезмерная периферическая вазодилатация. У пациента повышается вероятность стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода.
Лечение при передозировке лекарством Нормодипин заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. Также принимаются меры для поддержания деятельности сердечно-сосудистой системы. Отравившегося нужно уложить так, чтобы ноги были выше уровня головы. У него отслеживают показатели работы легких и сердца, контролируют объем циркулирующей крови.
В официальном описании указано, что для возвращения нормального тонуса сосудов необходимо дать пациенту сосудосуживающее средство. Чтобы устранить последствия блокады кальциевых каналов, нужно внутривенно ввести кальций глюконат. Гемодиализ при передозировке Нормодипином неэффективен.
Противопоказания
Нельзя лечиться таблетками при тяжелой артериальной гипотонии (если сАД менее 90 мм рт. ст.), шоке, гемодинамической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда. Препарат не подходит больным с обструкцией выносящего тракта левого желудочка, в том числе с тяжелым аортальным стенозом. Запрещается пить лекарство при индивидуальной непереносимости любого из его соединений.
С осторожностью средство выписывают при печеночной недостаточности, нестабильной стенокардии, аортальном и митральном стенозе, гипотензии, синдроме слабости синусового узла. С осторожностью препарат Нормодипин назначают при хронической сердечной недостаточности неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, в течение первого месяца после инфаркта. Важно соблюдать осторожность при сочетании средства с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.
Побочные действия
Во время медикаментозного курса у пациента могут возникать побочные эффекты:
- Со стороны иммунной системы. Аллергические реакции, кожные высыпания, бронхоспазмы.
- Со стороны системы кроветворения. Снижение уровней тромбоцитов и лейкоцитов в крови.
- Со стороны обменных процессов. Повышение содержания глюкозы в сыворотке крови.
- Со стороны психики. Перепады настроения, высокий уровень тревоги, бессонница, депрессия, спутанное сознание.
- Со стороны органа зрения. Снижение четкости зрения, развитие диплопии.
- Со стороны нервной системы. Головокружения, головные боли, повышенная сонливость и вялость. В редких случаях во время использования лекарства Нормодипин случаются обмороки, парестезии, тремор конечностей, повышенный тонус мышц. Возможны экстрапирамидные нарушения.
- Со стороны органов слуха. Шум в ушах.
- Со стороны легких. Кашель, затрудненное дыхание, ринит, одышка.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта. Тошнота, рвота, боли в желудке, диспепсия, запор/диарея, пересыхание слизистых оболочек полости рта. Редко у пациентов диагностируется панкреатит, гастрит, гиперплазия десен.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы. Приливы крови к лицу, учащенное сердцебиение, сбои сердечного ритма, сильное снижение кровяного давления, васкулит, инфаркт миокарда.
- Со стороны желчевыводящих путей и печени. Желтуха, гепатит, повышение активности печеночных трансаминаз.
- Со стороны костно-мышечного аппарата. Отеки лодыжек, стоп, судорожные мышечные сокращения, миалгия, боли в спине, артралгия.
- Со стороны кожи, подкожных тканей. Пурпура, алопеция, повышенная потливость, кожные высыпания, крапивница. Редко случается ангионевротический отек, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность, многоформная эритема, эксфолиативный дерматит.
- Со стороны молочных желез и половых органов. Импотенция, гинекомастия.
- Со стороны мочевыделительной системы. Частое мочеиспускание в ночное время, расстройство мочеиспускания, никтурия.
- Общие нарушения. Высокая утомляемость, отеки, астения, боли в груди, общее недомогание.
- Данные исследований. Может повышаться или снижаться масса тела.
Способ применения
Таблетки нужно принимать раз в день, запивая половиной стакана воды.
Применение при беременности и кормлении грудью
Принимать Нормодипин во время беременности допустимо только в том случае, если ожидаемая польза для матери многократно превышает возможные риски для плода. Безопасность использования средства в период вынашивания ребенка на сегодняшний день не установлена.
Амлодипин выделяется вместе с грудным молоком. Пить лекарство во время лактации нельзя.
Фармакологическое действие
Блокирует медленные кальциевые каналы. Является производным дигидропиридина. Проявляет выраженные гипотензивные и антиангинальные свойства. Минимизирует трансмембранный переход ионов кальция в клетку.
Антиангинальные способности лекарства объясняются расширением коронарных и периферических артерий и артериол. Во время приема таблеток при стенокардии становится менее выраженной ишемия миокарда. Артериолы расширяются, в итоге снижается общее периферическое сопротивление сосудов, уменьшается нагрузка на сердце. Потребность миокарда в поступлении кислорода понижается.
У лиц со стабильной стенокардией суточная доза средства увеличивает устойчивость к физическим нагрузкам. Как следствие, замедляется прогрессирование стенокардии и ишемической депрессии сегмента ST, уменьшается частота приступов стенокардии.
Медицинское лекарство Нормодипин обеспечивает дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие связано с прямым дилатирующим воздействием на гладкие мышцы сосудов. Разовая доза препарата снижает АД на период до 24 часов.
Синонимы
Среди аналогов Нормодипина:
- Амловас;
- Амлотоп;
- Амлодипин;
- Кардилопин;
- Норваск.
Не следует подменять один препарат другим, предварительно не проконсультировавшись с врачом. У разных лекарственных средств могут отличаться противопоказания и побочные эффекты.
Фармакокинетика
При пероральном приеме быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная средняя биодоступность — 64-80%. Максимальная концентрация в плазме крови фиксируется через 6-12 часов. Прием пищи не влияет на скорость абсорбции.
Css достигается через неделю с момента начала терапии. Средний Vd — 21 л/кг массы тела. Это доказывает, что основная часть средства концентрируется тканях и небольшая — в крови. Основная масса средства, находящегося в крови, связывается с белками плазмы. Амлодипин проходит сквозь гематоэнцефалический барьер.
Расщепляется лекарство в печени. Образующиеся метаболиты не проявляют значимых фармакологических свойств.
Период полувыведения Нормодипина при однократном приеме составляет 35-50 часов, при повторном использовании — 45. 60% употребленной дозы выделяются почками в виде метаболитов, 10% — в исходной форме. 20-25% покидают организм за счет работы кишечника вместе с желчью.
Общий клиренс амлодипина — 0,116 мл/с/кг. При гемодиализе средство не удаляется.
Взаимодействие с другими препаратами
Нельзя пить таблетки одновременно с внутривенным введением Дантролена. При такой комбинации повышается вероятность развития фибрилляции желудочков с летальным исходом и коллапсом. Не рекомендуется сочетать медикамент с грейпфрутовым соком и грейпфрутами. Это может привести к резкому понижению артериального давления.
Также при назначении препарата Нормодипин нужно учитывать особенности его взаимодействия со следующими средствами:
- Индукторы изофермента CYP3A4 (рифампицин, зверобой продырявленный и др.). Возможно понижение плазменной концентрации амлодипина.
- Сильные и умеренные ингибиторы изофермента CYP3A4. Может повыситься уровень амлодипина в организме пациента.
- Симвастатин. В сутки разрешено использовать не более 20 мг Симвастатина.
- Препараты кальция. Не исключается уменьшение эффекта блокаторов медленных кальциевых каналов (БМКК).
- Литий. Могут проявиться нейротоксичные свойства БМКК. Тогда у больного возникнет шум в ушах, диарея, тремор, атаксия.
- Баклофен. Усиливается противогипертензивный эффект.
- Амифостин. Повышается антигипертензивное действие амлодипина.
- Глюкокортикостероиды. Снижается гипертензивная эффективность Нормодипина.
- Изофлуран, нейролептики, трициклические антидепрессанты. Увеличивается риск ортостатической гипотензии и аддитивного эффекта.
- Тасонермин. Может повыситься системная экспозиция тасонермина в плазме крови.
При использовании лекарства можно без опасений пить тиазидные диуретики, альфа-адреноблокаторы, бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ. Лица со стабильной стенокардией могут параллельно лечиться антиангинальными медикаментами — бета-адреноблокаторами, нитратами короткого и длительного действия.
Лекарственная форма
Таблетки для перорального приема.
Условия хранения
Лекарство должно храниться в защищенном от света месте при температуре до 30°C. На упаковку не должны попадать прямые солнечные лучи.
Срок годности
Лекарство годно на протяжении трех лет с момента производства. Перед использованием следует проверить срок годности.
Особые условия
Во время медикаментозного курса нужно уделять особое внимание здоровью полости рта, так как могут возникнуть заболевания десен (кровоточивость, гиперплазия, сильная болезненность).
Безопасность приема таблеток при гипертоническом кризе не установлена.
Отменять средство всегда нужно постепенно.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: напрямую не влияет. При этом важно соблюдать осторожность, так как в редких случаях препарат вызывает головокружения, вялость, сонливость.
Условия отпуска из аптек
Приобрести Нормодипин в аптеке можно только по рецепту врача.
Действующее вещество Нормодипин
Дозировка Нормодипин
Показания Нормодипин
Противопоказания Нормодипин
Состав Нормодипин
| Таблетки | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| амлодипин | 5 мг |
| 10 мг | |
| (в виде 6,944/13,889 мг амлодипина безилата соответственно) | |
| вспомогательные вещества: магния стеарат — 2/4 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 4/8 мг; кальция гидрофосфат безводный — 63/126 мг; МКЦ — 124,056/284,111 мг |
Описание лекарственной формы Нормодипин
Таблетки белого или почти белого цвета, двояковыпуклые,продолговато-округлой формы, с гравировкой «5» на однойстороне.
Фармакокинетика Нормодипин
Всасывание
При приеме внутрь медленно и почти полностью абсорбируется изЖКТ. Прием пищи не влияет на всасывание. Cmax в плазме кровидостигается через 6-9 ч, как у пожилых, так и у молодых пациентов.Средняя абсолютная биодоступность составляет 64%.
Распределение
Css амлодипина в плазме крови достигается после непрерывногоприменения в течение 7-8 дней.
Vd составляет приблизительно 21 л/кг, что указывает напревалирующее распределение в тканях. Проникает через ГЭБ и вгрудное молоко.
Связывание с белками плазмы — 97%.
Метаболизм
Около 90% амлодипина биотрансформируется в печени с образованиемнеактивных метаболитов.
Выведение
Амлодипин выводится из организма с мочой (10% дозы — внеизмененном виде и 60% — в виде неактивных метаболитов) и с калом(20-25% в виде метаболитов). Выведение является двухфазным, T1/2 всреднем составляет 31-48 ч. Общий клиренс амлодилина составляет 7мл/мин/кг. При гемодиализе амлодипин не удаляется.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пожилых пациентов (старше 65 лет) выведение амлодипиназамедлено (T1/2 — 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однакоэти различия не имеют клинического значения.
Удлинение T1/2 у пациентов с печеночной недостаточностьюпредполагает, что при длительном назначении кумуляция препарата ворганизме будет выше (T1/2 — до 60 ч).
Наличие у пациента почечной недостаточности не оказываетсущественного влияния на фармакокинетику амлодипина.
Фармакодинамика Нормодипин
Блокатор медленных кальциевых каналов, производноедигидропиридина, оказывает антиангинальное и гипотензивноедействие. Связываясь с сегментами S6 III и IV доменовальфа1-субъединицы кальциевого канала L-типа, блокирует кальциевыеканалы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку (вбольшей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем вкардиомиоциты). Антиангинальное действие обусловлено расширениемкоронарных и периферических артерий и артериол: при стенокардииуменьшает выраженность ишемии миокарда; расширяя периферическиеартериолы, снижает ОПСС, уменьшает преднагрузку на сердце, снижаетпотребность миокарда в кислороде. Расширяет коронарные артерии иартериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда,увеличивает поступление кислорода в миокард (особенно привазоспастической стенокардии); предотвращает развитие спазмакоронарных артерий (в т.ч. вызванного курением). У больныхстабильной стенокардией разовая суточная доза увеличиваеттолерантность к физической нагрузке, замедляет развитие стенокардиии «ишемической» депрессии сегмента ST, снижает частоту приступовстенокардии и потребления нитроглицерина и других нитратов.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект.Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влияниемна гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая дозаобеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (вположении больного «лежа» и «стоя»).
Ортостатическая гипотензия при назначении амлодипина встречаетсядостаточно редко. Не вызывает снижения толерантности к физическойнагрузке, фракции выброса левого желудочка. Уменьшает степеньгипертрофии миокарда левого желудочка. Не оказывает влияния насократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторногоувеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скоростьклубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическимдействием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженностьмикроальбуминурии. Не оказывает какого-либо неблагоприятноговлияния на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови иможет применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарнымдиабетом и подагрой.
Время наступления эффекта — 2-4 ч, длительность эффекта — 24ч.
Побочные действия Нормодипин
Частота побочных реакций представлена в соответствии соследующей градацией: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — сердцебиение,периферические отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови ккоже лица; нечасто — чрезмерное снижение АД; очень редко — развитиеили усугубление течения сердечной недостаточности, нарушения ритма(брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий),инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, ортостатическаягипотензия, васкулит.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто -головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость;нечасто — астения, общее недомогание, гипестезия, парестезии,периферическая невропатия, тремор, вертиго, обморок, бессонница,лабильность настроения, необычные сновидения, повышеннаявозбудимость, депрессия, тревога; очень редко — апатия, атаксия,ажитация, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, боли вживоте; иногда — рвота, запор или диарея, метеоризм, диспепсия,анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко -гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко — панкреатит,гастрит, желтуха (обусловленные холестазом), гипербилирубинемия,повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит.
Со стороны органов кроветворения: очень редко -тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочеполовой системы: редко — учащенноемочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, импотенция;очень редко — дизурия, полиурия.
Со стороны кожных покровов: редко — дерматит; очень редко -пурпура, ксеродермия, нарушение пигментации кожи.
Аллергические реакции: нечасто — кожный зуд, сыпь (в т.ч.эритематозная, макулопапулезная сыпь); очень редко — крапивница,ангионевротический отек, многоформная эритема.
Со стороны костно-мышечной системы: иногда — мышечные судороги,миалгия (при длительном применении), артралгия, боль в спине,артроз; редко — миастения.
Со стороны органов чувств: редко — нарушения зрения, диплопия,конъюнктивит, боль в глазах, ксерофтальмия, звон в ушах.
Прочие: редко — алопеция, гинекомастия, гиперурикемия,увеличение/снижение массы тела, диспноэ, носовое кровотечение,повышенное потоотделение; очень редко — холодный липкий пот,кашель, ринит, паросмия, нарушение вкусовых ощущений, нарушениеаккомодации, гипергликемия.
Взаимодействия Нормодипин
Амлодипин может безопасно применяться для лечения артериальнойгипертензии вместе с тиазидными диуретиками,альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторамиАПФ. У пациентов со стабильной стенокардией препарат можнокомбинировать с другими антиангинальными средствами, например, снитратами пролонгированного действия, бета-адреноблокаторами илинитратами короткого действия.
Амлодипин можно одновременно применять с НПВП (особенноиндометацином), антибактериальными средствами и гипогликемическимисредствами для приема внутрь.
Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действияблокаторов медленных кальциевых каналов дигидропиридинового рядапри совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками,верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами,а так же усиление их гипотензивного действия при совместномприменении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действияобычно не наблюдали, тем не менее, некоторые блокаторы медленныхкальциевых каналов могут усиливать выраженность отрицательногоинотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинениеинтервала QT (например, амиодарон и хинидин).
Однократный прием сильденафила в дозе 100 мг у больныхэссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметрыфармакокинетики амлодипина.
Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина вдозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателейфармакокинетики аторвастатина.
Амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг невлияет на фармакокинетику этанола (напитки, содержащиеалкоголь).
Противовирусные средства (ритонавир) увеличивает плазменныеконцентрации блокаторов медленных кальциевых каналов, в т.ч.амлодипина.
Нейролептики и изофлуран усиливают гипотензивное действиепроизводных дигидропиридина.
Препараты кальция могут уменьшать эффект блокаторов медленныхкальциевых каналов.
При совместном применении амлодипина с препаратами литиявозможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота,диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Амлодипин не изменяет фармакокинетику циклоспорина.
Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксинаи его почечный клиренс.
Не оказывает существенного влияние на действие варфарина(протромбиновое время).
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание сбелками крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.
Одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменениемфармакокинетики амлодипина.
Передозировки Нормодипин
Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, чрезмернаяпериферическая вазодилатация (риск развития выраженной и стойкойартериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летальногоисхода).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля,поддержание функции сердечно-сосудистой системы, контрольпоказателей функции сердца и легких, приподнятое, выше уровняголовы, положение нижних конечностей, контроль ОЦК и диуреза. Длявосстановления тонуса сосудов — применение сосудосуживающих средств(при отсутствии противопоказаний к их применению); с цельюустранения последствий блокады кальциевых каналов — в/в введениекальция глюконата. Гемодиализ неэффективен.
Фармакологическое действие Нормодипин
Антиангинальное, гипотензивное.