Нортриптилин инструкция по применению цена отзывы

Произношение

Общее название: nortriptyline (и TRIP ti leen)
Торговое название: Pamelor, Aventyl HCl

Нортриптилин является трициклическим антидепрессантом. Это влияет на химические вещества в мозге, которые могут быть неуравновешенными у людей с депрессией.

Нортриптилин используется для лечения симптомов депрессии .

Нортриптилин также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Вы не должны использовать нортриптилин, если у вас недавно был сердечный приступ, или если у вас аллергия на определенные лекарства.

Не используйте это лекарство, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней, например изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин или транилципромин.

Слайд-шоу 14 основных скринингов здоровья, которые должны учитывать все мужчины

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Ваш врач должен будет проверить ваш прогресс при регулярных посещениях, пока вы используете нортриптилин. Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов.

Сообщите о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу , таких как: изменения настроения или поведения, беспокойство, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически), больше В депрессии или мысли о самоубийстве или причинении вреда себе.

Вы не должны использовать нортриптилин, если у вас аллергия на него, или если:

• У вас недавно был сердечный приступ;

• У вас аллергия на подобные антидепрессанты (амитриптилин, амоксапин, кломипрамин, дезипрамин, доксепин, имипрамин, протриптилин, тримипрамин); или

• У вас аллергия на некоторые приступы (карбамазепин, эсликарбазепин, окскарбазепин, руфинамид).

Не используйте нортриптилин, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие.

Чтобы убедиться, что нортриптилин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Болезни сердца или истории сердечного приступа, инсульта или судорог;

• Биполярное расстройство (маниакальная депрессия);

• Шизофрении или других психических заболеваний;

• болезнь печени;

• Расстройство щитовидной железы;

• Диабет (нортриптилин может повышать или понижать уровень сахара в крови);

• Узкоугольная глаукома; или

• Проблемы с мочеиспусканием.

У некоторых молодых людей есть мысли о самоубийстве при первом приеме антидепрессанта. Ваш врач должен будет проверить ваш прогресс при регулярных посещениях, пока вы используете нортриптилин. Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов.

Неизвестно, вредит ли нортриптилин нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, переходит ли нортриптилин в грудное молоко или может нанести вред грудному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Не давайте это лекарство ребенку без медицинской консультации. Nortriptyline не одобрен для использования у детей.

Возьмите нортриптилин точно так, как это было предписано для вас. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Если вам нужна операция, заранее сообщите хирургу, что вы используете нортриптилин. Возможно, вам понадобится прекратить использовать лекарство в течение короткого времени.

Не прекратите внезапно использовать нортриптилин, или у вас могут возникнуть неприятные симптомы отмены. Попросите вашего врача, как безопасно прекратить использование этого лекарства.

Это может занять несколько недель, прежде чем ваши симптомы улучшатся. Продолжайте использовать лекарства по указанию и сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшатся.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Обычная доза для взрослых для депрессии:

Обычная гериатрическая доза для депрессии:

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Читайте так же про препарат Xeomin.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка нортриптилина может быть фатальной.

Читайте так же про препарат Фолиевая кислота.

Не употребляйте алкоголь. Нортриптилин может усиливать действие алкоголя, что может быть опасным.

Этот препарат может нанести ущерб вашему мышлению или реакции. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Избегайте воздействия солнечных лучей или соляриев. Nortriptyline может сделать вас загара более легко. Носите защитную одежду и используйте солнцезащитный крем (SPF 30 или выше), когда вы находитесь на улице.

Получите экстренную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на нортриптилин : ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Сообщите о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу, таких как: изменения настроения или поведения, беспокойство, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически), больше В депрессии или мысли о самоубийстве или причинении вреда себе.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Помутнение зрения, туннельное зрение, боль в глазах или опухоль, или наблюдение за ореолами вокруг огней;

• Беспокойные мышечные движения в ваших глазах, язык, челюсть или шея;

• Легкомысленное чувство, как вы могли бы исчезнуть;

• Захват (судороги);

• Новая или ухудшающаяся боль в груди, стучащие сердцебиение или трепещущие в груди;

• Внезапное онемение или слабость, проблемы со зрением, речью или равновесием;

• Лихорадка, боль в горле, легкие кровоподтеки, необычное кровотечение;

• Желтуха (пожелтение кожи или глаз);

• Болезненное или затрудненное мочеиспускание; или

• Высокий уровень серотонина в организме — возбуждение, галлюцинации, лихорадка, быстрый сердечный ритм, сверхактивные рефлексы, тошнота, рвота, диарея, потеря координации, обморок.

Пожилые люди могут чаще иметь побочные эффекты от этого лекарства.

Общие побочные эффекты нортриптилина могут включать:

• Тошнота, рвота, потеря аппетита;

• Беспокойство, проблемы со сном (бессонница);

• Сухость во рту, необычный вкус;

• Мало или вообще не мочеиспускание;

• запор;

• Изменения зрения;

• Опухоль груди (у мужчин или женщин); или

• Снижение сексуального влечения, импотенция или трудности с оргазмом.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Принимая это лекарство с другими препаратами, которые заставляют вас спать, это может ухудшить этот эффект. Попросите вашего врача, прежде чем принимать nortriptyline со сном пилюлю, наркотические боли медицины, мышцы relaxer, или лекарства для беспокойства, депрессии или судорог.

Прежде чем принимать нортриптилин, сообщите врачу, если вы использовали антидепрессант «SSRI» за последние 5 недель, например циталопрам, эсциталопрам, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин или сертралин. Вы должны подождать не менее 5 недель после прекращения приема флуоксетина (Prozac), прежде чем вы сможете принять это лекарство.

Многие препараты могут взаимодействовать с нортриптилином, что может вызвать нежелательные или опасные эффекты. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, кого вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения с нортриптилином. Дайте список всех ваших лекарств любому поставщику медицинских услуг, который вас лечит.

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о нортриптине.

Материал подготовил: , дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Нортриптилин – относительно новый трициклический антидепрессант. Он обладает умеренной антидепрессантной активностью, небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов. На тревожный и вегетативный компоненты депрессии нортриптилин в отличие от своих предшественников не влияет.

Форма выпуска

Нортриптилин выпускается разными фирмами в форме драже, капсул и таблеток. Лекарство расфасовано во флаконы по 100 драже и капсул или в блистеры по 10 таблеток. Дозировка препарата – 10 мг или 25 мг Нортриптилина в одной таблетке, капсуле или драже. Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска.

Фармакологическая группа

Нортриптилин относится к группе трициклических антидепрессантов. Это относительно новый препарат, поскольку в отличие от большинства предшественников он является вторичным амином. Наиболее известное средство группы трициклических антидепрессантов – амитриптилин – является третичным амином. Отличие вторичных аминов от третичных в том, что первые оказывают на организм возбуждающее влияние, а вторые – седативное.

Фармакологические свойства

Нортриптилин, как и все трициклические антидепрессанты, является неселективным ингибитором обратного захвата моноаминов. К последним относятся такие медиаторы, как норадреналин, дофамин и серотонин. Они оказывают схожее влияние на эмоционально-волевую сферу человека, улучшая настроение и снижая уровень тревоги. Во время депрессии концентрация моноаминов в центральной нервной системе снижается, что приводит к развитию всех симптомов этого заболевания.

Нортриптилин препятствует поступлению моноаминов в клетки, где должна происходить их утилизация. Таким образом повышается количество этих медиаторов в головном мозге и снижается их распад. При этом у человека нормализуется настроение, симптомы депрессии уходят.

Отличительной особенностью Нортриптилина, каки других вторичных аминов, является большее влияние на норадреналин и незначительное на серотонин. Кроме того, препарат практически не воздействует на вегетативную нервную систему. Эти особенности объясняют меньшее число побочных эффектов, его возбуждающее действие на центральную нервную систему и отсутствие противотревожного компонента.

Показания

Назначение Нортриптилина оправдано в следующих случаях:

• Клиническая депрессия легкой и средней степени тяжести;
• Симптоматическая депрессия нетяжелой степени;
• Биполярное расстройство, текущий эпизод депрессии;
• Снижение настроения в старческом возрасте на фоне атеросклероза артерий головного мозга;
• Лечение синдрома отмены резерпина (в сочетании с третичными аминами);
• Лечение депрессии при шизофрении и шизоаффективных расстройств (в сочетании с нейролептиками);
• Энурез у детей старше 6 лет;
• Отказ от курения, сопровождающийся симптомами депрессии.

Противопоказания

Нортриптилин нельзя назначать в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• Инфаркт миокарда, давностью менее месяца;
• Биполярное расстройство, текущий эпизод мании;
• Беременность и кормление грудью;
• Детский возраст до 6 лет;
• Тяжелая депрессия с ажитацией, суицидальными мыслями или попытками суицида;
• Декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
• Глаукома;
• Аденома предстательной железы с задержкой мочеиспускания;
• Острое течение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Побочные действия

Нортриптилин обладает меньшим числом побочных эффектов, чем другие трициклические антидепрессанты. Наиболее часто пациента, принимающие этот препарат жалуются на сухость во рту и повышение аппетита. Возможно увеличение массы тела, корректируемое диетой. Кроме того, многие пациенты отмечают уменьшение полового влечения.

Нортриптилин может вызывать тахикардию или синусовые аритмии. В редких случаях возможны запоры или задержка мочеиспускания. У пациентов с биполярным расстройством иногда возникает инверсия аффекта с переходом в манию. Крайне редко возможно развитие галлюцинаций или бреда.

У некоторых пациентов в начале лечения появляется тремор, который проходит при постоянном приеме.

Инструкция по применению

Нортриптилин принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Средняя терапевтическая доза препарата – 100 мг в сутки. Рекомендуется начинать прием с минимальных 25 мг, постепенно повышая дозировку. Каждую неделю можно увеличивать дозу на 25 мг до достижения средней терапевтической. Максимальная доза для взрослых 150 мг в сутки.

Для детей и пожилых стартовая доза 10 мг, максимальная – 50 мг, что связано с особенностями метаболизма препарата. Рекомендуемая продолжительность лечения 3 месяца. Прекращать прием следует путем постепенного снижения дозировки до стартовой. Резкий отказ от приема препарата может привести к синдрому отмены.

Аналоги

Аналогами Нортриптилина, относящимися к группе вторичных аминов, являются:

• Дезипрамин;
• Протриптилин;
• Пертрофан;
• Петилил;
• Нортрилен.

Последний из перечисленных препаратов в своем составе имеет действующее вещество Нортриптилин. Нортрилен – торговое название препарата из группы дженериков, выпускаемое немецкой фирмой Lundbeck.

Отзывы

Евгения М.: “Я принимала нортриптилин, когда боролась с табачной зависимостью. Первые три месяца препарат помогал мне отказаться от курения, после чего я смогла справляться с зависимостью самостоятельно. Перепадов настроения во время отказа от курения не было, все прошло гладко. Однако я заметила, что стала больше есть и набирать вес. После отмены нортриптилина вес нормализовался.”

Врач-психиатр: “Нортриптилин на отечественном рынке фармацевтических средств найти достаточно сложно. Его практически не назначают в России и странах СНГ. Связано это как со стоимостью препарата, так и с наличием более привычных для отечественной медицины аналогов. Зарубежные коллеги, напротив, заявляют о хорошей эффективности лекарства и его относительной безопасности для пациента, и назначают его достаточно часто.”