Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ. У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами.
В отличие от других БМКК клинически значимого взаимодействия амлодипина (III поколение БМКК) не было обнаружено при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), в том числе и с индометацином.
Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и «петлевыми» диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а так же усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.
Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).
Амлодипин может также безопасно применяться одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.
Однократный прием 100 мг силденафила у пациентов с эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.
Повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.
Симвастатин: одновременное многократное применение амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг приводит к повышению экспозиции симвастатина на 77 %. В таких случаях следует ограничить дозу симвастатина до 20 мг.
Этанол (напитки, содержащие алкоголь): амлодипин при однократном и повторном применении в дозе 10 мг не влияет на фармакокинетику этанола.
Противовирусные средства (ритонавир): увеличивает плазменные концентрации БМКК, в том числе и амлодипина.
Нейролептики и изофлуран: усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.
Препараты кальция могут уменьшить эффект БМКК.
При совместном применении БМКК с препаратами лития (для амлодипина данные отсутствуют), возможно, усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Исследования одновременного применения амлодипина и циклоспорина у здоровых добровольцев и всех групп пациентов, за исключением пациентов после трансплантации почки, не проводились. Различные исследования взаимодействия амлодипина с циклоспорином у пациентов после трансплантации почки показывают, что применение данной комбинации может не приводить к какому-либо эффекту, либо повышать минимальную концентрацию циклоспорина в различной степени до 40 %. Следует принимать во внимание эти данные и контролировать концентрацию циклоспорина у этой группы пациентов при одноврменном применении циклоспорина и амлодипина. Не оказывает влияние на концентрацию в сыворотке крови дигоксина и его почечный клиренс.
Не оказывает существенного влияния на действие варфарина (протромбиновое время).
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
В исследованиях in vitro амлодипин не влияет на связывание с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.
Грейпфрутовый сок: одновременный однократный прием 240 мг грейпфрутового сока и 10 мг амлодипина внутрь не сопровождается существенным изменением фармакокинетики амлодипина. Тем не менее, не рекомендуется применять грейпфрутовый сок и амлодипин одновременно, так как при генетическом полиморфизме изофермента CYP3A4 возможно повышение биодоступности амлодипина и, вследствие этого, усиление гипотензивного эффекта.
Алюминий- или магнийсодержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
Ингибиторы изофермента CYP3A4: при одновременном применении дилтиазема в дозе 180 мг и амлодипина в дозе 5 мг у пациентов от 69 до 87 лет с артериальной гипертензией, отмечается повышение системной экспозиции амлодипина на 57 %. Одновременное применение амлодипина и эритромицина у здоровых добровольцев (от 18 до 43 лет) не приводит к значительным изменениям экспозиции амлодипина (увеличение площади под кривой «концентрация-время» (AUC) на 22 %). Несмотря на то, что клиническое значение этих эффектов до конца не ясно, они могут быть более ярко выражены у пожилых пациентов.
Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, кетоконазол, итраконазол) могут приводить к увеличению концентрации амлодипина в плазме крови в большей степени, чем дилтиазем. Следует с осторожностью применять амлодипин и ингибиторы изофермента CYP3A4.
Кларитромицин: ингибитор изофермента CYP3A4. У пациентов, принимающих одновременно кларитромицин и амлодипин, повышен риск снижения артериального давления. Пациентам, принимающим такую комбинацию, рекомендуется находиться под тщательным медицинским наблюдением.
Индукторы изофермента CYP3A4: данных о влиянии индукторов изофермента CYP3A4 на фармакокинетику амлодипина нет. Следует тщательно контролировать артериальное давление при одновременном применении амлодипина и индукторов изофермента CYP3A4.
Такролимус: при одновременном применении с амлодипином есть риск увеличения концентрации такролимуса в плазме крови. Для того чтобы избежать токсичности такролимуса при одновременном применении с амлодипином, следует контролировать концентрацию такролимуса в плазме крови пациентов и корректировать дозу такролимуса в случае необходимости.
Ингибиторы механистической мишени для рапамицина у млекопитающих (mTOR)
Ингибиторы mTOR, такие как сиролимус, темсиролимус и эверолимус представляют собой субстраты изофермента CYP3A. Амлодипин является слабым ингибитором изофермента CYP3A. При одновременном применении с ингибиторами mTOR амлодипин может повышать их экспозицию.
Одна таблетка содержит
активное вещество — амлодипина бесилата 6,944 мг или 13,889 мг (эквивалентно амлодипину 5,000 мг или 10,000 мг),
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия крахмал гликолят тип А, магния стеарат
Таблетки белого или почти белого цвета в форме изумруда с гравировкой «AML 5» и риской на одной стороне и логотипом «Pfizer» на другой.
Или таблетки белого или почти белого цвета в форме изумруда с гравировкой «AML 5» и риской на одной стороне и пустые с другой (для дозировки 5 мг).
Таблетки белого или почти белого цвета в форме изумруда с гравировкой «AML-10» на одной стороне и логотипом «Pfizer» на другой.
Или таблетки белого или почти белого цвета в форме изумруда с гравировкой «AML-10» на одной стороне и пустые с другой (для дозировки 10 мг).
Фармакотерапевтическая группа: Сердечно-сосудистая система. Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов селективные с преимущественным влиянием на сосуды. Дигидропиридина производные. Амлодипин.
Код ATХ: С08СА01
Норваск® содержит активное вещество амлодипин, которое принадлежит к группе лекарственных препаратов, называемых блокаторами кальциевых каналов.
Норваск® используется для лечения повышенного артериального давления (артериальной гипертензии) или определенного типа боли в грудной клетке, называемого стенокардией, редкой формой которой является стенокардия Принцметала, или вариантная стенокардия.
У пациентов с повышенным артериальным давлением этот лекарственный препарат действует путем расслабления кровеносных сосудов, чтобы кровь легче проходила через них. У пациентов со стенокардией Норваск® действует путем улучшения кровоснабжения сердечной мышцы, которая затем получает больше кислорода, и в результате чего предотвращает возникновение боли в грудной клетке. Этот лекарственный препарат не обеспечивает немедленное облегчение боли в грудной клетке, обусловленной стенокардией.
— если у вас аллергия (гиперчувствительность) на амлодипин или какой-либо другой компонент этого лекарственного препарата, указанный в разделе 6, или на какие-либо другие блокаторы кальциевых каналов. Это может включать зуд, покраснение кожи или затруднение дыхания.
-если у вас тяжелое снижение артериальное давление (артериальная гипотензия).
— если у вас наблюдается сужение аортального клапана (стеноз аорты) или кардиогенный шок (состояние, при котором сердце не в состоянии поставлять достаточно крови телу).
— если вы страдаете сердечной недостаточностью после инфаркта миокарда.
— дети до 6-ти лет
Перед приемом препарата Норваск® проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Вам следует сообщить врачу, если у вас имеются или были следующие состояния:
— недавно перенесенный инфаркт миокарда;
— сердечная недостаточность;
— тяжелое повышение артериального давления (гипертонический криз);
— заболевание печени;
— если вы пожилой человек, и вам необходимо повысить дозу препарата.
Сообщите врачу или фармацевту, если вы принимаете или принимали в последнее время какие-либо другие лекарственные препараты, включая безрецептурные лекарственные препараты.
Ингибиторы CYP3A4
одновременное применение амлодипина с сильными или умеренными ингибиторами CYP3A4 (ритонавир, индинавир, нелфинавир так называемые ингибиторы протеаз, используемые для лечения ВИЧ-инфекции), кетоконазол, итраконазол (азольные противогрибковые лекарственные препараты), макролиды, такие как эритромицин или кларитромицин, а также верапамил или дилтиазем) может вызывать значимое повышение уровня воздействия амлодипина, приводя к повышению риска артериальной гипотензии. Клинические проявления этих изменений фармакокинетических показателей могут быть более выражены у пожилых пациентов. В связи с этим может потребоваться мониторинг клинического состояния и коррекция дозы.
Индукторы CYP3A4
при одновременном применении амлодипина с известными индукторами CYP3A4 плазменные концентрации амлодипина могут варьироваться. В связи с этим следует контролировать артериальное давление и дозировку препарата как во время комбинированной терапии, в особенности в сочетании с мощными индукторами CYP3A4 (например, рифапмицином, препаратами зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum)), так и после нее;
дантролен (инфузионный препарат для лечения тяжелых нарушений температуры тела) в связи с риском гиперкалиемии рекомендуется избегать одновременного применения блокаторов кальциевых каналов, таких как амлодипин, у пациентов, предрасположенных к возникновению злокачественной гипертермии и получающих лечение по поводу злокачественной гипертермии;
такролимус, сиролимус, темсиролимус и эверолимус (лекарственные препараты, используемые для изменения работы иммунной системы), существует риск повышения концентрации такролимуса в крови при одновременном применении с амлодипином, хотя фармакокинетические механизмы данного взаимодействия недостаточно изучены. Во избежание токсического действия такролимуса, назначение амлодипина пациентам, получающим такролимус, требует мониторинга уровня такролимуса в крови и, при необходимости, коррекции дозы такролимуса.
Ингибиторы механистической мишени рапамицина (mTOR)
Ингибиторы mTOR, такие как сиролимус, темсиролимус и эверолимус, являются субстратами CYP3A. Амлодипин является слабым ингибитором CYP3A. При одновременном применении с ингибиторами mTOR амлодипин может увеличить экспозицию ингибиторов mTOR
симвастатин (препарат, понижающий уровень холестерина), одновременный многократный прием амлодипина в дозе 10 мг и симвастатина в дозе 80 мг привел к росту уровня воздействия симвастатина на 77 % по сравнению с монотерапией симвастатином. Поэтому доза симвастатина у пациентов, принимающих амлодипин, должна быть ограничена до 20 мг в сутки;
исследования взаимодействия циклоспорина (иммунодепрессант) и амлодипина у здоровых людей или других популяций не проводились, за исключением пациентов, перенесших трансплантацию почки, у которых наблюдались вариабельные повышения минимальных концентраций циклоспорина (в среднем от 0 до 40 %). Следует рекомендовать производить мониторинг концентраций циклоспорина у пациентов, перенесших трансплантацию почки и получающих амлодипин, и, при необходимости, снижать дозу циклоспорина.
Грейпфрут или грейпфрутовый сок
Применение амлодипина с грейпфрутом или грейпфрутовым соком не рекомендуется, поскольку возможно увеличение биодоступности амлодипина, что может привести у некоторых пациентов к усилению его гипотензивных эффектов.
Норваск® может еще более выражено снижать артериальное давление, если вы уже принимаете другие лекарственные препараты для лечения повышенного артериального давления.
Дети и подростки
Применение препарата Норваск® не исследовалось у детей в возрасте младше 6 лет. Норваск® следует применять только для лечения артериальной гипертензии у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет (см. раздел 3).
За дополнительной информацией обратитесь к своему врачу.
Прием препарата Норваск® с пищей и напитками
Пациентам, принимающим Норваск®, не следует употреблять в пищу грейпфрутовый сок и грейпфруты. Это обусловлено тем, что грейпфруты и грейпфрутовый сок могут повышать уровни в крови действующего вещества амлодипина, что может вызвать непредсказуемое усиление действия препарата Норваск® по снижению артериального давления.
Безопасность применения амлодипина у беременных женщин не установлена. Если вы думаете, что можете быть беременны, или планируете забеременеть, вам необходимо рассказать об этом врачу перед началом приема Норваск®.
Установлено, что амлодипин проникает в небольших количествах в грудное молоко. Если вы кормите грудью или собираетесь начать грудное вскармливание, вам необходимо сообщить об этом врачу перед началом приема препарата Норваск®.
Перед тем, как принимать любой лекарственный препарат, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Норваск® может отрицательно повлиять на способность к управлению автотранспортом и работе с механизмами. Если от таблеток у вас возникает ощущение тошноты, головокружение или усталость, или у вас возникает головная боль, не водите автотранспорт и не работайте с механизмами, и немедленно обратитесь к врачу.
Норваск содержит натрий
Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на 1 таблетку, т.е. он фактически «не содержит натрия».
Всегда принимайте препарат именно так, как порекомендовал врач или фармацевт. Если у вас есть сомнения по поводу приема препарата, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Режим дозирования
Рекомендуемая начальная доза препарата Норваск® составляет 5 мг один раз в сутки. Дозу препарата Норваск® можно повышать до 10 мг один раз в сутки.
Частота применения с указанием времени приема
Этот лекарственный препарат можно применять перед или после приема пищи и напитков. Этот препарат следует принимать в одно и то же время суток, запивая его водой. Не следует принимать Норваск® с грейпфрутовым соком.
Применение у детей и подростков
У детей и подростков (617 лет) рекомендуемая обычная начальная доза составляет 2,5 мг в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 5 мг в сутки. Таблетки препарата Норваск® дозировкой 5 мг можно разделять на две части, чтобы получить дозу 2,5 мг.
Важно не прекращать прием таблеток. Не ждите, пока у вас закончатся таблетки, чтобы пойти к врачу.
Прием слишком большого количества таблеток может вызвать низкое или даже опасно низкое артериальное давление. Вы можете ощущать головокружение, потерять сознание, упасть в обморок или испытывать слабость. При слишком тяжелом снижении артериального давления возможно развитие шока. Ваша кожа станет холодной и липкой, и вы можете потерять сознание. Если вы приняли слишком много таблеток препарата Норваск®, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
— Меры, необходимые при пропуске одной или нескольких доз лекарственного препарата
Не беспокойтесь. Если вы забыли принять таблетку, полностью пропустите прием этой дозы. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
— Указание на наличие риска симптомов отмены
Врач посоветует вам, как долго следует принимать этот лекарственный препарат. Ваше состояние может вернуться, если вы прекратите прием этого лекарственного препарата до соответствующей рекомендации врача.
— Если у вас возникли дополнительные вопросы по применению этого препарата, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Обратитесь к врачу или фармацевту за советом прежде, чем принимать лекарственный препарат.
Определение частоты побочных явлений проводится в соответствии со следующими критериями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ от 1/100 до < 1/10), нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100), редко (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редко (< 1/10000).
Как и в случае с любыми лекарственными средствами, этот препарат может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у каждого пациента.
Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих побочных эффектов после приема этого лекарственного препарата:
— внезапные хрипы, боль в грудной клетке, одышка или затруднение дыхания;
— отек век, лица или губ;
— отек языка и глотки, которые вызывают сильные затруднение дыхания;
— тяжелые кожные реакции, включая сильную кожную сыпь, аллергическую сыпь, покраснение кожи всего тела, сильный зуд, образование пузырей, шелушение и отек кожи, воспаление слизистых оболочек (синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) или другие аллергические реакции;
— инфаркт миокарда, аномальное сердцебиение;
— воспаление поджелудочной железы, которое может вызывать сильную боль в животе и спине, сопровождающуюся очень плохим самочувствием.
Очень часто (≥ 1/10)
— отек (задержка жидкости)
Часто (≥ от 1/100 до < 1/10)
— головная боль, головокружение, сонливость (в особенности в начале терапии);
— ощущение сердцебиения (ощущение сердечных сокращений), гиперемия;
— боль в животе, ощущение тошноты (тошнота);
— изменение частоты стула, диарея, запор, несварение;
— усталость, слабость;
— нарушения зрения, двоение в глазах;
— мышечные судороги;
— отек щиколоток;
— одышка
Нечасто (≥ от 1/1000 до < 1/100)
— изменения настроения, тревожное возбуждение, депрессия, бессонница;
— дрожь, нарушения вкусового восприятия, обморок;
— онемение или покалывающее ощущение в конечностях, потеря болевых ощущений;
— звон в ушах;
— пониженное артериальное давление;
— аритмия (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и фибрилляцию предсердий);
— чихание/насморк, вызванный воспалением слизистой оболочки носовых ходов (ринит);
— кашель;
— сухость во рту, рвота (ощущение тошноты);
— выпадение волос, повышенное потоотделение, кожный зуд, красные пятна на коже, изменение цвета кожи;
— нарушение мочеиспускания, повышенная потребность в мочеиспускании ночью, учащенное мочеиспускание;
— неспособность достичь эрекции, дискомфорт в области молочных желез или их увеличение у мужчин;
— боль, плохое самочувствие;
— боль в суставах или мышцах, боль в спине;
— повышение/снижение массы тела.
Редко (≥ 1/10000 до < 1/1000)
— спутанность сознания
Очень редко (< 1/10000).
— уменьшение количества лейкоцитов, уменьшение количества тромбоцитов, которое может привести к необычно легкому образованию синяков или возникновению кровотечений;
— повышенный уровень глюкозы в крови (гипергликемия);
— нарушение со стороны нервов, которое может вызывать слабость, покалывающее ощущение в конечностях или онемение;
— отек десен;
— вздутие живота (гастрит);
— нарушение функции печени, воспаление печени (гепатит), пожелтение кожи (желтуха), повышение уровней печеночных ферментов, что может влиять на результаты некоторых медицинских анализов;
— повышенное мышечное напряжение;
— воспаление кровеносных сосудов, часто сопровождающееся кожной сыпью;
— чувствительность к солнечному свету;
— нарушения, сочетающие скованность суставов, тремор и/или двигательные нарушения;
— ангионевротический отек, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, фотосенсибилизация
Неизвестно
— токсический эпидермальный некролиз
Исключительно редко сообщалось о возникновении экстрапирамидных симптомов.
При возникновении нежелательных лекарственных реакций обращаться к медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (указать информационную базу данных по нежелательным реакциям)
РГП на ПХВ «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» «Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг» Министерства здравоохранения Республики Казахстан http://www.ndda.kz
По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.
4 года
Не применять по истечении срока годности!
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
По рецепту
Сведения о производителе
Производитель
Пфайзер Фармасьютикалс ЭлЭлСи,
Км 1.9, Роуд 689, Вега Байя,
Пуэрто-Рико 00693
Упаковщик
Пфайзер Мануфактуринг Дойчланд ГмбХ
Бетриебштатте Фрайбург,
Мусвалдалле 1
79090 Фрайбург, Германия
Держатель регистрационного удостоверения
Пфайзер Эйч Си Пи Корпорэйшн,
235 Ист 42 Стрит, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк 10017-5755 США
Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства
Компания Pfizer Export B.V. (Пфайзер Экспорт Би.Ви.), действующая через свой Филиал в Республике Казахстан
Республика Казахстан, г.Алматы, 050000, Медеуский район, проспект Нурсултана Назарбаева, д. 100/4
тел.: +7 (727) 250 42 33
тел: +7 701 071 62 24
факс: +7 (727) 250 42 09
электронная почта: PfizerKazakhstan@pfizer.com
Аналоги Норваск
Товары из категории — Лекарства для сердца и сосудов
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 206
Немного фактов
Сердечно-сосудистые заболевания давно занимают лидирующее место по количеству тяжелых осложнений и негативных проявлений в мире. Стрессы, недостаточность физической нагрузки, вредные привычки, неправильное питание – все это приводит к изнашиванию стенок сосудов, отвечающих за кровоснабжение нашего организма. Они перестают быть эластичными, упругими. Патологии сосудов влекут за собой различные заболевания сердца и других органов, а также нарушение движения кровяного потока.
Для того чтобы избежать развития заболеваний сердца и сосудистой системы, необходимо вести правильный образ жизни, регулярно заниматься спортом, вести правильное питание и ограничивать себя в употреблении алкоголя и табачных изделий. Эти действия помогут вашим сосудам максимально долго сохранить эластичность и упругость. А сердцу – быть здоровым.
Однако если вы уже заболели, то при правильном проведении терапии и соблюдении рекомендаций врачей, вы сможете вести активный и качественный образ жизни.
Одним из средств, используемых для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, является Норваск. Он относится к средствам, обладающим свойствами блокировки кальциевых каналов. Данные медицинские препараты применяются для лечения кардиологических заболеваний уже много лет и занимают прочные позиции в медицинской практике. На сегодняшний день происходит процесс совершенствования данных веществ, с помощью синтезирования новых химических соединений.
Фармакологические свойства
Основное активный компонент описываемого лекарства — амлодипин, являющийся производной дигидропиридина. Обладает свойством блокировки медленных кальциевых каналов, а также действием, снижающим давление в артериях, нормализующим коронарные расстройства и купирующим стенокардические приступы. Путем расширения сосудов артерий, препарат повышает поступление кислорода в миокард. При этом происходит снижение общего сопротивления периферических сосудов и уменьшается нагрузочная активность на сердце.
При заболевании стабильной стенокардией одноразовая дневная дозировка дает возможность производить физические нагрузки, уменьшает риск возникновения стенокардических приступов и их частоту. А также дает возможность уменьшить прием нитратов.
Препарат Норваск обладает снижающим артериальное давление действием, имеющим длительный период и зависящий от дозировки. Антигипертензивные свойства медицинского средства обусловлены расширяющим действием на гладкую мускулатуру сосудистых стенок. В случае применения разовой дозы лекарства, эффект снижения давления в артериях длится двадцать четыре часа.
При патологиях сосудистой системы и сердца использование препарата Норваск предотвращает утолщение комплекса интима-медиа сонных артерий, также уменьшает риск возникновения летального исхода при недостаточном токе крови в артериях или их закупорке.
Состав и форма производства
Медицинский препарат Норваск производится в таблетированной форме, удобной для перорального употребления. Таблетки белого цвета.
Количество действующего вещества, амлодипина, в составе таблеток: 5 миллиграмм и 10 миллиграмм.
Показания к использованию
Показаниями для использования данного лекарственного препарата являются следующие патологии сердца и сосудистой системы.
• Гипертония. Возможно применение активного вещества при моно терапевтическом лечении так и в комплексной терапии, совместно с другими средствами, обладающими антигипертензивными свойствами.
• Стенокардия в стабильной, вазоспастической и других формах. В моно терапевтическом курсе и при комплексном использовании.
Способ использования и дозировка
Препарат употребляется перорально, одноразово в день, употребление не зависит от времени принятия еды. Лекарство необходимо запивать достаточной порцией кипяченой воды.
Стандартной дозой для взрослых является количество амлодипина, равное 5 мг, одноразово в день. При адекватной реакции пациента на первоначальную дозу, возможно ее повышение до 10 мг в сутки. Лекарство можно использовать как в моно варианте, так и во время совместного терапевтического курса с иными веществами, имеющими сосудорасширяющий эффект.
Для детей возрастной категории до шести лет, оптимальная первоначальная доза составляет 2,5 миллиграмма в сутки, одноразово. В случае недостижения нормального уровня артериального давления, в течении двадцати восьми дней, рекомендовано повышение дозировки до 5 миллиграмм в сутки.
Для пациентов возрастной группы, превышающей шестьдесят пять лет, не требуется специальной корректировки количества активного вещества. Однако использование лекарственного препарата проводится с осторожностью и под контролем врача.
Противопоказания
Ограничениями к применению медицинского средства Норваск служат следующие заболевания:
• Индивидуальная непереносимость к компонентам, которые входят в структуру лекарства.
• Тяжелая стадия артериальной гипотензии.
• Различные виды шока.
• Непроходимость выносящего тракта левого желудочка (сужение просвета аорты в тяжелой степени).
• Возникновение нестабильной недостаточности сердца после перенесенного инфаркта миокарда.
Симптомы побочного действия
При применении описываемого лекарственного препарата возможны следующие проявления негативных эффектов.
Кроветворная система и лимфа.
— Очень редко: снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов в сыворотке крови.
Иммунная система.
— Очень редко: возможность аллергических реакций.
Метаболистическая система.
— Очень редко: увеличение количества калия в крови.
Психика.
— Редко: депрессионные состояния, ощущение тревожности, резкие перепады настроения, нарушения сна, туманность сознания.
Нервная система.
— Часто: состояние сонливости, головокружения. Болезненные ощущения в височной, теменной, затылочной и лобных областях.
— Редко: дрожание конечностей, вкусовые расстройства, синкопальные состояния, ощущение онемения разных частей тела, расстройства чувствительности.
— Очень редко: повышенный мышечный тонус, поражения нервных периферических окончаний.
Зрительный аппарат.
— Часто расстройства зрения.
Слуховой аппарат.
— Редко: ощущение звона в ушах.
Сердце.
Часто: учащенное сердцебиение.
— Редко: расстройства сердечного ритма.
— Очень редко: возникновение инфаркта миокарда.
Сосудистая система.
— Редко: снижение давления в артериях.
— Очень редко: заболевание васкулитом.
Дыхательная система.
— Часто: одышка.
— Редко: кашель и воспалительные процессы слизистой оболочки носа.
Пищеварительная система.
— Часто: болезненные ощущения в области эпигастрия, ощущение тошноты, расстройства пищеварения.
— Редко: рвота, ощущение сухости слизистых ротовой полости.
— Очень редко: воспаление поджелудочной железы, воспаление слизистой оболочки желудка, патологическое разрастание деленных тканей.
Печень.
— Очень редко: воспалительные заболевания печени, повышение количества ферментов печени.
Кожные покровы.
— Редко: выпадение волос, изменение цвета кожных покровов, капиллярные кровоизлияния на коже, увеличение потоотделения, сыпные реакции, покраснения кожных покровов.
— Очень редко: отек Квинке, воспаление кожных покровов с покраснением и шелушением.
Опорно-двигательный аппарат.
— Часто: отеки в голеностопной области, судорожные явления в мышечной ткани.
— Редко: болезненные ощущения в суставной и мышечной области, боли в спинальной области.
Мочевыводящая система.
— Редко: расстройства мочевыведения, частые ночные позывы к мочеиспусканию.
Репродуктивная система.
— Редко: нарушение эректильных функций, увеличение грудной железы у мужчин, с гипертрофией желез и жировой ткани.
Общее.
— Очень часто: отечность.
— Часто: общая усталость и быстрая утомляемость.
— Редко: болезненные ощущения в грудной области, состояния недомогания.
Данная инструкция по применению не может описать все негативные эффекты, которые могут возникать при использовании средства Норваск, поэтому при проявлении любого дискомфортного состояния необходимо сообщить о нем лечащему врачу.
Передозировка
При случайном использовании дозы средства Норваск, превышающей максимальную, возможны следующие проявления:
резкое понижение артериального давления с развитием учащенного сердцебиения, повышенного расширения периферических сосудов (вплоть до летального исхода).
В первые несколько часов после увеличенного использования средства Норваск необходимо использование абсорбирующих веществ, промывание желудочно-кишечного тракта. Пациента необходимо положить на спину и перевести нижние конечности в возвышенное положение. Далее необходимо провести терапию, поддерживающую работу сердечно — сосудистой системы и вести постоянный мониторинг показателей организма.
Для купирования процесса блокады кальциевых каналов необходимо использование внутривенно глюконата кальция.
Очищение крови с помощью диализа не приносит эффекта.
Использование в период вынашивания плода и грудного вскармливания
В ходе научных экспериментов было выяснено, что амлодипин обладает негативным воздействием на внутриутробное развитие плода. Поэтому не следует использовать данное медицинское средство в период беременности. Также не рекомендовано употребления препарата во время кормления грудью. Если это необходимо, то следует прекратить вскармливание. До момента начала употребления средства.
Употребление алкоголя
Нет данных об употреблении напитков, содержащих алкоголь во время терапевтического курса средством Норваск. Однако следует учесть, что алкоголь может усиливать негативные проявления при использовании средств данной группы.
Управление различными видами механизмов
Поскольку симптомами побочного действия могут являться головокружения и спутанность сознания, не рекомендуется управлять транспортными средствами в период использования лекарства Норваск. Также необходимо проявлять осторожность в проведении работ, которые требуют повышенное внимание и концентрацию.
Инструкция по хранению
Требования к хранению препарата Норваск предписывают температурный режим не выше двадцати пяти градусов тепла. Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении инструкции хранения, срок годности составляет сорок восемь месяцев. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.
Продажа в аптечной сети
Медицинское средство Норваск можно приобрести в аптечной сети по письменному предписанию врача.
Цены на Норваск в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Цена: от 206 руб.