Новиган нео инструкция по применению таблетки от чего помогает

Новиган® Нео

МНН: Ибупрофен

Производитель: Лабораториос Нормон С.А.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Ibuprofen

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№023201

Информация о регистрации в РК:
31.08.2017 — 31.08.2022

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
489.59 KZT

Предельная цена реализации в РК:
599.75 KZT

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое наименование

Новиган®
Нео

Международное непатентованное название

Ибупрофен

Лекарственная
форма, дозировка

Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой 400 мг

Фармакотерапевтическая группа

Костно-мышечная
система. Противовоспалительные и противоревматические препараты.
Противовоспалительные и противоревматические препараты, нестероидные.
Пропионовой кислоты производные. 
Ибупрофен.

Код
ATХ M01AE01

Показания к применению

— головная, зубная
боль и другие виды боли

— мигрень

— невралгии

— мышечные боли и
боли в суставах при ревматоидном артрите

— симптоматическая
терапия простуды и гриппа

Особые
группы пациентов

Пожилые
пациенты

Специальной
коррекции дозы не требуется. У пожилых пациентов необходим особенно
тщательный контроль состояния из-за возможных побочных действий.

Почечная
недостаточность

Для
пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени
тяжести уменьшать дозу препарата не требуется.
Применение препарата у

пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени
противопоказано
.

Печеночная
недостаточность

При
нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести снижения
дозы не требуется.
Применение препарата у пациентов с

тяжелым нарушением функции печени
противопоказано
.

Дети и подростки

Препарат не
предназначен для применения у детей до 12 лет.

Если прием данного
препарата детьми старше 12 лет и подростками необходим в течение
более 3 дней, или симптомы усугубляются, следует обратиться к врачу.

Перечень
сведений, необходимых до начала применения

Противопоказания


гиперчувствительность к действующему веществу или любому из
вспомогательных веществ


наличие в анамнезе реакций бронхоспазма, астмы, ринита или крапивницы
после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных
противовоспалительных средств


нарушения кроветворения неясного происхождения


наличие в настоящем или в прошлом рецидивирующей пептической
язвы/кровотечений (два или более отдельных эпизода подтвержденной
язвенной болезни или кровотечений)


наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации
язвы, связанных с назначаемой ранее терапией нестероидными
противовоспалительными препаратами;


цереброваскулярное кровотечение или другое кровотечение, имеющееся в
настоящее время


тяжелые нарушения функции почек или печени


тяжелая сердечная недостаточность


третий триместр беременности


дети
весом менее 40 кг (детский возврат до 12 лет)

Необходимые
меры предосторожности при применении

——

Взаимодействия с
другими лекарственными препаратами

Следует
избегать совместное применение ибупрофена с лекарственными
препаратми:

Прочие
НПВП, в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2:
одновременный
прием нескольких НПВП может повысить риск побочных реакций

Ацетилсалициловая
кислота

(в дозе превышающая 75 мг в сутки)
:

Увеличивает риск
возникновения побочных реакций. Экспериментальные данные
свидетельствуют о том, что при одновременном применении с ибупрофеном
может наблюдаться эффект ингибирования воздействия малых доз
ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Однако
ограниченность этих данных, а также неопределенность в отношении
переноса данных, полученных ex vivo, на клиническую ситуацию, не
позволяют сделать однозначных выводов относительно регулярного
применения ибупрофена, а в случае его нерегулярного применения
клинически значимые реакции представляются маловероятными

Ибупрофен
следует использовать с осторожностью в сочетании с:

Кортикостероидами:
повышенный риск появления язв и кровотечений в пищеварительном тракте

Антигипертензивными
средствами и диуретиками
:
НПВП могут уменьшить лечебный эффект этих препаратов. У некоторых
пациентов с нарушенной функцией почек (например, пациентов с
обезвоживанием или пожилых пациентов пожилого возраста с нарушенной
функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или
антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих
циклооксигеназу, может приводить к дальнейшему ухудшению функции
почек, включая возможную острую почечную недостаточность, которая
обычно имеет обратимый характер.

Поэтому такие
комбинации следует назначать с осторожностью, особенно пациентам
пожилого возраста. При необходимости длительного лечения следует
провести адекватную гидратацию пациента и рассмотреть вопрос о
проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного
лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем.
Диуретики могут повышать риск нефротоксического влияния НПВП

Антикоагулянтами:
НПВП могут усилить эффект таких антикоагулянтов, как варфарин.

Антитромбоцитарными
средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина
(СИОЗС):

повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечными
гликозидами
:
НПВП могут усиливать симптомы сердечной недостаточности, снижать
функцию клубочковой фильтрации почек и повышать уровень гликозидов в
плазме крови.

Литием:
существуют доказательства потенциального повышения уровня лития в
плазме крови.

Метотрексатом:
существует вероятность повышения уровня метотрексата в плазме крови.

Циклоспорином:
повышенный риск нефротоксичности.

Мифепристоном:
НПВП не следует применять ранее, чем через 8–12 дней после
применения мифепристона, поскольку они могут снизить его
эффективность.

Такролимусом:
возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном
применении НПВП с такролимусом.

Зидовудином:
повышенный риск гематологической токсичности при применении
зидовудина в сочетании с НПВП. Существуют доказательства повышения
риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов с
гемофилией — в случае сочетанного лечения зидовудином и
ибупрофеном.

Хинолоновыми
антибиотиками
:
Данные, полученные вследствие тестирования препарата на животных
показывают, что применение НПВП может увеличить риск судорог,
связанных с применением хинолоновых антибиотиков. У пациентов,
которые одновременно применяют ибупрофен и хинолоновые антибиотики,
возможен повышенный риск возникновения судорог.

Специальные
предупреждения

Нежелательные
эффекты могут быть сведены к минимуму, используя самую низкую
эффективную дозу в течение самого короткого срока, необходимого для
контроля симптомов.

У пациентов пожилого
возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на НПВП,
особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут
быть летальными.

Влияние на органы
дыхания

У пациентов с
бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями может возникнуть
бронхоспазм.

Другие
нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Следует избегать
одновременного применения ибупрофена с другими НПВП, включая
селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Системная красная
волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани:

Системная красная
волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани — повышенный
риск асептического менингита.

Влияние на почки

Риск возникновения
почечной недостаточности в связи с дальнейшим ухудшением функции
почек. Существует риск почечной недостаточности у детей и подростков
при обезвоживании.

Влияние на печень

Нарушения функции
печени.

Влияние на
сердечно-сосудистую и цереброваскулярную систему

Пациентам с
гипертонией, и/или сердечной недостаточностью следует с осторожностью
начинать лечение (необходима консультация врача или фармацевта),
поскольку при терапии НПВП сообщалось о случаях задержки жидкости,
гипертонии и отеков.

Результаты
клинического исследования свидетельствуют о том, что применение
ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/сут) может привести к
повышению риска возникновения артериальных тромботических осложнений
(например, инфаркта миокарда или инсульта). В целом, данные
эпидемиологических исследований не предполагают, что применение
ибупрофена в низкой дозе (например, ≤1200 мг/сут) может привести к
повышению риска возникновения артериального тромбоза.

У пациентов с
неконтролируемой гипертонией, застойной сердечной недостаточностью
(NYHA II-III) была отмечена ишемическая болезнь сердца, заболевание
периферических сосудов и / или сосудов головного мозга, болезнь
следует лечить только при помощи применения ибупрофена после
тщательного рассмотрения, и следует избегать высоких доз (2400 мг /
сут).

Особое внимание
также следует уделить до начала продолжительного лечения пациентов с
факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например,
гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), особенно если
необходимо применение ибупрофена в высоких дозах (2400 мг / сут).

Влияние на
желудочно-кишечный тракт

НПВП следует с
осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного
тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), в связи с
возможным обострением болезни.

Имеются сообщения о
случаях желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы, которые
могут быть летальными, возникающих на любом этапе лечения НПВП,
независимо от наличия предупредительных симптомов или наличия тяжелых
нарушений со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в
анамнезе.

Риск возникновения
желудочно-кишечного кровотечения, перфорации или язвы возрастает при
повышении доз НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно
осложненной кровотечением или перфорацией, а также у лиц пожилого
возраста. Этим пациентам следует начинать лечение с малых доз.

Пациентам с наличием
желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе, прежде всего лицам
пожилого возраста, следует сообщать о любых нежелательных симптомах
со стороны ЖКТ (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), в
частности, на начальных стадиях лечения.

Следует соблюдать
осторожность при лечении пациентов, одновременно применяющих
сопутствующие препараты, которые могут повысить риск образования язв
или кровотечения, такими как пероральные кортикостероиды,
антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного
захвата серотонина или антитромбоцитарные средства (например,
ацетилсалициловая кислота).

В случае
желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих
ибупрофен, лечение следует немедленно прекратить.

Кожные реакции

Очень редко на фоне
применения НПВП могут возникать тяжелые формы кожных реакций, которые
могут быть летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром
Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Высокий риск этих реакций существует в начале терапии, в большинстве
случаев такие реакции начинались в течение первого месяца лечения.
При первых признаках кожной сыпи, патологических изменений слизистой
оболочки или любых других признаках гиперчувствительности следует
прекратить применение ибупрофена.

Рекомендации для
пациентов, находящихся на контролируемой натриевой диете ≥ 1
таблетки в день:

Данный лекарственный
препарат содержит 1,09 ммоль (или 25,1 мг) натрия в 1 дозе (1
таблетка), что следует учитывать при назначении препарата пациентам,
которым показана диета с низким содержанием натрия.

Фертильность

Существуют
ограниченные доказательства того, что препарат может подавлять синтез
циклооксигеназы/простагландина и привести к снижению женской
фертильности вследствие влияния на овуляцию. Это явление является
обратимым при прекращении лечения.

Беременность и
период лактации

Угнетение синтеза
простагландинов может негативно влиять на беременность и/или развитие
эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на
повышенный риск выкидыша, врожденных пороков развития после
применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии
беременности. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и
продолжительности терапии. Абсолютный риск сердечно-сосудистых
пороков развития был увеличен с менее чем на 1%, до примерно 1,5%.
Риск, как полагают, возрастает при увеличении дозы и длительности
терапии. У животных, введение ингибитора синтеза простагландинов, как
было показано, приводит к увеличению риска пре- и
постимплантационной потери и летальности эмбриона. Кроме того,
увеличение числа случаев различных пороков развития, в том числе
сердечно-сосудистой системы, было зарегистрировано у животных,
получавших ингибитор синтеза простагландинов в ходе периода
органогенеза. Следует избегать применения ибупрофена в течение I и II
триместров беременности, если отсутствует очевидная необходимость.
Если ибупрофен использует женщина, планирующая беременность, или во
время первого и второго триместра беременности, доза должна быть как
можно более низкой, а продолжительность лечения — как можно короче.

В
III триместр беременности все ингибиторы синтеза простагландина могут
составлять следующие риски: для плода:

— кардиопульмонарная
токсичность (которая характеризуется преждевременным закрытием
артериального протока и легочной гипертензией);

— нарушение функций
почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности,
которая сопровождается олигогидрамнионом;для матери и
новорожденного в конце беременности:

— возможно
увеличение времени кровотечения, антитромбоцитарный эффект, который
может развиться даже при очень низких дозах;


угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или увеличению
длительности родов. Ибупрофен противопоказан в третьем
триместре беременности.

Лактация
/ Кормление грудью:

Применение
в период лактации, обнаруживается ибупрофен в грудном молоке в очень
низкой концентрации и это вряд ли повлияет отрицательно на детей при
грудном вскармливании.

Влияние
на способность управления транспортным средством или потенциально
опасными механизмами

При
приеме препарата Новиган®
Нео в высоких дозах возможны такие нежелательные эффекты со стороны
центральной нервной системы, как повышенная утомляемость и
головокружение, поэтому в отдельных случаях возможно нарушение
реакции, способности управлять автомобилем и работать с механизмами.
Указанные явления усиливаются при сочетании препарата с приемом
алкоголя.

Рекомендации по
применению

Режим
дозирования

Взрослые
и дети
с массой тела от 40 кг (12 лет и старше)
по 1 таблетке (400 мг) 2-3 раза в день, таблетку запивают водой или
молоком.

Для
снижения риска развития диспептических эффектов рекомендуется
принимать препарат во время или после еды. Интервал не менее 6 ч
между принимаемыми дозами и не принимать более 3 таблеток в течение
любого 24-часового периода.

Длительность
лечения

Если детям и
подросткам в возрасте от 12 до 18 лет требуется более 3-х дней
применения данного лекарственного препарата, или в случае, если
симптомы ухудшаются, необходимо проконсультироваться с врачом.

Взрослые должны
проконсультироваться с врачом, если симптомы сохраняются или
ухудшаются, или требуется применение данного продукта на протяжении
более 10 дней.

Доказано, что
антипиретическое действие ибупрофена наступает в течение 15 мин после
приема препарата и длится до 8 часов.

Только
для кратковременной терапии!

При
наличии жалоб, продолжающихся в течение более 3 дней у детей старше
12 лет, более 3 дней при лечении жара или 4 дней при лечении болей у
взрослых, необходимо обратиться к врачу.

Новиган®
Нео следует принимать, не разжевывая и запивая большим количеством
жидкости, во время или после еды.

Больным
с заболеваниями
желудочно-кишечного тракта
рекомендуется
принимать
Новиган®
Нео во время еды.

Проявление
побочных действий можно свести к минимуму, используя наименьшую
эффективную дозу при наименьшей длительности применения, необходимой
для улучшения состояния.

Особые
группы пациентов

Пожилые
пациенты

Специальной
коррекции дозы не требуется. У пожилых пациентов необходим особенно
тщательный контроль состояния из-за возможных побочных действий.

Почечная
недостаточность

Для
пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени
тяжести коррекции дозы не требуется.
Применение препарата у

пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени
противопоказано
.

Печеночная
недостаточность

При
нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести коррекции
дозы не требуется.
Применение препарата у пациентов с

тяжелым нарушением функции печени
противопоказано
.

Дети и подростки

Препарат не
предназначен для применения у детей до 12 лет.

Если прием данного
препарата детьми старше 12 лет необходим в течение более 3 дней, или
симптомы усугубляются, следует обратиться к врачу.

Меры,
которые необходимо принять в случае передозировки

У детей симптомы
могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела.
У взрослых дозозависимый эффект менее выражен. Период полувыведения
препарата при передозировке составляет 1,5 — 3 часа.

Симптомы:
у
большинства пациентов, употребивших клинически значимые дозы НПВП,
симптомы передозировки ограничиваются тошнотой, рвотой, болями в
эпигастрии или, реже, диареей. Возможно возникновение таких

симптомов,
как шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В
более тяжелых случаях наблюдаются проявления токсичности со стороны
центральной нервной системы, в частности, сонливость, изредка –

возбуждение, а также дезориентация или кома, в редких случаях
возникают судороги. В случаях тяжелого отравления может развиваться
метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, что,
вероятно, связано с взаимодействием препарата и циркулирующих
факторов свертывания крови. Может развиться острая почечная
недостаточность и повреждение печени. У пациентов с бронхиальной
астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение:
промывание
желудка, пероральный прием активированного угля, при необходимости
симптоматическое и поддерживающее лечение с обязательным обеспечением
свободной проходимости дыхательных путей, мониторингом сердечной
деятельности и основных показателей жизнедеятельности до нормализации
состояния пациента. Частые или продолжительные судороги следует
купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При
бронхиальной астме рекомендуется применение бронходилататоров.

Обратитесь к
врачу или фармацевту за советом прежде, чем принимать лекарственный
препарат.

Описание
нежелательных реакций

Нежелательные
побочные
реакции
,
распределен
ие
по частоте
встречаемости:
очень част
о
(
1/10),
част
о
(≥1/100 и ≤1/10),
нечаст
о
(1/1000
и ≤ 1/100), редко (1/10000
и ≤ 1/1000), очень редко (≤ 1/10000).

незамедлительно
обратиться к врачу.

Наиболее часто
наблюдаемыми нежелательными явлениями препарата являются реакции со
стороны желудочно-кишечного тракта. Побочные реакции носят
дозозависимый характер. Риск возникновения желудочно-кишечного
кровотечения зависит от диапазона доз и длительности лечения.

Клинические
исследования показывают, что применение ибупрофена особенно в высоких
дозах 2400 мг / сутки может быть связано с небольшим увеличением
риска артериальных тромботических осложнений (например,

инфаркт миокарда или
инсульт).

Классификация
системы органов

Частота

Побочная
реакция

Нарушения
со стороны крови и лимфатической системы

Очень
редко
:

Нарушения
кровообразования

Нарушения со
стороны иммунной системы

Нечасто

Очень
редко

Реакции
гиперчувствительности, включая крапивницу и зуд.

Тяжелые
реакции гиперчувствительности, симптомы которых могут включать
отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, артериальную
гипотензию, анафилактические реакции, ангионевротический отек,
или тяжелый шок

Нарушения со
стороны нервной системы

Нечасто,

очень
редко

Головная боль

асептический
менингит

Заболевания
сердца

Неизвестно

Сердечная
недостаточность и сердечный отек

Сосудистые
заболевания

Неизвестно

Гипертония

Нарушения
со стороны дыхательной системы

Неизвестно

Гиперреактивность
дыхательных
путей, включающая астму, бронхоспазм или диспноэ

Заболевания желудочнокишечного тракта 

Нечасто

Редко

Очень редко

Неизвестно

Боли в желудке,
тошнота, расстройства желудочно-кишечного тракта

Диарея,
метеоризм, запор и рвота

Язвенная
болезнь желудка, желудочно-перфорация или желудочно-кишечные
кровотечения, мелена и кровавая рвота. Язвенный стоматит,
гастрит

Обострение
колита и болезни Крона

Нарушения со
стороны гепатобилиарной системы

Очень
редко

Нарушение
функции печени

Нарушения со
стороны кожи и подкожной клетчатки

Нечасто

Тяжелые формы
кожных реакций, включая синдром Стивена-Джонсона, мультиформная
эри

клетчатки

тема и
токсический эпидермальный некролиз

Нарушения
со стороны
почек
и мочевыделительной системы

Очень
редко

Острое
нарушение функции

почек

Лабораторные
исследования

Очень
редко

Снижение уровня
гемоглобина

При
возникновении ожидаемых лекарственных реакций обращаться к
медицинскому работнику, фармацевтическому работнику или напрямую в
информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на
лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности
лекарственных препаратов:

Представительство
компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед» в
Республике Казахстан, 050057 г. Алматы, ул. 22 линия, 45,

тел:
87017633805, факс: 8(727)3941294

Дополнительные
сведения

Состав

Одна таблетка
содержит

активное
вещество

— ибупрофен 400 мг

вспомогательные
вещества
:
целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза,
трикальцийфосфат, повидон, гипромеллоза, кислота стеариновая, тальк
состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид
(E 171)

Описание

Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета,
продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с маркировкой
«I400» на одной стороне.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток
помещают в контурную ячейковую упаковку из белой жесткой пленки
поливинилхлоридной и мягкой фольги алюминиевой, кашированной бумагой.

По
1 (2 или 3) контурных ячейковых упаковок

вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и
русском языках вкладывают в пачку картонную.

Срок хранения

3 года.

Не
применять по истечении срока годности!

Условия хранения

В
сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.

Хранить в
недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без
рецепта

Сведения
о
производителе

«Laboratorios
Normon, S.A.», Ronda de Valdecarizzo, 6-28760 Tres Cantos
Madrid ,
Испания

Держатель
регистрационного удостоверения

Д-р Редди´с
Лабораторис Лимитед/ Dr.Reddy’s Laboratories Limited,

8-2-337,
Road No.3, Banjara Hills, Hyderabad-500034, Telangana,
Индия

Тел:
+77017633805 факс: 87273941294

mail:
Maira.Zhagiparova@drreddys.com

Наименование,
адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта)
организации
,
принимающей претензии (предложения) по лекарственному средству от
потребителей
на
территории

Республики Казахстан

Представительство
компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед» в
Республике Казахстан: 050057 г. Алматы, ул. 22 линия, 45, тел:
+77017633805
факс: 87273941294, mail: Maira.Zhagiparova@drreddys.com

Новиган_Нео_рус.doc 0.13 кб
Новиган_Нео_каз.doc 0.16 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Одна таблетка содержит

активное вещество — ибупрофен 400 мг

 вспомогательные вещества:

состав ядра: целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, трикальцийфосфат, повидон, гипромеллоза, кислота стеариновая, тальк состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 6000, тальк, титана диоксид (E 171)

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, продолговатой формы, с двояковыпуклой поверхностью, с маркировкой «I400» на одной стороне.

Противовоспалительные  и противоревматические препараты. Нестероидные противовоспалительные препараты. Пропионовой кислоты производные. Ибупрофен.

Код АТХ: M01AE01

Фармакокинетика

Всасывание:

При приеме внутрь ибупрофен частично всасывается уже в желудке, а затем полностью в тонком кишечнике. При пероральном приеме лекарственной формы с обычным высвобождением пиковая концентрация в плазме достигается через 1 — 2 часа.

Распределение:

Связывание с белками плазмы составляет около 99%.

Биотрансформация:

Ибупрофен метаболизируется в печени (гидроксилирование, карбоксилирование).

Выведение:

Фармакологически неактивные метаболиты полностью выводятся, главным образом, с мочой (90%), а также с желчью. Период полувыведения у здоровых людей и пациентов, страдающих заболеваниями печени и почек, составляет 1,8-3,5 часов.

Линейность/нелинейность:

При дозах от 200 до 400 мг наблюдалась линейная кинетика ибупрофена. При более высоких дозах наблюдалась нелинейная кинетика препарата.

Фармакодинамика

Механизм действия:

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий эффективным действием, основанным на подавлении синтеза простагландина, о чем свидетельствуют результаты традиционных исследований на животных. У человека ибупрофен обладает жаропонижающим действием, снижает боли воспалительного характера и отеки. Кроме того, ибупрофен подавляет агрегацию тромбоцитов, вызванную АДФ и коллагеном.

Клиническая эффективность и безопасность:

Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что при одновременном применении с ибупрофеном может наблюдаться эффект ингибирования воздействия малых доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Во время одного исследования, когда разовая доза ибупрофена 400 мг была принята за 8 часов до или через 30 минут после приема дозы быстрорастворимого аспирина (81 мг), наблюдалось ослабление воздействия ацетилсалициловой кислоты на образование тромбоксана или на агрегацию тромбоцитов. Однако недостаточность этих данных и неопределенность в отношении применимости данных, полученных в результате исследований ex vivo, к клиническим условиям, дают основания полагать, что в отношении регулярного приема ибупрофена окончательные выводы сделать невозможно, а при нерегулярном приеме какие-либо клинически значимые эффекты считаются маловероятными. Доказано, что антипиретическое действие ибупрофена наступает в течение 15 мин после приема препарата и длится до 8 часов.

— головная,  зубная боль и другие виды боли

— мигрень

— невралгии

— мышечные боли и боли в суставах при ревматоидном артрите

— симптоматическая терапия  простуды  и гриппа

Препарат предназначен только для кратковременного применения внутрь, таблетку необходимо запивать водой. Взрослые и подростки с массой тела от 40 кг (12 лет и выше). Принимать одну таблетку с водой до 3 раз в день. Препарат следует применять во время или после еды.

Интервал не менее  4 ч между принимаемыми дозами и не принимать более 3 таблеток в течение любого 24-часового периода.

Если детям и подросткам в возрасте от 12 до 18 лет требуется более 3-х дней применения данного лекарственного препарата, или в случае, если симптомы ухудшаются, необходимо проконсультироваться с врачом.

Взрослые должны проконсультироваться с врачом, если симптомы сохраняются или ухудшаются, или требуется применение данного продукта на протяжении более 10 дней.

Доказано, что антипиретическое действие ибупрофена наступает в течение 15 мин после приема препарата и длится до 8 часов.

Интервал между приемами зависит от симптоматики и максимальной суточной дозы, не рекомендуется повторять прием ранее, чем через 6 часов.

Только для кратковременной терапии!

При наличии жалоб, продолжающихся в течение более 3 дней у детей и подростков,

более 3 дней при лечении жара или 4 дней при лечении болей у взрослых, необходимо обратиться к врачу.

Новиган® Нео следует принимать, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости, во время или после еды.

Больным с заболеваниями желудочно-кишечного тракта рекомендуется принимать Новиган® Нео во время еды.

Проявление побочных действий можно свести к минимуму, используя наименьшую эффективную дозу при наименьшей длительности применения, необходимой для улучшения состояния.

Особые группы пациентов

Пожилые пациенты

Специальной коррекции дозы не требуется. У пожилых пациентов необходим особенно тщательный контроль состояния из-за возможных побочных действий.

Почечная недостаточность

Для пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести уменьшать дозу препарата не требуется. Применение препарата у  пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени противопоказано.

Печеночная недостаточность

При нарушении функции печени легкой и средней степени тяжести снижения дозы не требуется. Применение препарата у пациентов с  тяжелым нарушением функции печени противопоказано.

Дети и подростки

Препарат не предназначен для применения у детей до 12 лет.

Если прием данного препарата детьми старше 12 лет и подростками необходим в течение более 3 дней, или симптомы усугубляются, следует обратиться к врачу.

Наиболее часто наблюдаемыми нежелательными явлениями препарата являются реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Побочные реакции носят дозозависимый характер. Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения зависит от диапазона доз и длительности лечения.

Клинические исследования показывают, что применение ибупрофена особенно в высоких дозах 2400 мг / сутки может быть связано с небольшим увеличением риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда или инсульт).

Нежелательные побочные реакции, распределение по частоте встречаемости: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100 и ≤1/10), нечасто (≥1/1000 и ≤  1/100), редко (≥1/10000 и ≤  1/1000), очень редко  (≤  1/10000).

Незамедлительно обратиться к врачу.

Классификсация системы органов

Частота

Побочная реакция

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Очень редко:

Нарушения кровообразования

Нарушения со стороны иммунной системы

Нечасто

 

Очень редко

Реакции гиперчувствительности, включая крапивницу и зуд.

 Тяжелые реакции гиперчувстви-тельности, симптомы которых могут включать отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, артериальную гипотензию, анафи-лактические реакции, ангионевро-тический отек, или тяжкий шок

Нарушения со стороны нервной системы

Нечасто,

очень редко

Головная боль 

асептический менингит

Заболевания сердца

Неизвестно

Сердечная недостаточность и сердечный отек

Сосудистые заболевания

Неизвестно

Гипертония

Нарушения  со стороны дыхательной системы

Неизвестно

Гиперреактивность дыхательных путей, включающая астму, бронхоспазм или диспноэ

Заболевания желудочно–кишечного тракта 

Нечасто

   

Редко

Очень редко

       

Неизвестно

Боли в желудке, тошнота, расстройства желудочно-кишечного тракта

Диарея, метеоризм, запор и рвота

Язвенная болезнь желудка, желу-дочно-перфорация или желудочно-кишечные кровотечения, мелена и кровавая рвота. Язвенный стоматит, гастрит

Обострение колита и болезни Крона

Нарушения со стороны гепатобилиарной системы

Очень редко

Нарушение функции печени

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки

Нечасто

клетчатки

Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы

Очень редко

Острое нарушение функции почек

Лабораторные исследования

Очень редко

Снижение уровня гемоглобина

— гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ

— наличие в анамнезе реакций бронхоспазма, астмы, ринита или крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств

— нарушения кроветворения неясного происхождения

— наличие в настоящем или в прошлом рецидивирующей пептической язвы/кровотечений (два или более отдельных эпизода подтвержденной язвенной болезни или кровотечений)

— наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации язвы, связанных с назначаемой ранее терапией нестероидными противовоспалительными препаратами;

— цереброваскулярное кровотечение или другое кровотечение, имеющееся в настоящее время

— тяжелые нарушения функции почек или печени

— тяжелая сердечная недостаточность

— третий триместр беременности

— дети весом менее 40 кг (детский возврат до 12 лет)

Следует избегать совместное применение ибупрофена с лекарственными препаратми:

Прочие НПВП, в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2: одновременный прием нескольких НПВП может повысить риск побочных реакций

Ацетилсалициловая кислота (в дозе превышающая 75 мг  в сутки):

Увеличивает  риск возникновения побочных реакций. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что при одновременном применении с ибупрофеном может наблюдаться эффект ингибирования воздействия малых доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Однако ограниченность этих данных, а также неопределенность в отношении переноса данных, полученных ex vivo, на клиническую ситуацию, не позволяют сделать однозначных выводов относительно регулярного применения ибупрофена, а в случае его нерегулярного применения клинически значимые реакции представляются маловероятными

Ибупрофен следует использовать с осторожностью в сочетании с:

Кортикостероидами: повышенный риск появления язв и кровотечений в пищеварительном тракте

Антигипертензивными средствами и диуретиками: НПВП могут уменьшить лечебный эффект этих препаратов. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, пациентов с обезвоживанием или пожилых пациентов пожилого возраста с нарушенной функцией почек) одновременное применение ингибитора АПФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих циклооксигеназу, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, которая обычно имеет обратимый характер.

Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. При необходимости длительного лечения следует провести адекватную гидратацию пациента и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем. Диуретики могут повышать риск нефротоксического влияния НПВП

Антикоагулянтами: НПВП могут усилить эффект таких антикоагулянтов, как варфарин.

Антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечными гликозидами: НПВП могут усиливать симптомы сердечной недостаточности, снижать функцию клубочковой фильтрации почек и повышать уровень гликозидов в плазме крови.

Литием: существуют доказательства потенциального повышения уровня лития в плазме крови.

Метотрексатом: существует вероятность повышения уровня метотрексата в плазме крови.

Циклоспорином: повышенный риск нефротоксичности.

Мифепристоном: НПВП не следует применять ранее, чем через 8–12 дней после применения мифепристона, поскольку они могут снизить его эффективность.

Такролимусом: возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП с такролимусом.

Зидовудином: повышенный риск гематологической токсичности при применении зидовудина в сочетании с НПВП. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов с гемофилией — в случае сочетанного лечения зидовудином и ибупрофеном.

Хинолоновыми антибиотиками: Данные, полученные вследствие тестирования препарата на животных показывают, что применение НПВП может увеличить риск судорог, связанных с применением хинолоновых антибиотиков. У пациентов, которые одновременно применяют ибупрофен и хинолоновые антибиотики, возможен повышенный риск возникновения судорог.

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение самого короткого срока, необходимого для контроля симптомов.

У пациентов пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть летальными.

Влияние на органы дыхания

У пациентов с бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями может возникнуть бронхоспазм.

Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Следует избегать одновременного применения ибупрофена с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани:

Системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани — повышенный риск асептического менингита.

Влияние на почки

Риск возникновения почечной недостаточности в связи с дальнейшим ухудшением функции почек. Существует риск почечной недостаточности у детей и подростков при обезвоживании.

Влияние на печень

Нарушения функции печени.

Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную систему

Пациентам с гипертонией, и/или сердечной недостаточностью следует с осторожностью начинать лечение (необходима консультация врача или фармацевта), поскольку при терапии НПВП сообщалось о случаях задержки жидкости, гипертонии и отеков.

Результаты клинического исследования свидетельствуют о том, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/сут) может привести к повышению риска возникновения артериальных тромботических осложнений (например, инфаркта миокарда или инсульта). В целом, данные эпидемиологических исследований не предполагают, что применение ибупрофена в низкой дозе (например, ≤1200 мг/сут) может привести к повышению риска возникновения артериального тромбоза.

У пациентов с неконтролируемой гипертонией, застойной сердечной недостаточностью (NYHA II-III) была отмечена ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических сосудов и / или сосудов головного мозга, болезнь следует лечить только при помощи применения ибупрофена после тщательного рассмотрения, и следует избегать высоких доз (2400 мг / сут).

Особое внимание также следует уделить до начала продолжительного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), особенно если необходимо применение ибупрофена в высоких дозах (2400 мг / сут).

Влияние на желудочно-кишечный тракт

НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), в связи с возможным обострением болезни.

Имеются сообщения о случаях желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы, которые могут быть летальными, возникающих на любом этапе лечения НПВП, независимо от наличия предупредительных симптомов или наличия тяжелых нарушений со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в анамнезе.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, перфорации или язвы возрастает при повышении доз НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у лиц пожилого возраста. Этим пациентам следует начинать лечение с малых доз.

Пациентам с наличием желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе, прежде всего лицам пожилого возраста, следует сообщать о любых нежелательных симптомах со стороны ЖКТ (особенно о желудочно-кишечном кровотечении), в частности, на начальных стадиях лечения.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, одновременно применяющих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск образования язв или кровотечения, такими как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства (например, ацетилсалициловая кислота).

В случае желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих ибупрофен, лечение следует немедленно прекратить.

Кожные реакции

Очень редко на фоне применения НПВП могут возникать тяжелые формы кожных реакций, которые могут быть летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Высокий риск этих реакций существует в начале терапии, в большинстве случаев такие реакции начинались в течение первого месяца лечения. При первых признаках кожной сыпи, патологических изменений слизистой оболочки или любых других признаках гиперчувствительности следует прекратить применение ибупрофена.

Рекомендации для пациентов, находящихся на контролируемой натриевой диете ≥ 1 таблетки в день:

Данный лекарственный препарат содержит 1,09 ммоль (или 25,1 мг) натрия в 1 дозе (1 таблетка), что следует учитывать при назначении препарата пациентам, которым показана диета с низким содержанием натрия.

Фертильность

Существуют ограниченные доказательства того, что препарат может подавлять синтез циклооксигеназы/простагландина и привести к снижению женской фертильности вследствие влияния на овуляцию. Это явление является обратимым при прекращении лечения.

Угнетение синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, врожденных пороков развития после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков развития был увеличен с менее чем на 1%, до примерно 1,5%. Риск, как полагают, возрастает при увеличении дозы и длительности терапии. У животных, введение ингибитора синтеза простагландинов, как было показано, приводит к увеличению риска пре-  и постимплантационной потери и летальности эмбриона. Кроме того, увеличение числа случаев различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой системы, было зарегистрировано у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в ходе периода органогенеза. Следует избегать применения ибупрофена в течение I и II триместров беременности, если отсутствует очевидная необходимость. Если нурофен использует женщина, планирующая беременность, или во время первого и второго триместра беременности, доза должна быть как можно более низкой, а продолжительность лечения — как можно короче.

В III триместр беременности все ингибиторы синтеза простагландина могут составлять следующие риски: 
для плода:

— кардиопульмонарная токсичность (которая характеризуется преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);

— нарушение функций почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности, которая сопровождается олигогидрамнионом;
для матери и новорожденного в конце беременности:

— возможно увеличение времени кровотечения, антитромбоцитарный эффект, который может развиться даже при очень низких дозах;

— угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или увеличению длительности родов. 
Препарат ибупрофен противопоказан в третьем триместре беременности.

Лактация / Кормление грудью:

Применение в период лактации, обнаруживается ибупрофен в грудном молоке в очень низкой концентрации и это вряд ли повлияет отрицательно на детей при грудном вскармливании.

При приеме препарата Новиган® Нео в высоких дозах возможны такие нежелательные эффекты со стороны центральной нервной системы, как повышенная утомляемость и головокружение, поэтому в отдельных случаях возможно нарушение реакции, способности управлять автомобилем и работать с механизмами. Указанные явления усиливаются при сочетании препарата с приемом алкоголя.

У детей симптомы могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг массы тела. У взрослых дозозависимый эффект менее выражен. Период полувыведения препарата при передозировке составляет 1,5 — 3 часа.

Симптомы: у большинства пациентов, употребивших клинически значимые дозы НПВП, симптомы передозировки ограничиваются тошнотой, рвотой, болями в эпигастрии или, реже, диареей. Возможно возникновение таких

 симптомов, как шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления токсичности со стороны центральной нервной системы, в частности, сонливость, изредка –  возбуждение, а также дезориентация или кома, в редких случаях возникают судороги. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение протромбинового времени, что, вероятно, связано с взаимодействием препарата и циркулирующих факторов свертывания крови. Может развиться острая почечная недостаточность и повреждение печени. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: промывание желудка, пероральный прием активированного угля, при необходимости симптоматическое и поддерживающее лечение с обязательным обеспечением свободной проходимости дыхательных путей, мониторингом сердечной деятельности и основных показателей жизнедеятельности до нормализации состояния пациента. Частые или продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При бронхиальной астме рекомендуется применение бронходилататоров.

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из белой жесткой пленки поливинилхлоридной и мягкой фольги алюминиевой, кашированной бумагой.

По 1 (2 или 3) контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку картонную.

В сухом, защищенном от света месте  при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

3 года.

Не применять по истечении срока годности.

По рецепту

Производитель

«Laboratorios Normon, S.A.», Испания

Противопоказания

— гиперчувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ

-наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности (например, бронхоспазм, астма, ринит или крапивница) после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств

— нарушения кроветворения неясного происхождения

— наличие в настоящем или в прошлом рецидивирующей пептической язвы/кровотечений (два или более отдельных эпизода подтвержденной язвенной болезни или кровотечений)

— наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации язвы, связанных с назначаемой ранее терапией нестероидными противовоспалительными препаратами;

— цереброваскулярное кровотечение или другое кровотечение, имеющееся в настоящее время

— тяжелые нарушения функции почек или печени

— тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA)

— третий триместр беременности

— дети весом менее 40 кг (детский возврат до 12 лет)

Необходимые меры предосторожности при применении

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение самого короткого срока, необходимого для контроля симптомов.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Следует избегать совместное применение ибупрофена с лекарственными препаратами:

Прочие НПВП, в том числе селективными ингибиторами циклооксигеназы-2: одновременный прием нескольких НПВП может повысить риск побочных реакций

Ацетилсалициловая кислота (в дозе превышающая 75 мг в сутки):

Увеличивает риск возникновения побочных реакций. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что при одновременном применении с ибупрофеном может наблюдаться эффект ингибирования воздействия малых доз ацетилсалициловой кислоты на агрегацию тромбоцитов. Однако ограниченность этих данных, а также неопределенность в отношении переноса данных, полученных ex vivo, на клиническую ситуацию, не позволяют сделать однозначных выводов относительно регулярного применения ибупрофена, а в случае его нерегулярного применения клинически значимые реакции представляются маловероятными

Ибупрофен следует использовать с осторожностью в сочетании с:

Кортикостероидами: повышенный риск появления язв и кровотечений в пищеварительном тракте

Антигипертензивными средствами и диуретиками: НПВП могут уменьшить лечебный эффект этих препаратов. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек (например, пациентов с обезвоживанием или пожилых пациентов пожилого возраста с нарушенной функцией почек) одновременное применение ингибитора АКФ или антагониста ангиотензина II и препаратов, ингибирующих циклооксигеназу, может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, которая обычно имеет обратимый характер.

Поэтому такие комбинации следует назначать с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. При необходимости длительного лечения следует провести адекватную гидратацию пациента и рассмотреть вопрос о проведении мониторинга функции почек в начале комбинированного лечения, а также с определенной периодичностью в дальнейшем. Диуретики могут повышать риск нефротоксического влияния НПВП

Антикоагулянтами: НПВП могут усилить эффект таких антикоагулянтов, как варфарин.

Антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС): повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечными гликозидами: НПВП могут усиливать симптомы сердечной недостаточности, снижать функцию клубочковой фильтрации почек и повышать уровень гликозидов в плазме крови.

Литием: существуют доказательства потенциального повышения уровня лития в плазме крови.

Метотрексатом: существует вероятность повышения уровня метотрексата в плазме крови.

Циклоспорином: повышенный риск нефротоксичности.

Мифепристоном: НПВП не следует применять ранее, чем через 8–12 дней после применения мифепристона, поскольку они могут снизить его эффективность.

Такролимусом: возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП с такролимусом.

Зидовудином: повышенный риск гематологической токсичности при применении зидовудина в сочетании с НПВП. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов с гемофилией — в случае сочетанного лечения зидовудином и ибупрофеном.

Хинолоновыми антибиотиками: Данные, полученные вследствие тестирования препарата на животных показывают, что применение НПВП может увеличить риск судорог, связанных с применением хинолоновых антибиотиков. У пациентов, которые одновременно применяют ибупрофен и хинолоновые антибиотики, возможен повышенный риск возникновения судорог.

Специальные предупреждения

Инфекции

Новиган® Нео может скрывать признаки инфекций, таких как жар и боль. Поэтому возможно, что Новиган® Нео может отложить соответствующее лечение инфекции, что может привести к увеличению риска осложнения. Это наблюдалось при пневмонии, вызванной бактериями, и бактериальных кожных инфекциях, связанных с ветряной оспой. Если вы принимаете это лекарство во время инфекции, а симптомы инфекции сохраняются или ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу.

Нежелательные эффекты могут быть сведены к минимуму, используя самую низкую эффективную дозу в течение самого короткого срока, необходимого для контроля симптомов.

У пациентов пожилого возраста наблюдается повышенная частота побочных реакций на НПВП, особенно желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, которые могут быть летальными.

Органы дыхания

На фоне приема НПВП возможно развитие бронхоспазма у пациентов, имеющих в анамнезе бронхиальную астму или аллергические заболевания, или в стадии обострения.

Другие НПВП

Следует избегать одновременного применения ибупрофена с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2.

Системная красная волчанка (СКВ) и смешанное заболевание соединительной ткани:

СКВ и смешанные заболевания соединительной ткани — повышенный риск асептического менингита.

Влияние на почки

Риск возникновения почечной недостаточности в связи с дальнейшим ухудшением функции почек. Существует риск почечной недостаточности у детей и подростков при обезвоживании.

Влияние на печень

Нарушения функции печени.

Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярную систему

Пациентам с гипертонией, и/или сердечной недостаточностью следует с осторожностью начинать лечение (необходима консультация врача или фармацевта), поскольку при терапии НПВП сообщалось о случаях задержки жидкости, гипертонии и отеков.

Результаты клинического исследования свидетельствуют о том, что применение ибупрофена, особенно в высоких дозах (2400 мг/сут) может быть связано с незначительным повышением риска артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта). В целом, данные эпидемиологических исследований не предполагают, что применение ибупрофена в низкой дозе (например, ≤1200 мг/сут) ассоциировано с повышенным риском артериального тромбоза.

У пациентов с неконтролируемой гипертонией, застойной сердечной недостаточностью (NYHA II-III) установленной ишемической болезнью сердца, заболеванием периферических артерий и / цереброваскулярными заболеваниями, необходимо провести тщательную оценку соотношения польза-риск, и следует избегать высоких доз (2400 мг / сут).

Особое внимание также следует уделить до начала продолжительного лечения пациентов с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (например, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), особенно если необходимо применение ибупрофена в высоких дозах (2400 мг / сут).

Влияние на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)

НПВП следует с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), в связи с их возможным обострением. Имеются сообщения о случаях желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы, которые могут быть летальными, возникающих на любом этапе лечения НПВП, независимо от наличия предупреждающих симптомов или наличия тяжелых нарушений со стороны органов ЖКТ в анамнезе.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, перфорации или язвы возрастает при повышении доз НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у лиц пожилого возраста. Этим пациентам следует начинать лечение с малых доз. Этим пациентам следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с протекторными препаратами (например, мизопростолом или ингибиторами протонной помпы), а также пациентам, которым требуется одновременная терапия ацетилсалициловой кислотой в низких дозах (аспирин) или другими препаратами, которые могут повышать желудочно-кишечный риск.

Пациентам с наличием желудочно-кишечных заболеваний в анамнезе, прежде всего лицам пожилого возраста, следует сообщать о любых нежелательных симптомах со стороны ЖКТ (особенно о желудочно-кишечном кровотечении) особенно на начальных этапах лечения.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, одновременно применяющих сопутствующие препараты, которые могут повысить риск образования язв или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например, варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства (например, ацетилсалициловая кислота).

В случае желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих ибупрофен, лечение следует немедленно прекратить.

Тяжелые кожные реакции

Сообщалось об остром генерализованном экзантематозном пустулезе (AGEP) в отношении ибупрофен-содержащих препаратов. Ибупрофен следует прекратить при первом появлении признаков и симптомов серьезных кожных реакций, таких как кожная сыпь, поражения слизистой оболочки или любые другие признаки гиперчувствительности.

Очень редко сообщалось о развитии серьезных кожных реакций на фоне применения НПВП, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (вплоть до летального исхода). Высокий риск этих реакций существует в начале терапии, в большинстве случаев такие реакции начинались в течение первого месяца лечения. При первых признаках кожной сыпи, патологических изменений слизистой оболочки или любых других признаках гиперчувствительности следует прекратить применение ибупрофена.

Рекомендации для пациентов, находящихся на контролируемой натриевой диете ≥ 1 таблетки в день:

Данный лекарственный препарат содержит 1,09 ммоль (или 25,1 мг) натрия в 1 дозе (1 таблетка), что следует учитывать при назначении препарата пациентам, которым показана диета с низким содержанием натрия.

Фертильность

Существуют ограниченные доказательства, что препарат, ингибирующий синтез циклооксигеназы/простагландина может привести к нарушению женской фертильности вследствие влияния на овуляцию. Это явление является обратимым при прекращении лечения.

Беременность и период лактации

В течение 3-его триместра ибупрофен противопоказан, так как существует риск преждевременного закрытия артериального протока у плода с возможной стойкой легочной гипертензией. Запоздалые и затяжные роды с повышенным риском кровотечения как у матери, так и у ребенка.

Угнетение синтеза простагландинов может негативно влиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований указывают на повышенный риск выкидыша, врожденных пороков развития после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранней стадии беременности. Считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии. Абсолютный риск сердечно-сосудистых пороков развития был увеличен с менее чем на 1%, до примерно 1,5%. Риск, как полагают, возрастает при увеличении дозы и длительности терапии. У животных, введение ингибитора синтеза простагландинов, как было показано, приводит к увеличению риска пре- и постимплантационной потери и летальности эмбриона. Кроме того, увеличение числа случаев различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой системы, было зарегистрировано у животных, получавших ингибитор синтеза простагландинов в ходе периода органогенеза. Следует избегать применения ибупрофена в течение I и II триместров беременности, если отсутствует очевидная необходимость. Если ибупрофен использует женщина, планирующая беременность, или во время первого и второго триместра беременности, доза должна быть как можно более низкой, а продолжительность лечения — как можно короче.

В III триместр беременности все ингибиторы синтеза простагландина могут составлять следующие риски:

для плода:

— кардиопульмонарная токсичность (которая характеризуется преждевременным закрытием артериального протока и легочной гипертензией);

— нарушение функций почек, которое может прогрессировать до почечной недостаточности, которая сопровождается олигогидрамнионом;

для матери и новорожденного в конце беременности:

— возможно увеличение времени кровотечения, антитромбоцитарный эффект, который может развиться даже при очень низких дозах;

— угнетение сокращений матки, что приводит к задержке или увеличению длительности родов.

Ибупрофен противопоказан в третьем триместре беременности.

Кормление грудью

Применение в период лактации, обнаруживается ибупрофен в грудном молоке в очень низкой концентрации и это вряд ли повлияет отрицательно на детей при грудном вскармливании.

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

При приеме препарата Новиган® Нео в высоких дозах возможны такие нежелательные эффекты со стороны центральной нервной системы, как повышенная утомляемость и головокружение, поэтому в отдельных случаях возможно нарушение реакции, способности управлять автомобилем и работать с механизмами. Указанные явления усиливаются при сочетании препарата с приемом алкоголя.

ИНСТРУКЦИЯ
Новиган®

novigan
novigan

Состав и лекарственная форма

Регистрационный номер

П N008846

Торговое наименование:

Новиган®

Международное непатентованное
или группировочное наименование

ибупрофен + питофенон + фенпивериния бромид

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит: Действующие вещества: ибупрофен 400 мг, питофенона гидрохлорид 5 мг, фенпивериния бромид 0,1 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, глицерол, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат;

пленочная оболочка: гипромеллоза 6 cps, макрогол 6000, тальк, титана диоксид, полисорбат 80, сорбиновая кислота, диметикон.

Описание

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с тиснением NOVIGAN на одной стороне. На поперечном разрезе ядро от белого до почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Анальгетическое спазмолитическое средство комбинированное.

Способ применения
и режим дозирования

Во избежание раздражающего действия на желудок можно принимать препарат сразу после еды или запивать молоком.

Внутрь, за 1 ч до или через 3 ч после еды. При отсутствии особых предписаний врача рекомендуется принимать Новиган®
при спастических болях по 1 таблетке до 3-х раз в день.

Максимальная суточная доза — 3 таблетки. Не превышайте указанной дозы!

Курс лечения препаратом Новиган® без консультации врача не должен превышать 5 дней. Более длительное применение возможно
под наблюдением врача с контролем показателей периферической крови и функционального состояния печени.

Показания для применения

  • Головная боль, в том числе, мигренозного характера.
  • Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная и желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, кишечная колика.
  • Гинекологические заболевания: дисменорея.
  • Кратковременное симптоматическое лечение при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии.

Противопоказания для применения

  • Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;
  • эрозивноязвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в том числе язвенный колит;
  • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы, после приема ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного препарата — НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
  • печеночная недостаточность или активное заболевание печени; почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин.), прогрессирующее заболевание почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
  • период после проведения аорто-коронарного шунтирования; острая «перемежающаяся» порфирия; гранулоцитопения; нарушения кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • тахиаритмия;
  • закрытоугольная глаукома;
  • заболевания зрительного нерва;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • кишечная непроходимость;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до 16 лет.

Меры предосторожности при применении

  • Пожилой возраст;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца, дислипидемия / гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания периферических артерий;
  • нефротический синдром;
  • клиренс креатинина менее 30-60 мл/ми;
  • гипербилирубинемия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе);
  • наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • гастрит, энтерит, колит;
  • длительное использование НПВП;
  • заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия);
  • курение, частое употребление алкоголя (алкоголизм);
  • тяжелые соматические заболевания;
  • сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты ссс(например, ацетилсалициловая 3 кислота, клопидогрел),
    пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата

В рекомендуемых дозах препарат Новиган® не вызывает побочных эффектов.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор; изъязвления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями;
раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.

Со стороны гепатобилиарной системы: гепатит.

Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: нарушения слуха:
снижение слуха, звон или шум в ушах; нарушение зрения: токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), парез аккомодации.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания,
галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение артериального давления.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), олигурия, анурия, полиурия, протеинурия, цистит, окрашивание мочи в красный цвет.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в том числе, синдром 4 Стивенса-Джонсона),
токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в том числе гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие: усиление или снижение потоотделения.

Со стороны лабораторных показателей: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), клиренс креатинина (может уменьшаться), гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться), сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться),
активность «печеночных» трансаминаз (может повышаться).

Если прием препарата вызвал изменение вашего обычного состояния, прекратите его принимать и немедленно обратитесь к врачу.

Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке

Не превышайте указанной дозы. Если вы превысили дозу, немедленно обратитесь к врачу или в ближайшее медицинское учреждение. Возьмите с собой упаковку препарата.

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, артериального давления). Специфического антидота нет.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Подавляет синтез простагландинов (Pg). В состав препарата входит нестероидное противовоспалительное средство — ибупрофен, миотропное спазмолитическое средство — питофенона гидрохлорид и м-холиноблокирующее средство центрального и периферического действия — фенпивериния бромид.

Ибупрофен является производным фенилпропионовой кислоты. Обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм действия — угнетение биосинтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления в центральной нервной системе и периферических тканях.

У женщин с первичной дисменореей снижает повышенный уровень простагландинов в миометрии, за счет чего уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений. Питофенона гидрохлорид, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.

Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру. Сочетание трех компонентов.

Фармакокинетика

Компоненты препарата Новиган® хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Пик концентрации в плазме крови достигается примерно через 1-2 часа после приема препарата. Основной компонент препарата — ибупрофен на 99% связывается с белками плазмы крови, может накапливаться в синовиальной жидкости, метаболизируется в печени и выводится на 90% с мочой в виде метаболитов и конъюгатов. Небольшая часть препарата экскретируется с желчью. Период полувыведения из плазмы крови составляет 2 часа.

особые указания

Подавляет синтез простагландинов (Pg). В состав препарата входит нестероидное противовоспалительное средство — ибупрофен, миотропное спазмолитическое средство — питофенона При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 часов до исследования. В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и (или) пищевыми продуктами

В терапевтических дозах препарат Новиганне вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами.

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия.

Снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических препаратов. Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (что повышает риск развития кровотечений). Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов (повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения), эстрогенов, этанола; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Усиливает действие М-холиноблокаторов, H1-гистаминоблокаторов, бутирофенонов, фенотиазинов, амантадина и хинидина.

Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов. Кофеин усиливает анальгезирующий (обезболивающий) эффект. При одновременном назначении снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема препарата Новиган®). Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении. Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Общая информация

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевый блистер или ПА/АЛ/ПВХ//алюминиевый блистер.
По 1 или 2 блистера с инструкцией по применению в пачку картонную.

Условия хранения

При температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель

Д-р Редди’с Лабораторис Лтд., Индия Dr. Reddy´s Laboratories Ltd., India

Адрес места производства

Производственное подразделение – 6, Вилладж Кхоль, Налагарх Роуд, Бадди, Солан Дистрикт, Х.П., 173205, Индия.

Сведения о рекламациях и нежелательных лекарственных реакциях направлять по адресу:

Представительство фирмы «Д-р Редди’с Лабораторис Лтд.»: 115035, г. Москва, Овчинниковская наб., д. 20, стр.1 тел: +7 (495) 795-39-39 факс: +7 (495) 795-39-08

Новиган® (Novigan) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Новиган®

💊 Состав препарата Новиган®

✅ Применение препарата Новиган®

📅 Условия хранения Новиган®

⏳ Срок годности Новиган®

Противопоказан при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

Противопоказан при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание лекарственного препарата

Новиган®
(Novigan)

Основано на официальной инструкции по применению препарата, утверждено компанией-производителем
и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014
года, дата обновления: 2013.06.27

Код ATX:

M01AE51

(Ибупрофен в комбинации с другими препаратами)

Активные вещества

  • ибупрофен
    (ibuprofen)
    Rec.INN
    зарегистрированное ВОЗ
  • питофенон
    (pitofenone)
    Rec.INN
    зарегистрированное ВОЗ
  • фенпивериния бромид
    (fenpiverinium bromide)
    Rec.INN
    зарегистрированное ВОЗ

Лекарственная форма

Новиган®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг+5 мг+100 мкг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N008846
от 22.09.11
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Новиган®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с тиснением «NOVIGAN» на одной стороне; вид на поперечном разрезе: от белого до почти белого цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 55 мг, крахмал кукурузный — 76 мг, глицерол — 2.9 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, тальк — 12 мг, магния стеарат — 4 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 6 cps — 5.686 мг, макрогол 6000 — 1.124 мг, тальк — 1.957 мг, титана диоксид — 1.059 мг, полисорбат 80 — 0.058 мг, сорбиновая кислота — 0.058 мг, диметикон — 0.058 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Подавляет синтез простагландинов. В состав препарата входит НПВС ибупрофен, миотропное спазмолитическое средство питофенона гидрохлорид и м-холиноблокирующее средство центрального и периферического действия фенпивериния бромид.

Ибупрофен является производным фенилпропионовой кислоты. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм действия — угнетение синтеза простагландинов — модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления в ЦНС и периферических тканях. У женщин с первичной дисменореей снижает повышенный уровень простагландинов в миометрии и за счет этого уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений.

Питофенона гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.

Фенпивериния бромид за счет холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.

Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь компоненты препарата Новиган® хорошо всасываются в ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается примерно через 1-2 ч. Основной компонент препарата ибупрофен на 99% связывается с белками плазмы крови, накапливается в синовиальной жидкости.

Метаболизм и выведение

Ибупрофен метаболизируется в печени и выводится на 90% с мочой в виде метаболитов и конъюгатов. Небольшая часть ибупрофена экскретируется с желчью. T1/2 из плазмы крови составляет 2 ч.

Показания препарата

Новиган®

  • слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная и желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, кишечная колика;
  • дисменорея;
  • головная боль, в т.ч. мигренозного характера;
  • кратковременное симптоматическое лечение при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии.

Режим дозирования

Внутрь, за 1 ч до или через 3 ч после еды. Во избежание раздражающего действия на желудок можно принимать препарат сразу после еды или запивать молоком.

При отсутствии особых предписаний врача Новиган® рекомендуется принимать при спастических болях по 1 таб. до 3 раз/сут. Максимальная суточная доза — 3 таб. Не следует превышать указанную дозу!

Курс лечения препаратом Новиган®, без консультации врача, не должен превышать 5 дней. Более длительное применение возможно под наблюдением врача с контролем показателей периферической крови и функционального состояния печени.

Побочное действие

В рекомендуемых дозах препарат Новиган® не вызывает побочных эффектов.

Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые, в ряде случаев, осложняются перфорацией и кровотечениями; раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит), панкреатит, гепатит.

Со стороны органов дыхания: одышка, бронхоспазм.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

Со стороны органа слуха: нарушение слуха, снижение слуха, звон в ушах.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения (токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), парез аккомодации).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.

Со стороны мочевыделительной системы: острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), олигурия, анурия, полиурия, протеинурия, цистит, окрашивание мочи в красный цвет.

Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

Прочие: усиление или снижение потоотделения.

Со стороны лабораторных показателей: время кровотечения (может увеличиваться), концентрация глюкозы в сыворотке (может снижаться), клиренс креатинина (может уменьшаться), гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться), сывороточная концентрация креатинина (может увеличиваться), активность печеночных трансаминаз (может повышаться).

Противопоказания к применению

  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в т.ч. язвенный колит;
  • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы, после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
  • печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т.ч., гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • острая перемежающаяся порфирия;
  • гранулоцитопения;
  • нарушения кроветворения;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • тахиаритмии;
  • закрытоугольная глаукома;
  • заболевания зрительного нерва;
  • гиперплазия предстательной железы;
  • кишечная непроходимость;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 16 лет;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью:

  • пожилой возраст;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • артериальная гипертензия;
  • ИБС;
  • дислипидемия/гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания периферических артерий;
  • нефротический синдром;
  • КК менее 30-60 мл/мин;
  • гипербилирубинемия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе);
  • наличие инфекции Helicobacter pylori;
  • гастрит, энтерит, колит;
  • длительное использование НПВП;
  • заболевания крови неясной этиологии (лейкопения, анемия);
  • курение;
  • частое употребление алкоголя (алкоголизм);
  • тяжелые соматические заболевания;
  • сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано применение при печеночной недостаточности или активном заболевании печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующих заболеваниях почек. С осторожностью — при нефротическом синдроме, КК менее 30-60 мл/мин.

Применение у детей

Противопоказан детям до 16 лет

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует использовать препарат у пациентов пожилого возраста

Особые указания

При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализа крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализа кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов, препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД). Специфического антидота нет.

Лекарственное взаимодействие

В терапевтических дозах препарат Новиган® не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами.

Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск гепатотоксического действия.

Препарат снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.

Снижает эффективность урикозурических препаратов.

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (что повышает риск развития кровотечений).

Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов (повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения), эстрогенов, этанола.

Усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

Препарат увеличивает концентрацию дигоксина, препаратов лития, метотрексата в крови.

Усиливает действие м-холиноблокаторов, блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов, бутирофенонов, фенотиазинов, амантадина и хинидина.

Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

При одновременном назначении снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема препарата Новиган®).

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении.

Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

Условия хранения препарата Новиган®

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Срок годности препарата Новиган®

Условия реализации

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Контакты для обращений

ДР. РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД.
(Индия)

ДР. РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД.

Представительство в России
115035 Москва,
Овчинниковская наб., д. 20, стр. 1, эт. 6
Тел.: +7 (495) 783-29-01
E-mail: info@drreddys.ru

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Новиган нео инструкция для чего
  • Нованефрон инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Нованефрон инструкция по применению цена в казахстане
  • Новаминсульфон лихтенштейн 500 инструкция на русском
  • Новаминсульфон капли инструкция по применению взрослым