Новокаин цена раствор для инъекций инструкция по применению

Выбор описания

Лек. форма Дозировка

раствор для инъекций


0.5%


0.25%


2.5 мг/мл


5 мг/мл


10 мг/мл


20 мг/мл

суппозитории ректальные


100 мг


0.5%


0.25%


2.5 мг/мл


5 мг/мл


10 мг/мл


20 мг/мл

Инструкция по медицинскому применению

Новокаин (раствор для инъекций, 0.25%), инструкция по медицинскому применению РУ № Р N002917/01

Дата последнего изменения: 31.03.2022

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакокинетика
  • Фармакодинамика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Лекарственная форма

Состав

Действующее вещество:

Прокаина гидрохлорид – 2,5 г или
5 г.

Вспомогательные вещества:

0,1 М раствор кислоты
хлористоводородной – до pH 3,8–4,5; вода для инъекций – до 1 л.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или коричневатая
жидкость

Фармакокинетика

Подвергается полной системной абсорбции.
Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации
и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и
концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием 2
основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает
умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является
конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных
средств и может ослабить их противомикробное действие).

Период полувыведения (Т1/2) —
30–50 сек, в неонатальном периоде — 54–114 сек. Выводится
преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде выводится не
более 2%.

Фармакодинамика

Местноанестезирующее средство с
умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического
действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, препятствует
генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов
по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без
выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых,
но и импульсов другой модальности.

При всасывании и непосредственном
сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических
холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из
преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием),
устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных
зон коры головного мозга. При внутривенном ведении оказывает анальгетическое,
противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает
эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и
проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость.
Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга.
Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги.
Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность
инфильтрационной анестезии составляет 0,5–1 ч).

Показания

Инфильтрационная (в т. ч.
внутрикостная), проводниковая, эпидуральная, спинальная анестезия; терминальная
(поверхностная) анестезия (в оториноларингологии); вагосимпатическая шейная,
паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к
парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам).

Для анестезии методом ползучего
инфильтрата — выраженные фиброзные изменения в тканях; для субарахноидальной
анестезии —
AV
блокада,
кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения
люмбальной пункции, септицемия.

Детский возраст до 12 лет.

С
осторожностью

Экстренные операции, сопровождающиеся
острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока
(например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени);
прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие
развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование
места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский
возраст (от 12 до 18 лет); пожилые пациенты (старше 65 лет);
тяжелобольные, ослабленные больные, беременность, период родов. Для
субарахноидальной анестезии: боль в спине, инфекции головного мозга, доброкачественные
и злокачественные новообразования головного мозга, коагулопатии, мигрень,
субарахноидальное кровоизлияние, артериальная гипотензия, парестезии кожи,
психозы, истерия, неконтактные больные, невозможность проведения пункции из‑за
деформации позвоночника.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

При беременности и в период родов
препарат следует применять только в случае, когда польза для матери превышает
потенциальный риск для плода или новорожденного.

Период грудного
вскармливания

Применение в период грудного
вскармливания возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает
риск для ребенка.

Способ применения и дозы

Для инфильтрационной анестезии
350–600 мг 0,25–0,5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая
ползучая инфильтрация) — 0,125–0,25% растворы.

Для уменьшения всасывания и удлинения
действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина
гидрохлорида — по 1 капле на 2–5–10 мл раствора прокаина.

При паранефральной блокаде (по А. В.
Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора
или 100–150 мл 0,25% раствора, а
при вагосимпатической блокаде — 30–100 мл 0,25% раствора.

При вагосимпатической блокаде вводят
30–100 мл 0,25% раствора или 15–50 мл 0,5% раствора.

Для циркулярной и паравертебральной
блокад внутрикожно вводят 0,25% или 0,5% раствор.

Высшие дозы для инфильтрационной
анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции — не выше
1 г 0,25% раствора (500 мл) и 0,75 г 0,5% раствора
(150 мл). В дальнейшем, на протяжении каждого часа операции — не выше
2,5 г (1000 мл для 0,25% раствора) и 2 г (400 мл для 0,5%
раствора).

Максимальная доза для применения у детей
старше 12 лет — 15 мг/мл.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной
системы:

Головная боль, головокружение,
сонливость, слабость, двигательное беспокойство, нервозность, потеря сознания,
судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром
конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок
моторный и чувствительный, респираторный паралич чаще развивается при
субарахноидальной анестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

Повышение или снижение артериального
давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмии, боль в
грудной клетке, изменения процесса распространения возбуждения в сердце,
которые проявляются на ЭКГ в виде плоского зубца Т или укорочения сегмента
ST.

Со стороны дыхательной системы:

Спазмы дыхательных путей или затруднение
дыхания.

Со стороны мочевыделительной системы:

Непроизвольное мочеиспускание.

Со стороны пищеварительной системы:

Тошнота, рвота, непроизвольная
дефекация.

Со стороны крови:

Метгемоглобинемия.

Аллергические реакции:

Зуд кожи, кожная сыпь, другие
анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на
коже и слизистых оболочках).

Прочие:

Возвращение боли, стойкая анестезия,
гипотермия, дрожь, импотенция; отек губ, лица, рта, языка и горла, удлинение
анестезии.

Если любые из указанных в инструкции
побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты,
не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Взаимодействие

Местные анестетики усиливают угнетающее
действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных
и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия,
далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия,
варфарин) повышают риск развития кровотечений.

При обработке места инъекции местного
анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается
риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

При использовании местноанестезирующих
лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем,
гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск развития резкого
снижения артериального давления и брадикардии.

Использование с ингибиторами
моноаминооксидазы (МАО) (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск
развития гипотензии.

Усиливает и удлиняет действие
миорелаксирующих лекарственных средств.

При назначении прокаина совместно с
наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при
проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение
дыхания.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин,
фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое
действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах,
что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы
(антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид,
экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.

Метаболит прокаина (парааминобензойная
кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

Передозировка

Симптомы

Бледность кожных покровов и слизистых
оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания,
тахикардия, снижение артериального давления вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия.
Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха,
галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

При появлении симптомов со стороны
сердечно-сосудистой или центральной нервной систем требуется:

       
немедленно прекратить введение
прокаина;

       
обеспечить проходимость
дыхательных путей;

       
обеспечить тщательный контроль
артериального давления, пульса и ширины зрачка.

Лечение

Поддержание адекватной легочной
вентиляции с ингаляцией кислорода внутривенное введение короткодействующих
средств для общей анестезии, в тяжелых случаях — дезинтоксикационная и
симптоматическая терапия. Если судороги продолжаются более 15–20 сек, их
купируют внутривенным введением диазепама (5–20 мг).

Особые указания

Пациентам требуется контроль за функциями
сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Необходимо
отменить ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) за 10 дней до введения местного
анестетика. В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта
и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Перед применением
обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.
Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании
одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более
концентрированный раствор используется. Не всасывается со слизистых оболочек;
не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.

Регионарная и местная анестезия должна
проводиться опытными специалистами в соответствующем образом оборудованном
помещении при доступности готового к немедленному использованию оборудования и
препаратов, необходимых для проведения мониторинга сердечной деятельности и реанимационных
мероприятий. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и
обучен технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и
лечением системных токсических реакций, нежелательных явлений и реакций, и
других осложнений.

Влияние
на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения необходимо соблюдать
осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально
опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и
быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

На производственной площадке ОАО НПК
«ЭСКОМ». Россия.
По 25, 50, 100, 150, 200, 250,
300, 350, 400, 450 и 500 мл (2,5 мг/мл и 5 мг/мл) в стеклянные
бутылки марки МТО для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов,
укупоренные резиновыми пробками медицинскими и обжатые алюминиевыми колпачками
или колпачками комбинированными с контролем первого вскрытия.

По 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350,
400, 450 и 500 мл (2,5 мг/мл и 5 мг/мл) во флаконы полимерные из
полиэтилена высокого давления с запаянной горловиной с крышкой полимерной из
полиэтилена высокого давления одно портовой или двух портовой, или укупоренные
резиновыми пробками и обжатые колпачком комбинированным.

На бутылку стеклянную, флакон полимерный
наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей, или самоклеящуюся
этикетку, или самоклеящуюся этикетку с петлей для подвешивания бутылки, флакона
полимерного.

По 1 бутылке стеклянной, флакону
полимерному с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата
помещают во вторичную упаковку (пачка из коробочного картона).

На пачку наносят информацию офсетным
способом печати.

По 1 флакону полимерному с инструкцией
по медицинскому применению лекарственного препарата помещают в прозрачный полипропиленовый
пакет или из полиэтилена высокого давления пакет (вторичная упаковка).

На пакет полипропиленовый или полиэтилен
высокого давления наклеивают самоклеящуюся этикетку или же наносят информацию
офсетным способом печати.

Допускается нанесение текста инструкции
по медицинскому применению лекарственного препарата на поверхность пачки
картонной, пакета полипропиленового. В этом случае, инструкция по медицинскому
применению лекарственного препарата отдельно не вкладывается.

Для стационаров.

От 1 до 100 бутылок стеклянных, флаконов
полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450 и 500 мл
препарата с равным количеством инструкций по медицинскому применению
лекарственного препарата помещают во вторичную упаковку — коробки из гофрированного
картона с/без решетками-«гнездами» из картона.

По 20, 25, 28, 30, 32, 35, 40 или 70
бутылок, флаконов полимерных по 25, 50, 100, 150, 200, 250 мл препарата;
по 15, 24, 25, 30 бутылок, флаконов полимерных по 300, 350, 400, 450,
500 мл препарата с равным количеством инструкций по медицинскому
применению лекарственного препарата помещают во вторичную упаковку — коробки из
гофрированного картона с/без решетками-«гнездами» из картона.

В коробку может вкладываться кольцевая
подвесная система (КПС) для бутылки в количестве, равном количеству бутылок
стеклянных, флаконов полимерных.

По 1 мл, 2 мл, 5 мл и
10 мл (5 мг/мл) препарата в ампулы нейтрального стекла марки НС‑3
с надрезом и точкой или кольцом излома.

По 2 мл, 5 мл и 10 мл
(5 мг/мл) препарата в ампулы полимерные из полиэтилена высокого давления
для лекарственных средств.

На ампулу стеклянную или ампулу
полимерную наклеивают этикетку из бумаги офсетной или самоклеящуюся этикетку,
или маркировку наносят на ампулу быстрозакрепляющейся краской для стеклянных
изделий.

По 3, 5 или 10 ампул стеклянных помещают
в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или по 10 ампул с
инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку с
формой из картонных ячеек для укладки ампул. По 10 полимерных ампул в пачку
картонную.

По 1 контурной ячейковой упаковке по 3
ампулы; по 1 контурной ячейковой упаковке по 5 ампул; по 1 контурной ячейковой
упаковке по 10 ампул или по 2 контурных ячейковых упаковок по 5 ампул; по 4
контурных ячейковых упаковок по 5ампул, по 2 контурных ячейковых упаковок по 10
ампул; по 10 контурных ячейковых упаковок по 5 ампул или по 5 контурных
ячейковых упаковок по 10 ампул; по 20 контурных ячейковых упаковок по 5 ампул
или по 10 контурных ячейковых упаковок по 10 ампул вместе с инструкцией по
медицинскому применению лекарственного препарата и скарификатором ампульным
(для ампул нейтрального стекла) помещают в картонную пачку из картона для
потребительской тары марки хромовый или хром-эрзац.

При использовании ампул с надрезом и точкой
или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Бутылки стеклянные, флаконы полимерные
совместимы с устройством для смешивания лекарственных средств однократного
применения стерильным по ТУ 9398‑071‑00480230‑2015.

На производственной площадке ОАО
«Фирма Медполимер», Россия.
По 50, 100, 150, 200, 250, 300,
350, 400, 450, 500, 750, 800 и 1000 мл в самоспадающихся контейнерах
полимерных для инфузионных растворов однократного применения КПИР из прозрачной
многослойной полиолефиновой пленки (без поливинилхлорида) с одним или двумя
отдельными полипропиленовыми инъекционными портами типа
SFC, снабженными
вкладышами узла инъекционного из полиизопрена или из термопластичного
эластомера, герметично закрытыми полипропиленовыми колпачками, обеспечивающими
контроль «первого вскрытия».

Контейнеры выдерживают стерилизацию
пароводяной смесью при температуре (120+2) °
C.

Каждый контейнер имеет петлю для
подвешивания, резервный объем для дополнительного введения лекарственного
средства не менее 35% объема контейнера, возможность использования устройства
для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов однократного применения
стерильного.

Возможно использование полимерного
контейнера без подвешивания на специализированный держатель (штатив).

Каждый контейнер упаковывают в
прозрачный вторичный пакет с нанесенной на него инструкцией по медицинскому
применению лекарственного препарата. Вторичный пакет изготовлен из
полипропилена или из полиэтилена высокого давления. Контейнеры во вторичной
упаковке помещают в транспортную тару (ящики из гофрированного картона).

Маркировка на контейнер наносится
методами шелкографии или горячего теснения, на вторичную упаковку —
флексографическим способом.

Для стационаров.

По 90 или 48 контейнеров по 50 мл
раствора, по 68 или 44 контейнера по 100 мл раствора, по 46 или 36
контейнеров по 150 мл раствора, по 40 или 28 контейнеров по 200 мл
раствора, по 35 или 24 контейнера по 250 мл раствора, по 28 или 20
контейнеров по 300 мл раствора, по 24 или 18 контейнеров по 350 мл
раствора, по 22 или 16 контейнеров по 400 мл раствора, по 22 или 14
контейнеров по 450 мл раствора, по 20 или 12 контейнеров по 500 мл
раствора, по 12 или 8 контейнеров по 750 мл раствора, по 10 или 7
контейнеров по 800 мл раствора, по 9 или 6 контейнеров по 1000 мл раствора
помещают во вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона).

От 1 до 90 полимерных контейнеров по 50,
100, 150, 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 750, 800 и 1000 мл раствора
упаковывают во вторичную упаковку (ящики из гофрированного картона). В ящик с
контейнерами вкладывают инструкции по медицинскому применению лекарственного
препарата в количестве, равном количеству контейнеров.

Полимерные контейнеры совместимы с
устройством для смешивания лекарственных средств однократного применения
стерильным.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Для стационаров.

Условия хранения

В защищенном от света месте при
температуре не выше 25 °
C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять препарат после срока
годности, указанного на упаковке.

Дата обновления: 19.06.2023

Заказ в аптеках

Выбор региона:

Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки

Новокаин, раствор для инъекций,
0.5%, №10 — ампула полипропиленовая 10 мл (10) — пачка картонная


Производитель: Гротекс ООО (Россия)

118.70

Аптека Ютека

184.00

АптекиRLS

184.00

Планета здоровья

Новокаин, раствор для инъекций,
0.5%, №10 — ампула полипропиленовая 5 мл (10) — пачка картонная


Производитель: Гротекс ООО (Россия)

82.00

Аптека Ютека

92.00

АптекиRLS

Новокаин, раствор для инъекций,
5 мг/мл, №10 — ампула 5 мл (10) — пачка картонная
с ножом ампульным,

Производитель: Верофарм ОАО (Россия)

92.00

Планета здоровья

Новокаин, раствор для инъекций,
5 мг/мл, №10 — ампула 10 мл (10) — пачка картонная
с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа,

Производитель: Армавирская биофабрика ФКП (Россия)

45.00

Аптека Ютека

Новокаин, раствор для инъекций,
5 мг/мл, №10 — ампула 5 мл (10) — пачка картонная
с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа,

Производитель: Армавирская биофабрика ФКП (Россия)

46.00

Аптека Ютека

Новокаин, раствор для инъекций,
5 мг/мл, №10 — ампула 5 мл (10) — пачка картонная
с ножом ампульным,

Производитель: Органика ОАО (Россия)

55.00

Аптека Ютека

Новокаин, раствор для инъекций,
5 мг/мл, №10 — ампула 10 мл (5) — упаковка контурная ячейковая (2) — пачка картонная


Производитель: Дальхимфарм (Россия)

52.00

АптекиRLS

Новокаин, раствор для инъекций,
5 мг/мл, №10 — ампула 5 мл (10) — пачка картонная
с ножом ампульным,

Производитель: Биохимик ОАО (Россия)

31.00

Аптека Ютека

Новокаин, раствор для инъекций,
5 мг/мл, №10 — ампула 5 мл (10) — пачка картонная


Производитель: Славянская аптека ООО (Россия)

32.00

Аптека Ютека

Новокаин, суппозитории ректальные,
100 мг, №10 — 5 шт. — упаковка контурная ячейковая (2) — пачка картонная


Производитель: Дальхимфарм (Россия)

59.00

Аптека Ютека

Новокаин, суппозитории ректальные,
100 мг, №10 — 5 шт. — упаковка контурная (2) — пачка картонная


Производитель: Биосинтез ОАО (Россия)

48.00

Аптека Ютека

Новокаин, раствор для инъекций,
20 мг/мл, №10 — ампула 2 мл (10) — коробка (коробочка) картонная


Производитель: Дальхимфарм (Россия)

45.00

Аптека Ютека

Новокаин, раствор для инъекций,
5 мг/мл, №10 — ампула 5 мл (10) — коробка (коробочка) картонная


Производитель: Дальхимфарм (Россия)

45.50

Аптека Ютека

Новокаин, раствор для инъекций,
5 мг/мл, №10 — ампула 10 мл (10) — коробка (коробочка) картонная


Производитель: Дальхимфарм (Россия)

44.00

Аптека Ютека

Новокаин, раствор для инъекций,
5 мг/мл, №10 — ампула 10 мл (10) — коробка (коробочка) картонная
с ножом ампульным,

Производитель: Новосибхимфарм ОАО (Россия)

73.00

Аптека Ютека

Новокаин, раствор для инъекций,
5 мг/мл, №10 — ампулы полиэтиленовые 5 мл (10) — пачка картонная


Производитель: Фармасинтез ОАО (Россия)

51.00

Аптека Ютека

Новокаин, суппозитории ректальные,
100 мг, №10 — 5 шт. — упаковка контурная (2) — пачка картонная


Производитель: Биосинтез ПАО (Россия)

64.00

АптекиRLS

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы



Прочитайте все отзывы и оставьте свой

Новокаин (Novocaine) инструкция по применению

📜 Инструкция по применению Новокаин

💊 Состав препарата Новокаин

✅ Применение препарата Новокаин

📅 Условия хранения Новокаин

⏳ Срок годности Новокаин

C осторожностью применяется при беременности

Противопоказан при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

Противопоказан для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание лекарственного препарата

Новокаин
(Novocaine)

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2014 года, дата обновления: 2019.07.09

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Новокаин

Р-р д/инъекц. 0.5%: амп. 2 мл, 5 мл или 10 мл 5 или 10 шт.

рег. №: Р N000758/01
от 30.03.11
— Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Новокаин

Раствор для инъекций 0.5% прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М, вода д/и.

2 мл — ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+— каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Фармакокинетика

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие). T1/2 — 30-50 с, в неонатальном периоде — 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

Показания препарата

Новокаин

Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия; вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Режим дозирования

Только для раствора прокаина 5 мг/мл (0.5%).

Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции — не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции — не свыше 2 г (400 мл) раствора.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл.

При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида — по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет — 15 мг/кг.

Побочное действие

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.

Со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Если при применении препарата появились любые из указанных в инструкции побочных эффектов или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам). Детский возраст до 12 лет.

Для анестезии методом ползучего инфильтрата — выраженные фиброзные изменения в тканях.

С осторожностью. Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, хроническая сердечная недостаточность, заболевания печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст от 12 до 18 лет, пожилой возраст (старше 65 лет); с осторожностью у тяжелобольных и/или ослабленных больных; при беременности и в период родов.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применять с осторожностью при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Применять с осторожностью при почечной недостаточности.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет. Применять с осторожностью в возрасте от 12 до 18 лет.

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью у пожилых пациентов (старше 65 лет).

Особые указания

Перед применением рекомендуется проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.

Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.

Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

Условия хранения препарата Новокаин

Препарат хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности препарата Новокаин

Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия реализации

Препарат отпускается по рецепту.

Контакты для обращений

СИНТЕЗ ОАО АКЦИОНЕРНОЕ КУРГАНСКОЕ ОБЩЕСТВО МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ
(Россия)

СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий

СИНТЕЗ ОАО

640008 Курган, Конституции пр-т 7
Тел.: (3522) 48-16-89; Факс: (3522) 48-19-77

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата

Новокаин
(СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА, Россия)

Новокаин
(МОСФАРМ, Россия)

Новокаин
(МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко, Россия)

Новокаин
(БИОСИНТЕЗ, Россия)

Новокаин
(НОВОСИБХИМФАРМ, Россия)

Новокаин
(ФАРМСТАНДАРТ-УФИМСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД, Россия)

Новокаин
(ДАЛЬХИМФАРМ, Россия)

Новокаин
(ПРОМОМЕД РУС, Россия)

Новокаин
(БИОХИМИК, Россия)

Новокаин
(ЭСКОМ НПК, Россия)

Все аналоги

Состав

В составе раствора Новокаин входит действующий ингредиент прокаин, а также дополнительные компоненты: кислота хлористоводородная, вода.

В состав суппозиториев входит активный компонент прокаина гидрохлорид и твердый жир в качестве дополнительного компонента.

Форма выпуска

Производится раствор Новокаин 0.5 % для инъекций. Это бесцветная прозрачная жидкость. Содержится в ампулах по 2 мл, 5 мл, 10 мл. В упаковке из картона содержится 10 ампул, а также нож или скарификатор.

Также производится Новокаин 0.25%, Новокаин 2% — прозрачный раствор без цвета или слегка желтоватый.

Новокаин производится в форме суппозиториев ректальных. В упаковке из картона – 10 шт.

Фармакологическое действие

Википедия свидетельствует, что Новокаин (МНН: Прокаин) – это средство для местной анестезии, которое демонстрирует умеренную анестезирующую активность. Название на латыни – Novocainum. Формула активного вещества — C13H20N2O2. Качественные реакции на новокаин описаны в учебниках по фармацевтике. Обладает большой широтой терапевтического влияния. Активное вещество блокирует Na+- каналы, препятствуя генерации импульсов и их проведению по нервным волокнам.

Под воздействием прокаина изменяется потенциал действия в мембранах нервных клеток, при этом не отмечается выраженного воздействия на потенциал покоя. Средство подавляет в организме проведение болевых импульсов, и импульсов другой модальности.

При введении непосредственно в кровоток и в процессе всасывания понижает уровень возбудимости периферических холинергических систем, снижает производство и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний.

Как свидетельствует фармакопея, Новокаин снимает спазм гладкой мускулатуры, снижает уровень возбудимости миокарда и моторных зон коры мозга. Под его воздействием происходит угнетение полисинаптических рефлексов, устраняются нисходящие тормозные воздействия ретикулярной формации ствола мозга. При приеме больших доз препарат у пациента могут развиваться судороги.

Отмечается короткая анестезирующая активность лекарства. При этом длительность инфильтрационной анестезии равна от 0.5 до 1 часа.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В организме отмечается полное системное всасывание активного вещества.

Уровень всасывания зависит от пути введения, места введения, а также от дозы лекарства. Вещество в организме быстро гидролизуется, вследствие чего образуются два основных метаболита, фармакологически активных. Это диэтиламиноэтанол, который производит умеренный сосудорасширяющий эффект, и парааминобензойная кислота (конкурентный антагонист сульфаниламидных препаратов, ослабляющий их противомикробный эффект). Время полувыведения — 30-50 с, время полувыведения в неонатальном периоде равно 54-114 с. Из организма в основном выводится через почки, около 2% выводится в неизменном виде. Через слизистые оболочки всасывается плохо.

Показания к применению

Применение Новокаина практикуется для проведения инфильтрационной, внутрикостной, эпидуральной, проводниковой, спинномозговой анестезии. Также используется для проведения анестезии слизистых оболочек при лечении ЛОР-заболеваний. Также это средство применяется для проведения паранефральной, вагосимпатической шейной, паравертебральной и циркулярной блокады.

Новокаин в/в вводится с целью потенцирования влияния основных препаратов, используемых для проведения наркоза; также вводится внутривенно с целью купирования болевого синдрома разного происхождения.

Внутримышечно используется для растворения пенициллина, чтобы продлить срок его действия. Также отмечается, что такое средство как вспомогательное ЛС при следующих болезнях:

  • атеросклероз;
  • эндартериит;
  • спазмы сосудов мозга и коронарных сосудов;
  • артериальная гипертензия;
  • болезни суставов инфекционного и ревматического происхождения.

Ректально применяются свечи с Новокаином при геморрое и анальных трещинах, в случае спазмов гладкой мускулатуры кишечника.

Противопоказания

Существуют некоторые противопоказания к применению лекарства. Не следует применять Новокаин в/в и внутримышечно при высокой чувствительности к средству, а также к другим местным анестетикам-эфирам и парааминобензойной кислоте. Не назначают препарат детям до 12 лет.

Для местной анестезии средство не используют при наличии выраженных фиброзных изменений в тканях.

Осторожно Новокаин применяют при:

  • экстренных оперативных вмешательствах, которые сопровождает острая кровопотеря;
  • состояниях, для которых характерно снижение печеночного кровотока;
  • сердечно-сосудистой недостаточности прогрессирующей;
  • недостатке псевдохолинэстеразы;
  • воспалительных болезнях или при инфицировании места инъекции;
  • почечной недостаточности;
  • в возрасте до 18 лет и после 65 лет.

Побочные действия

В процессе применения могут отмечаться такие побочные действия:

  • центральная и периферическая НС: головные боли, головокружение, проявления сонливости, тризм, слабость;
  • кроветворение: метгемоглобинемия;
  • сердечно-сосудистая система: повышение или понижение АД, брадикардия, периферическая вазодилатация, аритмии, коллапс, болевые ощущения в грудной клетке;
  • симптомы аллергии: сыпь на коже, зуд, другие анафилактические проявления, крапивница.

В случае развития описанных выше негативных проявлений или других побочных эффектов нужно сразу сообщить об этом лечащему специалисту.

Инструкция по применению Новокаина (Способ и дозировка)

Новокаин 0.5% применяется для проведения инфильтрационной анестезии в дозе 350-600 мг. Взрослым людям в начале оперативного вмешательства вводится доза не более 0.75 г (150 мл), далее, в течение каждого часа хирургической операции – не больше 2 г (400 мл) раствора.

Проведение паранефральной блокады предусматривает введение в околопочечную клетчатку 50-80 мл раствора.

Проведение циркулярной и паравертебральной блокады предусматривает введение внутрикожно 5-10 мл раствора. В случае вагосимпатической блокады нужно ввести 30-40 мл.

С целью снижения всасывания и удлинения влияния при проведении местной анестезии вводят дополнительно раствор эпинефрина гидрохлорида 0.1% из расчета 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

При применении у подростков после 12 лет наибольшая доза составляет 15 мг на 1 кг веса.

Свечи Новокаин, инструкция по применению

Применение суппозиториев проводится по индивидуальной схеме, в зависимости от заболевания. Свечку следует вводить в задний проход на 3-4 см. Введение проводят после опорожнения кишечника или после проведения клизмы. Как правило, свечку вводят 1-2 раза в сутки. Период лечения – до 1 месяца.

Передозировка

При передозировке препарата у больного может проявляться бледность слизистых оболочек и кожных покровов, тошнота, головокружение, рвота, появление «холодного» пота, тахикардия, учащение дыхания, понижение АД вплоть до коллапса, метгемоглобинемия, апноэ. ЛС влияет на нервную систему, что проявляется ощущением страха, судорогами, галлюцинациями, двигательным возбуждением.

При передозировке необходимо поддерживать адекватную легочную вентиляцию, проводить симптоматическое и дезинтоксикационное лечение.

Взаимодействие

Новокаин потенцирует влияние на ЦНС препаратов, применяемых для общего обезболивания, седативных и снотворных средств, транквилизаторов и наркотических анальгетиков.

При одновременном приеме антикоагулянтов увеличивается вероятность проявления кровотечений.

Если место инъекции было обработано растворами для дезинфекции, в которых содержатся тяжелые металлы, увеличивается риск проявления отека и болезненности в качестве местной реакцию.

Применение Новокаина одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы увеличивает вероятность резкого понижения артериального давления.

Новокаин удлиняет и увеличивает воздействие миорелаксирующих ЛС.

Местноанестезирующий эффект удлиняют вазоконстрикторы (фенилэфрин, эпинефрин, метоксамин).

Под влиянием прокаина понижается антимиастеническое воздействие средств. Поэтому может потребоваться дополнительная коррекция терапии миастении.

Парааминобензойная кислота (метаболит прокаина) — это антогонист сульфаниламидов.

При одновременном приеме ингибиторов холинэстеразы уменьшается метаболизм местноанестезирующих препаратов.

Условия продажи

Можно приобрести Новокаин 0,5% 5.0 по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Хранить Новокаин нужно при комнатной температуре, в сухом и темном месте, беречь от детей.

Срок годности

Можно хранить 3 года, после истечения срока годности применять нельзя.

Особые указания

Перед тем, как использовать средство, нужно провести индивидуальную пробу на чувствительность к препарату.

В процессе лечения необходимо контролировать функции сосудов, сердца, ЦНС, дыхательной системы.

За 10 дней до введения анестетика местно нужно отменить прием ингибиторов моноаминоксидазы.

Важно учесть, что при применении одинаковой дозы новокаина токсичность прокаина выше в том случае, если раствор более концентрированный.

Так как сквозь неповрежденные слизистые оболочки прокаин проникает плохо, он не является эффективным для проведения поверхностного обезболивания.

Во время лечения нужна осторожность при вождении транспорта, а также при другой деятельности, требующей концентрации.

Электрофорез с Новокаином при остеохондрозе проводят после установления диагноза и под контролем лечащего врача.

Нельзя капать раствор Новокаина в глаза без согласования таких действий с врачом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Производится ряд препаратов, которые являются аналогами этого лекарства. Это средства Новокаин Буфус, Новокаин-Виал, Прокаин, Прокаина Гидрохлорид и др. Наиболее оптимальное средство подбирает врач, учитывая диагноз пациента.

Детям

Лекарство не используют для детей до 12 лет. Подросткам от 12 до 18 лет применяют с осторожностью.

Новокаин при беременности и лактации

Если существует необходимость использовать Новокаин при беременности, специалисты определяют предполагаемую пользу и возможный риск. В период родов применяют с осторожностью. Если нужно использовать Новокаин в период грудного кормления, лактацию нужно прекратить.

Отзывы

О Новокаине отзываются, как о популярном средстве для обезболивания. Как правило, он обеспечивает эффективную анестезию, хорошо переносится пациентами. Пользователи пишут об успешном применении Новокаина при оперативных вмешательствах, в стоматологической практике и др.

Также отмечается эффективность других средств с прокаином – пациенты используют растворы, капли, спрей и др. В качестве положительного момента отмечается низкая стоимость лекарства.

Цена Новокаина, где купить

Цена Новокаина в ампулах – от 30 руб. за 10 шт. Купить средство можно в любой аптеке.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

  • Новокаин-СОЛОфарм политвист раствор для ин. амп. пластик. 0,5% 10мл 10штООО «Гротекс»

  • Новокаин буфус раствор для ин. 5мг/мл 5мл 10штАО Обновление ПФК

  • Новокаин-СОЛОфарм политвист раствор для ин. амп. пластик. 0,5% 5мл 10штООО «Гротекс»

  • Новокаин буфус раствор для ин. 5мг/мл 10мл 10штАО Обновление ПФК

  • Новокаин суппозитории ректал. 100мг 10штБиосинтез ОАО

Аптека Диалог

  • Новокаин (амп. 0,5% 5мл №10)Гротекс ООО

  • Новокаин (амп. 0,5% 5мл №10)Славянская Аптека ООО

  • Новокаин (амп. 0,5% 5мл №10)Органика ( Новокузнецкое АО )

  • Новокаин (амп. 0,5% 5мл №10)ДХФ ОАО

  • Новокаин (амп. 0,5% 10мл №10)ДХФ ОАО

показать еще

1 мл раствора содержит 5 мг или 20 мг прокаина гидрохлорида в качестве активного вещества и вспомогательные вещества — раствор кислоты хлористоводородной 0,1 м, вода для инъекций.

прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

местноанастезирующее средство.

Код АТХ

[ N01BA02 ]

Фармакодинамика


Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+ каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых , но и импульсов др. Модальности. При всасывании и непосредственном внутрисосудистом введении снижает возбудимость периферических холинергических рецепторов, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний ( обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При внутривенном введении оказывает анальгезирующее, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно- мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1ч).

Фармакокинетика


Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места (степень васкуляризации и скорость кровотока в области введения), пути введения и суммарной дозировки. Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтонола ( обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и пара-аминобензойной кислоты ( является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов и может ослабить их противомикробное действие).Период полувыведения 30-50 секунд, в неонотальном периоде -54-114 с. Выводится, преимущественно, почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

  • инфильтрационная, проводниковая и эпидуральная анестезия;
  • вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.


Гиперчувствительность (в т.ч. к пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам), детский возраст до 12 лет.
Для анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях. Для эпидуральной анестезии: атриовентрикулярная блокада, выраженное снижение артериального давления, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.

С осторожностью


Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени); дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст от 12 до 18 лет и у пожилых пациентов ( старше 65 лет); ослабленные больные; беременность и период родов.

Способ применения и дозировка


Для инфильтрационной анестезии: используют 0,25-0,5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) — 0,125-0,25% растворы. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида — по 1 капле на 2-5- 10 мл раствора прокаина. Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции — не более 500 мл для 0,25% раствора или 150 мл для 0 5% раствора. В дальнейшем, на протяжении каждого часа операции — не выше 1000 мл для 0,25% раствора или 400 мл для 0,5% раствора.
Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет -15 мг/кг.
Для проводниковой анестезии: 1-2% растворы (до 25 мл); для эпидуральной — 2% раствор (20-25 мл). При паранефральной блокаде (по А.В.Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25% раствора, а при вагосимпатической блокаде — 30-100 мл 0,25% раствора.
Для циркулярной или паравертебральной блокад внутрикожно вводят 0,25%- 0,5%раствор.


Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, синдром конского хвоста, судороги, повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, импотенция,метгемоглобинемия, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.


Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симпатическая терапия.

Взаимодействие


Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном , повышается риск резкого снижения артериального давления и брадикардии.
Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин,селегелин) повышает риск развития гипотонии.
Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов.
При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечае» аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидурально анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.
Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.
Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.
Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические JIC, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.
Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.


Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется. Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.

раствор для инъекций 5 мг/мл, 20 мг/мл. По 2, 5мл-20мг/мл, 5, 10мл — 5мг/мл в ампулы из нейтрального стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению в пачку или коробку из картона. По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку.2 контурные ячейковые упаковки в пачку из картона. В каждую коробку вкладывают нож ампульный или скарификатор или скарификатор ампульный керамический. При упаковке ампул с точкой или кольцом разлома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.


Список Б. В защищенном от света месте.


3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек


Отпускают по рецепту врача.

Производитель/ Организация, принимающая претензии


ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212. Россия, Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N002917/01

Торговое наименование препарата

Новокаин

Международное непатентованное наименование

Прокаин

Лекарственная форма

раствор для инъекций

Состав

Действующее вещество: прокаина гидрохлорид — 2,5 г или 5 г.

Вспомогательные вещества: 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной — до pH 3.8-4,5; вода для инъекций — до 1 л.

Описание

Прозрачная бесцветная или коричневатая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Местноанестезирующее средство

Код АТХ

N01BA

Фармакодинамика:

Местноанестезирующее средство с умеренной анестези­рующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь сла­бым основанием, блокирует натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волок­нам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.

При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижа­ет возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некото­рым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При внутривенном ведении оказывает анальгетическое, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нару­шать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч).

Фармакокинетика:

Подвергается полной системной абсорбции. Степень аб­сорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Бы­стро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием 2 основных фарма­кологически активных метаболитов: диэтиламиноэганола (обладает умеренным со­судорасширяющим действием) и пара-аминобензойной кислоты (является конку­рентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических лекарственных средств и может ослабить их прогивомикробное действие).

Период полувыведения (Т1/2) — 30-50 сек, в неонатальном периоде — 54-114 сек. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизме­ненном виде выводится не более 2 %.

Показания:

Инфильтрационная (в т.ч. внутрикостная), проводниковая, эпидуральная, спинальная анестезия; терминальная (поверхностная) анестезия (в оториноларингологии); вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в том числе к пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам).

Для анестезии методом ползучего инфильтрата — выраженные фиброзные из­менения в тканях; для субарахноидальной анестезии — AV блокада, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.

Детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хрониче­ской сердечной недостаточности, заболеваниях печени); прогрессирование сердеч­но-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шо­ка); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст (от 12 до 18 лет); пожилые пациенты (старше 65 лет); тяжелобольные, ослабленные больные, бере­менность, период родов. Для субарахноидальной анестезии: боль в спине, инфекции головного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования головно­го мозга, коагулопатии, мигрень, субарахноидальное кровоизлияние, артериальная гипотензия, парестезии кожи, психозы, истерия, неконтактные больные, невозмож­ность проведения пункции из-за деформации позвоночника.

Беременность и лактация:

Беременность

При беременности и в период родов препарат следует применять только в слу­чае, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ново­рожденного.

Период грудного вскармливания

Применение в период грудного вскармливания возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает риск для ребенка.

Способ применения и дозы:

Для инфильтрационной анестезии 350-600 мг 0,25-0,5 % растворы; для анесте­зии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) — 0,125-0,25 % раство­ры.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1 % раствор эпинефрина гидрохлорида — по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клет­чатку вводят 50-80 мл 0,5 % раствора или 100-150 мл 0,25 % раствора, а при ваго симпатической блокаде — 30-100 мл 0,25 % раствора.

При вагосимпатической блокаде вводят 30-100 мл 0,25 % раствора или 15-50 мл 0,5 % раствора.

Для циркулярной и паравертебральной блокад внутрикожно вводят 0,25 % или 0,5 % раствор.

Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции — не выше 1 г 0,25 % раствора (500 мл) и 0,75 г 0.5 % раствора (150 мл). В дальнейшем, на протяжении каждого часа операции — не выше 2,5 г (1000 мл для 0,25 % раствора) и 2 г (400 мл для 0,5 % раствора).

Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет — 15 мг/мл.

Побочные эффекты:

Со стороны центральной и периферической нервной системы’, головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, нервозность, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нис­тагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич чаще развивается при субарахноидальной анестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение арте­риального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке, изменения процесса распространения возбуждения в сердце, которые проявляются на ЭКГ в виде плоского зубца Т или укорочения сегмента ST.

Со стороны дыхательной системы: спазмы дыхательных путей или затруд­нение дыхания.

Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Со стороны крови: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках).

Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, дрожь, импотенция; отек губ, лица, рта, языка и горла, удлинение анестезии.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокруже­ние, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

При появлении симптомов со стороны сердечно-сосудистой или центральной нерв­ной систем требуется:

— немедленно прекратить введение прокаина;

— обеспечить проходимость дыхательных путей;

— обеспечить тщательный контроль артериального давления, пульса и ширины зрачка.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции с ингаляцией кисло­рода. внутривенное введение короткодействующих средств для общей анестезии, в тяжелых случаях — дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Если судо­роги продолжаются более 15-20 сек, их купируют внутривенным введением диазе­пама (5-20 мг).

Взаимодействие:

Местные анестетики усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, даттепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровоте­чений.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими рас­творами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реак­ции в виде болезненности и отека.

При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск развития резкого снижения артериального давления и брадикардии.

Использование с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии.

Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств.

При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отме­чается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпиду­ральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноа­нестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, осо­бенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррек­ции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метабо­лизм прокаина.

Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

Особые указания:

Пациентам требуется контроль за функциями сердечно-сосудистой, дыхатель­ной и центральной нервной систем. Необходимо отменить ингибиторы моноамино­оксидазы (МАО) за 10 дней до введения местного анестетика. В период лечения не­обходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опас­ными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительности к препарату. Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор ис­пользуется. Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.

Регионарная и местная анестезия должна проводиться опытными специали­стами в соответствующем образом оборудованном помещении при доступности го­тового к немедленному использованию оборудования и препаратов, необходимых для проведения мониторинга сердечной деятельности и реанимационных меро­приятий. Персонал, выполняющий анестезию, должен быть квалифицированным и обучен технике выполнения анестезии, должен быть знаком с диагностикой и лече­нием системных токсических реакций, нежелательных явлений и реакций и других осложнений.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении авто­транспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, тре­бующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реак­ций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для инъекций 2,5 мг/мл и 5 мг/мл.

Упаковка:

На производственной площадке ОАО НПК «ЭСКОМ». Россия. По 25, 50, 100, 150, 200. 250, 300, 350. 400, 450 и 500 мл (2,5мг/мл и 5мг/мл) в стеклянные бутылки марки МТО для крови, трансфузионных и инфузионных препаратов, вместимостью 50, 100, 250. 450 и 500 мл соответственно укупоренные резиновыми пробками и обжатые алюминиевыми колпачками или колпачками комбинированными с кон­тролем первого вскрытия.

На бутылку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или самоклеящуюся этикетку или самоклеящуюся этикетку с петлей для подвешивания бутылки.

По 1 бутылке с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата помещают во вторичную упаковку (пачка из коробочного картона).

Допускается нанесение текста инструкции по медицинскому применению ле­карственного препарата на поверхность пачки. В этом случае, инструкция по меди­цинскому применению лекарственного препарата отдельно не вкладывается.

Для стационаров. От 1 до 48 бутылок по 25, 50, 100, 150, 200, 250, 300, 350. 400, 450 и 500 мл препарата с равным количеством инструкций по медицинскому при­менению лекарственного препарата помещают во вторичную упаковку — коробки из гофрированного картона с решетками-«гнездами» из картона. В коробку может вкладываться кольцевая подвесная система (КПС) для бутылки в количестве, рав­ном количеству бутылок.

По 1 мл, 2 мл, 5 мл и 10 мл (5 мг/мл) препарата в ампулы нейтрального стекла марки НС-3 с надрезом и точкой или кольцом излома.

На ампулу наклеивают этикетку из бумаги офсетной или самоклеящуюся эти­кетку или маркировку наносят на ампулу быстрозакрепляющейся краской для стек­лянных изделий.

По 3, 5 или 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку (из пленки поливинилхлоридной) или по 10 ампул с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата в пачку с формой из картонных ячеек для укладки ампул.

По 1 контурной ячейковой упаковке по 3 ампулы; по 1 контурной ячейковой упаковке по 5 ампул; по 1 контурной ячейковой упаковке по 10 ампул или по 2 кон­турных ячейковых упаковок по 5 ампул; по 4 контурных ячейковых упаковок по 5 ампул, по 2 контурных ячейковых упаковок по 10 ампул; по 10 контурных ячейко­вых упаковок по 5 ампул или по 5 контурных ячейковых упаковок по 10 ампул; по 20 контурных ячейковых упаковок по 5 ампул или по 10 контурных ячейковых упа­ковок по 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарст­венного препарата и скарификатором ампульным помещают в картонную пачку из картона для потребительской тары марки хромовый или хром-эрзац.

При использовании ампул с надрезом и точкой или кольцом излома скарификатор ампульный не вкладывают.

Па производственной площадке ОАО «Фирма Медполимер», Россия. По 50, 100. 150. 200, 250, 300, 350, 400, 450, 500, 750. 800 и 1000 мл в самоспадающихся контейнерах полимерных для инфузионных растворов однократного применения КПИР из прозрачной многослойной полиолефиновой пленки (без поливинилхлори­да) с одним или двумя отдельными полипропиленовыми инъекционными портами типа SFC, снабженными вкладышами узла инъекционного из полиизопрена или из термопластичного эластомера, герметично закрытыми полипропиленовыми кол­пачками, обеспечивающими контроль «первого вскрытия».

Каждый контейнер имеет петлю для подвешивания, резервный объем для до­полнительного введения лекарственного средства не менее 35 % объема контейне­ра. возможность использования системы для инфузии без воздушного клапана.

Возможно использование полимерного контейнера без подвешивания на спе­циализированный держатель (штатив).

Каждый контейнер упаковывают в прозрачный вторичный пакет с нанесенной на него инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. Вторичный пакет изготовлен из полипропилена или из полиэтилена высокого давления. Контейнеры во вторичной упаковке помещают в транспортную тару (ящики из гофрированного картона).

Маркировка на контейнер наносится методами шелкографии или горячего тес­нения, на вторичную упаковку — флексографическим способом.

Для стационаров. От 1 до 48 полимерных контейнеров вместимостью 50, 100, 150, 200. 250, 300, 350, 400, 450, 500, 750, 800 и 1000 мл упаковывают во вторичную (потребительскую) упаковку (ящики из гофрированного картона) без вторичного пакета. В ящик с контейнерами вкладывают инструкции по применению лекарственного препарата в количестве, равном количеству контейнеров.

Бутылки стеклянные, полимерные контейнеры совместимы с двусторонней канюлей для смешивания растворов.

Условия хранения:

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в не­доступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не применять препарат после срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Фирма Медполимер» (ОАО «Фирма Медполимер»), г. Санкт-Петербург, Индустриальный проспект, д. 86, лит.А, Б, В, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Медпром Капитал»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Новокаин таблетки инструкция по применению
  • Новокаин ректальные свечи инструкция по применению взрослым
  • Новокаин раствор инструкция по применению цена отзывы аналоги
  • Новомикс 30 пенфилл инструкция шприц ручка цена
  • Новомикс 30 пенфилл инструкция шприц ручка инструкция