Свойства
Нутридринк Эдванс Нутризон является полностью сбалансированным питанием, имеет в своем составе насыщенный минеральный состав и натуральные каротиноиды. Может использоваться пероральным способом, а также вводиться с помощью зонда в желудочно-кишечный тракт и полностью заменять употребление еды. Поскольку существует несколько вариантов разведения препарата, его можно употреблять во время проведения адаптации и основного этапа энтерального питания.
В составе средства отсутствуют глютеновые добавки, пищевые волокна, генетически модифицированные вещества и присутствует минимальное количество лактозы. Препарат может использоваться при диабетических заболеваниях второго типа, содержание хлебных единиц составляет: 1 на 100 килокалорий.
Упаковка медицинского средства проводится бескислородным способом.
Показания к использованию
Сбалансированное питание Нутридринк применяется при наличии нижеописанных ситуаций.
- На подготовительных этапах к хирургическому вмешательству и в период после него.
- При наличии критических состояний у пациента и невозможности самостоятельного питания: в случаях ожогового поражения, множественных травматических повреждений, в период острого нарушения мозгового кровообращения.
- При имеющихся в анамнезе болезнях желудка и кишечника: мукозитарных и энтеритных различного генеза, в частности после проведения лучевой и химической терапии.
- При воспалительных процессах желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечных свищах.
- При наличии частичных препятствий приема пищи: онкологических опухолевых заболеваниях, травматических повреждениях области головы и шеи, расстройствах глотательного и жевательного акта. При структурных патологиях и непроходимости желудка и кишечника.
- При патологических расстройствах аппетита или отказе от еды: в случае онкологических неврологических и психических заболеваний, болезнях сердечно-сосудистой системы, функциональных патологий печени, синдроме приобретенного иммунодефицита, различных стрессовых состояний.
- Для восполнения недостающего питания.
- В период вынашивания плода.
Противопоказания
Противопоказаниями для применения Нутридринк Эдванс Нутризон являются.
- Наличие индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в структуру средства.
- Возрастной показатель до двенадцати месяцев от рождения.
С особой осторожностью следует использовать препарат при возрастном показателе от года до шести лет, поскольку система пищеварения и выделения у пациентов еще не может переваривать большое количество белковых соединений.
Дозировка и способ использования
Медицинское средство подлежит разведению исключительно кипяченой питьевой водой.
Приготовление раствора необходимо производить сразу перед употреблением.
Готовая для употребления смесь должна быть комнатной температуры.
Возможно подогревание до температуры не выше 38 градусов.
Запрещается добавление к раствору других лекарственных средств или растворов.
Необходимо промывать зондирующее оборудование и менять систему введения средства через интервал, равный четырем часам.
Вскрытая емкость с препаратом должна храниться плотно закрытой на протяжении всего срока использования.
Количество активного вещества, используемого для разведения, способ употребления и скорость введения определяет лечащий врач.
Для взрослых пациентов, в качестве единственного варианта питания требуется от 0,7 до 2 банок Нутридринк Эдванс Нутризон в сутки.
Стандартная скорость введения при помощи зонда около 0,25 – 1,5 миллилитров на килограмм массы пациента в час. Дозировка медицинского средства напрямую зависит от функционального состояния желудка и кишечника.
Медицинское средство можно принимать перорально, как напиток, выпивая медленно, небольшими глотками. Также растворенную смесь можно добавлять в готовую пищу.
Приготовленный раствор категорически запрещается подвергать кипячению.
Запрещено принимать питательную смесь с другими веществами, поскольку в процессе лекарственного взаимодействия она может свернуться.
Производить употребление медицинского средства необходимо под контролем лечащего врача.
Способы разведения медицинского средства Нутридринк:
Для изокалорического, стандартного питания (1ккал/1мл):
5 ложек смеси разводится 85 мл кипяченой воды, в итоге получается 100 мл готовой смеси.
Для гипокалорического питания (0,7 ккал/1 мл):
3,75 ложки порошка разводится в 89 мл кипяченой воды, готовая порция раствора – 100 мл.
Для гиперкалорического питания (1,5ккал/1мл):
Необходимо развести 7,5 ложек смеси в 77,5 мл кипяченой воды. Итоговое количество вещества равно 100 мл.
Для получения большей порции необходимо увеличить количество жидкости и порошка в соответствии с вышеописанными способами приготовления.
Передозировка и побочные эффекты
При передозировке препарата возможны следующие побочные эффекты:
- Покраснения кожных покровов, ощущение жжения, сыпные реакции.
- Болезненные ощущения в печеночной области.
- Развитие повышенной сосудистой проницаемости.
Данная инструкция по применению не может описать все негативные проявления, могущие возникнуть при проведении терапии. Поэтому о любых дискомфортных ощущениях следует сообщать лечащему врачу.
Особенности использования
Питательная смесь Нутридринк используется для восполнения дефицита питания или полной его замены.
Препарат оказывает нормализующее действие на моторные функции пищеварения и обладает свойствами, которые восстанавливают процесс транспортировки метаболических продуктов.
При быстром снижении массы тела у пациентов, рекомендуется использовать описываемое питательное средство.
Для каждого пациента количество активного вещества и длительность терапевтического курса назначает доктор в индивидуальном порядке.
Лекарственную смесь категорически запрещено использовать у пациентов детского возраста без консультации с опытным педиатром.
Запрещено использование препарата Нутридринк у беременных и кормящих женщин без консультации и назначения врача.
Запрещается употребление смеси при наличии индивидуальной непереносимости или гиперчувствительности к веществам, входящим в состав смеси.
При наличии у пациентов функциональных печеночных и почечных нарушений, использование описываемого средства проводится с осторожностью и под строгим контролем врача.
Лекарственное взаимодействие
Медицинское средство Нутридринк категорически запрещается совмещать с любыми лекарственными средствами, поскольку не исключено его свертывание в процессе пищеварения.
Использование в период вынашивания плода и кормления грудью
Медицинский препарат разрешен к использованию в период вынашивания плода и последующего грудного вскармливания. Однако необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем начинать использование средства.
Управление различными видами транспорта
Употребление медицинского средства не влияет на моторные функции организма. Нет ограничений для управления автомобилем и другими видами транспорта во время проведения терапии. Также не запрещено проведение работ, требующих повышенного внимания и концентрации.
Употребление алкоголя
На сегодняшний день не существует данных о взаимном применении медицинского препарата Нутридринк и алкогольных напитков, поэтому рекомендовано воздержаться от их употребления в период терапевтического курса.
Инструкция по хранению
Требования к хранению медицинского средства предписывают температурный режим от пяти до двадцати пяти градусов тепла.
Средство необходимо сохранять в производственной упаковке в местах, недоступных детям и животным. При соблюдении правил хранения, срок годности составляет двадцать четыре месяца. По истечению этого периода лекарство нельзя использовать и необходимо утилизировать.
Вскрытые банки со средством необходимо сохранять не более 30 дней. Приготовленная смесь подлежит хранению в холодильнике не более двадцати четырех часов.
Аналоги
При необходимости заменить медицинский препарат, на другое средство, следует обратиться к своему лечащему врачу за консультацией.
Врач подберет вам вещество, аналогичное по составу или по действию и характеру заболевания.
Данное медицинское средство не имеет аналогово по структуре. Однако возможна замена по медицинским характеристикам и наличию заболевания.
Ниже перечислен приблизительный список препаратов для энтерального питания, возможных для замены.
Нутрикомп Энергия Файбер ликвид.
Нутрикомп стандарт ликвид.
Педиашур малоежка.
Нутрификс Мультиспайк.
Цены на Нутридринк Эдванс Нутризон в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Сертификаты и лицензии
Описание:
Специализированный продукт для диетического лечебного питания — сухая полноценная низколактозная смесь
Сухая смесь с нейтральный вкусом и полноценным витаминно-минеральным составом, обогащенным каротиноидами предназначена для энтерального питания пациентов (детей старше 1 года и взрослых. От 1 года до 6 лет применять с осторожностью), которые могут питаться самостоятельно в период восстановления после инсульта, онкологических заболеваний, болезни печени, сердечно-сосудистой недостаточности и других критических состояний, а также в период подготовки и восстановления после оперативных вмешательств.
Не содержит глютен, пищевые волокна и генетически модифицированные компоненты. Может употребляться в качестве напитка или с помощью зонда.
Может применяться в различных разведениях: изокалорическое — при нормальных потребностях в энергии, гиперкалорическое — при повышенных потребностях в энергии и гипокалорическое — при пониженных потребностях в энергии.
Ключевые особенности:
- Полноценное, сбалансированное по составу, легкоусвояемое питание.
- Может применяться в различных разведениях: изокалорическое — при нормальных потребностях в энергии, гиперкалорическое — при повышенных потребностях в энергии и гипокалорическое — при пониженных потребностях в энергии.
- Содержит каротиноиды, которые обеспечивают антиоксидантный эффект.
- Содержит 13 витаминов и 15 минералов.
- Возможно применение у пациентов с диабетом (содержит 1 хлебную единицу на 100 ккал).
Состав:
Cироп глюкозы, казеинат (из коровьего молока), растительные масла (пальмовое, кокосовое, рапсовое, подсолнечное, среднецепочечные триглицериды (пальмовое)), калия цитрат, эмульгатор (соевый лецитин), натрия цитрат, хлорид натрия, дикалия гидрофосфат, хлорид магния, хлорид холина, карбонат кальция, гидрофосфат магния, кальция фосфат, натрия L-аскорбат, мальтодекстрин, ароматизатор (ванилин), железа сульфат, L-аскорбиновая кислота, цинка сульфат, никотинамид, DL-α-токоферола ацетат, сульфат меди, сульфат марганца, D- пантотенат кальция, гидрохлорид тиамина, фторид натрия, DL-α-токоферол, гидрохлорид пиридоксина, ретинола пальмитат, рибофлавин, сахароза, птероилмоноглютаминовая кислота, холекальциферол, хлорид хрома, молибдат натрия, каротиноиды (содержат сою) (β-каротин, лютеин, ликопин олеорезин из томатов), йодид калия, селенит натрия, D-биотин, фитоменадион, цианокобаламин.
Вкусы
нейтральный
Основные характеристики:
- Энергетическая ценность кДж/ккал:
1943/463 на 100 г
420/100 на 100 мл - Белок г
18,2 на 100 г
3,9 на 100 мл - Жиры г
18,2 на 100 г
3,9 на 100 мл - Насыщенные жиры г
8,5 на 100 г
1,8 на 100 мл - Углеводы г
56,6 на 100 г
12,2 на 100 мл - Сахара г
8,7 на 100 г
1,9 на 100 мл - Лактоза-г
<0,14 на 100 г
<0,03 на 100 мл - Осмолярность м0см/л-
320 на 100 мл
Минеральные вещества:
- Натрий (Na) мг
472 на 100 г
102 на 100 мл - Калий (K) мг
706 на 100 г
153 на 100 мл - Хлориды (Cl) мг
578 на 100 г
125 на 100 мл - Кальций (Ca) мг
370 на 100 г
80,1 на 100 мл - Фосфор (P) мг
290 на 100 г
62,8 на 100 мл - Магний (Mg) мг
69,3 на 100 г
15 на 100 мл - Железо (Fe) мг
7,38 на 100 г
1,59 на 100 мл - Цинк (Zn) мг
5,54 на 100 г
1,2 на 100 мл - Медь (Cu) мг
0,83 на 100 г
0,18 на 100 мл - Марганец (Mn) мг
0,93 на 100 г
0,2 на 100 мл - Фтор (F) мг
0,48 на 100 г
0,1 на 100 мл - Молибден (Mo) мкг
48,6 на 100 г
10,5 на 100 мл - Селен (Se) мкг
26,4 на 100 г
5,7 на 100 мл - Хром (Cr) мкг
25,7 на 100 г
5,56 на 100 мл - Йод (I) мкг
63,1 на 100 г
13,6 на 100 мл
Витамины:
- Каротиноиды мг
0,74 на 100 г
0,16 на 100 мл - Витамин А мкг-RE
381 на 100 г
82,4 на 100 мл - Витамин D3 мкг
6,01 на 100 г
1,3 на 100 мл - Витамин Е мг-α-TE
5,94 на 100 г
1,28 на 100 мл - Витамин К мкг
24,4 на 100 г
5,28 на 100 мл - Тиамин (B1) мг
0,69 на 100 г
0,15 на 100 мл - Рибофлавин (B2) мг
0,74 на 100 г
0,16 на 100 мл - Ниацин (B3) мг-NE
8,3 на 100 г
1,79 на 100 мл - Пантотеновая кислота (B5) мг
2,45 на 100 г
0,53 на 100 мл - Пиридоксин (B6) мг
0,79 на 100 г
0,17 на 100 мл - Фолиевая кислота мкг
123 на 100 г
26,6 на 100 мл - Цианоко-баламин (B12) мкг
1,02 на 100 г
0,22 на 100 мл - Биотин мкг
19,7 на 100 г
4,27 на 100 мл - Витамин С мг
59,5 на 100 г
12,9 на 100 мл - Холин мг
165 на 100 г
35,6 на 100 мл
Специализированный продукт диетического лечебного питания — жидкая высокобелковая, высококалорийная, низколактозная смесь со вкусом ванили для детей старше 3 лет и взрослых.
Состав (смесь со вкусом ванили): вода, мальтодекстрин, белки коровьего молока, сахар, растительные масла (рапсовое, подсолнечное), калия цитрат, эмульгатор (соевый лецитин), ароматизатор, магния хлорид, трикальция фосфат, регулятор кислотности (лимонная кислота), холина хлорид, каротиноиды (содержат сою: бетакаротен, лютеин, ликопин олеорезин из томатов), кальция гидроксид, натрия L-аскорбат, калия гидроксид, железа лактат, цинка сульфат, краситель (куркумин), магния гидроксид, никотинамид, ретинола ацетат, меди глюконат, DL-α-токоферола ацетат, натрия селенит, марганца сульфат, кальция D-пантотенат, хрома хлорид, D-биотин, колекальциферол, тиамина гидрохлорид, птероилмоноглютаминовая кислота, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, натрия молибдат, рибофлавин, калия йодид, натрия фторид, фитоменадион.
200 мл — бутылки пластиковые.
Специализированный продукт диетического лечебного и диетического профилактического питания — жидкая высокобелковая, высококалорийная смесь со вкусом банана для взрослых с 18 лет.
Состав (смесь со вкусом банана): вода, мальтодекстрин, белки коровьего молока, сахар, растительные масла (рапсовое, подсолнечное), калия цитрат, эмульгатор (соевый лецитин), магния хлорид, ароматизатор, трикальция фосфат, регулятор кислотности (лимонная кислота), холина хлорид, каротиноиды (содержат сою: бетакаротен, лютеин, ликопин олеорезин из томатов), кальция гидроксид, натрия L-аскорбат, калия гидроксид, железа лактат, краситель (куркумин), цинка сульфат, магния гидроксид, никотинамид, ретинола ацетат, меди глюконат, DL-α-токоферола ацетат, натрия селенит, марганца сульфат, кальция D-пантотенат, хрома хлорид, D-биотин, колекальциферол, тиамина гидрохлорид, птероилмоноглютаминовая кислота, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, натрия молибдат, рибофлавин, калия йодид, натрия фторид, фитоменадион.
200 мл — бутылки пластиковые.
Специализированный продукт диетического лечебного и диетического профилактического питания — жидкая высокобелковая, высококалорийная смесь со вкусом клубники для взрослых с 18 лет.
Состав (смесь со вкусом клубники): вода, мальтодекстрин, белки коровьего молока, сахар, растительные масла (рапсовое, подсолнечное), калия цитрат, эмульгатор (соевый лецитин), магния хлорид, трикальция фосфат, регулятор кислотности (лимонная кислота), ароматизатор, холина хлорид, краситель (карминовая кислота), каротиноиды (содержат сою: бетакаротен, лютеин, ликопин олеорезин из томатов), кальция гидроксид, натрия L-аскорбат, калия гидроксид, железа лактат, цинка сульфат, магния гидроксид, никотинамид, ретинола ацетат, меди глюконат, DL-α-токоферола ацетат, натрия селенит, марганца сульфат, кальция D-пантотенат, хрома хлорид, D-биотин, колекальциферол, тиамина гидрохлорид, птероилмоноглютаминовая кислота, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, натрия молибдат, рибофлавин, калия йодид, натрия фторид, фитоменадион.
200 мл — бутылки пластиковые.
Специализированный продукт диетического лечебного и диетического профилактического питания — жидкая высокобелковая, высококалорийная смесь со вкусом шоколада для взрослых с 18 лет.
Состав (смесь со вкусом шоколада): вода, мальтодекстрин, белки коровьего молока, сахар, растительные масла (рапсовое, подсолнечное), какао, ароматизатор, эмульгатор (соевый лецитин), регулятор кислотности (лимонная кислота), калия цитрат, магния хлорид, кальция гидроксид, холина хлорид, каротиноиды (содержат сою: бетакаротен, лютеин, ликопин олеорезин из томатов), дикалия гидрофосфат, натрия L-аскорбат, трикальция фосфат, калия хлорид, стабилизатор (каррагинан), калия гидроксид, железа лактат, цинка сульфат, никотинамид, ретинола ацетат, меди глюконат, DL-α-токоферола ацетат, натрия селенит, марганца сульфат, кальция D-пантотенат, хрома хлорид, D-биотин, колекальциферол, тиамина гидрохлорид, птероилмоноглютаминовая кислота, пиридоксина гидрохлорид, цианокобаламин, натрия молибдат, натрия фторид, рибофлавин, калия йодид, фитоменадион.
200 мл — бутылки пластиковые.
Описание средства Нутридринк Компакт Протеин жидкая готовая к употреблению, высокобелковая, высококалорийная смесь (жидкость для приема внутрь) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2021 году
Дата согласования: 13.08.2021
13.08.2021
13.08.2021
13.08.2021
13.08.2021
13.08.2021
13.08.2021
13.08.2021
13.08.2021
Содержание
- Фармакологическая группа
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Состав
- Характеристика
- Фармакологическое действие
- Свойства компонентов
- Рекомендуется
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Форма выпуска
- Производитель
- Отзывы
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Состав
©Жидкая смесь для приема внутрь (вкусы клубника, ваниль, персик-манго, банан, кофе) | 100 мл |
активные вещества | |
витамины | |
витамин А | 260 мкг |
витамин D3 | 2,1 мкг |
витамин E | 3,7 мг |
витамин K | 16 мкг |
тиамин (витамин B1) | 0,45 мг |
рибофлавин (витамин B2) | 0,50 мг |
ниацин (витамин B3) | 3,6 мг |
пантотеновая кислота | 1,6 мг |
пиридоксин (витамин B6) | 0,53 мг |
фолиевая кислота | 80 мкг |
цианокобаламин (витамин B12) | 1,1 мкг |
биотин | 12 мкг |
витамин С | 30 мг |
холин | 110 мг |
минеральные вещества | |
натрий | 40 мг |
калий | 105 мг |
хлориды | 60 мг |
кальций | 350 мг |
фосфор | 300 мг |
магний | 55 мг |
железо | 2,1 мг |
цинк | 2,4 мг |
медь | 0,35 мг |
марганец | 0,63 мг |
фториды | 0,19 мг |
молибден | 20 мкг |
селен | 14 мкг |
хром | 13 мкг |
йод | 46 мкг |
основные характеристики | |
энергетическая ценность: 1010/240 кДж/ккал | |
пищевая ценность: белок (24% энергии) — 14,4 г (в т.ч. сывороточный белок — 1,0 г; казеин 13,4 г) | |
жиры (35,3% энергии) — 9,4 г (в т.ч. насыщенные — 0,9 г; мононенасыщенные — 5,7 г; полиненасыщенные — 2,8 г); ω3/ω6 — 5,11:1 | |
углеводы (40,7% энергии) — 24,4 (в т.ч. сахара — 13,3 г; полисахариды — 11 г; лактоза — 0,3 г) | |
Осмолярность — 570 мОсм/л |
©Жидкая смесь для приема внутрь (охлаждающий фруктово-ягодный вкус, согревающий вкус имбиря и тропических фруктов, нейтральный вкус) | 100 мл |
активные вещества | |
витамины | |
витамин А | 288 мкг |
витамин D3 | 2,08 мкг |
витамин E | 4,9 мг |
витамин K | 18,9 мкг |
рибофлавин (витамин B2) | 0,56 мг |
ниацин (витамин B3) | 0,70 мг |
пантотеновая кислота | 1,53 мг |
пиридоксин (витамин B6) | 0,61 мг |
фолиевая кислота | 80,9 мкг |
цианокобаламин (витамин B12) | 0,90 мкг |
биотин | 10,1 мкг |
витамин С | 30,7 мг |
холин | 99,4 мг |
минеральные вещества | |
натрий | 40 мг |
калий | 97,6 мг |
хлориды | 60 мг |
кальций | 350 мг |
фосфор | 282 мг |
магний | 54 мг |
железо | 2,19 мг |
цинк | 2,58 мг |
медь | 0,35 мг |
марганец | 0,64 мг |
фториды | 0,20 мг |
молибден | 21,5 мкг |
селен | 15,4 мкг |
хром | 13 мкг |
йод | 49 мкг |
основные характеристики | |
энергетическая ценность: 1032/245 кДж/ккал | |
пищевая ценность: белок (24% энергии) — 14,6 г (в т.ч. сывороточный белок — 0,7 г; казеин 13,9 г) | |
жиры (35% энергии) — 9,6 г (в т.ч. насыщенные — 0,86 г; мононенасыщенные — 5,6 г; полиненасыщенные — 2,9 г); ω3/ω6 — 5,1:1 | |
углеводы (41% энергии) — 25,3 (в т.ч. сахара — 13,7 г; полисахариды — 11,4 г; лактоза — <0,35 г) | |
Осмолярность — 570 мОсм/л |
Характеристика
Жидкая, готовая к употреблению высокобелковая высококалорийная смесь для взрослых пациентов с недостаточностью питания или риском ее развития. Сбалансированное по составу, легкоусвояемое питание.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие
— восполняющее дефицит биологически активных веществ.
Свойства компонентов
Ключевыми особенностями продуктов является:
— высокое содержание белка* в малом объеме (18 г в 125 мл);
— высокое содержание энергии* (300/306 ккал в 125 мл);
— оптимальное соотношение омега-3 и омега-6 ПНЖК;
— больше всего витаминов группы В, С, Е и микроэлементов (селена, хрома, меди)*, которые обеспечивают антиоксидантный и иммуномодулирующий эффект;
— может применяться при диабете 2-го типа (2,4 ХЕ в 100 мл или 3 ХЕ в одной бутылочке в Нутридринк Компакт Протеин со вкусами клубника, ваниль, персик-манго, банан, кофе; 2,5 ХЕ в 100 мл или 3,2 ХЕ в одной бутылочке в Нутридринк Компакт Протеин с охлаждающим фруктово-ягодным, согревающим вкусом имбиря и тропических фруктов и нейтральным вкусом);
— низкое содержание лактозы (0,3 г в 100 мл в Нутридринк Компакт Протеин со вкусами клубника, ваниль, персик-манго, банан, кофе; <0,35 г в 100 мл в Нутридринк Компакт Протеин с охлаждающим фруктово-ягодным, согревающим вкусом имбиря и тропических фруктов и нейтральным вкусом);
— не содержит глютен, холестерин, пищевые волокна и генетически модифицированные компоненты;
— одноразовая стерильная упаковка позволяет применять у пациентов с выраженной иммуносупрессией, не вызывая риска микробной контаминации;
— самая широкая линейка вкусов*: 5 вариантов вкусов для разнообразия рациона — клубника, ваниль, персик-манго, банан, кофе; 3 уникальных вкуса для пациентов с инверсией вкуса на фоне противоопухолевой терапии — охлаждающий фруктово-ягодный вкус, согревающий вкус имбиря и тропических фруктов, нейтральный вкус.
*Среди линейки продуктов компании Нутриция в России.
Ключевыми особенностями продуктов является:
— высокое содержание белка* в малом объеме (18 г в 125 мл);
— высокое содержание энергии* (300/306 ккал в 125 мл);
— оптимальное соотношение омега-3 и омега-6 ПНЖК;
— больше всего витаминов группы В, С, Е и микроэлементов (селена, хрома, меди)*, которые обеспечивают антиоксидантный и иммуномодулирующий эффект;
— может применяться при диабете 2-го типа (2,4 ХЕ в 100 мл или 3 ХЕ в одной бутылочке в Нутридринк Компакт Протеин со вкусами клубника, ваниль, персик-манго, банан, кофе; 2,5 ХЕ в 100 мл или 3,2 ХЕ в одной бутылочке в Нутридринк Компакт Протеин с охлаждающим фруктово-ягодным, согревающим вкусом имбиря и тропических фруктов и нейтральным вкусом);
— низкое содержание лактозы (0,3 г в 100 мл в Нутридринк Компакт Протеин со вкусами клубника, ваниль, персик-манго, банан, кофе; <0,35 г в 100 мл в Нутридринк Компакт Протеин с охлаждающим фруктово-ягодным, согревающим вкусом имбиря и тропических фруктов и нейтральным вкусом);
— не содержит глютен, холестерин, пищевые волокна и генетически модифицированные компоненты;
— одноразовая стерильная упаковка позволяет применять у пациентов с выраженной иммуносупрессией, не вызывая риска микробной контаминации;
— самая широкая линейка вкусов*: 5 вариантов вкусов для разнообразия рациона — клубника, ваниль, персик-манго, банан, кофе; 3 уникальных вкуса для пациентов с инверсией вкуса на фоне противоопухолевой терапии — охлаждающий фруктово-ягодный вкус, согревающий вкус имбиря и тропических фруктов, нейтральный вкус.
*Среди линейки продуктов компании Нутриция в России.
Рекомендуется
Для взрослых пациентов при недостаточности питания или риске ее развития, в том числе:
— пациентов с онкологическими заболеваниями в период лечения и реабилитации (предоперационная подготовка, послеоперационная реабилитация, в период проведения и между курсами химио- или лучевой терапии), при инверсии вкуса на фоне противоопухолевой терапии;
— пациентов со сниженным потреблением нутриентов при анорексии, связанной с заболеванием и проводимым лечением, включая нервно-психическую анорексию при неврологических заболеваниях, таких как инсульт; психических нарушениях, деменции, для возрастных пациентов, при гепатите, ВИЧ;
— пациентов с повышенными потребностями в нутриентах, например при муковисцидозе, травмах, ожогах;
— при механических и физиологических нарушениях функции ЖКТ, включая челюстно-лицевые травмы, опухоли головы и шеи; нарушения функции глотания, частичную обструкцию ЖКТ (например, сужение пищевода);
— при метаболических нарушениях ЖКТ (например, панкреатит, воспалительные заболевания кишечника, синдром короткой кишки, энтерит, вызванный химио- и/или лучевой терапией);
— при подготовке к эндоскопии и другим исследованиям кишечника (колоноскопия).
Противопоказания
возраст до 18 лет;
аллергия к белкам коровьего молока;
галактоземия;
индивидуальная непереносимость какого-либо компонента смеси;
выраженная дисфункция ЖКТ, кишечная непроходимость, перфорация ЖКТ, ишемия кишечника.
Способ применения и дозы
Не может являться единственным источником питания.
Употребляется только перорально, через трубочку или мелкими глотками в течение 20–30 минут.
Следует контролировать потребление жидкости, чтобы обеспечить адекватный уровень гидратации организма.
1–3 бутылочки в день, если иное не назначено врачом.
Дозировка рассчитывается в зависимости от потребности в белке и энергии.
Клинически значимый эффект наступает при приеме не менее чем в течение 14 дней.
Длительность применения не ограничена.
Форма выпуска
Жидкость для приема внутрь. В бутылках по 125 мл. В упаковке 4 бутылки.
Производитель
N.V. Nutricia, Нидерланды. Zoetermeer.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Кроме современных методов диагностики и лечения онкологический больной нуждается в специальной организации лечебного питания. Опухоль-индуцированная потеря веса имеется у 30–70% больных. Она снижает эффективность лечения, увеличивает токсичность противоопухолевой терапии, удлиняет время пребывания пациента в больнице и снижает его выживаемость, существенно влияет на его качество жизни и физическую активность. Лечением опухоль-индуцированной потери веса врачи часто пренебрегают, при этом не каждый пациент может скорректировать свою диету. Серьезной проблемой при развитии онкологических заболеваний является тот факт, что и сама болезнь, и используемые для ее лечения методы вызывают анорексию. Кроме того, и наличие опухоли, и проводимое противоопухолевое лечение могут приводить к нарушению усвоения ряда питательных веществ [1–3].
Причины опухолевой кахексии:
- Снижение общего потребления нутриентов, обусловленное снижением аппетита, а также изменением вкуса на фоне химио- или лучевой терапии.
- К снижению потребления нутриентов приводят и специфические метаболические процессы, характерные для онкологических заболеваний. Выделен ряд веществ, образующихся в организме при наличии опухоли и приводящих к снижению потребления нутриентов. Таким веществом, например, является кахектин, продуцируемый опухолью. Кахектин влияет на гипоталамические центры, способствуя развитию анорексии и кахексии.
- Многие опухоли пищеварительного тракта и ротовой полости вызывают диспептические расстройства, такие как тошноту, рвоту, дисфагию. В результате происходит существенное снижение потребления нутриентов.
- В ряде случаев у онкологических больных развиваются депрессивные состояния, приводящие к снижению потребления пищи.
- Метаболические нарушения. У больных наблюдаются многочисленные изменения в белковом, жировом и углеводном обмене.
- Оперативное лечение. Хирургическое вмешательство при онкологической патологии повышает азотистые потери организма и увеличивает потребности в энергии, что может привести к отрицательному азотистому балансу, водно-электролитным нарушениям. Кроме того, ряд радикальных оперативных вмешательств приводит к специфическим нутриционным проблемам.
- Химиотерапия. Пищеварительный тракт особенно сильно страдает при химиотерапевтическом лечении. Развиваются стоматиты, язвы на всем протяжении пищеварительного тракта, кровоизлияния в слизистой оболочке, снижается абсорбционная способность кишечника. Многие химиотерапевтические лекарственные препараты вызывают тошноту, рвоту, диарею, изменения вкуса, отвращение к еде.
- Лучевая терапия. Развитие побочных эффектов зависит от дозы радиации и объема облученных тканей. Негативные эффекты лучевой терапии разделяются на ранние и поздние. К ранним осложнениям относятся тошнота, рвота, диарея, изменения вкуса, отвращение к еде. Поздние осложнения — развитие синдрома мальабсорбции, появление кишечных стриктур и фистул.
Развившаяся кахексия приводит к белково-энергетической недостаточности. Происходит потеря массы тела, истощение соматических и висцеральных белковых запасов с повреждением ферментативных и структурных функций. Дефицит белка снижает гуморальный и клеточный иммунитет, что способствует увеличению частоты осложнений, развитию вторичных инфекций. Увеличивается смертность пациентов. Наличие кахексии ограничивает возможности химиотерапии.
Нутритивный статус можно оценивать по уровню сывороточного альбумина, уровень его менее 2,2 г/дл отражает тяжелое нарушение питания [4]. В клинической практике критериями значимой белково-энергетической недостаточности у онкологических пациентов можно считать потерю веса более чем на 10%, снижение альбумина менее 35 г/л и трансферрина менее 1,9 г/л.
При наличии двух из трех критериев больному необходима активная нутритивная поддержка.
Принципиально важным вопросом является выбор метода питания.
Способы энтерального питания:
- Сипинг (sip feeding) — пероральный прием питательной смеси через трубочку мелкими глотками, при этом предпочтительно использовать специализированные смеси, содержащие максимальное количество питательных веществ в минимальном объеме.
- Энтеральное зондовое питание (через назогастральный или назоинтестинальный зонд);
- Энтеральное питание через стому (чрескожную эндоскопическую, лапароскопическую, лапаротомную) при длительности более 3 недель.
В случае неэффективности энтерального питания или при наличии противопоказаний показано полное парентеральное питание.
Для сохранения положительного азотистого баланса и жировых запасов небелковые калории должны на 130% превышать уровень основного обмена. Согласно рекомендациям ESPEN суточные потребности пациента в белке составляют 1–1,5 г/кг, а энергии — 20–25 ккал/кг для пациентов, находящихся на постельном режиме, и 30–35 ккал/кг для пациентов, проходящих амбулаторное лечение.
Специализированное питание обладает определенными преимуществами перед обычной диетой.
- Содержит большее количество белка и энергии, что позволяет сохранить нормальный вес, тем самым увеличить эффективность терапии и снизить риск развития нежелательных явлений.
- Имеет малый объем. Жидкая форма позволяют употребить специализированное питание в достаточном количестве даже при сложностях в процессе приема пищи.
- Обогащено полиненасыщенными жирными кислотами, которые обладают противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом, что особенно важно при мукозитах и других побочных явлениях.
- Одноразовые упаковки готового к употреблению специализированного питания снимут часть нагрузки по приготовлению еды и приему пищи.
- Стерильная форма позволяет применять специализированное питание у пациентов с иммунносупрессией во избежание риска инфекции.
- Эмульсионная форма специализированного питания обладает щадящим воздействием на полость рта и кишечник.
При выборе специализированного лечебного питания необходимо ориентироваться не только на потребности пациента в белке и энергии, но и на проводимое противоопухолевое лечение и состояние ЖКТ (например, наличие мукозита или нарушений стула).
Пациенту, который готовится к операции, особенно по поводу опухоли желудочно-кишечного тракта, например опухоли толстой кишки, необходимо специализированное питание с повышенным содержанием белка. Одним из примеров специализированного питания является Нутридринк Компакт Протеин, который содержит самое большое количество белка в малом объеме (18 г белка в бутылочке 125 мл)*, что важно для пациентов с потерей веса и сил, с отеками, тех, кому трудно выпить большой объем жидкости. Нутридринк Компакт Протеин может быть рекомендован для питания пациентов в послеоперационном периоде, например, при операциях по поводу опухолей головы и шеи или желудочно-кишечного тракта, а также с период реабилитации после операции.
Особенности состава продукта Фортикер (соотношение омега-6 и омега-3 жирных кислот) могут снизить выраженность такого неприятного явления, как мукозиты, т. к. полиненасыщенные жирные кислоты группы омега-3 обеспечивают противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект. Кроме того, продукт Фортикер является предпочтительным при диарее и запорах, т. к. содержит комплекс пищевых волокон, способных уменьшить выраженность этих явлений [5].
Какое бы специализированное питание не было назначено, важно следовать условиям его употребления.
- Специализированное питание необходимо пить медленно и маленькими глотками в течение 20–30 минут.
- Температура смеси должна быть близкой к комнатной.
- Специализированное питание может заменять один из приемов пищи или употребляться между основными приемами пищи.
- На основе специализированного питания можно готовить молочные и алкогольные коктейли, можно добавлять его в салаты и смешивать с обычной едой.
- Минимально рекомендуемый период употребления — 14 дней по 2–3 бутылочки в день.
Таким образом, использование специализированного питания может быть рекомендовано как в период лечения, так и после выписки пациента из стационара. Преемственность рационального лечебного питания на этапах стационарного и амбулаторного лечения, сбалансированного по пищевой и энергетической ценности, в соответствии со стадией и активностью заболевания, является важным компонентом процесса лечебных мероприятий. Ежедневное использование специализированного питания позволит минимизировать, а во многих случаях и предупредить развитие нежелательных явлений на фоне проводимой противоопухолевой терапии.
Литература
- Nitenberg G., Raynard B. Nutritional support of the cancer patient: issues and dilemmas // Crit Rev Oncol Hematol. 2000. № 34. Р. 137–168.
- Isenring E., Bauer J., Capra S. The scored Patient-generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) and its association with quality of life in ambulatory patients receiving radiotherapy // Eur J Clin Nutr. 2003. № 57. Р. 305–309.
- Ravasco P., Monteiro-Grillo I., Vidal P. M., Camilo M. E. Dietary counseling improves patient outcomes: a prospective, randomized, controlled trial in colorectal cancer patients undergoing radiotherapy // J Clin Oncol. 2005. № 23. Р. 1431–1438.
- Wong P. W., Enriques A. E., Barrera R. Nutritional support in critically ill patients with cancer // Oncol Crit Care. 2001. № 17. Р. 743–767.
- Корытова Л. И., Сокуренко В. В., Васильев Г. Л., Кузнецов А. Д. Нутритивная поддержка и лучевая терапия больных раком головы и шеи, пищевода // Вестник интенсивной терапии. 2012. № 2. С. 33–38.
Е. Ю. Плотникова1, доктор медицинских наук, профессор
Т. Ю. Грачева, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Краснов, доктор медицинских наук, профессор
ГБОУ ВПО КемГМА МЗ РФ, Кемерово
1 Контактная информация: eka-pl@rambler.ru
* Среди линейки продукции «Нутриция Эдванс».