Омепразол инструкция с какого возраста можно детям

Омепразол (Omeprazole) инструкция по применению 📜 Инструкция по применению Омепразол 💊 Состав препарата Омепразол ✅ Применение препарата Омепразол 📅 Условия хранения Омепразол ⏳ Срок годности Омепразол Описание лекарственного препарата Омепразол (Omeprazole) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2021.01.18 Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Омепразол Капс. кишечнорастворимые 20 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-(000596)-(РГ-RU) от 24.02.22 — Бессрочно Предыдущий рег. №: Р N001520/01 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Омепразол Капсулы кишечнорастворимые желатиновые, размер №2, с белым корпусом и желтой крышечкой; содержимое капсул — сферические пеллеты от белого до почти белого цвета. * омепразол субстанция-пеллеты 8.5% — 235.29 мг. Вспомогательные вещества пеллет. Состав пеллет-ядер: натрия фосфат двузамещенный, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный/маисовый, маннитол, сахароза, гидроксипропилметилцеллюлоза. Состав подоболочки пеллет: гипромеллоза, маннитол, пропиленгликоль, натрия гидроксид. Состав оболочки пеллет: сополимер метакриловой кислоты (L30D), натрия гидроксид, полисорбат 80, пропиленгликоль, титана диоксид, цетиловый спирт. Состав крышечки капсул: титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый, желатин. Состав корпуса капсул: титана диоксид, желатин. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. Фармакологическое действие Омепразол — противоязвенный препарат, ингибитор фермента Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы. Тормозит активность Н+/К+ — аденозинтрифосфат (АТФ-азы (Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, она же — «протонный насос» или «протоновый насос») в париетальных клетках желудка, тем самым блокирует перенос ионов водорода и заключительную стадию синтеза соляной кислоты в желудке. Омепразол является пролекарством. В кислой среде канальцев париетальных клеток омепразол превращается в активный метаболит сульфенамид, который ингибирует мембранную Н+/К+— аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика. Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2-4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции. Омепразол подавляет базальную и стимулированную любым раздражителем секрецию соляной кислоты на заключительной стадии. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина. У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, механизм которой не ясен. Не влияет на продукцию внутреннего фактора Касла и на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку. Омепразол не действует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы. Капсулы Омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное высвобождение и начало действия омепразола начинается через 1 час после приема, достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 24 часов и более. Ингибирование 50% максимальной секреции после однократного приема 20 мг препарата продолжается 24 часа. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН=3 внутри желудка в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут. Фармакокинетика Абсорбция — высокая. Биодоступность 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %), увеличивается у людей пожилого возраста и у больных с нарушениями функций печени, недостаточность почечной функции влияния не оказывает. TCmax — 0.5-3.5 часа. Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка. Связь с белками плазмы — 90-95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). T1/2 — 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности — 3 ч), клиренс — 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%) в виде метаболитов. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатина. У пожилых пациентов выведение уменьшается. Показания препарата Омепразол язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); рефлюкс-эзофагит (в т.ч. эрозивный). гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз); гастропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Режим дозирования Внутрь, капсулы обычно принимают утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой). При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, вызванной приемом НПВС — 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 2-4 недели, при необходимости — 4-5 недель; при язвенной болезни желудка, при рефлюкс-эзофагите, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС — в течение 4-8 недель. Уменьшение симптомов заболевания и рубцевание язвы в большинстве случаев происходит в пределах 2 недель. Пациентам, у которых не произошло полного рубцевания язвы после двухнедельного курса, лечение следует продолжить еще 2 недели. Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите — 8 недель. При синдроме Золлингера — Элиссона — обычно по 60 мг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки (дозу делят на 2 приема). Для профилактики рецидивов язвенной болезни — 10 мг 1 раз в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 недели: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг — по 3 раза в сутки) или «двойную» терапию (в течение 2 недель: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг — по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг — 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг — 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г-2 раза в сутки). При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг); при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется. Побочное действие Со стороны органов пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях — повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса, в отдельных случаях — сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени. Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — артралгия, миастения, миалгия. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопепия. Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок. Прочие: редко — нарушения зрения, недомогание, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер). Противопоказания к применению детский возраст; беременность; период лактации; гиперчувствительность. С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан во время беременности и в период лактации. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг); Применение при нарушениях функции почек С осторожностью: почечная недостаточность. При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется. Применение у детей Противопоказан детям. Применение у пожилых пациентов у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется. Особые указания Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность. Передозировка Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, тошнота, тахикардия, аритмия, головная боль. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен. Специфического антидота не существует. Лекарственное взаимодействие Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка). Являясь ингибиторов цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Может повышать концентрацию кларитромицина в плазме крови. В тоже время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Условия хранения препарата Омепразол Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности препарата Омепразол Условия реализации По рецепту. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата Гастрозол® (ОТИСИФАРМ, Россия) Гастромез (ФОРП, Россия) Лосек® Мапс® (CHEPLAPHARM ARZNEIMITTEL, Германия) Омдженикс® (МАКИЗ-ФАРМА, Россия) Омевел (ВЕЛФАРМ, Россия) Омез® (Др. Редди`с Лабораторис, Россия) Омез® Инста (Dr. Reddy`s Laboratories, Индия) Омепразол (УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, Россия) Омепразол (AVVA PHARMACEUTICALS, Кипр) Омепразол (AVVA KAZAKHSTAN, Казахстан) Все аналоги

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Отзывы

---

---

Прочитайте все отзывы и оставьте свой

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N003381/01

Торговое наименование препарата

Омепразол

Международное непатентованное наименование

Омепразол

Лекарственная форма

капсулы

Состав

На одну капсулу:

Пеллеты омепразола,	235,3 мг
в том числе:
Активное вещество:
Омепразол	20,0 мг
Вспомогательные вещества:
маннитол	56,94 мг
гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза Е5)	16,0 мг
гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза IIP55)	20,0 мг
кальция карбонат	7,06 мг
натрия гидрофосфат	2,35 мг
натрия лаурилсульфат	0,71 мг
сахароза	112,24 мг
Капсула желатиновая твердая,
в том числе:
титана диоксид	2,0%
метилиарагидроксибензоат (нипагин)	0,2945%
пропилпарагидроксибензоат (нипазол)	0,1241%
уксусная кислота	0,00365%
краситель желтый хинолиновый, Б-104	0,13-0,94%
вода	12-16%
желатин	до 100%

Описание

Капсулы желтого цвета № 2. Содержимое капсул — белые или почти белые, сферические микрогранулы (пеллеты).

Фармакотерапевтическая группа

Желез желудка секрецию понижающее средство — протонного насоса ингибитор

Код АТХ

A02BC01

Фармакодинамика:

Омепразол — производное бензимидазола, специфический ингибитор протонного насоса (фермента Н⁺, К⁺-АТФазы), обладает высокоселективным механизмом подавления секреции соляной кислоты в желудке.

Является слабым основанием. Концентрируется и преобразуется в активную форму в очень кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток, где ингибирует прогонный насос, блокируя тем самым заключительный этап синтеза соляной кислоты. Воздействие является дозозависимым и обеспечивает эффективное подавление базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы стимулирующего фактора.

Влияние на секрецию желудочного сока

Антисекреторный эффект омепразола наступает в течение первого часа после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов, максимум эффекта достигается через 2 часа. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной секреции соляной кислоты. Максимальный эффект развивается в течение 4 дней лечения. После отмены омепразола секреторная активность экзокринных желез желудка полностью восстанавливается через 3-5 суток.

У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол 20 мг вызывает устойчивое снижение внутрижелудочной кислотности не менее чем на 80% (по показателям 24-часовой pH-метрии). При этом достигается снижение средней максимальной концентрации соляной кислоты после стимуляции пентагастрином на 70%. При ежедневном приеме поддерживает значение внугрижелудочного pH ≥3 в среднем в течение 17 часов в сутки.

У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) омепразол уменьшает воздействие соляной кислоты на пищевод.

При лечении омепразолом не наблюдается тахифилаксии. После прекращения терапии секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 дня, синдром «рикошета» отсутствует.

Действие на Helicobacter pylori

Омепразол обладает бактерицидным действием на Нelicobacter pylori in vitro. Эрадикация Helicobacter pylori при применении омепразола совместно с антибактериальными средствами сопровождается быстрым устранением симптомов, высокой степенью заживления дефектов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и длительной ремиссией язвенной болезни, снижает вероятность осложнений (желудочно-кишечное кровотечение) и избавляет от необходимости постоянной поддерживающей терапии.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты

Вследствие снижения секреции соляной кислоты в плазме крови повышается концентрация хромогранина A (CgA). Повышение концентрации CgA в плазме крови может оказывать влияние на результаты обследований пациентов для выявления нейроэндокринных опухолей (см. также раздел «Особые указания»).

Фармакокинетика:

Абсорбция

Омепразол быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем в течение 2 часов.

Биодоступность после приема внутрь после однократного применения составляет около 40%, после 3-5 дней приема 1 раз в сутки увеличивается до 60%. Прием пищи не влияет на биодоступность омепразола. Выявлена корреляция между ингибированием секреции соляной кислоты и площадью под кривой «концентрация время» (AUC) омепразола.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови (альбумин и кислый α₁-гликопротеин) — около 95%.

Объем распределения составляет 0,34 л/кг. Общий плазменный клиренс составляет 0,3-0,6 л/мин.

Метаболизм

Омепразол полностью метаболизируется в печени при участии изоферментов CYP2C19 (преимущественно) и CYP3A4 с образованием шести фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфоновые и сульфидные производные и др.). Основной метаболит — гидроксиомепразол. Учитывая высокую степень сродства омепразола к изоферменту CYP2C19, возможно конкурентное взаимодействие с другими лекарственными препаратами, в метаболизме которых участвует изофермент. Кроме того, возможна вариабельность антисекреторного эффекта в зависимости от полиморфизма гена CYP2C19.

Выведение

Период полувыведения — 0,5-1,5 часа. Выводится в виде метаболитов почками (до 80%) и с желчью через кишечник (20 — 30%) в виде метаболитов.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек

При хронической почечной недостаточности выведение омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

Пациенты с нарушением функции печени

У пациентов с хроническими заболеваниями печени с нарушением ее функции метаболизм омепразола снижается, биодоступность увеличивается до 100%, клиренс снижается до 70 мл/мин, а период полувыведения увеличивается до 3 часов. При приеме один раз в день не обнаружено тенденции к кумуляции омепразола.

Пациенты пожилого возраста

У лиц старше 65 лет отмечается незначительное снижение метаболизма омепразола.

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.

У лиц пожилого возраста выведение омепразола снижается, биодоступность возрастает.

Дети

При применении в рекомендуемых дозах у детей в возрасте старше 1 года концентрации омепразола в плазме крови аналогичны таковым у взрослых.

Показания:

Взрослым:

— Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика);

— эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);

— рефлюкс-эзофагит;

— симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);

— язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (лечение и профилактика);

— диспепсия, связанная с повышенной кислотностью;

— синдром Золлингера-Эллисона.

Детям:

— рефлюкс-эзофагит, симптоматическое лечение изжоги и отрыжки кислым при ГЭРБ у детей старше 2 лет и с массой тела более 20 кг;

— эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии) у детей старше 4 лет.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к омепразолу, замещенным бензимидазолам или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;

— дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— одновременное применение с кларитромицином у пациентов с печеночной недостаточностью, нелфинавиром, эрлотинибом, позаконазолом, зверобоем, метотрексатом в высоких дозах.

С осторожностью:

— Недостаточность функции печени;

— недостаточность функции почек;

— длительное (≥1 года) применение в высоких дозах, особенно у пациентов пожилого возраста;

— остеопороз;

— совместное применение с клопидогрелом, саквинавиром, такролимусом, дигоксином, кларитромицином, итраконазолом, варфарином, диазепамом, фенитоином, а также препаратами, которые при длительном применении могут привести к развитию гипомагниемии (см. разделы «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами», «Особые указания»);

— одновременное применение с атазанавиром (доза омепразола не должна превышать 20 мг в сутки);

— беременность.

Беременность и лактация:

При применении омепразола в рекомендуемых дозах не выявлено неблагоприятного действия омепразола на здоровье беременной женщины, плода или новорожденного. Омепразол может применяться во время беременности.

Омепразол проникает в грудное молоко, при применении в терапевтических дозах не влияет на здоровье грудного младенца. Омепразол может применяться в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Рекомендуется принимать натощак (утром перед завтраком); возможен прием с пищей. Капсулу следует глотать целиком, запить половиной стакана воды (содержимое капсулы не разжевывать).

При затруднениях с глотанием можно проглотить содержимое капсулы после вскрытия или рассасывания капсулы; можно смешать содержимое капсулы со слабокислой жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 минут; чтобы быть уверенным в приеме полной дозы, рекомендуется в этот же стакан налить наполовину жидкости, взболтать и выпить. Не принимать с молоком или газированной водой.

Применение у взрослых

— Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

В стадии обострения: 20 мг 1 раз в сутки в течение 2-х недель. Нели после первого курса лечения полное заживление не наступило, терапию следует продолжить в течение еще 2-х недель. Пациентам, маловосприимчивым к лечению, омепразол назначают по 40 мг 1 раз в сутки; заживление язвы обычно достигается в течение 4-х недель.

Профилактика рецидива: у Helicobacter pylori-негативных пациентов или при невозможности проведения эрадикации Helicobacter pylori, рекомендуемая доза препарата составляет 20 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель; в случае необходимости доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз в сутки.

— Язвенная болезнь желудка

В стадии обострения: 20 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель. Нели после первого курса лечения полное заживление не наступило, терапию следует продолжить в течение еще 4-х недель. У пациентов с язвой желудка, маловосприимчивых к лечению, рекомендуемая доза омепразола составляет 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 недель.

Профилактика рецидива: 20 мг 1 раз в сутки в течение 4 недель; в случае необходимости дозу препарата можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки.

— Эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии)

При выборе комбинированной терапии следует использовать антибактериальные средства в соответствии с национальными и региональными рекомендациями в отношении бактериальной резистентности и длительности лечения.

Трехкомпонентная схема лечения (в течение 1 недели):

омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг- 2 раза в сутки

или

омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг (или 500 мг) + метронидазол 400 мг (или 500 мг) или тинидазол 500 мг — 2 раза в сутки

или

омепразол 40 мг — 1 раз в сутки; амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг) или тинидазол 500 мг — 3 раза в сутки.

Двухкомпонентная схема лечения (в течение 2-х недель):

омепразол 20-40 мг + амоксициллин 750 мг — 2 раза в сутки

или

омепразол 40 мг — 1 раз в сутки, кларитромицин 500 мг — 3 раза в сутки.

При положительном тесте на Helicobacter pylori после проведения лечения по любой из предложенных схем, курс терапии может быть повторен.

— Рефлюкс-эзофагит

В стадии обострения: 20 мг 1 раз в сутки. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4-х недель. Если в течение этого срока полное заживление не достигнуто, назначают повторный 4-недельный курс терапии.

Пациентам с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуемая доза омепразола составляет 40 мг 1 раз в сутки в течение 8 недель.

В стадии ремиссии пациентам с рефлюкс-эзофагитом омепразол назначают но 20 мг 1 раз в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз в сутки.

— Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь

Рекомендуемая доза омепразола — 20 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель. Если после 4-недельного лечения не произошло исчезновения симптомов, рекомендуется дальнейшее обследование.

— НПВП-ассоциированные язвы и эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика)

При наличии НПВП-ассоциированных язв желудка, двенадцатиперстной кишки или гастродуоденальных эрозий у пациентов с продолжающейся или прекращенной терапией НПВП рекомендуемая доза омепразола составляет 20 мг 1 раз в сутки в течение 4-х недель. Если в течение этого срока не произошло полного заживления, лечение продолжают в течение еще 4-х недель.

Для профилактики язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки и симптомов диспепсии, связанных с приемом НПВП, рекомендуемая доза омепразола составляет 20 мг 1 раз в сутки.

— Диспепсия, связанная с повышенной кислотностью

20 мг 1 раз в сутки в течение 2-4 недель.

— При синдроме Золлингера-Эллисона дозу омепразола подбирают индивидуально в зависимости от исходного уровня желудочной секреции, обычно начиная с 60 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема. Лечение продолжают по клиническим показаниям настолько долго, насколько это необходимо.

Применение у детей

— Симптоматическое лечение изжоги и отрыжки кислым при ГЭРБ; рефлюксэзофагит (у детей старше 2 лет и массой тела более 20 кг)

20 мг 1 раз в сутки (при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг 1 раз в сутки).

Продолжительность лечения при рефлюкс-эзофагите составляет 4-8 недель.

Продолжительность симптоматического лечения изжоги и отрыжки кислым при ГЭРБ составляет 2-4 недели. Если при применении омепразола в течение 2-4 недель симптомы заболевания не исчезают, рекомендуется дальнейшее обследование.

— Эрадикация Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей старше 4 лет (в составе комбинированной терапии)

Комбинированную терапию проводят с учетом национальных и региональных рекомендаций в отношении бактериальной резистентности (с использованием соответствующих антибактериальных средств) и длительности лечения (обычно 7 дней, иногда до 14 дней).

У детей с массой тела 31-40 кг лечение проводят по следующей схеме: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела — 2 раза в сутки в течение 1 недели.

У детей с массой тела более 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1,0 г + кларитромицин 500 мг — 2 раза в сутки в течение 1 недели.

Особые группы пациентов

Пациенты с нарушением функции почек. Коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции печени. Поскольку биодоступность и период полувыведения омепразола увеличиваются, не следует превышать суточную дозу омепразола 20 мг.

Пациенты пожилого возраста. Коррекции дозы не требуется.

Побочные эффекты:

Частота приведенных ниже возможных побочных эффектов омепразола указана в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: очень часто — более 10%, часто — более 1% и менее 10%, нечасто — более 0,1% и менее 1%, редко — более 0,01% и менее 0,1%, очень редко — менее 0,01%, включая отдельные случаи, частота неизвестна — не может быть определена на основании имеющихся данных.

Со стороны пищеварительной системы: часто — боль в животе, запор, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота; нечасто — повышение активности «печеночных» ферментов; редко — нарушение вкуса, ощущение сухости во рту, стоматит, отсутствие аппетита, кандидоз желудочно-кишечного тракта,- микроскопический колит, гепатит (в том числе с желтухой, у пациентов с предшествующим тяжелым заболеванием печени), образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты; доброкачественные, обратимые), печеночная недостаточность.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, вергиго, парестезии, сонливость, бессонница; редко — спутанность сознания (обратимая), возбуждение, агрессивность, депрессия и галлюцинации (преимущественно у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями), энцефалопатия (у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — перелом бедра, костей, запястья, позвонков; редко — артралгия, миалгия; очень редко — мышечная слабость.

Со стороны органов кроветворения: редко — лейкопения, тромбоцитопения; очень редко — агранулоцитоз, панцитопения; частота неизвестна — эозинофилия.

Со стороны мочеполовой системы: редко — гематурия, протеинурия, инфекция мочевых путей.

Со стороны эндокринной системы: редко — гинекомастия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — дерматит, зуд, крапивница; редко — алопеция, фотосенсибилизация; очень редко — мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Аллергические реакции: редко — лихорадка, ангионевротический отек, анафилактическая реакция/шок, бронхоспазм, интерстициальный нефрит.

Прочие: нечасто — недомогание; редко — нечеткость зрения, периферические отеки, повышенная потливость, гипонатриемия; частота неизвестна — гипомагниемия (в том числе ассоциированная с гипокалиемией), гипокальциемия вследствие тяжелой гипомагниемии.

Передозировка:

Разовые дозы омепразола 560 мг при приеме взрослыми вызывали симптомы умеренной интоксикации. Описан случай приема разовой дозы 2400 мг омепразола, не вызвавшей каких-либо тяжелых токсических симптомов. При увеличении дозы скорость элиминации омепразола не изменялась, специфическое лечение при этом не требовалось.

Симптомы: головокружение, спутанность сознания, апатия, депрессия, головная боль, тахикардия, тошнота, рвота, метеоризм, диарея.

Лечение: симптоматическое; при необходимости промывание желудка, прием активированного угля. Специфического антидота не существует. Гемодиализ недостаточно эффективен.

Взаимодействие:

Влияние омепразола на фармакокинетику других лекарственных средств

Лекарственные средства с pH-зависимой абсорбцией

Омепразол (аналогично другим ингибиторам протонной помпы или ангацидным средствам) может привести к изменению биодоступности одновременно принимаемых лекарственных средств, всасывание которых зависит от кислотности (pH) среды.

Омепразол значительно снижает всасывание позаконазола, итроконазола, кетоконазола, эрлотиниба, вследствие чего их клиническая эффективность может быть недостаточной.

Противопоказано совместное применение с омепразолом позаконазола и эрлотиниба (см. раздел «Противопоказания»).

Нелфинавир, атазанавир. При совместном применении омепразола с нелфинавиром и атазанавиром концентрации нелфинавира и атазанавира в плазме крови значительно снижаются (также возможно взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19), что может привести к снижению их терапевтической эффективности и развитию резистентности. По этой причине совместное применение омепразола с нелфинавиром не рекомендуется (см. раздел «Противопоказания»), а при совместном применении омепразола с атазанавиром доза омепразола не должна превышать 20 мг в сутки (см. раздел «С осторожностью»).

Дигоксин. Омепразол повышает всасывание дигоксина. При совместном применении с омепразолом 20 мг 1 раз в сутки биодоступность дигоксина повышается на 10% (у части пациентов — до 30%). Следует соблюдать осторожность при совместном применении с омепразолом (см. раздел «С осторожностью»), особенно у пациентов пожилого возраста (необходим контроль концентрации дигоксина в плазме крови).

Как и другие антисекреторные препараты, омепразол снижает всасывание солей железа, витамина В₁₂ (цианокобаламин)(см. раздел «Особые указания»).

Клопидогрел. Выявлено фармакодинамическое и фармакокинетическое взаимодействие на уровне изофермента CYP2C19 с омепразолом. Эффективность клопидогрела, который является пролекарством, определяется активацией его главного метаболита с участием изофермента CYP2C19; при применении с омепразолом, ингибирующим изофермент CYP2C19, фармакологическая активность клопидогрела снижается. При совместном применении клопидогрела (нагрузочная доза 300 мг, затем поддерживающая доза 75 мг/день) и омепразола (80 мг ежедневно внутрь) отмечалось снижение содержания в плазме крови активного метаболита клопидогрела в среднем на 46%, а максимального ингибирования АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов — в среднем на 16% (см. разделы «С осторожностью», «Особые указания»).

Активные вещества, метаболизируемые изоферментом CYP2C19

Омепразол является умеренным ингибитором изофермента CYP2C19. При совместном применении с препаратами, метоболизируемыми изоферментом CYP2C19 (например, R-варфарин или другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин), возможно снижение их метаболизма и усиление действия.

Фенитоин. Рекомендуется наблюдение за пациентами, принимающими одновременно фенитоин и омепразол; может потребоваться снижение дозы фенитоина. Однако у пациентов, длительно принимавших фенитоин совместно с омепразолом 20 мг в сутки, не наблюдалось изменения концентрации фенитоина в плазме крови.

Варфарин. При применении омепразола у пациентов, получающих варфарин или другие антагонисты витамина К, необходим мониторинг показателя международного нормализованного отношения; в ряде случаев может потребоваться снижение дозы варфарина или другого антагониста витамина К. В то же время, у пациентов, длительно принимавших варфарин, сопутствующее применение омепразола 20 мг в сутки не приводило к изменению времени коагуляции.

Цилостазол. При совместном применении с омепразолом 40 мг у здоровых добровольцев увеличивались значения максимальной концентрации (С_mах) и площади под кривой «концентрация — время» (AUC) цилостазола на 18% и 26% соответственно и одного из его активных метаболитов — на 29% и 69% соответственно.

Механизм взаимодействия неясен

Саквинавир. Рекомендуется с осторожностью применять омепразол совместно с саквинавиром; возможно повышение концентрации саквинавира в плазме крови на 70%, что связано с риском удлинения интервала QT и PR на ЭКГ (см. разделы «С осторожностью», «Особые указания»).

Такролимус. Поскольку при совместном применении с омепразолом возможно увеличение концентрации такролимуса в плазме крови, необходимы тщательный мониторинг концентрации такролимуса в плазме крови, контроль функции почек (клиренс креатинина) и, при необходимости, коррекция дозы такролимуса (см. раздел «С осторожностью»).

Метотрексат. При совместном применении с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов наблюдалось незначительное повышение концентрации метотрексата в плазме крови. При лечении высокими дозами метотрексата следует временно прекратить прием омепразола (см. раздел «Противопоказания»).

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с такими лекарственными средставми, как кофеин, теофиллин, пироксикам, диклофенак, напроксен, метопролол, пропранолол, этанол, циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, будесонид, не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола

Ингибиторы изоферментов CYP2C19 и CYP3A4

Совместное применение с омепразолом лекарственных средств, ингибирующих изоферменты CYP2C19 и CYP3A4, может привести к увеличению концентрации омепразола в плазме крови.

Вориконазол. Сопутствующее применение вориконазола приводит к более чем двукратному увеличению AUC омепразола. При назначении вориконазола пациентам, принимающим омепразол, суточная доза последнего не должна превышать 20 мг.

Кларитромицин. Концентрации омепразола и кларитромицина в плазме крови возрастают при их совместном применении.

В связи с хорошей переносимостью высоких доз омепразола, при непродолжительном совместном применении с вориконазолом и кларитромицином коррекции дозы омепразола обычно не требуется.

Эритромицин. При совместном применении с эритромицином концентрация омепразола в плазме крови увеличивается.

Индукторы изоферментов CYP2CJ9 и CYP3A4

Лекарственные средства, индуцирующие изоферменты CYP2C19 и/ или CYP3A4 (например, рифампицин и препаратызверобоя продырявленного), при совместном применении с омепразолом могут привести к снижению концентрации омепразола в плазме крови за счет ускорения его метаболизма.

Совместный прием омепразола с амоксициллином или метронидазолом не влияет на концентрацию омепразола в плазме крови.

При одновременном применении с омепразолом возможно замедление выведения имипрамина, кломипрамина, циталопрама, гексобарбитала, дисульфирама, поскольку омепразол биотрансформируется в печени с участием изофермента CYP2C19, может потребоваться снижение доз этих препаратов.

Не наблюдалось взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Особые указания:

Перед началом терапии омепразолом при наличии таких симптомов, как значительное спонтанное снижение массы тела, повторная рвота, дисфагия, рвота с примесью крови или мелена, а также при наличии язвы желудка или подозрении на нее, следует исключить наличие злокачественного новообразования, поскольку лечение может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку правильного диагноза.

Противопоказано совместное применение омепразола с такими препаратами, как атазанавир, нелфинавир, эрлотиниб, позаконазол, метотрексат в высоких дозах (см. разделы «Противопоказания», «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами», «С осторожностью»).

Рекомендуется с осторожностью применять омепразол совместно с саквинавиром. У лиц, принимающих омепразол одновременно с саквинавиром (см. разделы «С осторожностью», «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»), рекомендуется проводить регулярное электрокардиографическое исследование (риск развития удлинения интервала QT и PR).

Клиническое значение взаимодействия между омепразолом и клопидогрелом, с точки зрения основных сердечно-сосудистых событий, до конца не выяснено.

Рекомендуется с осторожностью применять омепразол совместно (в том числе с промежутком в 12 часов) с клопидогрелом (см. разделы «С осторожностью», «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

Снижение всасывания витамина В₁₂ (цианокобаламина) при совместном применении с омепразолом (как и другими антисекреторными средствами) следует учитывать при лечении пациентов со сниженным запросом витамина В₁₂ в организме или с факторами риска нарушения всасывания витамина В₁₂ при длительной терапии.

У пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса (омепразол) в течение, как минимум 3-х месяцев (в большинстве случаев — в течение года) была зарегистрирована тяжелая гипомагниемия. У большинства пациентов симптомы гипомагниемии (утомляемость, судороги, бред, головокружение, желудочковая аритмия) были купированы после отмены ингибиторов протонного насоса и назначения препаратов магния. У пациентов, которым планируется длительная терапия омепразолом, или которые параллельно принимают дигоксин или другие препараты, способные привести к развитию гипомагниемии (например, диуретики), следует оценить содержание магния в крови до начала терапии омепразолом и периодически контролировать его во время лечения.

При применении ингибиторов протонного насоса в высоких дозах и в течение длительного времени (более 1 года) возможно некоторое повышение риска связанных с остеопорозом переломов бедра, костей запястья и позвонков, преимущественно у лиц пожилого возраста или при наличии других факторов риска остеопороза. Хотя причинно-следственная связь между применением омепразола с переломами на фоне остеопороза не установлена, пациенты с риском развития остеопороза или переломов на его фоне должны получать лечение в соответствии с последними клиническими рекомендациями.

Другие эффекты, связанные с ингибированием секреции соляной кислоты

У пациентов, принимавших ингибиторы протонного насоса (в том числе омепразол) в течение длительного времени, отмечалось некоторое повышение частоты образования железистых кист в желудке. Данные изменения рассматриваются как физиологическое следствие выраженного ингибирования секреции соляной кислоты, являются доброкачественными и обратимыми.

Снижение кислотности желудочного сока при применении любых антисекреторных препаратов приводит к увеличению количеств бактерий, в норме присутствующих в желудочно-кишечном тракте; на фоне лечения возможно незначительное повышение риска желудочно-кишечных инфекций, вызванных бактериями рода Salmonella spp., Campylobacter spp. или Clostridium difficile (у госпитализированных пациентов).

У некоторых пациентов (взрослых и детей) при длительном применении омепразола наблюдалось увеличение количества энтерохромаффиноподобных клеток, вероятно связанное с повышением концентрации гастрина в плазме крови (не имеет клинического значения).

При обследовании пациента для выявления нейроэндокринных опухолей за 5 дней до определения концентрации хромогранина A (CgA) необходимо временно прекратить прием омепразола (см. раздел «Фармакологические свойства/Фармакодинамика»). Если за это время концентрация CgA в плазме крови не нормализовалась, тест следует провести повторно через 14 дней после отмены омепразола.

При назначении омепразола пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в составе пеллет омепразола содержится сахароза.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В связи с тем, что на фоне лечения омепразолом могут наблюдаться головокружение, нечеткость зрения и сонливость, следует воздержаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы, 20 мг.

Упаковка:

По 6, 7, 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10, 14, 20, 28, 30, 40, 50 капсул в банках полимерных.

По 1 банке или по 1, 2, 3, 4, 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ОАО «Биосинтез», 440033, г. Пенза, ул. Дружбы, д. 4, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Биосинтез»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Главная » Можно ли » Можно ли детям омепразол

Ощущая боли в области брюшины, многие начинают искать эффективный препарат. Без обследования и врачебного вмешательства найти его трудно. Многим врачи рекомендуют омепразол.

Показания к применению Омепразол?

Это действенное лекарство в случаях, когда беспокоит желудок. Причины болезненных ощущений отличаются разнообразием, но этот препарат помогает в большинстве случаев, когда нет времени на визит к врачу.

Он может понадобиться вам при вздутии живота, частой отрыжке, лечении гастрита. При отравлении это лекарство помогает восстановить слизистую желудка и кислотность, так как обладает гастропротекторной активностью.

Омепразол угнетает процессы размножения простейших рода Helicobacter pylori, вызывающих язвенный гастрит и способствующих раку. Язва быстро переходит в состояние ремиссии, если совместно с ним пьют антибиотик. После операции по купированию язвенных очагов, Омепразол предотвращает рецидив.

Это самое быстродействующее лекарство от изжоги. Его лечебные свойства проявляются уже через 15 минут. Препарат отлично снижает синтез соляной кислоты, объем желудочного сока.

Эти свойства позволяют с успехом применять его в комплексном лечении заболеваний ЖКТ: при гастрите, при гастродуодените.

Без него не обойтись при язве желудка, заболеваниях поджелудочной железы, как вспомогательное средство от панкреатита.

Омепразол: инструкция по применению, дозировка

В каждой из упаковок препарата Омепразол найдется подробная аннотация на русском языке, в которой содержится вся информация о применении этого лекарства, способ употребления, дозировка, взаимодействие, прочие сведения. Информацию о препарате, фото, его подробное описание содержит даже Википедия и любой фармацевтический сайт. Как действует это средство?

Клинико-фармалогическая группа: Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Лекарство предназначено для лечения язвенной болезни.

Механизм действия: подавление базальной секреции желудочной кислоты.

Омепразол — это его международное название. На латинском языке оно пишется, как Omeprazole. Торговое название может быть каким угодно.

Дозировка Омепразола индивидуальна. Разовая доза колеблется от 20 до 40 мг, суточная от 20 до 80 мг. Суточная доза делится на 1 или 2 приема. Форма выпуска — таблетки или капсулы, раствор для инъекций.

Многих волнует вопрос что лучше: таблетки или капсулы. Это зависит от ваших личных предпочтений. Таблетки и капсулы производят аналогичные действия. Многие, узнав, что это капсулы, радуются, так как их легко и приятно пить.

Уколы делают в особо тяжелых случаях, внутривенно.

Как правильно принимать препарат?

Это лекарство необходимо принять до еды, запить водой. Омепразол не пьют одновременно вместе с Де-Голом, только через пол — часа. Не стоит употреблять его на ночь.

Как принимать таблетки при беременности?

Любой производитель рекомендует избегать принимать омепразол в течение беременности. При беременности вообще лучше оценить что больше: вред или польза от лечения. На ранних сроках прием препарата категорически противопоказан.При лактации лечение омепразолом также нежелательно. При грудном вскармливании его действующее вещество активно переходит в желудок ребенка.

Детям можно?

Можно ли давать омепразол детям? Если можно, то, с какого возраста? Некоторые производители запрещают применять его в детском возрасте (до 12 лет). По рекомендации специалистов, прием этого средства детьми допускается с 5 лет, дозы корректируются в соответствии с весом ребенка. Только профессионал должен решать, со скольки лет назначать это средство.

Как долго можно принимать Омепразол без перерыва?

Длительность приема зависит от заболевания. При рефлюкс-эзофагите и язвенной болезни лечатся от 4 до 8 недель. При неосложненном течении болезни для лечения потребуется неделя приема, раз в день.

Аналоги

Наиболее известны такие аналоги, как Веро-Омепразол, Омепразол — Акри, Лосек-Мапс, Нольпаза, Омез, Ультоп, Гастрозол, Рабепразол, Омепразол -тева.

Похожим действием обладают и его заменители — препараты на основе эзомепразола (этанера), Фамотидин, Лансопразол, Де-нол, Ранитидин, Пантопразол, Париет.

Синонимы омепразола выпускают многие фармацевтические компании: Рихтер, Сандоз, АстраФарм, Штада, Озон. В зависимости от производителя, отличается их цена.

В комплексе с Омепразолом специалисты часто рекомендуют Метронидазол, Панкреатин, Промед, Тинидазол, Зентив, Квамател, Нексиум, Диклофенак, Акрихин и прочие медикаменты, позволяющие наладить работу ЖКТ. Для купирования кровотечения при вскрытии язвы назначают Лиофилизат в ампулах.

Омез или омепразол: что лучше и в чем разница?

Вам отлично помогает омепразол. Что делать, если его нет в аптеке? Может, стоит купить омез? Отличие этих препаратов только в названии и картинке на упаковке.

Это одно и то же, их действие не отличается. Их легко можно заменить друг другом, когда одного из них нет в наличии. Состав препаратов аналогичен, отличается только стоимость.

Отзывы пациентов свидетельствуют, что они оба отлично помогают.

Стоит ли давать импортный препарат или предпочесть отечественный? Получив рецепт, пациент удивлен тем, сколько стоит назначенный препарат. Омепразол с разными торговыми названиями есть в аптеках постоянно. Замена дорогого брендового препарата на его более дешевый аналог всегда возможна. А что может быть дешевле упаковки, производитель которой Россия?

Противопоказания, побочные действия

Омепразол не назначают беременным и кормящим, детям раннего возраста. С осторожностью его применяют при пониженной кислотности желудка, при атрофическом гастрите. Во время приема этого средства стоит отменить назначение кларитромицина. Совместимость с большинством других лекарственных средств хорошая.

У небольшого числа пациентов наблюдаются побочные эффекты: тошнота, головная боль, изменение показателей крови. В целом, препарат переносится хорошо. Алкоголь следует исключить, он не совместим с лечением. Это лекарство не влияет на потенцию. Следует отменить прием препарата при диарее и назначить средства от поноса.

Передозировка препаратом Омепразол требует срочного промывания желудка и приема адсорбирующих средств (альмагель).

ProMedicine.ru

Для чего назначают омепразол, показания к применению, противопоказания

Добрый день, дорогие читатели. Сегодня поговорим о том, для чего назначают омепразол. Часто слышу от знакомых и друзей, что доктор выписывает этот препарат. Давайте узнаем о нем побольше. Передаю слово практикующему врачу терапевту Ганшиной Илоне Валериевне.

Современный ритм жизни, неполноценное питание и стрессы, провоцируют расстройства пищеварения, гастриты и язвенную болезнь желудка. Каждое из этих состояний требует адекватной медикаментозной терапии.

Для чего назначают омепразол

Такая тяжёлая патология, как язвенная болезнь желудка, возникает по причине воздействия бактерии Хеликобактер Пилори на слизистую оболочку желудка. При несвоевременном лечении, повышается риск возникновения прободной язвы.

Лекарственный препарат Омепразол применяется с целью подавления роста и жизнедеятельности данной бактерии. С появлением Омепразола на фармацевтическом рынке, появилась возможность медикаментозной коррекции язвенных состояний.

На фоне характеристик препарата возникает вопрос о том, для чего назначают средство? Данное лекарственное средство способствует подавления чрезмерной выработки соляной кислоты в желудке. Это качество позволяет назначать Омепразол при заболеваниях, связанных с повышением кислотности в желудке.

Омепразол — состав

Действующим веществом данного медикамента является 5-метокси бензимидазол. К дополнительным компонентам относится нипагин, глицерин, титана диоксид, желатин, нипазол, натрия лаурилсульфат и очищенная вода.

Лекарственное средство выпускается в форме капсул, покрытых твёрдой оболочкой. Каждая капсула состоит из 2 частей. Внутри каждой капсулы находиться содержимое светло-бежевого цвета.

В одной ячейковой контурной пластинке содержится 10 капсул с активным веществом.

Омепразол, показания к применению

Лекарственный препарат Омепразол используется для лечения и профилактики болезней пищеварительного тракта. К основным показаниям для приёма средства можно отнести:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванная бактериальными агентами и приёмом нестероидных лекарственных средств.
• Терапия синдрома Золингера-Эллисона, который возникает при опухолевом процессе в желудке, поджелудочной жеоезе и двенадцатиперстной кишке.
• Рефлюкс-эзофагит. При этом заболевании происходит заброс кислого желудочного содержимого в просвет пищевода. При несвоевременном лечении заболевание может осложниться язвами и эрозиями стенок пищевода.
• Язвенное поражение желудка, возникшее под воздействием травматических фактором и стрессов.
• Полиэндокринный аденоматоз. Заболевание характеризуется опухолевым поражением эндокринных желез. Чаще всего в процесс вовлекаются паращитовидные железы и поджелудочная железа.
• Мастоцитоз (системный). Для данного состояния характерно увеличесние количества тучных клеток в просвете желудочно-кишечного тракта, в результате чего формируются язвы.

• Лекарственный препарат Омепразол обладает выраженным антибактериальным эффектом в отношении Хеликобактер Пилори.
• style=»display:inline-block;width:336px;height:280px» data-ad-client=»ca-pub-2069602068691762″
• data-ad-slot=»5527553933″>

Эта бактерия вызывает гастриты и язвенное поражение желудка в 75% случаев. Так как данный микроорганизм способен размножаться только в кислой среде, то при снижении кислотности под действием Омерпазола, бактерия  погибает.

К назначению данного медикамента приводят следующие симптомы:

• повышенное газообразование в кишечнике;
• от изжоги;
• отрыжка кислым;
• тошнота;
• рвота;
• тяжесть в желудке и общее недомогание;
• расстройства стула (запоры).

Кроме того, лекарственный препарат широко используется в комплексной терапии панкреатитов, а также с целью устранения пищеварительной диспепсии.

Как профилактическое средство, Омепразол эффективен для предотвращения рецидивов язвенной болезни и для профилактики желудочного кровотечения у тяжёлых больных.

Подробную консультацию относительно того, что лечит омепразол, можно получить на приёме у врача.

С какого возраста можно давать детям омепразол?

Омепразолом называется лекарственное средство, обладающее антисекреторными и противоязвенными свойствами. Применение препарата обеспечивает снижение выработки желудочного сока и поэтому незаменимо при лечении патологий язвенного и эрозийного характера.

Благодаря содержанию омепразола, лекарство классифицируется как ингибитор протонной помпы и относится к средствам, предназначенным для лечения кислотозависимых патологий ЖКТ у взрослых. В особо сложных случаях, можно принимать детям Омепразол с возраста старше одного года.

Препарат Омепразол относится к категории пролекарств — модифицированной формы средств, лекарственная активность которых наступает только при попадании в определенную биологическую среду.

В данном случае, проявление лечебных свойств препарата наступает только под воздействием кислой среды секреторных канальцев желудка, а их интенсивность соответствует объему принятой дозы. При увеличении дозировки степень подавления секреторной функции желудка возрастает.

Влияния лекарства на рецепторы холинергического и гистаминергического типа не выявлено.

Механизм действия

Вещество омепразол — производное бензамидазола. Действие вещества выражается в торможении водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы, при участии которой в желудке продуцируется соляная кислота.

Воздействие на париетальные клетки желудочных желез обеспечивает снижение уровня секреции, вне зависимости от причин его повышения. При этом антисекреторное действие достигается примерно через час, и сохраняется на протяжении суток.

Подавляя активность желудочного сока, лекарство снижает уровень базальной (утренней, натощак) и стимулированной (после приема пищи) секреции.

Подавление кислотопродукции выражается в уменьшении общего суточного объема соляной кислоты и пепсина, благодаря чему уровень кислотности снижается не только в дневное, но и в ночное время.

При длительном периоде употребления препарата и на фоне снижения кислотного уровня внутрижелудочной среды, в тканях органа могут образоваться железистые кисты. Подобные изменения расцениваются как результат доброкачественных физиологических процессов и считаются обратимыми.

Бактерицидные свойства вещества

Немаловажным качеством Омепразола считается его бактерицидное воздействие. Накапливаясь в париетальных клетках, активное вещество оказывает воздействие на Хеликобактер Пилори — микроорганизм, способствующий образованию язв.

Более того, Омепразол способен обеспечивать защиту клеток — стимулируя выработку слизи и размножение эпителиальных клеток и не допуская возвратного проникновения протонов в ткани слизистой оболочки желудка.

Таким образом, эффективность средства при терапии язвенных поражений возрастает вдвойне.

Показания к приему препарата

Применение Омепразола показано при лечении и профилактике следующих заболеваний:

• язвенное поражение желудка;
• язвы двенадцатиперстной кишки;
• стрессовые язвы;
• гастрэзофагеальный рефлюкс;
• полиэндокринный анематоз;
• болезнь Золлингера-Эллисона;
• системный мастоцитоз;
• гастропатия, вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Кроме того, Омепразол входит в комплекс мер эрадикационной терапии инфекции Хеликобактер Пилори, что позволяет сократить общий курс лечения в два раза. С целью профилактики воспалительной реакции, средство применяют при общей анестезии для предупреждения проникновения кислого содержимого желудка в дыхательные пути.

Показания к приему средства актуальны не только для взрослых, но и для пациентов детского и пожилого возраста. При заболеваниях в острой форме врачи назначают пить Омепразол с пяти лет. Для детей младшего возраста, начиная с года, средство применяют с осторожностью.

Фармакокинетические особенности препарата

Омепразол выпускается в виде твердых желатиновых капсул цилиндрической формы, каждая из которых содержит 20 мг активного вещества, обеспечивающего эффективность препарата и вспомогательные вещества.

Оболочка капсул обладает свойством быстрого растворения, поэтому активные компоненты освобождаются вскоре после попадания в желудок. Уровень абсорбции препарата классифицируется как высокий.

Уже через полчаса после приема капсулы средство достигает максимальной концентрации в крови. После всасывания и фильтрации печенью биодоступность омепразола составляет 50 %. Связь с альбумином и гликопротеином может достигать 95 %. Быстрое проникновение в париетальные клетки желудка обусловлена высоким уровнем липофильности вещества.

Естественная функциональность париетальных клеток, связанная с продуцированием соляной кислоты, восстанавливается в течение трех дней после завершения курса лечения средством.

Метаболизм и вывод

Обменные процессы, обеспечивающие расщепление и переработку Омепразола, осуществляются в печени при непосредственном участии системы цитохрома Р450 (CYP). В результате происходит образование шести разновидностей метаболических продуктов, которые не считаются фармакологически активными.

В числе полученных метаболитов — гидроксиомепразол, омепразолсульфон и другие сульфоновые и сульфидные производные.

Основной вывод лекарства обеспечивают почки — до 80 %. Оставшаяся часть экскретируется посредством кишечника. При нормальной функциональности печени период полувывода Омепразола составляет полчаса-час, а скорость очищения крови равняется 50 мл в час.

Если функции печени нарушены, полувывод лекарства с желчью может занять до трех часов. Также снижение интенсивности выведения лекарственных компонентов наблюдается у пациентов с хронической почечной недостаточностью и у людей пожилого возраста.

Особенности применения

Полная информация о специфике приема Омепразол изложена в инструкции к препарату. Взрослым пациентам лекарство назначают из расчета 20 мг в сутки до приема еды.

Условия применения препарата для детей отличаются. Детям назначают Омепразол с возраста не менее года и при условии, что вес ребенка не ниже 10 кг.

Основным показанием к назначению препарата детям от года до четырех лет может быть гастроэзофагеальная болезнь. Детям после четырех лет лекарство назначают при диагностировании язвенной болезни, вызванной инфекцией Хеликобактер Пилори.

Дозировка приема лекарства детьми определяется их весом и составляет 1 мг на один кг веса в сутки.

На практике лечение выглядит следующим образом:

• дети возрастом от года, весом до 10 кг — одноразовый прием в сутки 10 мг Омепразола ;
• дети с массой тела 20 и более кг — одноразовый прием в сутки 20 мг. В отдельных случаях, допустимо увеличение суточной дозы до 40 мг.

Для лечения симптомов гастроэзофагеального рефлюкса, изжоги и кислотной регургитации, у детей назначают прием — одна капсула препарата в сутки (20 мг) перед едой в составе комплексной терапии.

Курс лечения — 2-4 недели, при условии пристального медицинского наблюдения.

После дополнительного обследования возможен повтор терапевтического курса для достижения полного выздоровления.

Лечение язвенной болезни у детей от четырех лет

Особенности курса лечения детей от четырех лет и подростков определяются уровнем бактериальной резистентности региона, в котором проживает пациент, массой его тела, а также видами антибактериальных препаратов в составе комплексной терапии.

Существует несколько схем терапевтического воздействия на язву желудка и двенадцатиперстной кишки. Отличие лечебных мероприятий заключается в выборе и количестве антибиотиков, принимаемых наряду с Омепразолом.

Последствия язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки инфекцией Хеликобактер Пилори устраняют вместе патогенным микроорганизмом посредством комплексной терапии, в которую обязательно входит Омепразол.

Особой эффективностью воздействия отличается тройная терапия:

• если масса тела ребенка составляет от 15 до 30 кг, назначают — 10 мг Омепразола, а также Амоксициллин и Кларитромицин. Общий курс — неделя;
• если вес ребенка больше 30 кг, но не превышает 40 кг, применяют 20 мг Омепразола, а также Амоксициллин и Кларитромицин, в соответствии с указаниями врача;
• при массе тела ребенка более 40 кг суточная доза Омепразола не меняется и составляет те же 20 мг. Тогда как количество Амоксициллина и Кларитромицина увеличивается соответственно весу пациента.

При наличии у пациента таких тяжелых хронических патологий, как почечная и печеночная недостаточность, режим дозирования антисекреторного препарата остается неизменным.

Правила приема лекарства

• Поскольку капсулы Омепразола без труда растворяются в желудке, нет необходимости их разжевывать или разламывать.
• Однако, если ребенку трудно проглотить капсулу, ее вскрывают, а содержимое размешивают с порцией напитка или еды.
• Чтобы приготовить лечебный раствор для годовалого ребенка, необходимо содержимое капсулы перемешать с 50 мл питьевой воды или слабокислого сока (фруктового) и половину полученной порции добавить ребенку в его обычный напиток или дать выпить в готовом виде, предварительно взболтав жидкость.

Приготовленную смесь необходимо принять в течение получаса, желательно до или во время завтрака. Чтобы запить лекарство, можно взять воду, тогда как молоко или газировку использовать не рекомендуется.

Во избежание побочных эффектов, лечение детей посредством Омепразола проводится только по предписанию и под строгим контролем специалистов. Применение препарата возможно только в случае инструментального подтверждения отсутствия злокачественных процессов в области ЖКТ.

Это связано с тем, что Омепразол устраняет симптоматику онкологии и значительно затрудняет своевременную постановку диагноза. Азначит, снижает шансы на выздоровление онкобольных.

Противопоказания и побочные реакции

Как и многие лекарственные препараты, Омепразол и составляющие препарата могут вызывать индивидуальную непереносимость у определенной категории больных.

Лекарственное средство противопоказано больным с атрофическим гастритом или пониженной кислотностью желудка. Кроме того, применение Омепразола недопустимо в сочетании с приемом Нелфинавира или Атазанавира.

Применение лекарства возможно только после гастроэнтерологического обследования пациента.

Область проявления побочных эффектов

У некоторых пациентов препарат может вызвать побочные реакции. Возникновение побочных эффектов классифицируется в соответствии с органами и системами их проявления. Согласно медицинским исследованиям, развитие побочных эффектов не связано с потребностью получения повторной дозы препарата.

В числе наиболее распространенных побочных реакций приема Омепразола, проявление дисфункций таких систем организма:

• нервной — боли в голове, нарушения вкусового восприятия, расстройство чувствительности, головокружения, сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, агрессия или возбуждение, депрессии;
• пищеварительной — боли в животе, тошнота и рвота, понос, метеоризм, признаки колита, сухость в ротовой полости, запор, активизация герпевируса, включая стоматит;
• зрительной — снижение зрения;
• иммунной — повышение чувствительности, лихорадочные состояния, отеки ангионевротического происхождения, анафилактические реакции;
• метаболической — патологическое снижение уровня концентрации ионов натрия или магния, процессов, способствующих гипокальциемии, характеризующейся чрезмерным снижением уровня кальция в плазме крови;
• гепатобилиарной — увеличение количества печеночных ферментов, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность или энцефалопатия на фоне имеющихся заболеваний печени;
• кожной — воспалительные процессы в эпидермисе, сопровождающиеся зудом и сыпью, дерматиты, облысение, крапивницы, фотосенсибилизация, эритема, токсические некролизы;
• кроветворной — снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток, составляющих основу крови,
• опорно-двигательной — артралгия, мышечная слабость, в особых случаях — судороги;
• почечной — нефрит;
• дыхательной — бронхоспазмы;
• репродуктивной — гинекомастия.

Кроме того, вследствие приема Омепразина возможно повышение потоотделения, проявления аллергии, общая слабость, отеки.

Передозировка

1. Лекарство Омепразол не отличается высоким уровнем токсичности, поэтому, в случае передозировки средства развитие тяжелых последствий для здоровья исключается.
2. Но если принимать препарат слишком долго, возможно развитие симптомов, характерных для побочных реакций.
3. Поэтому, при появлении сухости во рту или тошноты, рвоты, головной боли, в сопровождении аритмии или тахикардии на фоне употребления Омепразола, необходимо прекратить прием лекарства и срочно обратиться к врачу.

Специальные указания

Лечебный эффект препарата может оказаться недостаточным или чрезмерным — это зависит от индивидуальных особенностей или состояния организма пациента, а также действия параллельно принимаемых лекарств.

В числе особо важных факторов, способных влиять на эффективность лечебного действия Омепразола, фармацевты выделили следующие случаи:

• пациенты с врожденной непереносимостью глюкозы-галактозы;
• длительный срок лечения (более трех месяцев) ингибиторами протонной помпы;
• применение средства совместно с препаратами, провоцирующими снижение уровня магния в составе крови, например, диуретиками.

Употребление Омепразола может снизить эффект приема витаминов В-группы, что особенно важно при лечении пациентов с кахексией.

Содержание сахарозы в составе препарата может быть неприемлемо для организма тех пациентов, у которых наблюдается генетическая непереносимость фруктозы или нарушение всасываемости глюкозы или сахарозы.

Пациентам, деятельность которых связана с управлением транспортных средств, следует временно отказаться от занятий, связанных с потенциально опасными видами работ. Это особенно касается случаев, связанных с повышенным вниманием.

Применение средства в период беременности

Исследования ученых не подтвердили возможность пагубного воздействия Омепразола на состояние беременной и плода. Более того, как показывает практика, прием препарата уместен даже во время кормления грудью — при условии, что этому соответствует врачебная необходимость.

Несмотря на то, что компоненты Омепразола способны проникать в грудное молоко, их негативное воздействие на ребенка на данный момент научно не подтверждено.

Препараты аналоги

На основе вещества омепразол отечественными и зарубежными фармацевтами разработано огромное количество лекарственных средств — аналогов, синонимов, а также препаратов группы: Омез, Зероцид, Лансазол, Ультоп.

Как правило, аналоги препарата, производимые различными компаниями, содержат в название указание на изготовителя — Омепразол-Рихтер, Омепразол-Зентива. Фармакологическая форма выпуска и основной действующий компонент идентичны во всех упомянутых лекарствах.

В силу специфики, данное лекарственное средство не может выпускаться в форме таблеток, поскольку его лечебные свойства раскрываются исключительно в условиях кислой среды, характерной для содержимого желудка.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omeprazol__3120 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=83097c54-4fcd-4122-b96d-1b90b38d8823&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Омепразол детям: описание, показания и инструкция по применению

«Омепразол», препарат с антисекреторным действием. Уменьшает выделение желудочного сока. Помимо этого обладает выраженным антибактериальным эффектом в отношении Helicobacter pylori.

В течение 4-8 недель приёма, происходит рубцевание 95% язвенных поражений. Стимуляция выделения слизи обеспечивает заживление повреждённых и быстрый рост здоровых клеток желудка.

Лечение детей

В инструкции к препарату указано, что его нельзя применять для лечения детей. Но, на практике, врачи часто обходят этот запрет.

В случае возникновения у ребёнка острой ситуации и при отсутствии эффекта от других лекарств, «Омепразол», вводят в состав терапии.

Детям младше 5 лет лекарство назначается крайне редко, и только под постоянным наблюдением лечащего врача.

Форма выпуска и условия отпуска из аптек

Препарат выпускается в продажу в трёх вариантах:

• Капсулы по 10-20 мг в упаковках по 7, 30, 40 штук.
• Таблетки по 10, 20, 40 мг покрытые оболочкой.
• Порошок во флаконах по 40 мг для приготовления растворов, в упаковке 5 флаконов.

Отпускаются без рецепта только капсулы по 10 мг.

Состав

Капсулы содержат пеллеты (микрогранулы) с действующим веществом Omeprazole, и необходимые стандартные наполнители. Оболочка капсул желатиновая, кишечнорастворимая.

Инструкция по применению

Принимать препарат надо до или во время приёма пищи. Лекарство проглатывать целиком, запивая водой, не разжёвывать. Для детей, при необходимости, таблетки растворяют в соке или йогурте.

Принимать лекарство желательно в утренние часы. Повторный приём разрешается только спустя 10-12 часов. Курс лечения составляет 1-2 месяца. По окончании курса делается значительный перерыв в лечении.

Разовая доза средства корректируется гастроэнтерологом, и зависит от многих факторов:

• Неосложнённая изжога ‒ 20 мг´
• Хеликобактерная инфекция ‒ 20 мг´2, не менее недели.
• Синдром Золлингера-Эллисона ‒ минимум 60 мг. При увеличении дозировки до 120 мг, нужно разбить дозу на два приёма.
• Гастропатии ‒ 20 мг´ Курс 1-2 месяца.
• Эрозивно-язвенный эзофагит ‒ 20 мг´1, курс 1-2 месяца.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки ‒ 20-40 мг´2, курс 1-2 месяца.

Детям младше 5 лет препарат не назначают. Исключениями являются синдром Золлингера-Эллисона, и рефлюкс-эзофагит у детей до 1 года.

Расчёт дозировки:

• До 10 кг веса по 5 мг/сутки.
• 10-20 кг по 10 мг/сутки.
• От 20 кг по 20 мг/сутки.

Показания

«Омепразол» с успехом применяется для лечения язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показанием к назначению служит:

• Изжога.
• Острый период язвенной болезни, вызванный хеликобактерной инфекцией;
• Терапия синдрома Золлингера-Эллисона.
• Гастропатия, после приёма нестероидных противовоспалительных препаратов и ацетилсалициловой кислоты.
• Эрозивный эзофагит.
• Гастроэзофагальный рефлюкс.
• Гиперсекреторные нарушения пищеварительной системы.
• В составе комплексной терапии при полиэндокринном аденоматозе.

Противопоказания

«Омепразол» не рекомендуется к использованию в следующих случаях:

• Непереносимость компонентов.
• Гастропатии с пониженной кислотностью.
• Атрофический гастрит.
• Беременность и период лактации.
• Подозрение на опухолевый процесс желудка или двенадцатиперстной кишки.

В случае индивидуальной непереносимости возможно возникновение сильных аллергических реакций. В таких ситуациях препарат отменяют.

Побочные действия

В целом можно сказать, что лекарство хорошо переносится. Возникновение нежелательных эффектов, чаще всего, связано с нарушением правил применения (увеличение длительности курса).

Возможно развитие следующих осложнений:

• Тошнота, рвота, вздутие живота, спазмы, диарея, запор.
• Изменения вкусового восприятия, сухость во рту.
• Головная боль, раздражительность.
• Сыпь на коже, покраснения, фоточувствительность.
• Повышение температуры, крапивница, бронхоспазм, отёк Квинке.
• Изменения картины крови, анемия;
• Мышечные и суставные боли.

Все побочные действия быстро проходят после отмены препарата.

Аналоги

«Омепразол» весьма популярное лекарство. Все его аналоги содержат одинаковое действующее вещество Omeprazole. Отличие лишь в цене и марке производителя.

Огромным спросом пользуются:

• Гастрозол.
• Омез.
• Лосек.
• Лосек МАПС.
• Омепрозол — Рихтер.
• Омепрозол — Акри.

В продаже также можно встретить и другие аналоги индийского и европейского производства.

Приблизительная цена

«Омепразол» российских брендов стоит недорого. Максимальная цена 60-70 рублей за коробку.

За индийский препарат придётся заплатить 60-250 рублей в зависимости от дозировки и количества капсул.

Европейские заменители от 300 рублей и выше, а некоторые препараты оцениваются производителем в 1000-1500 рублей за коробку.

Какой препарат выбрать, решает врач. Выбор делается исходя из проблемы, которую надо решить.

Отзывы

1. Надежда 28 лет, Воронеж. Последние полгода сын периодически страдает лёгкой изжогой. Подружка порекомендовала попробовать Омепразол. Поскольку никаких других проблем с желудком у него не было, решила рискнуть. Принимали 1 месяц каждый день, и полностью избавились от этой проблемы. Теперь стараемся следить за здоровьем, правильно питаться, и не допускать обострений.
2. Алёна 35 лет, Амурская область. Моей малышке в 4 месяца поставили диагноз рефлюкс. Долго лечили, сейчас всё нормально. Для профилактики периодически даю «Омепразол» в минимальной дозировке. Прекрасно себя чувствует, ни вырывает, ни плачет. Из побочных эффектов небольшая сыпь на ручках. Радует, что этот качественный препарат стоит недорого.
3. Мария 29 лет, Саратов. Ребёнку 7 лет. Неожиданно стал жаловаться на боли в желудке. Проверили, оказалось эрозия в желудке, и виной тому хеликобактер пилори. Назначили «Омепрозол». Принимал 2 месяца, плюс диетическое питание. Сейчас всё хорошо. Препарат помог, побочных действий не было.

Омез детям: с какого возраста можно давать, инструкция по применению и дозировка, отзывы

Омез представлен в аптеках несколькими вариантами:

• Капсулы с дозировкой омепразола 20 мг. Они продаются по 30 штук в упаковке и представлены желатиновыми твердыми капсулами, у которых бесцветный корпус и розовая крышечка с черной надписью OMEZ, а внутри – белые гранулы. Вспомогательными компонентами такого лекарства выступают лактоза, тальк, гипромеллоза, маннитол и прочие вещества.
• Кишечнорастворимые капсулы, содержащие по 10 мг омепразола. В одной упаковке такого Омеза находится 10 или 30 твердых непрозрачных капсул, у которых желто-фиолетовый корпус и есть надпись OMEZ 10. Внутри капсул есть гранулы, содержащие не только омепразол, но и гипромеллозу, маннитол, кросповидон и некоторые другие вещества.

• Кишечнорастворимые капсулы, содержащие по 40 мг омепразола. Они продаются в пачках по 28 штук и представлены фиолетово-желтыми капсулами с надписью OMEZ 40.
• Лиофилизат, из которого готовят раствор для внутривенных уколов. В одном флаконе такого Омеза содержится 40 мг омепразола. Он выглядит, как белый порошок или сбитая в «лепешку» пористая белая масса. Дополнительными ингредиентами лиофилизата являются эдетат динатрия и гидроксид натрия. В одной пачке продается 1 флакон.

Кроме того, в аптеках можно встретить капсулы Омез Д. В их составе к омепразолу в дозе 10 мг добавлен противорвотный компонент – домперидон в дозе 10 мг.

Существует и препарат под названием Омез Инста, представленный пакетиками с порошком, из которого получается суспензия со вкусом мяты. Один пакетик содержит 20 мг омепразола.

При том, что большинство производителей данного лекарственного препарата не рекомендуют использовать его в детском возрасте (до 12 лет), на практике, при возникновении у ребенка острой болезни органов ЖКТ или в случае синдрома Золлингера-Эллисона, Омепрозол всё же назначается.

Однако, больными младше пяти лет капсулы принимаются крайне редко и исключительно под контролем специалиста в стационарных клиниках. Важно отметить, что принимать Омепразол детям с пяти лет без указания гастроэнтеролога недопустимо.

В случае назначения врачом Омепразола, его доза подбирается индивидуально и рассчитывается исходя из массы тела ребенка.

В списке противопоказаний, указанных в аннотации ко всем формам Омеза, можно увидеть детский возраст. Но врачи-гастроэнтерологи часто используют такой медикамент в лечении детей при появлении острых патологий желудка.

При этом малышам до 5 лет Омез назначается очень редко, и его применение обязательно контролируется врачом.

Принцип действия

Омез относят к ингибиторам протонного насоса, так как именно за счет угнетения такого фермента его активный компонент воздействует на париетальные клетки желудка, секретирующие компоненты желудочного сока.

В результате этого влияния происходит угнетение заключительной стадии выработки соляной кислоты, из-за чего кислотопродукция подавляется и активность желудочного сока понижается. Кроме того, у омепразола отмечают бактерицидное действие по отношению к Helicobacter pylori.

Принимаемый внутрь Омез является неактивным и начинает действовать лишь после попадания в кислую среду (именно такая среда есть в париетальных клетках) примерно через 1-2 часа.

Инструкция по применению

Детям от 12 лет и взрослым назначают индивидуальную дозировку Омепразола. Доза за раз может колебаться от 20 до 40 мг, в день от 20 до 80 мг. Дневную дозу иногда делят на один или два приема.

Омепразол принимается один раз в сутки. Капсулу нужно проглатывать утром натощак или во время завтрака, запивая водой. Вскрывать или разжевывать капсулы не следует.

• При весе до 10 кг − 5 мг/сутки;
• При массе от 10 до 20 килограмм – 10 мг/сутки;
• При весе от 20 кг – 20 мг/сутки.

Необходимо также учесть, что эти дозы могут изменяться в зависимости от разных патологий пищеварительного тракта.

Омез в капсулах дают до еды примерно за полчаса, предлагая запить препарат водой. При невозможности проглатывания медикамента гранулы из капсулы можно перемешать с подкисленным продуктом (фруктовое пюре, сок) и сразу же дать ребенку в таком виде. Смешивание содержимого капсулы с молоком или газированным напитком запрещено.

Омез Инста смешивают только с водой, добавляя 1-2 столовые ложки к содержимому одного пакетика. Как только препарат станет однородной суспензией, его сразу же необходимо выпить.

Инъекционный Омез вводится внутривенно. Перед уколом во флакон добавляется 5% раствор глюкозы в объеме минимум 5 мл, а когда лиофилизат полностью растворяется, получившийся раствор разбавляют 100 миллилитрами раствора глюкозы и выполняют капельную инъекцию в течение не менее 30 минут.

Длительность применения и противопоказания

Как долго продолжать лечение Омепразолом решает лечащий врач-гастроэнтеролог. В большинстве случаев длительность лечения составляет 2-4 месяца.

К противопоказания к применению данного лекарства следует отнести: индивидуальную непереносимость компонентов препарата; атрофический гастрит; воспаление желудка с понижением кислотности; нарушение функций печени; инфекции ЖКТ, почечная недостаточность.

К применению медикамента стоит отнестись весьма серьёзно и не начинать лечение без обследования специалиста так в случае нерационального приема оно может нанести сильнейший вред.

Медикамент не используют при гиперчувствительности к любому из его компонентов. Капсулы и суспензию не применяют при нарушениях обмена углеводов.

Повышенной осторожности в применении Омеза требуют пациенты с тяжелыми патологиями почек или печеночной недостаточностью.

Аналоги

Существуют следующие аналоги Омепразола:

• Ультоп;
• Веро-Омепразол;
• Рабепразол;
• Лосек-Мапс;
• Нольпаза;
• Омез;
• Омепразол — Акри.

Главный компонент во всех перечисленных медикаментах одинаковый.

Наиболее часто Омез заменяют Омепразолом, поскольку активное вещество в этих капсулах такое же, а цена несколько ниже. Также вместо Омеза могут назначаться другие препараты на основе омепразола, например, Ультоп, Лосек или Гастрозол. Однако все они используются в детском возрасте с осторожностью и лишь по предписанию врача.

Среди других медикаментов, которые применяют в терапии язвенной болезни или другого поражения желудка, пищевода и 12-перстной кишки, детям могут назначаться такие препараты, как Микразим, Рабелок, Де-Нол, Церукал, Альмагель, Зульбекс и так далее.

Больше информации о препарате смотрите в следующем видео.

Побочные действия препарата

Когда врач выписывает Омепразол, он составляет подробную схему его приема. Родители должны давать Омепразол ребенку строго соблюдая рекомендации педиатра. Дозировка полостью зависит от массы тела и сколько лет малышу.

До 1 года	10-19 кг	10- (20) мг
5-6 лет	20 кг	20 мг
старше	≥ 20 кг	Доза остается той же, можно комбинировать с другими препаратами.

• изжога, кислотная регургитация при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – 3-4 недели;
• рефлюкс-эзофагит – 5-8 недель;
• язва – с дополнительным приемом антибактериальных препаратов лечение проводится 1-2 недели.

Омепразол выпускается в форме капсул. Их рекомендуется принимать в утреннее время, натощак и в соответствующей дозировке. Самим менять схему лечения нельзя, так как можно получить нежелательные побочные реакции.

В том случае, когда ребенок не может проглотить капсулу, родители могут открыть ее и высыпать в нужном количестве (10 мг) в йогурт или детское питание. Важно проследить, чтобы малыш съел приготовленную смесь сразу после ее приготовления.

Во многих отзывах об Омепразоле отмечается его эффективность при болях в животе у ребенка, быстрота действия и легкая переносимость.

При лечении данным препаратом могут возникнуть: головокружение, головная боль, сухость во рту, понос, метеоризм, вялость, тошнота, кожные высыпания и прочие неприятные симптомы. При их появлении следует срочно проконсультироваться со специалистом для того чтобы он скорректировал дозу препарата или заменил его другим средством.

Отзывы

Большая часть отзывов о лечении Омезом рассказывает о высокой эффективности этого лекарства в борьбе с изжогой, болями в животе и прочими симптомами язвенной болезни.

Родители подтверждают, что медикамент действует достаточно быстро и переносится большинством маленьких пациентов хорошо.

Инструкция по применению ОМЕПРАЗОЛ (OMEPRAZOLE)

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу.

Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно могут открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды.

Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата.

Дозировка у взрослых

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

Рекомендуемая доза — 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 2 недели. В тех случаях, когда после первого курса приема омепразола полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии, назначают по 40 мг/сут; рубцевание происходит в течение 4 недель.

Профилактика обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.

Лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения

Рекомендуемая доза — 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 4 недели.

В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение.

При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии, препарат назначают по 40 мг/сут; излечение обычно наступает в течение 8 недель.

Для профилактики обострений язвенной болезни желудка

Рекомендуемая доза — 20 мг/сут. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.

Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка

Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципам лечения.

При проведении «тройной терапии»:

• Омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза/сут в течение одной недели, или
• Омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза/сут в течение одной недели, или
• Омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза/сут в течение одной недели.

После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.

Лечение НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки

Рекомендуемая доза — 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение четырех недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс.

Для предупреждения НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.

Лечение рефлюкс-эзофагита

Рекомендуемая доза — 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4-х недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс. У пациентов с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекоменуется доза 40 мг/сут, курс лечения составляет в среднем 8 недель.

Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг/сут в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.

Для симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни режим дозирования устанавливают индивидуально. Назначают по 10-20 мг/сут. Курс лечения составляет 4 недели. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона

При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования подбирают индивидуально и лечение продолжается по клиническим показаниям столько времени, сколько потребуется. Рекомендуемая начальная доза 60 мг/сут.

Все пациенты с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, должны эффективно контролироваться и более чем 90% пациентов поддерживается на дозе 20-120 мг/сут.

В тех случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу следует делить на два приема в сутки.

Дозировка у детей

Клинический опыт применения омепразола у детей ограничен. Лечение должно проходить под контролем специалиста.

В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов, устойчивых к другим видам терапии, детям старше 2-х лет с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4-8 недель.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают в дозе 10 мг/сут. При этом содержимое капсулы высыпают в 50 мл питьевой воды, после перемешивания отмеряют половину данного объема жидкости и дают ее выпить ребенку.

Доза может быть увеличена до 40 мг 1 раз/сут, если это необходимо.

Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще — 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств.

Детям с массой тела 15-30 кг: омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг + кларитромицин 7.5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.

Детям с массой тела 31-40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7.5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.

1. Детям с массой тела больше 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
2. Специальные группы населения
3. У пациентов с нарушениями функции почек и пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции режима дозирования не требуется.
4. У пациентов с нарушениями функции печени доза не должна превышать 10-20 мг/сут.