Омепразол мазь инструкция по применению цена

Состав

В состав одной капсулы входит 20 мг пелет в пересчете на действующее вещество омепразол. Пелеты представляют микрогранулы шарообразной формы. Вспомогательные компоненты пелет: добавки Е421, Е217, Е171, Е219, Е170, додецилсульфат и гидрофосфат натрия, додекагидрат, цетиловый спирт, сахароза, гипромелоза.

В состав лиофилизата входят 40 мг действующего вещества омепразола, а также гидроксид натрия и динатрия эдетат.

Форма выпуска

Капсулы к/р 0,02 г (упаковка №10, №30, №60, №100 и №120).

Лиофилизат для приготовления р-ра для в/в введения и инфузионной терапии (флаконы по 40 мг).

Фармакологическое действие

Противоязвенное, ингибирующее протонную помпу.

Фармакологическая группа: протонный ингибитор.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Омепразол ингибирует протонную помпу (Н+/К+-АТФазу) в париетальных (обкладочных) клетках желудка, блокируя тем самым завершающую стадию образования хлороводородной (соляной) кислоты.

Препарат начинает действовать уже в течение первых 60 минут после приема. Эффект сохраняется в течение последующих 24 часов, при этом пика он достигает спустя 2 часа после приема.

При язве 12-типерстной кишки прием 0,02 г препарата позволяет в течение 17 часов поддерживать показатель внутрижелудочной кислотности на уровне 3. Для полного восстановления секреторной активности достаточно 3-5 дней.

Вещество быстро абсорбируется из пищеварительного канала. ТСмах варьирует в пределах от 30 до 60 минут, биодоступность — от 30 до 40%. Препарат примерно на 90% связывается с плазменными белками и практически в полном объеме метаболизируется в печени.

Т_1/2 — от 30 минут до 1 часа. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками. При ХПН экскреция снижается пропорционально снижению Clcr. У пожилых людей выведение уменьшается при одновременном увеличении биодоступности. При недостаточности печени Т_1/2 составляет 3 часа при стопроцентной биодоступности.

Показания к применению Омепразола

От чего Омепразол в капсулах?

Показания к применению Омепразола Акри ничем не отличаются от показаний, которые перечисляются в аннотации Омепразола, производимого другим фармацевтическим предприятием (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS и т.д.). Лекарство эффективно при:

• доброкачественной язвы желудка и 12-перстной кишки (в том числе, если заболевание связано с приемом НПВП);
• эрадикационная терапия Н. pylori (в комбинации с антибактериальными ЛС);
• ГЭРБ;
• профилактика аспирации кислотного желудочного содержимого;
• ульцерогенная аденома ПЖЖ;
• ослабление симптомов кислотозависимых диспепсических расстройств (препарат помогает при изжоге, устраняет тяжесть в животе, отрыжку, метеоризм, вздутие, неприятный привкус и тошноту).

От чего помогает Омепразол (Акри, Штада, Сандоз, Рихтер и пр.) при указанных заболеваниях? Препарат, действуя на молекулярном уровне, подавляет синтез соляной кислоты обкладочными клетками слизистой желудка и предупреждает усиление секреции после приема пищи.

Таким образом, при лечении Омепразолом отмечается быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, уходят симптомы диспепсии и боль, улучшается общее самочувствие.

Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для успешной эрадикации Н.pylory, которая является причиной 90% всех гастритов и язвенной болезни.

Омепразол при гастрите

При гастрите Омепразол назначают только в тех случаях, когда у больного повышена кислотность желудочного секрета.

При гипо- и нормоацидных гастритах применение препарата противопоказано, поскольку может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка при нулевой кислотности содержащегося в нем пищеварительного сока.

Оптимальная доза при гастрите — 20 мг/сут. Лечение, как правило, длится от 2 до 3 недель. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, больному одновременно с Омепразолом назначают антибактериальные препараты по одной из общепринятых для таких случаев схем.

Применение Омепразола от изжоги

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) в малых дозах (например, капсулы Омепразол Сандоз, в которых содержатся 10 мг активного вещества) относятся к группе препаратов безрецептурного отпуска и могут использоваться для лечения периодически возникающей изжоги.

Консультация врача необходима, если:

• у больного появляются другие симптомы (снижение массы тела, боли в эпигастрии или за грудиной, дисфагия);
• рецидивы изжоги учащаются.

Наиболее старым и самым известным способом купирования изжоги является применение Al/MgСа содержащих антацидных средств, в основе механизма действия которых лежит способность нейтрализовать соляную кислоту в просвете желудка.

Единственным их достоинством является быстродействие. Недостатками же являются краткосрочность эффекта (не более 1,5 часов), способность провоцировать нарушения стула (в зависимости от состава ЛС у больного могут отмечаться запор или диарея), связанные с всасыванием содержащихся в их составе ионов побочные эффекты.

Кроме того, антацидные препараты достаточно агрессивно вступают во взаимодействие с другими ЛС, нарушая при этом всасывание одновременно принимаемых лекарств. При изжоге, являющейся проявлением ГЭРБ эффективность антацидов очень невысока.

Другая группа средств, которые традиционно использовались для лечения изжоги, — альгинаты. Они не обладают нейтрализующим действием, а создают механический барьер, который не дает содержимому желудка попадать в пищевод.

Несмотря на все достоинства альгинатов и антацидов, наиболее действенными при изжоге считаются средства, которые подавляют образование соляной кислоты. До внедрения ИПП, наиболее популярными средствами были блокаторы Н2-гистаминорецепторов.

Их эффект наступает позже, чем эффект альгинатов или антацидов (это обусловлено необходимость поступления этих ЛС в системный кровоток), но при этом сохраняется в течение 8-12 часов.

Недостатком блокаторов Н2-гистаминорецепторов является то, что для купирования упорной, повторяющейся изжоги их применение в дозах для безрецептурного применения не всегда дает нужный эффект.

Также при приеме Н2-гистаминоблокаторов в малых дозах может формироваться феномен, который известен как “ускользание эффекта”, что может быть связано с развитием толерантности к данным ЛС.

Кроме того, они — в особенности препараты первых поколений — оказывают выраженное угнетающее действие на систему микросомального окисления печени и могут вступать во взаимодействия с одновременно принимаемыми ЛС (изменяя при этом их фармакокинетические параметры).

Н2-гистаминоблокаторы потенциируют действие алкоголя, что делает их неэффективными для купирования изжоги, вызванной употреблением спиртного.

Наиболее эффективным на данный момент методом лечения изжоги (в том числе изжоги, которая возникает в ночное время) считается применение безрецептурных ИПП, в которых содержится 10 мг омепразола.

Полный терапевтический эффект препарата при изжоге достигается уже в первые 4 дня, хотя у отдельных пациентов исчезновение симптомов и полное облегчение отмечается уже в первые сутки применения Омепразола.

Применение малых доз препарата “по требованию” для лечения неэрозивного рефлюкс-эзофагита более чем у половины больных способствует устранению диспепсических симптомов как минимум на полгода.

Омепразол хорошо переносится больными и имеет низкий риск развития серьезных побочных явлений у принимающих его пациентов. При приеме низких доз препарата нежелательные явления, как правило, единичные и характеризуются умеренной степенью выраженности.

Побочные эффекты, которые описаны в справочнике Видаль и Википедии при длительном применении высоких доз ИПП, при приеме малых доз омепразола не возникают.

Для чего Омепразол назначают при панкреатите?

При хроническом панкреатите эффективность Омепразола обусловлена его способностью снижать внутрипанкреатическое давление за счет подавления секреции и тем самым уменьшать нагрузку на воспаленную и ослабленную поджелудочную железу (ПЖЖ).

Таким образом, целью назначения препарата при панкреатите является обеспечение максимального покоя ПЖЖ.

Помимо этого, хронический панкреатит в большинстве случаев осложняется ГЭРБ, основными причинами которой являются нарушение моторики пищевода и желудка, слабость сфинктеров пищевода, а также хиатальная грыжа в сочетании с усиленной секрецией кислоты в желудке.

Попадая в пищевод, кислое содержимое желудка провоцирует изжогу, боль за грудиной, кислый привкус, рефлекторный кашель и учащение случаев развития кариеса зубов.

Омепразол помогает от изжоги и устраняет прочие диспепсические симптомы, существенно облегчая течение ГЭРБ, снижая интенсивность ее проявлений и разгружая ПЖЖ. Препарат может применяться длительно (от одного месяца до полугода и более).

Для чего назначают в/в введение Омепразола?

Вв применение препарата показано в качестве альтернативы приему капсул в следующих случаях:

• лечение и профилактика рецидивов язвы 12-типерстной кишки;
• лечение и профилактика рецидивов язвы желудка;
• эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
• лечение и профилактика язвенной болезни, связанной с применением НПВП (в том числе у пациентов группы риска);
• терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
• лечение симптоматической ГЭРБ;
• лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата являются возраст до 5 лет (при массе тела ребенка до 20 кг), лактация и гиперчувствительность к Омепразолу или содержащихся в капсулах/лиофилизате вспомогательным веществам.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

• нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит).
• Нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
• Нарушений функции скелетно-мышечной системы: миалгия, артралгия, миастения.
• Нарушений со стороны кожного покрова: фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема.
• Нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия.
• Реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита.
• Прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой).

Омепразол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Суточная доза лекарства зависит от показаний:

• язвенная болезнь, эзофагеальный рефлюкс — 20 мг;
• рефлюкс-эзофагит — 20 мг, при тяжелом течении болезни — 40 мг;
• профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита и язвенной болезни — 10 мг (в малых дозах препарат допускается принимать длительно);
• профилактика кислотно-аспирационного пневмонита — 40 мг однократно за час до хирургического вмешательства (если операция длится более 2 часов, больному показано повторное введение необходимой дозы);
• кислотозависимая диспепсия — 10-20 мг;
• ульцерогенная аденома ПЖЖ — 20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема).

Резистентным к другим противоязвенным препаратам пациентам показан прием Омепразола в дозе 40 мг/сут.

Для эрадикации Н.pylori используют одну из утвержденных международных схем лечения, согласно каждой из которых Омепразол следует принимать 2 р./сут. по 20 мг в дополнение к основной терапии.

При язве 12-типерстной кишки терапия может быть двойной или тройной.

Тройная терапия проводится следующим образом:

• первая неделя: Амоксициллин + Кларитромицин (дважды в день по 1 и 0,5 г);
• вторая неделя: Кларитромицин + Метронидазол (дважды в день по 0,25 и 0,4 г), вместо Метронидазола можно принимать 0,5 мг Тинидазола;
• третья неделя: Амоксициллин + Метронидазол (трижды в день по 0,5 и 0,4 г).

Двойная терапия: 0,75 г Амоксициллина 2 р./сут. в течение 14 дней + 0,5 г Кларитромицина 3 р./сут. в течение 14 дней.

Двойная терапия при язве желудка: 0,75-1 г Амоксициллина 2 р./сут. в течение 14 дней.

Для эрадикации Н.pylori также могут применяться Кларитромицин, Трихопол, Омепразол и Де-Нол. Кларитромицин и Трихопол назначают в дозе 15 мг/кг/сут., Омепразол — в дозе 0,02 г 1 р./сут., Де-Нол следует принимать 4 р./сут. по 1 таблетке. Продолжительность такой терапии — 10 дней.

Детям капсулы Омепразола назначают с 5-ти лет (при весе не менее 20 кг).

Инструкция по применению Омепразол-Рихтер и других дженериков препарата аналогична инструкции на Омепразол-Акри.

Как принимать Омепразол — до еды или после?

Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Предпочтительное время приема — утренние часы (до приема пищи).

Как долго можно принимать Омепразол?

Продолжительность курса при язве 12-типерстной кишки в зависимости от особенностей клинической картины и ответа организма больного на лечение составляет от 2 до 5 недель, при рефлюкс-эзофагите и язве желудка — от 4 до 8 недель.

При кислотозависимой диспепсии курс длится 2-4 недели. Если по его завершении симптомы не исчезают или же быстро появляются снова, следует пересмотреть диагноз пациента. При необходимости препарат продолжают принимать в меньшей разовой дозе.

При наличии показаний Омепразол может применяться достаточно долго (пока не заживут эрозии и язвенные дефекты слизистой желудка/12-типерстной кишки). При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может растянуться до 5 лет.

 как принимать Омепразол для самолечения?

Безрецептурные препараты омепразола (с дозировкой активного вещества 10 мг) без одобрения лечащего врача не рекомендуется принимать дольше 14 дней.

Особенности применения Омепразола в/в

Внутривенное введение препарата является альтернативой пероральной терапии в случаях, когда прием капсул невозможен.

Стандартная доза — 40 мг 1 р./сут. внутривенно. Лечение пациентов с ульцерогенной аденомой ПЖЖ начинают с дозы 60 мг/сут. Если возникает необходимость применения более высоких доз, схема лечения подбирается индивидуально. Если суточная доза превышает 60 мг, ее необходимо делить на 2 введения.

Внутривенно препарат вводят в виде инфузии продолжительностью от 20 минут до получаса.

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%. Стабильность препарата зависит от рН растворителя, поэтому для разведения не следует использовать:

• другие растворы;
• большее количество растворителя.

Инфузионный раствор должен быть использован сразу же после приготовления. Любые остатки или отходы должны быть утилизированы.

Передозировка

Симптомы передозировки Омепразола: спутанность сознания, сонливость, снижение четкости при восприятии зрительных образов, головная боль, сухость слизистой ротовой полости, тошнота, аритмия, тахикардия.

Терапия: симптоматическая. Гемодиализ считается недостаточно эффективным.

Взаимодействие

Длительное применение препарата в дозе 0,02 г 1 р./сут. в комбинации с Теофиллином, Напроксеном, кофеином, Пироксикамом, Метопрололом, Диклофенаком, этанолом, Пропранололом, Циклоспорином, Хинидином, Лидокаином и Эстрадиолом не приводит к изменению их плазменной концентрации.

При одновременном применении с антацидами взаимодействие не отмечалось.

Омепразол влияет на биодоступность любого ЛС, всасывание которого зависит от значения показателя кислотности (солей железа, например).

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности

Для лиофилизата — 2 года. Для капсул — 3 года.

Особые указания

В связи с вероятностью возникновения побочных эффектов со стороны НС Омепразол следует с осторожностью применять водителям автотранспортных средств и лицам, которые работают с потенциально опасными механизмами.

Аналоги Омепразола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы (аналоги Омепразола с тем же действующим веществом):

• Гастрозол
• Зероцид
• Омез
• Омипикс
• Омитокс
• Омизак
• Промез
• Ультоп
• Хелицид

Аналогичные препараты со сходным механизмом действия:

• Геликол
• Кросацид
• Лансофед
• Ланцид
• Париет
• Паркур
• Онтайм
• Нольпаза
• Нексиум
• Ультера
• Эпикур
• Нео-зекст
• Разо
• Пептазол
• Пантопразол
• Рабепразол
• Де-Нол
• Эзомепразол

Омез или Омепразол — что лучше? В чем разница Омепразола и Омеза?

В состав Омеза и Омепразола входит одно и то же активное вещество, то есть единственное, чем отличается один препарат от другого, — состав вспомогательных компонентов и цена (Омез примерно вдвое дороже Омепразола).

Отзывы свидетельствуют о том, что оба средства одинаково эффективны при кислотозависимых заболеваниях и одинаково хорошо переносятся организмом: и Омепразол, и его аналог быстро проникают в слизистую ЖКТ и затем абсорбируются в кровь, в течение часа достигают максимальной концентрации и быстро устраняют боль и дискомфорт в желудке.

Эзомепразол и Омепразол — разница?

Эзомепразол представляет собой левовращающий изомер омепразола и имеет отличную от других ИПП структуру.

Оба препарата имеют сходный механизм действия, но фармакокинетические параметры эзомепразола в меньшей степени подвержены индивидуальным колебаниям, чем фармакокинетические параметры его аналога.

В связи с этим эзомепразол характеризуется более высокой клинической предсказуемостью и надежностью фармакотерапии. Его антисекреторный эффект проявляется быстрее и является более выраженным и более стабильным в сравнении с таковым для Омепразола.

Омепразол и Пантопразол — что лучше?

Омепразол представляет собой высокоэффективный и относительно безопасный препарат для лечения болезней, ассоциированных с повышенной интенсивностью выработки желудочного секрета.

Его аналог Пантопразол характеризуется более высокой биодоступностью, но при этом меньшей антисекреторной активностью и терапевтической эффективностью при лечении рефлюкс-эзофагита и пептической язвы.

Выбирая из двух ИПП, Пантопразолу однозначно отдают предпочтение только при необходимости применения в комбинации с Циталопрамом и Клопидогрелем.

Отличия Рабепразола и Омепразола

Рабепразол от Омепразола отличается тем, что он:

• действует в более широком диапазоне кислотности (от 0,8 до 4,9);
• дает меньшее количество побочных эффектов (2% при 15% для Омепразола) и лучшую переносимость;
• надежнее подавляет желудочную секрецию, что позволяет лучше прогнозировать клиническую эффективность у разных пациентов;
• в меньшей степени, чем другие ИПП, влияет на метаболизм лекарств при одновременном применении с ними.

Прием пищи не изменяет биодоступность Рабепразола, синдром отмены отсутствует. Последнее связано с тем, что на восстановление секреторной активности уходит 5-7 дней.

Таким образом, Омепразол является базовым препаратом с побочными эффектами, Эзометразол представляет собой улучшенный препарат на основе левовращающего изомера омепразола, Рабепразол же считается самым безопасным среди прочих ИПП.

Что лучше: Нольпаза или Омепразол?

Нольпаза — это ИПП, основой которого является рабепразол. Таким образом, при одинаковой с Омепразолом эффективности, его можно считать более безопасным с точки зрения возникновения побочных эффектов.

Для детей

Капсулы в педиатрии назначают детям старше 5 лет с весом не менее 20 кг.

Стандартная доза для ребенка 20 мг/сут. При необходимости она может быть увеличена вдвое. Лечение в зависимости от диагноза длится от 2 до 8 недель.

Эрадикационная терапия H. pyloriу детей от 5 лет должна проводиться с особой осторожность и под постоянным врачебным контролем. Курс лечения — 1 неделя, при необходимости — 2 недели.

Если вес ребенка от 30 до 40 кг ему дважды день дают Омепразол (0,02 г), Амоксициллин (0,75 г) и Кларитромицин (7,5 мг/кг). Если вес ребенка более 40 кг, разовая доза Амоксициллина — 1 г, Кларитромицина — 0,5 г. Схема лечения та же.

Опыт применения Омепразола для в/в введения в педиатрии ограничен.

Как пить капсулы?

Если ребенку сложно проглотить капсулу, ее следует открыть, а содержимое высыпать в небольшое количество (около 10 мл) йогурта или яблочного сока. Очень важно проследить, чтобы ребенок проглотил приготовленную смесь сразу же после того, как она будет приготовлена.

Омепразол и алкоголь

Несмотря на то, что в инструкции запрета на употребление алкоголя в период применения Омепразола нет, следует избегать одновременного употребления препарата и спиртных напитков.

Это связано с тем, что капсулы назначают для лечения заболеваний, при которых спиртное категорически противопоказано. Действие Омепразола направлено на поддержание необходимого уровня желудочной секреции, заживление язв и эрозий, а также на предупреждение рецидивов указанных заболеваний.

Алкоголь же повреждает слизистую пищеварительного канала, замедляет процессы заживления, провоцирует рецидивы и осложнения болезни.

Омепразол при беременности

Применение при беременности возможно по жизненным показаниям. При необходимости приема капсул в период лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание.

Отзывы об Омепразоле

Таблетки Омепразол от желудка — это эффективное, быстродействующее и недорогое средство при обострении пептической язвы, ГЭРБ и ряде других кислотозависимых болезней пищеварительной системы.

Омепразол, отзывы врачей

Проанализировав отзывы медиков об Омепразоле, можно сделать вывод, что наиболее ценным его свойством является сочетание высокого качества и доступности потребителю.

Препарат зарекомендовал себя как безопасное и эффективное средство при кратковременном применении для устранения изжоги, которое при необходимости может использоваться для длительного применения “по требованию”.

Сколько стоит Омепразол?

На таблетки Омепразола цена варьирует в зависимости от формы выпуска, ценовой политики производителя, количества капсул в упаковке.

Цена Омепразола в России — от 50 рублей за упаковку №14 и от 140 рублей за упаковку №28. Стоимость лиофилизата — от 140 рублей.

На Украине капсулы 20 мг №10 можно купить за 10-15 грн, а стоимость упаковки №30 — около 40 грн. Цена Омепразола в форме лиофилизата для приготовления р-ра для в/в введения (фл. 40 мг №1) — около 100 грн.

Омепразол (Omeprazole) инструкция по применению 📜 Инструкция по применению Омепразол 💊 Состав препарата Омепразол ✅ Применение препарата Омепразол 📅 Условия хранения Омепразол ⏳ Срок годности Омепразол Описание лекарственного препарата Омепразол (Omeprazole) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2021.01.18 Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Омепразол Капс. кишечнорастворимые 20 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-(000596)-(РГ-RU) от 24.02.22 — Бессрочно Предыдущий рег. №: Р N001520/01 Форма выпуска, упаковка и состав препарата Омепразол Капсулы кишечнорастворимые желатиновые, размер №2, с белым корпусом и желтой крышечкой; содержимое капсул — сферические пеллеты от белого до почти белого цвета. * омепразол субстанция-пеллеты 8.5% — 235.29 мг. Вспомогательные вещества пеллет. Состав пеллет-ядер: натрия фосфат двузамещенный, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный/маисовый, маннитол, сахароза, гидроксипропилметилцеллюлоза. Состав подоболочки пеллет: гипромеллоза, маннитол, пропиленгликоль, натрия гидроксид. Состав оболочки пеллет: сополимер метакриловой кислоты (L30D), натрия гидроксид, полисорбат 80, пропиленгликоль, титана диоксид, цетиловый спирт. Состав крышечки капсул: титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый, желатин. Состав корпуса капсул: титана диоксид, желатин. 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные. Фармакологическое действие Омепразол — противоязвенный препарат, ингибитор фермента Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы. Тормозит активность Н+/К+ — аденозинтрифосфат (АТФ-азы (Н+/К+-аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, она же — «протонный насос» или «протоновый насос») в париетальных клетках желудка, тем самым блокирует перенос ионов водорода и заключительную стадию синтеза соляной кислоты в желудке. Омепразол является пролекарством. В кислой среде канальцев париетальных клеток омепразол превращается в активный метаболит сульфенамид, который ингибирует мембранную Н+/К+— аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика. Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2-4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции. Омепразол подавляет базальную и стимулированную любым раздражителем секрецию соляной кислоты на заключительной стадии. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина. У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, механизм которой не ясен. Не влияет на продукцию внутреннего фактора Касла и на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку. Омепразол не действует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы. Капсулы Омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное высвобождение и начало действия омепразола начинается через 1 час после приема, достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 24 часов и более. Ингибирование 50% максимальной секреции после однократного приема 20 мг препарата продолжается 24 часа. Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН=3 внутри желудка в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут. Фармакокинетика Абсорбция — высокая. Биодоступность 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %), увеличивается у людей пожилого возраста и у больных с нарушениями функций печени, недостаточность почечной функции влияния не оказывает. TCmax — 0.5-3.5 часа. Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка. Связь с белками плазмы — 90-95% (альбумин и кислый альфа1-гликопротеин). T1/2 — 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности — 3 ч), клиренс — 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%) в виде метаболитов. При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатина. У пожилых пациентов выведение уменьшается. Показания препарата Омепразол язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); рефлюкс-эзофагит (в т.ч. эрозивный). гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, стрессовые язвы желудочно-кишечного тракта, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз); гастропатия, вызванная приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Режим дозирования Внутрь, капсулы обычно принимают утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой). При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, вызванной приемом НПВС — 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 2-4 недели, при необходимости — 4-5 недель; при язвенной болезни желудка, при рефлюкс-эзофагите, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС — в течение 4-8 недель. Уменьшение симптомов заболевания и рубцевание язвы в большинстве случаев происходит в пределах 2 недель. Пациентам, у которых не произошло полного рубцевания язвы после двухнедельного курса, лечение следует продолжить еще 2 недели. Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки — 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите — 8 недель. При синдроме Золлингера — Элиссона — обычно по 60 мг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки (дозу делят на 2 приема). Для профилактики рецидивов язвенной болезни — 10 мг 1 раз в сутки. Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 недели: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг — по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг — по 3 раза в сутки) или «двойную» терапию (в течение 2 недель: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг — по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг — 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг — 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г-2 раза в сутки). При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг); при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется. Побочное действие Со стороны органов пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях — повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса, в отдельных случаях — сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени. Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями — головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени — энцефалопатия. Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — артралгия, миастения, миалгия. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопепия. Со стороны кожных покровов: редко — кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция. Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок. Прочие: редко — нарушения зрения, недомогание, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер). Противопоказания к применению детский возраст; беременность; период лактации; гиперчувствительность. С осторожностью: почечная и/или печеночная недостаточность. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан во время беременности и в период лактации. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью: печеночная недостаточность. При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг); Применение при нарушениях функции почек С осторожностью: почечная недостаточность. При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется. Применение у детей Противопоказан детям. Применение у пожилых пациентов у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется. Особые указания Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность. Передозировка Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, тошнота, тахикардия, аритмия, головная боль. Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен. Специфического антидота не существует. Лекарственное взаимодействие Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка). Являясь ингибиторов цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Может повышать концентрацию кларитромицина в плазме крови. В тоже время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме. Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств. Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами. Условия хранения препарата Омепразол Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности препарата Омепразол Условия реализации По рецепту. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

Аналоги препарата Гастрозол® (ОТИСИФАРМ, Россия) Гастромез (ФОРП, Россия) Лосек® Мапс® (CHEPLAPHARM ARZNEIMITTEL, Германия) Омдженикс® (МАКИЗ-ФАРМА, Россия) Омевел (ВЕЛФАРМ, Россия) Омез® (Др. Редди`с Лабораторис, Россия) Омез® Инста (Dr. Reddy`s Laboratories, Индия) Омепразол (УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, Россия) Омепразол (AVVA PHARMACEUTICALS, Кипр) Омепразол (AVVA KAZAKHSTAN, Казахстан) Все аналоги

Выбор формы выпуска

Омепразол — это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи. Цены на Омепразол.

Препарат используется при язве желудка

Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.pylory, которая часто является причиной гастрита и язвенной болезни. Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка.

Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток.

Показания

Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:

• язва желудка и 12-перстной кишки;
• эрозивно-язвенный эзофагит;
• НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием потенцированного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
• синдром Золлингера-Эллинсона;
• системный мастоцитоз;
• полиэндокринный аденоматоз;
• стрессовые, аспириновые и хронические дуоденальные язвы пищеварительного тракта;
• терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
• лечение симптоматической ГЭРБ;
• лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ;
• эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
• для устранения неосложненной изжоги, которая длится более 2 суток в течение недели.

Противопоказания

Омепразол нельзя принимать в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• беременность и период лактации;
• возраст до 5 лет;
• тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (с осторожностью);
• злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
• желудочно-кишечные инфекции (Омепразол может усиливать их размножение);
• остеопороз (Омепразол вымывает кальций из костей).

Что касается остеопороза, то в крайнем случае лечащий врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамин D.

Также Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока. В связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью и атрофических гастритах.

Побочные эффекты

Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата (более 2-3 месяцев подряд).

Побочный эффект Омепразола боль в животе

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

• нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит);
• нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения);
• нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема);
• нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия;
• реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита;
• прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой). При длительном применении и/или в высоких дозах капсул Омепразола возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника.

Как принимать Омепразол

Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.

Омепразол можно растворять в йогурте или соке

Для пациентов с нарушениями глотания или детей Омепразол разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разведенный препарат готовят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема. При тяжелом состоянии, особенно если пациент находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний. Стандартная доза для в/в введения — 40 мг 1 раз/сут в виде инфузии продолжительностью 20-30 минут.

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.

Разовая доза Омепразола (таблетки/капсулы) — 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Заболевание	Продолжительность курса	Дозировка
Язвенная болезнь желудка в стадии обострения	от 1 до 2 месяцев	20-40 мг/сут. Дозу разбивают на 2 приема.
Эрозивно-язвенный эзофагит		См. “Язвенная болезнь желудка в стадии обострения”. В качестве противорецидивного лечения назначается 20 мг/сут.
Язва 12-перстной кишки	2-4 недели	20 мг/сут.
Гастропатия и эрозивно-язвенные поражения, вызванные приемом НПВП	4-8 недель	20 мг/сут.
Эрадикация Н.pylori	7 дней	20 мг препарата 2 раза/сут. Омепразол принимается с антибактериальными средствами.
Купирование неосложненной изжоги	14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца.	20 мг/сут.
Рефлюкс-эзофагит	4 недели	20 мг/сут.
Ульцерогенная аденома ПЖЖ		20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема)
Синдром Золлингера-Эллисона		Доза Омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза/сут.
Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операций	Накануне операции и за 2-4 часа до нее	40 мг/сут.

Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.

При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.

Омепразол при беременности и лактации

Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода. Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски.  Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.

Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:

• при массе тела до 10 кг: 5 мг/сут;
• при массе тела от 10 до 20 кг: 10 мг/сут;
• при массе тела 20 кг и более: 20 мг/сут.

Омепразол при гастрите

Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Также Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока. В связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью и атрофических гастритах.

Побочные эффекты

Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата (более 2-3 месяцев подряд).

Побочный эффект Омепразола боль в животе

Побочные эффекты препарата проявляются в виде:

• нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит);
• нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
• нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения);
• нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема);
• нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия;
• реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита;
• прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой). При длительном применении и/или в высоких дозах капсул Омепразола возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника.

Как принимать Омепразол

Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.

Омепразол можно растворять в йогурте или соке

Для пациентов с нарушениями глотания или детей Омепразол разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разведенный препарат готовят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема. При тяжелом состоянии, особенно если пациент находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний. Стандартная доза для в/в введения — 40 мг 1 раз/сут в виде инфузии продолжительностью 20-30 минут.

Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.

Разовая доза Омепразола (таблетки/капсулы) — 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Заболевание	Продолжительность курса	Дозировка
Язвенная болезнь желудка в стадии обострения	от 1 до 2 месяцев	20-40 мг/сут. Дозу разбивают на 2 приема.
Эрозивно-язвенный эзофагит		См. “Язвенная болезнь желудка в стадии обострения”. В качестве противорецидивного лечения назначается 20 мг/сут.
Язва 12-перстной кишки	2-4 недели	20 мг/сут.
Гастропатия и эрозивно-язвенные поражения, вызванные приемом НПВП	4-8 недель	20 мг/сут.
Эрадикация Н.pylori	7 дней	20 мг препарата 2 раза/сут. Омепразол принимается с антибактериальными средствами.
Купирование неосложненной изжоги	14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца.	20 мг/сут.
Рефлюкс-эзофагит	4 недели	20 мг/сут.
Ульцерогенная аденома ПЖЖ		20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема)
Синдром Золлингера-Эллисона		Доза Омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза/сут.
Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операций	Накануне операции и за 2-4 часа до нее	40 мг/сут.

Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.

При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.

Омепразол при беременности и лактации

Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода. Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски.  Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.

Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:

• при массе тела до 10 кг: 5 мг/сут;
• при массе тела от 10 до 20 кг: 10 мг/сут;
• при массе тела 20 кг и более: 20 мг/сут.

Омепразол при гастрите

Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Омепразол назначают при гастрите с повышенной кислотностью

Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2–3 недели. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, то применяется комплексная терапия, дополненная антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.

Аналоги Омепразола

Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:

Синонимы (в основе тот же действующий компонент, что и у Омепразола): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.

Аналоги Омепразола

Аналоги (препараты со схожим терапевтическим эффектом): Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол,  Де-Нол, Эзомепразол.

Омез или Омепразол?

Часто для лечения тех или иных проблем с ЖКТ лечащий врач может назначить медикаменты или заменить казалось бы схожие по составу и терапевтическому эффекту препараты один на другой. Возникает резонный вопрос: что лучше — Омез или Омепразол?
В основе обоих лекарственных средств одно действующее вещество — омепразол, — которое попадает в кислотную среду желудка и воздействует на его слизистые оболочки. Это и обуславливает сходство терапевтического эффекта.

Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична.

Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов. Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции.

Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез – препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.

По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента.

Источники

• Пасечников В.Д., Гогуев Р.К., Пасечников Д.В. Сравнение кислотосупрессивного эффекта генериков омепразола. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 2010, 5: 10-16;
• Vakil N, Fennerty MB, Systematic review: Direct comparative trials of the efficacy of proton pump inhibitors in the management of gastroesophageal reflux disease and peptic ulcer disease. Aliment. Pharmacol. Ther, 2003, 18: 559568;
• Caro JJ, Salas M, Ward A, Healing and relapse rates in gastroesophageal reflux disease treated with the newer proton pump inhibitors lan-soprozole, rabeprazole and pantoprozole compared with omeprazole, ranitidine, and placebo: evidence from randomized clinical trials. Clin. Ther., 2001, 23: 998-1017.

Омепразол инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Фармацевтический продукт Омепразол — лекарство антисекреторное, применяемое для лечения локальных «дефектов» слизистой оболочки желудка, опухолей островкового аппарата поджелудочной железы, возникающих в результате повышенной выработки внутрижелудочных веществ. Препятствует развитию язвенной болезни начального отдела тонкой кишки, расположенной после привратника самого желудка.

Производитель

На российский рынок препарат Омепразол поставляют отечественные и зарубежные производители. Импортируют лекарство фармацевтические компании: «Зенитва» — Чехия, «Олайнфарм Олайнский» ХФЗ — Латвия, «Плива» — Хорватия, «Крака» — Словения. Российские поставщики: «Акрихин» ХФЗ, «Вектор-медика», «Канонфарма Продакшн», «Мосхимпрепараты» им. Н.А. Семашко, «Озон».

Основные производственные мощности в России принадлежат:

• ООО «Скопинский фармацевтический завод». 391800, Рязанская обл., Скопинский р-н, с. Успенское;
• ООО «Хемофарм». 249030, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, д. 62; Юридический адрес, указанный в свидетельстве о регистрации:
• АО «Нижфарм». 603950, г. Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, д. 7

В международном медицинском пространстве препарат имеет разграничение по сериям:

• Штада. Кишечнорастворимые капсулы 20 мг по 10 штук;
• OBL. Препарат, прописывается при желудочно-кишечных заболеваниях.
• Акрихин. Назначается при патологиях кишечника. Противоязвенный препарат;
• Рихтер. Препарат, производимый российской компанией «Гедеон рихтер-рус»;
• Сандоз. LEK d.d. Словения;
• Тева. Eva Pharmaceutical Industries (Израиль).

Страна происхождения

Впервые лекарство Омепразол было получено в лабораториях шведской компанией «Хэсле» — дочернем органе «Астра Зенеки» в 1978 году. Первое название препарата «Лосек». С 1988 года утвержден ВКГЭ как основной противоязвенный медикамент, направленный на контроль кислотности среды ЖКТ.

Группа препаратов

Ингибиторы, направленные на регулирование внутренней секреции желудка и желудочно-кишечной системы.

Действующее вещество

Основное действующее вещество — омепразол. Ингибитор протонового насоса. Действует внутри париетальной клетки желудка, вступая в энергетическую и химическую реакции, обеспечивает нормализацию жизнедеятельности и самовоспроизведения.

Формы выпуска

• Таблетки;
• Капсулы;
• Уколы;
• Ампулы;
• Порошок.

Двухцветные капсулы 20 мг, покрыты кишечнорастворимой биологической оболочкой. Вкус и запах отсутствуют.

Упаковка

Поставляется препарат Омепразол в ячейковой пластине, изготовленной из поливинилхлорида и алюминиевой фольги по 10 штук в одной. Одновременно 1-3, 5 или 8 пластин в картонной упаковке с аннотацией.

Состав

В составе одной капсулы находятся:

Наименование вещества	Массовая доля мг
Действующее вещество
Пеллеты омепразола (омепразол)	235,29 мг (20 мг)
Вспомогательные вещества
Маннитол	40,00
Сахароза	64,31
Натрия гидрофосфат	2,99
Натрия лаурилсульфат	0,80
Лактозы моногидрат	8,00
Кальция карбонат	8,00
Гипромеллоза гидроксипропил — Метилцеллюлоза	20,59
Метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1]	58,82
Пропиленгликоль	1,91
Диэтилфталат	5,88
Цетиловый спирт	1,76
Натрия гидроксид	0,35
Полисорбат-80 (твин-80)	0,71
Повидон (поливинилпирролидон)	0,61
Титана диоксид	0,42
Тальк	0,14
Состав желатиновой оболочки капсулы %
Титана диоксид	1,3333%,
Краситель солнечный закат	0,4418%,
Желатин	Достаточное количество до 100%

Дозировка

Взрослые:

• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Сложная стадия: 20 мг 1 раз в день. Время приема — 2 недели. При отсутствии результата увеличить срок лечения еще на 14 дней. Допускается назначение медпрепарата Омепразол по 40 мг 1 раз в день. Купирование язвенных образований случается после приема лекарства на протяжении месяца.
• Язвенная болезнь желудочного отдела. Обостренная стадия: 20 мг 1 раз в сутки. Осуществлять прием в течение одного месяца. Если улучшений не наблюдается, продолжать принимать лекарство еще около 4 недель. При низкой восприимчивости к действию лекарства дозировку можно увеличить до двух таблеток в день, а период употребления до 60 дней;
• Рефлюкс-эзофагит воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода. В обостренной стадии 1 капсула в день в течение 30 дней. В том случае, когда регенерация не происходит, назначается идентичный повторный курс. При тяжелой форме заболевания допускается увеличение дозировки до 2 капсул в день, а срока приема — до 2 месяцев. Наступление ремиссии отмечается уменьшением дозы омепразола;
• Симптоматическая гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. Для вылечивания и профилактики данного заболевания употреблять по 2 капсулы один раз в день на протяжении месяца.
• Язвы, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающие во время лечения нестероидными противовоспалительными препаратами. При продолжении или прекращении НПВП-ассоциированного медикаментозного лечения, связанного с профилактикой язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или гастродуоденальных эрозий, предписывается прием 1 капсулы в день на протяжении месяца. Если улучшения отсутствуют, допускается продление приема на идентичный срок;
• При нарушении пищеварения, болях, нарушении кислотности ЖКТ. Выписываемая доза лекарства: 20 мг 1 раз в 24 часа на протяжении 2-4 недель;
• При опухоли островкового аппарата селезенки, характеризующейся повышенной секрецией гастрина, дозу медикамента назначают на основе индивидуальных характеристик пациента. Начальный уровень желудочной секреции может потребовать начать прием с трех таблеток 1 раз в день. В некоторых ситуациях количество принимаемого медпрепарата может достигать 80-120 мг в день. Такая дозировка распределяется на два приема.

Дети:

• При симптомах изжоги и отрыжке кислым при ГЭРБ, рефлюксе-эзофагите. У детей старше 2 лет и с весом тела более 20 кг — одна таблетка лекарства 1 раз в день. Допустимо назначение дозы до 40 мг 1 раз в сутки. Лечебный период при повреждениях слизистой оболочки пищевода, не диагностируемых эндоскопическим путем, может продолжаться 4-8 недель. Изжога и кислая отрыжка при ГЭРБ лечатся от 2 до 4 недель. При отсутствии результата лечения стоит провести дополнительное обследование;

• Эрадикация Helicobacter pylori при наличии язвы двенадцатиперстной кишки. Для детей старше 4 лет с массой тела от 30 до 40 и более килограмм советуется осуществлять скомбинированную терапию. При этом отмечаются индивидуальные особенности бактериальной резистентности, зависящие от регионально-национальных факторов.

Показания к применению

Для взрослых:

• Язва двенадцатиперстной кишки и желудочного отдела (профилактическое и лечебное назначение);
• Уничтожение Helicobacter pylori при желудочных язвах и локальных дефектах двенадцатиперстной кишки (в рамках комбинированной терапии);
• Воспалительные заболевания слизистой оболочки пищевода;
• Признаки гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни и болях в области живота (ГЭРБ);
• НПВП-ассоциированные Желудочные эрозии и язвы двенадцатиперстной кишки (профилактическое и лечебное назначение);
• Нарушение пищеварения и нормальной работы желудка, спряжённое завышенной кислотностью;
• Синдром повышенной секреции гастрина, сопровождаемым выделением большого количества соляной кислоты.

Для детей:

• Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку пищевода. Лечение симптомов изжоги и кислой отрыжки при ГЭРБ у детей старше 2 лет и весом более 20 кг;
• Уничтожение Helicobacter pylori при язвах двенадцатиперстной кишки (в рамках комплексной терапии) у детей старше 4 лет.

Передозировка

Среди симптомов передозировки от приема разовой дозы омепразола 560 мг, наблюдаются признаки умеренной интоксикации. При этом известны случаи употребления препарата Омепразол в дозировке2400 мг, не вызвавшие серьезного медицинского отравления. Уровень элиминации действующего вещества не изменяется при повышении дозы. В дополнительном лечении нет необходимости.

Признаки превышения дозы:

• спутанное сознание;
• головокружение;
• головная боль;
• тахикардия;
• метеоризм;
• депрессия;
• тошнота;
• апатия;
• диарея;
• рвота.

Лечение:

Купировать симптомы, промыть ЖКТ, принять активированный уголь. Отдельного антидота на такой случай нет. Процедура гемодиализа не практикуется по причине очень низкого процента эффективности.

Противопоказания

Среди противопоказаний отмечается особая чувствительность к действующему веществу — омепразолу, бензимидазолам замещенным и другим вспомогательным компонентам лекарства. Снижение уровня изомальтозы, сахаразы, лактазы. Медпрепарат содержит лактозу, фруктозу, что может вызывать индивидуальную непереносимость. Нарушение процесса всасывания моносахаридов в желудочно-кишечном тракте.

Противопоказано применение в сочетании с препаратами:

• Атазанавиром;
• Нелфинавиром;
• Эрлотинибом;
• Позаконазолом;
• Метотрексатом.

Побочные действия

Всемирная организация здравоохранения классифицирует периодичность проявления негативных эффектов следующим образом: очень редко — менее 0,01%; редко — более 0,01% и менее 0,1%; нечасто — более 0,1% и менее 1%; часто — более 1% и менее 10%; очень часто — более 10%. Ниже приводится описание побочных эффектов в порядке возрастания вероятности их проявления.

Пищеварительная система:

Редко. Изменение вкусовых ощущений. Чувство сухости в ротовой полости, стоматит, нарушение аппетита, кандидоз желудочно-кишечной системы. Микроскопический колит, гепатит. Появление желудочных гландулярных доброкачественных обратимых кист в период продолжительного приема;

Нечасто. Увеличенная активность «печёночных» ферментов;

Часто. Боль в брюшной области, запоры, диареи, вздутия, тошнотворные рефлексы, рвота.

Центральная и периферическая нервные системы:

Редко. Легкая притупленность внимания, возбужденное состояние. Проявление агрессии, депрессивные признаки, галлюцинации и энцефалопатия;

Нечасто. Головокружение, вертиго, парестезии, сонливое состояние, бессонница;

Часто. Боль в области головы.

Опорно-двигательный аппарат:

Очень редко. Слабость в мышцах;

Редко. Артралгия, миалгия, лейкопения, тромбоцитопения;

Нечасто. Переломы бедра, костей запястья, позвонков.

Органы кроветворения:

Очень редко. агранулоцитоз, панцитопения;

Редко. Лейкопения, тромбоцитопения.

Мочеполовая система:

Редко. Гематурия, протеинурия, инфекция мочевых путей.

Эндокринная система:

Редко. Гинекомастия.

Кожа и подкожные ткани:

Очень редко. Мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз;

Редко. Алопеция, фотосенсибилизация;

Нечасто. Дерматит, зуд, крапивница.

Проявления аллергических реакций:

Редко. Лихорадка, ангионевротический отёк, анафилактическая реакция/ шок, интерстициальный нефрит.

Прочие побочные эффекты:

Редко. Нарушение зрительных функций, отёки периферических областей, повышенная потливость, гипонатриемия;

Нечасто. Недомогание.

Способ применения

Употребление лекарства Омепразол осуществляется перорально. Рекомендуемое время приема — утро, перед/во время завтрака. Капсула проглатывается целиком без разжёвывания, запивается достаточным количеством воды. Не рекомендуется употреблять с молоком или газированной водой. Если процесс проглатывания затруднителен, допускается вскрытие капсулы. В таком случае ее содержимое можно проглотить отдельно или растворить в жидкости слабокислого состава, например, кефире или соке. Такой раствор актуален для применения в течение получаса. При смешении лекарства таким образом, некоторое его количество может остаться на стенках посуды. Рекомендуется добавить в емкость воды, взболтать и выпить. Это гарантирует сохранение дозировки на должном уровне.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется прием Омепразол во время беременности и на протяжении всего периода лактации. Однако препарат может быть назначен беременной женщине в исключительном случае. Такое назначение делается под пристальным контролем врача. Самостоятельное решение о принятии препарата во время ношения ребенка недопустимо.

В период кормления грудью вещества, содержащиеся в лекарстве, могут проникать в организм ребенка и негативно влиять на его здоровье.

Фармакологическое действие

Специфичный ингибитор Омепразол имеет высокоселективный механизм подавления секреций кислот в желудочном отделе. Действует в кислотной среде секреторных каналов париетальных клеток, насыщаясь, переходит в особую форму, ингибируя протонный насос. Блокирует конечный период синтеза соляной кислоты. Эффект препарата напрямую зависит от дозировки. Ее соблюдение способствует подавлению базальной секреции соляной кислоты, независимо от причинно-следственного фактора.

Уже через 60 минут после приема «Омепразола» наблюдается эффект антисекреторного воздействия. Через 2 часа выявляется наивысший коэффициент влияния лекарства и снижается в течение суток. Принятие дневной дозы обеспечивает необходимое угнетающее воздействие ночной и дневной секреции соляной кислоты. Результат лечения становится заметным через 4 дня после начала употребления медикамента.

После прекращения приема секреторная активность экзокринных желёз желудочно-кишечного тракта приходит в норму через 3-5 дней. При наличии у больного язвенной болезни двенадцатиперстной кишки вещество омепразол устойчиво снижает внутрижелудочную кислотность до уровня 80%. Во время развития ГЭРБ снижает действие соляной кислоты на пищеводный отдел. Тахифилаксия отсутствует при приеме медпрепарата.

Вещество Омепразол обладает достаточным бактерицидным свойством в отношении Helicobacter pylori. Эрадикация этой бактерии отмечается ускоренным купированием симптомов, высоким коэффициентом заживления повреждений слизистой оболочки ЭКТ. Понижается вероятность наступления факторов осложнения. По причине уменьшения процента секреции соляной кислоты в компонентах крови увеличивается уровень хромогранина.

Синонимы

Следующие медицинские препараты являются аналогами Омепразол:

• Лосек;
• Зероцид;
• Омез;
• Омезол;
• Омепрол;
• Омзол;
• Омизак;
• Ортанол;
• Осид;
• Промезол.

Фармакокинетика

Особые группы:

При почечной недостаточности: С нарушением почечных функций выведение омепразола из организма уменьшается в зависимости от уменьшения клиренса креатинина. При нарушениях функций печени: хронические заболевания печени и нарушения ее функций снижают метаболическую составляющую омепразола. Его биодоступность возрастает до 100%. Клиренс уменьшается до 70 мл/мин, а время полувыведения достигает 3 часов. Кумуляция омепразола не выявлена при стабильном приеме один раз в сутки. Пожилой возраст: лица в возрасте от 65 лет могут испытывать незначительное уменьшение метаболизма омепразола.

Абсорбция:

Лекарство хорошо всасывается из ЖКТ. Наибольшая концентрация в крови выявляется примерно в течение 2 часов. Абсорбируется в тонкой кишке через 3-6 часов. Биодоступность после одноразового принятия до 40%, после 3-5 суток употребления 1 раз в день повышается до 60%. Принятие пищи сказывается на биодоступности веществ медикамента.

Распределение:

Связь с белками, содержащимися в плазме крови примерно 95%. Коэффициент распределения — 0,34 л/кг. Метаболизм: лекарственный препарат Омепразол метаболируется в полном объеме в печени. В этом процессе участвуют изоферменты CYP2C19 (в основном) и CYP3А4. Образовываются 6 фармакологически не активированных метаболитов. Первичный метаболит — гидроксиомепразол. В связи с высокой степенью родства омепразола с изоферментом CYP2C19 может возникнуть конкурентное взаимодействие с некоторыми медпрепаратами, в метаболизации которых участвует этот изофермент.

Не исключаются варианты антисекреторного воздействия в зависимости от полиморфизма гена CYP2C19. Выведение: вещества препарата выводятся почками посредством метаболитов (до 80%) и с желчной жидкостью через кишечную систему (20-30%) . Процесс полувыведения длится 0,5-1,5 часа.

Взаимодействие с другими лекарствами

Компоненты лекарственного средства Омепразол в зависимости от своих свойств могут привести к нарушению биодоступности других принимаемых препаратов, действие которых напрямую связано с уровнем кислотности. Это может привести к снижению эффективности данных лекарств.

В частности, уменьшается процент всасывания:

• Позаконазола;
• Интроконазола;
• Кетоконазола;
• Эрлотиниба.

Не рекомендуется принимать Омепразол в сочетании с позаконазолом и эрлотинибом, нелфинавиром, атазанавиром. Сочетанное употребление этих препаратов приводит к значительному уменьшению их концентрация в плазме крови.

Лекарство Омепразол увеличивает всасываемость дигоксина на 10%, такое сочетание нужно проводить с осторожностью, особенно для пожилых людей. Снижает биодоступность солей железа, витамина В12 — цианокобаламина; Взаимодействует на изоферментном уровне CYP2C19 с клопидогрелом. Эффективность данного лекарства снижается.

Не влияет на концентрацию фенитоина при соблюдении суточной дозировки 20 мг. Однако наблюдение за совместным приемом этих лекарств рекомендовано. Влияет на биопроцессы, производимые варфарином в организме. Такое влияние требует пристального контроля.

Повышает уровень саквинавира в плазме крови на 70 %. Необходимо соблюдать осторожность при совместном приеме;

Стимулирует повышение уровня такролимуса в организме. Показано пристальное внимание к его концентрации и влиянию на работу почек. Во время совместного приема омепразола с метотрексатом наблюдается возрастание его концентрации в крови. В некоторых случаях употребление данного сочетания препаратов приводит к отмене приема одного из них.

Концентрация активных веществ не изменяется при применении Омепразол в сочетании с такими препаратами как:

• Кофеин;
• Теофиллин;
• Пироксикам;
• Диклофенак;
• Напроксен;
• Амоксициллин;
• Метопролол;
• Пропранолол;
• Этанол;
• Циклоспорин;
• Лидокаин;
• Хинидин;
• Эстрадиол;
• Будесонид;

Для уточнения влияния вещества омепразол на фармакокинетику других препаратов и организм в целом проконсультируйтесь с врачом.

Лекарственная форма

Капсулы, растворяющиеся в кишечнике.

Особые условия

Препарат Омепразол несовместим с атазанавиром, нелфинавиром, эрлотинибом, позаконазолом, метотрексатом в повышенных дозировках. С осторожностью принимать медпрепарат в сочетании с саквинавиром, клопидогрелом. При приеме «Омепразола» в связке с другими медикаментами следует внимательно отнестись к содержанию витамина В12 в организме пациента.

Сниженный процент данного микроэлемента — сигнал к повышенному вниманию. Уменьшение коэффициента кислотности желудочной среды в период употребления антисекреторных препаратов приводит к обогащению бактериальной флоры. Это может привести к риску развития желудочно-кишечных инфекционных заболеваний. В некоторых случаях во время длительного приема Омепразол повышается количество энтерохромаффинных клеток. Это связанно с увеличением концентрации гастрина в крови.

Лицам, страдающим сахарным диабетом, стоит учесть, что в Омепразол содержится процент сахарозы. Применение препарата может вызывать головокружение, нарушение зрительных функций, сонливость. Эти факторы предполагают повышенную осторожность при управлении транспортными средствами, техническими механизмами, выполнении работы, требующей концентрации внимания, в период прохождения лечения. Совмещение профилактического курса и лечения Омепразол с приемом алкоголя противопоказано.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от влаги и света. При температуре, не превышающей 25°С. Срок годности.

Срок годности

Три года. Запрещено употребление по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Препарат Омепразол в аптеке отпускается по рецепту врача.