Органосин таблетки инструкция по применению

organosyn.com.ua

  • Про компанию
  • Продукты
  • Новости
  • Фармаконадзор
  • Вакансии
  • Тендеры

Уважаемый посетитель,

Обращаем Ваше внимание на то, что наш веб-сайт содержит информацию, в том числе, о рецептурных лекарственных средствах, рекламирование которых, согласно законодательству, не разрешено.

Мы можем предоставить Вам информацию, размещенную на нашем веб-сайте, по Вашему запросу путем открытия доступа к его разделам с содержащейся в них
информацией.

Желаете получить информацию о таких лекарственных средствах?

Предоставить доступ на ваш запрос
Нет, спасибо

  1. Главная

  2. Продукты

  3. Рецептурные препараты

ЭЗОЛОНГ®

ЭЗОЛОНГ®

Назначение: 

Взрослые:
• Антисекреторная терапия в случае, когда невозможно применять пероральный путь введения, например:
— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с эзофагитом и / или тяжелыми симптомами рефлюкса;
— лечение язв желудка, связанных с терапией нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС);
— предупреждение язв желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с терапией НПВП у пациентов, которые входят в группу риска.
• Кратковременное поддержания гемостаза и профилактика повторного кровотечения у пациентов после эндоскопического лечения острого кровотечения вследствие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
 
Дети в возрасте от 1 до 18 лет
• Антисекреторная терапия в случае, когда невозможно применять пероральный путь введения, например:
— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) у пациентов с эрозивным рефлюксной эзофагитом и / или тяжелыми симптомами рефлюкса.
 

ИЗИКАРД® А

ИЗИКАРД® А

Назначение: 

Лечение эссенциальной гипертензии у взрослых пациентов с артериальным давлением, адекватно контролируемым комбинацией амлодипина и тельмизартана, которые применяют двух отдельных препараты.
Лечение эссенциальной гипертензии у взрослых пациентов, артериальное давление которых не регулируется с помощью монотерапии амлодипином или телмисартаном.

 

ВОРИТАБ®-200

ВОРИТАБ®-200

Назначение: 

Профилактика инвазивных грибковых инфекций при аллогенной трансплантации костного мозга у пациентов с высоким риском такого осложнения.
Взрослым и детям для лечения:
—      инвазивного аспергиллеза;
—      кандидемии, которая не сопровождается нейтропенией;
—      тяжелых инвазивных инфекций, вызванных Candida (включая C. krusei), которые резистентны к флуконазолу;
—      тяжелых грибковых инфекций, вызванных видами Scedosporium и Fusarium.
В качестве стартовой терапии пациентам с прогрессирующими инфекциями, которые потенциально угрожают жизни.
 

Фламидез® таблетки

Фламидез® таблетки

Назначение: 

Острая боль (миозит, миалгия, головная, зубная, корешковый синдром), при ревматическом поражении мягких тканей, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, остеоартрозе, спондилоартрите, острых приступах подагры, первичной дисменореи, аднексите, фаринготонзиллите, отите

Синметон

Синметон

Назначение: 

Острый и хронический остеоартрит, ревматоидный артрит, ревматизм мягких тканей, анкилозирующий спондилит.

ФИБРИНАЗА-10, ФИБРИНАЗА-20

ФИБРИНАЗА-10, ФИБРИНАЗА-20

Назначение: 

Хирургические заболевания: растяжения и разрывы связок, переломы и вывихи, отеки, вызванные пластической операцией.
Заболевания органов дыхания: уменьшение вязкости мокроты и облегчение его выведения из дыхательных путей.
Заболевания ЛОР-органов: облегчение отхождения секрета придаточных пазух.
Заболевания кожи: острые воспалительные дерматозы.
Заболевания женских половых органов и молочных желез: гематомы, застой в молочных железах.
 

Офор®

Офор®

Назначение: 

Лечение смешанных инфекций, вызванных возбудителями (микроорганизмами и простейшими), чувствительными к компонентам препарата:
— заболевания мочеполовой системы: острый и хронический пиелонефрит, простатит, цистит, эпидидимит, осложненные или рецидивирующие инфекции мочевых путей;
— заболевания, передающиеся половым путем.

Клатинол®

Клатинол®

Назначение: 

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит, ассоциированные с H. рylori.

ЗОКСИ

ЗОКСИ

Назначение: 

Инфекции, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:
— инфекции верхних дыхательных путей, придаточных пазух носа и среднего уха (бактериальный фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
— инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, внебольничная пневмония);
— инфекции кожи и мягких тканей (мигрирующая эритема (I стадия болезни Лайма), рожа, импетиго и вторичная пиодермия)
— инфекции, передающиеся половым путем (неосложненные генитальные инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis).
Согласно данным доклинических исследований, азитромицин является эффективным в отношении многих инфекций, передающихся половым путем.
 

Урсоност

Урсоност

Назначение: 

— Урсоност назначают пациентам с рентгеннегативными, некальцифицированными камнями желчного пузыря <20 мм в наибольшем диаметре, для которых может быть проведена факультативная холецистэктомия, включая пациентов с высоким хирургическим риском из-за системных заболеваний, пациентов пожилого возраста, лиц с индивидуальной непереносимостью общей анестезии или пациентов, отказываются от операции.
— Урсоност назначают для предотвращения образования желчных камней у пациентов с ожирением, которые планируют быстро сбросить вес.

Протекон Фаст®

Протекон Фаст®

Назначение: 

Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся признаками воспаления, болью, дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани суставов и позвоночника, уменьшением подвижности суставов.
Остеоартриты (в том числе коленного, тазобедренного суставов, межпозвонковый остеохондроз, спондилоартроз).
 

ОМЗОЛ порошок для р-ра

ОМЗОЛ порошок для р-ра

Назначение: 

— Лечение язвы двенадцатиперстной кишки.
— Профилактика рецидива язвы двенадцатиперстной кишки.
— Лечение язвы желудка.
— Профилактика рецидива язвы желудка.
— В сочетании с соответствующими антибиотиками, для эрадикации Helicobacter pylori (H. Pylori), которая ассоциирована с язвенной болезнью.
— Лечение язв желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
— Профилактика язв желудка и двенадцатиперстной кишки, связанных с приемом НПВС, у предрасположенных пациентов группы риска.
— Лечение рефлюкс-эзофагита.
— Поддерживающая терапия у пациентов после лечения рефлюкс-эзофагита.
— Симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
— Лечение синдрома Золлингера-Эллисона.
 

Новокс®

Новокс®

Назначение: 

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Острый синусит;
Обострение хронического бронхита;
Внебольничная пневмония
Осложненные и неосложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит);
Инфекции кожи и мягких тканей;
Хронический бактериальный простатит
Септимеция / бактериемия;
Интраабдоминальные инфекции.

Неотризол®

Неотризол®

Назначение: 

Лечение комбинированных гинекологических заболеваний, в том числе бактериального вагиноза и вагинита (вызванных Candida albicans), смешанных инфекций (вызванных трихомонадами, анаэробной инфекцией, включая гарднереллы и дрожжеподобные грибы).
Профилактика гинекологических заболеваний перед хирургическим лечением. Санация влагалища: перед родами или абортом, до и после введения внутриматочных контрацептивов, до и после диатермокоагуляции эрозий шейки матки, перед внутриматочными обследованиями

Мебсин Ретард®

Мебсин Ретард®

Назначение: 

Взрослые и дети в возрасте от 10 лет:
· Симптоматическое лечение абдоминальной боли и спазмов, расстройств кишечника и дискомфорт в области кишечника при синдроме раздраженного кишечника;
· Лечение желудочно-кишечных спазмов вторичного генеза, вызванных органическими заболеваниями.

Гинекит®

Гинекит®

Назначение: 

Лечение заболеваний, вызванных чувствительной к препарату смешанной микрофлорой, передающихся половым путем (острый неспецифический уретрит, цервицит, кольпит, вагинит)

Федин-20®

Федин-20®

Назначение: 

симптоматическое лечение остеоартрита, ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита.
Способ применения: рекомендуемая суточная доза – 20 мг, по 1 капсуле 20 мг 1 раз в сутки, продолжительность лечения необходимо пересматривать каждые 14 дней. Общая продолжительность лечения зависит от течения заболевания и определяется врачом.

Эзолонг®-20/ Эзолонг®-40

Эзолонг®-20/ Эзолонг®-40

Назначение: 

Применяется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Эрозивном рефлюкс-эзофагите
Для длительной поддерживающей терапии с пролеченным эзофагитом для предотвращения рецидивов
Для заживления язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori
Для профилактики и лечения язв, вызванных терапией НПВС

МНН: Ралоксифена гидрохлорид

Производитель: Эвертоген Лайф Сайенсес Лимитед

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Raloxifene

Номер регистрации в РК:
РК-ЛС-5№023268

Информация о регистрации в РК:
29.09.2017 — 29.09.2022

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

РАЛОСИН

Международное непатентованное название

Ралоксифен

Лекарственная форма

Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой 60 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное
вещество
– ралоксифена
гидрохлорид 60 мг,

вспомогательные
вещества
: полисорбат 80, повидон (К-30),
глицин, кросповидон, целлюлоза
микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный
безводный, вода очищенная

Оболочка
Опадрай
бел
ый 12В580000:
гипромеллоза 5 сР, титана диоксид (Е171), макрогол (ПЭГ 400), воск
карнаубский, полисорбат 80

Описание

Таблетки
овальной
формы, с двояковыпуклой
поверхностью, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого
цвета, с надписью «С» на одной стороне и «12»
— на другой стороне

Фармакотерапевтическая группа

Препараты
для лечения заболевания урогенитальных органов и половые гормоны.
Половые гормоны и модуляторы половой системы. Прочие половые гормоны.
Селективные модуляторы эстрогенных рецепторов. Ралоксифен.

Код АТХ G03XC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Ралоксифен
быстро всасывается после приема внутрь,
около 60 % дозы. До поступления в системный кровоток подвергается
интенсивному образованию глюкуронидов. Абсолютная доступность
составляет 2%. Время достижения средней максимальной концентрации в
плазме и показатели биодоступности обусловлены системными
превращениями и кишечно­печеночной рециркуляцией ралоксифена и
его соединений с глюкуроновой кислотой. При первом прохождении
через печень ралоксифен подвергается
интенсивному конъюгированию с глюкуроновой кислотой с образованием
следующих метаболитов: ралоксифен-4’-глюкоронид,
ралоксифен-6-глюкоронид и ралоксифен-4’,6-глюкоронид.
Ралоксифен хорошо распределяется в организме и объем
распределения не зависит от дозы препарата. Ралоксифен
и его моноглюкуроновые конъюгаты активно связываются с белками
плазмы, включая как альбумины, так и a-1-кислые-гликопротеины.
На ралоксифен приходится
менее 1% суммарной концентрации ралоксифена и его глюкуронидных
метаболитов. Уровень ралоксифена поддерживается за счет
кишечно­печеночной рециркуляции, благодаря которой период
полувыведения препарата из плазмы составляет 27,7 часа. Увеличение
дозы ралоксифена ведет к почти пропорциональному увеличению площади
под кривой «концентрация- время».

Ралоксифен
преимущественно выводится с калом. Меньше 6% от дозы выводится с
мочой в виде глюкуронових конъюгатов. Концентрация
ралоксифена в плазме у пациентов, страдающих циррозом и легкой
печеночной недостаточностью, увеличивается приблизительно в 2,5 раза
и коррелируется с концентрацией билирубина.

Фармакодинамика

Будучи
селективным модулятором эстрогеновых рецепторов, ралоксифен 
является селективным агонистом или селективным антагонистом в
отношении эстроген — чувствительных тканей. Как агонист эстрогеновых
рецепторов, препарат действует на костную ткань и отчасти на
метаболизм холестерина (снижает уровень общего холестерина и
липопротеидов низкой плотности (ЛПНП)), но не на гипоталамус, матку и
молочные железы. Увеличивает концентрацию глобулинов, связывающих
гормоны (половые, тироксин, кортикостероиды) с одновременным
повышением их суммарного содержания в крови без увеличения уровня
свободной фракции.

Нормализует
процессы костной резорбции в постменопаузном периоде (увеличивает
массу костной ткани), снижает потерю кальция через мочевыделительную
систему. Уменьшает общий холестерин, холестерин во фракции ЛПНП,
фибриноген сыворотки, Lp(a) и увеличивает концентрацию субфракции
ЛПВП-C2. Не
стимулирует пролиферацию эндометрия, ткани молочных желез, снижает
риск развития рака молочной железы.

Современные
данные указывают на то, что эстрогеновые рецепторы способны
регулировать экспрессию генов по крайне мере двумя разными
механизмами, которые обладают лиганд-, тканевой и/или генной
специфичностью.

Снижение
количества эстрогенов в постменопаузе ведет к значительному усилению
резорбции костной ткани, потере костного вещества и повышению риска
переломов. Потеря костного вещества идет особенно интенсивно в первые
10 лет после менопаузы, когда компенсаторное увеличение образования
костного вещества не соответствует темпам резорбции. Другими
факторами риска развития остеопороза являются ранняя менопауза,
остеопения (снижение пиковой массы костей не менее, чем на 1
стандартное отклонение (SD)), худощавое телосложение,
принадлежность к европейской или азиатской этническим группам, а
также семейные случаи остеопороза. Заместительная гормональная
терапия в большинстве случаев предотвращает избыточную резорбцию
костного вещества. У женщин в постклимактерический период, страдающих
остеопорозом, прием препарата приводит к снижению частоты переломов
позвоночника, способствует сохранению костной массы и увеличению
минеральной плотности костей (МПК).

Исходя
из факторов риска, назначение ралоксифена для профилактики
остеопороза показано женщинам с длительностью менопаузы в пределах
десяти лет, у которых показатели МПК позвоночника находится в
пределах 1,0 — 2,5 SD ниже среднего нормального значения,
учитывая имеющийся у них высокий риск переломов, обусловленных
остеопорозом. Кроме того, ралоксифен показан
для лечения остеопороза у женщин с МПК позвоночника ниже 2,5 SD от
среднего нормального значения и/или при наличии переломов
позвоночника независимо от значений.

Назначение
ралоксифена у женщин в постменопаузальном периоде, страдающих
остеопорозом или остеопорозом, осложненным переломами, приводит к
снижению частоты переломов позвоночника на 47% и на 31%
соответственно, на фоне приема препаратов кальция и витамина D. Не
было выявлено влияния на развитие переломов других костей.

Прием
ралоксифена с препаратами кальция приводит к значительному увеличению
минеральной плотности бедренной кости и позвоночника, а также
минеральной плотности костной ткани.

Ралоксифен
и эстроген оказывают одинаковое влияние на ремоделирование костей и
метаболизм кальция. Прием ралоксифена в дозе 60 мг в день подавляет
резорбцию костей и умеренно увеличивает баланс кальция, главным
образом вследствие уменьшения выведения кальция с мочой.

При
приеме ралоксифена не наблюдается гистологических изменений в костной
ткани. Кроме того, отсутствуют признаки формирования перепончатой
ретикулофиброзной костной ткани, нарушений минерализации и фиброза
костного мозга.

Снижение
интенсивности резорбции костей при приеме ралоксифена проявляется
снижением уровня маркеров костного метаболизма в моче и в крови, а
также уменьшением резорбции костей по данным радиологического
исследования кинетики кальция, увеличением МПК и снижением частоты
переломов.

Влияние
на обмен липидов и риск развития сердечно-сосудистых нарушений Прием
ралоксифена в дозе 60 мг в день ведет к значительному снижению общего
холестерина и ЛПНП. У женщин, имеющих более высокий исходный уровень
холестерина, наблюдается его более выраженное снижение. ЛПВП и
концентрация триглицеридов значительно не изменяются. На фоне
длительного приема (в течение 3 лет) ралоксифен снижает
уровень фибриногена. Максимальный риск развития тромбоэмболии
отмечается в первые четыре месяца лечения.

Влияние
на эндометрий

По
данным трансвагинальных ультразвуковых обследований не выявлено
стимулирующего влияния ралоксифена на эндометрий у женщин в
постклимактерический период. Ралоксифен не
увеличивает частоту возникновения мажущих выделений, маточных
кровотечений или гиперплазии эндометрия. По результатам биопсии не
выявлено пролиферации эндометрия и увеличения объема матки на фоне
терапии ралоксифеном.

Длительный
прием ралоксифена не приводит к увеличению риска развития рака
эндометрия или рака яичников, а также не увеличивается частота
развития доброкачественных полипов эндометрия.

Влияние
на молочные железы

Ралоксифен
не оказывает стимулирующего влияния на молочные железы (не отмечалось
набухания и болезненности молочных желез).

Прием
ралоксифена снижает относительный риск возникновения новых случаев
рака молочной железы у пациенток в постклимактерическом периоде на
64%. Общий риск развития эстроген-положительного инвазивного рака
молочной железы снижается на 80%. Прием ралоксифена не влияет на риск
развития эстроген-отрицательных карцином молочной железы.

Отдаленное
влияние ралоксифена на развитие рака молочной железы не изучено.

Влияние
на когнитивные функции

Побочных
эффектов в отношении когнитивных функций не наблюдалось.

Показания к применению


лечение и профилактика остеопороза у женщин в постменопаузном периоде

Способ применения и дозы

По 1
таблетке 1 раз в день в любое время суток, независимо от приема пищи.

При назначении
препарата пожилым пациенткам коррекция дозы не требуется. Особенности
течения заболевания обуславливают необходимость длительного приема
препарата.

Обычно
женщинам, получающим недостаточное количество кальция и
витамина D, необходимо дополнительное назначение указанных
веществ.

Побочные действия

Побочные
реакции, связанные с применением препаратов, приведены ниже. Частота
определена как: очень часто
(≥ 1/10); часто
(≥ 1/100, < 1/10); нечасто
( ≥ 1/1 000, < 1/100); редко
(≥1/10 000, < 1/1 000); очень
редко (< 1/10 000).

Очень часто


вазодилатация
(
приливы жара, чаще
наблюдаются в первые 6 месяцев приема

препарата)

— тошнота,
рвота, боль в животе, диспепсия

— гриппоподобный
синдром

— повышение
артериального давления

Нечасто

  • тромбоцитопения

  • фатальный инсульт


тромбоэмболия, тромбоз глубоких и поверхностных вен, вен сетчатки,

эмболия легочных вен


артериальные
тромбоэмболические реакции

Часто


головная боль, включая мигрень

— сыпь

— боль, увеличение,
чувствительность молочных желез


судороги
икроножных мышц


периферические отеки


повышение уровня ACT (аспартаминотрансфераза) и/или АЛТ

(аланинаминотрансфераза).


холелитиаз

Противопоказания


гиперчувствительность к ралоксифену или
другим к компонентам препарата

— нарушение
функций печени, включая холестаз

— тромбоэмболия

— эмболия легочной артерии и тромбоз вен
сетчатки, тромбоз глубоких вен, в том числе в анамнезе

— печеночная недостаточность, включая
холестаз

— тяжелая почечная недостаточность

— маточные кровотечения неустановленной
этиологии

— признаки или симптомы рака эндометрия

— женщины детородного возраста

— беременность, лактация

— длительная
иммобилизация

Лекарственные взаимодействия

Одновременное
назначение с антацидами, содержащими кальция карбонат или алюминия
и магния гидроксид, не оказывает влияния на системное действие
ралоксифена.

Одновременное
назначение ралоксифена с варфарином не влияет на фармакокинетику ни
одного из препаратов, однако, наблюдалось незначительное сокращение
протромбинового времени. В связи с этим, при назначении ралоксифена в
комбинации с варфарином или другими производными кумарина, следует
контролировать изменение протромбинового времени. Если пациентки,
принимающие антикоагулянтные препараты производные кумарина, начинают
принимать РАЛОСИН, то влияние на протромбиновое время может
развиваться в течение нескольких недель.

Прием
РАЛОСИН не оказывает влияния на фармакокинетику однократно принятой
дозы метилпреднизолона.

Ралоксифен
не влияет на концентрацию дигоксина. При приеме ралоксифена Стах
(максимальная концентрация) дигоксина увеличивается менее чем на 5%.

Одновременный
прием РАЛОСИНА с нестероидными противовоспалитель-ными средствами
(парацетамолацетилсалициловая
кислота, ибупрофен

 и напроксен),
антибиотиками для перорального приема, И1-антагонистами,
Н2-антагонистами, а также бензодиазепинами, не оказывает клинически
значимого влияния на концентрацию ралоксифена в плазме.

Допускается
совместное назначение с эстрогенсодержащими препаратами для
вагинального применения при необходимости лечения атрофии слизистой
влагалища. При этом частота использования эстрогенсодержащих
препаратов не увеличивается.

In
vitro
 ралоксифен не оказывал влияния на
связывание варфарина, фенитоина и тамоксифена с белками плазмы.

Не
следует назначать ралоксифен совместно
с холестирамином (и другими анионобменными смолами), который
значительно уменьшает всасывание и кишечно-печеночную рециркуляцию
ралоксифена.

Максимальная
концентрация ралоксифена снижается при совместном приеме препарата с
ампициллином. Однако, в связи с тем, что ампициллин не
влияет на всасывание и скорость выведения ралоксифена, препараты
могут приниматься совместно.

Прием
ралоксифена ведет к незначительному повышению концентрации гормон-
связывающих глобулинов, включая концентрацию глобулинов, связывающих
половые стероиды, тироксин-связывающего глобулина и глобулина,
связывающего кортикостероиды, что сопровождается увеличением общей
концентрации гормонов. Данные изменения не влияют на концентрацию
свободных гормонов.

Особые указания

Необходимо тщательное
соотношение пользы и риска применения ралоксифена у женщин в
постменопаузе с инсультом в анамнезе или при наличии факторов риска
развития инсульта (таких как, преходящие ишемические нарушения
мозгового кровообращения или фибрилляции предсердий). По данным
клинических исследований на фоне терапии ралоксифеном отмечено
повышение смертности от инсультов – 2,2 летальных исхода на
1000 женщин в год, по сравнению с 1,5 летальных исхода на 1000 женщин
в год при приеме плацебо.

Применение
ралоксифена связано с повышенным риском развития тромбоза вен, таким
же как и при применении современных гормонозамещающих препаратов.
Прием препарата Ралосин следует прекратить при заболеваниях или
состояниях, сопровождающихся длительной неподвижностью пациентки. При
возникновении заболевания следует прекратить прием препарата так
скоро, как только возможно или за 3 дня до иммобилизации. Не следует
возобновлять прием препарата до тех пор, пока причина, обусловившая
его прекращение, не будет устранена, и двигательная активность
пациентки на будет полностью восстановлена.

Ралоксифен не вызывает
пролиферацию эндометрия. Прием Ралосина не должен сопровождаться
развитием маточных кровотечений. При возникновении в период приема
Ралосина любых маточных кровотечений, необходима консультация
специалиста для установления причины кровотечения. Наиболее частыми
причинами развития маточных кровотечений в период приема ралоксифена
является атрофия эндометрия и доброкачественные полипы эндометрия.

Метаболизм
ралоксифена происходит главным образом в печени. При однократном
приеме ралоксифена пациентками, страдающими циррозом и легкой
печеночной недостаточностью концентрация препарата в плазме была
примерно в 2,5 раза выше, чем у пациенток контрольной группы.
Увеличение концентрации ралоксифена коррелировало с концентрацией
общего билирубина. До тех пор, пока безопасность и эффективность
применения препарата остаются неизученными у пациенток, страдающих
печеночной недостаточностью, не рекомендуется назначать Ралосин
данной категории пациенток. Следует тщательно контролировать
изменений уровней общего билирубина, гаммаглутамилтрансферазы,
щелочной фосфатазы, АЛТ и АСТ, если в ходе лечения наблюдалось
повышение перечисленных показателей.

У пациенток, имеющих в
анамнезе гипертриглицеридемию (>5,6 ммоль/л), обусловленную
приемом пероральных эстрогенных препаратов, прием ралоксифена может
приводить к дальнейшему повышению уровня триглицеридов. У пациенток с
подобным анамнезом в период лечения ралоксифеном следует
контролировать уровень триглицеридов.

Безопасность
приема Ралосина пациентками, страдающими раком молочной железы
изучено недостаточно. Данные о совместном назначении Ралосина и
препаратов, использующихся для лечения рака молочной железы на ранних
или развернутых стадиях, отсутствуют. В связи с этим препарат Ралосин
должен назначаться для профилактики и лечения остеопороза только
после завершения лечения (включая адьювантную терапию) рака молочной
железы.

Так как опыт применения
ралоксифена и системных эстрогенов отсутствует, не рекомендуется
назначать эти препараты одновременно.

Показания для приема
ралоксифена мужчинами отсутствует.

Ралосин не эффективен в
отношении приливов и других симптомов постменопаузы, обусловленных
дефицитом эстрогенов.

Не следует
превышать рекомендованную дозу.

Не рекомендуется
применять в сочетании с эстрогенами.

Особенности влияния лекарственного
средства на способность управлять транспортным средством или
потенциально опасными механизмами

Не выявлены

Передозировка

Симптомы:
судороги ног и
головокружение.

До
настоящего времени случаев передозировки препаратом не наблюдалась.
Летальные исходы, связанные с передозировкой препарата, не описаны. У
пациентов, принимавших более 120 мг ралоксифена однократно, описаны
судороги мышц нижних конечностей и головокружение. В некоторых
случаях передозировка не сопровождалась развитием нежелательных
явлений.

Специфического
антидота для ралоксифена гидрохлорида не существует.

Лечение:
промывание желудка и назначение сорбентов

Форма выпуска и упаковка

По 7 таблеток помещают
в контурную ячейковую упаковку из фольги алюминиевой.

По 2 или 4
контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению
на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре
не выше 25ºС.

Хранить в недоступном
для детей месте!

Срок хранения

2 года

Не применять по
истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

«Evertogen
Life Sciences Limited
»,
Плот
Но.
S-8, S-9, S13 (
Партли)
& S-14

Фарма СЕЗ,
АПИИК, Грин Индастриал Парк, Полепалли (В), Джадчерла (М),
Махабубнагар Дист. Телегана Стэйт , Индия
–509 301

Владелец регистрационного удостоверения

«Organosyn Life Sciences
Private Limited», С-88, КИРТИ

НАГАР, НЬЮ
ДЕЛИ – 110015, Дели, Индия

Адрес организации,
принимающей на территории Республики Казахстан претензии от
потребителей по качеству продукции (товара) и ответственной за
пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного
средства

Представительство
«Organosyn Life Sciences Pvt. Ltd.”
(Органосин
Лайф

Сайенс
Пвт. Лтд.)» в Республике Казахстан

050040,
Республика Казахстан, г. Алматы, Бостандыкский
р-н, м-н Коктем-1, дом 15А, офис 603, тел: +77273560278, факс:
+77273560279,

e-mail:
patientsafety.kz@organosyn.com

Ралосин_каз.doc 0.1 кб
Ралосин_рус.doc 0.09 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Урсоност инструкция по применению

Официальная инструкция лекарственного препарата Урсоност капсулы 150 мг, 300 мг. Описание и применение Ursonost, аналоги и отзывы. Инструкция Урсоност капсулы утвержденная компанией производителем.

Состав

действующее вещество: ursodeoxycholic acid;

1 капсула содержит 150 мг или 300 мг кислоты урсодеоксихолевой;

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.

Лекарственная форма

Капсулы.

Основные физико-химические свойства: твердая желатиновая капсула белого или почти белого цвета, содержащий мелкозернистый порошок белого или почти белого цвета.

Фармакологическая группа

Средства, применяемые для лечения печени и желчевыводящих путей.

Код АТXА05А А02.

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Кислота урсодеоксихолевая (УДХК) представляет собой 7-эпимер хенодеоксихолевая кислоты и желчной кислоты, физиологически присутствует в желчи человека в концентрации по сравнению с общим количеством желчных кислот.

УДХК подавляет печеночный синтез и секрецию холестерина, а также абсорбцию холестерина в кишечнике. Вероятно, она оказывает слабое ингибирующее действие на синтез и секрецию в желчь эндогенных желчных кислот и не влияет на выделение фосфолипидов в желчь.

При постоянном приеме препарата концентрация УДХК в желчи достигает максимального значения примерно через 3 недели. Несмотря на нерастворимость в водной среде, холестерин может быть солюбилизований меньшей мере двумя различными способами в присутствии дигидроксижовчних кислот. Кроме солюбилизуючого холестерина в мицеллах, УДХК обладает уникальной действием вызывает растворения холестерина в виде жидких кристаллов в водной среде. Таким образом, несмотря на то, что введение высоких доз (например, 15-18 мг / кг / сут) не приводит к концентрации УДХК, что превышает 60% от общего количества пула желчных кислот, обогащенная УДХК желчь эффективно растворяет холестерин. Общий эффект УДХК заключается в увеличении концентрации желчи, при котором происходит насыщение ее холестерином.

Различные механизмы действия УДХК направлены на то, чтобы снизить количество камнеутворюючого холестерина, выделяется в желчь, а также солюбилизировать его, что способствует растворению холестериновых желчных камней.

После прекращения приема УДХК концентрация желчной кислоты в желчи падает экспоненциально, снижаясь примерно до 5% — 10% от ее нормального уровня примерно через 1 неделю.

Фармакокинетика.

Около 90% терапевтической дозы УДХК всасывается в тонком кишечнике после перорального приема. После абсорбции УДХК через портальную вену поступает в печень и подвергается первичному метаболизму (то есть существует большой эффект первого прохождения), где она конъюгируется с глицином или таурином и затем секретируется в печеночные желчные протоки. УДХК в желчи концентрируется в желчном пузыре и высвобождается в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря через общие пролива из-за сокращения желчного пузыря, которые являются физиологической реакцией на еду. В системном кровотоке появляются только следовые количества УДХК, очень малое количество ее выводится с мочой. Область терапевтических эффектов препарата находится в печени, желчи и просвете кишечника.

Кроме конъюгации, УДХК не метаболизируется печенью или слизистой оболочкой кишечника. Незначительное количество препарата подвергается бактериальной деградации с каждым циклом печеночной циркуляции. УДХК может быть как окисленная, так и восстановлена ​​на 7-углероде, что дает соответственно 7-кетолитохолеву кислоту (7-КЛХ) или литохолеву кислоту (ЛХК). Кроме того, имеет место бактериальная катализируя деконъюгация глико- и тауроурсодезоксихолевои кислоты в тонком кишечнике. Свободные УДХК, 7-КЛХ и ЛХК является нерастворимыми в водных средах, и большие количества этих соединений выводятся из дистальных отделов кишечника с калом. Реабсорбована свободная УДХК восстанавливается печенью. 80% ЛХК, образующийся в тонкой кишке, выделяются с фекалиями, но 20%, которые всасываются, сульфатированных по 3-гидроксильной группе в печени до относительно нерастворимых конъюгатов литохолилу, которые выводятся с желчью и растворяются в фекалиях. Поглощенная 7-КЛХ стереоспецифической расщепляется в печени до Хенодиол.

ЛХК образуется путем 7-дегидроксилювання дигидроксижовчних кислот (УДХК и хенодиол) в просвете кишечника. Реакция 7-дегидроксилювання представляется альфа-специфической, то есть хенодиол более эффективно поддается 7-дегидроксилюванню, чем УДХК, а для эквимолярных доз УДХК и Хенодиол уровне ЛХК, присутствующей в желчи, не изменяются. Во время опытов на животных зафиксировано, что накопление ЛХК приводит к поражению печени за недостаточной активности сульфатации ЛХК. У человека есть способность сульфатуваты ЛХК. У некоторых пациентов в ходе исследований отмечали повреждения печени, однако оно не было связано с терапией УДХК. Это объясняется тем, что у некоторых людей может быть снижена способность к сульфатирования, но это явление не изучено.

Клинические характеристики

Урсоност Показания

  • Урсоност назначают пациентам с рентгеннегативнимы, некальцификованимы камнями желчного пузыря <20 мм в наибольшем диаметре, для которых может быть проведена факультативная холецистэктомия, включая пациентов с высоким хирургическим риском из-за системное заболевание, пациентов пожилого возраста, лиц с индивидуальной непереносимостью общей анестезии или пациентов, которые отказываются от операции.
  • Урсоност назначают для предотвращения образования желчных камней у пациентов с ожирением, которые планируют быстро сбросить вес.

Противопоказания

  • Пациенты с кальцифицированными холестериновыми или рентгенконтрастными камнями.
  • Пациенты с неотложными показаниями к проведению холецистэктомии, включая неремитуючий острый холецистит, холангит, обструкцию желчных путей, желчнокаменная панкреатит, или пациенты с желчно-кишечными фистулами.
  • Аллергия на желчные кислоты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Секвестранты желчных кислот, такие как холестирамин и колестипол, могут влиять на действие УДХК, уменьшая ее всасывания. Было показано, что антациды на основе алюминия адсорбирует желчные кислоты in vitro , следовательно, могут снижать всасывание УДХК. Эстрогены, оральные контрацептивы и клофибрат (а также другие препараты, снижающие уровень липидов) увеличивают секрецию печеночного холестерина и могут снижать эффективность УДХК.

Урсоност может усиливать всасывание циклоспорина в кишечнике. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, необходимо контролировать концентрацию этого вещества в крови и в случае необходимости изменять дозу.

В отдельных случаях УДХК может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Наблюдалось снижение максимальной концентрации антагониста кальция нитрендипина в плазме крови (Сmax) и площади под кривой (AUC) при одновременном его применении с УДХК. При взаимодействии с дапсоном отмечалось уменьшение терапевтического эффекта УДХК.

Эти наблюдения и результаты исследований in vitro свидетельствуют о потенциале УДХК индуцировать ферменты типа цитохрома Р450 3А. Но контролируемые клинические исследования показали, что УДХК не оказывает существенного индуктивного эффекта для ферментов типа цитохрома Р450 3А.

Эстрогенные гормоны и агенты, снижающие концентрацию холестерина в крови, такие как клофибрат, могут способствовать образованию желчных камней, оказывает эффект, противоположный эффекту УДХК, которые применяется для растворения желчных камней.

Особенности применения

Растворения камней желчного пузыря с помощью Урсоносту требует длительной терапии. Полное растворение происходит не у всех пациентов, а рецидив камней в течение 5 лет наблюдается у 50% пациентов, при лечении УДХК. Необходимо тщательно соблюдать условия терапии УДХК, также следует рассмотреть альтернативные методы лечения. Безопасность применения Урсоносту более 24 месяцев не установлена.

Возможность контролировать состав желчи для проверки уменьшение содержания холестерина в желчи является важным элементом благоприятного прогноза результатов лечения.

Пациентам с частыми желчными коликами, инфекциями желчных путей, тяжелыми расстройствами поджелудочной железы или пациентам с заболеваниями кишечника, которые могут влиять на желудочно-печеночную циркуляцию желчных кислот (еюноилеальна резекция или стомоз, регионарный илеит), необходимо с осторожностью применять препарат.

Пациентам, принимающим Урсоност для растворения желчных камней, целесообразно проводить ультразвуковое исследование или холецистография каждые 6 месяцев для проверки эффективности препарата. Одним из показателей прогрессивного лечения может быть наблюдение за составом желчи с целью контроля уменьшение содержания холестерина.

Женщины, которые применяют препарат для растворения желчных камней, должны использовать эффективный негормональный метод контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут повышать образование камней в желчном пузыре.

Ультразвуковое исследование или холецистография рекомендуется повторять каждые 6 месяцев у пациентов, применяющих Урсоност для растворения желчных камней.

В течение первых 3 месяцев лечения каждые 4 недели врачу необходимо контролировать функции печени путем отбора проб на АСТ, АЛТ и ГГТ и каждые 3 месяца при дальнейшем лечении. Контрольные исследования дают возможность определить, соответствует ли организм пациента на лечение первичного билиарного цирроза, также такой мониторинг дает возможность раннего выявления потенциальных ухудшений печеночной функций.

Растворения холестериновых желчных камней.

Для правильной оценки терапевтического эффекта и для своевременного выявления кальцифицированных желчных камней, их размеров и состояния необходимо проводить визуализацию желчного пузыря (оральную холецистография): общее изображение и окклюзии в положениях пациента стоя, лежа на спине (ультразвуковое исследование) через 6-10 месяцев после начала лечения, принимая во внимание размер камней.

Нецелесообразно применять УДХК, если желчный пузырь нельзя визуализировать рентгеном при кальцифицированных желчных камнях, нарушениях сокращений желчного пузыря или при частых желчных коликах.

Применение у пожилых людей.

В клинических исследованиях около 4% пациентов составляли люди в возрасте от 65 лет (примерно 3% были старше 75 лет). Никаких возрастных различий в показателях безопасности и эффективности обнаружено не было. Другие зарегистрированные клинические исследования не выявили различий у пациентов пожилого возраста и пациентов младшего возраста. Однако нельзя исключать небольшие различия в эффективности и большей чувствительности некоторых пожилых людей, принимающих Урсоност. Поэтому рекомендуется индивидуальный подбор дозы для пациентов данной возрастной категории.

Применение в период беременности или кормления грудью

Нет достаточных данных относительно применения лекарственного средства во время беременности, особенно в I триместре. Исследования на животных свидетельствуют о тератогенный эффект на ранних стадиях беременности.

Не следует применять УДХК в период беременности, если в этом нет особой необходимости. Женщинам репродуктивного возраста можно применять Урсоност, только если они пользуются испытанными средствами контрацепции. Рекомендуются негормональные контрацептивы или пероральные средства контрацепции с низким содержанием эстрогенов. Если пациенты принимают УДХК как средство для растворения желчных камней, следует использовать только эффективные негормональные контрацептивы, поскольку гормональные средства контрацепции могут способствовать образованию желчных камней. Перед началом лечения необходимо исключить вероятность беременности.

Нет сведений о проникновении Урсоносту в грудное молоко. Поэтому не следует применять препарат в период кормления грудью. Если лечение УДХК обязательное, то грудное вскармливание следует прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не наблюдалось влияния на способность управлять автомобилем или работать с механизмами.

Способ применения Урсоност и дозы

Применять УДХК следует под наблюдением врача.

Капсулы нужно глотать целиком, запивая жидкостью. Необходимо соблюдать регулярности приема.

Для пациентов, масса тела которых меньше 47 кг или у которых возникают трудности при глотании капсул, рекомендуется применять препарат в другой лекарственной форме (например, суспензия).

Растворения желчных камней.

Рекомендуемая доза для лечения ЛС Урсоност для рентгенконтрастных камней желчного пузыря составляет 8-10 мг / кг / сут в 2 или 3 приема.

Контрольное ультразвуковое исследование желчного пузыря необходимо проводить каждые 6 месяцев в течение первого года терапии препаратом. Если желчные камни растворяются, применение препарата следует продолжать и проводить ультразвуковое исследование каждые 1-3 месяца. У большинства пациентов, у которых в конечном итоге наблюдали полное растворение камней, частичное или полное растворение камней наблюдалось при первой оценке лечения. Если частичное растворение камней не наблюдается после 12 месяцев терапии препаратом Урсоност, вероятность успеха значительно снижается.

Профилактика камнеобразования.

Рекомендуемая доза для профилактики желчных камней у пациентов, которые планируют быстрое снижение веса, составляет 600 мг / сут (по 300 мг 2 раза в сутки).

Дети

Нет достаточного опыта применения препарата у детей.

Передозировка

При передозировке возможна диарея. Другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку поглощение УДХК уменьшается при увеличении дозы, поэтому большинство ее количества выводится с калом.

В случае появления диареи дозу нужно уменьшить, а если диарея постоянна — терапию прекратить.

В специфических мероприятиях нужды нет. Лечение диареи — симптоматическое, направленное на восстановление баланса жидкости и электролитов.

Известны случаи передозировки УДХК при применении препарата в дозе до 4 г в сутки, но такая доза не должна значимых последствий.

Если случайно была принята большая доза УДХК, рекомендуется принять обычные меры, как при интоксикациях, или назначить холестирамин для связывания желчных кислот.

Дополнительная информация по особых групп пациентов

Длительная терапия высокими дозами УДХК (28-30 мг / кг / сут) у пациентов с первичным склерозирующим холангитом (применение по незарегистрированным показаниям) была связана с более высокой частотой серьезных нежелательных явлений.

Побочные эффекты

При проведении исследований, характер и частота побочных реакций были одинаковыми во всех группах. Ниже приведены побочные реакции и состояния, которые встречаются чаще всего:

Общие расстройства:

гриппоподобные симптомы, аллергия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта :

боль в животе, диспепсия, запор, диарея, тошнота, рвота, холецистит.

Со стороны дыхательной системы:

бронхит, кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны опорно-двигательного аппарата :

артралгия, артрит, боли в спине.

Со стороны нервной системы:

головокружение, головная боль.

Со стороны кожи и придатков:

Выпадение волос.

Со стороны мочеполовой системы:

инфекции мочевыводящих путей.

Реакции повышенной чувствительности:

очень редко возможны аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу.

Срок годности Урсоност

5 лет.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения Урсоност

Хранить при температуре не выше 25 ° С

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 10 капсул в блистере, по 2 или по 5 блистеров в картонной коробке

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Франчиа Фармасьютичи индустрии Фармако Биолоджика С.р.л.

Франция Фармацевтическая промышленность Pharmaceutical Biological Srl.

ООО «Марифарм», Словения.

Марифарм д . о . о ., Словения.

Евертоджен Лайф Саенсиз Лимитед.

Evertogen Life Sciences Limited.

Местонахождение производителя

Виа Дей Пестагалли, 7 — 20100 Милан (МИ), Италия.

Via Dei Pestagalli, 7 — 20100 Милан (Мичиган), Италия.

ул. Минарикова, 8, Марибор, 2000, Словения.

8, Minarikova улица , Марибор , 2000, Словения

Плот №: Эс-8, Эс-9, Эс-13 / Пи и Эс-14 / Пи Те Ec Ай Ай Си, Фарма Эс И Зет, Грин Индастриал Парк Полепалли (Ви), Едчерла (Эм), Махабубнагар, Телангана , ИH-509301, Индия.

Номер участка: S-8, S-9, S-13 / P & S-14 / P TSIIC, Pharma SEZ, Green Industrial Park, Polepally (V), Jadcherla (M), Mahabubnagar, Telangana, IN-509 301, Индия.

Дальнейшая информация

Помните, храните эти и все другие лекарства в недоступном для детей месте,
никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте Урсоност только по назначению
врача.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация,
которая отображается на этой странице, может быть применена к вашим личным обстоятельствам.

Внимание: Перевод на русский язык, выполнен редакторской командой Tabletki.info.

Авторское право:

  • Франчиа Фармасьютичи индустрии Фармако Биолоджика С.р.л.
  • http://www.drlz.com.ua — Государственный реестр ЛС Украины
Тип данных Сведения из реестра
Торговое наименование: Урсоност
Производитель: Франчиа Фармасьютичи индустрии Фармако Биолоджика С.р.л.
Форма выпуска: капсулы по 150 мг или 300 мг по 10 капсул в блистере, по 2 или по 5 блистеров в картонной коробке
Регистрационное удостоверение: UA/12572/01/01, UA/12572/01/02
Дата начала: 17.11.2017
Дата окончания: неограниченный
МНН: Ursodeoxycholic acid
Условия отпуска: по рецепту
Состав: 1 капсула содержит 150 мг или 300 мг кислоты урсодеоксихолевой
Фармакологическая группа: Средства, применяемые для лечения печени и желчевыводящих путей.
Код АТХ: A05AA02
Заявитель: ОРГАНОСИН ЛАЙФСАЕНСИЗ (ЭФ ЗЕТ СИ)
Страна заявителя: Объединенные Арабские Эмираты
Адрес заявителя: п / я 514409, г.. Шарджа — ОАЭ
Тип ЛС: Обычный
ЛС биологического происхождения: Нет
ЛС растительного происхождения: Нет
Гомеопатическое ЛС: Нет
Тип МНН: Моно
Досрочное прекращение Нет
Код ATХ Название группы
A Средства, влияющие на пищеварительную систему и метаболизм
A05 Средства, применяемые для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
A05A Средства, применяемые при билиарной патологии
A05AA Препараты желчных кислот
A05AA02 Кислота урсодезоксихолевая

  • Урсолизин
    ,

    Урсофальк
    ,

    Урсосан Форте
    ,

    Укрлив
    ,

    Урсосан
    ,

    Урсофальк
    ,

    Гепаурсол
    ,

    Урсомакс
    ,

    Урсофальк
    ,

    Урсолив
    ,

    Укрлив
    ,

    Гринтерол
    ,

    Урсодекс
    ,

    Укрлив
    ,

    Урсохол
    ,

    Холудексан
    ,

    пмс-УРСОДИОЛ

Наименование

Здоровит судорогинум.

Формы выпуска

Таблетки.

Состав

Бикарбонат калия, оксид магния, витамин Е (DL-альфа-токоферола ацетат), витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид),

Вспомогательные вещества: магния стеарат — агент антислеживающий, изомальт, микрокристаллическая целлюлоза — носитель, кремния диоксид — агент антислеживающий, гидроксипропилметилцеллюлоза — загуститель, гидроксипропилцеллюлоза — загуститель, гуммиарабик — загуститель, титана диоксид — краситель, триглицериды (кокосовое масло фракционированное) — глазирователь, тальк — агент антислеживающий.

Состав на две таблетки, активные ингредиенты:

2 таблетки (2 Х 550 мг)

Магний 100 мг (25%)*

Калий 140 мг (4%)*

Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) 2 мг (100%)*

Витамин Е (DL-альфа- токоферола ацетат) 10 мг (100%)*

* Процент от рекомендуемого уровня суточного потребления.

Биологически активная добавка к пище.

Не является лекарственным средством.

Предназначен только для лиц старше 18 лет.

Описание

Биологически активная добавка к пище Здоровит Судорогинум применяется для поддержания в физиологических границах функциональной активности сердечной мышцы и сердечно-сосудистой системы организма в целом. Здоровит Судорогинум может применяться для поддержания функциональной активности мышц нижних конечностей.

Является дополнительным источником магния, витамина Е и витамина В6.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов БАД. Беременность и кормление грудью.

Способ применения и дозы

По 2 таблетки в день.

Не превышать рекомендованную суточную дозу.

Форма выпуска

10 таблеток упакованы в блистер. По 5 блистеров помещено в картонную коробку.

Вес нетто: 27,5 г.

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре, в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности: 3 года, см. на упаковке.

Купить Судорогинум таблетки №56
Цена на Судорогинум таблетки №56
Инструкция по применению для Судорогинум таблетки №56

Чувствительность возбудителей к азитромицину.

Абсолютно чувствительные виды

аэробные грамположительные бактерии

Haemophilusinfluenzae*, Moraxellacatarrhalis*

другие бактерии

Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium avium, Mycoplasma pneumonia*

Виды, требующие наблюдения

аэробные грамположительные бактерии

Staphylococcusaureus*, Streptococcusagalactiae, Streptococcuspneumoniae*, Streptococcuspyogenes*

другие бактерии

Ureaplasma urealyticum

Абсолютно резистентные виды

аэробные грамположительные бактерии

Staphylococcusaureus-метициллин — и эритромицинрезистентные штаммы, Streptococcuspneumoniae-пенициллинрезистентные штаммы

аэробные грамотрицательные бактерии

Escherichiacoli, Pseudomonasaeruginosa, Klebsiellaspp. , Bacteroidesfragilis-group

* Клиническая эффективность проявляется у чувствительных микроорганизмов при лечении по утвержденным клиническим показаниям.

Распространенность приобретенной резистентности может варьировать географически и со временем может изменяться для некоторых штаммов. Всегда нужно учитывать локальную информацию о резистентности микроорганизмов, особенно при лечении тяжелых инфекций. При необходимости, следует обращаться за экспертными консультациями, когда местная распространенность резистентности такова, что польза препарата вызывает сомнения.

Возбудители, у которых есть проблемы с резистентностью: относительное количество штаммов возбудителя с резистентностью ≥ 10%, по меньшей мере, в одной стране Европейского Союза.

Механизм резистентности.

Сообщалось о трех различных механизмах резистентности бактерий к макролидам. Они реализуются за счет изменения места воздействия препарата, модификации антибиотика или изменения транспорта антибиотика (эффлюкс). У стрептококков (M фенотип) с помощью MEF генов реализуется механизм эффлюкса, который и приводит к резистентности к макролидам. Изменение места воздействия препарата осуществляется за счет ERM-генов, кодирующих метилазу.

Полная перекрестная резистентность существует средиStreptococcus pneumoniae бета-гемолитического стрептококка группы А, Enterococcus faecalis иStaphylococcus aureus, включая метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA), к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.

ПенициллинчувствительныеStreptococcuspneumoniae, более чувствительны к азитромицину, чем пенициллин-резистентные штаммыStreptococcuspneumoniae. Метициллинрезистентный золотистый стафилококк (MRSA), менее вероятно, будет чувствителен к азитромицину, чем метицилінчутливий золотистый стафилококк (MSSA).

Согласно микробиологическим исследованиям, резистентностьStreptococcuspyogenes, HaemophilusinfluenzaeиEnterobacterciaeна обеих моделяхinvitroиinvivoредко развивалась после 9 сублетальных пассажей с активным веществом.

Распространенность приобретенной резистентности может быть разной в зависимости от местности и времени для выделенных видов, поэтому локальная информация о резистентности необходима особенно при лечении тяжелых инфекций. В случае необходимости можно обратиться за квалифицированным советом, если местная Распространенность резистентности такова, что эффективность препарата при лечении по крайней мере некоторых типов инфекций сомнительна.

Фармакокинетика.

Абсорбция.

Биодоступность после перорального приема препарата составляет примерно 37%. Максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2-3 часа после приема препарата. Смахпісля разового приема 500 мг препарата составляет 0, 4 мкг/мл.

Распределение.

При приеме внутрь азитромицин распределяется по всему организму. В фармакокинетических исследованиях было показано, что концентрация азитромицина в тканях значительно выше (в 50 раз), чем в плазме крови, что свидетельствует о сильном связывании препарата с тканями (кажущийся объем распределения в равновесном состоянии (VVss) составил 31, 1 л/кг). При приеме в рекомендуемых дозах накопления препарата в плазме / сыворотке не происходит. Согласно данным исследований, через 3 дня после однократного приема 500 мг азитромицина были выявлены следующие концентрации: в легких – 1, 3-4, 8 мкг/г, в предстательной железе – 0, 6-2, 3 мкг/г, в миндалинах – 2, 0-2, 8 мкг/г, в плазме крови –
0-0, 3 мкг / мл. Концентрации, которые наблюдались в тканях легких, предстательной железы и миндалин, перевищуютьМІС90 для самых распространенных патогенов после однократного приема 500 мг азитромицина.

В экспериментальных исследованияхinvitroиinvivo выявлено накопление азитромицина в макрофагах с последующим высвобождением при активации фагоцитоза. Также в экспериментах на животных установлено, что этот процесс способствует накоплению азитромицина в тканях органов.

Связывание с белками сыворотки крови варьирует в зависимости от плазменных концентраций и составляет от 18 % при 0, 5 мкг/мл до 52 % при 0, 05 мкг/мл в сыворотке крови.

Биотрансформация и выведение.

Конечный период плазменного полувыведения полностью отражает период полувыведения из тканей в течение 2-4 дней.

Примерно 12% внутривенной дозы азитромицина выделяется в неизменном виде с мочой в течение следующих 3 дней (основное количество – в первые 24 часа). Особенно высокие концентрации неизмененного азитромицина были выявлены в желчи человека через 2 дня после 5-дневного курса лечения (до 237 мкг/мл). Также в желчи были обнаружены 10 метаболитов, которые образовывались с помощью N — и O-деметилирования, гидроксилирования колец дезозамина и агликона и расщепления конъюгата кладинозы. Сравнение результатов жидкостной хроматографии и микробиологических анализов показало, что метаболиты азитромицина не являются микробиологически активными.

Клинические характеристики.

Показания.

Инфекции, вызванные чувствительными к азитромицину микроорганизмами:

– инфекции верхних дыхательных путей, придаточных пазух носа и среднего уха (бактериальный фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);

– инфекции нижних дыхательных путей (бактериальный бронхит, негоспитальная пневмония);

— инфекции кожи и мягких тканей (мигрирующая эритема (и стадия болезни Лайма), рожистое воспаление, импетиго и вторичная пиодермия);

– инфекции, передающиеся половым путем (неосложненные генитальные инфекции, вызванныеChlamydia trachomatis).

Согласно доклиническим исследованиям, Азитромицин эффективен в отношении многих инфекций, передающихся половым путем.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину, антибиотикам группы макролидов/кетолидов или к любой из вспомогательных веществ препарата.

Из-за теоретической возможности эрготизма Азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Следует осторожно назначать азитромицин пациентам вместе с другими препаратами, которые могут удлинять интервал QT.

Антациды. При изучении влияния одновременного применения антацидов на фармакокинетику азитромицина в общем не наблюдалось изменений в биодоступности, хотя плазменные пиковые концентрации азитромицина уменьшались примерно на 25 %. Азитромицин необходимо принимать по крайней мере за 1 час до, или через 2 часа после приема антацида.

Цетиризин. У здоровых добровольцев при одновременном применении азитромицина в течение 5днівізцетиризином20мгурівноважномустанінеспостерігалисьявищафармакокінетичної взаимодействия или существенных изменений інтервалуQT.

Диданозин. При одновременном применении азитромицина в дозе 1200 мг/сут с диданозином дозе 400 мг/сут не было выявлено влияния на фармакокинетику диданозина по сравнению с плацебо.

Дигоксин и колхицин. Одновременное применение макролидных антибиотиков, включая азитромицин, и субстратов Р-гликопротеина, таких как дигоксин и колхицин, приводит к повышению уровня субстрата P-гликопротеина в сыворотке крови. Следовательно, при сопутствующем применении азитромицинутасубстратур-гликопротеина, такогоякдигоксин, следует учитывать возможность повышения концентрации субстрата в сыворотке крови.

Зидовудин. Одноразовые дозы 1000 мг и 1200 мг или многократные дозы 600 мг азитромицина имели незначительное влияние на плазменную фармакокинетику или выделение с мочой зидовудина или его глюкуронидных метаболитов. Однако прием азитромицина повышал концентрацию фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита, в мононуклеарах в периферическом кровообращении. Клиническая значимость этих данных не выяснена, но может быть полезной для пациентов.

Производные Рожков. Не рекомендуется одновременно применять Азитромицин с производными спорыньи, поскольку возможно возникновение эрготизма.

Взаимодействия, связанные с системой цитохромов.

Азитромицин не имеет существенного взаимодействия с печеночной системой цитохрома Р450. Считается, что препарат не имеет фармакокинетического лекарственного взаимодействия, что наблюдается с еритроміциномтаіншимимакролідами. Азитроміциннеспричиняєіндукціюабоінактивацію печеночного цитохрома Р450 через цитохром-метаболітнийкомплекс.

Были проведены фармакокинетические исследования применения азитромицина и следующих препаратов, метаболизм которых в значительной степени происходит с участием цитохрома Р450.

Аторвастатин. Одновременное применение аторвастатина (10 мг в сутки) и азитромицина (500 мгнадобу)неспричинялозміниконцентраційаторвастатинууплазмікрові(наосновіаналізу ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы). Однако в постмаркетинговый период были зарегистрированы случаи рабдомиолиза у пациентов, которые применяли азитромицин зістатинами.

Карбамазепин. В исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев азитромицин не проявил значительного влияния на плазменные уровни карбамазепина или на его активные метаболиты.

Циметидин. В фармакокінетичному исследовании влияния разовой дозы циметидина, принятой за 2 часа до приема азитромицина на фармакокинетику азитромицина никаких изменений в фармакокинетике азитромицина не наблюдалось.

Пероральные антикоагулянты типа Кумарина. В исследовании фармакокинетического взаимодействия Азитромицин не изменял антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, назначенного здоровым добровольцам. В постмаркетинговый период были получены сообщения о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и пероральных антикоагулянтов типа кумарина. Хотя причинная связь установлена не была, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при назначении азитромицина пациентам, получающим пероральные антикоагулянты типа Кумарина.

Циклоспорин. В фармакокинетическом исследовании у здоровых волонтеров, которым давали пероральную дозу азитромицина 500 мг / день в течение 3 дней, а затем одноразовую пероральную железу циклоспорина 10 мг/кг, было продемонстрировано значительное повышение Смахта AUC0-5 циклоспорина. Поэтому следует проявлять осторожность при одновременном применении этих препаратов. Если одновременное применение этих препаратов необходимо, следует контролировать уровни циклоспорина и соответствующим образом корректировать дозу.

Эфавиренз. Одночаснезастосуванняодноразовоїдозиазитроміцину600мгі400мгефавірензу ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически существенного фармакокинетического взаимодействия.

Флуконазол. Одновременное применение однократной дозы азитромицина 1200 мг не приводит к дозминифармакокинетикиодноразовоидозифлуконазолу800мг. Загальнаекспозиціяіперіод полувыведения азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако наблюдалось клинически незначительное снижение Смах(18 %)азитромицина.

Индинавир. Одновременное применение однократной дозы азитромицина 1200 мг не вызывает статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира, который принимают в дозе 800 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней.

Метилпреднизолон. В исследовании фармакокинетического взаимодействия у здоровых добровольцев азитромицин существенно не влиял на фармакокинетику метилпреднизолона.

Мидазолам. У здоровых добровольцев одновременное применение азитромицина 500 мг/сут в течение 3 дней не вызывало клинически значимых изменений фармакокинетики и фармакодинамики мидазолама, который применялся как одноразовая доза 15 мг.

Нелфинавир. Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира в равновесных концентрациях (750 мг 3 раза в сутки) вызывает повышение концентрации азитромицина. Клінічнозначущихпобічнихявищнеспостерігалось, томунемаєпотребиурегулюваннідози. Рифабутин. Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияло на концентрацию этих препаратов в сыворотке крови. Нейтропения наблюдалась у субъектов, принимавших одновременно азитромицин и рифабутин. Хотя нейтропения была связана с применением рифабутина, причинная связь с одновременным приемом азитромицина не была установлена.

Силденафил. У здоровых добровольцев мужского пола не было получено доказательств влияния титромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) на значение AUC и Смахсилденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Терфенадин. В фармакокинетических исследованиях не сообщалось о взаимодействии между азитромицином и терфенадином. В некоторых случаях нельзя исключить возможность такого взаимодействия полностью; однако нет специальных данных о наличии такого взаимодействия.

Теофиллин. Відсутніданіщодоклінічносуттєвоїфармакокінетичноївзаємодіїприодночасному применении азитромицина ітеофіліну.

Триазолам. Одновременное применение азитромицина 500 мг в первый день и 250 мг на второй деньз0, 125мгтриазоламусуттевпливалонавсифармакокинетичнипоказательитриазолама по сравнению с триазоламом иплацебо.

Триметоприм / сульфаметоксазол. Одновременное применение триметоприма / сульфаметоксазола двойной концентрации (160 мг/800 мг) в течение 7 дней с азитромицином 1200 мг на 7-е сутки не оказывало существенного влияния на максимальные концентрации, общую экспозицию или экскрецию с мочой триметоприма или сульфаметоксазола. Значения концентраций азитромицина в сыворотке крови соответствовали таким, которые наблюдались в других исследованиях.

Особенности применения.

Аллергические реакции. Как и в случае с эритромицином и другими макролидными антибиотиками, сообщалось о редких серьезные аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилаксию (в единичных случаях — с летальным исходом), дерматологические реакции, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез. Некоторые из этих реакций, вызванных азитромицином, часто рецидивирующие симптомы и требовали более длительного наблюдения талікування.

В случае возникновения аллергической реакции следует прекратить применение лекарственного средства и назначить соответствующую терапию. Врачи должны знать, что повторные проявления симптомов аллергии могут возникнуть после прекращения симптоматической терапии.

Нарушение функции печени. Поскольку печень является основным путем выведения азитромицина, следует осторожно назначать азитромицин пациентам с серьезными заболеваниями печени. Сообщалось о случаях фульминантного гепатита, что влечет опасное для жизни нарушение функций печени, при приеме азитромицина. Возможно, некоторые пациенты в анамнезе имели заболевания печени или применяли другие гепатотоксические лекарственные средства.

Необходимо проводить анализы/пробы функции печени в случае развития признаков и симптомов дисфункции печени, например астении, быстро развивается и сопровождается желтухой, темной мочой, склонностью до кровотечений или печеночной энцефалопатией. В случае выявления нарушений функции печени применение азитромицина следует прекратить.

Производные Рожков. У пациентов, принимающих производные спорыньи, одновременное применение некоторых макролидных антибиотиков способствует быстрому развитию эрготизма. Отсутствуют данные о возможности взаимодействия между спорыньей и азитромицином. Однако из-за теоретической возможности эрготизма Азитромицин не следует назначать одновременно с производными спорыньи.

Суперинфекции. Как и в случае применения других антибиотиков, рекомендуется проводить наблюдениеподоознаксуперинфекции, вызванной чувствительными организмами, включая грибки.

Clostridium difficile. При приеме почти всех антибактериальных препаратов, включая азитромицин, зафиксированоClostridium difficile-ассоциированную диарею (CDAD), серьезность которой варьировалась от слабо выраженной диареи до колита с летальным исходом. Лечение антибактеріальнимипрепаратамизмінюєнормальнуфлорувтовстійкишці, щопризводитьдо чрезмерного ростаC. difficile.

C. difficileпродуцирует токсины а и в, которые способствуют развитию CDAD. ШтаммыC. difficile, что гіперпродукують токсины, является причиной повышенного уровня заболеваемости и летальности, поскольку эти инфекции могут быть резистентными к антимикробной терапии и потребовать проведения колэктомии. Необходимо рассмотреть возможность развития CDAD у всех пациентов с диареей, вызванной применением антибиотиков. Требуется тщательное ведение истории болезни, поскольку CDAD может иметь место в течение 2 месяцев после приема антибактериальных препаратов.

Нарушение функции почек. У пациентов с серьезной дисфункцией почек (скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин) наблюдалось 33 % увеличение системной экспозиции с азитромицином. Азитромицин необходимо с осторожностью назначать пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек.

Удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, которые повышали риск развития сердечной аритмии и трепетаниямерцание желудочков(torsade de pointes) наблюдалось при лікуваннііншимимакроліднимиантибіотиками, утомучисліазитроміцином. Поскольку заболевания, сопровождающиеся повышенным риском желудочковых аритмий (включаяtorsade de pointes), могут привести к остановке сердца, Азитромицин следует назначать с осторожностью пациентамсуществуючимипроаритмичнымистанами (особожинкамипациентамлитнеговику), в частности, пациентам:

* с врожденной или зарегистрированной пролонгацией интервала QT;

· которые сейчас проходят лечение с применением других активных веществ, которые, как известно, удлиняют интервал QT, например антиаритмические препараты класівІА(квинидин и прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд и терфенадин, нейролептические средства, такие как пимозид; антидепрессанты, такие как циталопрам, а также фторхинолоны, такие как моксифлоксацин талевофлоксацин;

· с нарушением электролитного обмена, особенно в случае гипокалиемии и гипомагниемии;

· с клинически релевантной брадикардией, сердечной аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью.

Миастения Гравис. Сообщалось об обострении симптомов миастении гравис и о новом развитии миастенического синдрома у пациентов, получающих терапию азитромицином.

Стрептококковые инфекции. При лечении фарингита/тонзиллита, вызванныхStreptococcus pyogenes, препаратом выбора, как правило, является пенициллин, его также применяют для профилактики при острой ревматические лихорадке. Азитромицин в общем эффективен в лечении стрептококковой инфекции в ротоглотке: по профилактике ревматической атаки нет никаких данных, которые демонстрируют ефективністьазитроміцину.

Антимикробный препарат с анаэробной активностью необходимо принимать в комбинации с азитромицином, если предполагается, что анаэробные микроорганизмы обусловливают развитие инфекции.

Безопасность и эффективность для профилактики или леченияMycobacterium Avium Complexу детей не установлены.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность.

До сих пор отсутствуют адекватные и хорошо контролируемые исследования по применению азитромицина у беременных женщин. Исследования влияния на репродуктивную функцию животных были выполнены при введении доз, отвечавших умеренным токсическим дозам для материнского организма. В этих исследованиях не было получено доказательств токсического влияния азитромицина на плод. Поскольку исследования влияния на репродуктивную функцию животных не всегда соответствуют эффекту у человека, Азитромицин следует назначать в период беременности только по жизненным показаниям.

Период кормления грудью.

Сообщалось, что азитромицин проникает в молоко человека, но соответствующих и должным образом контролируемых клинических исследований, которые давали бы возможность охарактеризовать фармакокинетику выведения азитромицина в грудное молоко человека, не проводилось. Поскольку неизвестно, может ли Азитромицин вредно влиять на ребенка во время вскармливания, кормление грудью следует прекратить во время лечения азитромицином. Среди возможных осложнений у ребенка-диарея, грибковая инфекция слизистой оболочки, а также гиперчувствительность из-за попадания азитромицина в грудное молоко. Рекомендуется отказаться от вскармливания во время применения препарата и в течение 2 дней после прекращения его применения. Вскармливание может быть восстановлено после этого.

Фертильность.

Исследование фертильности проводили на животных; показатель беременности снижался после введения азитромицина. Релевантность этих данных в отношении человека неизвестна.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Доказательства о том, что азитромицин может ухудшать способность управлять автотранспортом или работу с другими механизмами отсутствуют, однако следует учитывать возможность развития побочных реакций, таких как головокружение, сонливость, нарушение зрения, судороги.

Способ применения и дозы.

Препарат ЗОКСИ следует принимать в определенной дозе один раз в сутки, независимо от употребления пищи. Таблетки нужно глотать, не разжевывая, запивая половиной стакана воды. В случае пропуска приема 1 дозы препарата пропущенную дозу необходимо принять как можно раньше, а последующие-с интервалами в 24 часа.

Взрослые и дети с массой тела ≥45 кг.

Курсовая доза обычно составляет 1500 мг и назначается для приема по 500 мг/сут в течение 3 дней. Альтернативной схемой может быть назначение курсовой дозы на 5 дней: 500 мг в 1-й день и по 250 мг – со 2-го по 5-й день лечения.

В случае лечения неосложненного уретрита или цервицита, вызванногоChlamydia trachomatis следует принимать препарат однократно в дозе 1000 мг.

При лечении гонореи рекомендуемая курсовая доза составляет 1000 мг или 2000 мг в сочетании с назначением 250 мг или 500 мг цефтриаксона согласно действующих клинических руководств.

Пациентам с аллергией на цефалоспорины или пенициллины должна быть назначена альтернативная схема лечения.

Пациенты пожилого возраста.

У людей пожилого возраста нет необходимости менять дозировку.

Пациенты с нарушениями функции почек.

Для пациентов с незначительными нарушениями функции почек (скорость клубочковой фильтрации 10-80 мл/мин) можно использовать то же дозировка, что и для пациентов с нормальной функцией почек. Азитромицин необходимо с осторожностью назначать пациентам с тяжелым нарушением функции почек (скорость клубочковой фильтрации < 10 мл/мин). У пациентов с серьезной дисфункцией почек (скорость клубочковой фильтрации< 10 мл/мин) наблюдалось 33 % увеличение системной экспозиции с азитромицином.

Пациенты с нарушением функции печени.

Поскольку азитромицин метаболизируется в печени и выводится с желчью, препарат не следует применять пациентам с тяжелым нарушением функции печени. Исследований, связанных с лечением таких пациентов с применением азитромицина, не проводилось.

Дети.

Препарат не применяют детям с массой тела менее 45 кг.

Передозировка.

Опыт клинического применения азитромицина свидетельствует о том, что побочные проявления, которые развиваются при приеме высоких, чем рекомендовано, доз препарата, подобные таким, которые наблюдаются при применении обычных терапевтических доз, а именно: они могут включать диарею, тошноту, рвоту, обратимую потерю слуха. В случае передозировки при необходимости рекомендуется прием активированного угля и проведение общих симптоматических и поддерживающих лечебных мероприятий.

Побочные реакции.

Приведенные ниже побочные реакции определены с помощью клинических исследований и в период постмаркетингового наблюдения при применении всех лекарственных форм азитромицина в соответствии с системно-органного класса и частотности. Группы по частоте проявлений определяли с помощью такой шкалы: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до < 1/10); нечасто (≥1/1000 до < 1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить по имеющимся данным). В пределах каждой группы по частоте проявлений нежелательные явления указаны в порядке уменьшения их тяжести.

Нежелательные реакции возможно или вероятно связаны с азитромицином на основе данных, полученных в ходе клинических исследований и в период постмаркетингового наблюдения.

Инфекции и инвазии: нечасто – кандидоз, оральный кандидоз, влагалищные инфекции, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, нарушение функции дыхания, ринит; частота неизвестна –псевдомембранозный колит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: нечасто – лейкопения, нейтропения, эозинофилия; частота неизвестна –тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы: нечасто – ангионевротический отек, реакции повышенной чувствительности; очень редко –анафилактический шок.

Со стороны обмена веществ: часто – анорексия (отсутствие аппетита).

Со стороны психики: нечасто – нервозность, бессонница; редко – ажитация; очень редко –агрессивность, беспокойство, делирий, галлюцинации.

Сбоку нервной системы: часто – головная боль; нечасто – головокружение, сонливость, парестезия, дисгевзия; частота неизвестна –обморок, судороги, психомоторная повышенная активность, аносмия, паросмия, агевзия, миастения гравис, гипестезия.

Сбоку органов зрения: часто-зрительные расстройства.

Сбоку органов слуха: нечасто – нарушение слуха, вертиго; очень редко – ухудшение слуха, включая глухоту и/или звон в ушах.

Со стороны сердца: нечасто – пальпитация (сердцебиение); очень редко – трепетаниемерцание желудочков (torsade de pointes), аритмия, включая желудочковую тахикардию, удлинение интервала на ЭКГ.

Со стороны сосудов: нечасто – приливы; очень редко –артериальная гипотензия.

Со стороны респираторной системы: нечасто-диспноэ, носовое кровотечение.

Сбоку пищеварительного тракта: очень часто – диарея, колики, метеоризм, тошнота; часто – рвота, диспепсия; нечасто – гастрит, запор, дисфагия, вздутие живота, сухость во рту, отрыжка, язвы в ротовой полости, гиперсекреция слюны; очень редко –панкреатит, изменение цвета языка.

Со стороны гепатобилиарной системы: редко-нарушение функции печени, холестатическая желтуха; очень редко-печеночная недостаточность, (которая приводила к летальному исходу), фульминантный гепатит, некротический гепатит.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто – сыпь, зуд; нечасто – крапивница, дерматит, сухость кожи, гипергидроз; редко – фоточувствительность; редко – острый генерализованный экзантематозный пустулез, очень редко – синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, полиморфная эритема, реакция на лекарственное средство с эозинофилией и системнимисимптомами.

Со стороны скелетно-мышечной системы: часто – артралгия; нечасто – остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – дизурия, боль в почках; редко –острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто-маточное кровотечение, тестикулярные нарушения.

Общие нарушения и местные реакции: часто – быстрая утомляемость; нечасто – боль в груди, отек, недомогание, астения, отек лица, гипертермия, боль, периферический отек.

Изменения лабораторных показателей: часто – снижено количество лейкоцитов, повышенное количество эозинофилов, пониженный уровень бикарбоната крови, повышение уровня базофилов, моноцитов, нейтрофилов; нечасто – повышение уровней АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, билирубина, мочевины, креатинина в крови, изменения показателей электролитов крови, повышение уровня глюкозы, повышение уровня тромбоцитов, снижение уровня гематокрита, повышение уровня бикарбоната, отклонения от нормы уровня натрия.

Срок годности. Дозировка 250 мг 3 года; дозировка 500 мг 3, 5 года.

Условия хранения.

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка.

По 3 таблетки в блистере, по 1 блистеру в пачке из картона.

По 3 таблетки в блистере, по 2 блистера в пачке из картона.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель.

Эвертоджен Лайф Саенсиз Лимитед / Evertogen Life Sciences Limited.

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности

.

Плот №: Эс-8, Эс-9, Эс-13/Пи и Эс-14/Пи Те Ec Ай Ай Си Эс Фарма И Зет, Грин Индастриал Парк, Полепаллі (Ви), Єдчерла (Эм), Махабубнагар, Телангана, ИН-509 301, Индия/

Plot No: S-8, S-9, S-13/P & S-14/PTSIIC, Pharma SEZ, Green Industrial Park, Polepally (V), Jadcherla (M), Mahabubnagar, Telangana, IN-509 301, India.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:

Новое и полезное:

  • Органоминеральное удобрение универсал инструкция по применению
  • Органомикс цинк инструкция по применению
  • Органомикс универсальный инструкция по применению
  • Оргалутран инструкция по применению цена
  • Оргалутран инструкция по применению куда колоть

  • 0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    guest

    0 комментариев
    Старые
    Новые Популярные
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии