Нимулид таблетки — Панацея биотек — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
П N011525/02
Торговое наименование препарата
Нимулид
Международное непатентованное наименование
Нимесулид
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: нимесулид 100,00 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза 151,50 мг, кроскармеллоза натрия 22,00 мг, кремния диоксид коллоидный 11,00 мг, крахмал кукурузный 37,60 мг, повидон 8,50 мг, докузат натрия 6,80 мг, полисорбат 1,00 мг, хлористоводородная кислота*, вода очищенная*, магния стеарат 1,60 мг (* — удаляются в процессе производства).
Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета, на одной стороне надпись «NIMULID», на другой — изображение логотипа.
Фармакотерапевтическая группа
Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Код АТХ
M01AX
Фармакодинамика:
Нимулид является нестероидным, противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонанилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
Нимесулид относится к НПВП, механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов, фактора некроза опухолей альфа, подавление протеиназ и гистамина. Селективно подавляя ЦОГ-2, снижает биосинтез простагландинов в очаге воспаления, оказывает менее выраженное угнетающее влияние на ЦОГ-1 (реже вызывает побочные эффекты, связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях).
Фармакокинетика:
Абсорбция при приеме внутрь — высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы 95%, с эритроцитами — 2%, с липопротеинами — 1%, с кислыми альфа 1-гликопротеидами — 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Сmах — 3,5^6,5 мг/л. Объем распределения — 0,19-0,35.л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит — 4- гидроксинимесулид (25%), обладает сходной фармакологической активностью, но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4- гидроксинимесулид является водорастворимым соединением, для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатирование, глюкуронирование и другие).
Т1/2 нимесулида — около 1,56-4,95 ч, 4-гидроксинимесулида — 2,89-4,78 ч. 4- гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%), подвергается энтерогепатической рециркуляции.
У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 1,8-4,8 л/ч или 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.
Показания:
— Ревматоидный артрит,
суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом,
— остеоартроз,
— миалгия ревматического и неревматического генеза,
воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей,
— болевой синдром различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишал гия).
Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания:
— Эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
— воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
— активное желудочно-кишечное кровотечение;
— выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
— тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
— беременность и лактация;
— детский возраст до 12 лет;
— гиперчувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;
— тяжелая сердечная недостаточность;
— выраженные нарушения свертывания крови;
— подтвержденная гиперкалиемия;
— период после проведения аортокоронарного шунтирования;
— анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма).
С осторожностью:
Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин.
Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:
— Антикоагулянты (например, варфарин)
— антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел)
— пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон)
— селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин)
Способ применения и дозы:
Взрослым и детям старше 12 лет внутрь (масса тела более 40 кг) назначают по 1 таблетки 2 раза в день.
Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная
суточная доза 5 мг/кг.
Пациентам с хронической почечной недостаточность требуется снижение суточной дозы до 100 мг.
Курс лечения: по назначению врача.
Побочные эффекты:
Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (<10-<100), нечасто (< 100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).
Желудочно-кишечный тракт: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-юпнечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.
Центральная нервная система: нечасто — головокружение; редко — ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).
Органы дыхания: нечасто — одышка; очень редко — бронхоспазм; возможно обострение бронхиальной астмы.
Сердечно-сосудистая система: нечасто — артериальная гипертензия; редко — тахикардия, геморрагии, «приливы».
Органы чувств: редко — нечеткость зрения.
Кожные и слизистые покровы: нечасто — зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит.
Печень и желчевыводяшая система: часто — повышение активности «печеночных» трансаминаз; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.
Почки и мочевыводяшая система: нечасто — отеки; редко — дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.
Органы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.
Аллергические реакции: редко — реакции гиперчувствительности; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
Общие реакции: редко — общая слабость; очень редко — гипотермия.
В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.
Передозировка:
Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания.
Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае если передозировка произошла в течение последних 4 часов необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.
Взаимодействие:
Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом.
Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата.
Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида.
Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений желудочно-кишечного тракта.
Особые указания:
Нимулид следует применять с осторожностью пациентам, у которых наблюдалась склонность к кровотечениям, пациентам с заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта или пациентам, получающим антикоагулянты. Поскольку Нимулид частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от показателей клиренса креатинина.
Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист. Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимулид следует применять с особой осторожностью.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Пациентам, у которых выражены побочные эффекты: головокружение, сонливость, нечеткость зрения, необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки 100 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги.
По 1, 2, 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения:
Хранить при температуре 15-25 °С, в сухом и защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
5 лет. Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Панацея Биотек Лтд, Б-1, А-27, Мохан Кооп. Индл. Эстейт, Матхура Роуд, Нью-Дели, Индия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Панацея Биотек Лтд
Купить Нимулид таблетки — Панацея биотек в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
таблетки покрытые оболочкой
Каждая таблетка содержит: активного вещества 150 мг или 300 мг ранитидина (в виде гидрохлорида).
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.
Оболочка: гипромеллоза, триацетин, титана диоксид, магния стеарат, краситель хинолиновый желтый, краситель бриллиантовый синий, изопропиловый спирт, дихлорметан, лактоза.
Таблетки 150 мг: зеленые, круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой. На изломе белого или почти белого цвета.
Таблетки 300 мг: зеленые, продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой с риской на одной стороне и гладкие с другой. На изломе белого или почти белого цвета.
Н2-гистаминовых рецепторов антагонист
АТХ A02BA02 Ранитидин
Фармакодинамика
Ранитидин является антагонистом рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную раздражением барорецепторов, пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, пентагастрин). Ранитидин уменьшает объем желудочного сока и содержание соляной кислоты в нем, повышает pH содержимого желудка, что приводит к снижению активности пепсина. Продолжительность действия после однократного приема до 12 часов.
Фармакокинетика
Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Максимальные концентрации в плазме достигаются через 2-3 часа после приема. Связывание с белками плазмы не превышает 15%.
Незначительно метаболизируется в печени с образованием десметилранитидина и S-окиси ранитидина. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени. Период полувыведения после приема внутрь — 2,5 часа, при клиренсе креатинина 20-30 мл/мин — 8-9 часов. Выводится в основном с мочой в неизмененном виде, незначительное количество — с калом. Плохо проникает через ГЭБ. Проникает через плаценту. Выделяется с грудным молоком.
Лечение и профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; язвы желудка и 12-перстной кишки, связанные с приемом НПВП; рефлюкс-эзофагит, эрозивный эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; лечение и профилактика послеоперационных, «стрессовых» язв желудка; профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под общей анестезией (синдром Мендельсона).
Повышенная чувствительность к ранитидину или другим компонентам препарата. Беременность, лактация. Детский возраст до 12 лет.
Почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией в анамнезе, острая порфирия (в т. ч. в анамнезе).
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 4-8 недель. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь.
Язвы, связанные с приемом НПВП. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 недель. Профилактика образования язв при приеме НПВП — по 150 мг 2 раза в сутки.
Послеоперационные язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Назначают по 105 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения 8-12 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.
Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.
Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 часа до наркоза, а также, желательно 150 мг накануне вечером.
Ранитидин принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Больным с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 50мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг в сутки.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, абдоминальные боли; редко — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гипо- и аплазия костного мозга, иммунная гемолитическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия, аритмия, AV блокада.
Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, сонливость; редко — спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжелых больных), непроизвольные движения.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение либидо, импотенция.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная эритема.
Прочие: алопеция, гиперкреатининемия.
Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.
Лечение: симптоматическое. При развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии или желудочковых аритмиях — атропин, лидокаин. Гемодиализ — эффективен.
Курение снижает эффективность ранитидина.
Увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом Т1/2 метопролола повышается с 4,4 до 6,5 ч.
Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итракеназола и кетоконазола.
Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.
Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.
При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 часов.
Ранитидин, как и все Н2-гистаминоблокаторы, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»).
При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Безопасность и эффективность ранитидина у детей младше 12 лет не установлены.
Имеются сведения о том, что ранитидин может вызвать острые приступы порфирии.
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Блокаторы Н2-гистаминорецепторов следует принимать через 2 часа после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Может повышать активность глутаматтранспептидазы.
Может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на белок в моче. Блокаторы Н2-гистаминорецепторов могут противодействовать влиянию пентагистрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 часов, предшествующему тесту, применять блокаторы Н2-гистаминорецепторов не рекомендуется.
Блокаторы Н2-гистаминорецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноположительным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов Н2-гистаминорецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Таблетки 150 мг или 300 мг
По 2, 3 стрипов вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Список Б. Хранить при температуре ниже + 30°С
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке
Без рецепта
Регистрационный номер
П N014849/01-2003
Владелец регистрационного удостоверения
Производитель
Состав
В 1 таблетке содержатся действующие вещества: диклофенак натрия 50 мг и парацетамол 500 мг.
Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, диэтилфталат, тальк, целлацефат, титана диоксид, повидон, магния стеарат, целлюлоза, пропилпарабен, метилпарабен.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке № 20 и № 100.
Фармакологическое действие
Анальгетическое, противовоспалительное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
От чего Паноксен? Это анальгетический ненаркотический препарат, являющийся комбинацией нестероидного противовоспалительного средства диклофенака и анальгетика-антипиретика парацетамола. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, миорелаксирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия Диклофенака связан с угнетением циклооксигеназ (ЦОГ 1 и 2), при этом нарушается синтез арахидоновой кислоты —предшественника простагландинов, играющих основную роль в возникновении воспаления, лихорадки и боли. Подавляет фазу экссудации и пролиферации воспалительной реакции, агрегацию тромбоцитов. Оказывает десенсибилизирующее действие при длительном приеме.
При болях после травм и операционных болях уменьшает болевой симптом и отек. При ревматических заболеваниях диклофенак уменьшает утреннюю скованность, боли в суставах и их припухлость. Благодаря этому увеличивается объем движений в суставах. Эффект отмечается спустя 1 — 2 недели регулярного приема.
Парацетамол блокирует синтез простагландинов в ЦНС, уменьшает их воздействие на центры терморегуляции и боли. Влияние на водно-солевой обмен минимально, незначительно влияет на слизистую оболочку ЖКТ. Противовоспалительного действия не отмечается в виду того, что пероксидазы в тканях нейтрализуют его влияние на циклооксигеназы 1 и 2.
Фармакокинетика
Диклофенак абсорбируется из ЖКТ, причем прием пищи не влияет на степень абсорбции. 50% вещества метаболизируется в печени при «первом прохождении». Сmax в крови определяется через 2-4 часа. Связывается преимущественно с альбумином на 99%. Проникает в синовиальную жидкость. T1/2 из крови— 1-2 часа. Не кумулирует. Большая часть метаболитов выводится почками, остальная часть — с желчью.
Парацетамол хорошо абсорбируется из ЖКТ (в тонкой кишке). Cmax в крови определяется через 20-60 мин. Широко распределяется в тканях и жидких средах. Связывание с белками низкое (10%), его метаболиты не связываются с белками. Метаболизируется в печени. Конъюгированные с глюкуроновой и серной кислотой метаболиты не активны. Метаболит N-ацетил-p-бензохинонимин образуется в малых количествах в печени, но при передозировке может накаливаться и вызывать повреждения тканей. T1/2 —1 -3 часа. При циррозе печени незначительно увеличивается. Глюкуронидные и сульфатные конъюгаты выводятся с мочой и только 5% в неизмененном виде.
Показания к применению
Таблетки Паноксен назначают для симптоматического лечения болевого синдрома, сопровождающего следующие заболевания:
- ревматоидный, подагрический, псориатический, ювенильный артриты;
- остеоартроз;
- анкилозирующий спондилит;
- тендовагинит;
- бурсит;
- люмбаго;
- ишиас;
- невралгии.
Применяется также для купирования зубной, головной и мышечной боли, болевого синдрома при проктите, аднексите и альгодисменорее.
Противопоказания
- классическая аспириновая триада (бронхиальная астма, полипоз носа, непереносимость ацетилсалициловой кислоты);
- нарушения кроветворения;
- эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- воспаление кишечника;
- тяжелая сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
- активные заболевания почек и печени;
- период после аортокоронарного шунтирования;
- беременность;
- кормление грудью;
- гиперкалиемия;
- детский возраст;
- повышенная чувствительность к диклофенаку и парацетамолу.
С осторожностью следует применять при гипербилирубинемии, заболеваниях печени, алкогольного генеза, сахарном диабете, язвенной болезни желудка и язвенном колите в стадии ремиссии, бронхиальной астме, ишемической болезни сердца, гипертензии, патологии периферических артерий, при лечении глюкокортикостероидами, антикоагулянтами и антиагрегантами.
Побочные действия
- боль в области желудка и кишечника, тошнота, диарея или запор, метеоризм, гастрит, эзофагит, язвенный колит, кровотечение из ЖКТ, гепатит, желтуха, панкреатит;
- головная боль, головокружение, расстройства памяти, сонливость, тремор, тревога, депрессия, кошмарные сновидения, бессонница, раздражительность;
- нарушение зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах;
- гематурия, протеинурия, нефрит, почечная недостаточность;
- тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз, лейкопения, метгемоглобинемия;
- крапивница, кожная сыпь, эритема, синдром Лайелла, зуд, выпадение волос, аллергическая пурпура, ангионевротический отек;
- повышение АД, сердечная недостаточность, отеки, инфаркт миокарда;
- бронхиальная астма, пневмонит.
Инструкция по применению Паноксена (Способ и дозировка)
Таблетки Паноксен принимается во время приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости по 1 таблетке до 3 раз в сутки. С целью ускорения эффекта от приема препарата в редких случаях его можно принимать за 20-30 мин. до еды.
Для снижения риска появления побочных реакций препарат нужно принимать в минимально эффективной дозе и коротким курсом. Длительность применения зависит заболевания. При острых состояниях — в течение нескольких дней, а при дегенеративных заболеваниях суставов и соединительной ткани длительно. Но при этом проводить контроль анализа крови, функциональных проб печени и почек, наблюдать за состоянием ЖКТ, учитывая возможность эрозивных осложнений. Длительные курсы лечения проводятся только под контролем врача.
Инструкция по применению Паноксена содержит предупреждение о том, что возможно появление ложно положительных реакций — повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты в крови.
Паноксен может снижать скорость психомоторного реагирования, поэтому нужно соблюдать особую осторожность при управлении транспортом.
Передозировка
Передозировка диклофенаком проявляется симптомами: рвотой, ЖКТ кровотечением, диареей, шумом в ушах, заторможенностью и сонливостью, судорогами, редко — угнетение дыхания и кома.
Передозировка парацетамолом имеет отличительные симптомы: абдоминальная боль, нарушение обмена глюкозы и метаболический ацидоз. Нарушение функции печени появляются через 24-48 часа. Гепатотоксический эффект отмечается при приеме более 4 г в сутки. В тяжелых случаях — печеночная недостаточность с энцефалопатией, коматозным состоянием, возможен смертельный исход и острая почечная недостаточность.
Лечение начинают с промывания желудка, приема сорбентов, затем проводится симптоматическая терапия. При значительно повышенной концентрации парацетамола в крови — введение донаторов SH-групп, Метионина и Ацетилцистеина в первые 8-9 часов.
Взаимодействие
Можно рассматривать отдельные компоненты этого препарата.
Диклофенак
Снижает эффект диуретиков, при приеме с антикоагулянтами, тромболитиками и антиагрегантами повышает риск появления кровотечений.
Уменьшает действие гипотензивных и снотворных препаратов. Повышает концентрацию препаратов лития и Дигоксина.
Уменьшает эффект сахароснижающих средств.
При назначении прочих НПВС и ГКС значительно увеличивается вероятность побочных эффектов.Увеличивает токсичность Метотрексата и нефротоксическое действие Циклоспорина.
При одновременном приеме Ацетилсалициловой кислоты снижается концентрация диклофенака.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Адепресс, Пароксетин, Паксил, Рексетин), этанол, Кортикотропин, Колхицин повышают риск кровотечений из ЖКТ.
Совместный прием препаратов группы хинолона повышает риск судорог. Средства, которые блокируют канальцевую секрецию, повышают содержание диклофенака в плазме, поэтому увеличивается его эффективность, а одновременно и токсичность.
Парацетамол
Парацетамол повышает риск нефротоксичных эффектов. Повышает эффект антикоагулянтов. Снижает эффективность урикозурических препаратов.
Индукторы микросомальных ферментов печени (трициклические антидепрессанты, фенитоин, Рифампицин, барбитураты, Фенилбутазон) и этанол могут вызвать тяжелые интоксикации при незначительной передозировке парацетамола.
Одновременное длительное назначение барбитуратов снижает действие парацетамола.
Этанол провоцирует развитие острого панкреатита на фоне приема препаратов парацетамола.
Длительное применение парацетамола и НПВС значительно повышает риск нефропатии и некроза почек и терминальной почечной недостаточности. Продолжительное применение парацетамола и салицилатов вызывает риск рака почки (мочевого пузыря).
Дифлунисал (НПВС группы фенилуксусной кислоты) повышает концентрацию парацетамола и увеличивает риск гепатотоксичности. Гематотоксичность парацетамола усиливают миелотоксические средства.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре не более 25 °C.
Срок годности
3 года.
Аналоги Паноксена
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Синонимы препарата (имеют идентичный состав):
- Доларен
- Долар
Аналоги по действию:
- Нейродикловит
- Клодифен Нейро
- Неодолпассе
- Наклофен Протект
- Нимесил
- Кетанов
- Ибупрофен
- Нурофен
Отзывы о Паноксене
Диклофенак является наиболее активным НПВС. По выраженности противовоспалительного действия он уступает только Индометацину, а по анальгетическому действию находится на первом месте.
- «… Полгода сижу на этих таблетках. Советую! Одной таблетки хватает на 12 часов».
Отрицательные отзывы о Паноксене связаны с наличием побочных реакций, о которых указывает производитель. На первое место выступает поражение желудочно-кишечного тракта — от умеренно выраженного гастрита до эрозивно-язвенных поражений разных отделов.
- «… Принимал долго и по своему незнанию и разгильдяйству получил 3 язвы в желудке»;
- «… На фоне максимального приема начались проблемы с желудком»;
- «… Последствия многолетней дружбы с диклофенаком — желудочное кровотечение».
Даже кратковременный прием НПВС в небольших дозах (это касается не только Паноксена), может приводить к развитию побочных эффектов. А длительный прием Диклофенака (более 6 месяцев) еще и увеличивает риск прогрессирования изменений в суставах. Именно поэтому в инструкции указывается о минимальной длительности приема.
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Мелоксикам, набуметон и Нимесулид) имеют меньшее ульцерогенное действие. Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целекоксиб и рофекоксиб) в настоящее время больше широко применяются в практике. Однако ни один из НПВС нельзя считать абсолютно безопасным в отношении желудочно-кишечного тракта.
Одновременное назначение препаратов, которые защищают слизистую оболочку (ингибиторы протонной помпы, Н2-гистаминоблокаторы, сукральфат), дает хорошие результаты по снижению гастротоксичности этих препаратов.
Сочетание Диклофенака с Мизопростолом также имеет меньше побочных явлений со стороны ЖКТ.
Цена Паноксена, где купить
Купить препарат можно во многих аптеках Москвы и других городов. Цена Паноксена №20 — около 200 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Паноксен таблетки п/о 50мг+500мг 20штАнгло-Френч Драгс энд Индастриз Лтд/ Оксфорд Лабораториз Пвт. Лтд.
Аптека Диалог
-
Паноксен (таб.п/об. №20)Anglo-French Drugs & Industries
показать еще
Панцеф® (Pancef)
💊 Состав препарата Панцеф®
✅ Применение препарата Панцеф®
Описание активных компонентов препарата
Панцеф®
(Pancef)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.06.19
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Панцеф® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 6, 7 или 10 шт. рег. №: ЛП-(000246)-(РГ-RU) Предыдущий рег. №: ЛСР-001308/09 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Панцеф®
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремовато-белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: желатин, кальция дигидрофосфат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, целлюлоза микрокристаллическая.
Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид (Е171).
5 шт. — блистер (2) — пачки картонные.
6 шт. — блистер (1) — пачки картонные.
7 шт. — блистер (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.
In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.
Фармакокинетика
При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако Cmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.
Показания активных веществ препарата
Панцеф®
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения — 7-10 дней. При неосложненной гонорее — 400 мг однократно.
Детям в возрасте до 12 лет — 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.
При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль.
Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение при нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.
Применение у детей
С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 мес.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической почечной недостаточностью или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.
При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.
У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.
Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.АнтибиотикиАнтибиотики в капсулахАнтибиотики в таблетках
Содержание статьи
- Панцеф — это антибиотик или нет
- Панцеф: действующее вещество
- Панцеф: состав
- Панцеф: дозировка
- Панцеф: до или после еды
- Панцеф и алкоголь
- Панцеф: побочные действия
- Панцеф: аналоги
- Панцеф или Супракс: что лучше
- Краткое содержание
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
С приходом коронавирусной пандемии каждый стал знать о пневмонии. Насчитывается более 100 микроорганизмов, вызывающих ее: бактерии, вирусы, грибы, простейшие. Наиболее часто встречающимся возбудителем выступает бактерия Streptococcus pneumoniae. На ее долю приходится до 30-50 % случаев внебольничной пневмонии.
Лечение бактериальной пневмонии проводится антибиотиками. О таком препарате Панцеф мы попросили рассказать провизора Анну Суменкову. В статье рассказываем, какое у него действующее вещество, состав, дозировки, как принимать, а также совместим ли он с алкоголем и какие имеет побочные действия. Мы составили список препаратов-аналогов из той же группы антибиотиков и рассказали, какой препарат лучше: Панцеф или Супракс.
Панцеф — это антибиотик или нет
Панцеф — антибиотик широкого спектра действия. Его действие направлено на большинство бактерий. Так как Панцеф является антибиотиком, то его назначает врач, а в аптеке отпускают по рецепту.
Панцеф применяют:
- при тонзиллите, фарингите и синусите
- при отите
- при пневмонии, бронхите и трахеобронхите
- при цистите, уретрите и пиелонефрите
Панцеф при ковиде
Так как Панцеф действует на бактерии, а ковид — вирусное заболевание, то препарат неэффективен при ковиде. Антибиотики могут быть назначены только при дополнительном присоединении бактериальной инфекции.
Присоединение бактериальной инфекции чаще наблюдается при тяжелом течении ковида. Большинство пациентов при легком и среднетяжелом течении не нуждаются в назначении Панцефа или других антибиотиков.
Панцеф: действующее вещество
Действующее вещество в составе Панцеф — цефиксим в дозировке 400 мг.
Панцеф: состав
В состав Панцеф входят также и вспомогательные компоненты. Они зависят от формы выпуска средства: таблетки или гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.
Панцеф суспензия чаще используется для детей. Готовая суспензия имеет белый или желтоватый оттенок и апельсиновый запах. Ее назначают детям с 6 месяцев. Вспомогательными веществами выступают: сахароза, камедь ксантановая, натрия бензоат и ароматизатор апельсиновый.
В таблетках вспомогательные вещества следующие:
- желатин
- кальция дигидрофосфат
- крахмал кукурузный
- крахмал прежелатинизированный
- магния стеарат
- натрия лаурилсульфат
- целлюлоза микрокристаллическая
- гипромеллоза
- макрогол 4000
- титана диоксид
Панцеф: дозировка
Дозировка действующего вещества у препарата Панцеф составляет 400 мг на 1 таблетку или на 20 мл готовой суспензии.
Доза применения устанавливается по возрасту и по весу для детей. Таблетки Панцеф для взрослых и детей старше 12 лет и массой тела больше 50 кг рекомендуют принимать не более 1 таблетки в сутки.
Дозу суспензии для детей от 6 месяцев и до 12 лет с массой тебя менее 50 кг рассчитывают по схеме 8 мг на 1 кг — 1 раз в сутки.
Панцеф: до или после еды
В инструкции по применению производитель не указал информации о том, как принимать Панцеф: во время еды или после. Однако максимальная концентрация препарата в крови достигается быстрее, если принимать его во время еды. Также прием Панцефа во время еды снижает риск развития диареи.
Панцеф и алкоголь
О совместимости применения алкоголя и Панцефа в инструкции не сказано. Поэтому мы рекомендуем придерживаться общепринятого правила и не совмещать употребление алкоголя во время приема лекарств.
Панцеф: побочные действия
Во время применения Панцефа внимательно наблюдайте за своим состоянием, так как препарат может оказывать побочные действия. В случае появления новых, не описанных в инструкции симптомов, или при усилении уже имеющихся, обратитесь за консультацией к врачу.
Перечисляем наиболее часто встречающиеся побочные действия Панцефа:
- изменение показателей крови
- аллергические реакции
- кожная сыпь и зуд
- головная боль и головокружение
- диарея, боль в животе, нарушение пищеварения
- нарушение работы печени
- «молочница»
- вагинит и зуд в области половых органов
Панцеф: противопоказания
Панцеф противопоказан к применению:
- при повышенной чувствительности к любым компонентам, входящим в состав препарата
- при наличии тяжелых аллергических реакций на другие группы антибиотиков
- при наследственной непереносимости фруктозы
- глюкозо-галактозная мальабсорбция
- детский возраст до 6 месяцев при применении суспензии
- детский возраст до 12 лет при применении таблеток
Пациентам пожилого возраста или с почечной недостаточностью Панцеф назначают с осторожностью.
Панцеф: аналоги
Панцеф по своей фармакологической группе имеет множество препаратов-аналогов. Все средства назначаются только врачом и отпускаются по рецепту. Мы привели в пример 5 наименований препаратов и их действующие вещества.
- Супракс — цефиксим
- Зиннат — цефуроксим
- Спектрацеф — цефдиторен
- Цефтриаксон — одноименное действующее вещество
- Цефазолин — одноименное действующее вещество
Панцеф или Супракс: что лучше
Панцеф и Супракс имеют одинаковое действующее вещество, цефиксим, в дозе 400 мг. Отличие препаратов заключается в лекарственной форме: Супракс выпускается в капсулах, а Панцеф в таблетках. Таблетки Панцефа имеют риску, поэтому их можно делить. Капсулы Супракса вскрывать нельзя.
Оба средства выпускаются в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Они имеют разный вкус: Панцеф — апельсиновый, а Супракс — клубничный. Разрешенный возраст применения у антибиотиков одинаковый:
- капсулы и таблетки с 12 лет,
- суспензия с 6 месяцев.
Препараты принимают по одинаковой схеме.
Во время беременности применение обоих препаратов возможно, только в случае оценки соотношения «польза/риск». А при лактации, если требуется лечение, кормление прекращают.
Врач выписывает лекарство по действующему веществу. В рецепте указывается название цефиксим, форма выпуска и дозировка. С этим действующим веществом можно купить любой препарат в той же форме выпуска и дозе. Поэтому вы можете самостоятельно выбрать Панцеф или Супракс, опираясь на доступность препарата.
Краткое содержание
- Панцеф — антибиотик широкого спектра действия. Его назначают для лечения заболеваний дыхательных и мочеполовых путей, вызванных бактериями.
- Действующее вещество — цефиксим.
- Состав вспомогательных веществ препарата зависит от его формы выпуска, в таблетках или в виде гранул для приготовления суспензии.
- Панцеф принимают в суточной дозировке 400 мг, детям дозу считают по возрасту и весу.
- Панцеф можно принимать независимо от приема пищи. Но риск развития побочных эффектов ниже, если принимать его во время еды. Не следует сочетать препарат с алкоголем.
- Панцеф оказывает побочные эффекты, поэтому перед применением рекомендуем ознакомится с этим списком.
- Насчитывается большое количество препаратов-аналогов Панцефа.
- Выбирая между Панцефом и Супраксом, ориентируйтесь на рекомендации врача и доступность препаратов.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда