Пансорал гель инструкция по применению для детей с какого возраста

Состав

Вода, глицерин, жидкие экстракты (алтей лекарственный, ромашка римская, шафран посевной), ирландский мох (Chondrus crispus), карбомер, триэтаноламин, сахарин натрия, метилпарабен натрия, пропилпарабен натрия, бензоат натрия.

Противопоказания

Гиперчувствительность к аспирину и салицилатам. Пансорал не показан детям до 2,5 лет.

Способ применения и дозы

Выдавить небольшое количество геля на кончик пальца и нанести мягкими массирующими движениями на десну ребенка. Рекомендуется регулярное применение в период прорезывания зубов.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Срок годности

2,5 года.

Описание

Прорезывание первых зубов происходит между первым и шестым месяцами жизни ребенка, однако, этот срок может колебаться от трех месяцев до года.

Появление первых зубов может сопровождаться отеком и покраснением десен, усиленным слюноотделением и слюнотечением.

Гель для массажа десен Пансорал первые зубы поможет ребенку легче перенести неприятный период прорезывания зубов.

Гель Пансорал первые зубы содержит жидкие экстракты ромашки римской (Anthemis nobilis) и алтея лекарственного (Althea officinalis). Ромашка и алтей известны своим успокаивающим и смягчающим действием, широко применяются в средствах гигиены полости рта.

    Введение

    Прорезывание первых (молочных) зубов происходит с 5–7-го месяца жизни ребенка, однако этот срок может колебаться от 3-х месяцев до года. Появление первых зубов может сопровождаться отеком и покраснением десен, усиленным слюноотделением, повышением температуры, беспокойством, нарушением стула, сна и аппетита. Десны «зудят», чешутся, малыш тянет в рот пальчики, игрушки, тесемки от одежды. Как помочь малышу в такой ситуации? 
    Возможно использование так называемых «прорезывателей». Это игрушки, которые ребенок охотно жует, при этом массируя десны. Материал, из которого изготовлены игрушки, самый разный – пластик, резина, силикон. Для снятия воспаления предназначены также специальные кольца, наполненные жидкостью. Такое кольцо необходимо положить в холодильник, затем, охлажденное, дать малышу. Он с удовольствием будет жевать прохладную игрушку, успокаивая тем самым воспаленные десны. Однако использование данных средств не всегда помогает, если есть болевые ощущения и выраженный отек десен. Назначение геля для массажа и обезболивания десен поможет ребенку легче перенести неприятный период прорезывания зубов. 
    Все гели для прорезывания зубов подразделяются на 4 группы:
    1. Гели с обезболивающим эффектом на основе анестетика (чаще лидокаина гидрохлорида) действуют поверхностно, обеспечивая быстрый эффект. Иногда в состав препаратов на основе лидокаина входят противовоспалительные или антисептические компоненты, обеспечивая комбинированное действие геля.
    2. Гели на основе противовоспалительных или антисептических средств.
    3. Гели на гомеопатической основе – не соответствуют рекомендациям ВОЗ и принципам доказательной медицины. 
    4. Гели на основе экстрактов лекарственных растений. 
    К счастью, у многих малышей прорезывание первых зубов протекает вполне спокойно и не требует применения каких-либо лекарственных средств. Однако для некоторых детей этот процесс превращается в настоящее испытание: ребенок очень беспокоен, плохо спит, «мечется в кроватке», кричит, у него снижается аппетит, нередко поднимается температура тела. Появление более частого и разжиженного стула при прорезывании зубов связывают с усиленным слюноотделением, стимулирующим перистальтику кишечника [1–3]. Если это состояние будет продолжительным, в течение прорезывания всех молочных зубов, то не исключено, что оно негативно отразится на дальнейшем психомоторном развитии малыша.
    Однако четкие клинические признаки, патогномоничные именно для прорезывания зубов, в настоящее время не описаны, и вряд ли это возможно. Учитывая, что возраст прорезывания зубов совпадает с периодом наибольшего риска развития инфекционных заболеваний, очевидно, что диагноз «прорезывание зубов» ставится методом исключения другой патологии [4].
    Помочь ребенку можно, используя различные лекарственные средства. Это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые снижают температуру тела и оказывают системное обезболивающее действие, и различные местноанестезирующие препараты, которые действуют локально в месте нанесения. Известно, что применение НПВП небезопасно для желудочно-кишечного тракта ребенка, а местные анестетики при частом использовании могут вызвать интоксикацию или аллергические реакции.
    Пероральный вязкий раствор лидокаина, который входит в состав некоторых гелей для прорезывания зубов, не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для применения у младенцев и детей первых лет жизни, т. к. может нанести серьезный вред, вплоть до летального исхода [5–7]. Работники здравоохранения не должны назначать либо рекомендовать к использованию этот продукт при болезненном прорезывании молочных зубов [5]. У ребенка, получающего гель для прорезывания зубов, содержащий вязкий лидокаин, при передозировке препарата могут отмечаться судороги, тяжелые поражения головного мозга, сердечно-сосудистые проблемы, метгемоглобинемию [8] вплоть до смертельного исхода. В 2014 г. FDA рассмотрело 22 сообщения о случаях серьезных побочных реакций, включая смерть, у новорожденных и детей в возрасте от 5 мес. до 3,5 лет, которые получали гели для прорезывания зубов, содержащие 2% раствор вязкого лидокаина [6–7]. Надо помнить, что любой гель для прорезывания зубов обычно обладает местным действием и не может обеспечить длительного купирования болевых ощущений. Рекомендуется применять подобные гели не более 5–6 раз в сутки, чтобы избежать развития нежелательных реакций, в т. ч. аллергических. Основная цель при назначении геля для прорезывания зубов – снижение интенсивности болевых ощущений и предотвращение воспалительного процесса на слизистой десен. Не стоит забывать, что гель, облегчающий прорезывание зубов, как правило, является лекарственным средством и должен назначаться специалистом – детским стоматологом или педиатром.
    В этой связи целесообразно использовать средства, которые не содержат химических анестетиков, а состоят из натуральных растительных компонентов и могут обеспечить обезболивание, снижение воспаления десен и улучшение общего состояния малыша. Одним из таких средств является гель для массажа десен Пансорал первые зубы.
    Пансорал первые зубы производится французской фармацевтической компанией «Пьер Фабр Медикамент» во Франции с соблюдением европейских стандартов качества на основе экстрактов цветков ромашки римской и корня алтея лекарственного. Эти экстракты обладают противовоспалительным, антисептическим и легким обезболивающим действием. Активные компоненты геля быстро проникают в слизистую оболочку рта, где оказывают смягчающее и успокаивающее действие, а также существенно снижают риск возникновения воспалительных процессов. Кроме того, экстракт алтея образует на деснах защитную пленку, ускоряя процесс их репарации. Пансорал первые зубы применяют при прорезывании зубов у младенцев: небольшое количество геля наносят на десну в области прорезывания зубов массажными движениями. Для лучшего эффекта средство следует применять регулярно. Случаи передозировки при использовании геля не выявлены. С помощью геля Пансорал первые зубы ребенок легче переносит период прорезывания зубов. 
    Цель данной работы: изучение эффективности, безопасности и переносимости геля для массажа десен Пансорал первые зубы у детей с болезненными симптомами прорезывания зубов. 

    Материал и методы

    В исследование было включено 60 детей в возрасте от 3-х до 20 мес. (средний возраст 10,3 мес.), имевших местные болезненные симптомы, сопровождающие прорезывание зубов: 31 мальчик и 29 девочек. Все пациенты находились под амбулаторным наблюдением Университетской детской клинической больницы Первого МГМУ им. И.М. Сеченова в период с 27.02.2017 по 02.04.2017.
    Критерии включения детей в наблюдательное исследование: наличие местных болезненных проявлений в ротовой полости, сопровождающих прорезывание молочных зубов, изменение поведения ребенка (беспокойство, нарушение сна, аппетита), температурная реакция (субфебрилитет, не превышающий 38 °С), с исключением других причин. 
    Критерии исключения из исследования: температура тела выше 38 °С более 2-х дней, аллергические реакции на компоненты гелей для местного применения, прием препаратов системного противовоспалительного действия, облегчающих прорезывание зубов, возраст старше 2-х лет. 
    Матери наносили гель для массажа десен Пансорал первые зубы пальцем на болезненный участок десны, слегка массируя, от 1 до 5 раз в сутки (в т. ч. обязательно перед сном). Продолжительность использования геля не превышала 7–8 дней. Оценка эффективности стоматологического геля проводилась врачом-исследователем в 1, 4 и 8-й день применения. Учитывались такие симптомы, как температура тела, беспокойство с нарушением сна и аппетита, гиперсаливация, болезненность при пальпации десен и их припухлость, наличие хейлита, изменение слизистых ротовой полости (кровоточивость, язвы, шелушение, гиперемия, папулы). Для оценки данных симптомов использовались шкалы тяжести проявлений (0 баллов – отсутствие проявлений, 1 балл – легкие проявления, 2 балла – умеренные и 3 – выраженные). В конце периода наблюдения родителям предлагалось заполнить вопросник для субъективной оценки критериев эффективности стоматологического геля при прорезывании зубов у детей и удовлетворенности применением средства Пансорал первые зубы по десятибалльной шкале. Родители оценивали удобство применения, влияние на поведение ребенка (беспокойство), действие на слизистую оболочку полости рта ребенка, органолептические свойства геля и давали общую оценку. 

Результаты

    Нами были констатированы положительные результаты использования геля при прорезывании зубов (табл. 1, рис. 1–3). Особенно это касалось таких симптомов, как отек, гиперемия и болезненность десен. Уже на 4-й день применения средства отмечалось уменьшение отечности и гиперемии десен на 41% и 53% соответственно, через неделю данные показатели снизились на 68% и 82% соответственно. При осмотре педиатром на 8-й день применения геля Пансорал первые зубы симптомы воспаления были купированы полностью. Один из важных симптомов при прорезывании зубов, который доставляет максимальное беспокойство малышу, – болезненность десен. В нашем наблюдении отмечалось снижение данного показателя на 40% через 4 дня и на 73% на 8-й день наблюдения. Также следует отметить положительную динамику со стороны общих симптомов, особенно беспокойного поведения. Выраженность беспокойства снизилась на 40% уже к 4-му дню и на 80% к 8-му дню использования геля для прорезывания зубов. 

Состав

Активные компоненты:

• экстракт ромашки римской (пупавки Anthemis nobilis)  
• экстракт алтея аптечного (просвирник Althea officinalis)  

Вспомогательные вещества: вода; глицерин; карбомер; триэтаноламин; ирландский мох (Chondrus crispus); шафран посевной (Crocus sativus); сахарин натрия; натрия метилпарабен; натрия пропилпарабен; натрия бензоат

Форма выпуска

Гель стоматологический в тубе по 15 г в коробке картонной.

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительный, противозудный, успокаивающий эффект. 

Показание к применению

Гель Пансорал Первые Зубы применяется при прорезывании зубов у детей.

Способы применения и дозы

Местно. Небольшое количество геля нанести массирующими движениями на десну ребенка.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов средства.

Условия хранения

При комнатной температуре. Хранить в недоступном для детей месте.