Парааминобензойная кислота – это витаминоподобное соединение. Другие названия – витамин В10, H1, ПАБК, PABA. Наименование происходит от «пан» и «гами», обозначает «всюду» и «семя» соответственно. Это отражает широкое распространение микронутриента в окружающей среде и продуктах питания.
Вещество стимулирует рост кисломолочных бактерий, подавляет активность вирусов, обладает мощными антиоксидантными свойствами. На предприятиях служит для промышленного выпуска новокаина. Защищает кожный покров от негативного действия ультрафиолетовых лучей, улучшает здоровье волос, поэтому витамин добавляют в средства для ухода (кремы, шампуни).
В стандартных условиях 4-аминобензойная кислота – это кристаллический порошок. Физическо-химические характеристики: хорошая растворимость в спиртах, выпадает в осадок в воде, высокая устойчивость к скачкам температуры (при 190 градусах Цельсия теряет структуру), распадается при естественном освещении, белый цвет.
Химическая формула – C7H7NO2.
Функции
H1 тормозит процессы естественного старения, способствует росту мышц, обеспечивает нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта, замедляет разрастание соединительной ткани в печени (цирроз), участвует в синтезе пуринов и мелатонина.
Другие функции:
- Повышение иммунной реактивности (наработка интерферонов, устойчивость к болезнетворным микроорганизмам).
- Предотвращает атеросклероз, нормализуя обмен липидов и белков, концентрацию холестерина в плазме.
- Способствует замене устаревших клеток.
- Уменьшает вероятность похмелья.
- Снижает вероятность тромбозов, фолиево-дефицитной анемии, инфарктов миокарда и головного мозга.
- Защищает кожный покров от действия ультрафиолета, повышает тонус дермы, устраняет гиперпигментацию.
- Тормозит раннее поседение, поддерживая нормальный цвет волос.
- Ускоряет реабилитацию после массивных травм, синтез грудного молока.
- Активирует рост нормальной микрофлоры кишечника.
ПАБК повышает эффективность других витаминов – B5, В9, C.
Применение
Ориентировочная суточная потребность – 100 миллиграмм (для среднестатистического человека 70 килограммов). Дозировку препарата определяет лечащий врач после консультации. Она зависит от основного заболевания, тяжести и распространенности патологических изменений.
Добавки рекомендуют принимать после еды, запивая 100 миллилитрами воды.
Дефицит и избыток
Недостаток PABA редко диагностируется, что обусловлено широким распространением вещества в природе. Основные причины нехватки – длительный прием лекарственных средств (антибиотиков, обезболивающих, жаропонижающих, сульфаниламидов, эстрогенсодержащих оральных контрацептивов), неправильное хранение и приготовление продуктов питания (высокие температуры и алкоголь разрушают H1).
Клиническая картина дефицита:
- Общая слабость, эмоциональная лабильность (резкие перепады настроения), раздражительность, головные боли, упадок сил, утомляемость.
- Задержка психического и физического развития.
- Ломкость и выпадение волос, ногтей.
- Кожные высыпания, пятна, дерматологические заболевания.
- Нарушение функции пищеварительной, нервной и эндокринной систем.
- Депрессия.
- Уменьшение количества грудного молока у кормящих матерей.
Превышение допустимой дозировки не представляет угрозы для жизни человека. Характерные проявления – диспепсия (тошнота, рвота), гипотиреоз (снижение активности щитовидной железы). Симптоматика проходит после временного отказа от витамина.
Показания
В клинической практике ПАБК назначают для купирования следующих патологических состояний:
- Воспаление и дегенеративно-дистрофические изменения суставов (артрит, артроз).
- Очаговая и диффузная алопеция, ломкость ногтей.
- Затяжной стресс, усталость, утомляемость, перенапряжение.
- Кожные заболевания (дерматозы, витилиго).
- Ожоги (термические, солнечные, химические, электрические).
- Контрактура Дюпюитрена.
- Атеросклероз, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.
- Энцефалопатия (метаболическая, дисциркуляторная, токсическая).
- Гепатит, цирроз печени, алкогольная интоксикация.
- Хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, пневмосклероз, эмфизема.
- Анемия (после кровопотери, фолиево-дефицитная).
PABA улучшает переносимость лекарственных препаратов (стероидных, сульфаниламидных, противотуберкулезных).
Противопоказания – повышенная чувствительность, передозировка или избыток, дисфункция щитовидки.
Витамин всасывается в просвете кишечника, хорошо усваивается, частично используется для синтеза B9, выводится через почки (в ацетилированном виде) и с калом (до 250 микрограммов). В норме вырабатывается естественной микрофлорой ЖКТ. Концентрация в плазме крови – 2-70 миллиграмма на литр.
Уровень H1 повышается при сердечно-сосудистых заболеваниях, уменьшается у пациентов с язвой желудка и 12-перстной кишки, гепатитом и болезнью Боткина.
В каких продуктах содержится
| № | Название продукта (100 граммов) | Содержание (мкг) |
| 1 | Пивные дрожжи (в сухом виде) | 5.6-5.8 |
| 2 | Печень | 0.2-0.3 |
| 4 | Субпродукты (сердце, почки, мозги) | 0.1-0.2 |
| 5 | Грибы | 0.12-0.14 |
| 6 | Шпинат | 0.05-0.07 |
| 7 | Пшеничные зерна | 0.03-0.08 |
| 8 | Куриные яйца | 0.039-0.041 |
| 9 | Картофель | 0.035-0.038 |
| 10 | Морковь | 0.021-.0.023 |
| 11 | Молоко (козье, коровье) | 0.008-0.012 |
| 12 | Капуста (кочан) | 0.018-0.019 |
Другие пищевые источники с малым содержанием PABA – рисовые отруби, орехи, кисломолочная продукция, рыба, свежая зелень.
Впервые в чистом виде парааминобензойная кислота выделена из дрожжей.
Взаимодействие
Витамин B10 не нашел широкого применения в клинической практике. Экспериментально соединение использовали для профилактических и лечебных целей при дерматологических заболеваниях. Назначение PABA при сыпном тифе показало эффективность средства. Показатели смертности при риккетсиозах снизились в 3 раза, уменьшились сроки пребывания в стационаре.
Терапия H1 в дозировке до 0.5 граммов в сутки повышала работоспособность, улучшала самочувствие и нормализовала обмен веществ у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом.
Взаимодействие с другими веществами:
- Снижает эффективность адреналина, гормонов ЩЖ, усиливает – витамины C, B5 и 9.
- Уменьшает выраженность нежелательных реакций от приема аспирина.
- Комбинированное лечение с фолатами и B6 останавливает выпадение волос, раннюю седину.
- Алкоголь, антибиотики, сульфаниламиды, рафинированный сахар – разрушают ПАБК.
Форма выпуска – таблетки, капсулы, порошок, раствор для парентерального введения, глазные капли.
Доступные препараты – PABA (компания Now Foods, центральный офис в Америке), Мультивита, Витрум.
Парааминобензойная кислота или витамин В10, Н1, ПАБК, РАВА – витаминоподобное соединение, производное бензойной кислоты, оказывающее мощное антиоксидантное действие на организм человека.
Наименование вещества произошло от двух слов – «пан» – всюду, «гами» – семя, что указывает на широкое распространение нутриента в природе, например, в семенах растений.
Соединение стимулирует рост лакто – и бифидобактерий, обладает противовирусными свойствами, применяется для изготовления новокаина. Бактериальный витамин Н1 защищает кожу от пагубного воздействия солнечных лучей, улучшает состояние волос, поэтому производители добавляют средство в состав бальзамов-ополаскивателей, кремов для тела, шампуней, мазей против ожогов, лосьонов для загара, кондиционеров.
Содержание:
- Значение и потребность витамина В10
- Причины и признаки недостаточности и избытка ПАБК
- Показания к применению и противопоказания
- Источники парааминобензойной кислоты
- Взаимодействие с другими веществами
4-Аминобензойная кислота представляет собой порошок белого цвета, имеет кристаллическую структуру, хорошо растворяется в спирте, эфире, плохо – в воде. ПАБК стойка к воздействию высоких температур, не разрушается при кипении (температура плавления достигает 187 градусов), чувствительна к свету.
Структурная формула соединения – C7H7NO2.
Значение и потребность витамина В10
Рассмотрим для чего нужен организму Н1.
- Препятствует преждевременному старению, появлению морщин.
- Участвует в обмене белков (ДНК и РНК), синтезировании пиримидинов, пуринов, выработке меланина.
- Способствует росту мышечной ткани.
- Участвует в обеспечении нормального пищеварения.
- Укрепляет иммунитет, стимулирует синтез интерферона, повышая устойчивость организма к возбудителям инфекций.
- Защищает печень от цирроза.
- Необходим для замены структур клеток, тканей, поддержания здоровья мужчин (препятствует появлению болезни Пейрони).
- Нормализует жировой обмен, содержание холестерина в крови, предотвращая появление атеросклероза.
- Препятствует развитию похмелья.
- Улучшает кроветворение (снабжает кровь кислородом, участвует в производстве эритроцитов), снижает риск развития анемии, образования тромбов, инсультов.
- Защищает кожу от УФ-лучей, повышает ее тонус и упругость, устраняет гиперпигментацию, обеспечивает формирование ровного загара.
- Препятствует выпадению волос, поддерживает их естественную окраску, предохраняет от раннего поседения.
- Улучшает восстановление тканей после травм, рост у детей, подростков, выработку женского молока при лактации.
- Стимулирует размножение полезной микрофлоры в кишечнике.
Помимо этого, парааминобензойная кислота повышает эффективность витаминов группы В (В5, В9) и С.
Инструкция по применению
Учитывая тот факт, что ПАБК до сегодня мало изучена, по литературным данным потребность человека в соединении составляет 100 миллиграмм в день. В лечебных целях дозировка витамина Н1 определяется лечащим врачом, в зависимости от вида терапии и характера заболевания.
Витаминные добавки рекомендуется употреблять после приема пищи, запивая 100 миллилитрами негазированной воды.
Причины и признаки недостаточности и избытка ПАБК
Дефицит витамина В10 – редкое явление, поскольку соединение широко распространено в природе и находится во многих продуктах питания (см. п. «Источники парааминобензойной кислоты»).
Чаще всего нехватка ПАБК случается на фоне длительного употребления антибиотиков, анальгетиков, жаропонижающих средств, эстрогенсодержащих препаратов или сульфаниламидов. Помимо этого, неправильное хранение и приготовление продуктов, богатых на витамин H1, приводит к потере полезного нутриента. Парааминобензойная кислота разрушается под длительным влиянием высоких температур (свыше 20 минут), от действия алкоголя.
Признаки недостатка парааминобензойной кислоты:
- раздражительность;
- слабость;
- головные боли;
- расстройства гормонального фона, работы желудочно-кишечного тракта, нервной системы;
- головные боли;
- задержка развития, роста;
- выпадение, ломкость волос (облысение);
- депрессия;
- частые солнечные ожоги;
- повышенная утомляемость;
- появление высыпаний на коже, пигментных пятен, дерматологических заболеваний;
- снижение лактации у кормящих женщин.
Характерные признаки излишка витамина Н1 в организме:
- тошнота;
- рвота;
- подавление деятельности щитовидной железы.
Переизбыток парааминобензойной кислоты в организме не представляет угрозы для жизни человека. Симптомы передозировки уходят после уменьшения количества принимаемого вещества.
Показания к применению и противопоказания
Витамин В10 используется в медицине для устранения следующих болезненных состояний:
- нервно-эмоционального перенапряжения;
- артрита и артроза;
- болезни витилиго;
- алопеции;
- физического и умственного переутомления;
- анемии (фолиево-дефицитной);
- контрактуры Дюпюитрена;
- стрессе;
- заболеваний кожных покровов, в частности зудящих дерматозов;
- болезни Пейрони;
- склеродермии;
- задержки в развитии, росте;
- климакса;
- ломкости ногтей;
- ожогов ультрафиолетом;
- атеросклероза;
- ревматизма;
- эмфиземы лёгких;
- пневмосклероза;
- бронхиальной астмы;
- хронической коронарной недостаточности;
- гепатита;
- склероза сосудов головного мозга;
- цирроза печени на начальной стадии;
- хронической алкогольной интоксикации.
Помимо этого, парааминобензойная кислота используется для укрепления волос, лучшей переносимости кортикостероидов, сульфаниламидов, противотуберкулёзных средств.
К противопоказаниям приема ПАБК относятся:
- гипервитаминоз;
- нарушения работы щитовидной железы;
- чувствительность к препарату.
В 90 % случаев витамин B10 хорошо усваивается организмом, при достаточном потреблении фолиевой кислоты, не вызывая побочных реакций.
У здорового человека (без проблем с ЖКТ) при сбалансированном питании соединение Н1 синтезируется микрофлорой кишечника.
Всасывание ПАБК происходит в верхних отделах кишечника. При этом, часть соединения используется микрофлорой толстого кишечника для синтезирования витамина В9. Концентрация парааминобензойной кислоты в крови человека – от 2 до 70 микрограмм на децилитр.
Соединение выводится с мочой в ацетилированном виде. Уровень ПАБК в организме зависит от состояния здоровья человека: при язвенной болезни желудка, хроническом гепатите, холецистите, болезни Боткина он уменьшается, при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой – увеличивается. С калом выводится 250 микрограмм нутриента.
Источники парааминобензойной кислоты
Впервые витамин В10 выделен из дрожжей, впоследствии обнаружен в продуктах питания. При этом, пищевые красители, рафинированный сахар уменьшают выработку ПАБК микрофлорой кишечника.
Рассмотрим где содержится вещество и в каком количестве (данные представлены из расчета х микрограмма нутриента на 100 грамм продукта):
- сухие пивные дрожжи – 5,7;
- печень (говяжья, свиная) – 0,25;
- почки – 0,18;
- сердце, мозги – 0,135;
- грибы – 0,13;
- шпинат – 0,06;
- пшеница – 0,06;
- куриные яйца – 0,04;
- картофель – 0,036;
- морковь – 0,022;
- капуста белокочанная – 0,02;
- коровье молоко – 0,01.
Пищевые источники, содержащие витамин Н1 в малом количестве (до 0,01 микрограмма вещества на 100 грамм продукта):
- рисовые отруби;
- семена подсолнечника;
- петрушка;
- мелисса;
- кисломолочные продукты (кефир, творог, сыр);
- орехи (кешью, фундук, фисташки, грецкие);
- овсяная крупа;
- рыба;
- черная патока;
- семена тыквы, кунжута;
- ядра косточек абрикосов.
При отсутствии болезней пищеварительного тракта и сбалансированном рационе питания, постоянное присутствие в ежедневном меню продуктов растительного/ животного происхождения, богатых на парааминобензойную кислоту, исключают потребность организма в дополнительном приеме витаминного соединения с препаратами, добавками.
Однако, наличие заболеваний печени, желудка ухудшают всасывание питательных веществ из ЖКТ и являются «сигналом» к приему синтетического В10.
Взаимодействие с другими веществами
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
В медицинской практике витамин Н1 не нашел широкого применения, несмотря на то, что экспериментально и в клинике соединение использовалось с профилактической, лечебной целью для устранения ряда кожных заболеваний. Применение ПАБК в больших дозах (5 грамм в день) в комплексной терапии сыпного тифа, продемонстрировало высокую эффективность препарата. При лечении риккетсиозов парааминобензойной кислотой, относительно обычных терапевтических мер, уровень смертности от данного заболевания снизился в 3 раза, а также ускорился процесс выздоровления.
Витамин В10 в дозе от 0,1 до 0,5 грамм применяется в составе комплексной терапии для лечения гипертонической болезни, атеросклероза. После курса терапии, составляющего 20 дней, у пациентов повышалась работоспособность, улучшалось общее самочувствие, нормализовывался белковый, липидный обмены.
Рассмотрим как влияет парааминобензойная кислота на всасывание других веществ и наоборот.
- Алкоголь, пенициллин, сульфаниламидные препараты, сахар разрушают витамин В10 в организме человека.
- Совместное действие фолиевой, парааминобензойной кислот и пиридоксина тормозит поседение волос.
- В10 уменьшает эффективность гормонов щитовидной железы, воздействие адреналина.
- Парааминобензойная кислота снижает побочные эффекты от избыточного количества аспирина в организме.
- Соединение Н1 увеличивает эффективность витаминов С, В5, В9.
- Витамины А, Е усиливают воздействие нутриента на обмен веществ.
Витамин Н1 выпускается в таблетках, каплях, порошках, капсулах, флаконах и в ампулах (в виде раствора для инъекций и закапывания глаз). Самый популярный препарат ПАБК – РАВА, который производит американская корпорация Now Foods. Помимо этого, парааминобензойная кислота входит в состав поливитаминных комплексов – Мультивита, Витрума.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Тедеева Мадина Елкановна
Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.
Общий стаж: 20 лет.
Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.
Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.
Парааминобензойная кислота 500 мг, 100 капс — Now Foods (США)
Состав:
Пара-Аминобензойная кислота – 500 мг
PABA (Пара-Аминобензойная кислота) относится к витаминам группы В и является частью молекулы фолиевой кислоты.
Пара-Аминобензойная кислота активно используется для лечения ранней седины и выпадения волос. Как правило, в этом случае PABA используется совместно с биотином, пантотеновой кислотой, фолиевой кислотой и витамином Е.
PABA также принимается для замедления процессов старения кожи и уменьшения морщин, лечения витилиго и депигментации кожи.
Пара-Аминобензойная кислота вырабатывается в нашем организме дружественными кишечными бактериями. Однако ввиду длительного приема антибиотиков, или проблем с пищеварением, уровень этой кислоты может значительно снижаться.
Основные симптомы дефицита PABA:
Запор и другие хронические желудочно-кишечные расстройства;
Нервозность;
Частые головные боли;
Общая усталость;
Депрессия;
Раздражительность;
Преждевременное старение кожи;
Преждевременная седина.
Показания к применению PABA:
Способствует усвоению пантотеновой кислоты;
Способствует восстановлению седых волос в оригинальный цвет при совместном приеме с фолиевой и пантотеновой кислотой (витамин В5), если поседение связано со стрессом или недостатком витаминов группы B;
Лечение витилиго (потеря цвета или пигментации в некоторых участках кожи);
Помогает поддерживать здоровую кишечную флору.
Способ применения:
Принимать по 1 капсуле в день во время еды.
Внимание:
Не принимать совместно с сульфаниламидными препаратами.
Порошок белого или почти белого цвета, допускается неоднородность окраски.
Каждый пакет содержит:
действующее вещество: 4,0 г парааминосалициловой кислоты (в виде натрия аминосалицилата*);
* – натрия аминосалицилат представляет собой натрия аминосалицилат дигидрат. 5,52 г натрия аминосалицилата дигидрата содержат 4 г парааминосалициловой кислоты.
вспомогательные вещества: аспартам и лактозы моногидрат.
Препараты, активные в отношении микобактерий. Противотуберкулезные препараты. Аминосалициловая кислота и ее производные.
Код АТС: J04AA02.
Парааминосалициловая кислота обладает бактериостатической активностью в отношении Mycobacterium tuberculosis и относится к противотуберкулезным средствам второго ряда. Основой бактериостатического действия является конкуренция парааминосалициловой кислоты (ПАСК) с аналогичной по структуре парааминобензойной кислотой (ПАБК), которая необходима для процесса роста и размножения микобактерий туберкулеза. Парааминосалициловая кислота заменяет парааминобензойную кислоту при синтезе фолиевой кислоты, в результате нарушается нормальный синтез РНК, ДНК и белков микобактерий туберкулеза. Для того чтобы ПАСК вытеснила ПАБК, лекарственное средство необходимо применять в больших дозах. ПАСК не влияет на другие микроорганизмы, его противотуберкулезная активность по сравнению с препаратами основной группы не столь высока, поэтому ПАСК сочетают с другими, более эффективными препаратами. При монотерапии устойчивость к ПАСК у микобактерий туберкулеза развивается быстро, в случае комбинированной терапии – медленно. Парааминосалициловая кислота препятствует развитию бактериальной резистентности к стрептомицину и изониазиду.
Показана для лечения туберкулеза в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами пациентам, страдающим туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью.
1 пакет содержит 5,52 г натрия аминосалицилата дигидрата, что эквивалентно 4 г парааминосалициловой кислоты.
Взрослым назначают по 8-12 г парааминосалициловой кислоты (2-3 пакета) в сутки. Содержимое пакета растворяют при перемешивании в 100 мл (полстакана) воды. Принимают через ½-1 ч после еды, запивают молоком, щелочной минеральной водой, 0,5-2 % раствором натрия гидрокарбоната.
Больным, истощенным взрослым (с массой тела менее 50 кг), а также при плохой переносимости лекарственное средство дают в дозе 6 г парааминосалициловой кислоты в сутки.
Детям назначают по 0,2 г/кг в сутки в 3-4 приема (суточная доза – не более 10 г).
Раствор, приготовленный для внутреннего применения, необходимо употреблять сразу после приготовления.
В случае если не была принята очередная доза, курс лечения продолжают в ранее назначенных дозах, не увеличивая их. При необходимости консультируются с лечащим врачом.
Почечная недостаточность:
ПАСК противопоказана пациентам с тяжелой почечной недостаточностью. Содержание натрия в этом продукте может вызывать нарушения даже у пациентов с умеренно выраженными нарушениями функции почек.
Печеночная недостаточность:
Коррекция дозы не требуется.
Классификация нежелательных побочных реакций в соответствии с их частотой развития: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000), неизвестно (частота не может быть оценена в связи с отсутствием данных).
Со стороны крови и лимфатической системы: редко: лейкопения, гемолитическая анемия (у больных с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Со стороны иммунной системы: редко: реакции гиперчувствительности (лихорадка, бронхоспазм, эозинофилия).
Со стороны обмена веществ и питания: длительное применение в высоких дозах – гипотиреоз; неизвестно: снижение или потеря аппетита, снижение веса, анорексия.
Со стороны системы кровообращения: редко: васкулит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто: тошнота, рвота, диарея, боль в животе; неизвестно: боли в верхней части брюшной полости (в эпигастрии, в желудке), дискомфорт в области живота, тяжесть в желудке, изменение консистенции кала, диспепсия или ухудшение проявленных симптомов, изжога, метеоризм и связанные с этим состояния. При появлении данных нежелательных реакций необходимо снизить дозу или временно прекратить прием препарата. Побочные реакции менее выражены при правильном режиме питания (равномерное трехразовое).
Со стороны гепатобилиарной системы: редко: желтуха, гепатит.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко: кожная сыпь; неизвестно: кожный зуд.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко: боли в суставах.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко: кристаллурия.
Общие расстройства: неизвестно: слабость, астения.
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.
Гиперчувствительность к парааминосалициловой кислоте и ее солям;. почечная и/или печеночная недостаточность; нефрит нетуберкулезной этиологии; гепатит, цирроз печени; амилоидоз внутренних органов; язва желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (обострение); микседема в стадии декомпенсации; декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, тромбофлебит, гипокоагуляция; эпилепсия; беременность, лактация.
Порошок для приготовления раствора для внутреннего применения содержит подсластитель аспартам, поэтому данное лекарственное средство противопоказано пациентам с фенилкетонурией.
С осторожностью: умеренно выраженная печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, компенсированный гипотиреоз.
Симптомы: возможно усиление побочных эффектов лекарственного средства.
Лечение: отмена лекарственного средства, показана симптоматическая терапия.
Применяют в комбинации с более активными противотуберкулезными лекарственными средствами.
С осторожностью применяют для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, так как возможно развитие гемолиза эритроцитов.
Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы не должны принимать это лекарственное средство.
Снижение функции почек на фоне туберкулезной интоксикации или специфического туберкулезного поражения не является противопоказанием к применению.
Необходимо поддерживать значение pH мочи нейтральным или щелочным для предотвращения кристаллурии.
С осторожностью назначают при эпилепсии, умеренно выраженной патологии желудочно-кишечного тракта, нарушении функции печени и почек.
В процессе лечения необходимо систематически исследовать мочу и кровь (у лиц с сахарным диабетом необходимо следить за концентрацией глюкозы) и контролировать функциональное состояние печени.
Развитие протеинурии и гематурии требует временной отмены лекарственного средства.
В 1 пакете содержится 0,601 г натрия, поэтому использование данного препарата требует осторожности-у пациентов с ограниченным содержанием натрия в рационе (например, у больных с артериальной гипертензией, застойной сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью), а также у детей младше 1 года.
Аллергические реакции:
Парааминосалициловая кислота может вызвать реакцию гиперчувствительности, которая обычно проявляется кожной сыпью и лихорадкой, бронхоспазмом, эозинофилией. Симптомы могут сопровождаться лимфаденопатией, желтухой и гепатитом, лейкоцитозом, конъюктивитом, головной болью и болями в суставах. Сыпь на коже чаще всего генерализованная эритематозно-папулезная с зудом. Шелушение кожи наблюдается в крайних случаях, также было зарегистрировано несколько случаев смерти. Пациент должен тщательно контролироваться. При первых признаках сыпи, лихорадки или других предвестниках непереносимости лечение следует немедленно прекратить и провести десенсибилизирующую терапию.
Нарушение функции печени:
При использовании парааминосалициловой кислоты редко встречается лекарственный гепатит различной степени тяжести вплоть до летального исхода. Гепатит обычно возникает в течение трех месяцев после начала терапии. Во многих случаях это сопровождается сыпью, лихорадкой и гораздо реже желудочно-кишечными нарушениями, такими как анорексия, тошнота или понос. У 90 % этих пациентов развитию гепатита предшествует желтуха от нескольких дней до нескольких недель. При гепатите, вызванном парааминосалициловой кислотой, неизменно присутствует гепатомегалия в сочетании с лимфаденопатией в 46 % случаев, с лейкоцитозом – в 79 % случаев и с эозинофилией – в 55 % случаев. В случае возникновения признаков нарушения функции печени лечение следует прекратить.
Нарушение функции щитовидной железы:
ПАСК может вызывать гипотиреоз и зоб. Следует контролировать функцию щитовидной железы перед началом лечения и каждые три месяца во время терапии.
Энтеропатии:
Синдром мальабсорбции может развиваться у больных на фоне применения ПАСК, но, как правило, развивается неполностью. Полный синдром включает в себя стеаторею, аномальный тонкий кишечник на рентгенограмме, атрофию ворсинок, снижение уровня холестерина, снижение всасывания D-ксилозы и железа. Всасывание триглицеридов обычно находится в норме.
Противопоказано применять лекарственное средство во время беременности и в период лактации.
Лекарственное средство не влияет на способность управлять транспортными средствами и машинным оборудованием.
Парааминосалициловая кислота совместима с другими противотуберкулезными лекарственными средствами. Замедляет возникновение резистентности к изониазиду и стрептомицину. Нарушает всасывание и снижает эффективность рифампицина, эритромицина и линкомицина.
ПАСК повышает концентрацию изониазида в крови, возрастает риск развития гемолитической анемии.
При необходимости совместного применения с рифампицином следует разделить во времени прием препаратов.
Нарушает всасывание витамина В12 (риск развития анемии). В таких случаях рекомендуется использовать витамин В12 для парентерального введения.
Снижает концентрацию дигоксина в крови на 40 %.
Антациды не нарушают абсорбцию препарата.
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов – производных кумарина и индандиона (требуется коррекция дозы антикоагулянтов).
При применении йодсодержащих гормонов щитовидной железы, их аналогов и антагонистов (включая антитиреоидные средства) следует учитывать, что на фоне ПАСК изменяются концентрации Т4 и ТТГ в крови.
Аммония хлорид повышает риск развития кристаллурии.
Одновременный прием с этионамидом повышает риск гепатотоксичности. Дифенгидрамин снижает эффективность парааминосалициловой кислоты.
Пробенецид может повышать токсичность лекарственного средства путем нарушения его почечной экскреции и повышения концентрации в плазме.
Применение препарата вместе с НПВС, обладающими повышенной способностью связывать белки, приводит к повышению концентрации и увеличению продолжительности нахождения парааминосалициловой кислоты в плазме крови.
Во время терапии запрещается употребление алкоголя и курение.
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °С.
Максимальный срок хранения приготовленного раствора до его использования – не более 1 часа.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
В пакетах в упаковке № 25 вместе с инструкцией по медицинскому применению.
По рецепту.
Производитель:
РУП «Белмедпрепараты»,
Республика Беларусь, 220007, г. Минск,
ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+37517) 220 37 16,
e-mail: medic@belmedpreparaty.com