Перголид инструкция по применению цена

Содержание

Структурная формула

Русское название

Перголид

Английское название

Pergolide

Латинское название

Pergolidum (род. Pergolidi)

Химическое название

Брутто формула

C₁₉H₂₆N₂S

Фармакологическая группа вещества Перголид

Нозологическая классификация

Код CAS

66104-22-1

Фармакологическое действие

Фармакология

Применение вещества Перголид

Болезнь Паркинсона (как дополнение к лечению леводопа/карбидопа).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным спорыньи).

Ограничения к применению

Плеврит, плевральный фиброз, перикардит, наличие плеврального или перикардиального выпота, ретроперитонеальный фиброз в анамнезе, беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность применения у детей не определены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (способность экскретироваться в грудное молоко не изучена и, кроме того, существует вероятность нарушения лактации).

Побочные действия вещества Перголид

Взаимодействие

Усиливает эффекты леводопы, в т.ч. побочные (галлюцинации, спутанность сознания, дискинезии). Антагонисты дофамина, в т.ч. нейролептики (фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены) и метоклопрамид снижают эффективность.

Передозировка

Способ применения и дозы

Внутрь, 3 раза в сутки. Начальная доза — 0,05 мг/сут в течение 2-х дней, затем дозу постепенно повышают на 0,1–0,15 мг/сут каждый 3-й день в течение 12 дней, далее — на 0,25 мг (каждый 3-й день) до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя суточная доза — 3 мг.

Меры предосторожности

Состав и форма выпуска. Перголида мезилат. Таблетки (50 мкг, 250 мкг, 1 мг).

Фармакологическое действие. Перголид — производное спорыньи — является активным допаминомиметиком (агонистом допаминовых рецепторов). Возбуждает D1 и D2-допаминовые рецепторы. Оказывает противопаркинсоническое действие, обусловленное стимуляцией допаминовых рецепторов в ядрах экстрапирамидной системы. Кроме того, стимулируя допаминовые рецепторы гипоталамуса, препарат вызывает понижение секреции пролактина, что приводит к понижению уровня лютеинизирующего гормона.

Показания. Болезнь Паркинсона (в качестве дополнения к лечению препаратами леводопы с ингибиторами перифирической допадекарбоксилазы).

Применение. В первые 2 сут препарат назначают в дозе 50 мкг/сут. Затем можно постепенно повышать дозу — на 100–150 мкг/сут каждый 3-й день в течение 12 последующих дней терапии. Затем дозу можно увеличивать на 250 мкг/сут каждый 3-й день до достижения оптимальной терапевтической дозы. Перголид обычно назначают 3 р/сут. На фоне подбора дозы перголида возможно постепенное снижение дозы леводопы/карбидопы, назначаемой одновременно с перголидом. В клинических исследованиях средняя суточная терапевтическая доза перголида составляла 3 мг. Средняя суточная доза леводопы/карбидопы, назначаемых в качестве сопутствующей терапии, составляла 650 мг (из расчета на леводопу). Эффективность перголида при использовании доз больше 5 мг/сут систематически не изучалась. Использование препарата при беременности возможно только по жизненным показаниям, в период лактации кормление грудью необходимо прекратить. Необходимо иметь в виду, что резкая отмена препарата, назначаемого в качестве дополнения к терапии леводопой, может спровоцировать появление галлюцинаций и спутанности сознания, возникающих в течение нескольких дней. Кроме того, резкая отмена может приводить к возникновению симптомокомплекса, сходного с синдромом злокачественной нейролепсии (повышение температуры тела, мышечная ригидность, спутанность сознания и др.)

Побочное действие. Общего характера: боли различной локализации (головная боль, боли в животе, груди, спине, области шеи и т. д.), астения. На ЦНС: дискинезии, головокружение, галлюцинации, спутанность сознания, сонливость, бессонница, беспокойство, нарушение тонуса, тремор, депрессия, ночные кошмары, изменение личности, психоз, экстрапирамидный синдром, парестезии. На ССС: ортостатическая гипотензия, артериальная гипотензия, периферические отеки, перикардит, перикардиальный выпот. На ПС: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, запоры, анорексия. На ДС: ринит, диспноэ, фарингит, усиление кашля, плеврит, плевральный выпот, плевральный фиброз. На МС: частое мочеиспускание, инфекции мочевых путей, дисменорея. На органы чувств: нарушения зрения, диплопия, нарушение вкуса. На обмен веществ: увеличение или снижение массы тела. На кожу: сыпь, потливость. Прочие: ретроперитонеальный фиброз.

Противопоказания. Лактация, повышенная чувствительность к препарату, а также к другим производным спорыньи.

Состав

В составе этого лекарства содержится активный компонент сульпирид и дополнительные компоненты: картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, моногидрат лактозы, магния стеарат, гипромеллоза К4М, гипромеллоза К15М, тальк.

Форма выпуска

ЛС выпускается в виде таблеток, круглой плоской формы. Таблетки белого цвета, с одной стороны есть риска. Упакованы в блистеры по 10 шт., в картонную пачку вкладывается три блистера.

Фармакологическое действие

Просульпин оказывает психостимулирующее, нейролептическое, тимолептическое воздействие. Активный компонент препарата сульпирид – это нейролептик, который относится к бензамидной группе. Демонстрирует умеренную нейролептическую активность, которая сочетается с тимоаналептическим и стимулирующим эффектом.

Нейролептическое воздействие лекарства связано с его дофаминблокирующим влиянием.

В центральной нервной системе активное вещество блокирует в основном дофаминергические рецепторы лимбической системы, при этом на неостриатную систему влияет незначительно. Оказывает антипсихотическое воздействие.

Периферический эффект сульпирида связан с угнетением пресинаптических рецепторов. Когда в ЦНС увеличивается уровень дофамина, при этом отмечается улучшение настроения человека, соответственно, при его уменьшении развивается депрессивное состояние.

Если сульпирид принимают в дозе больше 600 мг в сутки, проявляется антипсихотический эффект, при приеме доз до 600 мг в сутки — антидепрессивный эффект.

На ГАМК-рецепторы, а также на адренергические, холинергические, гистаминовые, серотониновые рецепторы значительного влияния не оказывает.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После приема препарата внутрь наибольшая концентрация в плазме достигается спустя 3-6 часов. Если пациент принимает таблетку 200 мг, концентрация равна 0,73 мг на 1 л. Если пациент принимает таблетку 50 мг, концентрация составляет 0,25 мг на 1 л.

Уровень биодоступности равен 25–35%, с белками связывается на 40%. Попадает в эритроциты, концентрация активного компонента в спинномозговой жидкости низкая. В печень проникает очень быстро, медленно – в мозговые ткани. Через плаценту проникает.

Активное вещество сульпирид только в небольшой степени подвергается в организме метаболизму. Выводится через почки, небольшое количество – через кишечник. Время полувыведения равно 7 часам.

Показания к применению

Назначается пациентам с целью монолечения или совместно с другими психотропными лекарствами:

• шизофрения в острой и хронической форме;
• депрессии различного происхождения;
• острые делириозные состояния;
• беспокойство и невроз (если другие методы оказываются неэффективными, применяются только табл. 50 мг);
• при нарушениях поведения у детей после 6 лет в тяжелой форме (членовредительство, ажитация, стереотипия), особенно актуально применение таблеток, если такое состояние сочетается с аутизмом (применяются только табл. 50 мг).

Противопоказания

Не следует применять Просульпин при таких состояниях и болезнях:

• если отмечается сильная чувствительность к сульпириду или к другим составляющим этого средства;
• гиперпролактинемия;
• пролактинзависимые опухоли;
• острое отравление снотворным, алкоголем, наркотическими анальгетиками;
• феохромоцитома;
• агрессивное поведение, маниакальный психоз, аффективные расстройства;
• грудное кормление;
• детский возраст: таблетки 200 мг – до 18 лет, таблетки 50 мг – до 6 лет;
• одновременно с антагонистами дофаминовых рецепторов, сультопридом.

Так как в составе лекарства есть лактоза, сульпирид нельзя принимать людям с врожденным дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией непереносимостью лактозы.

Осторожно средство назначают людям, которые страдают печеночной и почечной недостаточностью, эпилепсией или припадками с судорогами, злокачественным нейролептическим синдромом, артериальной гипертензией, тяжелыми болезнями сердца, болезнью Паркинсона. Также осторожно нужно принимать лекарство пожилым людям, женщинам при дисменорее.

Побочные действия

При приеме Просульпина могут отмечаться такие побочные действия:

• Центральная нервная система: сонливость, седативное действие, тремор, головокружение, в редких случаях — экстрапирамидный синдром, двигательное возбуждение, гиперкинезия-гипертонус, акатизия. Могут отмечаться случаи проявления поздней дискинезии, при которой у человека проявляются непроизвольные ритмические движения лица, языка, при этом противопаркинсонические лекарства не являются эффективными или ухудшают состояние пациента.
• Эндокринная система: может развиваться обратимая гиперпролактинемия, при которой могут отмечаться аменорея, дисменорея, галакторея, в редких случаях — фригидность и импотенция.
• Система ЖКТ: увеличение активности ферментов печени.
• Сердце и сосуды: увеличение или снижение показателей артериального давления, тахикардии, редко может развиваться удлинение интервала QT, ортостатическая гипотензия.
• Лимфатическая и кровеносная системы: апластическая анемия, гемолитическая анемия, гранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоцитоз.
• Аллергические проявления: сыпь на коже.
• Другие проявления: сильная потливость, увеличение веса.

Просульпин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимать лекарство нужно перорально, 1–3 раза в день, независимо от приема еды, запивать нужно небольшим количеством воды. Во второй половине дня пить таблетки не рекомендуется, так как после приема может повыситься уровень активности человека.

Прием таблеток 200 мг показан людям с шизофренией, психозом, депрессией. В таких случаях доза препарата в сутки составляет, в зависимости от диагноза, от 200 мг до 1000 мг. Нужно разделить ее на несколько приемов.

Прием таблеток 50 мг показан людям с беспокойством и неврозами, доза в сутки составляет от 50 до 150 мг. На протяжении четырех недель нужно принимать максимальную дозу лекарства.

Детям после 6 лет, у которых отмечаются тяжелые нарушения поведения, назначают в сутки от 5 до 10 мг на 1 кг веса.

Если существует необходимость лечения пожилых пациентов, доза должна составлять четверть или половину дозы для взрослых людей. Дозировку для людей с заболеваниями почек должен устанавливать врач.

Передозировка

Нет достаточного количества данных по поводу передозировки сульпиридом. При передозировке специфические симптомы отсутствуют, но при этом возможно развитие дискинезии со спастической кривошеей, нечеткости зрительного восприятия, седативного действия, протрузии языка, повышение артериального давления, тошноты, сухости во рту и др. У некоторых пациентов отмечался паркинсонизм.

Частичное выведение сульпирида происходит в процессе гемодиализа. Так как специфический антидот отсутствует, необходимо применять симптоматическое и поддерживающее лечение. При этом важно контролировать сердечную деятельность и дыхательную функцию. Если у больного отмечается экстрапирамидный синдром, ему назначают холиноблокаторы центрального действия.

Взаимодействие

Противопоказано при лечении Просульпином применять лекарства — агонисты дофаминовых рецепторов (Апоморфин, Пирибедил, Амантадин, Каберголин, Ропинирол, Бромокриптин, Лизурид, Энтакапон, Прамипексол, Перголид, Хинаголид).

Отмечается взаимный антагонизм между нейролептиками и агонистами дофаминовых рецепторов. Если у пациента отмечается экстрапирамидный синдром, индуцированный нейролептиками, агонисты дофаминовых рецепторов не применяют, в таком случае показано использовать антихолинергические лекарственные средства.

Не рекомендуется одновременный прием сульпирида и алкоголя, леводопы, лекарств, вызывающих желудочковые аритмии, антиаритмических лекарств Ia класса и III класса, ряда нейролептиков (Хлорпромазин, Тиоридазин, Трифлуоперазин, Левомепромазин, Амисульприд, Циамемазин, Пимозид, Тиаприд, Дроперидол, Галоперидол), а также других лекарств (Дифеманил, Бепридил, Цизаприд, Мизоластин, Эритромицин внутривенно, Винкамин внутривенно, Пентамидин, Галофантрин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин и др.).

С осторожностью нужно комбинировать с приемом Просульпина лекарства, которые вызывают брадикардию.

Гипотензивное действие усиливается при приеме лекарств, которые угнетают центральную нервную систему.

При одновременном приеме Сукральфата, антацидных лекарств, в составе которых есть Mg2+ и/или А13+, уменьшается биодоступность сульпирида на 20–40%.

Условия продажи

Просульпин можно купить по рецепту.

Условия хранения

Хранить Просульпин можно при температуре 15–25 °C, беречь от доступа детей.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Если у пациента в процессе лечения развивается гипертермии невыясненной этиологии, следует сразу отменить препарат, так как этот симптом может являться признаком злокачественного нейролептического синдрома, который развивается при приеме нейролептиков. Настораживающими признаками могут быть симптомы вегетативной дисфункции (сильное потоотделение и лабильное АД), эти признаки могут предшествовать развитию гипертермии.

Перед началом лечения нейролептиками необходимо провести пациенту ЭКГ. Больным с болезнью Паркинсона назначают только в исключительных случаях. В процессе лечения нужно контролировать состояние больных эпилепсией.

Нельзя водить транспортные средства и работать с опасными механизмами в период лечения этим препаратом.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги лекарства — средства Сульпирид Белупо, Эглонил.

Детям

Назначается детям, при этом доза для применения определяется из расчета 5 мг средства на 1 кг веса ребенка.

С алкоголем

Под воздействием алкоголя седативный эффект нейролептиков усиливается. Поэтому следует избегать спиртного в период лечения.

При беременности и лактации

Беременным женщинам лечение препаратами, содержащими сульпирид, не рекомендуется. Исключением является назначение врача, который предварительно взвешивает пользу и риск для пациентки и плода. По возможности, нужно ограничивать период приема и дозу лекарства. Во время лактации Просульпин принимать нельзя.

Отзывы о Просульпине

Отзывы пользователей свидетельствуют, что с помощью препарата можно эффективно лечить неврозы, депрессивные состояния. Однако пациенты подчеркивают, что лекарство можно принимать только по назначению врача и в дозировке, рекомендованной специалистом.

Цена Просульпина, где купить

Цена таблеток Просульпин 200 мг (30 шт.) составляет в среднем 210 рублей.

Цена таблеток Просульпин 50 мг (30 шт.) составляет в среднем 110 рублей.