Пимобендан инструкция по применению для собак

Возврат к списку

Пимобендан (ветмедин) — инструкция к применению у собак и кошек

Общие сведения о пимобендане

• Пимобендан имеет положительный йонотропный и сосудорасширяющий эффект у собак.
• Пимобендан — выпускается в виде препарата ветмедин.
• Собакам с прогрессирующей дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) или эндокардиозом митрального и трикуспидального клапана, пимобендан используют вместе с другими сердечными препаратами, такими как ингибиторы АПФ, фуросемид или дигоксин. Пимобендан не должен быть использован в качестве монотерапии.
• Назначают препарат перорально в дозе от 0,2 до 0,6 мг/кг в день разделяя на две дозы, каждые 12 часов.
• Имеется ряд побочных эффектов у собак, получавших препарат.

Пимобендан (Ветмедин, фирма производитель — Берингер Ингельхайм), производное бензимидазола-пиридазинона, классифицируется как йонодилататор из-за его несимпатомиметического, негликозидного положительного йонотропного действия (путем стимуляции сенситизации кальция в миокарде) и выраженных сосудорасширяющих свойств. Пимобендан увеличивает сократительную способность миокарда левого желудочка и снижает преднагрузку и постнагрузку у собак, больных сердечной недостаточностью. Пимобендан доказал свою высокую эффективность при лечении собак с застойной сердечной недостаточностью, возникающей на фоне эндокардиоза атриовентрикулярных клапанов сердца или дилатационной кардиомиопатии.

Фармакология пимобендана (ветмедина)

Как указано выше, пимобендан является производным бензимидазол-пиридазинона имеет положительный йонотропный и сосудорасширяющий эффект. Пимобендан имеет ингибирующую активность на фосфодиэстеразу III типа, как у амринона и милринона. Стимулируется также фосфорилирование протеинкиназы, которая активизирует кальциевые каналы l -типа и стимулирует саркоплазматический ретикулум к освобождению высокой концентрации ионов кальция в цитозоле. Это приводит к связыванию кальция с тропонином С, что позволяет миозину взаимодействовать с актином , в результате происходит положительный йонотропный эффект. Указанный механизм не может в полной мере объяснить мощный йонотропный эффект пимобендана, очевидно имеется альтернативный механизм повышения контрактильности миокарда.

Основной механизм йонотропного эффекта пимобендана является сенситизация миокарда к кальцию, которая, видимо, связана с повышением сродства тропонина С для ионов кальция. Увеличение связывания кальция с тропонином С модулирует полимеризацию актина и миозина и повышает сократимость миокарда. Этот положительный йонотропный эффект достигается лишь с незначительным увеличением потребления энергии миокардом. Другими словами, ветмедин практически не изменяет потребление АТФ для сокращения миокарда, при этом не увеличивая риск развития аритмии сердца.

Пимобендан вызывает расширение кровеносных сосудов и ингибирует фосфодиэстеразу как III, так и V типа в гладких мышцах сосудистой стенки. При этом концентрация кальция в клетках гладкой мускулатуры снижается, в отличии от кардиомиоцитов. Таким образом, пимобендан вызывает расширение периферических артериол, расширение коронарных артерий, расширение легочной артерии и периферических вен.

После перорального приема пимобендана, абсолютная биодоступность действующего лекарственного препарата составляет от 60 до 63% .Период полувыведения нативного препарата составляет около 30 минут, а период полувыделения основного метаболита около двух часов. Большая часть препарата выводится с калом.

Исследования эффективности пимобендана (ветмедина) у собак

Пимобендан является безопасным и эффективным у собак с эндокардиозом митрального клапана и дилатационной кардиомиопатии в дозе 0,3 мг/кг перорально каждые 12 часов. Клинические исследования продемонстрировали, что доберманов с дилатационной кардиомиопатией, при комплексном лечении ветмедином, дигоксином, эналаприлом и фуросемидом значительно больше сохранилось (медиана времени выживаемости — 329 дней), чем у пациентов, получавших только дигоксин, эналаприл и фуросемид (медиана времени выживаемости — 50 дней) . Указанные изменения являются статистически значимыми.

Предварительные исследования на собаках с недостаточностью митрального клапана, осложненной застойной сердечной недостаточностью, показали эффективность терапии пимобенданом. Шестимесячное наблюдение продемонстрировало, что у собак, получающих пимобендан и фуросемид, было меньше неблагоприятных исходов (внезапная кардиальная смерь, летальный исход от прогрессирующей сердечной недостаточности или эвтаназия), чем собак, получавших ингибитор АПФ (рамиприл) и фуросемид. Кроме того, еще одно исследование на собаках с хронической дегенеративной болезнью митрального клапана, осложненной застойной сердечной недостаточностью, показало, улучшение качества жизни и выживания у пациентов, получающих ветмедин с или без фуросемида, по сравнению с пациентами, получающих ингибитор АПФ (беназеприл) с или без фуросемида.

Использование пимобендана (ветмедина) у собак

Показанаия к использованию пимобендана — лечение застойной сердечной недостаточности, вызванной дилатационной кардиомиопатией или эндокардиозом атриовентрикулярных клапанов сердца. Лечение начинают у животных с ярко выраженными симптомами хронической застойной сердечной недостаточности, у которых назначение позитивных йонотропов дает хорошие перспективы. Диапазон используемых дозировок от 0,2 до 0,6 мг/кг ежедневно разделенные на две дозы, каждые 12 часов. Каждая капсула должна быть задана перорально за один час до еды, препарат должен быть в капсуле, чтоб не изменить кишечную абсорбцию. Для лечения используют такие капсулы ветмедина — 1,25, 2,5 и 5 мг. Терапевтические дозы у собак выше, чем у человека. Таким образом, относительно небольшие размеры капсул неудобны для лечения собак крупных и гигантских пород. Лечение собак пимобенданом весьма дорогостоящее.

Использование пимобендана при дилатационной кардиомиопатии у собак

Пимобендан очень эффективен при лечении собак с прогрессирующими формами дилатационной кардиомиопатии. Пациенты с клинически выраженными формами дилатационной кардиомиопатии имеют сниженную систолическую функцию левого желудочка и фракцию выброса. У них возрастает постнагрузка в результате дилатации левого желудочка при недостаточной гипертрофией его стенок и сужения артериол (в связи с активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и повышением концентрации в плазме норадреналина). Такое увеличение постнагрузки плохо влияет на ударный объем и фракцию выброса левого желудочка. Путем ингибиции фосфодиэстеразы III и V типов, пимобендан способствует расширению как артериол, так и вен. Благодаря этому снижается постнагрузка и преднагрузка. Тем не менее, ингибирование миокардиальной фосфодиэстеразы пимобенданом, вероятно, ослабляется при хроническом течении тяжелой дилатационной кардиомиопатии из-за активизации бета-рецепторов.

Назначают пимобендан собакам с кардиомиопатией при развитии явной или прогрессирующей сердечной недостаточности. Клинические признаки, которые свидетельствуют о развитии сердечной недостаточности, включают в себя рим галопа, мерцательная аритмия, одышка и ночной кашель. Расширение легочной вены при рентгенологическом и эхокардиографическом исследовании также согласуется с надвигающейся сердечной недостаточности. Дополнительные эхокардиографические изменения включают увеличение скорости кровотока в легочных венах и повышенную диастолическую трансмитральную скорость кровообращения в начале, фазы быстрого диастолического наполнения. В большинстве случаев положительное йонотропное действие пимобендана у собак с дилатационной кардиомиопатией, как правило, наступает в течение одной недели после начала лечения, что можно подтвердить с помощью эхокардиографии.

Инструкция использования ветмедина при эндокардиозе митрального клапана у собак

Пациенты с миксоматозной дегенерацией (эндокардиозе) митрального клапана имеют хорошую сократимость, при оценке по данным эхокардиографии, даже когда левые отделы сердца сильно расширены. Таким образом, йонотропное действие пимобендана, казалось бы, играет малую роль. Тем не менее, сосудорасширяющее действие может способствовать снижению постнагрузки. При эндокардиозе митрального клапана, мы добавляем ветмедин в тех случаях, когда развивается клинически выраженная или прогрессирующая застойная сердечная недостаточность при назначении ингибитора АПФ, спиронолактона и амлодипина. По словам владельцев, большинство собак с явными признаками сердечных заболеваний начинают чувствовать себя лучше (повышается физическая активность) в течение нескольких дней, после добавления к базисному лечению пимобендана. Клиническое улучшение может не коррелировать с улучшением параметров гемодинамики. В этих случаях, пимобендан оказывает косвенное системное влияние на центральную нервную систему, что способствует улучшению физических и психоэмоциональных реакций у больных эндокардиозом собак, что доказано у других ингибиторов фосфодиэстеразы (например, у пентоксифиллина).

Взаимодействие ветмедина с другими фармакологическими препаратами

Ветмедин можно безопасно назначать с диуретиками, ингибиторами АПФ и дигоксином. Незначительное сосудорасширяющее действие пимобендана хорошо сочетается с подобным эффектом ингибиторов АПФ. Потенцирование сосудорасширяющего действия пимобендана следует ожидать при совместном назначении с нитратами (изосорбид динитрат или нитроглицерин), амлодипином или карведилолом, тяжелая гипотензия при этом, как правило, не развивается . Улучшение функции сердца в результате лечения пимобенданом может обеспечить незначительное снижение дозировки фуросемида. Совместное использование ветмедина с бета-блокаторами или блокаторами кальциевых каналов могут ослаблять положительное йонотропное действие пимобендана, но усилить его сосудорасширяющий эффект.

Пимобендан может увеличить скорость кишечной абсорбции дигоксина, но увеличения его концентрации в крови не происходит, риск развития гликозидной интоксикации невысок. Дигоксин совместно с пимобенданом назначают при фибрилляции предсердий у собак с прогрессирующей дилатационной кардиомиопатией. Сочетание пимобендана с амиодароном или мексилетином, в большинстве случаев, хорошо переносится у боксеров и доберманов с тяжелой дилатационной кардиомиопатией, осложненными желудочковыми аритмиями высоких градаций.

Меры предосторожности при использовании ветмедина

Действие пимобендана не изучено на беременных и кормящих собаках. Назначение ветмедина беременным и кормящим собакам оправдано, только если потенциальные выгоды превышают потенциальные риски. Хотя побочные эффекты встречаются редко, возможно развитие, полиурии, полидипсии, рвоты, диареи, потери аппетита. Пимобендан может повышать риск развития аритмического синдрома, что может потребовать одновременного назначения антиаритмических средств.

Не целесообразно назначать ветмедин при ранней форме дилатационной кардиомиопатии или эндокардиоза атриовентрикулярных клапанов сердца. Это приводит к привыканию, впоследствии это может привести к снижению эффективности на более поздних стадиях заболевания. Иногда отмечаются расстройства пищеварения у собак при назначении ветмедина.

Инструкция к использованию пимобендана (ветмедина) у кошек

Эффективность пимобендана у кошек последними многоцентровыми рандомизированными исследованиями доказана. Гипертрофическая кардиомиопатия является наиболее распространенной кардиомиопатией кошек, при которой пимобендан согласно последних исследований оказался эффективен. Более ранними исследованиями, установлено, что при дилатационной кардиомиопатии пероральное назначение пимобендана кошкам в монорежиме в дозе 0,6 мг/кг каждые 12 часа, не обеспечивает достаточного клинического эффекта, хотя и каких-либо побочных эффектов также не обнаружено. С осторожностью следет назаначать ветмедин кошкам, больным обструктивными формами гипертрофической кардиомиопатии. Клиническая эффективность пимобендана у кошек еще требует широкоформатных клинико-экспериментальных исследований

^Наверх

Полезно знать

• Теоретические основы применения эналаприла
• Кот чихает, как лечить в домашних условиях?
• Теоретическое обоснование применения рамиприла
• Беназеприл — Инструкция к применению для собак и кошек

Пимобендан 1,25 мг — это лекарственный препарат для лечения проявлений застойной сердечной недостаточности у собак. Препарат эффективно купирует негативные проявления заболевания, возвращает питомцу полноценную жизнь, увеличивает активность.

Сердечная недостаточность, проявления

• Сердечная недостаточность у собаки с отеками застойного характера развивается при дилятационной кардиомиопатии и поражении сердечных клапанов. Как правило, она развивается с возрастом питомца, при недостатке физической активности и неправильном питании. Отличительными признаками служат:
• отечный синдром;
• одышка при небольших нагрузках и в покое;
• кашель;
• потеря веса, снижение аппетита;
• обмороки и непереносимость жары.

Для уточнения диагноза ветеринар может предложить дополнительное обследование (УЗИ, рентген, ЭКГ). Применение при сердечной недостаточности таблеток Пимобендана улучшает общее состояние собаки, увеличивает длительность жизни.

Пимобендан, инструкция

Механизм действия Пимобендана основан на:

• усилении сократительной способности миокарда — инотропном эффекте;
• уменьшении сопротивляемости сосудов за счет вазодилятационного эффекта — что облегчает пред- и постнагрузку на сердечную мышцу.

Суточная дозировка Пимобендана рассчитывается по соотношению 0,2 — 0,6 мг препарата на 1 кг массы тела собаки и делится на два приема. Каждый прием осуществляют за 1 час до кормления, через 12 часов, в одно и то же время. 

К противопоказаниям относят:

• кардиомиопатию гипертрофического характера, стеноз аорты;
• печеночную недостаточность;
• возраст щенков до 6 месяцев;
• беременность.

Как купить Пимобендан 1,25 мг

Отзывы о Пимобендане носят исключительно позитивный характер, владельцы собак и ветеринары отмечают его высокую клиническую эффективность.

Купить Пимобендан можно на сайте нашей интернет-аптеки, что сохранит время, потраченное на поездки и поиски препарата. Получение Пимобендана в кратчайшие сроки в любом регионе РФ.

Мы рады сообщить Вам, что теперь у нас есть новейший препарат «Пимобендан» — полный аналог ветмедина. Цена на данное лекарство значительно ниже чем на Ветмедин. Кроме того Пимобендан имеет все российские сертификаты, в том числе, Ростест. Ознакомиться с препаратом и приобрести можно перейдя по ссылке Пимобендан

Пимобендан (производство Беларусь) – единственный полноценный аналог немецкого препарата Ветмедина для собак, и инструкция у этих двух медикаментов идентичная: одинаковыми являются показания, противопоказания, дозировка и действие. Оба средства используются в ветеринарии, назначаются в случае, когда у питомца диагностирована сердечная недостаточность. Препараты доказали свою эффективность в одинаковой степени.

Пимобендан для собак: механизм действия, состав в сравнении с Ветмедином

Действующее вещество обоих средств – пимобендан, является не единственным компонентом в составе. В список вспомогательных веществ входят: безводная лимонная кислота, крахмал маисовый, кремний безводный коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат, вкусовая добавка «вкус мяса», магния стеарат. По составу Пимобендан для собак и немецкий Ветмедин полностью идентичны, даже мясная вкусовая добавка присутствует в числе компонентов.

Рассмотрим механизм действия двух медикаментов:

1. Суть терапевтического эффекта состоит в расширении кровеносных сосудов.
2. Из сердца кровь поступает по всему телу животного.
3. Снижается работа сердечной мышцы питомца, связанная с прокачкой крови полностью по периметру тела.
4. Повышается сила сокращений сердца, помогая улучшить выброс крови.

По-научному, при лечении сердечной недостаточности у собак указанными препаратами, происходит сенсибилизация, повышение продуктивности взаимосвязи ионов кальция, необходимых для полноценной работы сердечной мышцы, с тропонином. А периферическое расширение сосудов, которое возникает после приёма медикамента от компании Boehringer Ingelheim, а также белорусского аналога – Пимобендана, подавляет функцию PDE3.

Форма выпуска Пимобендана и Ветмедина

Медикаментозное средство из Германии выпускается в капсулах, таблетках в дозировке от 1,25 до 10 мг. Минимальная дозировка белорусского Пимобендана также составляет 1.25 мг, а максимальная – 5 мг, выпускается только в виде таблеток. Врачи назначают лекарство в капсулах/таблетках, исходя из особенностей течения болезни:

1. Препарат в форме таблеток быстрее растворяется в желудке. Дозировка подбирается по массе тела питомца.
2. Средство в виде капсул сначала попадает в желудок, где происходит растворение оболочки, а полное всасывание действующего вещества заканчивается уже в кишечнике. Капсульная форма медленнее «отдаёт» лекарство.

Ветеринар принимает решение, отталкиваясь от факторов: острая сердечная недостаточность у собаки или хроническая, есть ли проблемы с желудком, проглатыванием таблеток. В инструкции дана подробная информация по дозировке. Если Ветмедин назначают для кошек, необходимо также учитывать массу тела, но лучше проконсультироваться с врачом.

Проявления болезни

Проблемы с сердцем возникают у взрослых животных, у питомцев с породной предрасположенностью. Хозяин может заподозрить заболевание, если у его четвероногого друга:

• наблюдается быстрая утомляемость, он устаёт от прогулок, других физических нагрузок;
• появляется кашель, отёки, одышка при элементарной ходьбе, в состоянии покоя;
• начинается периодическое подхрамывание;
• теряется вес, исчезает аппетит;
• частым состояние является вялость;
• бывает лихорадка;
• случается потеря сознания.

Как только пёс начинает принимать Пимобендан, качество его жизни повышается, симптоматика исчезает или приглушается, продолжительность жизни увеличивается. Лечение сердечной недостаточности у собаки даёт хорошие прогнозы на ведение нормальной жизнедеятельности.

Рассмотрим факторы, которые могут спровоцировать заболевание:

• породная предрасположенность, в группу риска попадают собаки мелких пород (пудель, такса), крупные собаки (дог, боксёр);
• нарушения в работе щитовидной железы, сбои на гормональном уровне;
• врождённые проблемы сердца;
• травмы, мелкие повреждения;
• болезни дыхательной системы в хронической форме (нехватка поступления кислорода);
• вирусные, бактериальных болезни;
• возраст, раковые клетки, опухоли доброкачественной этиологии;
• паразиты.

Белорусский Пимобендан можно купить в Москве, других городах РФ. Как правило, он стоит дешевле, чем Ветмедин. Причём, средство также обладает положительным сосудорасширяющим, йонотропным эффектом у животных.

Применение Пимобендана/Ветмедина

Пимобендан, как полный аналог Ветмедина показан к применению при застойной сердечной недостаточности у собак, а лечение проводят в два приёма в дозировке не более 0,6 мг на килограмм за сутки. В инструкции указано, что только через час после принятия таблетки перорально, питомца можно будет покормить. Белорусский аналог 5 мг или Ветмедин 10 мг – самая большая доза, её назначают четвероногим с массой тела от 41 до 60 килограмм, всего 20 мг в сутки, питомцам от 60 кг – 30 мг в сутки.

Противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания:

• питомцы с повышенной чувствительностью к составу лекарственного средства;
• собаки с масштабным поражением печени;
• животные с гипертрофической кардиомиопатией;
• клинические состояния, когда сердечный выброс крови повышать запрещено (при стенозе аорты, других функциональных, анатомических особенностях).

Побочных эффектов при принятии полного аналога Ветмедина – Пимобендана, не выявлено. Единственная опасность – возможность передозировки, которая сопровождается рвотой, тахикардией, апатией, снижением давления, шумами в сердечной мышце.

Важно! Своевременно отменить применение медикамента. Начать очистку следует адсорбентами, а затем – обратиться к доктору за консультацией. 

Сведения о побочных явлениях проверены клинически, относятся к средству от немецкой компании, к его полному аналогу – Пимобендану. Ветмедин в СПб, других крупных городах у медработников пользуется большим спросом, хотя оба препарата считаются одинаковыми по эффективности.

Советы по хранению, использованию лекарственных средств

Разработчики рекомендуют:

• Хранить лекарства в тёмном месте, температурный режим не должен превышать +25 градусов. Минусовые температуры при хранении исключены.
• Применять за 1 час до кормления перорально.
• Делить суточную дозу на два приёма.