Пирабутол уколы цена инструкция по применению взрослым

Аптеки Фармленд

Справочник лекарств ЕГК

Медикамент запрещен для реализации в аптеках.

Международное непатентованное название

?

Аминофеназон+Фенилбутазон

Действующие вещества: фенилбутазон натрия и аминофеназон.

Комбинированные анальгетики-антипиретики

Показания к применению Пирабутол раствор для инъекций 5мл

Неинфекционные артриты (острый ревматический артрит, острый подагрический артрит и др.), болевой синдром, воспалительные заболевания позвоночника, внесуставных мягких тканей, аднексит, параметрит, перикардит, полисерозит, невралгии, полиневрит, ирит, ретинит.

Противопоказания Пирабутол раствор для инъекций 5мл

Повышенная чувствительность, нарушения ритма сердца, пороки сердца, кардиомиопатия, заболевания почек и печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, отечный синдром, угнетение кроветворения; эпилепсия (даже подозрение) — парентеральное применение.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее. Инактивирует циклооксигеназу, тормозит биосинтез ПГ, препятствует образованию эндоперекисей и свободных радикалов, угнетает перекисное окисление липидов; снижает активирующий эффект ПГE2 и ПГI2 на восприятие боли и передачу болевого импульса, на возбудимость нейронов теплорегулирующих структур.

Побочное действие Пирабутол раствор для инъекций 5мл

Задержка воды и натрия, лейкопения, глюкозурия, гематурия, сонливость, боли, асептический абсцесс (в месте инъекции).

Передозировка

Информация отсутствует.

Взаимодействие Пирабутол раствор для инъекций 5мл

Информация отсутствует.

Особые указания

В связи с повышенным риском развития побочных явлений детям назначают лишь в чрезвычайных случаях и только в стационаре при постоянном контроле крови, мочи, функций печени. При продолжительном лечении необходимо каждую неделю определять число лейкоцитов.

Условия хранения

Список Б. При температуре 15-25°C.

Информация о лекарственных препаратах, размещенная на AptekaMos.ru, не должна использоваться неспециалистами для самостоятельного принятия решения об их покупке и применении без консультации врача.
Свидетельство о регистрации средства массовой информации ЭЛ № ФС77-44705 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 21 апреля 2011 года.

• Инструкция по применению Пирабутол раствор для инъекций 5мл.

• Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Пирабутол раствор для инъекций 5мл

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой — аминофеназон, фенилбутазон, кислота кремниевая, кармеллоза, титана диоксид, эудрагит, повидон, магния стеарат, крахмал, тальк, желатин, сахароза.

Р-р для инъекцийфенилбутазон, аминофеназон, вода стерильная.

Форма выпуска

  • Раствор для инъекций — в темных стеклянных ампулах по 5 мл в картонной коробке №5.
  • Таблетки — в контурной упаковке по 10 штук в коробке №20.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат тормозит биосинтез простагландинов, инактивирует циклооксигеназу, препятствует синтезу свободных радикалов и эндоперекисей, угнетает процесс перекисного окисления жиров, снижает восприятие боли и замедляет передачу болевого импульса.

Фармакокинетика

Быстро всасывается из ЖКТ. Отмечается сильная связь с белками крови. Выделяется преимущественно почками и частично через кишечник. Период полувыведения в среднем продолжается 78 часов.

Показания к применению

  • артриты неинфекционного генеза различной этиологии;
  • неврит, невралгия, полиневрит;
  • заболевания позвоночника и внесуставных тканей, протекающие с выраженным болевым синдромом и воспалением;
  • люмбаго;
  • перикардит, полисерозит;
  • аднексит;
  • ирит, ретинит, иридоциклит;
  • параметрит.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, хроническая кардиомиопатия, нарушения сердечного ритма, заболевания почек и печени, болезни органов кроветворения, пороки сердца.

Побочные действия

  • тошнота, рвота, учащение стула, боли в области желудка, язвенные поражения ЖКТ;
  • тахикардия, сонливость, головокружение, задержка натрия (соли) и воды в организме, зуд и сыпь на коже, крапивница;
  • анемия, лейкопения, агранулоцитоз;
  • болезненность или абсцесс в месте инъекции.

Инструкция по применению Реопирина (Способ и дозировка)

Таблетки Реопирин принимать внутрь, взрослым в суточной дозе 4–6 таблеток в 3 приема. Детям 7–14 лет по 0,5–1 таблетке 3 раза в день.

Уколы Реопирина, инструкция по применению: инъекции Реопирина следует делать медленно (1–2 минуты) в/м глубоко в ягодичную мышцу. При ревматических заболеваниях вводить содержимое 1 ампулы ежедневно или, при необходимости, через день. При гинекологических заболеваниях одну ампулу раствора Реопирина вводить через 4–5 дней до купирования боли и лихорадки. Детям 7–14 лет вводить по 0,5–1 мл 3 раза в сутки ежедневно или через сутки.

Передозировка

В начальной стадии передозировка проявляется тошнотой, рвотой, иногда с примесью крови, психозом и галлюцинациями, в тяжелых случаях, нарушением электролитного обмена и развитием коматозного состояния. Через 2–7 дней развивается желтуха, нарушения ЭКГ, печеночная недостаточность, нарушения кроветворения.

Взаимодействие

Реопирин усиливает эффект барбитуратов, гипогликемизирующих средств, сульфаниламидов, антикоагулянтов, и ослабляет действие Дифенина, Гризеофульвина, Имипрамина, цефалоспоринов.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В сухом месте при 15-25°C.

Срок годности

3 года.

Беременность и лактация

При беременности, в связи с потенциальной опасностью хромосомных аберраций в лимфоцитах препарат назначают по показаниям лечащего врача. Безопасность препарата в период лактации не определена.

Детям

Реопирин назначают детям исключительно под наблюдением врача и при условии госпитализации в стационар при постоянном контроле функций печени, состояния периферической крови и мочи.

Аналоги Реопирина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Реопирина по действующему веществу – Пирабутол.

Отзывы о Реопирине

Отзывы о Реопирине среди врачей положительные. Реопирин обладает хорошей переносимостью при введении в течение 3 дней в дозе 5 мл, выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим эффектом, что позволяет использовать его для купирования выраженного болевого, воспалительного и лихорадочного синдромов в практике врачей различного профиля. Также, Реопирин может использоваться в качестве препарата выбора для кратковременного назначения с целью купирования процессов острого воспаления.

Цена Реопирина, где купить

Цена Реопирина в ампулах 5 мл №5 варьирует в пределах 245 — 282 рублей за упаковку. В таблетках №20 — в среднем за 230 рублей. Купить Реопирин в Москве в большинстве аптек Москвы можно по предварительному заказу.

Антибактериальный препарат

Фармако-терапевтическая группа

МИБП-бактериофаг

Состав

Инъекционный раствор, содержащий в 5 мл 0.75 г фенилбутазона натрия, 0.75 г аминофеназона
и 0.05 г тримекаина, по 10 ампул в упаковке. Драже, содержащее 0.125 г фенилбутазона и 0.125 г аминофеназона, по 20
штук в упаковке.

Показания к применению

Ревматология: короткий промежуточный курс лечения ограниченных болезненных периодов при ряде ревматических заболеваний. Офтальмология: ирит, иридоциклит,
раздражение луковицы после удаления катаракты и после
внутриглазных операций. Лихорадочные состояния опухолевой этиологии при их резистентности к обычным жаропонижающим средствам.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность к действующим
веществам и ацетилсалициловой кислоте, нарушения картины крови, геморрагический диатез, расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта (в том числе язвенная
болезнь), тяжелая недостаточность функции почек, печени
или сердца, тяжелая гипертензия, заболевания щитовидной
железы, склонность к спазмам, беременность, лактация, возраст до 14 лет, старческий возраст. При lupus erythematodes
возможно обострение заболевания.

Возможные побочные эффекты

ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!

После инъекции, особенно быстрой, возможно покраснение кожи, головокружение, тахикардия в течение нескольких минут. Также возможны: задержка
жидкости, ульцерогенное действие, повышенная кровоточивость, кожные токсико-аллергические реакции, изменения
картины крови (при высокой дозировке вплоть до агранулоцитоза с летальным исходом), полиневрит, почечный тубулярный некроз. У женщин частота возникновения побочных
явлений на треть больше.

Дозировка, как принимать Пирабутол

Курс должен продолжаться не более 1
недели (обычно — несколько дней). Парентеральное введение:
средняя доза — 1 ампула или менее в день, ослабленным больным вводят 1 -3 мл, максимальная суточная доза — 2 инъекции
в день, вводимые глубоко и медленно в ягодичную мышцу.
Пероральное применение: в первый день лечения принимают
3 раза по 2 драже (максимальная доза); обычно достаточным
является прием 1 драже 3 раза в день (эта доза является максимальной в последующие дни из-за опасности кумуляции;
драже глотают, не разжевывая сразу после еды и заливают
жидкостью.

Дополнительные указания при приеме Пирабутол

Фенилбутазон усиливает действие противосвертывающих средств непрямого действия, поэтому при
лечении их дозы надо снижать на 1/3 или 1/2. Препарат
также усиливает действие пероральных противодиабетических средств, сульфаниламидов, цитостатиков, дифенилпиридантоина, веществ с ульцерогенным и гематотоксическим
действием (усиливается их токсичность). Препарат в сочетании с барбитуратами и стероидами взаимно ослабляют действие друг друга. Также ослабляется действие антигистаминных
средств, дигоксина, тиазидных диуретиков и кванетидина.
Препарат является антагонистом салицилатов и средств, способствующих выделению из организма мочевой кислоты, хотя
сам фенилбутазон способствует ее выделению. Фенилбутазон
повышает уровень лития в сыворотке. Анаболики повышают
уровень активных метаболитов фенилбутазона в плазме. Препарат оказывает влияние на лабораторное исследование функции щитовидной железы.

Перед назначением пипракса
следует тщательно проверить наличие в анамнезе аллергии на пенициллины, цефалоспорины
и другие аллергены, т.к имеются данные о перекрестных аллергических реакциях
пенициллинов и цефалоспоринов. При наличии аллергической реакции следует прекратить
применение Пипракса и немедленно назначить противоаллергические препараты. При
использовании пенициллинов отмечены серьезные аллергические реакции (в том числе
анафилактический шок).

Такие реакции чаще наблюдаются у больных, в анамнезе которых отмечается повышенная
чувствительность ко многим аллергенам. При возникновении серьезных анафилактических
реакций необходимо немедленно применять адреналин, кислород. кортикостероиды
(в/в), проводить комплекс мер, обеспечивающих поступление воздуха в дыхательные
пути, включая интубацию Хотя Пипракс мало токсичен, что характерно для антибиотиков
группы пенициллинов, при длительной терапии Пипраксом желательно периодически
контролировать деятельность различных органов больного (включая контроль деятельности
кроветворных органов. печени, почек). Пипракс представляет собой мононатриевое
соединение, содержащее 1,85 миллиэквивалентов (42,6 мг) Na+ha 1 г.

При продолжительном лечении препаратом следует периодически определять количество
калия, особенно у больных, принимающих цитотоксические препараты или диуретики.
При применении Пипракса, так же как при применении других пенициллинов, могут
наблюдаться следующие реакции (в основном при применении высоких доз пипракса);
кровотечения, иногда связанные с нарушениями свертываемости крови (например,
протромбинового времени и времени свертываемости крови). Такие реакции наблюдаются
чаще у больных с почечной недостаточностью. В случае кровотечения следует прекратить
прием Пипракса и назначить терапию соответствующими препаратами; нейромышечная
возбудимость или судороги при в/м использовании препарата в дозах выше рекомендованных.

У больных с почечной и печеночной недостаточностью дозы корректируются после
определения уровня пиперациллина в сыворотке. Использование высоких доз антимикробных
препаратов в течение коротких промежутков времени для лечения гонореи может
способствовать скрытому течению сифилиса, поэтому до начала лечения гонореей
больным следует пройти проверку на наличие сифилиса. Серологические тесты следует
проводить ежемесячно в течение по меньшей мере четырех месяцев. При продолжительном
лечении Пипраксом следует помнить о возможности развития резистентных микроорганизмов
и суперинфекций. В таких случаях принять соответствующие меры.

Беременность и лактация. Данные о безопасности препарата
при применении беременными женщинами и кормящими матерями отсутствуют. Пипракс
следует применять с осторожностью у кормящих матерей, т.к. он выделяется с молоком.
Хотя и в низких концентрацией .

Передозировка

Меры по оказанию помощи при передозировке не установлены.

Как хранить препарат

При использовании вышеуказанных
растворителей раствор Пипракса теряет менее 5% активности, если соблюдаются
следующие условия хранения: хранение в течение 24 ч при температуре 23°С (=2)
и в течение 48 ч при температуре 40°С. По истечении указанного срока хранения
приготовленный раствор не следует использовать. Нельзя использовать препарат
по истечению срока хранения, указанного на упаковке. Препарат следует хранить
в сухом, прохладном месте и использовать только по назначению врача. В случае
появления неожиданных реакций следует обратиться к врачу. Хранить в недоступном
для детей месте.

Условия отпуска

Без рецепта.

Информация для врачей о препарате Пирабутол

Фармакодинамика

Аналгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное и антиревматическое действие.

Фармакокинетика

Всасывание

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. Сmax пилокарпина в водянистой влаге достигается через 30 мин. Сmax тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 ч.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза.

Распределение

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок пилокарпин не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

Метаболизм

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней.

Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

Выведение

T1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 ч. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов. T1/2тимолола составляет 4 ч.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.

Взаимодействие с другими веществами

Применение препарата возможно в сочетании с другими лекарственными средствами, в т.ч. с антибиотиками.

Нестероидные противовоспалительные препараты востребованы для лечения суставных болезней, патологий опорно-двигательного аппарата, подавления различных воспалительных очагов. Инъекции НПВП наиболее эффективны среди других форм выпуска, так обеспечивают быстрейшую доставку активных компонентов к пораженному участку. Препарат Пирабутол относится к описываемой группе средств. Лекарство выпускается в форме драже или инъекций; не является наркотическим анальгетиком.

Оригинальный Пирабутол производится в Чехии. Отпускается без рецепта. Средняя цена Пирабутола в России: 250-270 рублей.

Содержание

  • 1 Состав
  • 2 Фармакологические свойства
  • 3 Область применения
  • 4 Дозировка
  • 5 Побочные эффекты
  • 6 Противопоказания
  • 7 Беременность и лактация
  • 8 Особые указания
  • 9 Аналоги препарата Пирабутол
    • 9.1 Состав Реопирина
    • 9.2 Кому следуем применять Реопирин
    • 9.3 Дозировка и способ применения
    • 9.4 Противопоказания
    • 9.5 Побочные эффекты
    • 9.6 Прочая информация

Состав

Преимущество Пирабутола — наличие в составе сразу двух активных компонентов. Речь идет о фенилбутазоне натрия и аминофеназоне. Оба компонента «замешаны» в равных долях. Фенилбутазон — противовоспалительное вещество, основной компонент препарата Бутадион. Фенилбутазон способен купировать болевой синдром любой интенсивности и снять воспаление в короткий срок. Достоинство компонента в том, что он эффективно действует при минимальном количестве противопоказаний и побочных явлений.

Инструкция по применению препарата Пирабутол

Аминофеназон — сильнодействующее болеутоляющие с выраженным антипиретическим действием. Противовоспалительное действие есть, но выражено слабо. Аминофеназон подходит для снятия любых болей, также показан во время приступов лихорадки. Дополнительно в состав включен тримекаин — анастетик местного действия.

Фармакологические свойства

Препарат обладает выраженнымИнструкция по применению препарата Пирабутол противовоспалительным, обезболивающим действием. Эффективно снижает температуру тела. Купирует синтез простагландинов — производных полинасыщенных жирных кислот. При приеме лекарства наблюдается антиревматический эффект. Максимальная концентрация активных веществ достигается через 2 часа после введения препарата.

Лекарство выводится из организма за 24 часа: большая часть выходит с мочой (до 70%), остальное выводится в составе каловых масс.

Область применения

Пирабутол назначается при:

  1. Ревматических болезнях опорно-двигательного аппарата в острой фазе;
  2. Ревматоидном артрите;
  3. Остеохондрозе;
  4. Коксартрозе;
  5. Остром гонартрозе;
  6. Ирите и иридоциклите.

Препарат показан для прекращения лихорадочных состояний любой природы. Также Пирабутол используют в офтальмологии для постоперационной терапии.

Дозировка

Терапевтический курс не должен длиться дольше одной недели. Больному делают по одной инъекции ежедневно. При особо острых болях допускается введение двух доз в сутки (требуется врачебная консультация). За одну инъекцию разрешается вводить 1-3 мл препарата. Уколы Пирабитола предназначены для введения в ягодицу.

Инструкция по применению препарата Пирабутол

Если параллельно идет прием другого противовоспалительного препарата, то дозу вводимого Пирабутола необходимо сократить на 2/3.

Данных о передозировке нет.

Побочные эффекты

Производителем заявлен такой перечень побочных эффектов:

  • Нарушение кроветворной функции;
  • Головокружение;
  • Помутнение сознания;
  • Тахикардия;
  • Отечность;
  • Тубулярный некроз почек;
  • Повышение уровня сахара в крови;
  • Аллергические реакции кожного покрова;
  • Изъязвление слизистых оболочек ЖКТ.

Производители препарата отдельно отмечают, что у женщин на 30% выше вероятность проявления побочных эффектов при приеме лекарства.

Противопоказания

Запрещен прием препарата при следующих сопутствующих болезнях:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов Пирабутола;
  2. Язва желудка или 12-перстной кишки;
  3. Острые формы печеночной или почечной недостаточности;
  4. Хроническая сердечная недостаточность 2-3 стадии;
  5. Нарушения кроветворной функции;
  6. Красная волчанка;
  7. Артериальная гипертензия;
  8. Геморрагический диатез.

Запрещается давать Пирабутол в любой форме детям до 14 лет и пожилым людям.

Беременность и лактация

Инструкция по применению препарата Пирабутол

Использование лекарственного препарата в периоды вынашивания плода и грудного вскармливания категорически запрещено.

Особые указания

В ходе терапевтического курса моча пациента может окрашиваться в красный цвет. Изготовителями отмечается, что больные сахарным диабетом обоих типов могут использовать Пирабутол только при постоянном врачебном наблюдении. Препарат оказывает существенное влияние на способность безопасного управления автомобильным транспортом и подъемными механизмами. На период терапевтического курса настоятельно рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля.

Аналоги препарата Пирабутол

По своей сути Пирабутол сам является аналогом. Оригинальное наименование исходного препарата — Реопирин. Для того, чтобы не повторяться опишем Реопирин в другой форме выпуска драже, благо противовоспалительное средство для перорального приема доступно в большинстве аптек.

Состав Реопирина

Активные вещества драже идентичны действующим компонентам уколов Пирабутол. В составе нет тримекаина, но фенилбутазон и аминофеназон также присутствуют в равных количествах (по 0, 125г каждый).

Реопирин: фармакологическоеИнструкция по применению препарата Пирабутол действие

Драже оказывают противовоспалительное действие. Препарат обладает выраженным анальгетическим эффектом, а также снимает жар. Лекарство блокирует образование свободных радикалов и синтез простагландинов. Фармакокинетические показатели такие же как у Пирабутола.

Кому следуем применять Реопирин

Реопирин в драже показан при наличии следующих патологий:

  • Болезнь Бехтерева;
  • Полиневрит;
  • Различные виды невралгии;
  • Остеохондроз;
  • Дегенеративные процессы опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся

    воспалением;

  • Ревматический артрит в острой форме;
  • Подагра;
  • Ирит;
  • Иридоциклит.

Дозировка и способ применения

Драже употребляются перорально после еды. В сутки можно пить не более 6 штук. Запивать большим количеством воды. Длительность терапевтического курса — не более одной недели.

Инструкция по применению препарата Пирабутол

Заявленные последствия передозировки:

  1. Тошнота и рвота (в рвотных массах могут содержаться следы крови);
  2. Галлюцинации;
  3. Нервное расстройство;
  4. Повышение температуры тела;
  5. Судорожная активность.

При передозировке необходимо дать пациенту активированного угля, после обеспечить промывание желудка.

Противопоказания

Запрещено давать препарат детям до 7 лет. Реопирин с особой осторожность нужно принимать лицам пожилого возраста. Запрещен прием Реопирина при наличии следующих заболеваний:

  • Почечные и печеночные патологии в острых формах;
  • Язва желудка/12-перстной кишки;
  • Нарушения кроветворной функции;
  • Эпилепсия;
  • Порок сердца, другие серьезные заболевания сердечной мышцы.

Запрещен прием лекарства при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов. Крайне нежелательно употребление драже в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Список побочных действий:

  1. Общее недомогание, сонливость;
  2. Кровь в моче;
  3. Эрозивное поражение слизистых оболочек ЖКТ;
  4. Тошнота и рвота;
  5. Снижение уровня лейкоцитов крови;
  6. Кожные аллергические реакции;
  7. Появление отеков.

Инструкция по применению препарата Пирабутол

Препарат влияет на способность безопасно влиять транспортными средствами и подъемными машинами. Рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля во время терапевтического курса.

Прочая информация

Реопирин можно купить в аптеках без врачебного рецепта. Средняя цена лекарства не превышает 300 рублей. Срок хранения: 3 года при комнатной температуре. Препарат не имеет полных аналогов, кроме описанного выше Пирабутола.

Заказывайте в приложении POLZAru
и используйте уникальный промокод
на первый заказ

Промокод

New300


Наведите камеру на QR-код, чтобы скачать

2023 © ООО «ФК Пульс» — Все права защищены


Юридический адрес: МО, г. Химки, ул.

Ленинградская д.29; Физический адрес: Москва
Лицензия № ЛО-50-02-005881 от 6 марта 2018 г.

8 (800) 350-27-76

info@polza.ru

  • Вконтакте

  • Telegram

  • Одноклассники

  • Яндекс.Дзен

  • Лекарства
  • Симптомы и заболевания
  • Органы и системы
  • Действующие вещества
  • Производители
  • Аптеки
  • Блог
  • Программа лояльности
  • Приведи друга
  • Карта сайта

Согласие на обработку персональных данных
Публичная оферта
Положение о промокодах
Договор оферты для программы «Полезные бонусы»

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Пир био от вредителей инструкция
  • Пипофезин инструкция по применению цена отзывы аналоги таблетки цена
  • Пипофезин инструкция по применению и для чего он нужен
  • Пипольфен таблетки инструкция по применению цена отзывы
  • Пипольфен таблетки инструкция по применению взрослым от чего назначают