Преднизолон мазь инструкция по применению при геморрое

На одну тубу: действующее вещество – преднизолона – 50 мг; 

вспомогательные вещества – глицерин, парафин мягкий белый, стеариновая кислота, эмульгатор №1, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Кортикостероиды для наружного применения в дерматологии. Кортикостероиды слабоактивные (группа I). 

Код АТС: D07AA03.

Преднизолон – синтетический глюкокортикостероид, препарат для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления (гистамина, простагландинов, лейкотриенов, лизосомальных ферментов). Подавляет кожную воспалительную реакцию, уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления, уменьшает зуд и боль в месте нанесения.

В составе комплексной терапии воспалительных и аллергических заболеваний кожи немикробной. этиологии: крапивница, экзема, аллергический и себорейный дерматиты, псориаз, красная волчанка, эритродермии.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, 1-3 раза в сутки, слегка втирая. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя обычно 6-14 суток. Не следует применять препарат дольше 14 дней. Прекращать лечение необходимо постепенно, увеличивая интервалы между нанесениями или переходя на препараты, не содержащие кортикостероиды.

Дети. При назначении препарата детям старше 1 года следует ограничить общую продолжительность лечения сроком до 3-7 суток и исключить меры, приводящие к усилению всасывания кортикостероидов (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки, подгузники).

Со стороны иммунной системы: очень редко – кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, крапивница).

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: раздражение кожи (жжение, покраснение), сухость кожи в месте нанесения мази. При длительном применении: атрофия кожи (иногда необратимая), телеангиэктазии, стрии, стероидные угри, периоральный дерматит, пурпура, изменения пигментации кожи, гипертрихоз, нарушение заживления ран, развитие вторичных инфекций кожи.

Со стороны эндокринной системы: при длительном использовании, применении на обширных участках кожи, нанесении под окклюзионные повязки или в области складок кожи возможно развитие гиперкортицизма (гипергликемия, глюкозурия, обратимое угнетение функции коры надпочечников, признаки синдрома Кушинга), как проявление резорбтивного действия преднизолона.

В этом случае лекарственное средство следует отменить.

У детей, вследствие относительно большей поверхности кожи, по сравнению с массой тела риск снижения функции надпочечников выше. Длительное использование глюкокортикостероидов для местного применения может влиять на рост и развитие детей.

В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции, необходимо обратиться к врачу.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, синдром Кушинга, ветряная оспа, период вакцинации, простой герпес, раневые или язвенные поражения, бактериальные или вирусные и грибковые заболевания кожи, туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса, опухоли кожи, обыкновенные угри, розовые угри, периоральный дерматит, детский возраст до 1 года, беременность, период грудного вскармливания.

При передозировке возможно усиление проявлений побочных реакций. При длительном применении лекарственного средства в больших дозах возможно появление симптомов гиперкортицизма. Симптомы: головная боль, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, гипергликемия, глюкозурия.

В случае появления симптомов передозировки, необходимо обратиться к врачу. Под контролем врача проводится постепенная отмена лекарственного средства, симптоматическое лечение. В тяжелых случаях необходима экстренная медицинская помощь.

Препарат следует назначать в наименьших дозировках и в минимально короткие сроки, необходимые. для достижения нужного терапевтического эффекта. При наличии в анамнезе указания на психоз высокие дозы назначают под строгим контролем врача. При длительном применении препарата опасна резкая отмена. Возможно обострение заболевания и ухудшение общего состояния больного. Поэтому отменять препарат следует постепенно. В процессе лечения необходим контроль окулиста, контроль АД. Лечение следует проводить под контролем врача. С целью уменьшения развития побочных реакций следует чередовать кортикостероиды и нестероидные препараты. Максимально допустимая площадь кожного покрова, обрабатываемого кортикостероидами, не должна превышать 20% поверхности тела. Применять кортикостероиды необходимо короткими курсами и только для лечения обострения, но не для профилактики. Для назначения преднизолона следует учесть суточный секреторный ритм глюкокортикостероидов, ритм выделения гормонов коры надпочечников: утром назначают большие дозы, днем – средние, вечером – малые. В случае применения при обыкновенных или розовых угрях возможно обострение заболевания. Не допускать попадания препарата на слизистую оболочку органов зрения. С осторожностью следует применять при иммунодефицитных состояниях (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицированным). На коже лица, подмышечной и паховой области препарат рекомендуется применять с осторожностью, поскольку усиливается его всасывание и повышается риск развития нежелательных реакций. Не следует наносить препарат на участки с атрофированной кожей.

Как и другие кортикостероиды для местного применения, преднизолон не следует наносить на кожу вокруг глаз в связи с риском развития глаукомы или субкапсулярной катаракты.

Кортикостероиды могут маскировать симптомы аллергической реакции на любой из компонентов препарата.

У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью, поскольку они могут быть более чувствительны к его воздействию из-за истончения кожи.

При применении глюкокортикоидов увеличивается риск вторичных инфекций кожи. В случае присоединения инфекции необходимо назначить соответствующую терапию с применением антибактериальных и/или противогрибковых препаратов.

Следует с осторожностью использовать препарат у пациентов с псориазом, поскольку местное применение глюкокортикоидов может быть опасным из-за возможности рецидива болезни, развития толерантности, риска генерализации пустулезного псориаза, развития местной или системной токсичности вследствие нарушения барьерной функции кожи.

Кортикостероиды могут изменять внешний вид некоторых кожных поражений, что затрудняет постановку диагноза.

В связи с содержанием в составе парагидроксибензоатов после применения препарата возможно развитие аллергических реакций (в том числе отсроченных).

У детей старше одного года применять с осторожностью, под контролем врача. Необходимо ограничивать общую продолжительность лечения и исключить мероприятия, ведущие к усилению резорбции и всасывания лекарственного средства. Не применять для лечения «пеленочного» дерматита. В связи с тем, что у детей величина соотношения площади и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипофизарно-надпочечниковой системы и развитию синдрома Кушинга при применении кортикостероидов местного действия. При длительном применении лекарственного средства у детей необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

Препарат противопоказан беременным женщинам. Кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание на период лечения.

Исследования по оценке влияния на способность управлять автомобилем или работать с техникой не проводились. С учетом профиля побочных реакций лекарственного средства влияния на быстроту реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не ожидается.

При местном применении преднизолона в форме мази лекарственное взаимодействие не описано. В период лечения не следует проводить вакцинацию против оспы или другие виды иммунизации, особенно при длительном применении препарата на большой площади поверхности кожи.

Хранить при температуре от 8°С до 15°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

По 10 г в тубах. Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают пачку.

По рецепту.

Производитель

РУП «Белмедпрепараты», 

Республика Беларусь, 220007, г. Минск, 

ул. Фабрициуса, 30, т./ф.: (+37517) 220 3716, 

e-mail: medic@belmedpreparaty.com

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

• Состав и действие
  • Гормональная или нет?
• Фармакологические свойства мази Преднизолон
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
• Для чего применяется?
• Мазь Преднизолон при геморрое
  • Хроническом
  • При обострении
• Применение мази Преднизолон
• Противопоказания
• Побочные действия
• Передозировка
• Особые указания
  • При беременности и лактации
  • Применение в детском возрасте
• Лекарственное взаимодействие
• Аналоги
• Сроки и условия хранения
• Условия отпуска из аптек
  • Сколько стоит?
• Отзывы

Мазь Преднизолон представляет группу лекарственных средств-глюкокортикостероидов. Ее преимуществом является низкая стоимость и высокая эффективность.

Препарат позиционируется как противовоспалительное средство. Еще оказывает противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, помогает остановить образование и выделение экссудата.

Показанием к использованию средства является воспалительный процесс разной этиологии.

Мазь Преднизолон при геморрое может быть назначена на последних стадиях. Данное лекарство помогает устранить симптомы воспалительного процесса: отечность, боли, местное повышение температуры.

При одновременном применении разных препаратов отмечаются негативные эффекты.

Аналог Преднизолона — Синафлан. Производится в виде мази, представляет группу глюкокортикостероидов. Является противовоспалительным, противозудным, противоаллергическим средством.

мазь для наружного применения

100 г мази содержит: действующее вещество: преднизолон — 0,50 г;

вспомогательные вещества: глицерин (глицерол) — 18,50 г, парафин мягкий белый — 14,00 г, стеариновая кислота 95 — 5,00 г, макрогола цетостеариловый эфир 6 — 4,76 г, макрогола цетостеариловый эфир 25 — 2,24 г, метилпарагидроксибензоат Е 218 — 0,08 г, пропилпарагидроксибензоат Е 216 — 0,02 г, вода очищенная — до 100,0 г.

Глюкокортикостероид для местного применения

АТХ D07AA03 Преднизолон

Фармакодинамика

При наружном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное и антиэкссудативное действие.

Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (гистамина, кинина. Pg, лизосомальных ферментов). Подавляет миграцию клеток к месту воспаления; уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Уменьшает экссудацию благодаря вазоконстрикторному действию.

Подавляет действие макрофагов, клеток-мишеней, цитокинов, которые участвуют в разви­тии реакции в виде аллергического контактного дерматита. Предотвращает доступ сенси­билизированных Т-лимфоцитов и макрофагов к клеткам-мишеням.

Фармакокинетика

Преднизолон после всасывания с поверхности кожи связывается с белками плазмы, подвер­гается метаболизму, происходящему главным образом в печени. Выводится почками. Про­никает через плацентарный барьер и в небольших количествах обнаруживается в грудном молоке.

Препарат применяют в составе комплексной терапии чувствительных к преднизолону вос­палительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии: экзема; аллер­гический, себорейный и контактный дерматит; атопический дерматит (диффузный нейро­дермит); простой хронический лишай (ограниченный нейродермит); псориаз; дискоидная красная волчанка; эритродермия.

Повышенная чувствительность к преднизолону или другим компонентам препарата; бакте­риальные, вирусные, грибковые поражения кожи; туберкулезные и сифилитические пора­жения кожи; опухоли кожи: акне, розацеа, периоральный дерматит; кожные поствакциналь­ные реакции, нарушение целостности кожных покровов (раны, язвы); детский возраст (до 1 года), беременность, период грудного вскармливания.

Детский возраст от 1 года, пожилой возраст.

Беременность

Преднизолон проникает через плацентарный барьер. Применение при беременности проти­вопоказано.

Грудное вскармливание

Преднизолон выделяется с грудным молоком. При необходимости применения препарата, следует прекратить грудное вскармливание.

Наружно. Взрослым и детям от 1 года до 18 лет мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера за­болевания и эффективности терапии, составляя, как правило. 6-14 дней; при упорном тече­нии болезни он может быть продлен до 20 дней. В период долечивания, возможно, исполь­зовать препарат 1 раз в сутки. На участки с более плотной кожей (например, локти, ладони и стопы), а также места, с которых препарат легко стирается, мазь можно наносить чаще. На ограниченные очаги для усиления эффекта могут быть использованы окклюзионные по­вязки.

При применении мази у детей от 1 года и старше необходимо ограничивать общую продол­жительность лечения, площадь применения, использовать минимальные эффективные дозы и исключать мероприятия, ведущие к усилению резорбции всасывания преднизолона (со­гревающие. фиксирующие и окклюзионные повязки).

Нарушения со стороны иммунной системы: аллергические реакции.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: в пределах участка нанесения пре­парата: гиперемия, отечность, жжение, зуд, раздражение и сухость; применение на большой площади (более 10% площади поверхности тела) или длительного применения, и особенно под окклюзионную повязку, может привести к атрофии кожи, также могут возникать: теле­ангиоэктазия, гипер- или гипопигментация, петехии, экхимозы. истончение кожи, стрии, замедленное заживление ран. стероидные угри, фолликулит, гипертрихоз, склонность к раз­витию пиодермии и кандидозов.

Общие расстройства: при длительном применении препарата, особенно на больших участ­ках поражения, возможно развитие гинеркоргицизма. как проявление резорбтивного дей­ствия преднизолона. В этих случаях применение препарата следует прекратить и обра­титься к врачу.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубля­ются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, со­общите об этом врачу.

Симптомы. угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ги­пергликемия. глюкозурия, синдром Иценко-Кушинга. Симптомы исчезают после прекра­щения применения препарата.

Лечение: постепенная отмена препарата, симптоматическое лечение, при необходимости — коррекция электролитного дисбаланса.

Продолжительность лечения, по возможности, не должна превышать 14 дней.

Как и другие глюкокортикостероиды для наружного применения, препарат Преднизолон нельзя наносить на кожу в области глаз (из-за возможного развития глаукомы и катаракты), а также на раневые поверхности.

Если течение заболевания осложнено развитием вторичной бактериальной или грибковой инфекции, к терапии препаратом Преднизолон необходимо добавить специфическое анти­бактериальное или противогрибковое средство.

Для профилактики рецидивов при лечении хронических заболеваний терапию следует про­должить еще некоторое время после исчезновения всех симптомов. В случаях применения препарата на область лица или под окклюзионные повязки, а также у детей от 1 года и старше, продолжительность курса лечения необходимо сокращать.

У пациентов пожилого возраста (истончение кожи) из-за повышенной чувствительности препарат Преднизолон рекомендуется применять с осторожностью.

Необходимо учитывать, что у маленьких детей кожные складки, подгузники и пеленки мо­гут оказывать действие, сходное с действием окклюзионной повязки, и повысить систем­ную резорбцию действующего вещества препарата. В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Иценко-Кушинга при применении любых глюкокортикостероидов местного действия. Длительное лечение глюкокортикостероидом может привести к нару­шению роста и развития ребенка. Поэтому дети должны получать минимальную эффектив­ную дозу препарата для достижения эффекта, максимально коротким курсом и на площади поверхности тела не превышающей 10%.

Применение препарата у детей должно проводиться под контролем врача (контроль массы тела, роста, концентрации кортизола в плазме крови).

Мазь для наружного применения, 0,5%.

По 10 г или 15 г в тубу алюминиевую, укупоренную бушоном.

По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из кар­тона.

При температуре не выше 15°C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года. Не применять по окончании срока годности.

По рецепту

Регистрационный номер

ЛП-000679

Дата регистрации

2011-09-28

Дата переоформления

2020-08-17

Владелец регистрационного удостоверения

Производитель

Представительство

Причины появления и развития геморроя

К факторам риска и основным причинам возникновения геморроя ­относятся:

• сидячий образ жизни и профессиональной ­деятельности;
• физические нагрузки на определенные группы ­мышц;
• неправильное ­питание;
• злоупотребление ­алкоголем;
• неблагоприятные экологические ­условия – еще одна причина возникновения геморроя.

Как следствие воздействия одной или нескольких из перечисленных причин, вызывающих геморрой, происходит увеличение в размерах и смещение геморроидальных узлов с параллельным нарастанием дистрофии сфинктерного (удерживающего) ­аппарата.

Развитие геморроя определяется двумя процессами: гемодинамическим и дистрофическим. В основе гемодинамического лежит дисфункция сосудов, в результате которой усиливается приток по артериям и уменьшается отток крови по отводящим венам, вследствие чего кавернозные тельца переполняются и увеличиваются в размерах, что приводит к возникновению патологических геморроидальных узлов. Дистрофический механизм подразумевает развитие дистрофических процессов в общей продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, расположенной в межсфинктерном пространстве анального канала. В результате происходит постепенное необратимое дистальное смещение и дальнейшее выпадение геморроидальных ­узлов.

Стадии острого ­геморроя:

1.Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов без воспалительного процесса

2.Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов с реактивным воспалением последних

3.Тромбоз наружных и внутренних геморроидальных узлов с реактивным воспалением узлов, подкожной клетчатки и кожных покровов перианальной зоны (рассматривается как осложнение ­геморроя)

Принципы и методы эффективного лечения острого геморроя

Безусловно, при остром геморрое показано консервативное лечение, которое также применяется на начальных стадиях хронического геморроя. Этот вид терапии складывается из общего и местного ­лечения.

Общее лечение

Основой общего лечения острой формы геморроя является применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. В эту группу входит много препаратов, однако одни из самых действенных — это препараты, содержащие диосмин. Благодаря комплексному механизму, включающему воздействие на венозный тонус, микроциркуляцию и местное воспаление, при применении диосмина отмечаются уменьшение болевого синдрома, воспалительных явлений и кровоточивости. Лечение такими препаратами позволяет более чем в 2 раза сократить продолжительность обострений и в 1,5 раза снизить их среднюю тяжесть. Аналогичным механизмом действия обладают препараты, содержащие экстракт листьев красного ­винограда.

Также для приема внутрь используются препараты флавоноидов (рутина), проявляющие умеренное венотонизирующее, антиоксидантное и противовоспалительное действие. По эффективности с этой группой схожи средства, которые включают в свой состав эсцин, обладающий более сильными регенеративными ­свойствами.

Местное лечение

Местное лечение острого геморроя направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, а также кровотечения. При выборе местного лечения необходимо учитывать то, какой из симптомов превалирует — боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса и наличие деструктивного компонента. При кровотечении следует четко оценить величину кровопотери, его активность и выраженность постгеморрагической анемии. Важна и локализация заболевания: при внутреннем геморрое применяются свечи, при наружном — мази и ­кремы.

Для устранения болевого синдрома при геморрое показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих ­препаратов.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая ­мази.

Комбинированные препараты при лечении геморроя

В местном лечении геморроя хорошо зарекомендовали себя препараты, состоящие из трех компонентов: прямого антикоагулянта гепарина, глюкокортикоидного гормона преднизолона и анестетика полидоканола. Каждый из перечисленных компонентов оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов. Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические ­реакции.

Препаратами выбора местной терапии хронического и острого геморроя и других заболеваний анального канала могут быть свечи, содержащие фенилэфрина гидрохлорид. Он обладает выраженным сосудосуживающим действием, что обусловливает его эффективность при кровоточащем геморрое, а также способствует снятию отека и воспаления при послеоперационном ведении ­больных.

На фармацевтическом рынке, помимо перечисленных, представлено множество других препаратов от геморроя с различными комбинациями противовоспалительных, обезболивающих и репаративных компонентов. Например, сочетание буфексамака, субгалата висмута, титана диоксида и лидокаина обладает противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и обезболивающим действием. А комбинированный препарат, содержащий трибенозид и лидокаин, уменьшает проницаемость сосудистой стенки, улучшает сосудистый тонус и ­обезболивает.

Уникальным действием по сравнению с другими средствами этой группы обладает препарат, содержащий кишечные палочки и выпускаемый в виде ректальных свечей и мази. Он обладает вакциноподобным действием (благодаря компонентам клеточной оболочки и экстракту различных штаммов кишечной палочки), стимулирует местные процессы фагоцитоза, Т-клеточной системы иммунитета, гуморальных и неспецифических защитных иммунных факторов, способствует улучшению тонуса кровеносных сосудов, проницаемости их стенок и заживлению ран в месте ­использования.

Так как кровотечение является одним из основных симптомов геморроя, то часто при местном лечении применяют свечи, содержащие адреналин. Еще одно средство при кровоточащем геморрое — свечи с натрия альгинатом. Это природный полисахарид, получаемый из бурых водорослей и обладающий гемостатическим, репаративным и противовоспалительным ­действием.