Препарат мужская сила инструкция по применению цена отзывы аналоги

мужская сила 750 мг n50 табл фото

  • Инструкция
  • Аналоги

Состав 

Экстракты душистого мускатника, плодов индийского ороксимула, травы азиатской центеллы, корневищ лекарственного имбиря, семян эухресты Горсфельда. 

Форма выпуска 

Таблетки,№ 50.

Фармакологическое действие 

Специальные таблетки, созданне на сонове яванских королевских оригинальных рецептов, обеспечивающих столетиями мужчинам сексуальную королевскую выносливость, повышающих потенцию, поддерживающих великолепное уственное и физическое состояние, усиливающих яркость и полноту сексуальных отношений. 

Показание к применению 

Комплекс Мужская сила рекомендуется для: 

  • повышения мужской потенции и сексуальной выносливости; 
  • преодоления половой слабости, импотенции; 
  • наслаждения полнотой и яркостью сексуальных отношений; 
  • поддержания отличного физического и умственного состояния. 

Способ применения и дозы 

Препарат следует принимать один-два раза в день по одной таблетке. 

Противопоказания 

Не следует принимать препарат при чувствительности к входящим в состав компонентам. 

Условия хранения 

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре не выше 25 °C. Срок годности — 2 года. 

Примечание 

Отпускается без рецепта. 

В соответствии с требованиями Постановления Правительства РФ от 19.01.1998 N 55 на сайте Народня аптека не осуществляется дистанционная продажа лекарственных средств, медицинских изделий, БАД. Мы строго соблюдаем закон. Поэтому мы не доставляем заказы на дом, а также не осуществляем продажу непосредственно на сайте.

© 2023 «Народная Аптека». Все права защищены.

Скидка 100₽

на первый заказ от
500₽ в приложении!

Скачать

Логотип Ютека

Мужская сила, таблетки, 50 шт.

фото упаковки Мужская сила

  • Инструкция
  • Аналоги

Состав 

Экстракты душистого мускатника, плодов индийского ороксимула, травы азиатской центеллы, корневищ лекарственного имбиря, семян эухресты Горсфельда. 

Форма выпуска 

Таблетки,№ 50.

Фармакологическое действие 

Специальные таблетки, созданне на сонове яванских королевских оригинальных рецептов, обеспечивающих столетиями мужчинам сексуальную королевскую выносливость, повышающих потенцию, поддерживающих великолепное уственное и физическое состояние, усиливающих яркость и полноту сексуальных отношений. 

Показание к применению 

Комплекс Мужская сила рекомендуется для: 

  • повышения мужской потенции и сексуальной выносливости; 
  • преодоления половой слабости, импотенции; 
  • наслаждения полнотой и яркостью сексуальных отношений; 
  • поддержания отличного физического и умственного состояния. 

Способ применения и дозы 

Препарат следует принимать один-два раза в день по одной таблетке. 

Противопоказания 

Не следует принимать препарат при чувствительности к входящим в состав компонентам. 

Условия хранения 

В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре не выше 25 °C. Срок годности — 2 года. 

Примечание 

Отпускается без рецепта. 

В соответствии с требованиями Постановления Правительства РФ от 19.01.1998 N 55 на сайте Народня аптека не осуществляется дистанционная продажа лекарственных средств, медицинских изделий, БАД. Мы строго соблюдаем закон. Поэтому мы не доставляем заказы на дом, а также не осуществляем продажу непосредственно на сайте.

© 2023 «Народная Аптека». Все права защищены.

Скидка 100₽

на первый заказ от
500₽ в приложении!

Скачать

Логотип Ютека

Мужская сила, таблетки, 50 шт.

фото упаковки Мужская сила

Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии

Средняя цена в аптеках

527  ₽

Среди
8
аптек,
подключенных к Ютеке в вашем регионе

Оплата и способы получения

в Москве

Самовывоз

Оплата картой или наличными в аптеке

Доставка

Конкретный срок и стоимость доставки зависят от вашего адреса

За 2 часа или завтра, от 149  ₽

Оплата онлайн или курьеру

Информация о товаре

Количество в упаковке:

50 шт.

Страна:

Россия

Страна производства может отличаться, проверяйте при получении заказа

Описание Мужская сила таблетки, 50 шт.

Основные сведения

Торговое название

Мужская сила

Производитель

Mustika Ratu

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C

Цены в аптеках на Мужская сила таблетки, 50 шт.

Планета Здоровья

Планета Здоровья

от 407  ₽

Самсон-Фарма

Аптеки ГОРЗДРАВ

История стоимости Мужская сила таблетки, 50 шт.

10.07-16.07
538  ₽ (-18  ₽)

Указана средняя стоимость товара в аптеках региона Москва и МО за период и разница по сравнению с предыдущим периодом

Цены Мужская сила и наличие в аптеках в Москве

таблетки, 50 шт.

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Планета Здоровья

Машиностроителей ул, 3, Подольск, МО

08:00-22:00 Пн-Вс

407  ₽

Самсон-Фарма

Ген. Кузнецова ул, 17, Москва

Круглосуточно

571  ₽

Горздрав

Свердлова ул, 26, Балашиха, МО

09:59-21:59 Пн-Вс

582  ₽

Отзывы о Мужская сила

У данного товара ещё нет отзывов

Ваш может стать первым!

Популярные товары в категории

Популярные товары в Ютеке

Купить Мужская сила, таблетки, 50 шт. в Москве с доставкой в аптеку или домой, сделав заказ через Ютеку

Цена Мужская сила, таблетки, 50 шт. в Москве от 407 руб. на сайте и в приложении

Подробная инструкция по применению Мужская сила, таблетки, 50 шт.

Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.

Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.

Инструкция по применению Мужская сила

  • Состав
  • Показания к применению
  • Противопоказания к применению
  • Рекомендации по применению
  • Фармакологическое действие
  • Побочные действия
  • Условия хранения
  • Условия отпуска

Состав

Экстракты семян эухресты Горсфельда, корневищ имбиря лекарственного, травы центеллы азиатской, плодов ороксимула индийского, мускатника душистого

Показания к применению Мужская сила

Комплекс Мужская сила рекомендуется для:

  • повышения мужской потенции и сексуальной выносливости;
  • преодоления половой слабости, импотенции;
  • наслаждения полнотой и яркостью сексуальных отношений;
  • поддержания отличного физического и умственного состояния.

Противопоказания к применению Мужская сила

Гиперчувствительность.

Рекомендации по применению

Комплекс Мужская сила принимают внутрь по 1 таблетке 1-2 раза в день.

Фармакологическое действие

Семена эухресты Горсфельда обладают тонизирующим и афродизиатическим действием, повышают половую функцию мужчин. Корневище имбиря лекарственного стимулирует моторную и секреторную деятельность желудка, повышает антитоксическую функцию печени, обладает ветрогонным и желчегонным действием, нормализует обмен веществ, восстанавливает потенцию.

Трава центеллы азиатской улучшает кровообращение, стимулирует половую функцию. Плоды ороксилума индийского обладают тонизирующим и стимулирующим пищеварительную систему действием. Применяются при заболеваниях желудка и печени. Семена мускатника душистого усиливают секрецию желудка, способствуют пищеварению.

Побочные действия Мужская сила

Аллергические реакции.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°C в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Условия отпуска

Без рецепта

Содержание:

  • Лучшие средства для потенции
  • Селадон
  • Эроксин
  • Manpotenc
  • Виагра
  • Сиалис
  • Левитра
  • Спрей Джент
  • Динамико
  • Вилдегра
  • Зидена
  • Визарсин
  • Максигра
  • Вука-вука
  • Тестогенон
  • Тонгкат али премиум
  • Камастил
  • Ювена
  • Сила императора
  • Какие бывают препараты для потенции
  • О препаратах для единичного повышения потенции
  • Комплексная терапия ЭД: какие таблетки помогут
  • Как выбрать таблетки для повышения потенции мужчине
  • Методы лечения: средства для повышения потенции, иные способы
  • Иные способы возвращения сексуальных возможностей мужчины
  • Как улучшить потенцию без таблеток
  • Симптомы и признаки эректильной дисфункции
  • Профилактика
  • Вопрос-ответ

Наиболее распространенной формой выпуска средств для усиления мужской силы являются таблетки для потенции, хотя условно существующие на сегодня препараты подразделяют на 2 типа. Это вышеозначенные таблетки, иные лекарственные формы, оказывающие влияние на причину патологии, а также разновидности тех препаратов, что способствуют временному улучшению потенции.

У многих мужчин периодически возникают проблемы с сексуальными возможностями. Но как часто им приходится сталкиваться с таким медицинским заключением, как «эректильная дисфункция» или ЭД (так в медицине называют слабую эрекцию)? Какой является возрастная категория мужчин, которым для лечения прописывают средства для потенции, таблетки, обеспечивающие мужской силой?

Единичные случаи дисфункции вызывать тревогу не должны. Зачастую бывает достаточно всего лишь хорошо отдохнуть. Однако, совсем иное дело, когда эректильная дисфункция наблюдается у мужчины постоянно.

В последнее время обращений к врачу с подобной проблемой стало значительно больше. Однако, в целом с ухудшением здоровья мужчин специалисты это не связывают. Больше это связано, скорее всего, с повышающейся информированностью населения: каждый сегодня имеет доступ к интернет-ресурсам по медицине, доступны также консультации в урологических кабинетах. Отмечается, что пациенты сегодня моложе, и объяснить это тоже довольно просто: проблемы с сексуальными возможностями беспокоят больше мужчин детородного возраста, им легче обратиться к специалисту, даже если проявления патологии несущественны.

Так, в ходе специального исследования, проводившегося на протяжении двух десятков лет в Германии, установлено следующее: частота рассматриваемой здесь дисфункции увеличилась – у мужчин возраста сорок – сорок девять лет на десять процентов, показатель возрастной группы 50 – 59 лет составляет 16 процентов, 60 – 69 лет – 34 процента и более чем на пятьдесят процентов – у представителей сильного пола возрастом 70 – 80 лет.

Как видно из исследования, вероятие возникновения ЭД повышается с возрастом. Значит, чем мужчина старше, тем проблемы с эрекцией могут одолевать все чаще. И все же только возраст – еще не причина слабой мужской силы. Вызывают ЭД, как правило, накапливаемые состояния и недуги. Тот же атеросклероз, например.

В целом, зависит эрекция от множества факторов. Не исключая вовсе возраст, называют:

  • гормональный уровень;
  • кровоток;
  • состояние здоровья, в общем (например, возможно проявление ЭД после удаления простаты либо терапии онкологического недуга, так далее);
  • эмоции, состояние психики;
  • так далее.

Слабой эректильная функция может быть из-за влияния как нескольких, так и одного из вышеозначенных факторов: например, кроме воздействия стресса произошло ухудшение и кровотока пениса либо лишь из-за сильной стрессовой ситуации произошли изменения в гормональном балансе.

Лучшие средства для потенции

Помочь в решении возникшей мужской проблемы могут специальные лекарственные комплексы. Эксперты проанализировав имеющиеся на сегодня лекарства, стимулирующие половые функции, выделяют лучшие. Приводим рейтинг лучших средств для потенции.

Представленный обзор топовых препаратов для потенции не следует считать однозначным назначением к лечению. То, какое средство выбрать, подсказать может исключительно лечащий врач. Задача экспертов – демонстрация каждого лечебного средства, достоинств и недостатков наиболее задействуемых аптечных продуктов.

Информация о ценах, наличии, описании и доставке актуальна для жителей

Российской Федерации и Республики Беларусь.

Селадон

SELADON — сильнейшее средство на рынке:

  • Естественная выработка тестостерона
  • Усиливает половое влечение
  • Суперэффективный результат в любом возрасте
  • Длительное воздействие (до 3 дней)
  • Можно сочетать с алкоголем и лекарственными препаратами
  • Оказывает общеукрепляющее действие, снимает физическую и психологическую усталость
  • Отсутствие побочных эффектов

Узнать подробнее и забронировать на сайте

Эроксин

Eroxin EXTRA — современный препарат на растительной основе, который сделает все половые акты незабываемыми и долгими. Получайте радость в любом возрасте и при любых обстоятельствах.

В составе есть:

  • Корень Эврикомы (для усиления полового влечения и яркости ощущений, повышения тонуса организма);
  • Корень Женьшеня (мощный стимулятор либидо);
  • Экстракт Йохимбе (увеличивает приток крови к сосудам половых органов);
  • Цинка Лактат (выработка тестостерона).

Узнать подробнее и забронировать на сайте

Manpotenc

Препарат содержит специальную технологию мгновенного расширения, которая быстро доставляет все компоненты, стимулирующие рост прямо в пенис, что заставляет его расти до максимальных размеров! Плюс уникальной технологии — повышение выработки организмом самого важного для мужчины гормона — тестостерона — в 8 раз. Это гарантирует высокую сексуальную активность, быстрое возбуждение даже без активной стимуляции и максимальное наполнение кровью пещеристых тел полового члена. Как результат, ты получаешь увеличение члена, длительную, каменную эрекцию, увеличение количества спермы и продолжительности оргазма.

Узнать подробнее и забронировать на сайте

Виагра

Это лекарство для потенции выпускают в таблетках Препарат также способствует ускорению кровотока, тем самым помогая повысить качество эрекции.

Прием возможен лишь после того, как пациент услышит одобрение лечащего доктора: стоит учитывать, что существуют риски проявления побочных действий, имеются определенные противопоказания (о них проинформирует врач).

Узнать подробнее и забронировать на сайте

Сиалис

Благодаря данному средству мужчина достигает стойкой эрекции. Это возможно за счет того, что гладкие артериальные мышца расслабляются, происходит приток крови к половому органу. Без стимулирования эрекция не наблюдается, возникает она в пиковый момент занятия сексом.

Препарат не рекомендован к использованию при терапии лиц, которым не исполнилось 18 лет, а также тем, кто ранее, чем полгода назад перенес инфаркт либо инсульт.

Узнать подробнее и забронировать на сайте

Левитра

Результат приема данного средства – комплексное позитивное влияние на состояние половой сферы. Эрекции возможны на фоне сексуального возбуждения. Особенность препарата – быстрое развитие эффекта.

Однако, отмечаются и побочные явления, например: нарушения в ЖКТ-сфере, головокружения, возможны также головные боли.

Спрей Джент

Средство в виде спрея, дозирование производится нажатием. Главным компонентом является силденафил. Использование препарата помогает в повышении потенции, позволяет усилить кровяной поток к детородному органу. Эрекция становится стойкой, более длительной.

Из минусов: возрастные ограничения, прием возможен с восемнадцати лет.

Динамико

Средство безопасно, действенно для перорального приема, позволяющего привести в норму сексуальную активность мужчины, вне зависимости от возраста.

Нельзя использовать препарат мужчинам, страдающим стенокардией.

Вилдегра

Действие одного из лучших средств для потенции основывается на повышении кровенаполнения пениса в пиковый момент занятия сексом. Прием препарата продлевает эрекцию, убыстряет восстановление между произошедшими половыми контактами.

Принимать, предварительно не проконсультировавшись с врачом, нельзя из-за того, что препарат вступает во взаимодействие с иными веществами.

Зидена

После того как принята доза препарата, на фоне сексуального стимулирования наблюдается существенный приток к тканям пениса, возникает крепкая эрекция. Если средство использовать верным образом, несложно избежать побочных явлений.

Среди недостатков Зидены – возможная чувствительность пациента к ее компонентам.

Визарсин

Это средство для потенции у мужчин показало довольно большую эффективность у разновозрастных мужчин. Действие Визарсина мужчина начинает ощущать в течение получаса.

Отмечается, что данный препарат не показан к приему, если мужчине запрещена сексуальная активность.

Максигра

Препарат оказывает максимальное возможное влияние на механизмы возбуждения естественного характера и действует лишь при сексуальном стимулировании. Эрекции без последнего ждать не стоит.

Абсолютным противопоказанием к приему Максигра эксперты называют непереносимость компонентов, входящих в его состав.

Вука-вука

Средство базируется на пяти афродизиаках Африки. Нужный эффект достижим благодаря активизации происходящих в мужском организме естественных процессов при достижении сексуального возбуждения.

Прием препарата уместен на начальном этапе нарушений в половой сфере, а также для профилактики их.

Противопоказано применение средства лицам старше семидесяти и младше восемнадцати лет. Не исключаются аллергические реакции при приеме.

Тестогенон

Прием данного средства способствует улучшению сексуальных возможностей мужчины благодаря улучшению состояния в целом половой системы.

Тестогенон запрещается принимать тем мужчинам, у кого систематически наблюдается пониженное или повышенное АД.

Тонгкат али премиум

Все компоненты данного препарата отлично усваиваются организмом, что содействует укреплению эрекции, делает возможным продленный половой акт.

Среди недостатков средства – случаи тяжелого поражения почек, печени.

Камастил

Препарат отмечен высоким профилем безопасности, наряду с этим он достаточно эффективен.

Но в тоже время существует и много побочных эффектов: врач проинформирует о них.

Ювена

Действие таких капсул для потенции развивается лишь при достижении мужчиной сексуального возбуждения. После того как препарат принят, он может ожидать более продолжительной эрекции.

Стоит отметить, что перед приемом данного лекарства понадобится консультация врача, так как Ювена вступает во взаимодействие с определенными препаратами.

Сила императора

Основа этих таблеток для потенции мужчин и профилактики мужских недугов – растительные компоненты. Такое средство отличается накопительным эффектом. Отмечают простой способ приема таблеток.

Однако, препарат не показан к приему лицам, не достигшим 18-летнего возраста.

Какие бывают препараты для потенции

Что касается существующих сегодня на фармацевтическом рынке таблеток для повышения потенции, назначать их врач может пациентам, имеющим разные формы ЭД как препараты, эффективность которых доказана. В этом смысле ограничения отсутствуют, если только это не указано непосредственно для конкретного лекарственного средства.

Как отмечалось ранее, существующие препараты для усиления потенции подразделяют на 2 вида. Так, благодаря первым (таблеткам и иным формам лекарств, оказывающих влияние на причину патологии) терапия осуществляется в комплексе с воздействием на причину нарушений: при этом учитываются итоги анализов, потенциальные противопоказания. Терапия проводится комплексная, непосредственно влияющая на причину расстройства в половой сфере. Среди таких причин указывают:

  • органические причины (болезни);
  • факторы психогенного характера;
  • смешанные формы (недуг хронического типа, ставший причиной стресса, испытываемого во время выздоровления).

Когда устраняют главное расстройство, прежние качества сексуальной жизни, как правило, восстанавливаются. Однако, если проводились сложные операции или течение болезни было тяжелым, скорее всего реабилитационные мероприятия потребуют дополнительной коррекции с задействованием медикаментов.

Причину нарушений в половой сфере не устранить таблетками для эрекции, предназначенными для единичного улучшения сексуальных возможностей мужчины. Подобные составы не несут лекарственной составляющей, применение таковых помогает повысить либидо лишь кратковременно.

О препаратах для единичного повышения потенции

Задействовать такую группу препаратов можно как отдельное средство, так и самостоятельное. Возможно применение также в качестве части комбинированного лечения при назначении доктором. Если задействована терапия комбинированная, рекомендаций специалиста следует придерживаться строго: большинство средств, что временно улучшают эрекцию, активизируют кровообращение. Это зачастую не совместимо с приемом прочих лекарств с сосудорасширяющим воздействием.

Есть противопоказания вышеозначенной разновидности таблеток для повышения потенции, о которых важно знать. Это:

  • инфаркт;
  • склонность к кровотечениям;
  • болезни ЖКТ, желудка;
  • инсульт;
  • склонность к кровотечениям;
  • аритмии;
  • так далее.

К средствам, регулирующим эрекцию, относят препараты, что производятся на базе конкретного действующего вещества. Выпускают такие под различными торговыми названиями. Более безопасными среди них называют:

  • Силденафил;
  • Тадалафил:
  • Варденафил.

Более всего известна Виагра – так назван большой перечень средств, улучшающих мужскую потенцию. Помимо Виагры у таких составов имеются и иные названия, представлены в аптеках подобные средства довольно широкой группой: объединена она Силденафилом – единым действующим веществом.

Отметим популярные аналоги Виагры – средства с идентичным составом:

  • Таксиер;
  • Вивайра;
  • Вилдегра;
  • Форвард;
  • Ревацио;
  • Торнетис;
  • Олмакс стронг;
  • иные.

Действие Силденафила основывается на обеспечении кровяного притока к пещеристому телу, эрекция улучшается при наличии сексуального стимулирования.

Комплексная терапия ЭД: какие таблетки помогут

Перед назначением препаратов проводят обследование: необходимо обозначить органические причины нарушений в половой сфере мужчины и уже затем в зависимости от того, какой обнаружен недуг, подбирают лечебный план.

Пользу также принесет консультация у психолога, так как продолжительное нервное состояние нередко приводит к проблемам с либидо.

Если не выявлены причины психологического и органического характера, назначают кавернозографию: пациента отправляют на рентген сосудов детородного органа. Что показывает подобное исследование? Есть возможность обнаружить фиброзные бляшки. Такие образования блокируют приливы крови к пенису. После выполненной кавернозографии у врача есть полные данные о том, в каком состоянии у пациента пребывает венозная системы.

Когда по итогам анализов проводится комплексная терапия, пациенту назначают лекарственные препараты группой.

Общетонизирующие средства

Любое из таковых (особо это касается препаратов растительного происхождения) воздействует на ЦНС, активизирует эндокринную регуляцию, стимулирует процессы обмена. Результатом подобных позитивных изменений становится выраженное повышение адаптивности организма к воздействию негативных факторов. Помимо того, у мужчин улучшается работоспособность, и напротив – снижаются признаки астении, скорой утомляемости, исключается и излишняя нервозность.

Примерами вышеозначенных средств могут служить:

  • Элеутерококк;
  • Мелатонин;
  • Женьшень;
  • Лимонник;
  • Пантокрин;
  • Алоэ;
  • поливитамины;
  • множество иных.

Таблетками такие средства обычно не выпускаются: чаще всего это жидкие экстракты либо настойки, реже – когда речь о составах комбинированных синтетических – инъекционные растворы. И хотя такая группа средств влияет на мужскую потенцию опосредованно, плюс ее в следующем: на организм она воздействует как адаптоген, иммуностимулятор, дает также сосудорасширяющий эффект.

Простагландины

Действующим веществом таких препаратов называют Алпростадил. Когда проводится терапия ЭД, средство помогает в расширении находящихся в пещеристом теле пениса кавернозных артерий. Ожидаемый эффект – быстрая стимуляция притока крови к половому органу. При этом понижается отток венозной крови. Итогом становится улучшение сексуальных возможностей мужчины. Результат в целом – кровь насыщается кислородом, активизируется кровообращение, что позитивно влияет на состояние человека и половой тонус в общем.

Такие сосудорасширяющие препараты как – Мьюз, Каверджект, Эдекс, Вазостенон, Алпростан, иные –применяют трех или четырехмесячным курсом.

Гормональные препараты

Действующие вещества популярных средств Андриол и Провирон выступают компенсаторами тестостеронового дефицита в организме мужчины, стимуляторами потенции. Дополнительно восстанавливается деятельность эпифиза, который также ответственен за половую функцию), а также – формирование красных клеток крови (в норму приходит кроветворение).

Помимо лекарственных средств также эффективным можно назвать обращение к БАДам. В данном случае следует учитывать, что подбор подобных продуктов – это ответственность пациента, так как отмечается, что подробных исследований влияния компонентов Активных Добавок на сегодняшний день не проводилось. Все же требующиеся сертификационные документы по части улучшения эрекции БАДы имеют. И для приобретения в аптеке они доступны.

Перечислим БАДы, оказывающие воздействие на потенцию (отмечается, что действующее вещество не описывается): Тэсто Джек, Снайпер, Сила Императора, AAKG (США), иные – они производства Китая и США. Есть и БАДы, произведенные в РФ: Эростоун, Ero Force, прочие.

Как выбрать таблетки для повышения потенции мужчине

Прежде всего, специалисты не рекомендуют самостоятельный выбор и прием таблеток-регуляторов эрекции, поскольку подобный метод – не единственный при лечении ЭД. Каждый сильнодействующий лекарственный стимулятор назначают исключительно в случае, когда нет объективной причины ЭД.

Врачебной задачей является восстановление деятельности организма таким образом, чтобы пациенту не нужно было регулярно принимать разные препараты.

Так, для подбора таблеток для потенции, прежде всего, следует обследоваться и определиться с возможными скрытыми недугами: ведь именно таковые могут стать причиной нарушений в половой сфере.

Рекомендуется обследоваться таким образом, сдав анализ крови на:

  • липопротеиды;
  • холестерин.

Также проводят кавернозографию, посещают с целью консультирования психолога (это также важная часть на этапе обследования).

Таким образом, выбирать лекарственные препараты, повышающие качество сексуальной жизни, можно лишь после подбора врачом оптимального терапевтического курса: важно помнить о том, что определенные лечебные средства для восстановления потенции отличаются наличием противопоказаний, и они весьма серьезны.

Методы лечения: средства для повышения потенции, иные способы

Лечением ЭД занимается лечит андролог либо уролог. Ведя прием, специалист задает пациенту вопросы, направленные на определение причин, характера проблем с потенцией. Врач осматривает половой орган для исключения либо, напротив, подтверждения зримых травм. Также специалист проверяет нервы пениса на чувствительность.

Терапия прямо зависит от причин полового расстройства. И она всегда связана как с преимуществами, так и рисками – все это разъяснит врач.

Для правильной постановки диагноза важна эксперт-диагностика. Она включает методики, оборудование, последовательность обследований.

Разные лечебные вариации включают:

  • таблетки;
  • заместительную тестостероновую терапию;
  • инъекции;
  • вакуумные помпы;
  • упражнения;
  • установку пенильных имплантатов;
  • фаллопротезирование.

Таблетки – препараты, вызывающие интенсивную эрекцию, с успехом лечат у многих мужчин ЭД. Такие средства, как Варденафил, Силденафил, Аванафил, иные) способны вызывать приток крови к пенису.

Однако, если мужчина страдает сердечными заболеваниями либо у него часты перепады АД, скорее всего вышеозначенная терапия ему будет противопоказана. В любом случае не обойтись без врачебного консультирования.

К иным способам терапии ЭД относят уколы – инъекции Алпростадила, введение в уретру Алпростадила.

По показаниям также практикуется замещающая терапия тестостероном.

Используют при лечении и специальные эрекционные вакуум-устройства. Они оснащены надевающимися на половой член полыми трубками для всасывания воздуха. Подобное воздействие механического характера призвано повысить кровоток в пенисе для сильной эрекции в ходе секса.

Не обойтись в лечении без специальных упражнений. Энергичные либо умеренные кардио помогают в улучшении генитальной реакции. Стоит проконсультироваться с врачом, какие упражнения более всего походят для конкретного пациента.

Ослабить потенцию вполне могут эмоциональные проблемы, потрясения психологического характера. Так, мужчина может не ощущать сексуального возбуждения по причине:

  • тревожных или депрессивных состояний;
  • страха неудач в сексе;
  • заниженной самооценки;
  • проблем в отношениях
  • разного рода стрессов.

С подобными вопросами помогают разобраться психотерапевты, психологи.

Когда причина слабых сексуальных возможностей мужчины сокрыты в проблемах психологического характера, стоит вместе с партнершей обратиться к психотерапевту, сексуальному консультанту. Существуют весьма действенные техники, помогающие избавиться от вышеозначенных проблем.

Иные способы возвращения сексуальных возможностей мужчины

Каждый знает, что медикаментозная терапия – шаг всегда достаточно серьезный шаг, поэтому обращаться к таблеткам следует лишь в случае отсутствия альтернатив.

Если же подобранные для восстановления эрекции медикаментозные средства не приносят улучшения, можно поставить протез пениса: в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству – выполняют фаллопротезирование. Проводят такую операцию при ЭД, импотенции, получившей развитие из-за нарушений в области органов малого таза.

Разрешен такой способ при:

  • разного рода поражениях сосудов;
  • сахарном диабете.

Фаллопротезирование навсегда закрывает вопрос с ЭД. Это на сегодняшний день последний способ терапии слабой потенции.

Однако, до него пациенту еще могут предложить еще одно решение проблемы, связанной с ухудшением генитальной реакции. Это пенильные имплантаты: речь о специальных устройствах, устанавливаемых внутри детородного органа мужчины. А именно:

  • резервуар – его располагают в брюшной полости;
  • размещаемый в мошонке насос;
  • 2 цилиндра, которые помещают в половой член.

Данный метод задействуют, когда все прочие оказались недейственными. Среди плюсов имплантации:

  • сохранение чувствительности, оргазма мужчины;
  • гарантия пожизненно.

Пенильные имплантаты обеспечивают максимально интенсивную эрекцию, не ограниченную по времени. Сексуальное возбуждение возможно в любой момент.

Импланты бывают на гидравлике и жесткие. Первые имитируют и замещают естественный механизм сексуального возбуждения. При этом оргазм и все ощущения сохраняются.

Подобный метод при своей эффективности весьма заманчив. Но есть у него и свои минусы, о них пациенту также нужно обязательно знать. Так, к недостаткам подобного типа терапии относят высокую стоимость, начинается которая от 270 тысяч рублей. Возможны также поломки механического плана в самом импланте: тогда потребуются дополнительные вмешательства хирурга.

Как улучшить потенцию без таблеток

Примерно в восьмидесяти процентов случаев популярные препараты, повышающие эрекцию, принимать не нужно, так как причиной сексуального расстройства является иной недуг, например:

  • атеросклероз;
  • скачки АД;
  • повышенный уровень холестерина;
  • сахарный диабет;
  • так далее.

Вредные привычки, прием сильнодействующих медикаментов, депрессивные состояния, стрессы, недосыпания, систематическая усталость – все это также чревато негативным влиянием как на здоровье в общем, так и на качество сексуальной жизни, в частности.

Заметив сложности с достижением генитальной реакции, мужчина не должен сразу подозревать наличие у себя ЭД эректильную дисфункцию и незамедлительно приступать к приему средств, которые влияют исключительно на потенцию. Но следует понимать, что выявить недостаточность вышеозначенной реакции можно лишь в том случае, когда тенденция устойчива: то есть ЭД сохраняется неделями, месяцами. Это уже дело серьезное.

Но вполне может статься так, что мужчине с определенными трудностями в сексуальной жизни просто требуется дополнительный отдых, нужно сменить жизненный ритм, избавиться от вредных зависимостей, постараться снизить уровень стресса.

Симптомы и признаки эректильной дисфункции

Признаками ЭД у мужчин называют снижение сексуального желания, убыстренное семяизвержение, недостаточность генитальной упругости.

Когда слабая потенция – проблема постоянная, это вполне обоснованно вызывает у мужчины стресс, как правило, влияет на самооценку. Нередко и в отношениях с партнершей возникают проблемы.

Регулярные проблемы с поддержанием либо достижением генитальной реакции – признак главного недуга, который требует терапии. Мужчине стоит обратиться к врачу и, если он регулярно испытывает сниженное сексуальное влечение. Это лучшее, что можно для себя сделать, даже стесняясь. Не следует затягивать поход к специалисту, поскольку поддерживать ткани пениса в тонусе позволяет именно систематическая эрекция.

Профилактика

Лучшим профилактическим методом ЭД справедливо считают ведение ЗОЖ и терапию существующих болезней. Так, совместно с доктором нужно лечить сердечные болезни, диабет, иные хронические недуги.

Важны регулярные посещения врача для прохождения осмотров, выполнения скрининговых медицинских тестов.

Немаловажно обращаться к специалистам за помощью при депрессивных, тревожных состояниях, прочих ментальных расстройствах.

Регулярности требует выполнение физических упражнений.

При первых симптомах ЭД рекомендовано устранить из привычек все отрицательные факторы. Необходимо избегать вовсе либо ограничить употребление алкогольсодержащих напитков, отказаться от курения. Каждое наркотическое средство, которое не является необходимостью по состоянию здоровья, тоже приводит к проблемам с потенцией.

Вопрос-ответ

Препараты, которые усиливают потенцию, не потеряют никогда своей актуальности, будут лишь совершенствовать их состав. А вот связанные с лучшими таблетками для потенции вопросы на протяжении многих лет задаются идентичные. Здесь отвечаем на наиболее популярные из них.

Самый главный вопрос, который, пожалуй, волнует большинство представителей сильного пола с проблемой ЭД: как действует средство для эрекции?

Принцип воздействия таблетки: временное влияние на проходящие в эректильной ткани биохимические процессы, вследствие чего наблюдается усиление кровенаполнения мужского детородного органа. Сосудистая реакция такого плана возможна лишь при воздействии сексуального стимулирования. Последнее крайне важно. Десятилетие назад задействовались инъекционные препараты, после введения которых эрекция наступала сразу же при отсутствии сексуального стимулирования. И это вызывало неудобство.

Существуют ли противопоказания к приему препаратов для потенции либо побочка при продолжительном применении?

По утверждениям специалистов, такое противопоказание существует и в целом, оно одно – применение нитратов при терапиии стенокардии. В такой ситуации принимать таблетки-регуляторы эрекции может быть опасно по причине возможного развития инфаркта. Использовать следует иные препараты, применение которых дает сосудистую реакцию менее выраженного характера.

Что касается побочных эффектов, то при длительном приеме их нет, эффекта снижения действенности либо привыкания с течением времени не зафиксировано

Как часто допустим прием лекарственных средств для эрекции?

Если врачом прописаны лекарственные средства, то прием таблетки показан «по требованию» где-то за час до занятия сексом, однако, не больше раза за сутки.

Насколько длительно действие таблетки, не наблюдается ли снижение качество оргазма, секса в целом?

Действуют таблетки по-разному. Средний показатель – от трех до пяти часов: этого во многих случаях вполне достаточно. Существуют новые аналоги, действие некоторых их них – от полусуток до суток.

То, какой быть продолжительности действия относят к вопросу личного выбора. Так, сексуально активные представители сильного пола выберут одну таблетку и будут в форме на протяжении всех выходных. Это достаточно удобно: не приходится что-то утаивать, не нужно думать о лишнем. Многие пациенты отмечают длительность позитивного влияния на потенцию – иногда до недели что, скорее всего, можно связывать с эффектом психогенного характера.

Лучшие лекарства для потенции улучшают качество секса. Это однозначно. Просто важно правильно подобрать дозировку, что, в свою очередь, уменьшит вероятие пусть и несущественных побочных эффектов. Какой мужчина не стремится к более длительному сексу, уменьшению интервалов меж оргазмами: ведь для любого представителя сильного пола это подтверждение его мужской силы.

О качестве же непосредственно оргазма мужчины, как правило, задумываются менее, когда женщина получает удовлетворение при более длительном сексе. Помимо прочего, качество мультиоргазма однозначно лучше, нежели одиночного.

Силденафил-СЗ: гран. д/приема внутрь 100 мг, №4 - пак. 1,2 г (4) - пач. картон.

14.06.2022

Силденафил-СЗ: табл. п.п.о. 100 мг, №10 - 10 шт. - уп. контурн. яч. - пач. картон.

14.06.2022

Силденафил-СЗ: табл. п.п.о. 100 мг, №20 - 10 шт. - уп. контурн. яч. (2) - пач. картон.

14.06.2022

Силденафил-СЗ: табл. п.п.о. 50 мг, №20 - 10 шт. - уп. контурн. яч. (2) - пач. картон.

14.06.2022

Описание утверждено компанией-производителем

Описание препарата Силденафил-СЗ (гранулы для приема внутрь, 25 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2022 году

Дата согласования: 14.06.2022

Особые отметки:

Отпускается по рецепту

Содержание

  • Действующее вещество
  • ATX
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • Состав
  • Описание лекарственной формы
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения
  • Срок годности
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Гранулы для приема внутрь 1 пак.
действующее вещество:  
силденафила цитрат 35,1/70,2/140,5 мг
(в пересчете на силденафил — 25/50/100 мг)  
вспомогательные вещества: сукралоза — 12/24/48 мг; фармасперс® 416 — 549,9/499,8/999,5 мг; мятный ароматизатор — 3/6/12 мг  

Описание лекарственной формы

Смесь гранул разного размера белого или почти белого цвета с мятным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

ингибирующее ФДЭ-5, стимулирующее эректильную функцию.

Фармакодинамика

Силденафил — мощный селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ-5. Восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции увеличения кровотока в сосудах полового члена.

Механизм действия. Физиологический процесс, лежащий в основе эрекции полового члена, включает в себя высвобождение оксида азота (NO) в кавернозном теле на фоне сексуальной стимуляции. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации цГМФ и последующему расслаблению гладкомышечных клеток кавернозного тела и способствует его наполнению кровью.

Не обладает прямым расслабляющим действием на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ-5, которая ответственна за распад цГМФ. При активации системы NO/цГМФ на фоне сексуальной стимуляции ингибирование ФДЭ-5 под действием силденафила приводит к повышению уровня цГМФ в кавернозном теле.

Для развития желаемого фармакологического действия силденафила обязательно необходима сексуальная стимуляция.

Исследования in vitro показали, что силденафил селективен в отношении ФДЭ-5, участвующей в процессе развития эрекции. Его активность в отношении ФДЭ-5 превосходит активность в отношении других известных ФДЭ. Силденафил в 10 раз менее селективен в отношении ФДЭ-6, которая принимает участие в фотопередаче в сетчатке. В максимальных рекомендуемых дозах силденафил в 80 раз менее селективен в отношении ФДЭ-1 и в 700 раз и более — в отношении ФДЭ-2, -3, -4, -7, -8, -9, -10 и -11. Активность силденафила в отношении ФДЭ-5 примерно в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ-3 (цАМФ-специфической ФДЭ), участвующей в регуляции сократимости миокарда.

Силденафил вызывает незначительное и транзиторное снижение АД, которое в большинстве случаев не имеет клинических проявлений. Максимальное снижение сАД в горизонтальном положении после приема силденафила в дозе 100 мг в среднем составляет 8,3 мм рт.ст., а дАД — 5,3 мм рт.ст. Это снижение АД обусловлено вазодилатирующим эффектом силденафила, возможно, связанным с повышением концентрации цГМФ в гладкомышечных клетках сосудов. Однократный прием силденафила в дозе до 100 мг не сопровождается клинически значимыми изменениями на ЭКГ у здоровых добровольцев. Силденафил не оказывает влияния на сердечный выброс и не изменяет кровоток через стенозированные артерии.

У пациентов с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, регулярно принимавших антиангинальные препараты (кроме нитратов), время до возникновения приступа стенокардии во время пробы с физической нагрузкой существенно не отличалось после приема силденафила в сравнении с плацебо.

У некоторых пациентов через 1 ч после приема 100 мг силденафила с помощью теста Фарнсворта-Манселла 100 выявили преходящие изменения способности различать оттенки цвета (синего/зеленого), через 2 ч после приема силденафила эти изменения отсутствовали. Предполагаемым механизмом нарушения цветовосприятия считают ингибирование ФДЭ-6. Силденафил не оказывает действия на остроту зрения или восприятие контрастности, электроретинограмму, ВГД или диаметр зрачка. Отмечено, что у пациентов с ранней возрастной дегенерацией макулы силденафил в дозе 100 мг однократно не вызывал клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным тестам (острота зрения, решетка Амслера, различие цвета светофора, периметрия Хамфри и фотостресс).

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг не оказывал действие на подвижность или морфологию сперматозоидов у здоровых добровольцев.

Дополнительная информация о клинических исследованиях

В исследованиях по изучению фиксированных доз силденафила доля мужчин, отметивших улучшение эрекции, составила 62% (25 мг), 74% (50 мг) и 82% (100 мг) по сравнению с 25% в группе плацебо. При этом частота отмены силденафила была низкой и сопоставимой с таковой в группе плацебо.

Во всех исследованиях доля пациентов, отметивших улучшение эрекции после применениея силденафила, была следующей: психогенная эректильная дисфункция (84%), смешанная эректильная дисфункция (77%), органическая эректильная дисфункция (68%), пациенты пожилого возраста (67%), сахарный диабет (59%), ИБС (69%), артериальная гипертензия (68%), трансуретральная резекция предстательной железы (61%), радикальная простатэктомия (43%), повреждение спинного мозга (83%), депрессия (75%). Анализ международного индекса эректильной дисфункции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения. Безопасность и эффективность силденафила сохранялись при длительном применении.

Фармакокинетика

Всасывание. Силденафил быстро всасывается. Cmax в плазме крови при приеме натощак достигается в течение 30–120 мин (медиана 60 мин). Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 41% (25–63%). Фармакокинетика (AUC и Cmax) силденафила в диапазоне рекомендованных доз (25–100 мг) линейна. Прием пищи снижает скорость всасывания силденафила, а Tmax увеличивается в среднем на 60 мин, Cmax снижается в среднем на 29%.

Распределение. Vss силденафила составляет в среднем 105 л. После однократного приема внутрь 100 мг силденафила Cmax составляет примерно 440 нг/мл (коэффициент вариации (CV) — 40%). Поскольку силденафил (и его основной циркулирующий N-деметилированный метаболит) на 96% связаны с белками плазмы крови, средняя концентрация в плазме крови свободной фракции силденафила составляет 18 нг/мл (38 нМ). У здоровых добровольцев через 90 мин после однократного приема 100 мг силденафила в сперме определяется менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг).

Метаболизм. Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием микросомальных изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь). Основной циркулирующий активный метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила. Селективность действия метаболита на ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет примерно 50% от активности неизмененного силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляет около 40% от концентрации силденафила. N-деметилированный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму, T1/2 составляет около 4 ч.

Выведение. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 — 3–5 ч. Силденафил выводится в виде метаболитов в основном кишечником (примерно 80% дозы) и в меньшей степени почками (примерно13% дозы).

Отдельные группы пациентов

Пожилой возраст. У здоровых пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация силденафила и его активного N-деметилированного метаболита в плазме крови примерно на 90% выше, чем у молодых пациентов (18–45 лет). Учитывая возрастные особенности связывания с белками плазмы крови, концентрация свободного силденафила в плазме крови увеличивается примерно на 40%.

Нарушение функции почек. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 30–80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного приема 50 мг не изменялась. Средние показатели AUC и Cmax N-деметилированного метаболита увеличивались на 126 и 73% соответственно по сравнению со здоровыми пациентами такого же возраста. Вследствие высокой межиндивидуальной вариабельности эти различия статистически незначимы. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями у пациентов той же возрастной группы без нарушений функции почек.

Нарушение функции печени. У пациентов с циррозом печени класса А и В по классификации Чайлд-Пью клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалась.

Показания

Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания

повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;

одновременное применение с донаторами NO (например, амилнитрит) или нитратами в любой форме (т.к. силденафил может усиливать антигипертензивное действие нитратов (опосредовано через NO/цГМФ);

одновременное применение с ритонавиром;

потеря зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза независимо от того, связана она или нет с применением ингибиторов ФДЭ-5 (см. «Особые указания»);

тяжелые нарушения функции печени (т.к. безопасность применения препарата Силденафил-СЗ у таких пациентов не изучалась);

артериальная гипотензия (АД <90/50 мм рт.ст.) (т.к. безопасность применения препарата Силденафил-СЗ у таких пациентов не изучалась);

недавно перенесенные нарушения мозгового кровообращения или инфаркт миокарда (т.к. безопасность применения препарата Силденафил-СЗ у таких пациентов не изучалась);

фенилкетонурия (т.к. безопасность применения препарата Силденафил-СЗ у таких пациентов не изучалась);

наследственные ретинальные дистрофии (наследственные дегенеративные заболевания сетчатки), такие как пигментный ретинит (у некоторых пациентов имеются генетические дефекты ФДЭ сетчатки) (т.к. безопасность применения препарата Силденафил-СЗ у таких пациентов не изучалась);

по зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у женщин;

по зарегистрированному показанию препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у детей до 18 лет.

Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции, включая содержащие силденафил, не следует применять у мужчин, которым не рекомендуется сексуальная активность (например, пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность).

Не изучалась безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими ЛС для лечения эректильной дисфункции, поэтому одновременное применение противопоказано (см. «Особые указания»).

С осторожностью: артериальная гипертензия (АД >170/100 мм рт.ст.); жизнеугрожающие аритмии; обструкция выносящего тракта левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия) или синдром множественной системной атрофии; анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); состояния, предрасполагающие к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия); одновременный прием альфа- адреноблокаторов; заболевания, сопровождающиеся кровотечением, или обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; эпизоды развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

По зарегистрированному показанию препарат силденафил не предназначен для применения у женщин.

Способ применения и дозы

Внутрь, при необходимости запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая доза составляет 50 мг, которая принимается при необходимости, примерно за 1 ч до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от эффективности и переносимости дозу препарата Силденафил-СЗ можно увеличить до 100 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз в сутки.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Коррекции дозы препарата Силденафил-СЗ не требуется.

Нарушение функции почек. При легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) коррекции дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина <30 мл/мин) дозу препарата Силденафил-СЗ следует снизить до 25 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть повышена до 50 и 100 мг.

Нарушение функции печени. Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с нарушением функции печени (например, при циррозе печени), дозу препарата следует снизить до 25 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть повышена до 50 и 100 мг.

Одновременное применение с другими лекарственными препаратами

Одновременное применение с ритонавиром противопоказано.

При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циметидин, за исключением ритонавира) начальная доза препарата Силденафил-СЗ не должна превышать 25 мг. Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния гемодинамики на фоне терапии альфа-адреноблокаторами перед началом применения силденафила. Следует снизить начальную дозу препарата Силденафил-СЗ до 25 мг (см. «Особые указания» и «Взаимодействие»).

Побочные действия

При применении силденафила в клинических исследованиях наиболее распространенными нежелательными реакциями были: головная боль, ощущение приливов, диспепсия, нарушения зрения, заложенность носа, головокружение и нарушение цветовосприятия (хроматопсия).

Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<10000); частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

В каждой группе нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения их серьезности.

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: очень часто — головная боль; часто — головокружение; нечасто — сонливость, гипестезия; редко — нарушение мозгового кровообращения, обморок; частота неизвестна — транзиторная ишемическая атака, судороги, рецидив судорог.

Со стороны органа зрения: часто — нарушения зрения, нарушение цветовосприятия (хроматопсия); нечасто — поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения, другие нарушения со стороны органа зрения; частота неизвестна — передняя ишемическая оптическая нейропатия неартериального генеза, окклюзия сосудов сетчатки, дефект поля зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто — вертиго, шум в ушах; редко — глухота*.

Со стороны сосудов: часто — ощущение приливов; редко — повышение/снижение АД.

Со стороны сердца: нечасто — сердцебиение, тахикардия; редко — инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий; частота неизвестна — желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — заложенность носа; редко — носовое кровотечение.

Со стороны ЖКТ: часто — диспепсия; нечасто — рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — гематурия.

Со стороны половых органов и молочных желез: нечасто — гематоспермия, кровотечение из полового члена; частота неизвестна — приапизм, пролонгированная (длительная) эрекция.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто — боль в груди, повышенная утомляемость.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто — увеличение частоты сердечных сокращений.

*Нарушение слуха: внезапная глухота. Внезапное снижение или потерю слуха наблюдали в небольшом числе случаев при изучении постмаркетингового применения или клинических исследований при применении всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

Исследования in vitro

Метаболизм силденафила в основном происходит под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (неосновной путь). Следовательно, ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила.

Исследования in vivo

При популяционном фармакокинетическом анализе результатов клинического исследования было выявлено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 (в т.ч. кетоконазол, эритромицин, циметидин). При этом увеличения частоты нежелательных явлений у этих пациентов отмечено не было. Пациентам, принимающим ингибиторы изофермента CYP3A4, лечение силденафилом рекомендуется начинать с дозы 25 мг.

Одновременное применение силденафила (100 мг однократно в сутки) с ингибитором ВИЧ-протеазы ритонавиром (500 мг 2 раза в день) (мощный ингибитор цитохрома Р450) увеличивает Cmax и AUC силденафила в плазме крови на 300% (т.е. в 4 раза) и 1000% (т.е. в 11 раз) соответственно. Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови составляла примерно 200 нг/мл (при приеме только силденафила — 5 нг/мл). Учитывая результаты фармакокинетического исследования, одновременное применение силденафила с ритонавиром противопоказано.

Одновременное применение ингибитора ВИЧ-протеазы саквинавира (ингибитор изофермента CYP3A4) в равновесном состоянии (1200 мг 3 раза в сутки) с силденафилом (100 мг однократно в сутки) увеличивает Cmax и AUC силденафила на 140 и 210% соответственно. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Вероятно, более мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол и итраконазол) оказывают более выраженное действие на фармакокинетику силденафила.

При одновременном применении силденафила (100 мг однократно) с эритромицином (специфический ингибитор изофермента CYP3A4) в равновесном состоянии (500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней) AUC силденафила увеличивается на 182%. У здоровых добровольцев азитромицин (500 мг в сутки в течение 3 дней) не вызывает изменений фармакокинетических показателей (AUC, Cmax, Tmax, скорость выведения или T1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Циметидин (неспецифический ингибитор изофермента CYP3A4, 800 мг) у здоровых добровольцев увеличивает концентрацию силденафила (50 мг) в плазме крови на 56%.

Грейпфрутовый сок, слабый ингибитор изофермента CYP3A4 в стенке кишки, может незначительно увеличить концентрацию силденафила в плазме крови.

Однократное применение антацида (магния гидроксид и алюминия гидроксид) не изменяет биодоступность силденафила.

Хотя взаимодействие с перечисленными ниже препаратами специально не изучалось, популяционный фармакокинетический анализ не выявил изменений фармакокинетики силденафила при одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP2C9 (в т.ч. толбутамид, варфарин, фенитоин), ингибиторами изофермента CYP2D6 (в т.ч. СИОЗС и трициклические антидепрессанты), тиазидами и тиазидоподобными диуретиками, петлевыми и калийсберегающими диуретиками, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами или индукторами изофермента CYP450 (в т.ч. рифампицин и барбитураты).

Никорандил представляет собой гибрид активатора калиевых каналов и нитрата. В связи с наличием нитрата в составе препарата возможно серьезное взаимодействие с силденафилом.

Влияние силденафила на фармакокинетику других препаратов

Исследования in vitro

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (IC50>150 мкмоль). Cmax силденафила после приема рекомендуемых доз составляет примерно 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил влияет на клиренс субстратов этих изоферментов. Отсутствуют данные о взаимодействии силденафила с неспецифическими ингибиторами ФДЭ, такими как теофиллин или дипиридамол.

Исследования in vivo

Силденафил оказывает действие на систему NO/цГМФ, поэтому он усиливает гипотензивное действие нитратов. Одновременное применение с донаторами NO (в т.ч. амилнитрит) или нитратами в любых формах противопоказано.

У некоторых пациентов одновременное применение силденафила с альфа-адреноблокаторами может привести к развитию симптоматической артериальной гипотензии. Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4 ч после приема силденафила. В клинических исследованиях изучали применение силденафила (25, 50 или 100 мг) на фоне приема альфа-адреноблокатора доксазозина в дозах 4 или 8 мг у пациентов с ДГПЖ и стабильной гемодинамикой. Выявлено дополнительное снижение АД в горизонтальном положении пациента в среднем на 7/7, 9/5 и 8/4 мм рт.ст. соответственно и в вертикальном положении — в среднем на 6/6, 11/4 и 4/5 мм рт.ст. У пациентов со стабильной гемодинамикой на фоне приема доксазозина при добавлении к терапии силденафила отмечены редкие случаи развития симптоматической ортостатической гипотензии, клинически проявляющейся головокружением, но без развития обморочных состояний.

Взаимодействия силденафила (50 мг) с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются под действием изофермента CYP2C9, не выявлено.

Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного удлинения времени кровотечения при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (150 мг).

Силденафил (50 мг) не потенцирует гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев (Cmax этанола в сыворотке крови составила в среднем 80 мг/дл). Нежелательные эффекты гипотензивных препаратов, в т.ч. диуретиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, АРА II, вазодилататоров, препаратов центрального действия, блокаторов адренергических нейронов, БКК и альфа-адреноблокаторов, не отличались у пациентов, применявших силденафил или плацебо. В исследовании по изучению лекарственного взаимодействия одновременного применения силденафила (100 мг) с амлодипином у пациентов с артериальной гипертензией отмечено дополнительное снижение в горизонтальном положении сАД на 8 мм рт.ст. и дАД на 7 мм рт.ст. Дополнительное снижение АД сопоставимо с таковым при приеме только силденафила у здоровых добровольцев.

Силденафил (100 мг) в равновесном состоянии не влиял на фармакокинетические показатели ингибиторов ВИЧ-протеазы — саквинавира и ритонавира, которые являются субстратами изофермента CYP3A4.

Передозировка

Симптомы: при однократном приеме силденафила в дозах до 800 мг нежелательные реакции аналогичны таковым при приеме препарата в более низких дозах, при этом тяжесть и частота увеличивались. Прием силденафила в дозе 200 мг не приводил к увеличению эффективности, однако частота нежелательных реакций (головная боль, ощущение приливов, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения) увеличивалась.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ неэффективен, т.к. силденафил прочно связывается белками плазмы крови и не выводится почками.

Особые указания

Перед применением лекарственной терапии необходимо оценить анамнез и провести клиническое обследование с целью диагностики эректильной дисфункции и выявления ее возможных причин.

Препараты для лечения сексуальной дисфункции, включая силденафил, необходимо с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (такими как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также у пациентов с состояниями, предрасполагающими к приапизму (такими как СКА, множественная миелома или лейкемия).

Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции, включая силденафил, не следует применять у мужчин, которым не рекомендуется сексуальная активность. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний ССС. Поэтому перед началом любой терапии эректильной дисфункции необходимо оценить состояние пациента.

Применение силденафила противопоказано у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 мес инфарктом миокарда или инсультом, артериальной гипотензией (АД<90/50 мм рт.ст.). Сексуальная активность нежелательна для пациентов с угрожающими жизни аритмиями, артериальной гипертензией (АД>170/100 мм рт.ст.). Отсутствует разница в частоте развития инфаркта миокарда (1,1 на 100 человеко-лет) и показателе смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0,3 на 100 человеко-лет) у пациентов при применении силденафила и плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

При постмаркетинговом применении силденафила зарегистрированы серьезные сердечно-сосудистые события (связанные по времени с приемом силденафила) в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, цереброваскулярные кровоизлияния, транзиторная ишемическая атака, артериальная гипертензия и артериальная гипотензия. Большинство из пациентов имели сердечно-сосудистые факторы риска. Многие из осложнений развивались во время или сразу после полового акта и некоторые — вскоре после применения силденафила без сексуальной активности. Невозможно определить причинно-следственную связь с какими-либо факторами.

Снижение АД

Силденафил оказывает системное сосудорасширяющее действие, приводящее к незначительному и преходящему снижению АД. Перед применением силденафила врач должен тщательно оценить риск развития возможных нежелательных сосудорасширяющих эффектов у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выносящего тракта левого желудочка (например, аортальный стеноз, ГОКМП) или редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД.

Одновременное применение с альфа-адреноблокаторами

Силденафил следует применять с осторожностью пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы, поскольку одновременное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической артериальной гипотензии у отдельных восприимчивых пациентов. Артериальная гипотензия чаще всего развивается в течение 4 ч после приема силденафила. Ингибиторы ФДЭ-5, включая силденафил, и альфа-адреноблокаторы являются вазодилататорами, обладающими гипотензивным эффектом. При одновременном применении вазодилататоров возможно развитие чрезмерного снижения АД. Пациенты с нестабильной гемодинамикой на фоне применения альфа-адреноблокаторов подвергаются повышенному риску развития симптоматической артериальной гипотензии при одновременном применении с ингибиторами ФДЭ-5. Чтобы свести к минимуму риск развития ортостатической гипотензии у таких пациентов, следует начинать терапию силденафилом только после достижения стабилизации показателей гемодинамики на фоне приема альфа-адреноблокаторов. Следует рассмотреть возможность снижения начальной дозы силденафила до 25 мг. Если пациент уже получает силденафил, применение альфа-адреноблокаторов следует начинать с низкой дозы. При одновременном применении с ингибиторами ФДЭ-5 дальнейшее снижение АД, возможно, связано с постепенным увеличением дозы альфа-адреноблокаторов. Кроме этого, врач должен разъяснить пациенту, какие действия следует предпринять в случае развития ортостатической гипотензии (например, головокружения, предобморочного состояния, потери сознания). При появлении этих симптомов пациент должен присесть или принять горизонтальное положение.

Нарушения зрения

При применении всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил, в редких случаях наблюдали развитие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза, которая сопровождалась ухудшением или потерей зрения. У большинства таких пациентов имелись факторы риска, такие как экскавация (углубление) диска зрительного нерва, возраст старше 50 лет, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. Причинно-следственная связь между применением ингибиторов ФДЭ-5 и развитием передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза не установлена. При внезапной потере зрения пациенту следует оказать немедленную медицинскую помощь и прекратить применение препарата Силденафил-СЗ. У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически обусловленные дефекты фосфодиэстераз сетчатки. Безопасность силденафила у пациентов с пигментным ретинитом не изучалась, поэтому применение у этих пациентов противопоказано.

Нарушение слуха

У пациентов при применении всех ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил, отмечали случаи внезапного снижения или потери слуха. У большинства таких пациентов имелись факторы риска снижения или потери слуха. Корреляции между применением ингибиторов ФДЭ-5 и нарушением слуха не выявлено. В случае внезапного снижения или потери слуха необходимо прекратить применение препарата Силденафил-СЗ и немедленно обратиться к врачу. Причинно-следственная связь между применением ингибиторов ФДЭ-5 и внезапным снижением или потерей слуха не установлена.

Кровотечения

Силденафил потенцирует антиагрегантный эффект нитропруссида натрия (донатора NO) in vitro. Отсутствует информация о безопасности применения силденафила у пациентов с кровотечениями или пептическими язвами в стадии обострения. Поэтому силденафил следует применять у таких пациентов с осторожностью, только после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Одновременное применение с другими лекарственными препаратами, предназначенными для лечения эректильной дисфункции

Безопасность и эффективность силденафила в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения эректильной дисфункции, не изучались. Поэтому применение подобных комбинаций противопоказано.

Препарат Силденафил-СЗ не предназначен для применения у женщин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Данных об отрицательном влиянии препарата Силденафил-СЗ в рекомендованных дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Пациенты должны оценить индивидуальную реакцию на прием препарата Силденафил-СЗ, т.к. возможно снижение АД, развитие нарушения зрения (хроматопсия, нечеткость зрительного восприятия) и головокружение, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Форма выпуска

Гранулы для приема внутрь, 25 мг, 50 мг и 100 мг. По 0,6 г препарата (дозировки 25 и 50 мг) или по 1,2 г препарата (дозировка 100 мг) в пакеты трехслойные  (ПЭТ/Ал/ПВД).  По 4, 8, 10 или 20 пакетов в картонной пачке.

Производитель

НАО «Северная звезда», 188663, Россия, Ленинградская обл., Всеволожский муниципальный р-н, Кузьмоловское городское поселение, г.п. Кузьмоловский, ул. Заводская, 4; 4, корп. 1; 4, корп. 2.

Тел./факс: (812) 309-21-77.

188501, Россия, Ленинградская обл., МО Ломоносовский муниципальный р-н, МО Низинское сельское поселение, производственно-административная зона «Кузнецы», ул. Аптекарская, здание 2, литер Б; здание 2, литер В.

Тел./факс: (812) 409-11-12.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителя: НАО «Северная звезда», Россия.

Юридический адрес предприятия-производителя: 111524, Москва, ул. Электродная, 2, стр. 34, этаж 2, помещ. 47.

Адрес производителя и принятия претензий: 188663, Ленинградская обл., Всеволожский муниципальный р-н, Кузьмоловское городское поселение, г.п. Кузьмоловский, ул. Заводская, 4; 4 корп. 1; 4 корп. 2.

Тел./факс: (812) 309-21-77.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

Наиболее частыми побочными реакциями были головная боль, приливы крови, диспепсия, заложенность носа, боль в спине, головокружение, тошнота, приливы жара, нарушения зрения, цианопсия и помутнение зрения.

Все клинически значимые побочные реакции, которые наблюдались во время клинических исследований чаще, чем при применении плацебо, приведены ниже в соответствии с классификацией «Система-орган-класс» и частоты: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 — <1/10), нечасто (≥ 1000 — <1/100) и редко

(≥ 1/10000 — <1/1000). Кроме того, частота клинически значимых побочных реакций, о которых сообщалось в рамках опыта применения после выхода силденафила на рынок, определена как неизвестна. В пределах каждой частотной группы побочные реакции приведены в порядке уменьшения их серьезности.

Инфекционные и инвазивные заболевания.

Нечасто ринит.

Со стороны иммунной системы.

Нечасто гиперчувствительность.

Со стороны нервной системы.

Очень часто головная боль.

Часто головокружение.

Нечасто сонливость, гипестезия.

Редко инсульт, транзиторная ишемическая атака, судороги *, рецидивы судом *, синкопе.

Со стороны органов зрения.

Часто нарушение восприятия цвета **, расстройства зрения, помутнение зрения.

Нечасто расстройства слезотечение ***, боль в глазах, фотофобия, фотопсия, гиперемия глаз, яркость зрения, конъюнктивит.

Редко неартериальна передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва (NAION) * окклюзия сосудов сетчатки * ретинальный кровоизлияние, артериосклеротична ретинопатия, нарушения со стороны сетчатки, глаукома, дефекты поля зрения, диплопия, снижение остроты зрения, миопия, астенопия, плавающие помутнения стекловидного тела, нарушения со стороны радужной оболочки, мидриаз, появление светящихся кругов вокруг источника света (гало) в поле зрения, отек глаз, припухлость глаз, нарушения со стороны глаз, гиперемия конъюнктивы, раздражение глаз, аномальные ощущения в глазах, отек век, с неба арвлення склеры.

Со стороны органов слуха и вестибулярного аппарата.

Нечасто головокружение / вертиго, звон в ушах.

Редко глухота.

Со стороны сердца.

Нечасто тахикардия, усиленное сердцебиение.

Редко внезапная сердечная смерть *, инфаркт миокарда, желудочковая аритмия *, фибрилляция предсердий, нестабильная стенокардия.

Со стороны сосудов.

Часто приливы крови к лицу, приливы жара.

Нечасто гипертензия, гипотензия.

Со стороны респираторной системы, грудной клетки и средостения.

Часто заложенность носа.

Нечасто носовое кровотечение, заложенность придаточных пазух носа.

Редко ощущение сжатия в горле, отек слизистой оболочки носа, сухость в носу.

Со стороны желудочно-кишечного тракта.

Часто тошнота, диспепсия.

Нечасто гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в верхней части живота, сухость во рту.

Редко гипестезия ротовой полости.

Со стороны кожи и подкожной ткани.

Нечасто высыпания.

Редко синдром Стивенса-Джонсона *, токсический эпидермальный некролиз *.

Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани.

Нечасто миалгия, боль в конечностях.

Со стороны мочевыделительной системы.

Нечасто гематурия.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез.

Редко кровотечение из полового члена, приапизм * гематоспермия, продолжительная эрекция.

Общие нарушения и реакции в месте введения.

Нечасто боль в груди, повышенная утомляемость, чувство жара.

Редко раздражение.

Обследование.

Нечасто повышенная частота сердечных сокращений.

* Сообщалось лишь при исследовании после выхода препарата на рынок.

** Нарушение восприятия цвета: хлоропсия, хроматопсия, цианопсия, еритропсия, ксантопсия.

*** Нарушение слезотечение: сухость в глазах, нарушение слезоотделения и повышение слезотечение.

Нижеприведенные явления наблюдались в <2% пациентов в ходе контролируемых клинических исследований; причинная взаимосвязь не определен. Сообщение включали явления, которые имели вероятный связь с применением препарата. Явления, которые не были указаны, были легкими и сообщения были очень неточными, чтобы иметь значение.

Общие. Отек лица, фотосенсибилизация, шок, астения, боль, внезапное падение, боль в животе, внезапное повреждение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: стенокардия, AV-блокада, мигрень, постуральная гипотензия, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, внезапная остановка сердца, нарушения результатов на ЭКГ, кардиомиопатия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: глоссит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, нарушение результатов печеночных проб, ректальное кровотечение, гингивит.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, лейкопения.

Расстройства метаболизма и питания: жажда, отек, подагра, нестабильный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.

Со стороны костно-мышечной системы: артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.

Со стороны нервной системы: атаксия, невралгия, нейропатия, парестезии, тремор, вертиго, депрессия, бессонница, аномальные сновидения, снижение рефлексов.

Со стороны дыхательной системы: астма, одышка, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, усиленное слюноотделение, усиление кашля.

Со стороны кожи: крапивница, герпес, зуд, потливость, язвы кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит.

Специфические ощущения: внезапное снижение или потеря слуха, боль в ушах, кровоизлияние в глаз, катаракта, сухость в глазах.

Со стороны урогенитальной системы: цистит, никтурия, повышенная частота мочеиспусканий, увеличение молочных желез, недержание мочи, нарушение эякуляции, отек половых органов, аноргазмия.

Опыт применения после выхода на рынок. После выхода силденафила на рынок были идентифицированы нижеприведенные побочные реакции. Поскольку о таких реакции сообщают добровольно и сообщения поступают от популяции неизвестного размера, не всегда можно достоверно оценить их частоту и установить причинную связь с экспозицией лекарственного средства. Эти явления были отмечены как за их серьезность, частоту сообщения, отсутствие четкого альтернативного связи, так и через комбинацию этих факторов.

Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные явления. Сообщалось о серьезных сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и сосудистые явления, включая цереброваскулярной кровотечение, субарахноидальное и внутрицеребральном кровотечение и легочное кровотечение, которые были связаны во времени с применением силденафила. Большинство пациентов, но не все, имели существующие факторы сердечно-сосудистого риска. Сообщалось, что многие из этих явлений возникли во время или сразу после сексуальной активности, и несколько явлений возникли сразу при применении силденафила без сексуальной активности. Другие явления возникли в течение последующих часов или дней после применения силденафила и сексуальной активности. Невозможно установить, имеют ли эти явления прямую связь с применением препарата, с сексуальной активностью, с имеющимися факторами риска или с комбинацией этих факторов, или с другими факторами.

Кровеносная и лимфатическая системы: вазооклюзивний кризисов. В небольшом заблаговременно приостановленном исследовании применения препарата Ревацио (силденафил) для пациентов с легочной артериальной гипертензией, вторичной по серповидноклеточной анемии, при применении силденафила о развитии вазооклюзивних кризов, требующие госпитализации сообщалось чаще, чем при применении плацебо. Клиническое значение этой информации для пациентов, принимающих силденафил с целью лечения эректильной дисфункции, является неизвестным.

Нервная система: тревога, транзиторная глобальная амнезия.

Специфические ощущения.

Слух. После выхода силденафила на рынок сообщалось о случаях внезапного снижения или потери слуха, связанные по времени с применением силденафила. В некоторых случаях сообщалось о наличии медицинских состояний и других факторов, которые могли сыграть роль в развитии побочных реакций со стороны слуха. Во многих случаях информация по дальнейшему медицинскому наблюдению отсутствует. Определить, эти явления напрямую связаны с применением силденафила, с имеющимися факторами риска потери слуха, с комбинацией этих факторов или с другими факторами, невозможно.

Зрение: временная потеря зрения, покраснение глаз, жжение в глазах, повышение внутриглазного давления, отек сетчатки, сосудистые заболевания сетчатки или кровотечение, отслойка стекловидного тела.

После выхода силденафила на рынок редко сообщалось о случаях неартериальнои передней ишемической невропатии зрительного нерва, что является причиной снижения зрения, включая постоянную потерю зрения, которые были связаны во времени с применением ингибиторов ФДЭ-5, включая силденафил. Многие из пациентов, но не все, имели имеющиеся анатомические или сосудистые факторы риска развития неартериальнои передней ишемической невропатии зрительного нерва, включая (но не обязательно ограничиваясь) следующие: низкое соотношение диаметра экскавации и диска зрительного нерва (застойный диск зрительного нерва), возраст более 50 лет, гипертензия, заболевания коронарных артерий, гиперлипидемия и курение. Невозможно определить, эти явления напрямую связаны с применением ингибиторов ФДЭ-5 или с имеющимися анатомическими или сосудистыми факторами риска, или с комбинацией этих всех факторов, или с другими факторами.

Отчет о подозреваемых побочные реакции . Отчет о подозреваемых побочные реакции после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет проводить непрерывный мониторинг соотношения между пользой и рисками, связанными с применением этого препарата. Врачам следует отчитываться о любых подозреваемые побочные реакции в соответствии с требованиями законодательства.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Препарат мотрин инструкция по применению цена отзывы
  • Препарат налгезин форте инструкция по применению
  • Препарат мотилиум инструкция по применению цена
  • Препарат налгезин инструкция по применению цена
  • Препарат мотилак инструкция по применению цена