Пульпосептин инструкция по применению в стоматологии детям

Назначение пасты Пульпосептин в стоматологии и инструкция по применению

Необходимость применения сильнодействующих антибактериальных средств при эндодонтическом лечении не вызывает сомнений у врачей-стоматологов. В некоторых случаях инфицированные ткани пародонта и пульпы требует подавления патогенной микрофлоры сильными антибиотиками, например, Пульпосептин.

Однако применять их нужно осторожно, чтобы не вызвать устойчивости микроорганизмов к конкретному классу препаратов. В этом отношении антибактериальные средства локального применения в виде паст и гелей имеют преимущества перед системными средствами, применяемыми перорально или посредством инъекций.

Состав и свойства продукта

Пульпосептин – это антимикробный препарат местного применения в виде пасты, применяемый при эндодонтическом лечении с целью подавления патогенной микрофлоры в каналах зуба.

В состав Пульпосептина входят два вещества с антибиотической активностью – хлорамфеникол и неомицина сульфат. Оба относятся к антибиотикам широкого действия.

Хлорамфеникол (другие названия – левомицетин, хлоромицетин, синтомицин) действенен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе риккетсий, спирохет, хламидий. Нарушает синтез белков бактерий, приводя их к гибели.

Вещество активно против микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам, пенициллину, стрептомицину. Неомицина сульфат введен в состав препарата с целью борьбы с микроорганизмами, устойчивыми к хлорамфениколу.

Локально применяемые антибиотики подавляют инфекцию, блокируют воспалительные процессы в пульпе зуба и периапикальных тканях, не снижая при этом защитных свойств организма.

Кроме антимикробных препаратов, Пульпосептин содержит дексаметазон – глюкокортикостероид с противовоспалительным и антиаллергическим действием.

В качестве связующей основы используется полиэтиленгликоль 10002-еноксиэтанол.

Пульпосептин обладает бактерицидным (убивает бактерий) и бактериостатическим (останавливает их размножение) эффектом, оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие. Снижает болевые ощущения в пульпе и периодонте, способствует быстрому заживлению операционных ран при хирургическом вмешательстве.

Показания

Пульпосептин показан при:

• периапикальных периодонтитах в стадии обострения;
• гангренозных пульпитов;
• гранулемах, свищах, кистах;
• выраженных воспалениях десен;
• в качестве постоперационного препарата с целью недопущения осложнений после оперативного вмешательства.

Руководство по использованию

Способ применения зависит от вида зубной патологии. Чаще всего он используется для обеззараживания и подавления инфекции в предварительно очищенных каналах, перед их обтурацией.

Стандартный протокол терапии Пульпосептином верхушечного периодонтита и гангрены (некроза) пульпы с обтурацией каналов гуттаперчевыми штифтами, предусматривает лечение в несколько посещений врача.

Первое посещение

• Диагностика (опрос, осмотр, зондирование) с обязательной рентгенографией.
• Местное обезболивание.
• Профессиональная гигиена РП.
• Наложение на зуб коффердама. Процедура настоятельно рекомендуется для исключения случайного вдыхания пациентом частичек от препарируемых зубов, исключения травм и инфицирования прилежащих тканей.
• Препарирование кариозной полости конусообразными и шаровидными борами, при необходимости установка матрицы на апроксимальные поверхности.
• Вскрытие верха пульпарной камеры.

• Удаление коронковой пульпы ультразвуковым или механическим инструментом. Антисептическая обработка полости гипохлоритом натрия.
• Обеспечение доступа к каналам, расширение их каналорасширителями марки ProTaper.
• Прохождение каналов ручными файлами, контроль их длины с помощью апекслокатора. При необходимости с той же целью делается рентгенографический снимок.
• Механическая и медикаментозная обработка каналов.

  В качестве химических средств используется гипохлорит натрия для обеззараживания и этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) для размягчения дентина, расширения канала, облегчения ввода инструмента и снижение риска его излома.

  При промывке гипохлоритом натрия в объеме 100 мл на 1 канал рекомендуется применение ультразвука.

• Просушка препарированных областей.
• Заполнение канала Пульпосептином с помощью каналонаполнителя. При этом нужно проконтролировать, чтобы канал был заполнен им до самого апекса.

  Перед применением посту желательно немного разогреть, можно, подержав пару минут в руке.

  Дозировка определяется врачом индивидуально, максимальной дозой считается 20 мг на один канал.
• Установка повязки (временной пломбы) из СИЦ.

Второе посещение

• Обезболивание.
• Медикаментозная обработка рта и зуба.
• Удаление временной пломбы.
• Контроль результата лечения.

Если оно было успешным, и инфекция подавлена, канал обтурируется и на зуб ставится постоянная пломба.

Эта работа предусматривает следующие операции:

• Повторная (с учетом первого посещения) обработка канала.
• Ирригация гипохлоритом натрия в течение 10 минут.

• Просушка канала.
• Припасовка гуттаперчевых штифтов.
• Рентгенографический снимок с припасованными штифтами для контроля заполнения апикальной части.

• Сушка канала.
• Пломбировка канала латеральной конденсацией гуттаперчи.
• Контрольный снимок зуба.
• Наложение прокладки, установка постоянной пломбы.
• При необходимости изготовление и установка на зуб искусственной коронки.

Если обследование после снятия временной пломбы показало, что воспаление устранено не полностью, Пульпосептин вводится повторно, и снова ставится временная пломба с назначением времени 3-го посещения врача.

Вообще, время нахождения Пульпосептина в корневой системе зуба может варьировать от нескольких дней до 3-х месяцев.

Предупреждения

Из-за горького привкуса препарата, могут возникать неприятные вкусовые ощущения при приеме пищи. Лечение средством не сказывается отрицательно на способности к вождению автомобиля.

Использование препарата при беременности возможно только по показаниям, при особом разрешении врача, которое может быть дано при выраженном воспалении и сильной боли от пульпита.

Обычно врачи назначают в этих случаях минимальные дозы, достаточные для снижения воспаления и боли. Полноценное лечение должно быть отложено до родов.

В грудное молоко средство если и проникает, то в очень малых дозах (из-за местной формы применения). Поэтому кормление ребенка грудью не препятствует лечению Пульпосептином.

Форма выпуска, цена, аналоги

Средство выпускается расфасованным по 10 г в алюминиевые тубы. Во время хранения, срок которого составляет 3 года, паста не подвергается отверждению. Цена одной упаковки составляет около 1000 руб.

Если по каким-либо причинам применение препарата нежелательно или невозможно, его можно заменить аналогами.

Фармацевтический рынок предлагает средства, аналогичные по лечебному эффекту с разными активными компонентами по различным ценам. Это, в частности, Септомиксин, Эндасепт, Ледермикс, Гриназол.

Септомиксин форте

Достаточно дорогой (4000-5000 руб.) антибактериальный состав, обладающий широким антимикробным действием. Один тюбик содержит 7,5 граммов препарата. Производится септомиксин французской компанией Septodont. Содержит несколько активных веществ:

• Сульфат полимиксина. Активен в основном против грамотрицательных бактерий. Блокирует проницаемость их мембран, что приводит микроорганизмы к гибели.
• Тиротрицин. В зависимости от дозы оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.
• Сульфат неомицина.
• Дексаметазон.

Эндасепт

Недорогой (200-300 руб.) противомикробный препарат в виде геля российской компании ВладМиВа. Продается в тюбиках, содержащих 10 г геля. Средство показано при периодонтитах и гангренозных пульпитах. В качестве активных веществ содержит хлоргексидина биглюконат и метронидазол.

Ледермикс (Ledermix).

Немецкий антибактериальный препарат для лечения корневых каналов в виде пасты. Одна алюминиевая туба содержит 5 г средства с активными веществами демеклоциклина гидрохлорид (30 мг в 1 г препарата) и триамцинолона ацетонид (10 мг в 1 г).

Лечебный эффект Ледермикса основан на подавлении синтеза белка бактерий, противовоспалительном, противоотечном и антиаллергическом эффекте.

Показания к применению:

• периодонтит;
• гангренозный пульпит;
• осложненный кариес;
• оперативное вмешательство в ротовую полость (профилактика постоперационных осложнений);
• травмы зубов.

Препарат дорогой, стоит от 10 тыс. руб.

Гриназол (гриназоль, Grinazole)

Средство компании Septodont (Франция). Выпускается в виде пасты, расфасованной в алюминиевые тубы по 4,5 г. Активное вещество – метронидазол, обладающий противомикробным и противовоспалительным действием.

Препарат рекомендуется к применению в случаях, когда средства с гидроокисью кальция и гипохлоритом натрия не дают эффекта. Цена около 3,5 тыс. рублей.

Отзывы

Активное вещество Пульпосептина хлорамфеникол при приеме внутрь считается достаточно токсичным препаратом. Однако при местном применении, его возможное неблагоприятное воздействие на организм сведено к минимуму.

Если вам лечили зубы с использованием Пульпосептина, расскажите, отмечались ли какие-либо побочные эффекты от его действия. Форма для отзыва находится внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

дексаметазон

неомицин сульфат

хлорамфеникол

основа

Упаковка: Тюбик с пастой, 10 г.

Инструкция по применению пасты Пульпосептин в стоматологии и краткое описание продукта

Пульпосептин – стоматологическая паста для лечения бактериальной инфекции корневых каналов.

Препарат выпускается на основе антибиотиков бактериостатического и бактерицидного действия, приостанавливает рост и размножение патогенной микрофлоры, некоторые виды уничтожает. Пасту используют в детской и взрослой стоматологии.

Состав и свойства продукта

Основные действующие компоненты в составе препарата:

• Хлорамфеникол – антибиотик широкого спектра действия, активен относительно стафилококков, стрептококков, нейссерий, клебсиеллы, а также той флоры, которая устойчива к пенициллину, сульфаниламидам, стрептомицину.
• Неомицина сульфат – используется исключительно местно (из-за высокого токсического влияния на почки и печень), оказывает бактерицидный эффект на кокки, простейшие, бациллы.
• Дексаметазон – синтетический стероидный гормон, оказывающий противовоспалительное действие. Снимает отечность, аллергические проявления, снижает уровень интоксикации.
• Полиэтиленгликоль – вспомогательное вещество, растворитель, смягчающий компонент в мазях, пастах.
• 2-феноксиэтанол – консервант.

Активные вещества не попадают в системный кровоток, не оказывают негативного влияния на работу внутренних органов, не вызывают привыкания.

Входящий в состав гормон, блокирует прогрессирование острого воспалительного процесса в периапикальных тканях – мягкие структуры, окружающие верхушку корня зуба, альвеолярную кость.

Показания

Пульпосептин используют в эндодонтии для устранения инфекционного очага. Медикаментозную повязку корневых каналов (введение пасты) делают при таких патологических состояниях:

1. Периапикальный периодонтит – инфекционное или травматическое воспаление периодонта с нарушением целостности связок (закрепляют зуб в альвеоле), внутренних и наружных альвеолярных отростков (кортикальная пластинка).
2. Периапикальный абсцесс – локальное ограниченное скопление гноя на поверхности альвеолярного отростка (снаружи или внутри). Развивается на фоне запущенного кариеса, болезнях пародонта, сколах зуба.
3. Периапикальная гранулема – четко ограниченное воспаление инфекционной природы, разрастание мягких тканей с образованием узелков (гранулем).
4. Гангренозный пульпит – гнойное воспаление нервно-сосудистого пучка зуба с последующим отмиранием тканей.
5. Свищ – канал от корня зуба сквозь челюстную кость, который формируется при распаде воспалительного очага для выхода гноя. После купирования воспаления рана затягивается и заживает.
6. Одонтогенные радикулярные кисты – возникающие в хроническом воспалительном очаге околозубных тканей. Новообразование располагается у верхушки корня зуба. В полости обнаруживается воспалительный инфильтрат, кровоизлияния.

Руководство по использованию

Перед тем, как наносить пасту, проводят тщательную подготовку корневого канала. Для эндодонтической обработки используют ЭДТА средства (кислота) для расширения канала и улучшения проницаемости Пульосептина в стенки.

Обработку проводят несколько раз попеременно с гипохлоритом натрия (дезинфектор, антисептический ирригационный раствор). После завершения подготовительной процедуры, зубной канал просушивают.

Пасту вводят до апекса (самой верхушки корня) с помощью каналонаполнителя – эндодонтический инструмент в виде спирали конической формы, винтообразный стержень с хвостиком для вращения. Ресурс одного наполнителя – 3 цикла заполнения одного канала.

После наполнения пастой, канал закрывают герметичной повязкой (временной пломбой) из индифферентного материала (не оказывающие влияние на окружающие ткани). Это позволяет быстро восстановить анатомическую форму коронки. Временная пломба без труда удаляется.

Необходимая доза пасты Пульпосептин определяется в индивидуальном порядке. Максимальное количество для наполнения корневого канала у взрослого пациента – 20 мг.

Длительность лечебного курса составляет 5-7 дней. Этого времени достаточно, чтобы уничтожить инфекцию, снять отечность, уменьшить воспаление, купировать аллергическую реакцию.

При повторном посещении, стоматолог удаляет пломбировочный материал и остатки препарата. Чистит и проводит антисептическую обработку канала, тщательно просушивает полость.

Затем заполняет корень материалом для пломбировки (двухкомпонентная паста на основе эпоксидных смол, рентгенконтрастный материал на цинкоксид эвгеноловой основе).

Предупреждения

При соблюдении условий хранения, правильной транспортировке, препарат не вызывает побочных эффектов.

В редких случаях можно наблюдать симптомы местной аллергической реакции у людей с высокой чувствительностью к антибиотикам:

• жжение, раздражение десны в области больного зуба;
• патологическая отечность слизистой оболочки полости рта, языка;
• местное повышение температуры, гиперемия мягких тканей;
• высыпания, как на слизистой, так и снаружи на коже в области носогубного треугольника.

Противопоказания к применению препарата отсутствуют, несовместимость с другими лекарственными препаратами не выявлена.

Пульпосептин не проникает через гематогенный (в кровь) и плацентарный барьер. Не оказывает тератогенного эффекта на плод (не нарушает эмбриональное развитие путем токсического воздействия). Поэтому пасту можно использовать при лечении беременных женщин в любом триместре.

Лекарственное средство не проникает в грудное молоко, не влияет на физическое и психическое развитие младенца. Пульпосетин безвреден для кормящих матерей.

Форма выпуска, цена, аналоги

Препарат для местного применения выпускается в виде пасты плотной консистенции в алюминиевых тубах объемом 10 г. Хранить лекарство можно в холодильнике при температурном режиме не ниже 4°C или при комнатной температуре до 20°C.

Перед использованием, для обеспечения пластичности материала, препарат можно слегка подогреть. Достаточно подержать тюбик в зажатой ладони не более полуминуты.

Стоимость Пульпосептина в интернет-аптеках варьируется от 940 до 1146 руб. за одну единицу товара. Производитель – Россия.

Аналоги-антисептики для наполнения корневых каналов (терапия пульпитов, периодонтитов):

1. Йодент (йодоформная паста) – выпускается в стеклянном флаконе из затемненного стекла объемом 25 г. Производитель – Россия. Стоимость – 162 руб.

   Нетвердеющая паста применяется при острых и хронических периодонтитах. Основное действующее вещество – хлорфенол, йодоформ. Побочный эффект – болевые ощущения первые 1-2 дня после наполнения канала пастой.

2. Абсцесс Ремеди – паста основе крезона (дезинфектор) с дексаметазоном. Выпускается в пластиковых или стеклянных банках. Производитель – Швейцария. Цена – 2150 руб. Показана при пульпитах, гнойных периодонтитах, абсцессах.
3. Темпофор – паста на основе креозота, тимола, камфоры, йодоформа. Производитель – Франция. Стоимость – 1980 руб. Показания – лечение пульпита, периодонтита, молочных зубов у детей, в том числе с рассасывающимися корнями.
4. Септомиксин – паста-антисептик широкого спектра действия с дексаметазоном. Действующие компоненты – неомицина сульфат, полимиксина сульфат, тиротрицин.

   Выпускается в тубах по 7,5 г. Производитель – Франция. Цена – 4988 руб. Применяется для лечения тяжелых форм периодонтита, протекающих с осложнениями.

5. Ледермикс – паста на основе демеклоциклина и триамцинолона (синтетический гормон). Выпускается в алюминиевых тубах по 5 г. Производитель – Германия. Стоимость −4500 руб. Показания – лечение гангрены, острого периодонтита, пульпита.
6. Гриназоль – препарат на основе метронидазола для лечения гангренозного пульпита. Объем туба – 4,5 г. Производитель – Франция. Цена – 4230 руб.

Отзывы

Если вам лечили корневые каналы Пульпосептином, поделитесь опытом использования этого средства. Расскажите, были ли у вас осложнения, как быстро устранилась инфекция и такие симптомы, как зубная боль, воспаление, отечность, как быстро вы вернулись к обычному режиму приема пищи.

похожие статьи

Одновременная инструментальная обработка и постоянная обтурация корневых каналов выполняется в случае отсутствия противопоказаний к проведению пломбирования. При наличии болезненности, припухлости, абсцессов, экссудата и неприятного запаха перед закрытием полости обязательно проводится медикаментозное лечение. Оно включает в себя воздействие на зону обработки лекарственными препаратами, которые позволяют устранить имеющиеся проблемы и подготовить каналы к установке постоянной пломбы.

Показания для медикаментозного воздействия на каналы

Основным методом эндодонтического лечения является механическая чистка каналов с постоянным промыванием. При этом в отдельных случаях стоматологи используют лечебные препараты различного действия. К ним относят следующие заболевания:

• острая форма хронического, травматического, токсического или инфекционного периодонтита;
• хроническое развитие периодонтита с преобладанием анаэробной микрофлоры, периапикальным дефектом костных тканей или постоянной влажность канала;
• необходимость в эндодонтическом лечении на стадии незавершенного формирования корня или его верхушки;
• травматические повреждения постоянных или временных зубов;
• перфорация корневой стенки, наружная или внутренняя резорбция.

Обтурация лечебными материалами

Медикаментозное воздействие на зубные каналы может осуществляться как методом прямой обработки, так и с помощью установки временной пломбы. Во втором случае стоматолог проводит заполнение внутризубной полости специальными нетвердеющими материалами пластической консистенции, которые обладают определенными лечебными свойствами. Срок временного пломбирования каналов может составлять от 1-5 суток до нескольких месяцев. Основным препаратом являются пасты. Также в детской стоматологии активно применяют жидкие средства, которые используются в составе турунд и повязок сразу после инструментального раскрытия.

Временная обтурация каналов лечебными пломбами позволяет решить такие задачи:

• антисептическая обработка и очистка каналов и дентинных трубочек;
• нейтрализация токсических веществ и приостановление резорбции;
• противовоспалительное воздействие на очаг развития периодонтита;
• стимуляция естественной регенерации мягких и костных тканей;
• изоляция открытой полости от окружающей среды при невозможности завершить лечение.

Медикаменты для лечения каналов у детей

Сегодня в распоряжении детских стоматологов имеется огромный выбор лекарственных препаратов для обработки внутриканальных полостей. Наиболее активно применяемые ведущими зубными клиниками в Москве средства представлены такими категориями и видами:

• антибиотики (Метронидазол, Грамицидин, Полимиксин М);
• бактерицидные составы (Хлоргексидин, Натрия гипохлорид, йод, Йодинол, раствор Люголя, перекись водорода, 30% раствор мочевины);
• противовоспалительные (Дикамфен, Йодекс, Камфорфен, Гваяфен, Пульпосептин, Индекстрол);
• кальция гидроксид (порошок, раствор или пастообразный состав) и гидроксиапатиты (Гидроксиапол, Кергап, Остим-100);
• препараты MTA (минерал-триоксид-агрегат) – Биодентин, Рестапекс, Триоксидент и прочие.

При выборе оптимального лечебного препарата важно не только правильно оценить состояние корневых каналов и общее самочувствие пациента, но и характер проблемы. Также следует учесть качество используемого вещества: биосовместимость, нетоксичность, толерантность к влаге, гипоаллергенность, эффективность и прочее. По завершению лечения медикаментами обязательно нужно провести повторное обследование каналов и выполнить их постоянную обтурацию.

Показания к применению

«ПУЛЬПОСЕПТИН» используется как медикаментозная повязка корневых каналов при лечении периапикальных периодонтитов, гангренозной пульпы, а также острых воспалений. Кроме того, препарат применяется для лечения свищей, гранулем и кист.

«ПУЛЬПОСЕПТИН» отличается широким диапазоном бактериостатического действия.

С помощью дексаметазона в периапикальной ткани блокируются острые аллергические, воспалительные и болезненные процессы.

Неомицин сульфат оказывает воздействие на большинство бактерий, устойчивых к хлорамфениколу. Он характеризуется широким спектром антимикробного действия. Отличается активностью в отношении многих грамотрицательных бактерий и кокков.

Хлорамфеникол характеризуется широким спектром антимикробного действия и активностью в отношении микробов многих видов. Оказывает воздействие на штаммы бактерий, устойчивых к стрептомицину, пенициллину и сульфаниламидам.

Состав

• дексаметазон
• неомицин сульфат
• хлорамфеникол
• основа

Упаковка

• Паста (алюминиевая туба) 10 г – 1 шт.
• Инструкция по применению – 1 шт.

Показания

• в качестве медикаментозной повязки корневых каналов при лечении гангренозной пульпы, периапекальных периодонтитов в стадии воспаления;
• для лечения гранулем и кист, при наличии свища.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к одному из компонентов материала. Не использовать не по назначению.

Способ применения

Перед нанесением пасты провести подготовку корневого канала, заключающуюся в эндодонтической обработке канала до апекса с использованием ЭДТА-содержащих материалов (жидкость для хим. расширения каналов, гель для расширения каналов) с попеременной обработкой гипохлоритом натрия. После завершения обработки канал подсушить и ввести пасту «Пульпосептин» при помощи каналонаполнителя до апекса. Закрыть временной повязкой. Дозировка определяется отдельно в каждом конкретном случае.

Полной дозой можно считать 20 мг пасты на один канал. Препарат не оказывает нежелательного системного воздействия.

При повторном посещении через 5-7 дней удалить временный закрывающий материал и остатки пасты «Пульпосептин», прочистить и обработать корневой канал с применением всех соответствующих материалов и методик. После завершения обработки тщательно просушить канал и заполнить его соответствующим материалом для пломбирования каналов.

Только для профессионального использования в лечебно-профилактических учреждениях. Не использовать в домашних условиях.

Побочные воздействия

При правильном хранении, транспортировании и соблюдении инструкции по применению побочные воздействия отсутствуют.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре от +4°С до +24°С. Рекомендуемая температура хранения не выше 20°С. Рекомендуется строгое соблюдение температурного режима, так как в тепле возможно расслоение материала. Чтобы материал стал более пластичен, перед применением следует его слегка прогреть (достаточно подержать в руке).

Срок годности – 3 года. Дата окончания срока годности указана на упаковке.