Пульпосептин инструкция по применению в стоматологии взрослым

124

Необходимость применения сильнодействующих антибактериальных средств при эндодонтическом лечении не вызывает сомнений у врачей-стоматологов. В некоторых случаях инфицированные ткани пародонта и пульпы требует подавления патогенной микрофлоры сильными антибиотиками, например, Пульпосептин.

Однако применять их нужно осторожно, чтобы не вызвать устойчивости микроорганизмов к конкретному классу препаратов. В этом отношении антибактериальные средства локального применения в виде паст и гелей имеют преимущества перед системными средствами, применяемыми перорально или посредством инъекций.

Состав и свойства продукта

Пульпосептин – это антимикробный препарат местного применения в виде пасты, применяемый при эндодонтическом лечении с целью подавления патогенной микрофлоры в каналах зуба.

В состав Пульпосептина входят два вещества с антибиотической активностью – хлорамфеникол и неомицина сульфат. Оба относятся к антибиотикам широкого действия.

Хлорамфеникол (другие названия – левомицетин, хлоромицетин, синтомицин) действенен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе риккетсий, спирохет, хламидий. Нарушает синтез белков бактерий, приводя их к гибели.

Вещество активно против микроорганизмов, устойчивых к сульфаниламидам, пенициллину, стрептомицину. Неомицина сульфат введен в состав препарата с целью борьбы с микроорганизмами, устойчивыми к хлорамфениколу.

Локально применяемые антибиотики подавляют инфекцию, блокируют воспалительные процессы в пульпе зуба и периапикальных тканях, не снижая при этом защитных свойств организма.

Кроме антимикробных препаратов, Пульпосептин содержит дексаметазон – глюкокортикостероид с противовоспалительным и антиаллергическим действием.

В качестве связующей основы используется полиэтиленгликоль 10002-еноксиэтанол.

Пульпосептин обладает бактерицидным (убивает бактерий) и бактериостатическим (останавливает их размножение) эффектом, оказывает противовоспалительное и антиаллергическое действие. Снижает болевые ощущения в пульпе и периодонте, способствует быстрому заживлению операционных ран при хирургическом вмешательстве.

Пульпосептин (10гр.)

Упаковка: тюбик с пастой 10 г.

Показания В качестве медикаментозной повязки корневых каналов при лечении гангренозной пульпы, периапекальных периодонтитов и острых воспалений. Для лечения гранулем, свищей и кист.

Свойства и состав хлорамфеникол; неомицин сульфат; дексаметазон; основа Сбалансированная комбинация двух антибиотиков, которые были выбраны из-за своего широкого диапазона бактериостатического действия, позволяет подавить инфекцию, возникшую в пульпе. Эти антибиотики, обычно предназначенные для локального применения, не несут, таким образом, в себе опасности привыкания. Хлорамфеникол обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микробов. Действует на штаммы бактерий, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Неомицинсульфат воздействует на большинство устойчивых к хлорамфениколу бактерий. Обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении многих кокков и грамотрицательных бактерий. Увеличеная дозировка дексаметазона блокирует острые воспалительные, аллергические и болезненные процессы в периапикальной ткани, не влияя при этом на защитные реакции организма.

Способ применения Перед нанесением пасты проводят подготовку корневого канала, заключающуюся в препарировании канала до апекса с использованием ЭДТА — содержащих материалов (жидкость для хим. расширения каналов, гель для расширения каналов) с попеременной обработкой гипохлоритом натрия. После завершения обработки канал подсушивают и вводят пасту «пульпосептин» при помощи каналонаполнителя до апекса. Закрыть временной повязкой. Дозировка определяется отдельно в каждом конкретном случае. Полной дозой можно считать 20 мг пасты на один канал. Поскольку не все нанесенное количество препарата воздействует в апикальной зоне и его большая часть остается в корневом канале, можно исключить системное воздействие. При повторном посещении через 5 — 7 дней удалить временно закрывающий материал и остатки пасты «пульпосептин», прочистить и обработать корневой канал с применением всех соответствующих материалов и методик. Тщательно просушить канал жидкостью для сушки каналов и после этого можно заполнить его соответствующим материалом для пломбировки каналов.

Упаковка и хранение Паста расфасована в тубы по 10 г. «Пульпосептин» следует хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше +8Со. Срок годности — 3 года.

Руководство по использованию

Способ применения зависит от вида зубной патологии. Чаще всего он используется для обеззараживания и подавления инфекции в предварительно очищенных каналах, перед их обтурацией.

Стандартный протокол терапии Пульпосептином верхушечного периодонтита и гангрены (некроза) пульпы с обтурацией каналов гуттаперчевыми штифтами, предусматривает лечение в несколько посещений врача.

Первое посещение

• Диагностика (опрос, осмотр, зондирование) с обязательной рентгенографией.
• Местное обезболивание.
• Профессиональная гигиена РП.
• Наложение на зуб коффердама. Процедура настоятельно рекомендуется для исключения случайного вдыхания пациентом частичек от препарируемых зубов, исключения травм и инфицирования прилежащих тканей.
• Препарирование кариозной полости конусообразными и шаровидными борами, при необходимости установка матрицы на апроксимальные поверхности.
• Вскрытие верха пульпарной камеры.

• Удаление коронковой пульпы ультразвуковым или механическим инструментом. Антисептическая обработка полости гипохлоритом натрия.
• Обеспечение доступа к каналам, расширение их каналорасширителями марки ProTaper.
• Прохождение каналов ручными файлами, контроль их длины с помощью апекслокатора. При необходимости с той же целью делается рентгенографический снимок.
• Механическая и медикаментозная обработка каналов.
  В качестве химических средств используется гипохлорит натрия для обеззараживания и этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) для размягчения дентина, расширения канала, облегчения ввода инструмента и снижение риска его излома.

  При промывке гипохлоритом натрия в объеме 100 мл на 1 канал рекомендуется применение ультразвука.

• Просушка препарированных областей.
• Заполнение канала Пульпосептином с помощью каналонаполнителя. При этом нужно проконтролировать, чтобы канал был заполнен им до самого апекса.
  Перед применением посту желательно немного разогреть, можно, подержав пару минут в руке.

  Дозировка определяется врачом индивидуально, максимальной дозой считается 20 мг на один канал.

• Установка повязки (временной пломбы) из СИЦ.

Признаки хронического фиброзного пульпита и тактика его лечения.

Заходите сюда, если интересует, как диагностируется диффузный пульпит.

По этому адресу https://zubovv.ru/lechenie/zubyi/pulpit/pri-diagnoze-gipertroficheskiy.html узнайте, поддается ли лечению гипертрофический пульпит.

Второе посещение

• Обезболивание.
• Медикаментозная обработка рта и зуба.
• Удаление временной пломбы.
• Контроль результата лечения.

Если оно было успешным, и инфекция подавлена, канал обтурируется и на зуб ставится постоянная пломба.

Эта работа предусматривает следующие операции:

• Повторная (с учетом первого посещения) обработка канала.
• Ирригация гипохлоритом натрия в течение 10 минут.

• Просушка канала.
• Припасовка гуттаперчевых штифтов.
• Рентгенографический снимок с припасованными штифтами для контроля заполнения апикальной части.

• Сушка канала.
• Пломбировка канала латеральной конденсацией гуттаперчи.
• Контрольный снимок зуба.
• Наложение прокладки, установка постоянной пломбы.
• При необходимости изготовление и установка на зуб искусственной коронки.

Если обследование после снятия временной пломбы показало, что воспаление устранено не полностью, Пульпосептин вводится повторно, и снова ставится временная пломба с назначением времени 3-го посещения врача.

Вообще, время нахождения Пульпосептина в корневой системе зуба может варьировать от нескольких дней до 3-х месяцев.

Инструкция по применению

Паста назначается и применяется при таких стоматологических проблемах, как периодонтите, гангренозном пульпите, различных воспалительных проблема, радикулярных кистах.

Подготовка зуба перед внесением Пульпосептина в корневые каналы. Работать необходимо с коффердамом!

Чаще всего, закладывания повязки с лекарством производит врач-стоматолог, который предварительно очищает канал. Если есть необходимость, временно пломбирует его вместе с нетвердеющей пастой Пульпосептин. Время нахождения этой повязки в корневой системе зуба может быть до 3-х месяцев. Перед заполнением канала пастой, его необходимо подготовить и провести некоторые мероприятия:

1. Делается эндодонтическое очищение канальной полости до апекса.
2. Обрабатывается материалами содержащие ЭДТА (расширяющие стенки каналов).
3. Обрабатывается полость зуба натрием гипохлоритом.
4. Просушка канала с различными стоматологическими средствами.
5. При помощи каналонаполнителя вводится Пульпосептин до апекса.
6. Сверху закрепляется повязка на время.

Каналонаполнитель используется для внесения препарата в корневые каналы

Придя второй раз через 7 дней на установку постоянной пломбы, врач должен хорошо очистить канал от лекарства и убедиться, что воспаление и инфекция прошли, только после этого нужно удалять повязку с препаратом окончательно. Очень часто лекарство оставляют ещё на некоторое время, для лучшего эффекта. Дозировка средства в каждом случае индивидуальна, но максимальное количество препарата считается около 20 миллиграмм для каждого канала. После окончательного удаления пасты с зуба, хорошо просушивают канал специальной жидкостью для сушки, и только потом пломбируют зуб.

Особые указания

Нет противопоказания для вождения автомобилем во время использования данного лекарственного средства. Что же касается беременности, использование Пульпосептина разрешается, только с разрешения врача. Если же пульпит не даёт беременной покоя, тогда лечение проводится с минимальным количеством пасты, лишь для того что бы облегчит состояния пациентки и убрать инфекцию и боль. После рождения ребёнка необходимо продолжить более основательное лечение. Лечение с пастой во время лактации разрешается, т.к. в ней не содержится компонентов, которые бы могли преодолеть трансплацентарный барьер. Такое количество не может плохо воздействовать на человека. Что же касается грудного молока, в него вредные компоненты из препарата Пульпосептин не попадают. Очень редко можно наблюдать аллергическую сыпь, но она не опасна для ребёнка. Вкус у препарата горьковатый, и во время приёма пищи может возникнуть дискомфорт вкусовых рецепторов.

Предупреждения

Из-за горького привкуса препарата, могут возникать неприятные вкусовые ощущения при приеме пищи. Лечение средством не сказывается отрицательно на способности к вождению автомобиля.

Использование препарата при беременности возможно только по показаниям, при особом разрешении врача, которое может быть дано при выраженном воспалении и сильной боли от пульпита.

Обычно врачи назначают в этих случаях минимальные дозы, достаточные для снижения воспаления и боли. Полноценное лечение должно быть отложено до родов.

В грудное молоко средство если и проникает, то в очень малых дозах (из-за местной формы применения). Поэтому кормление ребенка грудью не препятствует лечению Пульпосептином.

Пульпосептин — рекомендации по применению

Пульпосептин наносят после дренирования полости, удаления гноя. После некротизации пульпы (обработки гипохлоритом натрия, хлорной известью) и после обезболивания канал вскрывается по обычной практике и ручным или механическим эндонтическим инструментом очищается от остатков биологических тканей, дентинных опилок.

Рекомендуется использовать каналорасширяющие средства (например РС-Преп), они улучшают проникновение антибиотиков пульпосептина после его нанесения.

После тщательной очистки с использованием гипохлорита натрия, эндогеля и стерильной воды можно нанести Пульпосептин. Очищенный и промытый канал необходимо подсушить.

Форма выпуска Пульпосептина — пластиковый тюбик по 10 г препарата. Консистенция геля способствует удобному нанесению. Нанесение проводится с помощью специального стоматологического инструмента — каналонаполнителя. В среднем, на один корневой канал требуется около 20 мг пасты. Наполненный канал закрывают временным укрывающим материалом (например Темполат).

Временная повязка должна обеспечивать сохранение пасты в канале. Смешение со слюной снижает эффективность местного лечения и подвергает организм излишнему воздействию антибиотиков не в зоне воспаления.

Рекомендуется использовать современные материалы и приемы создания временных укрывных конструкций. Хлорамфеникол имеет чрезвычайно горький вкус и попадание препарата в слюну хорошо замечается пациентом.

При нанесении нужно избегать попадания препарата на посторонние ткани. Материал рекомендован для применения в лечебных и профилактических учреждениях, но не в домашней практике. Высокоактивный препарат требует осторожности в обращении.

После 5-7 дней осматривают зуб на предмет изменения воспаленных тканей. Пульпосептин снимает отек и подавляет воспаление. Укрывной материал необходимо снять и тщательно удалить остатки пасты. После снятия симптомов воспаления и антисептической обработки канал пригоден к пломбированию. Повторное назначение делается при различных осложнениях, травмах челюсти. Оно возможно только после консультации с врачом.

Форма выпуска, цена, аналоги

Средство выпускается расфасованным по 10 г в алюминиевые тубы. Во время хранения, срок которого составляет 3 года, паста не подвергается отверждению. Цена одной упаковки составляет около 1000 руб.

Если по каким-либо причинам применение препарата нежелательно или невозможно, его можно заменить аналогами.

Фармацевтический рынок предлагает средства, аналогичные по лечебному эффекту с разными активными компонентами по различным ценам. Это, в частности, Септомиксин, Эндасепт, Ледермикс, Гриназол.

Чем опасен гангренозный пульпит и лечение патологии в современной стоматологии.

В этой публикации вы найдете подробную информацию о составе препарата Пульпотек.

Здесь https://zubovv.ru/lechenie/zubyi/pulpit/kogda-neizbezhna-ekstirpatsii.html мы расскажем, в каких случаях проводится экстирпация пульпы зуба.

Септомиксин форте

Достаточно дорогой (4000-5000 руб.) антибактериальный состав, обладающий широким антимикробным действием. Один тюбик содержит 7,5 граммов препарата. Производится септомиксин французской компанией Septodont. Содержит несколько активных веществ:

• Сульфат полимиксина. Активен в основном против грамотрицательных бактерий. Блокирует проницаемость их мембран, что приводит микроорганизмы к гибели.
• Тиротрицин. В зависимости от дозы оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.
• Сульфат неомицина.
• Дексаметазон.

Эндасепт

Недорогой (200-300 руб.) противомикробный препарат в виде геля российской компании ВладМиВа. Продается в тюбиках, содержащих 10 г геля. Средство показано при периодонтитах и гангренозных пульпитах. В качестве активных веществ содержит хлоргексидина биглюконат и метронидазол.

Ледермикс (Ledermix).

Немецкий антибактериальный препарат для лечения корневых каналов в виде пасты. Одна алюминиевая туба содержит 5 г средства с активными веществами демеклоциклина гидрохлорид (30 мг в 1 г препарата) и триамцинолона ацетонид (10 мг в 1 г).

Лечебный эффект Ледермикса основан на подавлении синтеза белка бактерий, противовоспалительном, противоотечном и антиаллергическом эффекте.

Показания к применению:

• периодонтит;
• гангренозный пульпит;
• осложненный кариес;
• оперативное вмешательство в ротовую полость (профилактика постоперационных осложнений);
• травмы зубов.

Препарат дорогой, стоит от 10 тыс. руб.

Гриназол (гриназоль, Grinazole)

Средство компании Septodont (Франция). Выпускается в виде пасты, расфасованной в алюминиевые тубы по 4,5 г. Активное вещество – метронидазол, обладающий противомикробным и противовоспалительным действием.

Препарат рекомендуется к применению в случаях, когда средства с гидроокисью кальция и гипохлоритом натрия не дают эффекта. Цена около 3,5 тыс. рублей.

Свойства и состав

Паста Пульпосептин содержит три очень важных компонента, таких как:

• Хлорамфеникол – это препарат широкого спектра действия с антисептическими и бактериостатическими свойствами. Он уничтожает почти все виды микробов, активен на штаммы бактерии, которые стойко переносят такие препараты, как пенициллин, стрептомицин, сульфаниламид.
• Сульфат неомицин – пагубно влияет на бактерии с устойчивым свойством к хлорамфениколу. Имеет антимикробное действие и активно борется с кокковыми бактериями.
• Дексаметазон помогает снизить аллергический и воспалительный процесс в периапикальных областях.
• Основа.

Благодаря содержанию двух антибиотиков паста способна подавить и уничтожить инфекционный очаг в пульпе. Эти лекарственные компоненты не имеют свойства привыкания организма к ним. Тюбики с препаратом имеют небольшую форму и содержат 10 грамм.

Отзывы

Активное вещество Пульпосептина хлорамфеникол при приеме внутрь считается достаточно токсичным препаратом. Однако при местном применении, его возможное неблагоприятное воздействие на организм сведено к минимуму.

Если вам лечили зубы с использованием Пульпосептина, расскажите, отмечались ли какие-либо побочные эффекты от его действия. Форма для отзыва находится внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги пульпит

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев

Стоматология беременным и кормящим матерям

Рукосуев Сергей Михайлович стоматолог — терапевт

Истягина Юлия Владимировна стоматолог-терапевт

Солощенко Галина Владимировна стоматолог-терапевт

Силкина Наталья Викторовна стоматолог-терапевт

Потребность в стоматологической помощи при беременности обусловлена несколькими обстоятельствами:

— необходимостью плановой санации ротовой полости с целью сохранности общего здоровья матери и, тем самым, создания наиболее благоприятных условий для развития плода;

— обращаемостью в связи со значительными изменениями в полости рта женщины, характерными для периода беременности и кормления;

— возможностью обострения имевшихся ранее хронических одонтогенных очагов инфекции.

Состояние здоровья беременной оказывает влияние на антенатальные процессы минерализации эмали молочных зубов ребенка, поэтому лечение и профилактика кариеса у беременной женщины является антенатальной профилактикой кариеса зубов будущего ребенка.

В настоящее время известны сроки повышенного риска возникновения и прогрессирования заболеваний пародонта, а также возрастания интенсивности кариеса зубов у беременных. Наибольшая выраженность воспалительных явлений в тканях пародонта встречается во II триместре беременности, а критическое нарастание кариесогенной ситуации в ротовой полости — в III триместре, что не только определяет оптимальные сроки стоматологических осмотров в течение беременности и послеродового периода, но и дифференцированность подхода к программам профилактики и лечения наиболее значимых для данного периода беременности заболеваний ротовой полости.

Виды работ	Цена
Фотоотбеливание зубов	5000 руб.
Консультация с планом лечения, интерпретация КТ	1000 руб.
Анестезия	250 руб.
Наложение девитализирующей пасты + временная пломба	450 руб.
Снятие пломбы	500 руб.
Извлечение инородного тела из канала	800 руб.
Трепанация коронки зуба	300 руб.
Инструментальная и медикаментозная обработка одного канала	500 руб.
Наложение лечебной повязки (пульпосептин, форфенан, крезофен)	500 руб.
Извлечения штифта из корневого канала	700 руб.
Постановка фотокомпозитной пломбы на депульпированный зуб	2400 руб.
Выдача справки	350 руб.
Установка скайса (страз Сваровски)	1300 руб.
Временная пломба (Clip)	200 руб.
Наложение изолирующей или лечебной прокладки	500 руб.
Апекслокация	250 руб.
Шлифовка, полировка пломбы	100 руб.
Ламинирование	4500 руб.
Реставрация коронки зуба	3000 руб.
Установка стекловолоконного или титанового штифта	1000 руб.
Внутрикоронковое отбеливание одного зуба (1 прием)	500 руб.
2. Лечение кариеса
Лечение среднего кариеса пломба хим. отверждения	1600 руб.
Лечение среднего кариеса пломба фотополимер	2200 руб.
Лечение глубокого кариеса пломба хим. отверждения	2000 руб.
Лечение глубокого кариеса пломба фотополимер	2600 руб.
3. Лечение пульпита с постановкой постоянной пломбы
Однокорневого зуба (хим. пломба)	3100 руб.
Однокорневого зуба (фотополимер)	3600 руб.
Двухкорневого зуба (хим. пломба)	3500 руб.
Двухкорневого зуба (фотополимер)	4000 руб.
Трёхкорневого зуба (хим. пломба)	3700 руб.
Трёхкорневого зуба (фотополимер)	4300 руб.
4. Лечение пульпита с постановкой временной пломбы
Однокорневого зуба	2400 руб.
Двухкорневого зуба	2700 руб.
Трёхкорневого зуба	3000 руб.
5. Лечение периодонтита с постановкой постоянной пломбы
Однокорневого зуба	3900 руб.
Двухкорневого зуба	4500 руб.
Трёхкорневого зуба	4900 руб.
6. Лечение периодонтита с постановкой временной пломбы
Однокорневого зуба	2100 руб.
Двухкорневого зуба	2400 руб.
Трёхкорневого зуба	2800 руб.
7. Пломбирование одного канала
Эндометазоном, картисомолом	750 руб.
Латеральная конденсация с гуттаперчей	1200 руб.
8. Распломбировка корневого канала, запломбированного:
пастой на основе эвгенола	850 руб.
эндометазоном, картисомолом	850 руб.
резорцин-формалиновой смесью	1200 руб.
цементом	1500 руб.
9. Пародонтологический приём
Кюретаж и медобработка десневого кармана	400 руб.
Пародонтальная повязка	400 руб.
Снятие камня (1 зуб)	120 руб.
Профилактическая чистка зубов	2400 руб.
Лечение гиперчувствительности эмали одного зуба	120 руб.
Избирательное пришлифовывание 1 зуба	200 руб.
Временное шинирование в области 1 зуба	850 руб.
Коррекция десны (коагуляция) 1ед	500 руб.
Обучение гигиене полости рта	300 руб.
Инъекции при заболеваниях пародонта	250 руб.
Глубокое фторирование, снятие гиперестезии 1 зуба	100 руб.
Чистка зубов Air-flow	3000 руб.
Реминерализующая терапия 1 сеанс	800 руб.

*- Цена указана без стоимости расходных материалов (костнозамещающий материал, мембраны, имплантаты, абатменты и т.д.) На указанные расходные материалы предоставляется накладная фирмы-поставщика.