Согласно результатам клинических исследований американских ученых, прием Реглюкола приводит к улучшению показателей гликолизированного гемоглобина, который отражает количество глюкозы в крови.
Препараты на основе хрома часто назначаются врачами для лечения пациентов с диабетом, лишним весом, нарушениями метаболизма, сердечными патологиями, депрессиями, низким иммунитетом и плохой заживляемостью ран. Реглюкол – биологически активная добавка на основе пиколината хрома с добавлением экстрактов уникальных растений, которая давно и успешно применяется для похудения и лечения сахарного диабета. Пищевая добавка Reglucol от американской компании Сантегра состоит из органического сырья и является гармоничным синтезом современных технологий в области нутрицевтики и традиционных аюрведических рецептов. В нашем интернет-магазине вы можете приобрести оригинальный препарат Reglucol с доставкой в любой населенный пункт Российской Федерации по цене от производителя.
Основные компоненты препарата Reglucol
Формула препарата Reglucol была разработана ведущими специалистами в сфере диетологии и отличается уникальной биоусвояемостью. Активными составляющими биодобавки являются:
-
Пиколинат хрома является наиболее биодоступной формой . Данная форма является хелатной, а значит легкоусвояемой организмом человека. Пиколинат хрома усиливает приток кислорода к миокарду, и тем самым улучшает обмен веществ, регулирует содержание холестерина в крови и сосудах. Ускоряет метаболизм жиров, что особенно важно для людей с ожирением, регенерирует ткани и регулирует уровень глюкозы в крови, тем самым существенно снижая влечение к сладкому.
-
Джимнема Сильвестра. Экстракт растения, широко применяемого и давно известного в Аюрведе. Повышает активность ферментов, принимающих участие в метаболизме сахара. Особое действующее вещество экстракта джимнемы – джимнемовая кислота, которая снижает усвоение глюкозы в кишечнике и поступление ее кровь. Выводит токсины и прочие вредоносные элементы.
-
Банаба (лагерстроемия красивая). Воздействует на центры голода в мозге, снижая нездоровый аппетит, расщепляет жировую ткань, стабилизирует содержание холестерина и инсулина. Тонизирует мышцы и способствует набору сухой мышечной массы. Активное вещество банабы – коросолиевая кислота, стимулирующая питание клеток глюкозой, и регулирующая уровень сахара в крови.
Согласно результатам клинических исследований американских ученых, прием Реглюкола приводит к улучшению показателей гликолизированного гемоглобина, который отражает количество глюкозы в крови. Благодаря эффекту комбинации уникальных компонентов, человек, употребляющий Реглюкол, может добиться больших успехов в улучшении здоровья и в обретении здорового, красивого и подтянутого тела, особенно, если он сочетает правильное питание с разумной физической активностью.
Как правильно принимать и кому противопоказан Реглюкол
В первую очередь, ответы на эти вопросы дает инструкция, поэтому обязательно ознакомьтесь с ней перед употреблением препарата Reglucol. Стоит отметить, что в число тех, кому не рекомендуют применять добавки с хромом, входят следующие категории людей:
-
Женщины в период беременности.
-
Кормящие мамы.
-
Дети в возрасте до 16 лет.
-
Пациенты с болезнью Паркинсона.
Капсулы Реглюкол для наилучшего усвоения принимают за 20-30 минут до еды, запивая стаканом воды. Дозировка, в зависимости от вашего состояния, составляет 1-2 капсулы в сутки.
Препарат Reglucol является эксклюзивным продуктом для похудения, и оригинальный препарат можно купить только на проверенных сайтах. Наш интернет-магазин сотрудничает с компанией Santegra, производящей биодобавку, напрямую без посредников, поэтому у нас вы можете заказать с доставкой сертифицированный продукт без переплат. Если у вас есть какие-либо вопросы по товару или нашей работе, звоните по телефонам, указанным на официальном сайте нашего магазина, и менеджер предоставит вам подробную бесплатную консультацию.
Распродажа!
руб. 2,300 00 руб. 1,738 00
Производитель США
Доставка: При заказе до 14:00 доставка по СПБ сегодня. При заказе до 12:00 доставка по Москве на следующий день.
Доставка по России 2-4 дня курьерскими службами или почтой России 5-12 дней.
-
Описание
Описание
Reglucol — Реглюкол — способствует нормализации уровня сахара в крови, уменьшает тягу к сладкому и мучному, помогает снижать уровень холестерина, улучшает питание сердечной мышцы, способствует нормализации массы тела, сжиганию жиров. Продукт изготовлен из экологически чистого сырья, с соблюдением всех норм GMP и TÜV, по технологии, позволяющей сохранить все его полезные свойства.
Описание:
- нормализует уровень сахара в крови
- восстанавливает углеводный обмен
- уменьшает тягу к сладкой пище
- способствует нормализации массы тела, сжиганию жиров
- способствует увеличению сухой мышечной массы
- улучшает питание сердечной мышцы
- повышает активность инсулина
- снижает уровень холестерина в крови
Состав (на одну таблетку):
- Хром (Пиколинат хрома — Chromium+GPM™) – 50 мкг
- экстракт (6:1) листа джимнемы (Gymnema sylvestre) (25% джимнемовой кислоты) (эквивалентно 1200 мг порошка из листьев джимнемы) – 200 мг
- экстракт (20:1) листа банабы (Lagerstroemia speciosa) (1% коросолиевой кислоты) (эквивалентно 320 мг порошка из листьев банабы) – 16 мг
Упаковка 60 капсул
Показания: избыточная масса тела, углеводная зависимость, повышенный уровень глюкозы в крови, состояния хронической усталости, нарушение обмена веществ, для увеличения сухой мышечной массы у спортсменов.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Инструкция по применению Реглюколь: по 1 капсуле перед каждым приёмом пищи, запивая стаканом воды.
Длительность приёма: 1-2 месяца
Согласно результатам клинических исследований американских ученых, прием Реглюкола приводит к улучшению показателей гликолизированного гемоглобина, который отражает количество глюкозы в крови.
Препараты на основе хрома часто назначаются врачами для лечения пациентов с диабетом, лишним весом, нарушениями метаболизма, сердечными патологиями, депрессиями, низким иммунитетом и плохой заживляемостью ран. Реглюкол – биологически активная добавка на основе пиколината хрома с добавлением экстрактов уникальных растений, которая давно и успешно применяется для похудения и лечения сахарного диабета. Пищевая добавка Reglucol от американской компании Сантегра состоит из органического сырья и является гармоничным синтезом современных технологий в области нутрицевтики и традиционных аюрведических рецептов. В нашем интернет-магазине вы можете приобрести оригинальный препарат Reglucol с доставкой в любой населенный пункт Российской Федерации по цене от производителя.
Основные компоненты препарата Reglucol
Формула препарата Reglucol была разработана ведущими специалистами в сфере диетологии и отличается уникальной биоусвояемостью. Активными составляющими биодобавки являются:
-
Пиколинат хрома является наиболее биодоступной формой . Данная форма является хелатной, а значит легкоусвояемой организмом человека. Пиколинат хрома усиливает приток кислорода к миокарду, и тем самым улучшает обмен веществ, регулирует содержание холестерина в крови и сосудах. Ускоряет метаболизм жиров, что особенно важно для людей с ожирением, регенерирует ткани и регулирует уровень глюкозы в крови, тем самым существенно снижая влечение к сладкому.
-
Джимнема Сильвестра. Экстракт растения, широко применяемого и давно известного в Аюрведе. Повышает активность ферментов, принимающих участие в метаболизме сахара. Особое действующее вещество экстракта джимнемы – джимнемовая кислота, которая снижает усвоение глюкозы в кишечнике и поступление ее кровь. Выводит токсины и прочие вредоносные элементы.
-
Банаба (лагерстроемия красивая). Воздействует на центры голода в мозге, снижая нездоровый аппетит, расщепляет жировую ткань, стабилизирует содержание холестерина и инсулина. Тонизирует мышцы и способствует набору сухой мышечной массы. Активное вещество банабы – коросолиевая кислота, стимулирующая питание клеток глюкозой, и регулирующая уровень сахара в крови.
Согласно результатам клинических исследований американских ученых, прием Реглюкола приводит к улучшению показателей гликолизированного гемоглобина, который отражает количество глюкозы в крови. Благодаря эффекту комбинации уникальных компонентов, человек, употребляющий Реглюкол, может добиться больших успехов в улучшении здоровья и в обретении здорового, красивого и подтянутого тела, особенно, если он сочетает правильное питание с разумной физической активностью.
Как правильно принимать и кому противопоказан Реглюкол
В первую очередь, ответы на эти вопросы дает инструкция, поэтому обязательно ознакомьтесь с ней перед употреблением препарата Reglucol. Стоит отметить, что в число тех, кому не рекомендуют применять добавки с хромом, входят следующие категории людей:
-
Женщины в период беременности.
-
Кормящие мамы.
-
Дети в возрасте до 16 лет.
-
Пациенты с болезнью Паркинсона.
Капсулы Реглюкол для наилучшего усвоения принимают за 20-30 минут до еды, запивая стаканом воды. Дозировка, в зависимости от вашего состояния, составляет 1-2 капсулы в сутки.
Препарат Reglucol является эксклюзивным продуктом для похудения, и оригинальный препарат можно купить только на проверенных сайтах. Наш интернет-магазин сотрудничает с компанией Santegra, производящей биодобавку, напрямую без посредников, поэтому у нас вы можете заказать с доставкой сертифицированный продукт без переплат. Если у вас есть какие-либо вопросы по товару или нашей работе, звоните по телефонам, указанным на официальном сайте нашего магазина, и менеджер предоставит вам подробную бесплатную консультацию.
Распродажа!
руб. 1,880 00 руб. 1,590 00
Производитель США
Доставка: При заказе до 14:00 доставка по СПБ сегодня. При заказе до 12:00 доставка по Москве на следующий день.
Доставка по России 2-4 дня курьерскими службами или почтой России 5-12 дней.
-
Описание
Описание
Reglucol — Реглюкол — способствует нормализации уровня сахара в крови, уменьшает тягу к сладкому и мучному, помогает снижать уровень холестерина, улучшает питание сердечной мышцы, способствует нормализации массы тела, сжиганию жиров. Продукт изготовлен из экологически чистого сырья, с соблюдением всех норм GMP и TÜV, по технологии, позволяющей сохранить все его полезные свойства.
Описание:
- нормализует уровень сахара в крови
- восстанавливает углеводный обмен
- уменьшает тягу к сладкой пище
- способствует нормализации массы тела, сжиганию жиров
- способствует увеличению сухой мышечной массы
- улучшает питание сердечной мышцы
- повышает активность инсулина
- снижает уровень холестерина в крови
Состав (на одну таблетку):
- Хром (Пиколинат хрома — Chromium+GPM™) – 50 мкг
- экстракт (6:1) листа джимнемы (Gymnema sylvestre) (25% джимнемовой кислоты) (эквивалентно 1200 мг порошка из листьев джимнемы) – 200 мг
- экстракт (20:1) листа банабы (Lagerstroemia speciosa) (1% коросолиевой кислоты) (эквивалентно 320 мг порошка из листьев банабы) – 16 мг
Упаковка 60 капсул
Показания: избыточная масса тела, углеводная зависимость, повышенный уровень глюкозы в крови, состояния хронической усталости, нарушение обмена веществ, для увеличения сухой мышечной массы у спортсменов.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
Инструкция по применению Реглюколь: по 1 капсуле перед каждым приёмом пищи, запивая стаканом воды.
Длительность приёма: 1-2 месяца
Реополиглюкин (раствор для инфузий, 10%), инструкция по медицинскому применению РУ № П N016167/01
Дата последнего изменения: 16.06.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Список кодов МКБ-10
- A41.9 Септицемия неуточненная
- A48.3 Синдром токсического шока
- H16 Кератит
- H31 Другие болезни сосудистой оболочки глаза
- H48 Поражения зрительного [2-го] нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I73 Другие болезни периферических сосудов
- I74 Эмболия и тромбоз артерий
- I80 Флебит и тромбофлебит
- K65 Перитонит
- K85 Острый панкреатит
- K86.1 Другие хронические панкреатиты
- R57.1 Гиповолемический шок
- R57.8.0* Шок ожоговый
- R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T79.4 Травматический шок
- T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
На
1 мл:
Действующее вещество:
Декстран
(ср. мол. масса 30000 — 40000) (в виде 10% раствора в воде для инъекций) —
1 мл, (в пересчете на декстран (ср. мол. масса 30000 — 40000)) —
100 мг;
Вспомогательное вещество:
Натрия
хлорид — 9 мг.
Описание лекарственной формы
Прозрачный,
бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Фармакокинетика
Выведение
— почками, за 6 ч выводится 60%, а за 24 ч — 70%. 30% поступает в
ретикулоэндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа‑глюкозидазой
до глюкозы, однако не является источником углеводного питания.
Фармакодинамика
Декстран
— 10% коллоидный раствор со средней молекулярной массой 30000–40000.
Применяется в качестве плазмозамещающего противошокового лекарственного
средства гемодинамического действия. Способствует увеличению объема плазмы
крови почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарственного
средства, так как каждый грамм полимера декстрозы со средней молекулярной
массой 30000–40000 вызывает перемещение 20–25 мл жидкости из тканей в
кровяное русло.
Вследствие
высокого онкотического давления декстран очень медленно проходит через
сосудистую стенку и длительное время циркулирует в сосудистом русле, нормализуя
гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации — из тканей в
сосуды. Как результат, быстро повышается артериальное давление и удерживается
на высоком уровне в течение длительного времени, увеличивается возврат венозной
крови к сердцу, увеличивается сердечный выброс, уменьшается отек тканей.
Продолжительность действия составляет от 3 до 4 часов.
Реополиглюкин
может использоваться в качестве дезинтоксикационного средства и в некоторой
степени в качестве средства, улучшающего микроциркуляцию в тканях.
При
его введении уменьшается вязкость крови, улучшается ее текучесть, уменьшается
агрегация форменных элементов, что улучшает микроциркуляцию в тканях. Механизм
антитромботического эффекта объясняется среди прочего эффектом «покрытия».
Исследования показали, что декстраны образуют мономолекулярную пленку на интиме
сосудов, а также на поверхности тромбоцитов, что предотвращает как агрегацию
тромбоцитов, так и их адгезию к стенке сосуда. Также было показано, что
декстраны увеличивают количество циркулирующего тканевого активатора
плазминогена (t‑PA) путем блокирования действия ингибитора активатора
плазминогена (РАМ). Кроме того, имеются данные о влиянии на форму молекулы
фибрина, изменения которой приводят к ее более легкому разрушению при
эндогенном фибринолизе, что приводит к предотвращению образования тромбов и
повышает их растворимость (тромболиз). При применении в дозировке до
15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.
Декстран
также по осмотическим механизмам стимулирует диурез (фильтруется в клубочках,
создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует
реабсорбции воды в канальцах), чем способствует выводу из организма ядов,
токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект
положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается
вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза
обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
Показания
Профилактика
и лечение травматического, операционного и ожогового шока, восполнение объема
циркулирующей крови.
Нарушения
артериального и венозного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и
тромбофлебитов, эндартериита и др. нарушений кровообращения.
Для
добавления к перфузионной жидкости при операциях па сердце, проводимых с
использованием аппарата искусственного кровообращения.
Для
улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии.
Для
дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите и др. состояниях, требующих
детоксикации.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к компонентам препарата; декомпенсированная
сердечно-сосудистая недостаточность; отек легких; черепно-мозговые травмы с
повышением внутричерепного давления; геморрагический инсульт; продолжающиеся
внутренние кровотечения; гипокоагуляция; тромбоцитопения; выраженные нарушения
функции почек, сопровождающиеся олиго‑ и анурией; гиперволемия,
гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение больших
объемов жидкостей.
С осторожностью
При
нарушениях свертывающей системы крови, дегидратации, у пациентов с сахарным
диабетом с выраженной гипергликемией и гиперосмолярностью, нарушениях
водно-электролитного баланса.
Применение при беременности и кормлении грудью
При
беременности применяют в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает
возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период
применения препарата из‑за отсутствия соответствующих клинических данных.
Способ применения и дозы
Внутривенно струйно,
струйно-капельно и капельно.
Дозы
и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с
показаниями и состоянием больного, величиной артериального давления, частотой
сердечных сокращений, показателями гематокрита.
Непосредственно
перед применением декстрана, за исключением неотложных состояний, проводится
кожная проба.
Внутрикожная
проба проводится за 24 часа до инфузии препарата. Для этого вводится
внутрикожно 0,05 мл препарата с образованием лимонной корочки на
внутренней стороне предплечья, плеча или другой области, доступной для
визуальной оценки кожной пробы. Оценку реакции врач осуществляет через
24 часа.
Наличие
на месте введения покраснения, образование папулы или появление симптомов общей
реакции в виде тошноты, головокружения или других проявлений через
10–15 минут после инъекции свидетельствует о повышенной чувствительности
больного к препарату и невозможности применения препарата у данного пациента.
При отсутствии каких‑либо реакций пациенту вводят необходимое количество
препарата той серии, которая была использована для проведения внутрикожной
пробы. Результаты пробы регистрируются в истории болезни.
Следует
помнить, что кожная проба не позволяет выявить сенсибилизацию к декстрану у
100% больных. Поэтому в первые 5–10 минут по мере внутривенного введения
препарата в каждом случае необходимо внимательно следить за состоянием
больного.
В
случае неотложных состояний, при применении препарата обязательно проведение
биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата введение
прекращают на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают
вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжать введение препарата.
Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.
1. При
нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят внутривенно
капельно или струйно-капельно, в дозе от 0,5 до 1,5 л, до стабилизации
гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости
количество препарата может быть увеличено до 2 л.
У
детей при различных формах шока вводят из расчета 5–10 мл/кг, доза может
быть увеличена при необходимости до максимальной — 15 мл/кг. Не
рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.
2.
При
сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят внутривенно капельно,
непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30–60 мин
взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым —
500 мл, детям — по 15 мл/кг.
После
операции препарат вводят внутривенно капельно (в течение 60 мин) в течение
5–6 дней из расчета:
—
взрослым — 10 мл/кг
однократно;
—
детям до 2–3 лет
— 10 мл/кг
1 раз
в сутки;
—
детям до 8 лет
— по 7–10 мл/кг
1–2 раза
в сутки;
—
детям до 13 лет
— по 5–7 мл/кг
1–2 раза
в сутки;
—
для детей старше
14 лет дозы те же, что и для взрослых.
3.
При операциях с
искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета
10–20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора.
Концентрация декстрана в перфузионном растворе должна не превышать 3%. В
послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении
капиллярного кровотока.
4. С
целью детоксикации вводят внутривенно капельно в разовой дозе от 500 до
1250 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При
необходимости можно в первые сутки ввести еще 500 мл препарата (у детей
введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В
следующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500 мл,
детям — из расчета 5–10 мл/кг.
Побочные действия
Аллергические
реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд; анафилактоидные реакции — снижение
артериального давления, коллапс, олигурия, вплоть до развития анафилактического
шока), тошнота, лихорадка. Может провоцировать кровоточивость и развитие острой
почечной недостаточности.
Взаимодействие
Передозировка
Симптомы: если декстран
вводится очень быстро или в слишком большом объеме возможно появление симптомов
перегрузки объемом (например, левожелудочковая сердечная недостаточность,
аритмии, легочная гипертензия и др.). Возможны аллергические реакции.
Лечение: в случае
перегрузки объемом обычно достаточным является прекращение инфузии, но могут
потребоваться и симптоматические терапевтические мероприятия, включая срочные.
В
случае возникновения во время инфузии реакции анафилактического типа
(покраснение и зуд кожных покровов, отек Квинке и др.) необходимо немедленно
прекратить введение лекарственного средства и, не вынимая иглы из вены,
приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими инструкциями
терапевтических мероприятий для ликвидации трансфузионной реакции (препараты
кальция, антигистаминные и сердечно-сосудистые средства, кортикостероиды,
дыхательные аналептики и др.) или реанимационных мероприятий.
Возможен
плазмаферез, гемодиализ неэффективен.
Особые указания
При
введении препарата в периферические вены возможно появление чувства жжения и
болезненности в конечности по ходу вены.
Совместно
с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия
хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и
поддержать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении
обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.
Следует
соблюдать особую осторожность, когда существует риск для перегрузки
кровообращения, в особенности в случае латентной или клинически явной сердечной
недостаточности.
Декстран
снижает плазменные уровни VIII фактора свертывания крови и тромбоцитарного
фактора фон Виллебранда, в основном из‑за дилюции, из‑за чего могут
возникнуть кровотечения особенно у пациентов с дефицитом этих факторов при
применении декстрана в суточных дозах, превышающих 1,5 г/кг массы тела
(примерно 15 мл/кг массы тела). При одновременном применении с
антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.
Вызывает
увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой
сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае
необходимо ввести в/в кристаллоидные растворы для восполнения и поддержания
водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо
интенсифицировать проводимую терапию и назначить фуросемид. У больных сниженной
фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия
хлорида.
Декстраны
способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы
крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и работать с механизмами
Следует
соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении
потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации
внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор
для инфузий 10%.
По
200 или 400 мл препарата в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и
трансфузионных препаратов, укупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками
алюминиевыми или комбинированными или алюмопластиковыми или алюминиевыми с
пластиковой накладкой.
На
бутылку наклеивают этикетку или этикетку самоклеящуюся.
Каждую
бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Упаковка для стационаров:
24 бутылки по 400 мл или 40 бутылок по 200 мл вместе с
равным количеством инструкций по применению помещают в ящик из гофрированного
картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Хранить
при температуре от 10 до 25 °C.
Предприятие
гарантирует качество препарата при соблюдении температурных условий хранения и
транспортирования от 10 до 25 °C, в противном случае возможно выпадение
декстрана в виде белых хлопьев или пленок.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не
использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Реополиглюкин (раствор для инфузий, 10%), инструкция по медицинскому применению РУ № П N016167/01
Дата последнего изменения: 16.06.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Список кодов МКБ-10
- A41.9 Септицемия неуточненная
- A48.3 Синдром токсического шока
- H16 Кератит
- H31 Другие болезни сосудистой оболочки глаза
- H48 Поражения зрительного [2-го] нерва и зрительных путей при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I73 Другие болезни периферических сосудов
- I74 Эмболия и тромбоз артерий
- I80 Флебит и тромбофлебит
- K65 Перитонит
- K85 Острый панкреатит
- K86.1 Другие хронические панкреатиты
- R57.1 Гиповолемический шок
- R57.8.0* Шок ожоговый
- R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- T79.4 Травматический шок
- T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Состав
На
1 мл:
Действующее вещество:
Декстран
(ср. мол. масса 30000 — 40000) (в виде 10% раствора в воде для инъекций) —
1 мл, (в пересчете на декстран (ср. мол. масса 30000 — 40000)) —
100 мг;
Вспомогательное вещество:
Натрия
хлорид — 9 мг.
Описание лекарственной формы
Прозрачный,
бесцветный или слегка желтоватый раствор.
Фармакокинетика
Выведение
— почками, за 6 ч выводится 60%, а за 24 ч — 70%. 30% поступает в
ретикулоэндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа‑глюкозидазой
до глюкозы, однако не является источником углеводного питания.
Фармакодинамика
Декстран
— 10% коллоидный раствор со средней молекулярной массой 30000–40000.
Применяется в качестве плазмозамещающего противошокового лекарственного
средства гемодинамического действия. Способствует увеличению объема плазмы
крови почти в 2 раза по сравнению с объемом введенного лекарственного
средства, так как каждый грамм полимера декстрозы со средней молекулярной
массой 30000–40000 вызывает перемещение 20–25 мл жидкости из тканей в
кровяное русло.
Вследствие
высокого онкотического давления декстран очень медленно проходит через
сосудистую стенку и длительное время циркулирует в сосудистом русле, нормализуя
гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации — из тканей в
сосуды. Как результат, быстро повышается артериальное давление и удерживается
на высоком уровне в течение длительного времени, увеличивается возврат венозной
крови к сердцу, увеличивается сердечный выброс, уменьшается отек тканей.
Продолжительность действия составляет от 3 до 4 часов.
Реополиглюкин
может использоваться в качестве дезинтоксикационного средства и в некоторой
степени в качестве средства, улучшающего микроциркуляцию в тканях.
При
его введении уменьшается вязкость крови, улучшается ее текучесть, уменьшается
агрегация форменных элементов, что улучшает микроциркуляцию в тканях. Механизм
антитромботического эффекта объясняется среди прочего эффектом «покрытия».
Исследования показали, что декстраны образуют мономолекулярную пленку на интиме
сосудов, а также на поверхности тромбоцитов, что предотвращает как агрегацию
тромбоцитов, так и их адгезию к стенке сосуда. Также было показано, что
декстраны увеличивают количество циркулирующего тканевого активатора
плазминогена (t‑PA) путем блокирования действия ингибитора активатора
плазминогена (РАМ). Кроме того, имеются данные о влиянии на форму молекулы
фибрина, изменения которой приводят к ее более легкому разрушению при
эндогенном фибринолизе, что приводит к предотвращению образования тромбов и
повышает их растворимость (тромболиз). При применении в дозировке до
15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.
Декстран
также по осмотическим механизмам стимулирует диурез (фильтруется в клубочках,
создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует
реабсорбции воды в канальцах), чем способствует выводу из организма ядов,
токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект
положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается
вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза
обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
Показания
Профилактика
и лечение травматического, операционного и ожогового шока, восполнение объема
циркулирующей крови.
Нарушения
артериального и венозного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и
тромбофлебитов, эндартериита и др. нарушений кровообращения.
Для
добавления к перфузионной жидкости при операциях па сердце, проводимых с
использованием аппарата искусственного кровообращения.
Для
улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии.
Для
дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите и др. состояниях, требующих
детоксикации.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к компонентам препарата; декомпенсированная
сердечно-сосудистая недостаточность; отек легких; черепно-мозговые травмы с
повышением внутричерепного давления; геморрагический инсульт; продолжающиеся
внутренние кровотечения; гипокоагуляция; тромбоцитопения; выраженные нарушения
функции почек, сопровождающиеся олиго‑ и анурией; гиперволемия,
гипергидратация и другие ситуации, при которых противопоказано введение больших
объемов жидкостей.
С осторожностью
При
нарушениях свертывающей системы крови, дегидратации, у пациентов с сахарным
диабетом с выраженной гипергликемией и гиперосмолярностью, нарушениях
водно-электролитного баланса.
Применение при беременности и кормлении грудью
При
беременности применяют в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает
возможный риск для плода. Следует воздержаться от кормления грудью в период
применения препарата из‑за отсутствия соответствующих клинических данных.
Способ применения и дозы
Внутривенно струйно,
струйно-капельно и капельно.
Дозы
и скорость введения препарата следует выбирать индивидуально в соответствии с
показаниями и состоянием больного, величиной артериального давления, частотой
сердечных сокращений, показателями гематокрита.
Непосредственно
перед применением декстрана, за исключением неотложных состояний, проводится
кожная проба.
Внутрикожная
проба проводится за 24 часа до инфузии препарата. Для этого вводится
внутрикожно 0,05 мл препарата с образованием лимонной корочки на
внутренней стороне предплечья, плеча или другой области, доступной для
визуальной оценки кожной пробы. Оценку реакции врач осуществляет через
24 часа.
Наличие
на месте введения покраснения, образование папулы или появление симптомов общей
реакции в виде тошноты, головокружения или других проявлений через
10–15 минут после инъекции свидетельствует о повышенной чувствительности
больного к препарату и невозможности применения препарата у данного пациента.
При отсутствии каких‑либо реакций пациенту вводят необходимое количество
препарата той серии, которая была использована для проведения внутрикожной
пробы. Результаты пробы регистрируются в истории болезни.
Следует
помнить, что кожная проба не позволяет выявить сенсибилизацию к декстрану у
100% больных. Поэтому в первые 5–10 минут по мере внутривенного введения
препарата в каждом случае необходимо внимательно следить за состоянием
больного.
В
случае неотложных состояний, при применении препарата обязательно проведение
биопробы: после медленного введения первых 5 капель препарата введение
прекращают на 3 мин, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают
вливание на 3 мин. При отсутствии реакции продолжать введение препарата.
Результаты биопробы обязательно регистрируются в истории болезни.
1. При
нарушении капиллярного кровотока (различные формы шока) вводят внутривенно
капельно или струйно-капельно, в дозе от 0,5 до 1,5 л, до стабилизации
гемодинамических показателей на жизнеобеспечивающем уровне. При необходимости
количество препарата может быть увеличено до 2 л.
У
детей при различных формах шока вводят из расчета 5–10 мл/кг, доза может
быть увеличена при необходимости до максимальной — 15 мл/кг. Не
рекомендуется снижать величину гематокрита ниже 25%.
2.
При
сердечно-сосудистых и пластических операциях вводят внутривенно капельно,
непосредственно перед хирургическим вмешательством, в течение 30–60 мин
взрослым и детям в дозе 10 мл/кг, во время операции взрослым —
500 мл, детям — по 15 мл/кг.
После
операции препарат вводят внутривенно капельно (в течение 60 мин) в течение
5–6 дней из расчета:
—
взрослым — 10 мл/кг
однократно;
—
детям до 2–3 лет
— 10 мл/кг
1 раз
в сутки;
—
детям до 8 лет
— по 7–10 мл/кг
1–2 раза
в сутки;
—
детям до 13 лет
— по 5–7 мл/кг
1–2 раза
в сутки;
—
для детей старше
14 лет дозы те же, что и для взрослых.
3.
При операциях с
искусственным кровообращением препарат добавляют к крови из расчета
10–20 мл/кг массы тела больного для заполнения насоса оксигенатора.
Концентрация декстрана в перфузионном растворе должна не превышать 3%. В
послеоперационном периоде дозы препарата такие же, как при нарушении
капиллярного кровотока.
4. С
целью детоксикации вводят внутривенно капельно в разовой дозе от 500 до
1250 мл (у детей 5–10 мл/кг) в течение 60–90 мин. При
необходимости можно в первые сутки ввести еще 500 мл препарата (у детей
введение препарата в первые сутки может быть повторено в тех же дозах). В
следующие дни препарат вводят капельно, взрослым — в суточной дозе 500 мл,
детям — из расчета 5–10 мл/кг.
Побочные действия
Аллергические
реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь, зуд; анафилактоидные реакции — снижение
артериального давления, коллапс, олигурия, вплоть до развития анафилактического
шока), тошнота, лихорадка. Может провоцировать кровоточивость и развитие острой
почечной недостаточности.
Взаимодействие
Передозировка
Симптомы: если декстран
вводится очень быстро или в слишком большом объеме возможно появление симптомов
перегрузки объемом (например, левожелудочковая сердечная недостаточность,
аритмии, легочная гипертензия и др.). Возможны аллергические реакции.
Лечение: в случае
перегрузки объемом обычно достаточным является прекращение инфузии, но могут
потребоваться и симптоматические терапевтические мероприятия, включая срочные.
В
случае возникновения во время инфузии реакции анафилактического типа
(покраснение и зуд кожных покровов, отек Квинке и др.) необходимо немедленно
прекратить введение лекарственного средства и, не вынимая иглы из вены,
приступить к проведению всех предусмотренных соответствующими инструкциями
терапевтических мероприятий для ликвидации трансфузионной реакции (препараты
кальция, антигистаминные и сердечно-сосудистые средства, кортикостероиды,
дыхательные аналептики и др.) или реанимационных мероприятий.
Возможен
плазмаферез, гемодиализ неэффективен.
Особые указания
При
введении препарата в периферические вены возможно появление чувства жжения и
болезненности в конечности по ходу вены.
Совместно
с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0,9% раствор натрия
хлорида, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и
поддержать водно-электролитный баланс. Это особенно важно при лечении
обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.
Следует
соблюдать особую осторожность, когда существует риск для перегрузки
кровообращения, в особенности в случае латентной или клинически явной сердечной
недостаточности.
Декстран
снижает плазменные уровни VIII фактора свертывания крови и тромбоцитарного
фактора фон Виллебранда, в основном из‑за дилюции, из‑за чего могут
возникнуть кровотечения особенно у пациентов с дефицитом этих факторов при
применении декстрана в суточных дозах, превышающих 1,5 г/кг массы тела
(примерно 15 мл/кг массы тела). При одновременном применении с
антикоагулянтами необходимо снижение их дозы.
Вызывает
увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой
сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание). В этом случае
необходимо ввести в/в кристаллоидные растворы для восполнения и поддержания
водно-электролитного баланса. В случае возникновения олигурии необходимо
интенсифицировать проводимую терапию и назначить фуросемид. У больных сниженной
фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия
хлорида.
Декстраны
способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы
крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты.
Влияние на способность управлять
транспортными средствами и работать с механизмами
Следует
соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении
потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации
внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор
для инфузий 10%.
По
200 или 400 мл препарата в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и
трансфузионных препаратов, укупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками
алюминиевыми или комбинированными или алюмопластиковыми или алюминиевыми с
пластиковой накладкой.
На
бутылку наклеивают этикетку или этикетку самоклеящуюся.
Каждую
бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Упаковка для стационаров:
24 бутылки по 400 мл или 40 бутылок по 200 мл вместе с
равным количеством инструкций по применению помещают в ящик из гофрированного
картона.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
Хранить
при температуре от 10 до 25 °C.
Предприятие
гарантирует качество препарата при соблюдении температурных условий хранения и
транспортирования от 10 до 25 °C, в противном случае возможно выпадение
декстрана в виде белых хлопьев или пленок.
Хранить
в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не
использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.