Реодекс 40 (Rheodex 40) ОПИСАНИЕ
💊 Состав препарата Реодекс 40
✅ Применение препарата Реодекс 40
⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 18.10.16
Описание активных компонентов препарата
Реодекс 40
(Rheodex 40)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.11.06
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
| Реодекс 40 |
Р-р д/инф. 10%: фл. или бут. 200, 250, 400 или 500 мл 1 или 10 шт. рег. №: ЛП-000986 |
200 мл — флаконы из полиэтилена низкой плотности (1) — пачки картонные.
250 мл — флаконы из полиэтилена низкой плотности (1) — пачки картонные.
400 мл — флаконы из полиэтилена низкой плотности (1) — пачки картонные.
500 мл — флаконы из полиэтилена низкой плотности (1) — пачки картонные.
200 мл — флаконы из полиэтилена низкой плотности (10) — ящики картонные.
250 мл — флаконы из полиэтилена низкой плотности (10) — ящики картонные.
400 мл — флаконы из полиэтилена низкой плотности (10) — ящики картонные.
500 мл — флаконы из полиэтилена низкой плотности (10) — ящики картонные.
200 мл — бутылки стеклянные вместимостью 250 мл (1) — пачки картонные.
250 мл — бутылки стеклянные вместимостью 250 мл (1) — пачки картонные.
400 мл — бутылки стеклянные (1) вместимостью 500 мл — пачки картонные.
500 мл — бутылки стеклянные (1) вместимостью 500 мл — пачки картонные.
200 мл — бутылки стеклянные вместимостью 250 мл (10) — ящики картонные.
250 мл — бутылки стеклянные вместимостью 250 мл (10) — ящики картонные.
400 мл — бутылки стеклянные (10) вместимостью 500 мл — ящики картонные.
500 мл — бутылки стеклянные (10) вместимостью 500 мл — ящики картонные.
Фармакологическое действие
Растворы высокомолекулярного декстрана с хлоридом натрия, глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие маннитол, оказывают также осмодиуретическое действие, что способствует выведению ядов, токсинов и продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
Фармакокинетика
T1/2 — 6 ч. Выводится почками, за 6 ч — 60% (до 70% за первые сутки), небольшая часть экскретируется желудочно-кишечным трактом в течение суток.
30% поступает в ретикулоэндотелиальную систему, печень, где расщепляется ферментом кислой альфа-глюкозидазой до глюкозы, однако не является источником углеводов.
Показания активных веществ препарата
Реодекс 40
Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления). Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.
Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. Септический шок. Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).
Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.
Декстран также применяется в офтальмологической практике.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
В/в струйно, струйно-капельно и капельно, а также путем электрофореза (в офтальмологии). Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.
Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель/мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере — с дополнительным введением крови).
Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.
Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям — в дозе 45 мг/кг (0.3 мл/кг) — за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана. Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.
Побочное действие
Возможно: аллергические реакции, жар, озноб, лихорадка, тошнота.
Редко: артериальная гипотензия.
Противопоказания к применению
Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости. Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям. Для растворов с глюкозой — сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.
В офтальмологической практике: электрофорез противопоказан при мацерации кожи век.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при олигурии и анурии, обусловленных органическим заболеванием почек.
Применение у детей
Возможно применение у детей по показаниям в рекомендуемых соответственно массе тела дозах и лекарственных формах.
Особые указания
В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.
Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления.
При применении декстрана необходим мониторинг гематокрита, не допускать снижения гематокрита 25-30%. Может препятствовать определению группы крови.
Декстран вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, это может указывать на обезвоживание; в этом случае необходимо ввести в/в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса). У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение натрия хлорида.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Аналоги препарата
Гемостабил
(ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН УЧРЕЖДЕНИЕ, Россия)
Декстран 40
(ИСТ-ФАРМ, Россия)
Декстран 40
(КУРСКАЯ БИОФАБРИКА — ФИРМА «БИОК», Россия)
Декстран 70
(КРАСФАРМА, Россия)
Полиглюкин®
(МАКСФАРМ, Россия)
Полиглюкин
(КРАСФАРМА, Россия)
Полиглюкин®
(БИОХИМИК, Россия)
Реополиглюкин
(БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ, Республика Беларусь)
Реополиглюкин
(БИОХИМИК, Россия)
Реополиглюкин 40
(КРАСФАРМА, Россия)
Все аналоги
Антигипертензивный препарат
Фармако-терапевтическая группа
Гипотензивное комбинированное средств (АПФ блокатор+диуретик)
Состав
500 мл раствора содержат декстрана 40-50 г,
декстрозы 25 г или хлорида натрия 4.5 г, воду для инъекций. Раствор в стеклянных
флаконах и емкостях для инфузии из поливинилхлорида по 500 мл.
Показания к применению
Состояния, сопровождающиеся выраженной интроваскулярной агрегацией:
тяжелые ожоги, размозжение тканей, жировая непроходимость кишечника. В случае
васкулярной хирургии препарат может использоваться для улучшения периферического
кровообращения, а также с целью профилактики тромбозов в трансплантате. Реомакродекс
может применяться в качестве одного из компонентов жидкости для перфузии при
операциях на открытом сердце и сосудах, а также в качестве средства для местной
перфузии. Препарат применяется как профилактическое средство перед аортографией.
Противопоказания к применению
Выраженная тенденция к кровоточивости (например, при
тромбоцитопении); тяжелые формы сердечной недостаточности; почечная недостаточность
с олигурией и анурией; аллергия на декстран.
Возможные побочные эффекты
ВНИМАНИЕ! Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат!
. Чувство жара, озноб, лихорадка, тошнота, кожная
сыпь; возможны анафилактические реакции с развитием гипотонии и сосудистого
коллапса, олигурия.
Производители. Реомакродекс (Rheomacrodex) PHARMACIA & UPJOHN; Реомакродекс
(Rheomacrodex) ECZACIBASI, Турция (по лицензии PHARMACIA & UPJOHN).
Дозировка, как принимать Реомакродекс
Состояния, сопровождающиеся выраженной интраваскулярной
агрегацией. Доза для первоначальной внутривенной инфузии (500 мл в течение 30
мин) составляет 500-1000 мл. В последующие двое суток доза обычно составляет
1000-2000 мл в сутки и вводится внутривенно. В последующие трое суток следует
использовать лишь половину указанных доз.
Васкулярная хирургия. Непосредственно перед операцией следует внутривенно ввести
500 мл препарата, во время операции — еще 500 мл, затем доза составляет 500
мл в сутки внутривенно в течение по крайней мере трех суток. При операциях на
открытом сердце и в качестве средства для местной перфузии. В этом случае к
перфузионному раствору добавляется препарат из расчета около 20 мл/кг массы
тела больного.
Аортография. Перед аортографией вводится внутривенно 10-15 мл/кг массы тела
в течение 30 мин.
Дополнительные указания при приеме Реомакродекс
Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.
У пациентов, получающих аллопуринол (или комбинации с аллопуринолом), цитостатики, иммунодепрессанты или кортикостероиды для системного применения, следует регулярно контролировать картину периферической крови, поскольку существует риск развития лейкопении, анемии или панцитопении.
Необходимо с осторожностью назначать препарат Рениприл® ГТ пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства или инсулин, поскольку гидрохлоротиазид ослабляет действие гипогликемических препаратов, а эналаприл может усиливать его, при этом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.
У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка и особенно у пациентов в состоянии гиповолемии, обусловленной приемом диуретиков, бессолевой диетой, диареей, рвотой или гемодиализом, уже после приема первой таблетки Рениприла ГТ может развиться артериальная гипотензия.
Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелой формой аортального стеноза или с идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным атеросклерозом.
В период лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, а также содержание белка в моче.
Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом следует отменить.
Реомакродекс представляет собой гиперонкотический
коллоидный раствор, поэтому при его использовании всегда следует помнить о возможности
перегрузки сосудистой системы. С Реомакродексом следует применять кристалловидные
инфузионные растворы в количестве, достаточном для корректировки и поддержания
нормального водного и электролитного баланса. Это следует особенно учитывать
при лечении больных с обезвоживанием организма. В этих случаях количество вводимого
препарата Реомакродекса не должно превышать 500 мл в течение 60 мин. С осторожностью
следует вводить препарат больным с выраженной сердечной недостаточностью из-за
опасности возникновения циркуляторной перегрузки и развития отека легких.
Беременным назначают только в случае крайней необходимости после предварительного
введения Промпта. При одновременном применении Реомакродекса и антикоагулянтов
необходимо снижение их дозы. В случае возникновения олигурии необходимо ввести
солевые растворы и фуросемид.
Передозировка
Симптомы: наиболее часто — повышенный диурез, выраженная артериальная гипотензия с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парез, помутнение сознания, почечная недостаточность, снижение содержания электролитов в сыворотке крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.
Лечение: рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов. Необходимо контролировать АД, пульс, функцию дыхания, содержание мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. В случае развития артериальной гипотензии вводят 0.9% раствор натрия хлорида. Возможно применение гемодиализа.
Как хранить препарат
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре. Срок годности — 2 года.
Условия отпуска
Препарат отпускается по рецепту.
Информация для врачей о препарате Реомакродекс
Фармакодинамика
Вызывает быстрое и кратковременное увеличение
объема циркулирующей плазмы, вследствие чего увеличивается возврат венозной
крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает АД, сердечный выброс
и центральное венозное давление. Обладает средней молекулярной массой (40.000
дальтон). Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию.
Оказывает диуретическое действие за счет улучшения перфузии почек. Снижает адгезивность
тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операций и травм. Улучшает
растворимость тромбов вследствие изменения структуры фибрина. При применении
препарата в дозе до 15 мл/кг массы тела не вызывает заметного изменения времени
кровотечения.
Фармакокинетика
Cmax эналаприла в плазме крови достигается через 3-4 ч.
Прием пищи не влияет на всасывание Рениприла ГТ.
Взаимодействие с другими веществами
Гипотензивный эффект снижают НПВП, эстрогены, этанол; повышают — диуретики, ЛС для общей анестезии, гипотензивные ЛС, гемодиализ. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики повышают риск развития гематотоксичности. Усиливает действие этанола и замедляет выведение Li+. Одновременное назначение с бета-адреноблокаторами, БМКК увеличивает риск развития гипотензии.
Реомакродекс (Rheomacrodex)
УпаковкаРаствор для инфузий
Фармакологическое действиеПлазмозамещающее средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.
По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.
Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает АД, МОК и центральное венозное давление.
Обладает средней мол.
массой (40 тыс. Da). При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т. к.
каждый грамм полимера декстрозы с мол.
массой 30-40 тыс. Da способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, нетоксичен.
Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию.
Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операций и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина).
При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.
Список аналогов «реомакродекс»
* — список и стоимость формируется без учета форм выпуска препарата
Показания к применению
- Для улучшения капиллярного кровотока и восполнения ОЦК: паралитическая кишечная непроходимость, жировая эмболия
- травматический, ожоговый, геморрагический, послеоперационный, кардиогенный и токсический шок (профилактика и лечение). Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для улучшения артериального и венозного кровообращения (профилактика и лечение): тромбоз, тромбофлебит, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, угроза развития гангрены, острый инсульт. Для дезинтоксикации: перитонит, панкреатит, язвенно-некротический энтероколит, пищевые токсикоинфекции, обширные гнойно-некротические процессы мягких тканей, краш-синдром, синдром «включения». Для гемодилюции в предоперационном периоде. Проведение лечебного плазмафереза с целью замещения удаляемого объема плазмы. Профилактика тромбообразования на трансплантатах (клапаны сердца, сосудистые трансплантаты)
- для добавления к перфузионному раствору в аппарате искусственного кровообращения при операциях на открытом сердце. Нарушения микроциркуляции: травматическая или идиопатическая потеря слуха. Заболевания сетчатки и зрительного нерва (осложненная миопатия высокой степени, дистрофия сетчатой оболочки, сосудистая (венозная) патология сетчатки, начальная атрофия), воспалительные заболевания роговицы и сосудистой оболочки глаза.
Форма выпуска
- розчин для інфузій 10%
- пакет (пакетик) 100 мл
-
розчин для інфузій 10%
- пакет (пакетик) 250 мл
-
розчин для інфузій 10%
- пакет (пакетик) 500 мл
-
розчин для інфузій 10%
- флакон (флакончик) 500 мл
Противопоказания к применению
- Гиперчувствительность, кровоточивость, тромбоцитопения
- декомпенсированная ХСН (опасность развития отека легких)
- почечная недостаточность (олиго-, анурия). Электрофорез противопоказан при мацерации кожи век, обильных слизисто-гнойных выделениях.
Побочные действияАллергические реакции (кожная сыпь, анафилактоидные реакции — снижение артериального давления, коллапс, олигурия), жар, озноб, лихорадка, тошнота. Может провоцировать кровоточивость, развитие острой почечной недостаточности
.
ДозировкаВ / в — 500-1000 мл в течение 30 мин при первоначальной инфузии и 1000-2000 мл / сут в последующие двое суток; 500 мл перед и во время операции, а затем — по 500 мл ежедневно в течение следующих 3 суток; при операциях на открытом сердце — 20 мл / кг, при аортографии — 10-15 мл / кг в течение 30 мин
.
ПередозировкаНе описане.
Взаимодействия с другими препаратамиНе описане.
Особые указания при приемеСовместно с препаратом целесообразно вводить кристаллоидные растворы (0. 9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы) в таком количестве, чтобы восполнить и поддержать жидкостный и электролитный баланс. Это особенно важно при лечении обезвоженных больных и после тяжелых хирургических операций.
При одновременном применении с антикоагулянтами необходимо снижение их дозы. Вызывает увеличение диуреза (если наблюдается снижение диуреза с выделением вязкой сиропообразной мочи, то это может указывать на обезвоживание).
В этом случае необходимо ввести в / в коллоидные растворы для восполнения и поддержания водно-электролитного баланса.
В случае возникновения олигурии необходимо ввести солевые растворы и фуросемид.
У больных со сниженной фильтрационной способностью почек необходимо ограничить введение NaCl. Декстраны способны обволакивать поверхность эритроцитов, препятствуя определению группы крови, поэтому необходимо использовать отмытые эритроциты
.
Условия храненияСписок Б.:
Срок годности36 мес.
АТХ (ATC) классификатор
Кроветворение и кровь
Фармакологическая группа
Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях
Действующие вещества
Декстран (Dextran)
ОписаниеФармакологическое действие — плазмозамещающее.
Декстраны являются полимерами глюкозы, могут иметь различную степень полимеризации, в зависимости от которой растворы, получаемые из них, имеют различное функциональное назначение. Растворы, содержащие декстран с относительной молекулярной массой около 60000, используются в качестве гемодинамических средств, восстанавливающих ОЦК. Вследствие высокого онкотического давления, превышающего онкотическое давление белков плазмы в 2,5 раза, они очень медленно проходят через сосудистую стенку и длительное время циркулируют в сосудистом русле, нормализуя гемодинамику за счет тока жидкости по градиенту концентрации — из тканей в сосуды. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на высоком уровне АД, уменьшается отек тканей. Растворы, содержащие среднемолекулярные декстраны (30000–40000), используют в качестве дезинтоксикационных средств. При их введении улучшается текучесть крови, уменьшается агрегация форменных элементов. Они также по осмотическим механизмам стимулируют диурез (фильтруются в клубочках, создают в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствуют реабсорбции воды в канальцах), чем способствуют (и ускоряют) выводу из организма ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Сами декстраны нетоксичны, экскретируются почками в неизмененном виде. В углеводном обмене не участвуют. Какая-то часть высокомолекулярных декстранов при применении в больших дозах может откладываться в клетках ретикулярной системы, где метаболизируется до глюкозы.
Предоставленные данные носят информационный характер.
Перед применением, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом.