Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Ретч (таблетки, 50 мг)
Дата последней актуализации: 13.10.2021
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Владелец РУ
- Условия хранения
- Срок годности
- Источники информации
- Фармакологическая группа
- Фармакология
- Показания к применению
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Владелец РУ
Ксантис Фарма Лимитед
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источники информации
Product label.
Фармакологическая группа
Фармакология
Фармакодинамика
Итоприд активирует пропульсивную моторику ЖКТ за счет антагонизма с D2-дофаминовыми рецепторами и ингибирования действия ацетилхолинэстеразы. Итоприд усиливает высвобождение ацетилхолина и подавляет его деградацию.
Кроме того, итоприд оказывает противорвотное действие, которое основано на взаимодействии с D2-дофаминовыми рецепторами в хеморецепторной зоне. Это действие было подтверждено дозозависимым ингибированием индуцированной апоморфином рвоты у собак.
Итоприд ускоряет опорожнение желудка у человека.
В исследованиях у собак при однократном введении итоприда поддерживалось опорожнение желудка.
Итоприд обладает высоким специфическим действием на верхние отделы ЖКТ.
Итоприд не влияет на концентрацию гастрина в плазме крови.
Фармакокинетика
Абсорбция
Итоприд быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Относительная биодоступность составляет около 60%, что связано с эффектом первого прохождения через печень. Пища не влияет на биодоступность итоприда. Tmax в плазме крови составляет 30–50 мин после приема 50 мг итоприда. После многократного приема итоприда в дозах от 50 до 200 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней итоприд и его метаболиты показывали фармакокинетику линейного типа с минимальной кумуляцией.
Распределение
Около 96% итоприда связывается с белками плазмы, в основном с альбумином. Менее 15% итоприда связано с альфа-1-кислым гликопротеином.
У крыс итоприд широко распределяется в тканях (Vss=6,1 л/кг), за исключением ЦНС, высокие концентрации достигаются в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках и желудке. Связывание с белками у крыс было ниже, чем у людей (78 против 96%). Проникновение в ЦНС было минимальным. Итоприд выделяется в молоко у кормящих крыс.
Метаболизм
Итоприд интенсивно метаболизируется в печени человека. Были идентифицированы три метаболита, из которых только один проявлял незначительную активность, не имеющую фармакологического значения (около 2–3% эффекта итоприда). Итоприд метаболизируется с участием флавинмонооксигеназы. Количество и эффективность изофермента флавинмонооксигеназы у человека могут быть связаны с генетическим полиморфизмом, что может приводить к редкому аутосомно-рецессивному состоянию, известному как триметиламинурия (синдром рыбного запаха). Биологический T1/2 у пациентов с триметиламинурией может удлиняться.
Фармакокинетические исследования in vivo реакций, опосредованных CYP, не показали ингибирования или индукции CYP2C19 и CYP2E1 итопридом. Введение итоприда не повлияло на содержание CYP или активность УДФ-ГТ.
Экскреция
Итоприд и его метаболиты в основном выводятся с мочой. Количество выводимого итоприда и N-оксида после перорального приема однократной терапевтической дозы у здоровых добровольцев составило 3,7 и 75,4% соответственно. T1/2 итоприда составляет около 6 ч.
Доклинические исследования
Разовая летальная доза для перорального применения составила 2000 мг/кг для мышей и крыс и приблизительно 600 мг/кг для собак.
Доклинические исследования безопасности проводили только с дозами, многократно превышающими терапевтические дозы у человека, и полученные данные не имеют большого значения для применения итоприда у людей. Кроме того, люди менее чувствительны к гормональным эффектам, наблюдаемым у животных.
Высокие дозы итоприда (30 мг/кг/сут) вызвали гиперпролактинемию и вторичную обратимую гиперплазию слизистой оболочки матки крыс. Тем не менее эти эффекты не проявлялись у собак (доза до 100 мг/кг/сут) и обезьян (доза до 300 мг/кг/сут).
Трехмесячное исследование токсичности у собак выявило атрофию простаты после перорального приема в дозе 30 мг/кг/сут. Этот эффект не наблюдался после 6-месячного введения более высоких доз крысам (100 мг/кг/сут) и обезьянам (300 мг/кг/сут).
Долгосрочных исследований канцерогенности на животных не проводилось.
В серии тестов in vitro и in vivo кластогенного и мутагенного действия итоприда не обнаружено.
В исследованиях влияния на фертильность у крыс, которым вводили итоприд в дозах 30 мг/кг/сут и выше, наблюдалось развитие гиперпролактинемии и вторичное удлинение эстрального цикла. Пролонгирование предкоитального интервала наблюдалось при дозе 300 мг/кг/сут. Никаких побочных эффектов на коитус и фертильность не обнаружено.
Показания к применению
Лечение желудочно-кишечных симптомов функциональной неязвенной диспепсии, таких как вздутие живота, ощущение переполненности желудка, дискомфорт и боли в эпигастрии, анорексия, изжога, тошнота и рвота у взрослых.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к действующему веществу; желудочно-кишечное кровотечение; механическая непроходимость или перфорация; детский возраст (эффективность и безопасность не установлены).
Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения итоприда при беременности не изучалась. Поэтому итоприд можно назначать беременным женщинам или женщинам, у которых беременность не может быть исключена, только в том случае, если терапевтическая польза значительно превышает возможные риски.
Имеются данные о выделении итоприда с материнским молоком у животных. Из-за отсутствия опыта применения итоприда у кормящих женщин его применение не рекомендуется в период кормления грудью.
Побочные действия
Побочные реакции приведены в соответствии с классификацией MedDRA и по частоте ранжированы следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения (необходимо тщательное наблюдение путем гематологического исследования, при обнаружении каких-либо отклонений от нормы лечение должно быть прекращено); частота неизвестна — тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — анафилактоидная реакция.
Со стороны эндокринной системы: нечасто — гиперпролактинемия (при развитии например, галактореи или гинекомастии лечение необходимо прервать или прекратить); частота неизвестна — гинекомастия.
Нарушения со стороны психики: нечасто — раздражительность.
Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, нарушения сна, головокружение; частота неизвестна — тремор.
Со стороны ЖКТ: нечасто — диарея, запор, боль в животе, гиперсаливация; частота неизвестна — тошнота.
Со стороны гепатобилиарной системы: частота неизвестна — желтуха.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — сыпь, эритема, кожный зуд.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — боль в груди или спине.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — повышение уровня азота мочевины крови и креатинина.
Общие расстройства и состояния в месте введения: нечасто — повышенная утомляемость.
Изменения результатов лабораторных исследований: частота неизвестна — повышение уровня АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, билирубина.
Взаимодействие
Не выявлено взаимодействия при одновременном применении итоприда и варфарина, диазепама, диклофенака, тиклопидина, нифедипина и никардипина.
Не предполагается лекарственного взаимодействия, обусловленного метаболизмом с участием CYP450, поскольку итоприд метаболизируется в основном под действием флавинмонооксигеназы.
Итоприд обладает гастрокинетическим эффектом, который может влиять на всасывание одновременно принимаемых перорально ЛС. Особое внимание следует уделять при совместном применении ЛС с узким терапевтическим индексом, пролонгированным высвобождением действующего вещества и лекарственных форм с кишечнорастворимым покрытием.
Антихолинергические ЛС могут снижать действие итоприда.
Такие ЛС, как циметидин, ранитидин, не влияют на прокинетическую активность итоприда.
Передозировка
Случаев передозировки итоприда у людей не наблюдалось. В случае передозировки обычные меры — промывание желудка и применение симптоматической терапии.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед едой, режим дозирования и продолжительность применения зависят от клинического состояния пациента. В клинических исследованиях максимальная продолжительность лечения составляла 8 нед.
Меры предосторожности
Итоприд усиливает действие ацетилхолина и может вызывать побочные антихолинергические эффекты.
Данных о длительном применении итоприда нет.
Особые группы пациентов
Дети. Безопасность и эффективность итоприда в педиатрической популяции не установлены.
Пожилой возраст. В клинических исследованиях было показано, что частота нежелательных явлений у пациентов от 65 лет и старше не выше, чем у более молодых пациентов. Итоприд следует назначать пожилым пациентам с осторожностью из-за повышенной частоты нарушений функции печени и почек, сопутствующих заболеваний или совместного применения других ЛС.
Печеночная или почечная недостаточность. Итоприд метаболизируется в печени. Итоприд и его метаболиты выводятся в основном через почки. Следует тщательно контролировать состояние пациентов со сниженной функцией печени или почек и в случае возникновения побочных реакций необходимо принять соответствующие меры, например, уменьшить дозу или прекратить применение.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Хотя не выявлено влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами, нельзя исключить нарушение внимания, т.к. в редких случаях может возникать головокружение.
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Ретч — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-005388
Торговое наименование препарата
Ретч
Международное непатентованное наименование
Итоприд
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Каждая таблетка содержит:
действующее вещество: итоприда гидрохлорид 50,00 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 65,56 мг, крахмал прежелатинизированный 1,20 мг, кроскармеллоза натрия 1,20 мг, кремния диоксид коллоидный безводный 0,84 мг, магния стеарат 1,20 мг.
Описание
Белые или почти белые, круглые, двояковыпуклые таблетки, с риской на одной стороне таблетки.
Фармакотерапевтическая группа
Моторики ЖКТ стимулятор — ацетилхолина выброса стимулятор
Код АТХ
A03FA07
Фармакодинамика:
Усиливает моторику желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) за счет антагонизма D2-дофаминовых рецепторов и ингибирования ацетилхолинэстеразы. Активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.
Обладает противорвотным эффектом за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Вызывает дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
Активирует пропульсивную моторику желудка за счет антагонизма D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы.
Действие препарата у пациентов с функциональной диспепсией приводит к снижению выраженности симптомов (общая оценка пациентом, постпрандиальная тяжесть в животе, раннее насыщение).
Применение итоприда пациентами с диабетическим гастропарезом способствовало ускорению эвакуации из желудка жидкой и твердой пищи.
У пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) итоприд уменьшает количество преходящих расслаблений нижнего пищеводного сфинктера и уменьшает продолжительность времени с высокой кислотностью в пищеводе (pH < 4).
Оказывает специфическое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение. Не влияет на сывороточные концентрации гастрина.
Фармакокинетика:
Всасывание
Быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с метаболизмом при первом прохождении через печень.
Максимальная концентрация в плазме (Сmах) 0,28 мкг/мл, после приема 50 мг препарата, достигается через 0,5-0,75 ч
При повторном приеме препарата внутрь в дозе 50-200 мг три раза в сутки в течение 7 дней фармакокинетика имеет линейный характер, кумуляция минимальна.
Распределение
Связывается с белками плазмы на 96%, в основном с альбумином. Связывание с альфа1-кислым гликопротеином составляет менее 15%.
Активно распределяется в тканях (объем распределения 6,1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонком кишечнике, печени, надпочечниках и желудке. В терапевтических дозах незначительно проникает в головной и спинной мозг, в грудное молоко.
Метаболизм
Метаболизируется в печени. Идентифицированы 3 метаболита, один из которых проявляет незначительную активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом у человека является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.
Метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMО3). Количество и эффективность изоферментов человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром рыбного запаха).
У пациентов с триметиламинурией период полуэлиминации препарата увеличивается.
Препарат не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Применение итоприда не влияет на активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.
Выведение
Итоприд и его метаболиты выводятся почками. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3,7 и 75,4% соответственно.
Период полувыведения препарата (Т1/2) составляет 6 ч.
Показания:
Применяют для лечения желудочно-кишечных симптомов, связанных с нарушением моторики желудка или его замедленным опорожнением, таких как вздутие живота, быстрое насыщение, чувство переполнения в желудке после приема пищи, боль или дискомфорт в эпигастральной области, снижение аппетита, изжога, тошнота и рвота; функциональная (неязвенная) диспепсия или хронический гастрит.
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата;
— пациенты с желудочно-кишечным кровотечением, механической обструкцией или перфорацией;
— детский возраст (до 16 лет);
— беременность и период лактации;
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью:
С осторожностью назначают пациентам, для которых развитие холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина во время терапии препаратом) может усугубить течение основного заболевания; пациентам, с нарушением функции печени и почек; пациентам пожилого возраста.
Беременность и лактация:
Беременность
Нет достаточных данных применения итоприда гидрохлорида беременными. Применение во время беременности возможно только в случае, когда отсутствует альтернативная терапия, а потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Существует потенциальный риск развития побочных реакций у грудного ребенка, также имеются данные о выделении итоприда с молоком у крыс. При необходимости приема в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы:
Обычно взрослым назначают внутрь по 1 таблетке препарата Ретч 50 мг 3 раза в сутки до еды.
Рекомендуемая суточная доза составляет 3 таблетки (150 мг).
Указанная доза может быть снижена с учетом возраста и симптомов больного.
Если препарат не был принят вовремя, то в дальнейшем его следует принимать через равные промежутки времени. Не рекомендуется принимать в двойной дозе, для компенсации пропущенной.
В клинических исследованиях продолжительность лечения итопридом составляла до 8 недель.
Побочные эффекты:
Классификация частоты побочных реакций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по частоте развития: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (</10 000, включая отдельные случаи).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, частота неизвестна — тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: редко — гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, частота неизвестна — анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны эндокринной системы: нечасто — гиперпролактинемия, частота неизвестна — гинекомастия.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль, нарушение сна, раздражительность, частота неизвестна — тремор.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, частота неизвестна — тошнота, желтуха.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — боль в груди или в области спины.
Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто — повышение уровня креатинина и мочевинного азота в крови (BUN), частота неизвестна — повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT), аланинаминотрансферазы (АЛТ), гаммаглютамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и уровня билирубина.
Прочие: нечасто — утомляемость.
Передозировка:
Случаи передозировки у человека не описаны.
При передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Не обнаружено взаимодействия при одновременном приеме итоприда с варфарином, диазепамом, диклофенаком, тиклопидином, нифедипином и никардипином.
Метаболическое взаимодействие на уровне изоферментов системы CYP450 не предполагается, поскольку метаболизм итоприда происходит, главным образом, посредством флавин-монооксигеназы.
Итоприда усиливает моторику желудка, что может повлиять на абсорбцию препаратов при совместном применении внутрь. Особую осторожность следует соблюдать при приеме препаратов с узким терапевтическим индексом, препаратов с пролонгированным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечнорастворимой оболочкой.
Противоязвенные препараты, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат не влияют на прокинетическую эффективность итоприда.
М-холиноблокаторы понижают эффективность итоприда.
Холинергическое действие итоприда может возрасти при одновременном применении М-холиномиметиков, а также ингибиторов холинэстеразы.
Особые указания:
Итоприд усиливает действие ацетилхолина и может вызвать холинэргические побочные реакции.
Пациенты с нарушением функции печени или почек должны находиться под тщательным контролем врача, в случае необходимости дозу препарата снижают или прекращают терапию препаратом.
При проявлении симптомов галактореи и гинекомастии лечение необходимо прервать или полностью прекратить
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Исследований относительно влияния итоприда на способность к управлению автомобилем и механизмами не проводилось.
Однако в период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управления транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора), так как применение препарат может вызвать головокружение.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки, 50 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в ПВХ/ПВДХ/Ал блистер.
По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9 или 10 блистеров с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:
Хранить при температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года.
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Санека Фармасьютикалс а.с., Nitrianska 100, 920 27 Hlohovec, Slovak Republic, Словацкая республика
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Ксантис Фарма Лимитед
Купить Ретч в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Ретч (Retch)
💊 Состав препарата Ретч
✅ Применение препарата Ретч
Описание активных компонентов препарата
Ретч
(Retch)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.04.13
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX:
A03FA
(Стимуляторы моторики ЖКТ)
Лекарственная форма
| Ретч |
Таб., покр. оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-005388 |
Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Ретч
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65.56 мг, крахмал прежелатинизированный — 1.2 мг, кроскармеллоза натрия — 1.2 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.84 мг, магния стеарат — 1.2 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство, стимулирующее моторику ЖКТ. Итоприд усиливает пропульсивную моторику ЖКТ за счет антагонизма в отношении допаминовых D2-рецепторов и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.
Итоприд оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.
Оказывает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
Не влияет на сывороточный уровень гастрина.
Показания активных веществ препарата
Ретч
Купирование симптомов функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в т.ч.: вздутие живота; чувство быстрого насыщения; боли или дискомфорт в верхней половине живота; анорексия; изжога; тошнота; рвота.
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Принимают внутрь по 50 мг 3 раза/сут. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста пациента.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина, гинекомастия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, тремор.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.
Изменения лабораторных показателей: повышение активности АСТ и АЛТ, ГГТ, ЩФ и уровня билирубина.
Противопоказания к применению
Желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 16 лет; повышенная чувствительность к итоприду.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Особые указания
С осторожностью следует применять итоприд у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда), может усугубить течение основного заболевания.
Лекарственное взаимодействие
Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов.
С особой осторожностью применять одновременно с препаратами с низким терапевтическим индексом, а также в лекарственных формах с замедленным высвобождением активного вещества или препаратами с кишечнорастворимой оболочкой.
Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда.
Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код
Действующее вещество
— итоприда гидрохлорид (itopride)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| итоприда гидрохлорид | 50 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 65.56 мг, крахмал прежелатинизированный — 1.2 мг, кроскармеллоза натрия — 1.2 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 0.84 мг, магния стеарат — 1.2 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Средство, стимулирующее моторику ЖКТ. Итоприд усиливает пропульсивную моторику ЖКТ за счет антагонизма в отношении допаминовых D2-рецепторов и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.
Итоприд оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.
Оказывает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.
Не влияет на сывороточный уровень гастрина.
Показания
Купирование симптомов функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в т.ч.: вздутие живота; чувство быстрого насыщения; боли или дискомфорт в верхней половине живота; анорексия; изжога; тошнота; рвота.
Противопоказания
Желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 16 лет; повышенная чувствительность к итоприду.
Дозировка
Принимают внутрь по 50 мг 3 раза/сут. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста пациента.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина, гинекомастия.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, тремор.
Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха.
Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.
Изменения лабораторных показателей: повышение активности АСТ и АЛТ, ГГТ, ЩФ и уровня билирубина.
Лекарственное взаимодействие
Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов.
С особой осторожностью применять одновременно с препаратами с низким терапевтическим индексом, а также в лекарственных формах с замедленным высвобождением активного вещества или препаратами с кишечнорастворимой оболочкой.
Антихолинергические средства могут ослабить эффект итоприда.
Особые указания
С осторожностью следует применять итоприд у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда), может усугубить течение основного заболевания.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Описание препарата Ретч основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
1890 просмотров
25 июля 2022
Здравствуйте год назад фгдс показало у меня ГЭРБ с повышенной кислотностью , чуть больше пол года особо диету не соблюдал, изжоги нет таковой , в груди редко болит , есть жение языка , и наткнулся на статью что люди с ГЭРБ расположены к развитию рака больше всех и что почти у каждого второго он развивается , это так или нет ?
Стоит мне переживать ? А то накрутил себя
Возраст: 30
Хронические болезни: Гастрит ,гэрб
Гастроэнтеролог
Добрый вечер, файл полностью не открывается. Само ГЭРБ к раку не приводит, но вследствие нелеченного заболевания может образоваться пищевод Баррета, что является предраковым состоянием.
Андрей, 25 июля 2022
Клиент
Анна, я добавил новый файл , а не лечение это сколько ?
Гастроэнтеролог
У всех индивидуально, но это не у всех развивается пищевод Баррета, может и не быть.
Андрей, 25 июля 2022
Клиент
Анна, а от чего он появляется ?
Гастроэнтеролог
Под действием кислоты которая забрасывается из желудка в пищевод чаще чем нужно меняется структура оболочки, которая покрывает пищевод
Гастроэнтеролог
Добрый день! Эзофагит надо лечить однозначно, то ,что у Вас нет симптоматики ,не означает,что нет эзофагита.Эзофангит при длительном течении и не соблюдении диеты,правил поведения приводит со временем( это не означает,что это случиться завтра) к предраку-пищеводу Барретта.А дальше как повезет.Т.е то что Вы например не соблюдаете диету, не спите с высоким изголовьем,после еды сразу ложитесь -все ведет к постепенному прогрессированию эзофагита
Андрей, 25 июля 2022
Клиент
Елена, а Барнет он через какое время провяляеься если не соблюдать ? Или он может не появиться вообще ? И если нет наследственности в плане рака желудка он все равно может быть , я выставил фото заключения когда делал
Гастроэнтеролог
Андрей.
Соблюдайте и все будет нормально и при отсутствии даже симптомов делайте эгдс 1 раз в 3 года
Андрей, 25 июля 2022
Клиент
Елена, спасибо, но все таки ,вот то что я не питался правильно пол года чуть больше ,это может осугубить ? Ваше мнение как врача ? А то переживаю,
Сейчас начал пить ретч 3 раза в день ,и нольпазу два раза по 20 мг , мне когда то врач так прописал , это правильное лечение ?
И диету соблюдать всегда ?
Просто мне врач говорил что если хочется раз в неделю можно вредную пишу
Гастроэнтеролог
Если переживаете сделайте эгдс. Я Вам не хочу фантазировать ,что и как у Вас в пищеводе.Если Вы очень тревожная личность, то сделайте эгдс и оттуда пляшите.Но предполагаю,что там все нормально будет.
Гастроэнтеролог
Вредную пищу никогда нельзя
Андрей, 25 июля 2022
Клиент
Елена, а вот пить нольпаза 2 раза в день , и ретч 3 раза в день это правильно ?
Гастроэнтеролог
Андрей, то что правильно я Вам написала
1. эгдс
2. сон с высоким изголовьем
3. диета 1
4. не ложимся после еды
По результатам свежего эгдс решаем как вести дальше.Другого ничего не скажу,Вы же про мое мнение.Вот я Вам его и изложила
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Елена, спасибо
А можно узнать а как правильно принимать альфазокс ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим, основа лечения — коррекция факторов риска при наличии (курение, снижение массы тела).
Обязательно провести лечение:
-разо 20 мг 1 раз в день 8 недель.
Эзофагит может перейти в пищевод Баррета (это предраковое состояние), на это нужны годы и полное отсутствие лечение!
За пол года этого не произойдет!
Андрей, 25 июля 2022
Клиент
Татьяна, а годы это сколько ? Лет 5 или больше ?
И мне врач сказал что раз в неделю можно вредную пищу ? Это так
Сейчас пью ретч 3 раза в день и нольпаза 2 раза в день по 20 ?правильное лечение мне раньше такое врач писал
Гастроэнтеролог, Терапевт
В каждом случае индивидуально, в среднем более 10-15 лет!
Лечение адекватное
Гастроэнтеролог, Терапевт
Что в вашем понятие вредная пища?
Андрей, 25 июля 2022
Клиент
Татьяна, роллы , или пицца , безалкогольное пиво, или что то из сладкого, кофе с молоком
Андрей, 25 июля 2022
Клиент
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Татьяна, можете сказать как правильно принимать альфазокс ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфазокс 1 с 3 раза в день 28 дней, если дорого-принимать только на ночь, не запивать, не заедать!
Питание должно быть все в меру, самое главное не переусердствовать и не переедать
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Татьяна, альфазоктвообше помогает ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, заживляет слизистую пищевода
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Татьяна, а если начну его принимать хуже не будет ?
Андрей, 28 июля 2022
Клиент
Татьяна, хотел спросить сейчас пью ретч 3 раза в день, нольпазу по 20мм утром и вечером, и альфазокс переодически жение в горле происходит и на языке ближе к горлу , диету держу тоже чэ,правда начал все это принимать только третий день пока , быстрого эффекта не будет ? Или эти симптомы должны сразу уйти как принял
Гастроэнтеролог, Терапевт
Рано говорить об эффекте, если через месяц не будет эффекта, исключить гиперчувствительность пищевода и лечение антидепресантами
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! ФГДС какой давности?
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Марина, год назад был сделан , можно узнать мне стоит переживать, то что я чуть больше пол года не сидел на диете ?
И есть вероятность что это все переродиться со временем в рак ?
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Марина, вот и переживаю теперь может ли это все перейти в рак
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Марина, и что можете сказать про альфазокс ?
Гастроэнтеролог
Вам нужно сделать сежую ФГДС для уточнения характера патологии и назначения терапи. Альфазокс имеет показания к назначению — эрозивные повреждения слизитой пищевода, грубые воспалительные изменения пищевода и др.
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Марина, а сейчас стоит переживать что я пол года не соблюдал диету , может привести к раку или к барнету ?
И альфазокс я могу сейчас пить или нет ?
Гастроэнтеролог
Несоблюдение диеты не приводит к онкологии. Альфазокс — достаточно серьезный и недешевый препарат. Для решения вопроса о его приеме рекоменду сделать свежую ФГДС.
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Марина, ну то что он не дешёвый это понятно , если я его начну принимать хуже не будет ? Есть от альфазокс польза ?
А не соблюдения диеты к барнету может привести ?
Гастроэнтеролог
Кроме соблюдения диеты и режима питания рекомендую не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физичесаой нагрузкой, тем более внаклонкую. Избегать кислых фруктов и соков, газированных напитков. От приема Альфазокса хуже не будет.
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Марина, а вот то что я пол года диету не соблюдал , это может привести к барнету ?
Гастроэнтеролог
Андрей, 28 июля 2022
Клиент
Марина, , хотел спросить сейчас пью ретч 3 раза в день, нольпазу по 20мм утром и вечером, и альфазокс переодически жение в горле происходит и на языке ближе к горлу , диету держу тоже чэ,правда начал все это принимать только третий день пока , быстрого эффекта не будет ? Или эти симптомы должны сразу уйти как принял
Гастроэнтеролог
Если в течение 5-7 дней эффекта не будет рекомендую сделать свежую ФГДС для коррекции трапии и уточнения характера патологии.
Андрей, 28 июля 2022
Клиент
Марина, а что может показать результат ? Что то хуже или что ?
Если не помогает такое сейчас лечение
Андрей, 28 июля 2022
Клиент
Марина, и если симптомы не проходят в течении 7 дней от таких таблеток то это что то плохое значит ?
Гастроэнтеролог
Если лечение не помогает, нельзя корректировать его методом «тыка». Корректировать терапию необходимо по результатам ФГС.
Андрей, 28 июля 2022
Клиент
Марина, мои симптомы сейчас это жжение языка и в груди небольшая боль
Андрей, 28 июля 2022
Клиент
Марина, а то что я сейчас принимаю нольпаза , ретч ,и альфазокс вред не принесу желудку ?
Гастроэнтеролог
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Марина, спасибо, просто чувство будто альфазокс принимаю и у меня жжение верх горла начинается и языка
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Марина, хотя на ночь принимаю нормально, а на работе после еды вот бывает что жение горла и языка
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Марина, и вот про пепсан что можете сказать ? Если я его заменю место альфазокс и он полезен вообще пепсан ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
При ФГДС которые Вы прикрепили , необходимо переодически проходить ФГДС . Эзофагит может привести к пищеводу баррета .
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении. 2 часов .
Исключить из рациона : кофе , специи , чеснок , алкоголь , молочный шоколад ,цитрусы , помидоры .
Рекомендую сделать ФГДС и далее решение вопроса о лекартсвенной терапии .
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Екатерина, а как часто нужно делать фгдс ?
А если я пол года чуть больше не сидел на диете он может привести уже к барнету ? Или там какой то длительный срок ? Просто мне написали что это в течении 10-15 лет если не сидеть на диете не следить то может
Гастроэнтеролог, Терапевт
Точно Вам никто не сможет сказать через сколько придёт к баррету . Здесь дело не в диете , а чтобы не было воспаления . Питание у кого то это провоцирует , у кого то нет , у каждого по разному . Впервые ФГДС делали , жалобы были ?
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Екатерина, дискомфорт был в груди и пошел делать фгдс , потом пролечился , все прошло, и потом что то пол года не соблюдал диету , сейчас только жжение языка бывает , и боль за грудиной иногда, отрыжка иногда, изжоги давно не было, кашля нет, и вот начитался теперь страшно что не соблюдая диету чуть больше пол года , может развиться это и хотел у вас спросить реально это за пол года не соблюдения развить рак или Барнет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Страшного ничего нет , не переживайте . Пищевода баррета тоже думаю у Вас нет . Но раз появились снова симптомы , то давайте начинайте соблюдать питание , антирефлюксный режим .
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Екатерина, спасибо, я снова начал пить ретч 3 раза в день и нольпаза утром и вечером по 20 милиграм , это правильно ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, верно, можно ещё Альфазокс по 1саше 3 раза в день 2 недели
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Екатерина, вместе с этими таблетками ? Его после еды нужно или до ?
И альфазокс он вообще хорошее средство ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфазокс после еды не запивая водой и уже затем не кушать . Да , это хороший препарат .
Андрей, 26 июля 2022
Клиент
Екатерина, а что даёт оттего применения в желудке ?
Андрей, 28 июля 2022
Клиент
Екатерина, , хотел спросить сейчас пью ретч 3 раза в день, нольпазу по 20мм утром и вечером, и альфазокс переодически жение в горле происходит и на языке ближе к горлу , диету держу тоже чэ,правда начал все это принимать только третий день пока , быстрого эффекта не будет ? Или эти симптомы должны сразу уйти как принял
Гастроэнтеролог, Терапевт
Динамику на фоне лечения можно отмечать только через 7-10 дней.
Андрей, 28 июля 2022
Клиент
Екатерина, результат я почевствкю значит через 7 дней или 10 ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, верно . При сохранении симптомов ФГДС .
Андрей, 28 июля 2022
Клиент
Екатерина, а если симптомы сохраняются , это значит плохо что то ? Раз не помогают такие таблетки
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , возможно гиперчувствительный пищевод
Андрей, 28 июля 2022
Клиент
Екатерина, мои симптомы сейчас это жжение языка и в груди небольшая боль
Андрей, 28 июля 2022
Клиент
Екатерина, а то что я сейчас принимаю нольпаза , ретч ,и альфазокс вред не принесу желудку?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, спасибо, просто чувство будто альфазокс принимаю и у меня жжение верх горла начинается и языка
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если такая реакция , отмените препарат .
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, а от чего такая реакция может быть причина ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Индивидуальная непереносимость .
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, а может быть по причине что он залечивает и от сюда такое , просто я как поем выпиваю ,на работе иногда сразу или в течении часа напрягаюсь, просто если дома на ночь принимаю такого нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такого быть не должно . А индивидуальная непереносимость какого то компонента да . Но тоже странная реакция у вас немного дома хорошо все на препарат , на работе нет .
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, ну я ещё принимаю ретч и нольпаза , от них может быть такое ?
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, и вообще по отзывам я читал что альфазокс хорошо у всех усваивается и проблем не у кого с ним не было
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такой реакции быть не может . На те препараты тоже . Но повторюсь индивидуальную непереносимость никто не отменял .
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, а нольпаза лучше омеза ?
А может быть жжение то что я поем и на работе напрягаюсь сразу , просто переживаю не рак ли у меня, и заметил когда воду пью на голодный желудок бывает изжога
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может быть на фоне психоэмоциональном состоянии. Нольпаза лучше омеза
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, а пепсан он от чего? Он поможет убрать если есть эрозии и лечить ГЭРБ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сделайте ФГДС повторно для начала . Лекарств много . У вас хорошая сейчас терапия , если эффект вы не отмечаете или наоборот отрицательная динамика , то требуется повтор ФГДС .
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, фгдс только на след неделе буду делать, просто очень переживаю что не могло ли перейти все в Барнет или в рак из за того что пол года не следил за диетой
И пепсан можно им заменилэть альфазокс ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Заменить нельзя . Просто Альфазокс отмените раз такая реакция
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, а пепсан можно вообще принимать вреда не будет от него ? И как принимать его ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пепсан р по 1 Саше 3 раза в день принимается перед едой .
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, а вреда от него не будет ? И он помогает вылечить ГЭРБ ? Если его принимать совместно с нольпазой и ретч
Гастроэнтеролог, Терапевт
Данный препарат бы я Вам не назначала .
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, почему можно узнать ваше мнение ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не вижу показаний для него на данный момент.
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, ну у меня жжение языка , боль за грудиной и в горле жжение , это не показания для него ?
Он при каких случаях назначают ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По заключению ФГДС назначается .
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, спасибо большое , я заметил что вот ретч таблетку выпил и изжога в желудки пошла дискомфорт и в горле , может от него ? А не от альфазокс
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно индивидуальная непереносимость на него .
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, спасибо большое за ответы
Андрей, 29 июля 2022
Клиент
Екатерина, а можете написать что написано в бумаге которую дали когда делал фгдс а то не понятно , поняльтольлько рефлюкс жзафагит
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поверхностный рефлюкс эзофагит . Хронический гастрит без признаков атрофии.
Андрей, 30 июля 2022
Клиент
Екатерина, а поверхностный рефлюкс он лечиться ?
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!